GUIDE DE LA PRÉVENTION EN SANTÉ - MSA Berry-Touraine 2020 Prévenir, dépister, accompagner

 
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GUIDE DE LA PRÉVENTION EN SANTÉ
MSA Berry-Touraine 2020
Prévenir, dépister, accompagner

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Sommaire
INTRODUCTION                                                                                       4

PRÉVENIR

Instants Santé                                                                                     5

      Adultes		                                                                                    5
      Jeunes		                                                                                     6

Vaccination			                                                                                     6

      Antigrippale                                                                                 6
      Vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR)                            7
      Semaine Européenne de la Vaccination                                                         7

Bucco-Dentaire                                                                                     8

      M’T Dents
      Examen bucco-dentaire de la femme enceinte
      Action d’accompagnement du dispositif M’T Dents
      Bilan Bucco-dentaire de la femme en post-natal
      Bilan Bucco-dentaire des plus de 60 ans
      Bilan Bucco-dentaire intégré au dispositif des Instants Santé
      Bilan Bucco-dentaire intégré au dispositif des Instants Santé Jeunes
      Bilan Bucco-dentaire intégré au parcours pour les personnes en situation de précarité
      Sensibilisation aux soins dentaires des résidents en MARPA
      Sensibilisation aux soins dentaires des salariés en ESAT ou en SIAE

Fortes chaleurs                                                                                    8
      Plan Canicule                                                                                8

DÉPISTER

Dépistage des cancers                                                                              9

      Cancer du sein                                                                               9
      Cancer colorectal                                                                            9
      Cancer du col de l’utérus                                                                    10
      Formation des animateurs de l’ASEPT                                                          10

ACCOMPAGNER

Accompagnement à l’arrêt du tabac                                                                  11

      Dispositifs d’accompagnement des personnes souhaitant arrêter de fumer                       11

		Remboursement des traitements nicotiniques de substitution
		           Déclic Stop Tabac
		           Moi(s) Sans Tabac
		           Entretien motivationnel à l’arrêt du tabac intégré au dispositif des Instants Santé
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Accompagnement à la nutrition                                                                     12

  Parcours Nutrition Santé                                                                        12
		      Atelier Nutrition Petite Enfance
		      Atelier Nutrition Seniors
		      Animation Nutritionnelle des Instants Santé Adultes
		      Nutri Déclic/Instants Santé

Prévention de la perte d’autonomie                                                                12

  Actions collectives de prévention pour les seniors                                              12
		Ateliers «Vitalité»
		Peps Eureka
		       Nutrition Santé Seniors
		Équilibre
  Conférences                                                                                     14
  Offre Bienvenue à la retraite                                                                   14
  Parcours Santé des aidants                                                                      14

Lutte contre les inégalités sociales et territoriales de santé                                    15

      Parcours de prévention pour les personnes en situation de précarité                         15
      Contrats Locaux de Santé                                                                    15
      Diagnostic territorial MSA d’accès aux soins primaires                                      16
      Prendre soin de sa santé                                                                    16
      Exercice en campagne                                                                        16

Accompagnement des personnes atteintes de maladies chroniques                                     17

      Programme d’éducation thérapeutique du patient pour personnes atteintes de polypathologie   17
      Forfait diététicien et psychologue en MSP                                                   17

Prévention du risque suicidaire                                                                   18

 Cellule de prévention du suicide                                                                 18
 Formations au repérage de la crise suicidaire                                                    18
 Actions locales                                                                                  18

Actions d’Initiative Locale                                                                       18
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Introduction
     La MSA Berry-Touraine contribue à la mise en
     œuvre de programmes et d’actions qui déclinent
     les priorités définies par les pouvoirs publics au
     travers :
       de campagnes de vaccination, de dépistage, de
     parcours d’éducation et de promotion de la santé,
       d’actions ciblées, adaptées aux besoins des assu-
     rés notamment vers les jeunes, les sous-consom-
     mants de soins et de prévention, et les personnes
     en situation de précarité.

“
La MSA mène des actions pour donner
à chacun les moyens de devenir acteur

                                                               ”
de sa santé.

     Ces actions visent en priorité à promouvoir des
     comportements favorables à la santé tout au long
     de la vie et à lutter contre les inégalités sociales et
     territoriales d’accès à la santé.

     Dans ce cadre la MSA Berry-Touraine s’inscrit
     dans une démarche d’accompagnement de ses
     assurés.

     Ce document décrit les actions et programmes
     mis en œuvre par les équipes de la MSA Berry-
     Touraine.
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PRÉVENIR

INSTANTS SANTÉ
INSTANTS SANTÉ ADULTES

Le dispositif se déroule en trois étapes :                                                Cible
         un premier rendez-vous avec un infirmier qui permet                          Sous-consommantes1 de soins de 25 à 74 ans.

