MAP Modèle d'Accompagnement Personnalisé
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 1
MAP Modèle
d’Accompagnement
Personnalisé
GUIDE PRATIQUEexeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 3
GUIDE PRATIQUE MAP 01
Préambule
“ Depuis 2001 et la mise en œuvre de MAP sur
le “ terrain ”, l’UNAPEI a effectué des centaines
de formations et des milliers d’évaluations ont
été réalisées par les professionnels des établis-
sements et structures médico-sociales.
Face à ce constat, notre volonté n’est pas de
modifier le modèle MAP dans ses composantes,
ni dans sa méthode, mais simplement de faire
remonter les retours entendus lors des multiples
formations.
En un mot, expliquer plus simplement le modèle
d’accompagnement personnalisé ”.
L’équipe MAP.exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 4
02 MAP GUIDE PRATIQUE
Sommaire
# Introduction ...................................................... page 03
§ Le Modèle MAP ............................................... page 05
1 Relations et comportements ....................... page 13
2 Variables des activités domestiques
et sociales ......................................................... page 23
3 Le Pôle sensoriel ............................................ page 31
4 Aptitudes observées dans l’exercice
d’activités .......................................................... page 35
5 Activités mentales
et corporelles ( AGGIR ) ................................. page 43
# Typologie ........................................................... page 54
Ont participé à la rédaction de ce document :
Directeur de la Publication : Laurent COCQUEBERT
Responsable de la Rédaction : Yann LE BERRE
Conseiller Technique à l’UNAPEI : Jean-Marc DUCOUDRAY
Conseillère Technique au SAIPHA, Papillons Blancs de Lille : Régine BALAVOINE
Directeur de l’APEI Les Elfes,Tours : Bernard BROTELANDE
Nous tenons à remercier l’ensemble des associations et établissements
qui ont contribué à ce travail et, en particulier, le foyer “ Les Jacinthes ”
des Papillons Blancs de Lille.
Création graphique : Benji Gilleti
Impression : Montligeon
©
UNAPEI 2005 - Dépôt légal : novembre 2005
ISBN : 2-913157-89-0exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 5
INTRODUCTION MAP 03
Introduction
#
# 01 LES CONTRAINTES
# 02 BASE DE TRAVAIL
#exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 6
04 MAP INTRODUCTION
L’objectif de ce travail est de
réajuster le guide pratique MAP
en précisant le contenu des
diverses variables ainsi que
la méthode d’observation et de
questionnement à l’aide des
quatre adverbes (spontanément,
totalement, correctement et
habituellement) dont il convient
de préciser la signification par-
ticulière pour chacune des
variables.
#01 #02
LES CONTRAINTES BASE DE TRAVAIL
Ne pas modifier les items et indicateurs à Réaliser un document utilisable à domicile
questionner qui constituent la base du comme en institution.
modèle à savoir : Etablir un ordre d’évaluation des variables
- la liste et le contenu des variables, tel qu’il soit :
- la cotation du niveau de réalisation des - logique dans le déroulement du question-
activités (ce que la personne fait effective- nement,
ment seule et non ce qu’elle pourrait ou - organisé pour l’enrichissement progressif
saurait faire), du bilan de situation,
- l’utilisation des quatre adverbes qui permet- - structuré pour permettre un contrôle continu
tent de mieux qualifier les déficits d'activi- de la cohérence des réponses à chaque
tés et de réaliser la cotation finale (sponta- variable par rapport aux précédentes, mini-
nément, totalement, correctement et habi- misant le nombre d’incohérences de cota-
tuellement), tions parfois constatées.
Ne pas remettre en cause l’algorithme de Donner des précisions complémentaires
détermination des GIR (groupes isores- sans utiliser des exemples qui sont
sources) et des MAP : sources d’erreurs d’interprétation.
- la pertinence de celles-ci par rapport à l’objectif, Demander une réponse à chacun des
- la couverture du champ à évaluer. quatre adverbes pour réaliser la cotation
de synthèse.
Constituer non un guide théorique mais un
véritable guide de réalisation de l'expertise.
#exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 7
LE MODÈLE MAP MAP 05
le Modèle
MAP
§
# 01 LE MODÈLE MAP
# 02 COMMENT UTILISER LE MODÈLE
# 03 LE CODAGE DES DIFFERENTES VARIABLES
DU MODÈLE
§exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 8
06 MAP LE MODÈLE MAP
#01 - la pertinence de celles-ci par rapport à l’objectif
- la couverture du champ à évaluer.
LE MODÈLE MAP
Enfin, à vérifier la reproductivité du modèle
1 / Qu’est-ce qu’un modèle ? en faisant coter de mêmes individus par des
Le modèle est un instrument d’information cotateurs différents qui n’ont pas connais-
qui renseigne sur un processus inaccessible sance de la cotation des autres.
à une observation directe. On l’utilise en par- La confrontation des résultats permet d’affi-
ticulier pour obtenir des informations concer- ner le guide pratique voire même de modifier
nant des systèmes complexes dont on dési- le système d’information.
re connaître l’état ou suivre l’évolution. Le
modèle n’est donc jamais en mesure d’em- 2 / Le concept
brasser l’ensemble du phénomène, mais Le modèle comporte 5 sous-ensembles.
seulement d’en refléter certains aspects de • RELATIONS ET COMPORTEMENTS :
façon significative. 9 variables
Un modèle qualitatif est composé de • ACTIVITÉS DOMESTIQUES ET SOCIALES :
variables (items) auxquelles on répond en 7 variables
respectant une logique de questionnement. • POLE SENSORIEL : 3 variables
La réponse à chaque variable est simplifiée • APTITUDES OBSERVÉES DANS L'EXER-
en x modalités. CICE D'ACTIVITÉS : 7 variables
• ACTIVITÉS MENTALES ET CORPORELLES
Un modèle est donc un ensemble d’informa- ( AGGIR ) : 10 variables
tions qui rend compte le plus fidèlement et le
plus complètement possible d’une réalité Le pôle sensoriel s’intéresse aux déficiences.
observée. Parmi les qualités d’un modèle, Les autres sous-ensembles sont du domai-
outre celle de fidélité de description, une ne des désavantages.
attention particulière doit être portée sur sa La déficience est définie comme :
reproductivité, ce terme signifiant que des cota- - toute perte de substance ou altération
teurs multiples codifient de façon identique. d’une structure ou fonction psychologique,
physiologique ou anatomique ;
Mettre au point un modèle d’observation - la déficience correspond à l’aspect lésionnel
consiste donc à définir successivement : du handicap.
