Unéo Référence - Les garanties socles dédiées à la communauté défense, complètes et adaptées à chaque situation de vie
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
Unéo
Référence
Les garanties socles dédiées à la communauté défense,
complètes et adaptées à chaque situation de vie
PANORAMA DES PRESTATIONS
APPLICABLE À COMPTER DU 1er JANVIER 2020
Votre force mutuelle
SOMMAIRE
Unéo
Référence
-3-
Garanties santé Unéo-Référence
-8-
Assistance - Accompagnement social
-9-
Garanties prévoyance
- 10 -
Unéo-Soutien
- 11 -
Être présent à vos côtés
Bon à savoir :
BR : Base de remboursement de la Sécurité sociale française, de la Caisse des allocations familiales et des accidents du travail (CAFAT)1
ou de la Caisse de Prévoyance Sociale (CPS)2.
CCAM : Classification commune des actes médicaux.
COM : Collectivités d’outre-mer. DROM : Départements et régions d’outre-mer.
NGAP : Nomenclature Générale des Actes Professionnels
Optam (Option pratique tarifaire maîtrisée) / Optam-Co (Option pratique tarifaire maîtrisée – Chirurgiens et Obstétriciens) :
dispositifs visant à la maîtrise des tarifs et à la limitation des dépassements d’honoraires. Dans ce cadre, les soins engagés par les
adhérents auprès de praticiens signataires de l’Optam ou à l’Optam-Co font l’objet d’une prise en charge plus importante par le régime
obligatoire et, le cas échéant, par leur couverture complémentaire.
TM : Ticket modérateur. Il s’agit de la différence entre la base de remboursement et le montant remboursé par l’assurance maladie obligatoire.
(1) Sécurité sociale en Nouvelle-Calédonie. (2) Sécurité sociale en Polynésie française, Saint-Barthélémy et Saint-Pierre-et-Miquelon.
Documentation commerciale — Unéo, mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la Mutualité, immatriculée au répertoire Sirene sous le numéro Siren : 503 380 081 - 48, rue Barbès - 92544 Montrouge Cedex.
IMA Assurances, assureur des garanties d'assistance, société anonyme au capital de 7 000 000 euros entièrement libéré, entreprise régie par le Code des assurances, dont le siège social est situé au 118 avenue de Paris - CS 40 000
79033 Niort Cedex 9, immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés de Niort sous le numéro 481 511 632, soumise au contrôle de l’ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution), 4 Place de Budapest CS 92459
75436 Paris Cedex 09. Mutex, assureur des garanties Arméo et Renfort Arméo, société anonyme à directoire et conseil de surveillance au capital de 37 302 300 euros - Entreprise régie par le Code des assurances - RCS Nanterre
n° 529 219 040 - 140 avenue de la République - CS 30 007 - 92327 Châtillon cedex - Son organisme de contrôle est l’ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution), 4 Place de Budapest - CS 92459 - 75436 Paris Cedex
09. GARANTIE MUTUELLE DES FONCTIONNAIRES et employés de l’État et des services publics et assimilés - Société d’assurance mutuelle - Entreprise régie par le Code des assurances - 775 691 140 R.C.S Nanterre - APE 6512Z
Siège social : 148 rue Anatole France 92300 Levallois-Perret et sa filiale GMF ASSURANCES - Adresse postale : 45930 Orléans Cedex 9. DOMPLUS, partenaire en charge du service d’information, d’orientation et d’accompagnement,
SAS au capital de 786 560 euros, immatriculée au RCS de Grenoble sous le n° 431 693 027, siège social : La Passerelle, 3 rue Roland Garros - 38320 Eybens.
Garanties santé socle Unéo-Référence
(y compris départements et régions d’outre-mer et collectivités d’outre-mer)
L’affichage des prestations d’Unéo respecte les recommandations de bonnes pratiques édictées par l’Union nationale
des organismes d’assurance maladie complémentaire (UNOCAM). Les remboursements Unéo sont ainsi calculés
en fonction de la Base de Remboursement (BR) de la Sécurité sociale de métropole et certaines participations
sont conditionnées au respect du parcours de soins coordonnés.
Les taux et montants Sécurité sociale affichés correspondent à une participation standard selon la BR de la Sécurité sociale.
Les remboursements sont basés sur le taux du régime général au 1er janvier 2020 , les dépassements d’honoraires sont accordés
uniquement dans le cadre du parcours de soins. Les remboursements sont effectués dans la limite de la dépense engagée
(article M. 19). Les participations forfaitaires sont entendues par année civile. Les remboursements incluent le ticket
modérateur de la Sécurité sociale lorsque celui-ci existe.