1        d’identifier les besoins de santé de l’adhérent. Ce der-
         nier peut aussi bénéficier d’un entretien motivationnel
         à l’arrêt du tabac et d’une sensibilisation à l’équilibre
                                                                                           Objectifs
         alimentaire animée par une diététicienne,                                    Le protocole s’adresse aux adhérents non ou peu suivis pour
                                                                                      les soins de ville afin de :

2
         une consultation de prévention avec un médecin géné-
                                                                                      • favoriser la prévention primaire (vaccination, dépistage),
         raliste qui permet à l’adhérent de faire le point sur les
         sujets de santé qui le préoccupent, de l’orienter vers                       • veiller à leur inscription dans un parcours de santé.
         un parcours de prévention, voire de soins,

                                                                                           Nouveautés 2019
3
         en fonction de ses besoins, de l’orienter vers des
         actions de suite (bilan bucco-dentaire, consulta-                            • À titre expérimental, des séances sont proposées en
         tions diététiques, actions collectives seniors, ateliers                     soirée pour les adhérents non disponibles en matinée.
         d’éducation thérapeutique…).
                                                                                      • L’expérimentation des entretiens personnalisés par
                                                                                      téléphone – pour les personnes n’ayant pas pu accéder
                                                                                      au premier rendez-vous des Instants santé - pourra être
Les participants ont également la possibilité d’accéder
                                                                                      généralisée sur l’ensemble du territoire en 2019.
directement à la consultation de prévention avec le
médecin généraliste, sans participer au premier ren-                                  • Une évaluation d’impact du dispositif est réalisée.
dez-vous.

1. Les critères de consommation de soins varient en fonction des tranches d’âge (exemple : moins de deux consultations chez un médecin généraliste ou un spécialiste
lors des deux dernières années pour les 25-44 ans).
                                                                                                                                                                       5
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PRÉVENIR

    INSTANTS SANTÉ JEUNES

    Les Instants santé jeunes comprennent trois étapes :                      Cible
                                                                           Les Instants santé jeunes ciblent les adhérents de 16 à 24 ans.

     1
            le remplissage d’un auto-questionnaire sur le site
            Internet isjeunes.msa.fr,
            la réalisation d’une consultation de prévention avec              Objectifs

     2      le médecin généraliste de son choix qui permet au
            jeune de faire le point sur les sujets de santé qui le
            préoccupent,
                                                                           Accompagner les jeunes ciblés dans les changements de
                                                                           comportement liés à leur santé. Contribuer ainsi à l’adoption
                                                                           d’habitudes de vie qui favorisent une bonne santé.

            la participation à des actions de suite proposées

      3     par le médecin selon ses besoins (bilan bucco-den-
            taire, consultations diététiques…).
                                                                           L’invitation à bénéficier d’une consultation de prévention
                                                                           est envoyée à deux moments clés dans la vie des jeunes
                                                                           adhérents MSA :
                                                                           • le mois suivant leur 16ème anniversaire,

“
                                                                           • lorsqu’ils deviennent ouvrants droits à la MSA pour la pre-
                                                                           mière fois, et ce, entre 17 et 24 ans.
    Objectif : protéger la population cible des

                                                                       ”
    complications graves en cas de grippe

    VACCINATION
     CAMPAGNE DE VACCINATION CONTRE LA GRIPPE
     SAISONNIÈRE

                                                                              Objectifs
     La campagne de vaccination MSA contre la grippe se déroule
     d’octobre à fin janvier, en deux temps :                              Protéger la population cible des complications graves en cas
                                                                           de grippe, grâce à la prise en charge financière du vaccin

     1
            la population cible reçoit par courrier une invitation à       contre la grippe.
            se faire vacciner, accompagnée d’un bon de prise en
            charge du vaccin,

     2
            en décembre, un courrier de relance est adressé aux
            adhérents de 65-69 ans.
                                                                              Perspectives
                                                                           L’expérimentation d’entretiens téléphoniques person-
        Cible                                                              nalisés pour promouvoir la vaccination antigrippale est en
                                                                           cours d’évaluation. Les résultats sur l’organisation et l’impact
     • les personnes âgées de 65 ans et plus,
                                                                           seront observés sur deux années puisque les changements
     • les personnes sans distinction d’âge atteintes de l’une des         de comportement demandent une analyse approfondie et
     douze Affections de Longue Durée (ALD) ciblées,                       inscrite dans le temps.
     • les personnes concernées par l’extension du champ de la
     prise en charge : personnes atteintes de maladies respira-
     toires chroniques (asthme, Broncho-Pneumopathie Chronique
     Obstructive (BPCO)…).

