Nutri score : aider les consommateurs à faire un choix santé - Dr Michel Chauliac, Direction générale de la santé, Ministère des solidarités et de ...

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Nutri score : aider les consommateurs à faire un choix santé - Dr Michel Chauliac, Direction générale de la santé, Ministère des solidarités et de ...
Nutri score :
aider les consommateurs à faire un
choix santé

Dr Michel Chauliac,
Direction générale de la santé,
Ministère des solidarités et de la santé,
France
Nutri score : aider les consommateurs à faire un choix santé - Dr Michel Chauliac, Direction générale de la santé, Ministère des solidarités et de ...
Un étiquetage nutritionnel visible, simple à interpréter

Pourquoi ?
- Informer les consommateur sur le lieu d’achat , pour prendre en
compte la qualité nutritionnelle (avec les autres paramètres : prix, gout,
notoriété, label qualité type “Bio” ‘label rouge”…)
- Inciter les producteurs à améliorer leurs recettes (moins de gras, de sel
de sucres, plus de fibres…)
- Faciliter le conseil aux patients par les professionnels de santé

Pour le consommateur:
- Comparer la qualité nutritionnelle selon
• les catégores de produits (biscuits, produits laitiers, plats
   préparés, pizzas…)
• Les produits d’une même catégories (céréales de petit
   déjeuner, boissons…)
• Les produits d’une même catégorie mais de marques
   différentes (mueslis, pizzas surgelées au fromage…)
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Les logos analytiques                    Les logos synthétiques
Health warning                           Endorsement scheme
                   Chile                   Choices                 Clé verte       Heart Check

Interpretatif                            Graded      Nutri score
                Multiple Traffic Light

                                          NuVal

                                                                               Health star rating
Informatif
                Reference Intakes
                                           Guiding stars
Nutri score : aider les consommateurs à faire un choix santé - Dr Michel Chauliac, Direction générale de la santé, Ministère des solidarités et de ...
24 Avril 2017
                                                                                                                                                             31 octobre 2017
 Un long processus de décision                                                                                      Notification de l’arrété à
                                                                                                                    la Commision                             Signature de
                                                                                                                    européenne                               l’arrêté :ministres
                           Janvier 2016                                        Juillet 2016
                           Vote de la Loi modernisation du
                                                                               Décret                                                                        santé, agriculture
  Octobre 2014             système de santé (article 14)                                                                      27 Avril 2017
  Projet de Loi
                                                                                                                                                             et économie
                                                                                                                              Signature de la
  santé                                                                                                                       charte Nutri-
                                             Janvier 2016                                                Mars2017             score par 4
               Mars 2015                     Comite de pilotage                                          Décision de          entreprises
                                             « étude en
               Concertation
                                             conditions réelles »
                                                                                                         la ministre :                           juin 2018
               4 logos proposés                                                                          choix du                            Marque déposée
                                                                                                         NUTRI-SCORE
                                                                                                                                             à l’INPI et EUIPO
Janvier 2014                                                                                                                                 avec règlement
Proposition                                                                                                                                  d’usage
à la Ministre

    Mars 2015       Juin 2015                             Mars 2016
    1 Appui                                               3 Appui
                    2 Rapport
    scientifique et HCSP                                  scientifique
    technique de Adaptation                                et technique de
    l’Anses         Nutri-score                           l’Anses :
                                                          Comparaison Nutri-              Sept-dec 2016
    Score FSA                                                                             Mise en place de
                                                          score/SENS                                             March 2017
                                                                                          l’étude
                                       Janvier 2016                    Avril 2016                                Résultats de l’étude
Depuis 2014
                                       Comité                          Finalisation du
plus de 30
                                       Scientifique de                 protocole de
publications
                                       l’étude en                      l’étude
scientifiques sur le
Nutri-score                            conditions réelles                                     Vert : processus scientifique
1 https://www.anses.fr/fr/system/files/DER2014sa0099Ra.pdf
                                                                                              Bleu clair: processus d’expertise
2 http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=519
3 https://www.anses.fr/fr/system/files/AUTRE2015SA0253.pdf                                    Bleu pétrole : processus de concertation
                                                                                              Rouge : processus réglementaire
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Score       FSA
      Calculation of the FSA/OFCOM score                     Tableau de valeurs        Liste d’ingrédients
                                                             nutritionnelles