Part
Soins courants Sécurité
sociale
Utile Naturelle Essentielle Optimale
Honoraires généralistes Optam 70 % 50 % BR 85 % BR 100 % BR 115 % BR
Honoraires généralistes non Optam 70 % 30 % BR 65 % BR 80 % BR 95 % BR
Honoraires spécialistes Optam / Optam-Co 70 % 50 % BR 85 % BR 100 % BR 115 % BR
Honoraires spécialistes chirurgiens, obstétriciens
et anesthésistes réanimateurs Optam / Optam-Co
70 % 100 % BR 100 % BR 100 % BR 115 % BR
Honoraires
médicaux1, 2, 3
Honoraires spécialistes non Optam / Optam-Co 70 % 30 % BR 65 % BR 80 % BR 95 % BR
Honoraires spécialistes chirurgiens, obstétriciens et
anesthésistes réanimateurs non Optam / Optam-Co
70 % 80 % BR 80 % BR 80 % BR 95 % BR
Actes techniques médicaux Optam / Optam-Co 70 % 50 % BR 85 % BR 100 % BR 115 % BR
Actes techniques médicaux non Optam / Optam-Co 70 % 30 % BR 65 % BR 80 % BR 95 % BR
Actes d'échographie Optam 70 % 50 % BR 85 % BR 100 % BR 115 % BR
Actes d'échographie non Optam 70 % 30 % BR 65 % BR 80 % BR 95 % BR
Radiologie
Actes d'imagerie Optam 70 % 50 % BR 85 % BR 100 % BR 115 % BR
Actes d'imagerie non Optam 70 % 30 % BR 65 % BR 80 % BR 95 % BR
Analyses et Actes de laboratoires Optam 60 % 60 % BR 95 % BR 110 % BR 125 % BR
examens de
laboratoire1, 2, 3 Actes de laboratoires non Optam 60 % 40 % BR 75 % BR 90 % BR 105 % BR
Honoraires
Auxiliaires médicaux 60 % 40 % BR 75 % BR 90 % BR 105 % BR
paramédicaux1, 3
Médicaments à SMR (service médical rendu)
important
65 % 35 % BR 35 % BR 35 % BR 35 % BR
Médicaments à SMR (service médical rendu)
modéré
30 % 70 % BR 70 % BR 70 % BR 70 % BR
Médicaments3, 4
Médicaments à SMR (service médical rendu) faible 15 % - - - 65 % BR
Autres médicaments sur prescription médicale
non remboursés (NR) ayant fait l'objet d'une AMM5
- - - - 80 %6
Dispositifs médicaux répertoriés dans la liste
des produits et prestations
60 % 40 % BR 200 % BR 200 % BR 200 % BR
Matériel
médical1, 3, 7 Dispositifs médicaux non répertoriés dans la liste
des produits et prestations, sur prescription
65 % 35 % BR 200 % BR 200 % BR 200 % BR
Participation du Participation forfaitaire de 24 € pour tous
les actes médicaux dont le coefficient ≥ 60 - 24 € 24 € 24 € 24 €
patient (NGAP) ou montant ≥ 120 € (CCAM)
(1) Les taux affichés en complément de la Sécurité sociale représentent le ticket modérateur (TM) quand il existe.
(2) OPTAM (option pratique tarifaire maîtrisée applicable aux médecins spécialistes de secteur 2) ou OPTAM-CO (option pratique tarifaire maîtrisée applicable aux spécialistes
en chirurgie ou en gynécologie-obstétrique).
(3) Taux exprimés en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale de Métropole.
(4) Cette prise en charge s’applique aux montants facturés pour les médicaments ainsi qu’aux honoraires de dispensation y afférents.
(5) À l’exception des médicaments prescrits « hors indication thérapeutique ». AMM : Autorisation de Mise sur le Marché.
(6) En pourcentage du prix payé.
(7) Sont exclus les matériels médicaux non pris en charge par la Sécurité sociale.
Participation de la Mutuelle dès le premier euro (caractères en bleu).
3
3
Part
Prévention Sécurité
sociale
Utile Naturelle Essentielle Optimale
Sevrage tabagique (sur prescription médicale)1 65 % 20 €/an 20 €/an 20 €/an 80 €/an
Contraceptif non pris en charge par la Sécurité
Prévention
- 30 €/an 30 €/an - 70 €/an
sociale (sur prescription médicale)
Vaccin non pris en charge par la Sécurité sociale
- 40 €2 40 €2 40 €2 40 €2
(sur prescription médicale)
(1) Le forfait sevrage tabagique intervient sous déduction de la prise en charge par la Sécurité sociale de substituts nicotiniques.
(2) 40 € par vaccin - limité à 3 vaccins par an.
Participation de la Mutuelle dès le premier euro (caractères en bleu).
Part
Médecines douces3 Sécurité
sociale
Utile Naturelle Essentielle Optimale
Ostéopathie 20 € par 30 € par 40 € par
- -
/Chiropractie séance séance séance
15 € par 15 € par 30 € par
Acupuncture - -
séance séance séance
Psychologie 15 € par 20 € par 20 € par 40 € par
-
/Psychothérapie séance séance séance séance
3 séances par an pour chaque groupe
de spécialités 20 € par 20 € par 40 € par
Psychomotricité - -
séance séance séance
Séances
30 € par 20 € par 30 € par
de Diététique - -
/Nutrition séance séance séance
Podologie 15 € par 15 € par 15 € par
- -
/Pédicurie séance séance séance
(3) Séances dispensées par un professionnel titulaire d’un numéro ADELI ou RPPS ou FINESS.
Participation de la Mutuelle dès le premier euro (caractères en bleu).