6
GUIDE DE LA PRÉVENTION EN SANTÉ - MSA Berry-Touraine 2020 Prévenir, dépister, accompagner
PRÉVENIR

CAMPAGNE DE VACCINATION CONTRE
LA ROUGEOLE, LES OREILLONS ET LA RUBÉOLE (ROR)

Après avoir diminué entre 2012 et 2016, le nombre de cas de        Cible
rougeole augmente de manière importante depuis novembre
                                                                Depuis 2013, il est recommandé que tous les enfants âgés
2017.
                                                                de 19 mois aient reçu deux doses du vaccin contre le ROR
Pour favoriser la vaccination contre le ROR, la MSA adresse     : la première dose à l’âge de 12 mois et la seconde entre 16
un courrier de sensibilisation aux parents d’enfants de 19      et 18 mois.
mois pour lesquels aucun remboursement de vaccin n’a été
enregistré.
                                                                   Objectifs
                                                                Augmenter le taux de couverture vaccinale nationale du ROR
                                                                pour atteindre le taux de 95% d’enfants de moins de 2 ans
                                                                vaccinés (loi de 2004 relative à la politique de santé publique).

SEMAINE EUROPÉENNE DE LA VACCINATION

La Semaine européenne de la vaccination (SEV) a lieu tous les      Objectifs
ans en avril. Temps fort de communication et d’action vers
                                                                • Renforcer le niveau de confiance et d’adhésion des Français
le public et les professionnels de santé, la SEV entend mieux
                                                                dans la vaccination
faire connaître les enjeux de la vaccination.
                                                                • Revaloriser et promouvoir la vaccination, en général, auprès
                                                                des Français
                                                                • Inciter les Français à se faire vacciner et à faire vacciner
   Cible                                                        leur entourage.
La SEV vise en priorité :
- Le grand public :
         • Catégories Socio-Professionnelles de tous âges,
         • Parents d’enfants de moins de 6 ans,
         • Jeunes adultes de 25 ans et plus.

- Les professionnels de santé, en tant que cible relais

                                                                                                                                    7
GUIDE DE LA PRÉVENTION EN SANTÉ - MSA Berry-Touraine 2020 Prévenir, dépister, accompagner
BUCCO-DENTAIRE
                                                                                                                       PRÉVENIR

    PRÉVENTION BUCCO-DENTAIRE

    La prévention bucco-dentaire consiste en la prise en charge d’un examen de prévention et d’éventuels
    soins dentaires (à l’exception des soins prothétiques et orthodontiques).

    L’action de la MSA se décline en 2 volets :
                                                                           Bilans proposés
                                                                       • Programme M’T Dents (pour certaines tranches d’âge entre

    1
             le déploiement des dispositifs interrégimes (pro-         3 et 60 ans, pour les futures et nouvelles mamans*,
             gramme M’T dents),                                        • Bilans à 7, 10 et 13 ans non-consommants4 de soins buc-
                                                                       co-dentaires et n’ayant pas participé au dispositif du M’T
             la proposition de dispositifs spécifiques adaptés aux

    2
                                                                       Dents,
             besoins de nos adhérents.
                                                                       • Bilan pour les personnes de plus de 60 ans*,
                                                                       • Bilan pour les personnes en situation de précarité,
        Objectifs                                                      • Bilan bucco-dentaire intégré aux Instants Santé,
    Inciter les populations cibles à réaliser un examen bucco-den-     • Sensibilisation des résidents des MARPA,
    taire pour :                                                       • Sensibilisation des salariés en ESAT et SIAE.
    • dépister les facteurs de risques et les pathologies éven-        * actions interrégime
    tuelles,
    • favoriser un suivi régulier, en particulier pour les enfants
    dès le plus jeune âge,
    • permettre une prise en charge précoce.

    4. Personnes n’ayant bénéficié d’aucun acte dentaire dans les 12
    mois précédant l’invitation à l’examen bucco-dentaire.

     “ Promouvoir l’intérêt de la consultation précoce
       chez le chirurgien-dentiste ou le stomatologue.

    FORTES CHALEURS                                                        ”
    PLAN CANICULE

    Dans le cadre du plan canicule la MSA relaie la campagne                Objectifs
    d’information et de prévention du ministère de la santé et de
                                                                       Prévenir les risques liés aux fortes chaleurs
    de Santé Publique France

        Cible
    Tout public

8
GUIDE DE LA PRÉVENTION EN SANTÉ - MSA Berry-Touraine 2020 Prévenir, dépister, accompagner
DÉPISTER

DÉPISTAGE DES CANCERS
CANCER DU SEIN
Le cancer du sein est le plus fréquent chez les femmes en France. C’est pourquoi tous les deux ans, les
femmes âgées de 50 à 74 ans sont invitées par courrier à faire réaliser un examen clinique des seins et
une mammographie.