- le champ d’évaluation ;
- les sous-ensembles d’informations ;
- par sous-ensemble, les règles de cotations ; L’OMS ( Organisation Mondiale de la Santé )
- les items de chaque sous-ensemble et la définit le désavantage social ou handicap
définition des modalités de réponses. pour un individu donné, comme la résultante
d’une déficience ou d’une incapacité qui
Puis à : limite ou interdit l’accomplissement d’un rôle
- établir un guide pratique ; normal en rapport avec l’âge, le sexe, les
- valider ce guide pratique par des utilisa- facteurs sociaux et culturels. Le désavanta-
teurs multiples pour vérifier ; ge prend en compte les facteurs liés à l’envi-
- la compréhension des définitions des ronnement.
variables ;
§exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 9
LE MODÈLE MAP MAP 07
Domaine
▼
▼
▼
▼
médical Domaine rééducation, aides
MALADIE
▼
▼
▼
OU ACCIDENT DÉFICIENCE INCAPACITÉ DÉSAVANTAGE
polio atrophie ne peut marcher besoin d’un poste
des jambes de travail adapté
▼ ▼ ▼ ▼
POLITIQUE DÉVELOPPEMENT DÉVELOPPEMENT AIDE
DE SANTÉ DES PROTHÈSES, D’AIDES À L’EMPLOI
PUBLIQUE RÉÉDUCATION TECHNIQUES
3 / Application de l’outil billage, l'alimentation, l'élimination, l'orienta-
Bien connaître l’ensemble des items. tion, l’exécution et la cohérence sont codées
Avant de commencer l’évaluation, il est utile sur plusieurs " sous-variables " pour faciliter
de bien connaître toutes les variables et de l’observation (toilette du haut et toilette du
se familiariser avec les situations observées bas par exemple). Dans ces cas, les règles
et leur “ contenu ”. Bien comprendre le sens spécifiques à appliquer sont indiquées pour
des mots et intégrer l’objectif. chaque variable concernée.
L'utilisation du modèle implique, en éta-
Pour chaque item, bien identifier ce qui est blissement comme à domicile, que l'en-
visé et ce qui est évalué dans d’autres semble des 36 activités soit évalué.
items.
Il est indispensable de bien comprendre et 4 / MAP et le projet individuel
de garder à l’esprit que l’évaluation vise la A domicile, comme en institution, il est
personne observée - sujet de l’observation - évident que d’autres informations doivent
en vue de définir dans un second temps, et être recueillies pour réaliser le projet indi-
après l’analyse de la grille d’évaluation et ses viduel notamment sur :
commentaires, ce que sera le contenu de - les plaintes, désirs et attentes de la per-
l’accompagnement. Il est donc primordial de sonne,
bien identifier ce qu’elle fait seule aujour- - l’environnement humain (familial, social) et
d’hui, au temps T de l’observation, sponta- physique (lieu de vie, proximité des services…)
nément, régulièrement, sans aide ni rappel et ainsi que le mobilier ou matériel mis à dispo-
correctement. sition, les contraintes liées à l’état de santé,
La définition du contenu de l’accompagne- - les aides existantes et leur nature,
ment ne viendra qu’en second temps. - les habitudes culturelles de vie,
La codification peut être décomposée en - les conduites addictives éventuelles,
plusieurs évaluations. - la formation et les apprentissages en
Certaines variables comme la toilette, l'ha- cours…
§exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 10
08 MAP LE MODÈLE MAP
Le guide pratique s’insère donc dans un c’est ce que fait la personne, elle-même,
document plus complet dont il est une des maintenant et sans aide ni intervention de
composantes. quiconque dans son environnement habi-
Le modèle MAP n'est donc qu'un des élé- tuel.
ments de l'ensemble des informations
En revanche, les aides matérielles et
indispensables à la mise en place d'un
techniques sont considérées comme fai-
plan d'aides et du projet individuel.
sant partie intégrante de la personne :
lunettes, prothèse auditive, fauteuil roulant,
Il est incontournable de bien s’entendre sur poche de colostomie, etc…Par exemple :
l’objectif de MAP : la réalisation de l’évalua- une personne amputée des deux jambes,
tion constitue une première étape d’observa- ses transferts étant assurés en totale auto-
tion pour identifier les besoins et faire un état nomie, peut aussi se déplacer seule avec un
des lieux. La seconde étape sera de définir fauteuil roulant en tout lieu, lorsque l’ envi-
un projet de réponse en terme d’accompa- ronnement est accessible.
gnement. MAP est dans ce sens un outil de
réflexions.
SYNTHÈSE
L'observation porte bien sur :
L’inscription de la démarche MAP dans la
- les relations et comportements de la
procédure d’élaboration du projet indivi-
personne ;
duel peut s’articuler de la façon suivante - les activités effectuées par la personne ;
(5 étapes) : - les aptitudes de la personne à effec-
- 1 I Recueillir les attentes de la personne et de tuer ces activités (en se référant à ce
sa famille que la personne fait maintenant, au
- 2 I Evaluer ses besoins d’accompagne- moment de l'observation) ;
ment (MAP) et en excluant ce que font les accom-
- 3 I Identifier des objectifs prioritaires pagnants.