                Nutriment /100g                                     Points
                Energie (KJ)                                        0-10                         Points A
                                                                                                0-40 points
                Sucres simples (g)                                  0-10
                Acides gras saturés (g)                             0-10
                                                                                                     —
                Sodium (g)                                          0-10
                 Elément /100g                                      Points                       Points C
                 Fruits. légumes. légumineuses. noix (%)            0-5                         0-15 points
                 Fibres (g)                                         0-5
                 Protéines (g)*                                     0-5
                                                                                                    SCORE
                                                                                       -15          FINAL      40
*La prise en compte des protéines dépend du niveau de points A et
de fruits et légumes dans le produit
                                                                                  Better nut qual        Worse nut qual
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1. Attribution des points selon la composition du produit pour 100g ou 100ml
                                                                       Grille
                                                                                                                            Grille
                                Grille spécifique                   spécifique
                                                                                                                          spécifiqu
          Points A                  Boissons                        : Matières
                                                                                                                              e                  Points C
                                                                      grasses
                                                                                                                          Boissons
                                                       Acides         Acides
                       Sucres              Sucres                                               Point      Fruits,         Fruits,       Fibres     Protéine
 Point     Energi               Energi                  gras           gras         Sodium
                       simple              simple                                                          leg (%)         leg (%)         (g)
   s        e(kJ)                e(kJ)                 saturés      saturés/Li       (mg)         s                                                   s (g)
                         s(g)                s(g)
                                                          (g)        pides(%)
                                                                                                  0         < 40            < 40         < 0.7        < 1,6
   0        < 335      < 4,5       ≤0       ≤0             40                         > 0.7        > 1,6
   1        > 335      > 4,5      ≤ 30     ≤ 1.5          >1            < 16          > 90
                                                                                                  2         > 60            >40          > 1.4        > 3,2
   2        > 670        >9       ≤ 60      ≤3            >2            < 22         > 180
                                                                                                  3           -                          > 2.1        > 4,8
   3       > 1005      > 13,5     ≤ 90     ≤ 4.5          >3            < 28         > 270
                                                                                                  4           -             >60          > 2.8        > 6,4
   4       > 1340       > 18     ≤ 120      ≤6            >4            < 34         > 360
                                                                                                  5         > 80                         > 3.5        > 8,0
   5       > 1675      > 22,5    ≤ 150     ≤ 7.5          >5            < 40         > 450
   6       > 2010       > 27     ≤ 180      ≤9            >6            < 46         > 540        6
   7       > 2345       > 31     ≤ 210    ≤ 10.5          >7            < 52         > 630        7
   8       > 2680       > 36     ≤ 240     ≤ 12           >8            < 58         > 720        8
   9       > 3015       > 40     ≤ 270    ≤ 13.5         > 89           < 64         > 810        9
  10       > 3350       > 45     > 270    > 13.5         > 10           ≥ 64         > 900       10                     > 80
                        0-10               0-10                                                            0-5 (a)    0-10 (a)      0-5 (b)       0-5 (c)
           0-10 (a)             0-10 (a)              0-10 (c)        0-10 (c)      0-10 (d)    Total           Points C = (a) + (b) + (c) [0 – 15]
                         (b)                (b)
 Total                          Points A = (a) + (b) + (c) + (d) [0 – 40]
Adaptations for 3 food groups:                                                                        3. Attribution des classes:
- Added fats: butter, oils,..
                                                                                                  Aliments solides
- Cheeses        Points A ≥ 11                                   Points A < 11                                            Boissons (points)         Couleur
                                                                  Ou fromage                          (points)
- Beverages                                                                                           Min à -1                  Eau                Vert foncé
                                                                                                        0à2                    Min à 1             Vert clair
       Points fruits et            Points fruits et                                                    3 à 10                   2à5                  Jaune
       légumes = 5                 légumes < 5                                                        11 à 18                   6à9               Orange clair
                                                                                                     19 à Max                 10 à Max            Orange foncé
                            Score Final =                     Score Final =
  Score Final =
                            Points A – (Points fibres +       Points A – Points C              Vert : meilleure qualité    Orange foncé : moins bonne qualité
  Points A – PointsC
                            Points Fruits et légumes)