Part
Dentaire4 Sécurité
sociale
Utile Naturelle Essentielle Optimale
Soins et prothèses
100% Santé5
Soins et prothèses 100 % Santé Aucun reste à charge6
Soins dentaires remboursés par la Sécurité sociale
Soins dentaires, actes de parodontologie,
Autres soins7 de prophylaxie buccodentaire et d'endodontie
70% 30 % BR 30 % BR 30 % BR 30 % BR
Inlay Onlay8 avec reste à charge maîtrisé6
ou à tarif libre
70% 55 % BR 230 % BR 230 % BR 230 % BR
Prothèses remboursées par la Sécurité sociale
Autres prothèses Prothèses dentaires (dont prothèses sur implant)8
avec reste à charge maîtrisé6 ou à tarif libre)
70% 100 % BR 250 % BR 350 % BR 400 % BR
Inlay Core8 70% 55 % BR 230 % BR 230 % BR 230 % BR
Prothèses non remboursées par la Sécurité sociale
Prothèses dentaires8 - - - - 250%
300 € par 450 € par 600 € par
Implantologie Implant non remboursé par la Sécurité sociale9 - -
implant implant implant
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale (traitement commencé avant 16 ans)
Traitement 3 ans maximum 100% 25 % BR 200 % BR 200 % BR 200 % BR
1ère année de contention 100% 25 % BR 200 % BR 200 % BR 200 % BR
Orthodontie8
2ème année de contention 70% 55 % BR 200 % BR 200 % BR 200 % BR
Orthodontie non remboursée par la Sécurité sociale (traitement "adulte" commencé après 16 ans)10
Traitement de 2 ans maximum - 150 €/an - - 400 €/an
Parodontologie Parodontologie non remboursée par la Sécurité sociale - - 300 €/an 450 €/an 600 €/an
(4) Sont exclus les actes ne figurant pas dans la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM), sauf maintenance parodontale.
(5) Tels que définis réglementairement, pour les soins prothétiques dentaires dont l’obligation de remboursement sans aucun reste à charge est applicable au 1er janvier 2020.
(6) Dans la limite des honoraires limites de facturation.
(7) Les taux affichés en complément de la Sécurité sociale de Métropole représentent le TM quand il existe.
(8) Taux sur base TC (tarif de convention), TM inclus.
(9) Par implant racine dans la limite de 3 par an à l’exclusion du pilier implantaire et de tout autre accastillage.
(10) Prise en charge des seuls traitements d’orthodontie à l’exclusion de la contention et de tout autre type de soins.
Participation de la Mutuelle dès le premier euro (caractères en bleu).
4
4Part
Optique Sécurité
sociale
Utile Naturelle Essentielle Optimale
Monture
Verres
Equipements
100% Santé1, 3
Aucun reste à charge2
Prestations d'appairage
Suppléments pour verres avec filtre
Monture 0,03 € 50 € 85 € 85 € 95 €
Verres unifocaux simples (a1) 0,03 € 25 € 35 € 37 € 41 €
Verres unifocaux simples (a2, a3) 0,03 € 27 € 50 € 66 € 84 €
Verres unifocaux complexes
0,03 € 75 € 78 € 81 € 84 €
(c1, c2, c3, c4)
Verres multifocaux
0,03 € 75 € 85 € 85 € 88 €
ou progressifs complexes (c5)
Autres verres ou Verres multifocaux
montures2, 3, 4 0,03 € 75 € 90 € 114 € 145 €
ou progressifs complexes (c6, c7)
Verres multifocaux
0,03 € 75 € 90 € 90 € 90 €
ou progressifs très complexes (f1)
Verres multifocaux
0,03 € 75 € 90 € 114 € 145 €
ou progressifs très complexes (f2)
Verres multifocaux
0,03 € 75 € 100 € 114 € 145 €
ou progressifs très complexes (f3, f4)
Verre neutre - TM TM TM TM
Autres suppléments
et prestations
Suppléments et prestations optiques - TM TM TM TM
Lentilles remboursées par la Sécurité sociale y
compris verres de contact (TM inclus)
23,69 €/an 180 €/an 130 €/an 90 €/an 340 €/an
Lentilles Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale
(à l'exclusion des lentilles de couleur non - 140 €/an 90 €/an 50 €/an 300 €/an
correctrices)
Chirurgie 300 € 300 € 500 €
réfractive
Chirurgie réfractive de l'œil5 - -
/an/œil /an/œil /an/œil
(1) Tels que définis réglementairement.
(2) Dans la limite des prix limites de vente.
(3) Remboursement limité à un équipement (1 monture + 2 verres) par période de 2 ans sauf en cas de renouvellement anticipé prévu à l’article L. 165-1 du Code de la Sécurité sociale,
notamment pour les moins de 16 ans ou en cas d’évolution de la vue. Cette période s’apprécie à compter de la date d’acquisition de l’équipement optique ou du premier élément de ce
dernier.
(4) Voir tableau de correspondance dans le Règlement mutualiste Unéo-Référence et Unéo-International applicable à compter du 1er janvier 2020.
(5) Hors implant, non associée à la chirurgie à visée thérapeutique prise en charge par la Sécurité sociale (exemple : cataracte, greffe de cornée).
