Parcours Formations - Medical Interface
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Parcours
2018
Formations
Conseil
e-LEARNING
PMSI
FACTURATION T2A
FINANCEMENT SSR - DMA
GESTION MÉDICALISÉE
PARCOURS DU PATIENT
GUADELOUPE • LYON • MARSEILLE • MARTINIQUE • MONTPELLIER • PARIS • LA RÉUNION
...et depuis plus de 20 ans, à vos côtés, dans vos établissements
et partout en FranceEdito
J
amais les données en santé n’ont été l’objet d’autant d’attention
qu’aujourd’hui. Elles sont devenues le quotidien de tous les décideurs et
professionnels de santé. La complexité de la décision impose de disposer
facilement de données qui soient utiles aux métiers de la santé. Au-delà de mots que
certains peuvent considérer à la mode comme Open Data, Big Data, Innovations
numériques, Datavisualisation, etc… il est important que ces données nous aident
quotidiennement dans nos métiers sans qu’elles soient vécues comme une contrainte.
De plus, ces données doivent être assimilées au regard des nouvelles réglementations.
C’est pourquoi, MEDICAL INTERFACE continue de développer sa vigilance sur les
nouveautés en information médicale et propose des formations actualisées qui
s’ajustent à votre métier. D’une part, nous faisons évoluer le contenu des formations
historiques sur le PMSI, la T2A et l’optimisation du codage pour les adapter aux
évolutions actuelles. D’autre part, nous continuons à élargir le champ de l’information
médicale pour une meilleure performance en santé. Ce sont de nombreux domaines
comme la gestion et le management, la facturation et le financement, la planification
et la stratégie, et bien d’autres. Nous nous attachons à vous proposer de façon claire
et pragmatique des grilles de lecture pour trouver et choisir les données utiles, des
méthodes et des outils opérationnels pour les traiter et les interpréter.
Nous poursuivons également notre effort sur les différentes formes d’enseignement en
vous proposant des parcours de formation qui associent le présentiel et le e-learning,
les formations-actions et l’accompagnement adapté, les missions de conseil et les
expertises ciblées.
Nos intervenants sont au cœur de ces évolutions et ont l’expérience pour résoudre
avec vous les problématiques de votre établissement ou de votre métier. Nous
restons toujours à votre écoute et à votre disposition pour concevoir le programme
de formation qui correspond à vos besoins évolutifs. Nous vous remercions pour la
confiance que vous nous accordez depuis de nombreuses années.MEDICAL INTERFACE
Acteur majeur de la formation et du conseil dans les domaines
de l’information médicale et de la gestion hospitalière
Organisme de formation et de conseil dans les domaines de la gestion hospitalière et de l’information médicale
depuis plus de 20 ans, MEDICAL INTERFACE est né de la conviction que la formation continue est le levier majeur
de l’évolution des organisations, des compétences, des mentalités et des pratiques.
Indissociable ainsi de la mise en place des grandes réformes de notre système de santé, dont le PMSI, nous avons
développé progressivement une offre de programmes de formation pertinente et technique pour accompagner le
déploiement du PMSI au sein des établissements et aux côtés de tous ses acteurs.
Proposant des actions de formation en inter-établissement comme en intra-établissement, nous nous sommes
associés, pour leur conception, leur développement et leur animation, à des professionnels reconnus à un échelon
national ou régional, pour leurs compétences multiples du PMSI, de la facturation, de la Comptabilité Analytique
ou du pilotage stratégique.
C’est avec eux que d’années en années, nous analysons vos problématiques « de terrain » et élaborons de nouveaux
programmes (12 en 2018 dont 4 en e-learning) pour vous accompagner dans votre rôle d’interface et vos missions
de recueil et d’exploitation de l’information, qu’elle soit médicale ou de gestion.
Notre expertise dans ce domaine est reconnue par les établissements de santé publics et privés ainsi que les
caisses de l’Assurance Maladie. Au sein de ces structures, de nombreux professionnels trouvent dans notre
offre de formations, les moyens pour développer leur compétence métier, assimiler et intégrer les évolutions
réglementaires, appréhender l’environnement réglementaire et normatif qui encadre leurs missions.
C’est ainsi qu’en 2016 nous avons pu former, en inter et en intra-établissement plus de 1300 stagiaires dans toutes
les catégories professionnelles devant gérer ou exploiter l’information médicale et de gestion : Technicien(ne)s
d’Information Médicale (TIM), Personnel de la gestion administrative des patients et de la facturation, Médecins
DIM, Personnels soignants, Cliniciens, Directeurs.