- 4 I Restituer et chercher un consensus
(avec la personne et sa famille) En effet, d’une part, si on évaluait ce que
- 5 I Mettre en œuvre, coordonner et suivre fait la personne handicapée mentale
le projet avec des points d’étape et de avec l’aide des accompagnants, on
mélangerait deux notions fondamentale-
contrôle.
ment distinctes :
- ce que fait la personne handicapée
#02 mentale,
- ce que font les accompagnants, et
d’autre part, c’est à partir des activi-
COMMENT UTILISER LE
tés non effectuées par la personne
MODÈLE seule que les formes d’accompa-
1 / Méthode d’observation gnement nécessaires sont décidées.
L'observation porte sur les activités
effectuées par la personne seule, en
excluant ce que font les “ aidants ” (il faut, en Une évaluation de qualité se fait par
effet, bien distinguer ce que fait la personne observation et questionnement de la person-
et ce que font l'entourage et les professionnels). ne et des différents " aidants ", et doit tenir
Ce qui importe pour cette évaluation, compte d’éventuelles fluctuations des
§exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 11
LE MODÈLE MAP MAP 09
activités dans le temps (" habituellement "), - prendre le temps de mettre la personne en
une activité pouvant être réalisée à un moment situation pour observer ce qu’elle adopte
donné et ne pas l'être à un autre moment. comme comportement ;
- ne pas induire qu’elle doit savoir ou qu’elle
Elle doit également tenir compte de l'envi- peut faire pour conclure qu’elle fait ;
ronnement et des habitudes de l’individu : - et toujours se référer aux adverbes.
" correctement " peut ne pas avoir la même
signification pour une personne seule à 2 / La codification des variables et
domicile et une personne vivant en commu- celle de synthèse.
nauté dans un établissement médico-social, Pour chacune des variables et sous-
par exemple, ou pour des personnes d'origi- variables, il convient d’évaluer adverbe par
ne culturelle très différente (les facteurs cul- adverbe chaque activité, puis seulement
turels sont particulièrement présents dans dans un deuxième temps, en fonction de la
les activités domestiques et sociales). On ne réponse aux adverbes, de coder la variable
doit pas être en référence à une mode ou par A, B ou C.
une opinion.
• Ce qui est essentiel c’est ce que la per- • Spontanément suppose qu'il n'existe pas
sonne fait seule au moment T de l’obser- d'incitation ou de stimulation, ni présence
vation. (ce point a souvent été sous-estimé entraî-
Il faut constamment se méfier de ce que la nant des erreurs de codage).
personne est supposée savoir faire ou de ce
qu’on pense qu’elle sait faire ou pourrait • Totalement suppose que l'ensemble des
faire. Ce qui compte c’est ce qu’elle fait activités du champ analysé soit réalisé.
seule spontanément, correctement, réguliè-
rement. • Correctement recouvre trois aspects : la
Ce n’est pas le potentiel d’apprentissage qui qualité de la réalisation, la conformité aux
est évalué mais seulement ce que la person- usages et la sécurité vis-à-vis de soi et des
ne fait spontanément autres.
• Ce n’est pas l’encadrement, ni l’équipe
qui sont évalués. • Habituellement fait référence au temps et
• Il ne faut jamais être complaisant. à la fréquence de réalisation.
Il est recommandé de ne pas coter seul.
Le référent habituel n’est pas exclusivement
la personne la mieux placée. Ce dernier a S Spontanément T Totalement
tendance à sur coter ou à ne plus remarquer C Correctement H Habituellement
que sa présence seule induit des conduites : S T C H
- ne pas oublier qu’un simple rappel, un
signe constituent déjà une forme d’ac- .....
A la réponse est oui
à tous les adverbes
compagnement, puisque la personne ne .....
B la réponse est non
fait pas spontanément. pour 1 à 3 adverbes
Si on ne sait pas répondre : .....
C la réponse est non
à tous les adverbes
- il faut chercher l’information et interroger,
notamment, l’entourage de la personne ;
§exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 12
10 MAP LE MODÈLE MAP
Pour chaque variable et sous-variable, une sous-ensemble (la feuille de recueil, ci-contre,
réponse positive pour les quatre adverbes est aussi dans cet ordre). Cependant, pour
correspond au codage A, une réponse une meilleure visibilité, nous vous conseillons
négative aux quatre adverbes au codage C l’ordre suivant :
et une réponse négative à certains le pôle sensoriel (voir, entendre, parler),
adverbes seulement au codage B. transfert, déplacement intérieur, toilette, éli-
mination urinaire et fécale, habillage, cuisine,
La modalité B n'est en aucun cas à utiliser alimentation, rapport à la nourriture, suivi de
quand l'évaluateur ne sait pas. Elle corres- la santé, ménage, alerter, déplacement à
pond à une définition précise (réponse néga- l’extérieur, transport, activités du temps libre,
tive pour un à trois adverbes). Dans le doute, achats, gestion, orientation, cohérence, exé-
on ré-observe ce que fait la personne et on cution, constance continuité, suivi des pro-
se pose les questions de savoir ce que c'est cédures, utilisations d’objets, réalisation
de faire seul, de façon spontanée, totale, qualitative, anticipation initiative, adaptation
correcte et habituelle. formation, conscience de soi, sociabilité,
agressivité, rapport au danger, conventions
La connaissance de la combinaison des sociales, communication décodée, relation
adverbes pour la modalité B chez un individu psychoaffectif, sexualité.
apporte un éclairage particulièrement enri-
chissant dans l’élaboration du plan d’aides
2 / Vraisemblance en fin d’évaluation.
et de soins adaptés à ses besoins.