   Cible                                                           Les femmes à risque élevé et très élevé de cancer du sein ne
                                                                   sont pas éligibles au programme de dépistage organisé et
                                                                   font l’objet d’une surveillance particulière.
Ce programme cible les femmes âgées de 50 à 74 ans à
risque moyen, c’est-à-dire sans symptôme apparent ni
facteur de risque particulier. Elles sont invitées tous les deux      Objectifs
ans à réaliser une mammographie et un examen clinique des          Inciter les femmes éligibles à participer au dépistage organisé
seins auprès d’un radiologue agréé.                                du cancer du sein.

CANCER COLORECTAL
Le cancer colorectal se situe en France au second rang des causes de décès par cancer. Un dépistage
organisé est proposé tous les deux ans aux femmes et aux hommes de 50 à 74 ans.

   Cible                                                              Objectifs

Le dépistage du cancer colorectal est préconisé, tous les          Inciter la population éligible à participer au dépistage
deux ans, chez les hommes et les femmes, âgés de 50 à              organisé du cancer colorectal.
74 ans, sans symptômes apparents.
                                                                                                                                     9
GUIDE DE LA PRÉVENTION EN SANTÉ - MSA Berry-Touraine 2020 Prévenir, dépister, accompagner
DÉPISTER

     CANCER DU COL DE L’UTÉRUS

     Le cancer du col de l’utérus est la 12ème cause de cancer chez la femme. À partir de 2019, un dépistage
     est proposé aux femmes de 25 à 65 ans.

     Depuis 2016 la MSA Berry-Touraine participe avec les autres            Objectifs
     organismes de sécurité sociale à une expérimentation sur
                                                                         Inciter les femmes éligibles à se faire dépister précocément.
     l’Indre-et-Loire consistant à fournir les fichiers des ressortis-
     santes éligibles auxquelles le centre de gestion envoie des
     invitations à participer au dépistage. Le déploiement national
     prendra effet en 2019.
     La généralisation du programme de dépistage organisé du
     cancer du col de l’utérus consiste à inviter, sur l’ensemble
                                                                            Perspectives
     du territoire, toutes les femmes de 25 à 65 ans n’ayant pas         Parallèlement, une consultation spécifique consacrée au
     réalisé de frottis dans les trois années précédentes, et            dépistage et à la prévention des cancers du sein et du col
     éligibles, pour un repérage précoce de ce cancer.                   de l’utérus sera également proposée aux femmes âgées
     Il s’agit d’un programme de rattrapage et non d’un dépistage        de 25 ans. Elle sera prise en charge à 100% sur le risque
     de masse.                                                           maladie.

        Cible
     Le dépistage du cancer du col de l’utérus concerne les
     femmes asymptomatiques âgées de 25 à 65 ans, qui n’ont
     pas réalisé de frottis dans les 3 ans.

     FORMATION DES ANIMATEURS DE L’ASEPT

     Les animatrices et animateurs de l’ASEPT sont sensibilisés
     annuellement à l’enjeu des dépistages organisés des cancers.

10
ACCOMPAGNER

     ACCOMPAGNEMENT
     À L’ARRÊT DU
     TABAC
     DISPOSITIFS D’ACCOMPAGNEMENT
     DES PERSONNES SOUHAITANT ARRÊTER DE FUMER

     Pour renforcer la politique de lutte contre le tabac, la MSA      Cible
     met en œuvre des dispositifs de prise en charge et d’ac-
     compagnement des personnes souhaitant arrêter de fumer :       Pour les TNS : tous les adhérents agricoles à partir de 16
                                                                    ans, sur prescription médicale.

     1
            la prise en charge des Traitements Nico­tiniques de
            Substitution (TNS),                                     Pour Déclic Stop Tabac
                                                                    Les jeunes à partir de 16 ans, en Maisons Familiales Rurales
                                                                    (MFR), les lycéen(e)s et apprenti(e)s des lycées agricoles et

     2
            Déclic Stop Tabac, action proposée aux établisse-       CFA,
            ments d’enseignement agricole, au cours du Mois (s)
                                                                    Pour les entretiens motivationnels à l’arrêt du tabac : les
            sans tabac.
                                                                    sous-consommants de soins invités aux Instants santé.

     3      les entretiens motivationnels à l’arrêt du tabac pro-
            posés dans le cadre des Instants santé.
                                                                       Objectifs
                                                                    Accompagner le plus grand nombre de fumeurs dans l’arrêt du
                                                                    tabac et favoriser une prise de conscience autour des consé-
                                                                    quences de la consommation tabagique.