Si la transmission de compétences passe par la formation, il est souvent indispensable de pouvoir bénéficier
sur site d’un appui technique ponctuel pour réaliser un état des lieux, trouver des pistes d’amélioration de son
organisation, évaluer ses pratiques, répondre à un surcroît d’activité, réaliser une analyse technique nécessitant
une compétence experte… notre action prend ainsi la forme de missions de conseil (cf. page 35 et 36) nous
permettant ainsi de remplir notre rôle dans un duo formation-conseil efficace et rapide.
LA COMPLÉMENTARITÉ
DE LA FORMATION ET DU CONSEIL...
Notre accompagnement expert sur site, peut dépasser la seule réponse à
votre besoin d’actualisation de connaissances ou de développement de
compétences…
• Diagnostic-Evaluation de la qualité et de l’exhaustivité du codage PMSI
• Formation-Action pour mettre en place votre stratégie de développement
d’activité
• Accompagnement-Compétences pour des missions TIM
ponctuelles ou « d’interim » avec notre département
Retrouvez nos solutions conseil en pages 35 et 36
3SOMMAIRE
FACTURATION - BUREAU DES ENTRÉES
n [Code FF7] La préadmission et les admissions un service à exploiter
Une valeur ajoutée pour développer une culture du service ....................................................................................................................... p 8
n [Code FF13] Les clés pour optimiser le financement en DMA de votre établissement ...................................................................... p 8
n [Code FF4] Actualiser et acquérir les compétences pour maîtriser et optimiser la facturation
des prises en charge en SSR .................................................................................................................................................................................... p 9
n [Code FF10] Comment gérer les rejets de facturation en SSR ? .................................................................................................................. p 9
n [Code FF14] Comprendre et analyser les tableaux OVALIDE MCO au service facturation ................................................................ p 9
n [Code FF2] Immersion dans la Facturation Individuelle (FIDES) :
règles et organisation - Maîtriser l’ensemble des règles de facturation pour les établissements publics et ESPIC ............. p 10
n [CodeFF9] FIDES : Identifier les processus clés à fiabiliser pour optimiser la chaîne de facturation/recouvrement .............. p 10
n [Code eFF1] La facturation des forfaits dans le cadre de l’activité externe ........................................................................................... p 11
n [Code eFF2] Bien facturer en CCAM ................................................................................................................................................................... p 11
n [Code FF12] De l’acquisition des données administratives à la facturation, comment limiter les rejets ? ............................... p 11
GESTION MEDICALISÉE
n [Code GM1] Pilotage des coûts et pilotage stratégique : utilisation conjointe du PMSI, de la T2A
et de la Comptabilité Analytique........................................................................................................................................................................... p 12
n [Code GM2] La Comptabilité Analytique Médicalisée : utiliser l’outil de gestion le plus adapté dans le contexte T2A ....... p 12
SYSTÈMES D’INFORMATION ET GESTION DE L’INFORMATION
n [Code SIG2] Le Dossier Patient : des bases réglementaires au Dossier Patient Informatisé… voire partagé ............................ p 13
n [Code SIG4] Archives médicales et dossier du patient.................................................................................................................................. p 13
n [Code SIG7] Améliorer l’identitovigilance dans son établissement de santé – Niveau 1
Les bases de l’identitovigilance ............................................................................................................................................................................ p 14
n [Code SIG8] Améliorer l’identitovigilance dans son établissement de santé – Niveau 2
Développer son expertise........................................................................................................................................................................................ p 14
INFORMATION MÉDICALE – LES ESSENTIELS
n [Code ES2] Le système de santé français : le connaître et le comprendre ............................................................................................ p 15
n [Code ES4] Assurer la responsabilité d’un DIM
Principes et responsabilité du médecin DIM d’un établissement de santé ......................................................................................... p 15
n [Code ES1] Maîtriser la terminologie médicale et son utilisation dans les établissements de santé ......................................... p 15
n [Code ES3] Approche clinique et para clinique du codage des diagnostics appliquée au MCO
Lecture complémentaire des conseils de codage de l’ATIH ....................................................................................................................... p 16
n [Code ES8] Approche clinique et para clinique du codage des diagnostics appliquée au SSR
Lecture complémentaire des conseils de codage de l’ATIH ....................................................................................................................... p 16
n [Code ES7] Les outils de la qualité - Méthodologie de travail et outils de la qualité appliqués pour les TIM ......................... p 16
n [Code ES5] Comment rédiger un courrier de sortie ou un CRH ?