En fin d'évaluation, il faut analyser la
vraisemblance des codages sur l'en-
#03 semble des items : il ne peut pas, dans la
très grande majorité des cas, y avoir de
troubles au niveau mental (cohérence et
LE CODAGE DES DIFFÉRENTES
orientation, sous-groupe relations et com-
VARIABLES DU MODÈLE. portement) et/ou au niveau moteur (trans-
1 / L’ordre d’évaluation des variables ferts et déplacements) sans atteinte des acti-
Elle obéit à deux logiques : vités corporelles, domestiques et sociales.
- Une logique de conduite d’observation De même, excepté dans les cas d’inadapta-
et d’entretien, voulue ici comme décrivant tion de l’environnement, l’altération des acti-
approximativement le déroulement habituel vités corporelles, domestiques et sociales
des activités tout au long d’une journée. trouve la plupart du temps son origine dans
- Une logique d’enrichissement des varia- des difficultés d’ordre mental et/ou d’ordre
bles par les autres : l’abord d’une nouvelle moteur.
question doit permettre de confirmer les
informations obtenues précédemment à La recherche de vraisemblance dans le
partir des questions antérieures et/ou de codage passe également par la connais-
bénéficier de ces informations dans la sance des pathologies et des déficiences
réponse qu’elle doit apporter. Attention, mettre présentes éventuellement chez la person-
en garde, cela ne doit pas conduire à ne, pouvant expliquer ou pouvant faire
déduire quand on se sait pas répondre. suspecter l’existence d’une diminution de
Les différentes variables sont présentées par certaines activités.
§exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 13
LE MODÈLE MAP MAP 11
Fiche MAP
Feuille de recueil de données
Nom de la personne : ……………………….………… Prénom : ……………….………………… Date : ……. / ……. / …….
S • Spontanément, T • Totalement, C • Correctement, H • Habituellement
Mettre une croix dans la case correspondant à un adverbe posant problème
S T C H Code ( A ou B ou C )
1 Variables concernant la relation et le comportement
# 01 COMMUNICATION DÉCODÉE .........
# 02 SOCIABILITÉ .........
# 03 RELATION PSYCHOAFFECTIF .........
# 04 CONSCIENCE DE SOI .........
# 05 RAPPORT AU DANGER .........
# 06 CONVENTIONS SOCIALES .........
# 07 SEXUALITÉ .........
# 08 RAPPORT À LA NOURRITURE .........
# 09 AGRESSIVITÉ .........
2 Variables des activités domestiques et sociales
# 01 GESTION .........
# 02 CUISINE .........
# 03 MÉNAGE .........
# 04 TRANSPORTS .........
# 05 ACHATS .........
# 06 SUIVI DE LA SANTÉ .........
# 07 ACTIVITÉS DU TEMPS LIBRE .........
3 Pôle sensoriel
# 01 VOIR .........
# 02 ENTENDRE .........
# 03 PARLER .........
§exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 14
12 MAP LE MODÈLE MAP
S T C H Code ( A ou B ou C )
4 Aptitudes observées dans l’exercice d’activités
# 01 CONSTANCE, CONTINUITÉ .........
# 02 SUIVI DES PROCÉDURES .........
# 03 ÉXECUTION RÉALISATION ......... ÉXECUTION SYHTHÈSE .........
COMPLEXITÉ .........
# 04 ANTICIPATION, INITIATIVE .........
# 05 RÉALISATION QUALITATIVE .........
# 06 UTILISATIONS D’OBJETS .........
# 07 ADAPTATION, FORMATION .........
5 Variables des activités mentales et corporelles
# 01 COHÉRENCE COMMUNICATION ......... COHÉRENCE SYHTHÈSE .......
COMPORTEMENT .........
# 02 ORIENTATION DANS LE TEMPS ......... ORIENTATION SYHTHÈSE .......
DANS L’ESPACE .........
# 03 TOILETTE HAUT .........
BAS .........
# 04 HABILLAGE HAUT .........
MOYEN .........
BAS .........
# 05 ALIMENTATION SE SERVIR .........
MANGER .........
# 06 ÉLIMINATION URINAIRE .........
FÉCALE .........
# 07 TRANSFERTS .........
# 08 DÉPLACEMENTS À L’INTÉRIEUR .........
# 09 DÉPLACEMENTS À L’EXTÉRIEUR .........
# 10 ALERTER .........
Commentaires éventuels : ……………………….………………………………………………………………………………
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
§exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 15
RELATIONS ET COMPORTEMENTS MAP 13
Relations et
comportements
1
# 01 COMMUNICATION DÉCODÉE
# 02 SOCIABILITÉ
# 03 RELATION PSYCHOAFFECTIF
# 04 CONSCIENCE DE SOI
# 05 RAPPORT AU DANGER
# 06 CONVENTIONS SOCIALES
# 07 SEXUALITÉ
# 08 RAPPORT À LA NOURRITURE
# 09 AGRESSIVITÉ
1exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 16
14 MAP RELATIONS ET COMPORTEMENTS
#01
COMMUNICATION DÉCODÉE
La personne a un système de
communication fiable.
PRÉCISION
Cette variable concerne uniquement les
moyens de communication dont dispose la
personne handicapée.
La communication peut être verbale ou non
verbale, communication aidée, c'est pour-
quoi il est parlé de communication décodée.
La communication est analysée en tant que
simple outil de la relation. Mais cette com-
munication ne doit pas être comprise uni-
quement par certains professionnels et l’en-
tourage proche.
Ainsi définie, elle diffère de la relation qui est
un mode d'échanges plus complexe,
d'ordre psychoaffectif qui sera évalué sépa-
rément.
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
la personne fait comprendre ses besoins et message fiable et accessible à tous.
messages simples et spontanés et/ou ses
émotions, sans sollicitation, ni intervention
d’un tiers.
