Nutri score : aider les consommateurs à faire un choix santé - Dr Michel Chauliac, Direction générale de la santé, Ministère des solidarités et de ...
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Nutri score : aider les consommateurs à faire un choix santé Dr Michel Chauliac, Direction générale de la santé, Ministère des solidarités et de la santé, France
Un étiquetage nutritionnel visible, simple à interpréter Pourquoi ? - Informer les consommateur sur le lieu d’achat , pour prendre en compte la qualité nutritionnelle (avec les autres paramètres : prix, gout, notoriété, label qualité type “Bio” ‘label rouge”…) - Inciter les producteurs à améliorer leurs recettes (moins de gras, de sel de sucres, plus de fibres…) - Faciliter le conseil aux patients par les professionnels de santé Pour le consommateur: - Comparer la qualité nutritionnelle selon • les catégores de produits (biscuits, produits laitiers, plats préparés, pizzas…) • Les produits d’une même catégories (céréales de petit déjeuner, boissons…) • Les produits d’une même catégorie mais de marques différentes (mueslis, pizzas surgelées au fromage…)
Les logos analytiques Les logos synthétiques Health warning Endorsement scheme Chile Choices Clé verte Heart Check Interpretatif Graded Nutri score Multiple Traffic Light NuVal Health star rating Informatif Reference Intakes Guiding stars
24 Avril 2017 31 octobre 2017 Un long processus de décision Notification de l’arrété à la Commision Signature de européenne l’arrêté :ministres Janvier 2016 Juillet 2016 Vote de la Loi modernisation du Décret santé, agriculture Octobre 2014 système de santé (article 14) 27 Avril 2017 Projet de Loi et économie Signature de la santé charte Nutri- Janvier 2016 Mars2017 score par 4 Mars 2015 Comite de pilotage Décision de entreprises « étude en Concertation conditions réelles » la ministre : juin 2018 4 logos proposés choix du Marque déposée NUTRI-SCORE à l’INPI et EUIPO Janvier 2014 avec règlement Proposition d’usage à la Ministre Mars 2015 Juin 2015 Mars 2016 1 Appui 3 Appui 2 Rapport scientifique et HCSP scientifique technique de Adaptation et technique de l’Anses Nutri-score l’Anses : Comparaison Nutri- Sept-dec 2016 Score FSA Mise en place de score/SENS March 2017 l’étude Janvier 2016 Avril 2016 Résultats de l’étude Depuis 2014 Comité Finalisation du plus de 30 Scientifique de protocole de publications l’étude en l’étude scientifiques sur le Nutri-score conditions réelles Vert : processus scientifique 1 https://www.anses.fr/fr/system/files/DER2014sa0099Ra.pdf Bleu clair: processus d’expertise 2 http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=519 3 https://www.anses.fr/fr/system/files/AUTRE2015SA0253.pdf Bleu pétrole : processus de concertation Rouge : processus réglementaire
Score FSA Calculation of the FSA/OFCOM score Tableau de valeurs Liste d’ingrédients nutritionnelles Nutriment /100g Points Energie (KJ) 0-10 Points A 0-40 points Sucres simples (g) 0-10 Acides gras saturés (g) 0-10 — Sodium (g) 0-10 Elément /100g Points Points C Fruits. légumes. légumineuses. noix (%) 0-5 0-15 points Fibres (g) 0-5 Protéines (g)* 0-5 SCORE -15 FINAL 40 *La prise en compte des protéines dépend du niveau de points A et de fruits et légumes dans le produit Better nut qual Worse nut qual