Ou comment favoriser un codage optimisé et documenté ? ..................................................................................................................... p 17
n [Code ES6] Traçabilité du dossier patient et CMA - spécifique MCO
Mettre en place une démarche favorisant un codage PMSI optimisé et documenté ...................................................................... p 17
n [Code ES9] Traçabilité du dossier patient et CMA - spécifique SSR
Mettre en place une démarche favorisant un codage PMSI optimisé et documenté ...................................................................... p 17
n [Code eES6] Traçabilité du dossier patient et CMA - spécifique MCO
Rôle et place du personnel soignant pour favoriser un codage PMSI optimisé et documenté ..................................................... p 18
n [Code eES9] Traçabilité du dossier patient et CMA - spécifique SSR
Rôle et place du personnel soignant pour favoriser un codage PMSI optimisé et documenté ..................................................... p 18
4INFORMATION MÉDICALE – LES FONDAMENTAUX
n MCO
• [Code FM1] Pratiquez le PMSI MCO - Formation Initiale ............................................................................................................................. p 19
• [Code eFM1] Hiérarchisation des morbidités en MCO .................................................................................................................................. p 19
• [Code eFM2] S’exercer au codage CIM 10 (Pratique de base du codage CIM 10) ............................................................................... p 20
• [Code FM3] Pratique du codage CCAM pour la tarification des actes externes ou de l’activité libérale ...................................... p 20
• [Code FM4] Actualisez et Optimisez votre PMSI MCO pour une meilleure tarification ..................................................................... p 20
• [Code FM5] Améliorer la qualité du codage des diagnostics « à la source » :
perfectionnement au codage CIM 10 pour les équipes médicales ............................................................................................................ p 21
• [Code FM2] Perfectionnement codage CIM 10 : Améliorez la qualité de votre codage pour le PMSI en MCO ......................... p 21
• [Code FM13] Perfectionnement codage CIM 10 : Ateliers de codage ...................................................................................................... p 21
• [Code FM12] Perfectionnement codage CIM 10 - Journée spécifique : Difficultés de codage en cardiologie ........................... p 22
• [Code FM11] Perfectionnement codage CIM 10 - Journée spécifique Réanimation
Soins intensifs – Surveillance continue ................................................................................................................................................................ p 22
• [Code FM9] Perfectionnement codage CIM 10 - Journée spécifique traumatologie :
Améliorer la qualité du codage des lésions traumatiques ............................................................................................................................. p 23
• [Code FM8] Perfectionnement codage CIM 10 – Journée spécifique infectiologie :
Améliorer la qualité du codage des maladies infectieuses ........................................................................................................................... p 23
• [Code FM6] Perfectionnement codage CIM 10 – Journée spécifique cancérologie :
Améliorer la qualité du codage des tumeurs ...................................................................................................................................................... p 23
• [Code FM7] Perfectionnement codage CIM 10 – Journée spécifique :
Améliorer la qualité du codage des effets indésirables des médicaments et des complications des actes ................................ p 24
• [Code FM10] Perfectionnement codage CIM 10 - Journée spécifique en obstétrique ........................................................................ p 24
n SSR
• [Code FS2] Pratiquez le PMSI SSR – Formation Initiale .................................................................................................................................. p 25
• [Code eFS2] Hiérarchisation des morbidités en SSR ....................................................................................................................................... p 25
• [Code eFM2] S’exercer au codage CIM 10 (pratique de base du codage CIM 10) ............................................................................... p 25
• [Code FS4] Actualisez et Optimisez votre PMSI SSR face au nouveau modèle de financement en SSR ....................................... p 26
• [Code FS3] Perfectionnement codage et cotation PMSI SSR : améliorez la qualité de votre description PMSI SSR ................. p 26
• [Code FS9] PMSI SSR : Mobiliser tous les professionnels pour fiabiliser votre financement en DMA ........................................... p 26
• [Code FS6] La CIM 10 et le codage des morbidités du PMSI SSR ............................................................................................................... p 27
• [Code FS5] PMSI SSR et prises en charge de rééducation-réadaptation-réinsertion .......................................................................... p 27
Optimiser la mise en place du Catalogue Spécifique des Actes de Rééducation et Réadaptation (CSARR) ................................. p 27
• [Code FS10] Comment optimiser la qualité de la cotation de la dépendance en SSR ? ...................................................................... p 27
• [Code FS7] Comment optimiser la qualité du codage des actes CSARR à travers les chemins cliniques ? ................................. p 28
n HAD
• [Code FH1] PMSI HAD et Facturation T2A .......................................................................................................................................................... p 28
• [Code FH3] Actualisation, optimisation et contrôle de la qualité du recueil PMSI HAD ..................................................................... p 28