• Totalement • Habituellement
elle sait induire l’autre à décrypter son code la communication est fiable et permanente.
personnel de communication, quels que
soient la situation et l’interlocuteur. Le système
de communication est élaboré et adapté à la
situation ou la demande.
1exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 17
RELATIONS ET COMPORTEMENTS MAP 15
#02
SOCIABILITÉ
La personne sait vivre parmi les
autres et / ou assumer sa solitude.
PRÉCISION
La personne accepte et recherche la relation
aux autres ; la relation doit être sans agressivité.
La personne peut avoir besoin de moments
de solitude, sans pour autant fuir le groupe.
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
la personne accepte et recherche la relation la relation est respectueuse des règles
aux autres sans l’intervention d’un tiers. d’usage. La personne n’établit pas systéma-
tiquement des contacts sélectifs.
• Totalement • Habituellement
la personne établit et réagit aux contacts avec la personne cherche à établir des liens sans
les autres, quels que soient l’interlocuteur et la variabilité dans le temps.
situation.
1exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 18
16 MAP RELATIONS ET COMPORTEMENTS
#03
RELATION PSYCHOAFFECTIF
La personne a des relations affec-
tives harmonieuses.
PRÉCISION
Cette variable précise le mode d'échange
d'ordre psychoaffectif, dans lequel les senti-
ments, les émotions, les affects, sont mobili-
sés dans l'interaction entre les personnes.
Il s'agit des choix/rejets, des amitiés/inimi-
tiés, des sympathies/antipathies, des relations
affectives, positives ou négatives.
En fonction de ses propres ”codes de commu-
nication", l'évaluation portera pour la personne
sur ses démarches d'écoute et de partage.
Pour être en A, il faut que la personne ne
bénéficie d'aucune aide extérieure régulière
pour gérer de façon équilibrée ses relations
avec les autres (n’intervient pas dans cette
évaluation le fait d’une prise en charge psy-
chothérapeutique et médicamenteuse qui
font partie des soins techniques).
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
aucune intervention d’un tiers, ni intermédiaire sans excès, sans comportement d’accapa-
(“tiers et intermédiaire” n’inclut pas une inter- rement ou d’opposition ou de passivité.
vention thérapeutique régulière).
• Totalement • Habituellement
sans accompagnement, dans l’ensemble de pas de variabilité du mode d’échange en
ses relations, en groupe ou en individuel et fonction des situations.
quel que soit l’environnement humain dans
lequel la personne se trouve (travail, famille,
institution, lieu public ou autres lieux).
1exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 19
RELATIONS ET COMPORTEMENTS MAP 17
#04
CONSCIENCE DE SOI
La personne se connaît et prend
conscience d'elle-même dans ses
réussites ou ses difficultés.
PRÉCISION
Cette variable précise le niveau de lucidité de la
personne par rapport à son état et sa réalité
(handicap, capacités, incapacités, difficultés...)
au quotidien, dans ses projets…etc. Elle ne
vit pas dans l’utopie, ni dans le déni, ni dans
la toute puissance.
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
il n’y a aucune intervention d’un tiers, ni la personne se connaît bien et prend en
médiation. compte sa réalité quels que soient la situa-
tion et l’interlocuteur.
• Totalement • Habituellement
dans l’ensemble de ses activités, ses relations la personne est fiable régulièrement sans
et ses comportements avec tous ses interlo- altération selon le moment, il n’y a pas de
cuteurs quels qu’ils soient. variabilité dans le temps.
1exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 20
18 MAP RELATIONS ET COMPORTEMENTS
#05
RAPPORT AU DANGER
La personne réagit de façon adaptée
devant une situation dangereuse.
PRÉCISION
On entend par situation dangereuse, une
situation ou un comportement mettant en péril
l'intégrité corporelle ou la vie de la personne,
l'intégrité d'autrui, celle de l'environnement.
Cette variable précise la capacité de la per-
sonne à percevoir et réagir face à une situa-
tion dangereuse, à reconnaître et avoir la
notion de risques.
Pour cette variable, il est conseillé de ne pas
être complaisant, parfois un seul exemple suffit
d’autant que le comportement repéré est per-
manent ou fréquent.
Si la personne n’est jamais mise seule dans
une situation dangereuse (elle est toujours
accompagnée), les quatre adverbes doivent
être considérés comme posant problème. La
cotation de synthèse est C.
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
sans la présence, ni l’intervention d’un tiers. la réaction est adaptée et suffisante par rapport
à la situation et à la personne, au sens de per-
cevoir et de réagir et non pas seulement d’aler-
ter (qui est évalué ailleurs).
• Totalement • Habituellement
sans accompagnement, ni intervention dans la personne est fiable, quels que soient la
l’ensemble de ses activités et comportements. situation, l’environnement ou les activités.
1exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 21
RELATIONS ET COMPORTEMENTS MAP 19
#06
CONVENTIONS SOCIALES
La personne ajuste ses comporte-
ments et ses réactions aux lois et
aux conventions sociales.
PRÉCISION
Il s'agit de mesurer s'il est constaté un éven-
tuel déphasage dans l'adaptation aux
conventions sociales, avec perte (ou non)
des notions de bienséance.
Cette perte de bienséance dénote un
manque de discernement et de mesure. Elle
peut se traduire par des paroles ou des actes.
Elle affecte, non la conscience qu'a la per-
sonne de la situation dans laquelle elle se
trouve, mais la correction de ses actes par
rapport à ce qui est considéré comme allant
de soi en société.
Les comportements ou actes qui peuvent
être sanctionnés par la loi, tels que le vol,
l’exhibitionnisme, ne permettent aucune
complaisance.
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
sans présence, ni l’intervention d’un tiers. la personne ajuste et corrige ses réactions et
comportements aux circonstances sociales.
