Médecine pénitentiaire et justice pénale Frères ennemis? - Points de vue d'un médecin
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Médecine pénitentiaire
et justice pénale
Frères ennemis?
Points de vue d’un médecin
Caritas Tagung
22 Septembre 2011
Paulus Akademie Zürich
www.catherineritter.chIntroduction
• But de
d ma présentation
é i : illustrer
ill les
l enjeux
j
du côté du médecin, car pour bien travailler
ensemble, il faut se connaître.
• Chaque
q métier est soumis à des logiques
gq et
des contraintes qui viennent influencer les
p
relations interpersonnelles et
professionnelles.
• Collaboration des « deux mondes », » médical
et pénitentiaire
22/09/11 C. Ritter 2Comment sommes
sommes‐nous
nous perçus par
nos collègues médecins des autres
spécialités ?
• „Comment peux‐tu t’occuper de ces gens‐là?“
• Il y a les « bons » et les « mauvais » patients
patients,
les « simples », « faciles » que l’on guérit
d’une maladie bien précise et les
« compliqués », « difficiles » qu’il s’agit
d’accompagner en tenant compte de
l’environnement dans lequelq ils se trouvent
22/09/11 C. Ritter 3Comment devient
devient‐on
on médecin en
milieu carcéral ? S’agit‐il d’un destin
particulier ?„Woher
Woher stammen im Grunde des Menschen
Schicksale, Eduard ? …Gewöhnlich, wenn nicht
i
immer, aus einem
i P
Punkte.
kt …Ja,
J Ed
Eduard,
d iich
h bi
bin
immer etwas schwach, nicht nur von Begriffen,
sondern auf den Füßen gewesen, und das ist der
g Punkt! Ich habe mich wahrhaftig
besagte f g nicht
weiter in der Welt bringen können als bis in den
Schatten der Roten Schanze.
Schanze Ich kann wirklich
nichts dafür. Hier war mein schwacher oder, wenn
d willst,
du ill t starker
t k Punkt.
P kt Hier
Hi fasste
f t mich
i h das
d
Schicksal.“
Wilhelm Raabe « Stopfkuchen »
22/09/11 C. Ritter 5Défi: transformer une « faiblesse » ou
une différence en force
• Donner ses lettres de noblesses à la médecine
carcérale, par:
– La
L reconnaissance
i d’
d’un titre
tit d de spécialisation
é i li ti
– La formation
– La recherche et la publication
• Faire preuve de créativité en développer des
projets interdisciplinaires
22/09/11 C. Ritter 6Collaboration
• En prison,
i plus
l qu’ailleurs,
’ ill lle médecin
éd i ne peut
pas travailler seul. La collaboration relève des
individus, on peut saluer les efforts dans le
sens d’une stabilisation de cette démarche
trop souvent isolée.
• La collaboration reste soumise à l’autorité
pénitentiaire qui doit presque toujours donner
son aval, la marge de manœuvre du médecin
seul est limitée.
22/09/11 C. Ritter 7Qu’attend
Qu attend‐on
on de nous ?
22/09/11 C. Ritter 8Collaboration
• Marge ded lib
libertéé et d’
d’autonomiei ddans lle
travail relationnel, le soin direct
• L’impact du médecin sans le travail collectif
avec les autorités p pénitentiaires est limité.
– Ex : prescrire des médicaments pour permettre à
individu de dormir ou réfléchir ensemble à un
aménagement des conditions de vie qui soient le
plus favorables possibles à la santé des détenus et
des employés ?
• Parfois des p
projets
j s’interrompent
p ….
22/09/11 C. Ritter 9Ce qui nous est reproché
reproché…
22/09/11 C. Ritter 10Promotion de la santé
• Elle est définie par l’OMS comme un processus global
qui permet aux personnes de mieux contrôler leur
santé et l’améliorer. (Ottawa 1986)
• But: donner aux individus davantage de maîtrise de
leur propre santé et de ressources pour l’améliorer
• Elle inclut:
– Création de lieux de vie sains, favorables à la santé
– Soutien d’actions
d actions communautaires pour la santé,
santé cc’est
est‐à‐
à
dire une participation effective et concrète de la
communauté à la fixation des priorités, prise de décision et
élaboration des stratégies de planification
– Développement de compétences individuelles
22/09/11 C. Ritter 11Exemple du tabagisme
• Pour diminuer l’exposition à la fumée passive,
il faut:
– Des règlements
– Des traitements
– Des mesures de prévention
• L’efficacité des mesures dépend de
l’investissement de chacune des pparties sur
l’environnement ou l’individu respectivement
22/09/11 C. Ritter 12En synthèse
synthèse, il faut …
• Reconnaître, accepter et travailler avec les
différences de la médecine carcérale
• Faire preuve d’originalité et de créativité
• Trouver
T des
d objectifs
bj if communs et des d
nouvelles manières de construire ensemble
les dispositifs sanitaires pour les prisons
• Attendre le changement de hiérarchie et
recommencer, sans cesse…
22/09/11 C. Ritter 13Vous pouvez aussi lire