Participation de la Mutuelle dès le premier euro (caractères en bleu).
5
5Part
Hospitalisation1 Sécurité
sociale
Utile Naturelle Essentielle Optimale
Chirurgiens Optam / Optam-Co 80 % 90 % BR 90 % BR 90 % BR 90 % BR
Chirurgiens non Optam / Optam-Co 80 % 70 % BR 70 % BR 70 % BR 70 % BR
Anesthésistes Optam 80 % 90 % BR 90 % BR 90 % BR 90 % BR
Anesthésistes non Optam 80 % 70 % BR 70 % BR 70 % BR 70 % BR
Obstétriciens Optam / Optam-Co 80 % 90 % BR 90 % BR 90 % BR 90 % BR
Honoraires2, 3
Obstétriciens non Optam / Optam-Co 80 % 70 % BR 70 % BR 70 % BR 70 % BR
Médecins (honoraires de surveillance) Optam 80 % 40 % BR 90 % BR 90 % BR 90 % BR
Médecins (honoraires de surveillance) non Optam 80 % 20 % BR 70 % BR 70 % BR 70 % BR
Actes techniques médicaux Optam / Optam-Co 80 % 40 % BR 90 % BR 90 % BR 90 % BR
Actes techniques médicaux non Optam / Optam-Co 80 % 20 % BR 70 % BR 70 % BR 70 % BR
Participation du Forfait 24 € pour coefficient ≥ 60 (NGAP)
patient ou montant ≥ 120 € (CCAM)
- 24 € 24 € 24 € 24 €
Frais liés à l'hospitalisation
Frais de séjour2,4
(y compris la pharmacie hospitalière)
80 % 20 % BR 20 % BR 20 % BR 20 % BR
Forfait journalier 100 % 100 % 100 % 100 %
hospitalier5
Forfait journalier hospitalier (FJH) -
Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Hospitalisation avec hébergement
(y compris pour la rééducation)
- 40 €/jour 40 €/jour 50 €/jour 60 €/jour
Chambre
particulière Soins de suite et réadaptation6 - - 30 €/jour 30 €/jour 30 €/jour
Hospitalisation sans hébergement 7
- 15 € 16 € 17 € 18 €
Frais
Enfant de moins de 16 ans - - 30 €/jour - 30 €/jour
d'accompagnant8
Enfant handicapé de moins de 20 ans - - 30 €/jour - 30 €/jour
Frais de télévision Forfait par hospitalisation (par jour d’hospitalisation) - 6€ 6€ 6€ 6€
Séjour en aérium, préventorium, sanatorium 80 % 20 % BR 20 % BR 20 % BR 20 % BR
Autres structures Maison d'enfants à caractère sanitaire
hospitalières2,4 spécialisée ou non
80 % 20 % BR 20 % BR 20 % BR 20 % BR
Maison de repos et convalescence 80 % 20 % BR 20 % BR 20 % BR 20 % BR
(1) Sont exclues les hospitalisations non prises en charge par la Sécurité sociale.
(2) Taux exprimés en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale de Métropole.
(3) Optam (option pratique tarifaire maîtrisée applicable aux médecins spécialistes de secteur 2) ou Optam-Co (option pratique tarifaire maîtrisée applicable aux spécialistes en
chirurgie ou en gynécologie-obstétrique) .
(4) Les taux affichés en complément de la Sécurité sociale représentent le TM quand il existe.
(5) Prise en charge de l’intégralité du forfait journalier facturé par les établissements hospitaliers de santé, sous réserve des exclusions suivantes : les établissements médico-sociaux
(tels que les maisons d’accueil spécialisées (MAS), EHPAD, ESAT, centres ou instituts pour enfance handicapée ou inadaptée (CMPP, IME, IMP, IMPRO, ITEP) etc.) ainsi que les
établissements de long séjour (tels que maisons de retraite), ne donnant pas lieu à un forfait journalier.
(6) Exclusion de la prise en charge de la chambre particulière en Maison d’Enfants à Caractère Sanitaire (MECS).
(7) Hospitalisation sans hébergement pour la chirurgie et/ou l’anesthésie ambulatoire.
(8) Frais de repas et d’hébergement uniquement (frais de transport exclus).
Participation de la Mutuelle dès le premier euro (caractères en bleu).
6Part
Aides auditives1 Sécurité
sociale
Utile Naturelle Essentielle Optimale
Aides auditives (jusqu'à 20 ans inclus) 840 € 80 € 400 € 600 € 800 €
Aides auditives
Aides auditives (21 ans et plus) 210 € 80 € 400 € 600 € 800 €
Fournitures et accessoires pour les aides auditives2 60 % 40 % 40 % 40 % 40 %
(1) Prise en charge limitée à une aide auditive par oreille par période de 4 ans.
L’adaptation de l’aide auditive est réalisée par l’audioprothésiste pendant 4 ans, à raison d’au moins une séance tous les 6 mois au-delà de la première année. Lors de ces séances,
l’audioprothésiste vérifie l’efficacité de l’aide auditive, effectue les réglages et l’entretien nécessaires.
(2) Taux exprimés en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale de Métropole.