1. Attribution des points selon la composition du produit pour 100g ou 100ml Grille Grille Grille spécifique spécifique spécifiqu Points A Boissons : Matières e Points C grasses Boissons Acides Acides Sucres Sucres Point Fruits, Fruits, Fibres Protéine Point Energi Energi gras gras Sodium simple simple leg (%) leg (%) (g) s e(kJ) e(kJ) saturés saturés/Li (mg) s s (g) s(g) s(g) (g) pides(%) 0 < 40 < 40 < 0.7 < 1,6 0 < 335 < 4,5 ≤0 ≤0 40 > 0.7 > 1,6 1 > 335 > 4,5 ≤ 30 ≤ 1.5 >1 < 16 > 90 2 > 60 >40 > 1.4 > 3,2 2 > 670 >9 ≤ 60 ≤3 >2 < 22 > 180 3 - > 2.1 > 4,8 3 > 1005 > 13,5 ≤ 90 ≤ 4.5 >3 < 28 > 270 4 - >60 > 2.8 > 6,4 4 > 1340 > 18 ≤ 120 ≤6 >4 < 34 > 360 5 > 80 > 3.5 > 8,0 5 > 1675 > 22,5 ≤ 150 ≤ 7.5 >5 < 40 > 450 6 > 2010 > 27 ≤ 180 ≤9 >6 < 46 > 540 6 7 > 2345 > 31 ≤ 210 ≤ 10.5 >7 < 52 > 630 7 8 > 2680 > 36 ≤ 240 ≤ 12 >8 < 58 > 720 8 9 > 3015 > 40 ≤ 270 ≤ 13.5 > 89 < 64 > 810 9 10 > 3350 > 45 > 270 > 13.5 > 10 ≥ 64 > 900 10 > 80 0-10 0-10 0-5 (a) 0-10 (a) 0-5 (b) 0-5 (c) 0-10 (a) 0-10 (a) 0-10 (c) 0-10 (c) 0-10 (d) Total Points C = (a) + (b) + (c) [0 – 15] (b) (b) Total Points A = (a) + (b) + (c) + (d) [0 – 40] Adaptations for 3 food groups: 3. Attribution des classes: - Added fats: butter, oils,.. Aliments solides - Cheeses Points A ≥ 11 Points A < 11 Boissons (points) Couleur Ou fromage (points) - Beverages Min à -1 Eau Vert foncé 0à2 Min à 1 Vert clair Points fruits et Points fruits et 3 à 10 2à5 Jaune légumes = 5 légumes < 5 11 à 18 6à9 Orange clair 19 à Max 10 à Max Orange foncé Score Final = Score Final = Score Final = Points A – (Points fibres + Points A – Points C Vert : meilleure qualité Orange foncé : moins bonne qualité Points A – PointsC Points Fruits et légumes) 2. Score Final entre -15 et 40 points.
Données d’études en France : score FSA apports alimentaires et santé Les sujets dont l’alimentation a un score FSA plus favorable ont : des consommations plus importantes en fruits, légumes et poissons et plus faibles en produits de snacking sucrés et gras et sucrés des apports nutritionnels en fibres, vit C, bêta-carotène, Ca, Zn, Fe plus élevés et des apports en acides gras saturés plus faibles une meilleure adhérence aux recommandations nutritionnelle un meilleur statut biologique en antioxydants (taux sanguin de vitamine C et de bêta-carotène plus élevés) Les sujets dont l’alimentation a un score nutritionnel FSA orrespondant aux 20% de la population les moins bien notés ont, par rapport aux 20% les moins bien notés ont un risque supérieur Julia. et al. Br J Nutr. 112(10) 2014 Deschamps VB et al, BEH 2015;466-75.. de 34% de développer un cancer, tous sites confondus Julia et al. Obésité 2015 Julia et al. J Nut 144(12).2014 de 61 % une maladie cardiovasculaire Donnenfeld. et al. Br J Nutr 2015;1-9 de 43% un syndrome métabolique Julia et al.. Prev Med 2015;81:189-94 Julia. al.. J Nutr. 2015 Oct;145(10):2355-61 de 61% une obésité (chez les hommes) Julia et al.. BMC Pub Health. 2015 Deschasaux et al. BMJ Open, 2017 Adriouch et al. Int J Card 2017
Données d’études en Europe La cohorte EPIC : 524,000 hommes et femmes ages de 25 à 70 ans en France, Denmark, Allemagne, Grèce, Italie, Pays-Bas, Norvège, Espagne, Suède et Royaume Uni Après 15.3 ans de suivi, 49,794 cas de cancers enregistrés. Un score FSA montrant une moindre qualité nutritionnelle du régime est associé à - Un risqué accru de cancers totaux (HR Q5 vs Q1 (95%CI)=1.07 (1.03-1.10), p-trend
Etude en conditions réelles (sept - déc 2016) NUTRISCORE • Une décision de la concertation : • 4 systèmes en compétition dans de vrais magasins avec de vrais produits de vrais consommateurs SENS • Questions posées : ✓ Quel système améliore le plus la qualité nutritionnelle du panier NUTRI-REPERES d’achat? ✓ Quel système est le mieux compris par les consommateurs? MTL=‘Nutri-Couleurs
Etude en conditions réelles • 60 supermarchés ▪ 10 pour chaque logo ▪ 20 controles • 4 regions • 10 semaines • Intervention ▪ Sur à 4 rayons : 1300 produits • Traiteur frais • Panification • Patisserie industrielle • Plats préparés en conserve ▪ Volontaire • Entre 63% et 86% de produits étiquetés • Données collectées: tickets de caisse et cartes de fidélité • 3 millions d’achats, 191000 acheteurs avec carte de fidélité • Interviews pour tester la compréhension spontanée