• Totalement • Habituellement
dans l’ensemble de ses activités et relations de façon régulière dans le temps et reprodui-
sociales quels que soient le lieu et l’environne- te sur différents jours, la personne est fiable.
ment et les interlocuteurs.
1exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 22
20 MAP RELATIONS ET COMPORTEMENTS
#07
SEXUALITÉ
Il faut entendre sous ce terme l'en-
semble des comportements rela-
tifs à l'instinct sexuel et à sa satis-
faction .
La sexualité est librement choisie
et consentie sans contrainte avec
ou sans partenaire.
PRÉCISION
Les problèmes d'ordre affectif sont pris en
compte dans la variable Sociabilité et équi-
libre psychoaffectif.
Les problèmes de prévention sont pris en
compte dans la variable Santé.
Dans cette variable, l’évaluation porte sur trois
points et selon le niveau de maturité, et/ou de
déficience, l’évaluation peut se faire sur un seul
d’entre eux .
Il s’agit de :
- sexualité et maîtrise des pulsions
- sexualité et intimité
- sexualité et procréation ( la personne fait-elle
le lien entre “ acte sexuel et la procréation ” )
- sont pris en compte également les compor-
tements verbaux et gestuels.
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
la personne maîtrise ses comportements la personne se conforme aux règles d’usage et
relatifs à la sexualité sans intervention, ni à la loi. Elle n’use pas de violence pour arriver à
médiation d’un tiers. ses fins.
• Totalement • Habituellement
dans l’ensemble de ses relations et comporte- aucune variabilité n’est constaté dans le
ments. temps.
1exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 23
RELATIONS ET COMPORTEMENTS MAP 21
#08
RAPPORT À LA NOURRITURE
La personne s'alimente normale-
ment : elle mange au moment des
repas de façon suffisante et pour
apaiser sa faim.
PRÉCISION
Les activités "se servir" et "manger" sont étu-
diées par la variable Alimentation.
La préparation du repas est étudiée par la
variable Cuisine.
Les problèmes liés à l'alcoolisme et aux
régimes ordonnancés sont étudiés par la
variable Suivi de la santé.
Cette variable permet de pointer les
conduites addictives (anorexie et boulimie)
ou les manques majeurs au minimum de
conduite alimentaire.
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
sans l’intervention, ni sollicitation d’un tiers. l’alimentation n’est ni déséquilibrée ni sélective.
• Totalement • Habituellement
quelle que soit la situation, l’environnement et pas de variabilité dans le temps.
le type de repas.
1exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 24
22 MAP RELATIONS ET COMPORTEMENTS
#09
AGRESSIVITÉ
La personne ne présente aucune
tendance visant à nuire à l'autre,
à l'humilier ou à le détruire... ou ne
présente aucune tendance à retour-
ner l'agressivité contre elle-même.
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
maîtrise des comportements sans l’interven- adapté et conforme à la situation et aux
tion d’un tiers. règles sociales.
• Totalement • Habituellement
dans l’ensemble de ses activités, relations et quelle que soit la situation, de façon réguliè-
comportements quel que soit l’interlocuteur. re dans le temps et reproduite sur différents
jours.
1exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 25
VARIABLES DES ACTIVITÉS DOMESTIQUES ET SOCIALES MAP 23
Variables
des activités
domestiques
et sociales
2
# 01 GESTION
# 02 CUISINE
# 03 MÉNAGE
# 04 TRANSPORTS
# 05 ACHATS
# 06 SUIVI DE LA SANTÉ
# 07 ACTIVITÉS DU TEMPS LIBRE
2exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 26
24 MAP VARIABLES DES ACTIVITÉS DOMESTIQUES ET SOCIALES
#01
GESTION
Cette variable regroupe trois types
d'activités :
- gérer ses affaires, son budget et
ses biens,
- reconnaître la valeur monétaire
des pièces et des billets, se servir
de l'argent et connaître la valeur
des choses,
- effectuer les démarches adminis-
tratives, remplir les formulaires.
PRÉCISION
Dans de nombreux cas, on ne s’étonnera
pas que pour l’une des trois activités, la per-
sonne ne soit pas autonome.
Les achats sont évalués dans une autre
rubrique ( Achats )
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expli- sans erreurs.
quer, à lui montrer.
• Totalement • Habituellement
pour l'ensemble des trois types d'activités. chaque fois que nécessaire.
2exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 27
VARIABLES DES ACTIVITÉS DOMESTIQUES ET SOCIALES MAP 25
#02
CUISINE
C'est préparer les repas et les
conditionner pour qu'ils puissent
être servis.
PRÉCISION
Cette variable ne porte pas sur la vaisselle
qui est prise en compte dans les activités de
Ménage, ni sur l'achat des denrées pris en
compte dans la variable Achats, ni sur le res-
pect des régimes ordonnancés évalué dans
la variable Suivi du traitement.
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expli- selon les usages culinaires, ses compétences
quer, à lui montrer. et ses goûts.
• Totalement • Habituellement
pour l'ensemble de la préparation de chacun tous les jours sans tenir compte des repas
des différents repas de la journée. pris à l'extérieur.
2exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 28
26 MAP VARIABLES DES ACTIVITÉS DOMESTIQUES ET SOCIALES
#03
MÉNAGE
C'est effectuer l'ensemble des tra-
vaux ménagers courants.
PRÉCISION
Par ensemble des travaux ménagers, on
entend :
- le nettoyage des locaux, de son lieu de vie
privatif…
- le rangement
- l'entretien du linge
- dresser la table, faire la vaisselle…
Il importe, comme pour la variable Toilette,
de ne pas imposer ses propres règles de
propreté et de rangement à une personne
qui est propre et ordonnée mais avec
d'autres règles culturelles.