Part
Transports Sécurité
sociale
Utile Naturelle Essentielle Optimale
Prise en charge
par la Sécurité Acte médical prescrit 65% 35 % BR 35 % BR 35 % BR 35 % BR
sociale5
Non pris en charge 50 % du
Acte médical prescrit prix payé
par la Sécurité
mais non remboursé par la Sécurité sociale
- - - - limité
sociale à 200 €/an
(5) Les taux affichés en complément de la Sécurité sociale de Métropole représentent le TM quand il existe.
Participation de la Mutuelle dès le premier euro (caractères en bleu).
Part
Cures thermales6 Sécurité
sociale
Utile Naturelle Essentielle Optimale
Surveillance médicale (soins) 70% 30 % BR 30 % BR 30 % BR 30 % BR
Honoraires7 Hydrothérapie 65% 35 % BR 35 % BR 35 % BR 35 % BR
Hospitalisation 80% 20 % BR 20 % BR 20 % BR 20 % BR
Transports et
hébergement7, 8
Sous condition de ressources 65% 35 % BR 35 % BR 35 % BR 35 % BR
Transport et
hébergement Sans condition de ressources - - - 200 €/an 250 €/an
Forfait annuel8
(6) Sont exclues les cures thermales non prises en charge par la Sécurité sociale.
(7) Les taux affichés en complément de la Sécurité sociale de Métropole représentent le TM quand il existe.
(8) Les frais de transport sont remboursés sur la base de 0,32 €/km pour un déplacement en voiture particulière. Les frais de péage et de parking ne sont pas pris en compte dans les
frais de transport.
Sont exclus les frais de repas pris à l’extérieur de l’établissement thermal.
Le forfait annuel intervient en complément de toute participation éventuelle de la Sécurité sociale, dans la limite de la dépense engagée.
Participation de la Mutuelle dès le premier euro (caractères en bleu).
7ASSISTANCE
(intégrées dans votre garantie santé Unéo-Référence)
Rapatriement/Assistance1
Pour vous accompagner dans votre quotidien, Unéo a intégré dans votre garantie santé Unéo-Référence la protection
Rapatriement/Assistance1 qui regroupe des services adaptés à chaque situation de vie : les événements du quotidien,
la projection en Opex/Missint/mission de courte durée, la mobilité géographique, la reconversion dans le civil. En
voici quelques exemples :
En cas de décès d’un proche
Unéo et IMA Assurances sont présents pour vous accompagner en vous proposant l’organisation et la prise en charge
des frais d’acheminement, sur le lieu d’inhumation ou d’obsèques, en France, des bénéficiaires en déplacement à titre
personnel ou en Opex/Missint/mission de courte durée.
En cas d’hospitalisation imprévue ou en cas d'immobilisation imprévue
Afin de vous aider à faire face, Unéo et IMA Assurances vous proposent des services d’assistance à domicile comme
une aide à domicile, la prise en charge du déplacement aller/retour d’un proche à votre domicile, la livraison des
courses ou de repas en cas d’incapacité à se déplacer, ou encore la conduite à l’école et soutien scolaire au domicile.
Pour les militaires en activité : Lorsque vous êtes en Opex/Missint/mission de courte durée et que votre conjoint fait
face à une hospitalisation imprévue, Unéo et IMA Assurances restent à ses côtés en renforçant son accompagnement
pour l’aide à domicile, la prise en charge des enfants, leur conduite à l’école et le soutien scolaire à domicile.
Dans votre vie quotidienne
Unéo et IMA Assurances sont présents, également, pour vous faciliter la vie en cas de problème dans votre logement
(perte de clé, panne d’électricité, chauffage...) en organisant par exemple la prise en charge des frais de déplacement
et de la 1re heure de main d'œuvre d’un des prestataires agréés par IMA Assurances à votre domicile.
Pour la gestion de votre budget
Pour les personnes qui en ont besoin, Unéo et IMA Assurances mettent à leur disposition des interlocuteurs dédiés à la
gestion du budget qui les orienteront dans leurs démarches.
Pour votre mobilité géographique
ous avez été muté dans une nouvelle ville, vous n’avez sûrement pas les bons repères et les bons contacts. Unéo
V
et IMA Assurances vous accompagnent dans la mise en relation avec les professionnels du déménagement et dans
l’accompagnement individualisé pour la recherche d'emploi de votre conjoint.
Spécial militaires en activité
Pour votre reconversion
La vie militaire et la vie civile sont différentes. Vous pouvez compter sur Unéo et IMA Assurances pour continuer à
vous accompagner en vous proposant des conseils et orientation dans les démarches administratives liées à votre
reconversion et à la recherche d’emploi.
N° de téléphone dédié : 05 49 34 82 52
(appel non surtaxé)
(1) Garanties assurées par IMA Assurances. Le détail des garanties figure dans la Notice d'information Rapatriement/Assistance. Le bénéfice de la garantie est soumis au respect des
conditions détaillées dans la Notice d’information afférente.
ACCOMPAGNEMENT SOCIAL
(sur demande et après étude du dossier)
- Aide exceptionnelle frais de santé : finançant tout ou partie du reste à charge.
- Aide naissance ou adoption : 150 € maximum par enfant.
- Aide obsèques : 771 € maximum.