Etude en conditions réelles : résultats • Amélioration du caddie alimentaire Consommateurs moins aisés - 0,267 (+ 4,5% FSA Score) - 0,312 -0,233 (+ 3,9% FSA Score) - 0,229 -0,198 (+ 3,3 % FSA Score) - 0,051 • Nutri-Score: impact plus élevé chez les sujets achetant des produits moins chers ➢ Compréhension spontanée : Nutri score 92% ; MTL 29%
Etude en conditions réelles en magasin expérimental magasin alimentaire expérimental contrôlé et reproductible (290 aliments) 691 participants 5 systèmes testés. Evaluation des paniers d’achat avant et après apposition du logo Amélioration de la qualité nutritionnelle du panier d’achat Population totale Sujets < 2000€/mois Le système NutriScore Nutri-Score + 9,3 % + 9,4 % génère la plus grande amélioration Nutrimark nutritionnelle : elle est HSR + 6,6 % + 6,5 % significativement plus élevée que chacune des 4 Nutri-Couleurs autres. MTL + 4,8 % + 3,6 % SENS + 3,6 % + 2,1 % Le système NutriScore reste le meilleur pour Nutri-Repères + 2,9 % + 2,2 % les participants les moins aisés Pas de logo -0,2 % -0,2 % Crosetto P et al, Cah Nut Diet, juin 2017
Etude sur les Drives Leclerc 2018, 3 mois, près de 200 magasins, 300 000 clients, comparaison Nutri Score, HSR, témoins Nutri-Score améliore le plus la qualité nutritionnelle des achats
OMS Europe La décision de la France de recommander le Nutri- score est une étape importante pour la Nutrition dans la région Europe L’OMS/Euro félicite la France qui a largement fondé sa décision sur des données scientifiques http://www.euro.who.int/en/countries/france/news/news/2017/03/france-becomes-one-of-the-first- countries-in-region-to-recommend-colour-coded-front-of-pack-nutrition-labelling-system
Exercice Session de rattrapage
Un an après : le situation en France Un site unique en direction des entreprises https://www.santepubliquefrance.fr/Sante-publique-France/Nutri-Score 90 entreprises engagées ▪ Grands distributeurs : Auchan, Leclerc, Intermarché, Casino ▪ Grandes entreprises : Fleury Michon, McCain, Danone, Bonduelle, William Saurin, Materne, Brossard, Marie ….. ▪ Petites entreprises : Y Grec, La cuisine d’Océane…. ▪ Tous les types de catégories d’aliments concernés :Produits céréaliers, produits laitiers, produits animaux, en-cas, plats préparés…. Communication Par les pouvoirs publics • Campagne télévisée en mai 2018 • Dépliant proposé aux acteurs économiques • Une infographie https://www.youtube.com/watch?v=D9rFCgZa9zs Par les entreprises
Evaluation: connaissance et perception du Nutri Score Etude par questionnaire Santé publique France : Echantillon représentatif de 2000 personnes entre mai et juin 2018. – 91 % jugent ce logo facile à comprendre – 86 % jugent ce logo facile à repérer sur l’emballage – 90% favorables à sa présence sur les produits – 87 % pensent qu’il devrait devenir obligatoire. – 7 personnes sur 10 auraient une meilleure image d’une marque apposant le Nutri Score
Evaluation/ Surveillance Decret du 16 juillet 2016 : « Une évaluation du dispositif […] est réalisée par les ministres chargés de la santé, de la consommation et de l'agroalimentaire au plus tard dans un délai de trois ans » Les entreprises engagées envoient la composition nutritionnelle de leurs produits à l’OQALI . Evaluation annuelle • Du nombre d’entreprises et de produits concernés et des catégories d’aliments ayant le Nutri Score (en magasin et en Drive); • De la composition nutritionnelle des produits avec Nutri Score par rapport aux aliments de la même catégorie mais sans Nutri-Score ; • Du contenu nutritionnel avant et après l’apposition du Nutri-Score pour des marques spécifiques (lorsque possible en utilisant les données OQALI ) • Une première analyse des part de marchés concernées par catégorie sera réalisée début 2019 avec de premiers exemples de surveillance annuelle Une évaluation auprès des consommateurs Une évaluation globaleaprès trois ans : fin 2020