11
ACCOMPAGNER

ACCOMPAGNEMENT
À LA NUTRITION
PARCOURS NUTRITION SANTÉ
L’accompagnement dans le parcours nutrition                          Objectifs
santé est réalisé au travers des actions suivantes :
                                                                  • Améliorer l’information nutritionnelle et promouvoir l’adop-
• Ateliers nutrition petite enfance                               tion de comportements nutritionnels favorables à la santé
                                                                  (alimentation et activité physique).
• Ateliers nutrition seniors
                                                                  • Prévenir des risques d’obésité, de diabète, de maladies
• Instants Santé (à l’accueil et en action de suite : Nutri       cardiovasculaires, et d’autres pathologies liées aux déséqui-
Déclic).                                                          libres nutritionnels.
                                                                  • Permettre à certaines cibles, notamment les publics en
   Cible                                                          situation de précarité, de bénéficier du dispositif pour lesquels
• Les parents d’enfants de 0 à 3 ans dans les lieux d’accueil     un problème d’accessibilité financière serait susceptible de
collectifs ruraux, assistantes maternelles et professionnels      les faire renoncer.
de la petite enfance.                                             • Faciliter l’accès pour nos assurés à bénéficier d’un accom-
• Les participants aux « Instants santé » jeunes (16 à 24 ans)    pagnement avec des professionnels de santé et réduire les
et adultes (25 à 74 ans).                                         inégalités territoriales dans la prise en charge de troubles
• Les assurés bénéficiaires du bilan de santé spécifique pour     nutritionnels.
les personnes en situation de précarité.
• Les assurés présentant un déséquilibre nutritionnel ou un
risque de surpoids, d’obésité ou de maladies cardiovascu-
laires et en prévention des complications du diabète type 2.
• Les personnes de 60 ans et plus.

PRÉVENTION DE LA
PERTE D’AUTONOMIE
ACTIONS COLLECTIVES DE PRÉVENTION POUR LES
SENIORS
La MSA propose un programme d’actions collectives à desti-           Cible
nation des seniors. Il est mis en œuvre notamment au travers
                                                                  Personnes âgées de plus de 60 ans vivant en milieu rural.
d’ateliers de prévention et de conférences-débats organisés
par l’ASEPT Centre-Val de Loire :
- Ateliers : Vitalité, Pep’s Eurêka, Nutrition Santé Seniors et      Objectifs
             Équilibre                                            • Informer les personnes de plus de 60 ans sur les bons com-
- Conférences                                                     portements en santé en se basant sur leurs préoccupations
                                                                  et leurs représentations.
-Offre Bienvenue à la retraite
                                                                  • Permettre l’adoption de comportements favorables à la
                                                                  santé et contribuer ainsi à la préservation de l’autonomie.

                                                                                                                                      12
ACCOMPAGNER

     ATELIERS VITALITÉ

                                                                         • d’acquérir des connaissances et des compétences pour
        Cible
                                                                         prévenir les troubles liés au vieillissement
     Personnes de plus de 55 ans
                                                                         • de favoriser les bons comportements pour un vieillissement
                                                                         réussi.

        Objectifs
     Ces ateliers visent à responsabiliser les seniors vis-à-vis de
     leur capital santé à travers des cycles d’ateliers permettant :

     PEPS EUREKA

        Cible                                                            • Gagner en confiance sur ses propres ressources cognitives,
                                                                         physiques et mentales.
     Les ateliers Peps Eurêka concernent les personnes de plus
     de 55 ans autonomes, exprimant une plainte mnésique, sans           • Donner à chacun des clés de compréhension permettant de
     présenter de troubles objectivés par un examen neuropsy-            modifier certains comportements ou habitudes, pour favoriser
     chologique spécialisé, concernées par une prévention globale        leur bonne santé générale et cognitive en particulier.
     des troubles cognitifs.                                             • La méthode d’activation cérébrale utilisée, conçue avec la
                                                                         Fondation Nationale de Gérontologie, permet l’apprentissage
                                                                         de repères pour retrouver des objets égarés, pour se souvenir
                                                                         des noms propres ou des choses à faire, pour s’orienter plus
        Objectifs                                                        facilement …
     • Comprendre le fonctionnement de sa mémoire
     • Prendre conscience des facteurs biologiques susceptibles
     d’en optimiser l’efficacité ou au contraire de l’entraver et agir
     dessus pour devenir acteur de son mieux vivre

     NUTRITION SANTÉ SENIORS

         Cible                                                            actuelles et acquérir de nouveaux réflexes pour un bien-être
                                                                          durable
     Les publics prioritaires sont ceux vivant au domicile ou en
     résidence autonomie.                                                 • Favoriser le maintien de son autonomie via une sensibi-
                                                                          lisation des bienfaits de l’activité physique comme action
                                                                          complémentaire à une alimentation saine
         Objectifs
                                                                          • Rendre visibles les ressources sur le territoire tant sur les
     • Renforcer les connaissances sur la mise en œuvre des               offres que sur les acteurs de santé et du social
     recommandations nutritionnelles (alimentation et activité
                                                                          • Intégrer un parcours global de prévention proposé par les
     physique), en termes qualitatif et quantitatif
                                                                          caisses de retraite.
     • Prendre conscience de ses pratiques nutritionnelles