n PSHYCHIATRIE
• [Code FP1] Le Recueil d’Informations Médicalisé en Psychiatrie (RIM-P) – Formation initiale
Vers la Valorisation de l’Activité en Psychiatrie (VAP) ...................................................................................................................................... p 29
• [Code FP2] Actualisez et Optimisez votre Recueil d’Informations Médicalisé en Psychiatrie (RIM-P) ......................................... p 29
• [Code FP3] Améliorer la qualité du RIM-P – Perfectionnement au codage CIM 10 ............................................................................ p 29
INFORMATION MÉDICALE - LES OUTILS DU DIM
n [Code FO1] « L’outil » e-pmsi en MCO : de la transmission des données à l’exploitation des tableaux OVALIDE
Place et intérêt du e-pmsi en MCO pour fiabiliser votre financement et analyser votre performance ...................................... p 30
n [Code FO5] « L’outil » e-pmsi en SSR : de la transmission des données à l’exploitation des tableaux OVALIDE
Place et intérêt du e-pmsi en SSR pour fiabiliser votre financement et analyser votre performance ......................................... p 30
n [Code FO13] Réaliser des tableaux de bord personnalisés à partir de vos sources de données
Aide et accompagnement sur site à la mise en place de vos propres indicateurs ............................................................................. p 31
n [Code FO16] Améliorer de façon continue la qualité de vos données PMSI MCO :
démarche qualité au DIM et pratique du contrôle qualité interne .......................................................................................................... p 31
n [Code FO17] Méthodologie de préparation aux contrôles externes ........................................................................................................ p 31
n [Code FO6] Améliorer de façon continue la qualité de vos données PMSI SSR :
démarche qualité au DIM et pratique du contrôle qualité interne .......................................................................................................... p 32
5n [Code FO9] Les rapports d’activité du DIM pour la Psychiatrie :
quels tableaux de bord sont indispensables à l’établissement ? ............................................................................................................... p 32
n [Code FO10] Excel pour le PMSI – Niveau 1 .................................................................................................................................................... p 32
n [Code FO11] Excel pour le PMSI – Niveau 2 .................................................................................................................................................... p 32
ORGANISATION ET PARCOURS DU PATIENT – STRATÉGIE
n ORGANISATION ET PARCOURS DU PATIENT
• [Code FPL1] Organiser et évaluer le parcours du patient dans un établissement ou sur un territoire de santé......................... p 33
n STRATÉGIE
• [Code ST1] Réduire les coûts et rechercher les opportunités de développement : quelle stratégie ?............................................ p 33
PRESTATIONS DE CONSEIL
n E xpert_TIM : mise à disposition de compétences TIM ............................................................................................................................... p 35
n F iabiliser votre chaîne de Facturation ................................................................................................................................................................ p 36
n Mettre en place votre stratégie de développement d’activité .................................................................................................................. p 36
n Qualité et Exhaustivité du codage PMSI ........................................................................................................................................................... p 36
DIVERS
n Documentation .......................................................................................................................................................................................................... p 37
n Formation en Intra - Parcours formations ........................................................................................................................................................ p 37
n Modalités d’inscription - Conditions de participation ................................................................................................................................. p 38
n Bulletin d’inscription ................................................................................................................................................................................................ p 39
REPÉREZ LA FORMATION
QUI VOUS CONVIENT
Tout au long de ce programme 2018, identifiez les spécificités et les atouts des formations en repérant
les pictogrammes suivants :
CON S E I L Thème de formation pour lequel
2018
NO U V E A U Nouveauté 2018 nous pouvons proposer
un accompagnement sur
mesure (cf page 36)
Mise en pratique sur PC et remise
d’une clé USB pour retourner dans DON NÉE S Possibilité de venir avec les données
l’établissement avec les exercices anonymisées de son établissement
réalisés en formation pour réaliser les exercices.
Les données devant être apportées
sont précisées lors de la préparation
de la formation
C Y C LE 2 formations complémentaires
pouvant être suivies séparément Programme développé
I N TR A spécifiquement pour l’intra
ou dans le cadre d’un cycle
pédagogique complet
RN I
L EA
Module de Formation Ouverte
NG
e-
LE
à Distance (FOAD) ou e-learning
G
e-
A R NI
N
MCO
Champ(s) concerné(s) RMATI O
par la formation
FO
Module e-learning offert
N
SSR
FF
ER TE
O
*
6PARCOURS FORMATIONS
La méthode MEDICAL INTERFACE
Depuis plusieurs années, nos formations inter-établissements et intra-établissements ont été dévelop-
pées pour s’articuler entre elles tout en répondant chacune à une problématique spécifique d’évolution de
compétences ou d’intégration des évolutions réglementaires et organisationnelles de vos métiers.