- Aide financière lors du décès d’un enfant de moins de douze ans, des majeurs en tutelle, des personnes placées
dans un établissement psychiatrique d’hospitalisation, après étude particulière du dossier.
Toutes les aides sont attribuées dans les conditions fixées dans le Réglement mutualiste Unéo-Référence et Unéo-International en vigueur.
L’aide naissance ou adoption peut être attribuée, sur demande du membre participant, pour toute naissance ou adoption d’un enfant ayant droit de celui-ci. L’aide obsèques peut être attribuée au décès
d’un membre participant ou de son conjoint ayant-droit, âgé de plus de 65 ans, dans les conditions fixées au chapitre 4 du Règlement mutualiste Unéo-Référence et Unéo-International en vigueur.
8GARANTIES PRÉVOYANCE
(intégrées dans votre garantie santé Unéo-Référence avec supplément de cotisations)
Maintien d’autonomie/dépendance et décès (Arméo)1
Rente dépendance
Bénéficiez d'une rente mensuelle.
Rente exonérée d’impôt de 300 €/mois.
Services2
Arméo Assistance vous propose des prestations, que vous soyez aidant ou aidé :
- proposer des solutions de garde de l’aidé 3,
- soulager le quotidien de l’aidé et de l’aidant3,
- assurer tranquillité et sécurité.
N° de téléphone dédié : 05 49 34 82 52
(appel non surtaxé)
Capital décès
En cas de décès, votre (vos) bénéficiaire(s) désigné(s) recevra(ont) un capital.
- capital de base pour les assurés de moins de 65 ans : 4 150 €
- capital de base pour les assurés de 65 ans et plus : 2 000 €
Si le décès est dû à un accident, le capital garanti de base est doublé, sous certaines conditions.
Capital orphelin4 : 4 150 €
Participation aux frais d’obsèques
- en cas de décès d’un enfant de 12 à 30 ans5 : 1 525 €
(1) Garanties assurées par Mutex et dont le bénéfice est soumis à conditions, définies dans les notices d'information Maintien d'autonomie/ dépendance et décès (Arméo).
(2) Garantie d'assistance assurée par IMA Assurances.
(3) Pour un accompagnement en cas d'entrée en invalidité ou dépendance ou en cas de besoin de répit de l'aidant, dans le respect des conditions de la notice afférente.
(4) Versement d'un capital : soit en cas de décès avant 60 ans du conjoint, du partenaire de PACS ou du concubin adhérent aux présentes garanties, survenant simultanément ou dans les 365 jours
qui suivent le décès de l'Assuré ; soit en cas de décès avant 60 ans de l'Assuré, survenant simultanément ou dans les 365 jours qui suivent le décès de son conjoint, partenaire de PACS ou concubin.
(5) Versement d'un capital en cas de décès d'un enfant inscrit en tant qu'ayant droit au titre du contrat santé âgé d'au moins 12 ans et au plus de 30 ans et ce, jusqu'au 31 décembre
qui suit son 30e anniversaire. Le montant du capital garanti est limité en tout état de cause aux frais d'obsèques réellement engagés, à l'exclusion des frais de concession et de
déplacement. Le capital versé est susceptible d'être insuffisant pour couvrir les frais prévisibles d'obsèques.
Inaptitude à servir Garantie spécifique pour les adhérents militaires en activité de service 5
En cas d’inaptitude à servir, des indemnités mensuelles vous sont réglées sous déduction des montants versés
par le ministère des Armées. Cette garantie vous offre un complément financier, pendant 3 ans maximum,
en cas de perte de solde suite à un congé de longue maladie ou de longue durée pour maladie.
- Option 1 : 75 % de la solde indiciaire brute, dans la limite de 100 % du net
- Option 2 : 80 % de la solde indiciaire brute, dans la limite de 100 % du net, (500 € minimum / mois)
- Option 3 : 90 % de la solde indiciaire brute, dans la limite de 100 % du net.
(5) Réservée aux membres participants bénificiaires des garanties Unéo-Référence ou Unéo-International, à l'exception des militaires en maintien d'adhésion, de ceux qui bénéficient
de la CMU-C et des réservistes opérationnels ESR.
Rente éducation garantie spécifique pour les adhérents militaires en activité de service , 6
facultative pour les réservistes 7
En cas de décès accidentel en service, une rente mensuelle de 500 € est versée à vos enfants, âgés de 16 à 26 ans,
poursuivant des études (secondaires ou supérieures) ou en stage de formation professionnelle ou contrat
d'apprentissage, pendant 4 ans maximum.
(6) Réservée aux membres participants bénificiaires des garanties Unéo-Référence ou Unéo-International, à l'exception des militaires en maintien d'adhésion et de ceux qui bénéficient
de la CMU-C. Voir conditions dans le Règlement mutualiste Unéo Référence et Unéo International en vigueur.
(7) R
éservée aux membres participants bénificiaires des garanties Unéo-Référence ou Unéo-International. La garantie est également optionnelle pour les peintres des armées visés à
l'article 7.12 des Statuts de la Mutuelle. Voir conditions dans le Règlement mutualiste Unéo Référence et Unéo International en vigueur.