                      2. Score Final entre -15 et 40 points.
Nutri score : aider les consommateurs à faire un choix santé - Dr Michel Chauliac, Direction générale de la santé, Ministère des solidarités et de ...
Données d’études en France : score FSA apports alimentaires et santé

Les sujets dont l’alimentation a un score FSA plus favorable ont :
    des consommations plus importantes en fruits, légumes et poissons et plus
    faibles en produits de snacking sucrés et gras et sucrés
    des apports nutritionnels en fibres, vit C, bêta-carotène, Ca, Zn, Fe plus élevés et
    des apports en acides gras saturés plus faibles
    une meilleure adhérence aux recommandations nutritionnelle
    un meilleur statut biologique en antioxydants (taux sanguin de vitamine C et de
    bêta-carotène plus élevés)

Les sujets dont l’alimentation a un score nutritionnel FSA orrespondant
aux 20% de la population les moins bien notés ont, par rapport aux 20%
les moins bien notés ont un risque supérieur                     Julia. et al. Br J Nutr. 112(10) 2014
                                                           Deschamps VB et al, BEH 2015;466-75..
     de 34% de développer un cancer, tous sites confondus                       Julia et al. Obésité 2015
                                                                       Julia et al. J Nut 144(12).2014
     de 61 % une maladie cardiovasculaire
                                                                  Donnenfeld. et al. Br J Nutr 2015;1-9
     de 43% un syndrome métabolique                               Julia et al.. Prev Med 2015;81:189-94
                                                          Julia. al.. J Nutr. 2015 Oct;145(10):2355-61
     de 61% une obésité (chez les hommes)                            Julia et al.. BMC Pub Health. 2015
                                                                    Deschasaux et al. BMJ Open, 2017
                                                                                     Adriouch et al. Int J Card 2017
Nutri score : aider les consommateurs à faire un choix santé - Dr Michel Chauliac, Direction générale de la santé, Ministère des solidarités et de ...
Données d’études en Europe

 La cohorte EPIC : 524,000 hommes et femmes ages de
25 à 70 ans en France, Denmark, Allemagne, Grèce, Italie,
Pays-Bas, Norvège, Espagne, Suède et Royaume Uni

 Après 15.3 ans de suivi, 49,794 cas de cancers enregistrés.

 Un score FSA montrant une moindre qualité nutritionnelle du
 régime est associé à
 - Un risqué accru de cancers totaux (HR Q5 vs Q1
   (95%CI)=1.07 (1.03-1.10), p-trend
Nutri score : aider les consommateurs à faire un choix santé - Dr Michel Chauliac, Direction générale de la santé, Ministère des solidarités et de ...
Etude en conditions réelles (sept - déc 2016)
                                                    NUTRISCORE
•   Une décision de la concertation :

• 4 systèmes en compétition dans de
  vrais magasins avec de vrais produits
  de vrais consommateurs
                                                          SENS

• Questions posées :

     ✓ Quel système améliore le plus la
       qualité nutritionnelle du panier          NUTRI-REPERES
       d’achat?
     ✓ Quel système est le mieux compris
       par les consommateurs?

                                              MTL=‘Nutri-Couleurs
Nutri score : aider les consommateurs à faire un choix santé - Dr Michel Chauliac, Direction générale de la santé, Ministère des solidarités et de ...
Etude en conditions réelles
•   60 supermarchés
     ▪ 10 pour chaque logo
     ▪ 20 controles
•   4 regions
•   10 semaines
•   Intervention
     ▪ Sur à 4 rayons : 1300 produits
          •   Traiteur frais
          •   Panification
          •   Patisserie industrielle
          •   Plats préparés en conserve
     ▪ Volontaire
          • Entre 63% et 86% de produits étiquetés