Etant donné la complexité, le volume et l’im-
portance des activités entrant dans ce
domaine, il n’est pas surprenant qu’elles ne
soient pas toutes réalisées à un âge avancé
ou pour les personnes vivant en institution.
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, de façon à maintenir l'intérieur des lieux dans
à lui montrer. une propreté satisfaisante.
• Totalement • Habituellement
pour l'ensemble des activités décrites plus haut. chaque fois que nécessaire.
2exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 29
VARIABLES DES ACTIVITÉS DOMESTIQUES ET SOCIALES MAP 27
#04
TRANSPORTS
C’est utiliser volontairement un
moyen de transport collectif ou
individuel.
PRÉCISION
Cette variable “ Transports ” s’entend avec
un S, cela induit qu’il ne s’agit pas unique-
ment d’un seul trajet ritualisé et bien appris.
Il s’agit d’utiliser un moyen de transport en
dehors de ceux fournis par la structure d’accueil,
de travail ou la famille et l’entourage et / ou
être autonome dans ses déplacements.
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, en utilisant le moyen de transport approprié
à lui montrer. en fonction de la destination.
• Totalement • Habituellement
sans auto-limitation ou limitation liée à l'envi- chaque fois qu'elle en a le désir ou le besoin.
ronnement ( absence de transports, limites des
horaires ou absence de tiers ).
2exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 30
28 MAP VARIABLES DES ACTIVITÉS DOMESTIQUES ET SOCIALES
#05
ACHATS
C'est l'acquisition volontaire de
biens (nécessaires à la vie couran-
te), de manière directe ou par cor-
respondance.
PRÉCISION
Les biens s’entendent aussi pour les achats
de loisir et de plaisir.
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
elle-même ou en faisant exécuter par un tiers en fonction de ses besoins et de ses moyens
à son initiative, sans avoir à lui dire, à lui rap- financiers.
peler, à lui expliquer, à lui montrer.
• Totalement • Habituellement
pour l'intégralité des biens nécessaires à la vie chaque fois qu'elle en a le désir ou le besoin.
courante.
2exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 31
VARIABLES DES ACTIVITÉS DOMESTIQUES ET SOCIALES MAP 29
#06
SUIVI DE LA SANTÉ
La personne sait s’organiser et se
prendre en charge pour consulter
un médecin généraliste ou un spé-
cialiste. Elle se conforme à une
prescription.
PRÉCISION
Nous incluons dans cette variable le traite-
ment personnalisé par contraceptifs et l’inci-
tation à la mise en place de préservatifs ainsi
que les conduites addictives.
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
la personne est concernée par son traite- la personne comprend la nécessité du traite-
ment, le réclame, s’en soucie. Elle consulte ment. Elle est en mesure d’expliquer et de
un médecin généraliste ou spécialiste de sa localiser sa douleur (ses demandes ne sont
propre initiative et sans être accompagnée ni fantaisistes, ni abusives). Elle réagit/prévient
par un tiers. en présence d’un symptôme anormal.
• Totalement • Habituellement
pour l'intégralité des traitements prescrits, y en ce qui concerne les médicaments, à
compris les régimes diététiques. chaque prise et aussi longtemps, que l'indique
la prescription et pour les autres besoins de
santé, sans variabilité dans le temps.
2exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 32
30 MAP VARIABLES DES ACTIVITÉS DOMESTIQUES ET SOCIALES
#07
ACTIVITÉS DU TEMPS LIBRE
C'est pratiquer volontairement,
seul ou en groupe, diverses activités
qui créent des événements rompant
la monotonie de la vie du quotidien
( mobilisation par rapport à l’ennui
ou l’inactivité ).
PRÉCISION
Il ne s'agit pas d'évaluer la qualité culturelle,
intellectuelle ou physique des activités. Il ne
s’agit pas non plus d’évaluer la fréquentation
d’une personne à une activité mais d’appré-
cier sa participation active.
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
en choisissant les activités et en décidant de manière adaptée à ses désirs et à son état.
elle-même de les réaliser, sans avoir à lui
dire, à lui montrer, à lui rappeler.
• Totalement • Habituellement
sans limitation de son choix. de façon non occasionnelle et avec une cer-
taine régularité.
2exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 33
PÔLE SENSORIEL MAP 31
le Pôle
sensoriel
# 01 VOIR
3
# 02 ENTENDRE
# 03 PARLER
Précision
l’observation a pour objectif de vérifier si les organes
de la vue, de l’ouïe et du larynx sont fonctionnels.
Lorsque l’on n’est pas en mesure de répondre,
il est fortement conseillé de faire appel aux experts
que sont les ophtalmologistes, les O.R.L,
les orthophonistes.
3exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 34
32 MAP PÔLE SENSORIEL
#01
VOIR
La personne distingue et identifie
les personnes, les lieux et les
objets même petits
PRÉCISION
Cette activité sensorielle est prise en compte
dans le sens de la réception d’information.
Le degré de vision est observé avec correction
(lunettes, lentilles) s’il y a lieu.
LA PERSONNE VOIT
• Spontanément • Correctement
la personne voit sans avoir à chercher le meilleur aucune difficulté n’est observée dans la per-
champ de vision. Elle réagit à ce qu’elle voit. ception des formes et caractères.
• Totalement • Habituellement
la personne n’a aucune difficulté de loin pas de variabilité dans le temps (vision noc-
comme de près avec correction si celle-ci est turne et diurne).
prescrite, dans le cadre de ses activités et de
l’environnement où elle évolue.
3exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 35
PÔLE SENSORIEL MAP 33
#02
ENTENDRE
La personne perçoit correctement
les sons.
PRÉCISION
Cette activité sensorielle est prise en compte
dans le sens de la réception d’information.
La déficience auditive s’apprécie avec cor-
rection s’il y a lieu. Il faut que la prothèse soit
utilisée de façon régulière.