PRÉVENTION
Une politique de prévention orientée vers trois sujets essentiels pour la santé des membres
de la communauté défense :
- Le sommeil et l’hygiène de vie du militaire.
- La santé psychique du militaire.
- La santé des familles.
Pour vous aider à prendre en main votre santé :
- Des informations et conseils santé (dont la rubrique dédiée à la prévention ).
- Des échanges avec des experts.
- Le remboursement de nombreux actes de prévention.
9LE CERCLE
UNÉO1
En cas d’adhésion à un contrat collectif et obligatoire, vous pouvez rester au sein de la communauté militaire en
rejoignant Le Cercle Unéo. Vous êtes ainsi protégé par la garantie Rapatriement/Assistance2, vous bénéficiez des
actions de prévention et de l’accompagnement social de la mutuelle. Avec un supplément de cotisations, vous
pouvez également maintenir le bénéfice d'Arméo (une rente dépendance et un capital décès3, ainsi que le service
Arméo Assistance) et vous pouvez compléter votre protection, si vous le souhaitez, avec les garanties Renfort
Arméo3, Option maintien de revenus4 et Pass Optimonde2.
(1) Dans les conditions et limites définies dans le règlement mutualiste Unéo-Référence et Unéo-International en vigueur. (2) Assureur : IMA Assurances - Le bénéfice des garanties est soumis
à conditions définies dans la notice d’information Unéo Assistance et de celle de la garantie Pass Optimonde. (3) Assureur : MUTEX - Le bénéfice des garanties est soumis à conditions définies
dans la notice d’information de la garantie Maintien d’autonomie/dépendance et décès (Arméo) et celle de Renfort Arméo. (4) Le bénéfice des garanties est soumis à conditions définies dans le
Règlement mutualiste Unéo-Ciblage en vigueur.
UNÉO-
SOUTIEN
Renfort Arméo
En complément de votre garantie Maintien d’autonomie/dépendance et décès (Arméo) intégrée à votre garantie
santé d’Unéo-Référence, vous et votre conjoint pouvez souscrire au Renfort Arméo jusqu’à 75 ans2. Avec Renfort
Arméo, Unéo vous permet de choisir, en complément pour une cotisation calculée au plus juste, une protection
adaptée à votre mode de vie, votre situation et votre budget.
Cette garantie comporte2 :
-u ne rente mensuelle en cas de dépendance, de 300 à 2 000 euros par tranche de 100 euros ;
- un « capital aménagement du domicile », en option, pour réduire le coût des travaux et faciliter votre vie
quotidienne.
(2) Assureur : Mutex. Sous conditions, pour en savoir plus consultez la Notice d’information afférente.
Unéo PAQUO
Vous êtes militaire et vous êtes logé en caserne ou en meublé mis à disposition par l’armée ou la Gendarmerie.
Pour vous accompagner, Unéo vous propose Unéo PAQUO, une garantie adaptée à votre vie de militaire, pensée
et développée avec GMF, pour vous protéger et protéger vos biens.
Avec Unéo PAQUO3, vous êtes protégé pour les dommages que vous pourriez causer aux tiers et qui engagent votre
responsabilité civile personnelle, à votre logement.
Si vous vivez en unité militaire y compris dans le cadre d'Opex/Missint/Mission de courte durée, votre paquetage et
vos biens personnels sont protégés pour les dommages qu’ils pourraient subir.
(3) Le bénéfice de la garantie est soumis au respect des conditions détaillées dans les Conditions générales du partenaire.
Pass Optimonde
Vous partez en vacances, en court séjour ou vous vous rendez à l'étranger pour faire vos études ? Sur place, une
hospitalisation imprévue ou un accident peut coûter cher. Unéo et son partenaire IMA Assurances restent à vos côtés
et vous proposent, à vous et/ou à votre famille, en complément de votre garantie santé Unéo-Référence, le Pass
Optimonde4 qui regroupe des garanties d'assistance et de santé.
En cas de maladie ou d’accident soudain et imprévisible entraînant une hospitalisation ou un rapatriement, Unéo et
IMA Assurances organisent votre transfert et le rapatriement sanitaire, l’avance de vos frais médicaux hospitaliers
restant à votre charge jusqu’à 100 000 €. Vous bénéficiez également d’une assistance 7 j/7, 24 h/24.
(4) Le bénéfice de la garantie est soumis au respect des conditions détaillées dans la Notice d’information afférente.
L’application mobile et votre espace personnel sur groupe-uneo.fr vous donnent accès 24 h/24, 7 j/ 7 à vos services
indispensables : suivez vos remboursements, téléchargez votre carte de tiers payant, trouvez le professionnel de santé le
plus proche de là où vous êtes...
Un service d'information, d'orientation et d'accompagnement disponible 24 h/24, 7 j/7 5 qui répond à vos questions et à
vos difficultés liées à votre vie personnelle ou professionnelle.
(5) Service assuré par Domplus.
10Être présent à vos côtés
Dans le cadre d’UNÉOPÔLE, la mutuelle Unéo s’est organisée pour élargir
l’accueil et l’information de ses adhérents. Vous pouvez trouver des réponses
sur votre protection santé et prévoyance aussi bien auprès des conseillers
mutualistes Unéo que dans les 360 agences GMF réparties sur l’ensemble
du territoire.