•   Données collectées: tickets de caisse et
    cartes de fidélité
•   3 millions d’achats, 191000 acheteurs avec
    carte de fidélité
•   Interviews pour tester la compréhension
    spontanée
Etude en conditions réelles : résultats
 • Amélioration du caddie alimentaire       Consommateurs moins aisés
               - 0,267 (+ 4,5% FSA Score)            - 0,312
               -0,233 (+ 3,9% FSA Score)             - 0,229
               -0,198 (+ 3,3 % FSA Score)            - 0,051

  • Nutri-Score: impact plus élevé chez les sujets achetant des
    produits moins chers

➢ Compréhension spontanée : Nutri score 92% ; MTL 29%
Etude en conditions réelles en magasin expérimental
    magasin alimentaire expérimental contrôlé et reproductible (290 aliments)
    691 participants
    5 systèmes testés. Evaluation des paniers d’achat avant et après apposition du logo
                        Amélioration de la qualité nutritionnelle
                                   du panier d’achat
                         Population totale Sujets < 2000€/mois
                                                                      Le système NutriScore
 Nutri-Score                 + 9,3 %         + 9,4 %                  génère
                                                                      la plus grande amélioration
 Nutrimark                                                            nutritionnelle : elle est
   HSR                       + 6,6 %         + 6,5 %                  significativement plus
                                                                      élevée que chacune des 4
Nutri-Couleurs                                                        autres.
     MTL                     + 4,8 %         + 3,6 %

  SENS                       + 3,6 %         + 2,1 %                   Le système NutriScore
                                                                       reste le meilleur pour
Nutri-Repères                + 2,9 %         + 2,2 %                   les participants les
                                                                       moins aisés

 Pas de logo                  -0,2 %           -0,2 %               Crosetto P et al, Cah Nut Diet, juin 2017
Etude sur les Drives Leclerc
 2018, 3 mois, près de 200 magasins, 300 000 clients, comparaison
 Nutri Score, HSR, témoins

Nutri-Score améliore le plus la qualité nutritionnelle des achats
OMS Europe

   La décision de la France de recommander le Nutri-
score est une étape importante pour la Nutrition dans la
région Europe
   L’OMS/Euro félicite la France qui a largement fondé
sa décision sur des données scientifiques

http://www.euro.who.int/en/countries/france/news/news/2017/03/france-becomes-one-of-the-first-
countries-in-region-to-recommend-colour-coded-front-of-pack-nutrition-labelling-system
Exercice

Session de rattrapage
Un an après : le situation en France
Un site unique en direction des entreprises
https://www.santepubliquefrance.fr/Sante-publique-France/Nutri-Score
 90 entreprises engagées
 ▪ Grands distributeurs : Auchan, Leclerc, Intermarché, Casino
 ▪ Grandes entreprises : Fleury Michon, McCain, Danone, Bonduelle,
   William Saurin, Materne, Brossard, Marie …..
 ▪ Petites entreprises : Y Grec, La cuisine d’Océane….

 ▪ Tous les types de catégories d’aliments concernés :Produits céréaliers, produits laitiers,
     produits animaux, en-cas, plats préparés….

 Communication
 Par les pouvoirs publics
       • Campagne télévisée en mai 2018
       • Dépliant proposé aux acteurs économiques
       • Une infographie https://www.youtube.com/watch?v=D9rFCgZa9zs

 Par les entreprises
Evaluation: connaissance et perception du Nutri Score

Etude par questionnaire Santé publique France :
Echantillon représentatif de 2000 personnes entre mai et juin 2018.

   – 91 % jugent ce logo facile à comprendre
   – 86 % jugent ce logo facile à repérer sur l’emballage
   – 90% favorables à sa présence sur les produits
   – 87 % pensent qu’il devrait devenir obligatoire.
   – 7 personnes sur 10 auraient une meilleure image d’une
     marque apposant le Nutri Score
Evaluation/ Surveillance
Decret du 16 juillet 2016 : « Une évaluation du dispositif […] est réalisée par les ministres
chargés de la santé, de la consommation et de l'agroalimentaire au plus tard dans un délai de
trois ans »
Les entreprises engagées envoient la composition nutritionnelle de leurs produits
à l’OQALI .
     Evaluation annuelle
     • Du nombre d’entreprises et de produits concernés et des catégories
        d’aliments ayant le Nutri Score (en magasin et en Drive);
     • De la composition nutritionnelle des produits avec Nutri Score par rapport
        aux aliments de la même catégorie mais sans Nutri-Score ;
     • Du contenu nutritionnel avant et après l’apposition du Nutri-Score pour
        des marques spécifiques (lorsque possible en utilisant les données OQALI )