La réceptivité, liée à l’aspect psychoaffectif
de la relation, est traitée dans la variable
“ Relation psychoaffectif ” et l’effectivité de la
communication est traitée dans la variable
“ Communication décodée ”.
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
aucune intervention d’un tiers pour attirer aucun dysfonctionnement n’est observé.
l’attention, ou traduire par une technique
appropriée pour une bonne perception.
• Totalement • Habituellement
la personne perçoit les sons quels qu’ils soient. permanence de la perception en tous lieux et
dans le temps.
3exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 36
34 MAP PÔLE SENSORIEL
#03
PARLER
La personne produit des paroles
ou des mots audibles pour tous.
PRÉCISION
Cette activité est prise en compte dans le
sens d’un langage vocal.
N’est évaluée ici que l’expression de la paro-
le par des signes sonores. Il s’agit aussi de
repérer s’il existe des lésions, des anomalies
purement instrumentales sensorielles ou
motrices.
Le système de communication est pris en
compte dans la variable Communication
décodée.
Cette variable ne s’intéresse qu’à l’aspect
fonctionnel.
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
elle utilise la voix. il n’y a pas de troubles de l’élocution.
• Totalement • Habituellement
il n’y a pas de troubles organiques, ni neurolo- la personne utilise cette fonction régulièrement.
giques.
3exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 37
APTITUDES OBSERVÉES DANS L’EXERCICE D’ACTIVITÉS MAP 35
Aptitudes
observées
dans l’exercice
d’activités
4
# 01 CONSTANCE, CONTINUITÉ
# 02 SUIVI DES PROCÉDURES
# 03 ÉXECUTION, TRAVAIL OU PARTICIPATION
A UNE TACHE
# 04 ANTICIPATION, INITIATIVE
# 05 RÉALISATION QUALITATIVE
# 06 UTILISATIONS D’OBJETS
# 07 ADAPTATION, FORMATION
4exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 38
36 MAP APTITUDES OBSERVÉES DANS L’EXERCICE D’ACTIVITÉS
#01
CONSTANCE, CONTINUITÉ
La personne fait preuve de stabilité
et persévérance dans ce qu’elle
entreprend.
PRÉCISION
Il s'agit d'évaluer la personne au cours d'une
activité spontanée, proposée ou imposée.
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
sans avoir à lui rappeler, sans médiation, ni concentration durable et finalisation de l’acti-
stimulation d’un tiers. vité ou de la tâche dans un temps approprié.
• Totalement • Habituellement
pour l’ensemble des activités et démarches quelles ques soient les activités entreprises,
entreprises, complète réalisation de ce qui proposées ou imposés.
était prévu.
4exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 39
APTITUDES OBSERVÉES DANS L’EXERCICE D’ACTIVITÉS MAP 37
#02
SUIVI DES PROCÉDURES
La personne connaît les consignes et
les modes opératoires, les applique
et les respecte régulièrement.
PRÉCISION
Les procédures concernent les domaines
comme les procédés de réalisation, de fabri-
cation, les règles d'hygiène, les règles de
sécurité...
Il faut s’assurer de la bonne compréhension
de procédures par la personne, celle-ci les
applique-t-elle ?
par exemple :
• suivi chronologique des processus de
fabrication,
• port de vêtements ou accessoires de
sécurité ou d'hygiène adaptés à la tâche,
• mise des couverts, ménage de la chambre,
…etc.
LA PERSONNE FAIT SEULE
• Spontanément • Correctement
sans avoir à lui rappeler, ni intervention d’un respect des règles, processus et consignes.
tiers.
• Totalement • Habituellement
pour l’ensemble des activités et démarches de façon régulière dans le temps et repro-
entreprises. duite sur différents jours.
4exeGUIDE-MAP 01/17/06 21:30 Page 40
38 MAP APTITUDES OBSERVÉES DANS L’EXERCICE D’ACTIVITÉS
#03 Sous variable Complexité
EXÉCUTION, TRAVAIL OU PAR-
TICIPATION À UNE TÂCHE LA PERSONNE RÉALISE SEULE
des tâches complexes
La personne effectue seule, correc-
• Spontanément
tement, une ou plusieurs tâches
sans stimulation, ni rappel des consignes, ni
successives, simples ou complexes.
surveillance.
PRÉCISION
• Totalement
Il convient d’évaluer successivement deux la succession nécessaire de tâches unitaires
composantes de cet item donc deux sous- est réalisée dans son intégralité.
variables :
- la réalisation effective de tâches, qu’elles • Correctement
soient simples ou plus complexes, avec respect des processus normaux d’en-
- la complexité des tâches réalisées ; une chaînement.
tâche complexe est caractérisée par un
enchaînement organisé de tâches suc- • Habituellement
cessives. de façon régulière dans le temps et reproduite
Les phases d’apprentissages nécessaires sur différents jours.
pour de nouvelles tâches ne sont pas à
prendre en compte pour l’adverbe spontané- • Codification de synthèse de la variable
ment. La capacité d’apprentissage sera éva- exécution
luée dans la variable E7 (adaptation, forma- - Si la codification de réalisation est C, il est
tion). Ici les processus sont supposés connus. inutile évidemment de codifier la sous -
variable complexité qui serait obligatoirement
Sous variable Réalisation C donc exécution = C
- Autrement si : AA = A
LA PERSONNE RÉALISE SEULE
AB ou AC ou BB = B
des tâches plus ou moins complexes
BC = C
• Spontanément
sans stimulation, ni rappel des consignes, ni
surveillance permanente.
• Totalement dans leur intégrité
la personne accomplit plusieurs tâches dif-
férentes réalisées
• Correctement
avec respect des processus normaux.
• Habituellement
de façon régulière dans le temps et reproduite
sur différents jours.
4Vous pouvez aussi lire