13
ACCOMPAGNER

ÉQUILIBRE
   Cible                                                             Objectif
Les ateliers Équilibre sont destinés aux personnes de plus        • Réveiller et stimuler les fonctions d’équilibration, réassurer
de 55 ans autonomes, en capacité de suivre un programme           la stabilisation posturale
d’activité physique adaptée quel que soit leur régime d’affi-     • Favoriser le renforcement musculaire, travailler au relever
liation, avec priorité aux publics ne pratiquant pas d’activité   du sol
physique régulière.
                                                                  • Permettre la dédramatisation de la chute et/ou diminuer
                                                                  l’impact psychologique de la chute, développer la confiance
                                                                  en soi
CONFÉRENCES                                                       • Acquérir des automatismes.

   Cible                                                             Objectifs
Des conférences « Seniors, soyez acteurs de votre santé »         L’objectif est de les sensibiliser à une approche préventive
sont organisées à destinations des personnes de plus de           du vieillissement et présenter l’intérêt de s’inscrire dans une
55 ans.                                                           démarche globale d’éducation à la santé via l’offre de pré-
                                                                  vention senior disponible sur le territoire.

OFFRE BIENVENUE À LA RETRAITE
L’offre Bienvenue à la retraite concerne les personnes de         • Sensibiliser les seniors aux actions de prévention
plus de 55 ans autonomes, les professionnels et les élus des      • Développer les actions partenariales dans le champ de
secteurs de la prévention et de l’avancée en âge.                 l’Interrégime
                                                                  • Valoriser les partenariats existants
   Objectfs                                                       • Penser de nouvelles activités de prévention seniors.
• Donner un message positif sur la prévention aux partenaires
et aux retraités
• Favoriser un regard positif sur l’avancée en âge

PARCOURS SANTÉ DES AIDANTS

Dans de nombreuses études menées pour comprendre les                 Objectifs
causes de rupture de l’aide, il a été montré que la relation
                                                                  Le Parcours santé des aidants vise à préserver la bonne santé
d’aide finit par générer, en raison de sa durée, une situation
                                                                  des aidants, éviter l’aggravation des pathologies existantes,
de stress, souvent sévère, venant altérer la santé de l’aidant.
                                                                  et réinsérer, si besoin, les aidants dans le système de soins.
Par manque de temps, les aidants négligent progressivement
leur santé et pensent rarement à adopter des mesures pour         En pratique, il s’agit de :
se protéger.                                                      • Sensibiliser les aidants aux risques médicaux liés à l’aide
                                                                  • Sensibiliser les médecins traitants et les professionnels de
                                                                  santé à la problématique de santé des aidants.
   Cible
Personnes accompagnant des personnes âgées en perte
d’autonomie et/ou fragiles quel que soit le régime d’assurance
maladie d’appartenance.

                                                                                                                                     14
ACCOMPAGNER

 LUTTE CONTRE LES
 INÉGALITÉS SOCIALES ET
 TERRITORIALES DE SANTÉ

     PARCOURS DE PRÉVENTION POUR LES PERSONNES
     EN SITUATION DE PRÉCARITÉ

     Le parcours de prévention pour les personnes en situation de        • Déclic stop tabac,
     précarité est proposé aux Structures d’Insertion par l’Activité     • Actions de prévention complémentaires (mise à jour du
     Economique (SIAE). Il peut s’articuler autour des actions           calendrier vaccinal, information sur l’incontinence urinaire
     suivantes :                                                         des femmes,…),
     • Réunion de sensibilisation                                        • Actions d’initiative locale.
     • Bilan de santé (questionnaire socio-économique permet-
     tant de faire le point sur la situation de l’adhérent puis bilan
     pré-médical)
                                                                             Cible
                                                                         Les personnes repérées en situation d'exclusion économique
     • Remise commentée des résultats
                                                                         et/ou sociale.
     • Prise en charge bucco-dentaire,
     • Ateliers « Prendre soin de sa santé »,
     • Parcours nutrition santé,
                                                                             Objectifs
                                                                         Proposer un dispositif permettant un accompagnement de
                                                                         l’assuré cible pour faciliter une prise en charge globale.

     CONTRATS LOCAUX DE SANTÉ

     Le Contrat Local de Santé (CLS) permet de consolider le             publiques
     partenariat local sur les questions de la santé dans ses dif-
     férentes composantes : prévention, soin et médico-social.