     • Une première analyse des part de marchés concernées par catégorie sera
     réalisée début 2019 avec de premiers exemples de surveillance annuelle

Une évaluation auprès des consommateurs

                   Une évaluation globaleaprès trois ans : fin 2020
Un an après : le situation en Europe
     Commission Européenne : un rapport sur les système mis en
     œuvre en Europe est attendu pour le premier trimestre 2018
Belgique : le gouvernement recommande le Nutri Score (août 2018)
Les principaux distributeurs mettent en place le Nutri Score et communiquent :
Delhaize, Colruyt, Carrefour

Espagne : le gouvernement recommande le Nutri Score (novembre 2018)
Le distributeur Eroski le met en place

Autres pays : des entreprises mettent en place le Nutri score :
     - Auchan au Portugal
     - Danone en Allemagne
Impact de logos en face avant sur le choix des tailles de portions

Cinq entreprises (Coca-Cola, PepsiCo, Mondelez, Unilever et Nestlé) ont proposé le logo ENL,
adapté du logo MTL (mais basé la « portion » et non pas sur 100 g de produit). Ce logo tend à
fournir de meilleures évaluations que MTL (rouge dans MTL et orange dans ENL) et Nutri-Score

  Exemple: pâte à tartiner

Objectif de l’étude: comparer l’impact de l’ENL, MTL et Nutri-Score sur le choix de la taille
des portions de produits alimentaires, par rapport à une situation de contrôle sans logo nutritionnel

                27 198 sujets de la cohorte Nutrinet, par web questionnaire sur photos

Résultat :
• Le Nutri-Score, et dans une moindre mesure le MTL, apparaissent comme des outils efficaces
   pour réduire la taille de la portion sélectionnée par les consommateurs pour des produits
   « moins satisfaisants» et ainsi contribuer à limiter la surconsommation de ces produits.
• En revanche, l'ENL (basé sur les portions) semble induire en erreur sur la qualité nutritionnelle
   des produits et peut encourager une sélection de portions plus grande pour certains produits
   moins favorables tels que les pâtes à tartiner.
Comparaison de logos : une étude internationale
                                             Compréhension objective

    5 logos

    12 pays: France, Espagne, Allemagne, UK, Danemark, Bulgarie,
    USA, Canada, Mexique, Argentine, Australie, Singapour

•    1000 sujets/pays
•    Questionnaire internet
•    Ustilisation de packaging
     maquettes
•    Il est demandé aux participants
     de hiérarchiser 3 type de produits
     sans logo (pizzas, gateaux,
     céréales petit déjeuner) selon la
     qualité nutritionnelle,
•    Puis les participants sont tires au
     sort pour un des 5 FoPL et il leur
     est demandé la même oprétation
     mais avec un FoPL
•    La capacité de modifier
     correctement le classement entre
     les deux étapes est évalué selon le
     FoPL par une regression logistique
Comparaison de logos : une étude internationale
            Attitudes, Compréhension objective, intentions d’achats

Tous pays

                                                                      Dans les 12 pays
                                                                      et pour les 3
                                                                      categories de
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A global action network on Nutrition labelling
Taking action for better informed consumers’ choices in the Decade of Action on Nutrition

Un réseau coordonné par la France et l’Australie sous l’égide de l’OMS

Réunit les représentants des gouvernements d’une 20 aine de pays des régions OMS

Objectif général : promouvoir la mise en place d’étiquetages nutritionnels en face avant (FoPL)

Pour :
   • Discuter les divers types d’étiquetages existants et leurs impacts
    • Échanger sur les expériences de mise en œuvre
    • Partager sur les discussions en cours dans diverses instances (Codex…)
    • Créer une plateforme d’échanges
    • Partager sur les mécanismes d’évaluation
    • Développer des moyens de plaidoyer

   Une première réunion à Paris les 6 et 7 février 2019
Merci pour votre attention
       michel.chauliac@sante.gouv.fr
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