Un an après : le situation en Europe Commission Européenne : un rapport sur les système mis en œuvre en Europe est attendu pour le premier trimestre 2018 Belgique : le gouvernement recommande le Nutri Score (août 2018) Les principaux distributeurs mettent en place le Nutri Score et communiquent : Delhaize, Colruyt, Carrefour Espagne : le gouvernement recommande le Nutri Score (novembre 2018) Le distributeur Eroski le met en place Autres pays : des entreprises mettent en place le Nutri score : - Auchan au Portugal - Danone en Allemagne
Impact de logos en face avant sur le choix des tailles de portions Cinq entreprises (Coca-Cola, PepsiCo, Mondelez, Unilever et Nestlé) ont proposé le logo ENL, adapté du logo MTL (mais basé la « portion » et non pas sur 100 g de produit). Ce logo tend à fournir de meilleures évaluations que MTL (rouge dans MTL et orange dans ENL) et Nutri-Score Exemple: pâte à tartiner Objectif de l’étude: comparer l’impact de l’ENL, MTL et Nutri-Score sur le choix de la taille des portions de produits alimentaires, par rapport à une situation de contrôle sans logo nutritionnel 27 198 sujets de la cohorte Nutrinet, par web questionnaire sur photos Résultat : • Le Nutri-Score, et dans une moindre mesure le MTL, apparaissent comme des outils efficaces pour réduire la taille de la portion sélectionnée par les consommateurs pour des produits « moins satisfaisants» et ainsi contribuer à limiter la surconsommation de ces produits. • En revanche, l'ENL (basé sur les portions) semble induire en erreur sur la qualité nutritionnelle des produits et peut encourager une sélection de portions plus grande pour certains produits moins favorables tels que les pâtes à tartiner.
Comparaison de logos : une étude internationale Compréhension objective 5 logos 12 pays: France, Espagne, Allemagne, UK, Danemark, Bulgarie, USA, Canada, Mexique, Argentine, Australie, Singapour • 1000 sujets/pays • Questionnaire internet • Ustilisation de packaging maquettes • Il est demandé aux participants de hiérarchiser 3 type de produits sans logo (pizzas, gateaux, céréales petit déjeuner) selon la qualité nutritionnelle, • Puis les participants sont tires au sort pour un des 5 FoPL et il leur est demandé la même oprétation mais avec un FoPL • La capacité de modifier correctement le classement entre les deux étapes est évalué selon le FoPL par une regression logistique
Comparaison de logos : une étude internationale Attitudes, Compréhension objective, intentions d’achats Tous pays Dans les 12 pays et pour les 3 categories de produits le Nutri- Score a le meilleur résultat suivi du MTL. Les Apports de Référence on le moins bon résultat.
A global action network on Nutrition labelling Taking action for better informed consumers’ choices in the Decade of Action on Nutrition Un réseau coordonné par la France et l’Australie sous l’égide de l’OMS Réunit les représentants des gouvernements d’une 20 aine de pays des régions OMS Objectif général : promouvoir la mise en place d’étiquetages nutritionnels en face avant (FoPL) Pour : • Discuter les divers types d’étiquetages existants et leurs impacts • Échanger sur les expériences de mise en œuvre • Partager sur les discussions en cours dans diverses instances (Codex…) • Créer une plateforme d’échanges • Partager sur les mécanismes d’évaluation • Développer des moyens de plaidoyer Une première réunion à Paris les 6 et 7 février 2019
Merci pour votre attention michel.chauliac@sante.gouv.fr
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