                                                                         La MSA Berry-Touraine est impliquée dans les CLS de son
     Outil de planification pluriannuelle (3 ans), le CLS s’envisage
                                                                         territoire, en fonction des besoins repérés.
     comme une déclinaison, sur le territoire, du projet régional de
     santé (PRS), établi par l’Agence Régionale de Santé (ARS).
                                                                            Objectifs
     Il a pour rôle de :
                                                                         L'objectif principal du Contrat Local de Santé est de réduire
     • Dynamiser les territoires en matière de santé                     les inégalités sociales et territoriales en matière de santé. Il
     • Mettre en œuvre la politique régionale au plus près du terrain    doit également :
     et développer une logique ascendante prenant en compte les          • Garantir un service public d'accès aux soins
     besoins des habitants
                                                                         • Faire émerger une organisation sanitaire et médico-sociale
     • Sensibiliser et mobiliser tous les acteurs locaux aux priorités   concertée en zone rurale
     de santé publique
                                                                         • Développer les actions de prévention.
     • Décloisonner et mettre en synergie les différentes politiques

15
ACCOMPAGNER

DIAGNOSTIC TERRITORIAL MSA D’ACCES
AUX SOINS PRIMAIRES
La Mutualité Sociale Agricole s’est donné pour but d’appré-        Le diagnostic territorial MSA a permis d’identifier les bassins
cier l’accès aux soins primaires sur les territoires ruraux dans   de vie prioritaires sur le territoire Berry-Touraine :
toutes ses composantes : diagnostics, traitements et suivis
mais aussi prévention et orientation dans le système de soins.     • Pour l’Indre : Aigurande, Argenton sur Creuse, La Châtre
On entend par soins primaires les soins de santé essentiels,       et Le Blanc.
accessibles à tous financièrement et géographiquement, et
                                                                   • Pour l’Indre-et-Loire : Château-Renault
organisés autour des professionnels de santé.
                                                                   • Pour le Loir-et-Cher : Mondoubleau.

PRENDRE SOIN DE SA SANTÉ
Ces ateliers d’une demi-journée sont organisés autour de
thématiques liées la santé : alimentation, sommeil, prévention
bucco-dentaire, relaxation, estime de soi, loisirs…                   Objectifs
Des intervenants professionnels peuvent être invités en fonc-      L’action a pour objet la promotion et la prévention de la santé
tion des besoins identifiés par le groupe.                         au travers d’exercices et d’informations.

   Cible
Groupe de personnes ciblées par les travailleurs sociaux (12
maximum).

EXERCICE EN CAMPAGNE
  Cible                                                               Objectifs
Le programme Exercice en campagne cible les étudiants et           L’action vise à favoriser l’accès aux soins des assurés MSA
jeunes professionnels de santé. Des temps d’interventions          en incitant les jeunes professionnels de santé à s’installer en
et d’échanges leurs sont proposés pendant leur parcours            milieu rural.
d’études sous forme de cours, stage, ou stand lors de forums
professionnels.

                                                                                                                                     16
ACCOMPAGNER

 ACCOMPAGNEMENT
 DES PERSONNES
 ATTEINTES DE MALADIES
 CHRONIQUES
     PROGRAMME D’ÉDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT

     Selon la définition de l’OMS (1998), l’éducation thérapeutique         Objectifs
     du patient est un processus continu, intégré dans les soins et
                                                                         L’Éducation Thérapeutique du Patient vise l’acquisition de
     centré sur le patient. Elle comprend des activités organisées
                                                                         compétences par le patient, ainsi que sa responsabilisation
     de sensibilisation, d’information, d’apprentissage et d’accom-
                                                                         dans la gestion de sa maladie chronique (observance, appli-
     pagnement psychosocial concernant la maladie, le traitement
                                                                         cation de règles hygiéno-diététiques, comportement adapté,
     prescrit, les soins, l’hospitalisation et les autres institutions
                                                                         auto surveillance) pour :
     de soins concernées, ainsi que les comportements de santé
     et de maladies du patient.                                          • Améliorer la qualité de vie des assurés atteints d’affections
                                                                         cardiovasculaires,
                                                                         • Anticiper la progression des maladies chroniques ciblées,

        Cible                                                            • Éviter la survenue de crises et incidents,

     Patients atteints de pathologies cardiovasculaires, de diabète      • Réduire les complications.
     ou de broncho pneumopathie chronique obstructive (BPCO),
     admis ou non en ALD, quel que soit leur régime de protection
     sociale, ayant désigné ou non un médecin traitant dans une
                                                                         La MSA finance, pour les professionnels de santé volontaires,
     maison de santé pluriprofessionnelle (MSP).
                                                                         une formation à l’animation de ces ateliers.