Restez en contact
Dans les unités militaires
Rencontrez, échangez avec votre conseiller mutualiste Unéo.
Au 0 970 809 000 Appel non surtaxé
Du lundi au vendredi de 8 h à 18 h.
Appelez votre conseiller mutualiste pour bénéficier d’une étude personnalisée.
Unéo’quotidien
BLOC STORY
Votre espace personnel sur groupe-uneo.fr et l'application mobile
BLOC STORY (disponible gratuitement sous Android et IOS) vous donnent accès
24 h/24, 7 j/7 à vos services indispensables.
groupe-uneo.fr
Rendez-vous dans votre espace personnel sécurisé.
Unéo — 48 rue Barbès — 92544 Montrouge Cedex
Pour vos demandes de changement de situation,
Protéger la Nation et leurs concitoyens est l’engagement quotidien dont
vos remboursements, devis, en indiquant votre numéro d’adhérent.
s’acquittent avec dévouement les forces de la communauté sécurité-défense.
Protéger la Nation et leurs
C’est pour concitoyens
leur témoigner uneest l’engagementà la
reconnaissance quotidien
hauteur dedont
leur engagement
s’acquittent avec
quedévouement
la mutuelleles forceslademutuelle
Unéo, la communauté
MGP etsécurité-défense.
GMF se sont unies au sein
C’est pour leurd’
témoigner une .reconnaissance
Ensemble, ces àtrois la hauteur
acteursde leur engagement
référents de l’économie sociale et
que la mutuelle Unéo,s’engagent
solidaire la mutuelle MGP durablement
à assurer et GMF se lasont unies et
protection aules
sein
conditions de vie
d’ . Ensemble,
des membres cesdetrois
la acteurs référents
communauté de l’économie sociale
sécurité-défense en leuretapportant des
Suivez notre actualité
solidaire s’engagent à assurer
solutions durablement
plus spécifiques la protection
et plus justes. et les conditions de vie
des membres de la communauté sécurité-défense en leur apportant des
Protéger ceux
solutions plus spécifiques qui justes.
et plus nous protègent, rassurer ceux qui nous rassurent : telle est
notre mission.
Protéger ceux qui nous protègent, rassurer ceux qui nous rassurent : telle est
notre mission.
facebook.com/mutuelleUneo
twitter.com/mutuelleUneo
Protéger la Nation et leurs concitoyens est l’engagement quotidien dont
s’acquittent avec dévouement les forces de la communauté sécurité-défense.
Protéger la Nation et leurs
C’est pour concitoyens
leur témoigner uneest l’engagementà la
reconnaissance quotidien
hauteur dedont
leur engagement
s’acquittent avec
quedévouement
la mutuelleles forceslademutuelle
Unéo, la communauté
MGP etsécurité-défense.
GMF se sont unies au sein
C’est pour leurd’
témoigner une .reconnaissance
Ensemble, ces àtrois la hauteur
acteursde leur engagement
référents de l’économie sociale et
que la mutuelle Unéo,s’engagent
solidaire la mutuelle MGP durablement
à assurer et GMF se lasont unies et
protection aules
sein
conditions de vie
d’ . Ensemble,
des membres cesdetrois
la acteurs référents
communauté de l’économie sociale
sécurité-défense en leuretapportant des
solidaire s’engagent à assurer
solutions durablement
plus spécifiques la protection
et plus justes. et les conditions de vie
des membres de la communauté sécurité-défense en leur apportant des
Protéger ceux
solutions plus spécifiques qui justes.
et plus nous protègent, rassurer ceux qui nous rassurent : telle est
notre mission.
Protéger ceux qui nous protègent, rassurer ceux qui nous rassurent : telle est
notre mission.
11
Le C
Le Cabinet ® - confiMutuelle des forces armées, gouvernée
par des militaires, Unéo est le prolongement
naturel de la protection spécifique due
à ceux qui nous protègent et à leur famille.
Son engagement pour une protection sociale
de qualité en santé et en prévoyance,
au prix juste, dans la durée, et son modèle solidaire,
non lucratif, démocratique sont à la hauteur
des exigences de la communauté défense.
REF.2019-0019-7_1901 - Imprimé par l’imprimerie Leroyer - ZI - Rue Gutenberg - 89500 Villeneuve-Sur-Yonne.
1re mutuelle de la Défense
2e mutuelle de la fonction publique1
Plus d'1 million de personnes protégées
Près de 90 % des personnels du ministère des Armées font confiance à Unéo
Imprimé par l’imprimerie Leroyer - ZI - Rue Gutenberg - 89500 Villeneuve-Sur-Yonne.
BROCH_panorama_U-R_KR2019-0017-5_1907
Née en 2008 du regroupement de l’activité santé de la Caisse Nationale
du Gendarme (CNG), de la Mutuelle Nationale Militaire (MNM)
et de la Mutuelle de l’Armée de l’Air (MAA).
Sources : chiffres Unéo au 31/12/2018. (1) Top 30 de la Mutualité 2018 de l'Argus de l'assurance.
Votre force mutuelleVous pouvez aussi lire