     FORFAIT DIETETICIEN ET PSYCHOLOGUE EN MAISON DE
     SANTÉ PLURIPROFESSIONNELLE

     Cette action, expérimentée en Loir-et-Cher avec la CPAM,
                                                                         d’un des troubles ou d’une des affections prédéfinies avec
     permet de faciliter l’accès aux soins de diététicien et de
                                                                         les MSP volontaires du Loir-et-Cher.
     psychologue pour des situations correspondant à des recom-
     mandations de la Haute Autorité de Santé.
                                                                            Objectifs
         Cible                                                           Ce forfait est destiné à prendre en charge les troubles du
                                                                         comportement alimentaire et les troubles psychologiques
     Le bénéfice du forfait est limité aux assurés de la MSA et aux
                                                                         légers à modérés dans le cadre de l'organisation des soins
     MSP de Loir-et-Cher où exercent un diététicien et un psycho-
                                                                         primaires.
     logue. La prise en charge s’adresse aux personnes atteintes

17
ACCOMPAGNER

PREVENTION DU RISQUE
SUICIDAIRE
CELLULE DE PRÉVENTION DU SUICIDE
La cellule de prévention du suicide propose :
• un numéro de téléphone dédié (02.47.31.62.73) ouvert du              Des formations au repérage de la crise suicidaire sont
lundi au vendredi de 8h30 à 12h et de 13h30 à 17h00                    proposées aux élus de la MSA et aux professionnels des
• une adresse mail spécifique :                                        Organismes Professionnels Agricoles au contact avec les
                                                                       ressortissants agricoles (MSA, Chambre d’agriculture, centres
         prevention.suicide@berry-touraine.msa.fr
                                                                       de gestion, …)

Elle est composée d’une équipe de médecins et travailleurs
                                                                       Des actions sont organisées localement par les délégués
sociaux assurant la prise en charge et le suivi de la personne
                                                                       de la MSA sous forme de conférence-débat et ateliers autour
en situation alarmante.                                                de la gestion du stress, en fonction du besoin du territoire.
                                                                       Suite à une conférence de sensibilisation, des ateliers, en
   Cible                                                               plusieurs séances pour un groupe fermé, sont proposés sur
• Les assurés MSA des départements de l’Indre, l’Indre-et-             différentes techniques de gestion du stress en fonction des
Loire ou le Loir-et-Cher.                                              ressources locales : relaxation, sophrologie, méditation, taï chi
                                                                       chuan, yoga, communication, yoga du rire, alimentation, …

   Objectifs                                                           Des actions sont également mises en place par les services
                                                                       de la MSA en fonction des besoins repérés.
Il s’agit de prévenir la crise suicidaire en permettant de :
• Détecter et prendre en charge les situations alarmantes
• Sensibiliser et former les personnes susceptibles d’être en
contact avec des assurés MSA à risque suicidaire
• Inciter les ressortissants agricoles à être acteurs de leur
santé par l’organisation d’actions locales.
Le dispositif s’appuie notamment sur les professionnels et
élus susceptibles d’être en contact avec des assurés MSA
à risque suicidaire : élus MSA, personnels de la MSA en
contact avec les adhérents, élus et salariés des Organisations
Professionnelles Agricoles (OPA).

ACTIONS D’INITIATIVE
LOCALE
     Les Actions d’Initiative Locale (AIL) répondent à des besoins           Elles peuvent être développées en inter régime, partenariat et
     de prévention, d’éducation et d’information sanitaire princi-           cofinancées (ARS, communauté de communes, département,
     palement à destination de la population agricole et adaptées            région, fondation…).
     aux spécificités du territoire d’implantation.                          Les AIL proposées par la caisse de MSA doivent s’appuyer
     Elles sont financées par le Fonds National de Prévention,               sur une méthodologie de projet (but, objectifs, structuration,
     d’Education et d’Information Sanitaire Agricole (FNPEISA).              direction de projet, chef de projet, planification des tâches…).
     Les AIL doivent s’inscrire à la fois dans le projet régional de         Une fois réalisées, elles font l’objet d’une évaluation.
     santé de l’ARS et dans le programme national de la MSA.
                                                                                                                                           18
Réf. 12019 • Juillet 2019 • Crédits photos : Istockphoto - F. BELONCLE, S. CAMBON, T. LANNIE - CCMSA - Service image(s) - Droits réservés • Conception graphique : Marianne Séguin & Cie
                                La MSA mène des actions
              pour donner les moyens à chacun de devenir acteur de sa santé.

                                  Pour nous contacter
                       projetspreventionsante.grprec@berry-touraine.msa.fr

MSA Berry-Touraine
19 avenue de Vendôme
41 023 Blois Cedex
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