Il en résulte de nombreux « Parcours Formations » (proposés sur le site www.medical-interface.fr) qui sont
autant de combinaisons pédagogiques d’accompagnement, face à vos besoins individuels d’acquisition/
perfectionnement de connaissances et de maîtrise des pratiques, et face aux besoins d’évolutions de vos
structures.
Chaque dispositif de formation (inter comme intra) est développé en collaboration avec des experts du do-
maine et animé par des professionnels « de terrain » proposant une expérience pédagogique avérée et une
sensibilité naturelle au partage de leur savoir-faire.
Ces dispositifs sont structurés en appliquant des méthodes universelles et sont renforcés en utilisant diffé-
rents outils pédagogiques :
MÉTHODE PÉDAGOGIQUE
Alternance de cours magistraux et d’approches pratiques (méthodes démonstratives et actives)
Nous adaptons selon les thèmes, la répartition entre théorie et pratique. Nos intervenants exposent leur
« savoir » de façon magistrale, ils s’assurent de sa transmission par des temps pratiques dits « d’exercices » ou
« d’étude de cas », qui permettent d’associer démonstration et explication (ateliers, corrections en groupe,
analyse de cas…), et des temps de mise en situation afin de développer la capacité de réflexion et de recherche
des informations nécessaires, l’assimilation des connaissances, la confrontation à la réalité des pratiques…
Des étapes de retour et de partage d’expérience sont intégrées à ces formations pour favoriser une
pédagogie active et participative.
Par ailleurs sur tous nos programmes en préparation de la formation, sous la forme d’un questionnaire,
nous recueillons auprès des futurs participants le contexte dans lequel ils suivent cette action, leurs attentes
ou encore les points qu’ils souhaitent tout particulièrement aborder. Nous souhaitons ainsi pouvoir adapter
de façon ciblée et concrète le contenu de la formation.
OUTILS PÉDAGOGIQUES ET DOCUMENTATION
Sur l’ensemble de nos formations nous remettons un cahier pédagogique, support de cours, par participant.
Ce cahier peut être accompagné selon les formations, d’un cahier d’exercices.
Nous donnons accès à chaque participant, après la formation et durant un mois, à un espace privé dédié met-
tant à disposition pour téléchargement l’ensemble des textes réglementaires et annexes que l’intervenant
aura présenté lors de la formation.
VOUS OFFRIR DE NOUVELLES MODALITÉS D’APPRENTISSAGE… e-LEARNING
Afin de favoriser une meilleure assimilation (entrainement au codage, mise en application des compétences
acquises…) ou d’accompagner un large public dans l’établissement, nous avons développé des modules de
formation en e-learning, que vous pourrez identifier facilement à l’aide du pictogramme :
RN I
L EA
NG
e-
LE
G
e-
A R NI
N
Retrouvez en page 34, une présentation de ce dispositif de formation, présentant un atout tant sur le plan
pédagogique qu’en termes de mise en place.
7FACTURATION
BUREAU DES ENTRÉES
LA PRÉADMISSION ET LES ADMISSIONS UN SERVICE À EXPLOITER
UNE VALEUR AJOUTÉE POUR DÉVELOPPER UNE CULTURE DU SERVICE
PRÉ-REQUIS -Le rôle et les compétences du service
Code FF7
Aucun des pré admissions et des admissions
OBJECTIFS -L’accueil du patient et les relations
PROGRAMME
- Savoir organiser les démarches humaines (situations difficiles, gestion
-L es évolutions du système de santé
administratives dès la préadmission du stress du patient…)
et la T2A
et l’admission pour faciliter la facturation -Les bonnes pratiques
-Les impacts pour l’établissement
du séjour à la sortie du patient
et le rôle du service des préadmissions
- Pouvoir accompagner le patient
et des admissions dans ces évolutions
dès la préadmission/admission,
-Le processus des préadmissions
pendant son séjour et jusqu’à la sortie 1 jour
et des admissions
- Apprendre à proposer des services
dans l’objectif d’optimiser la facturation
-Le vocabulaire de la sécurité sociale 12 Juin Paris
(rappels) 16 Novembre Paris
PERSONNES CONCERNÉES -Le dossier administratif suivant le parcours
FACTURATION - BUREAU DES ENTRÉES
Responsables et personnels du Bureau du patient (Hospitalisation programmée, COÛT DE LA FORMATION
des Entrées, des admissions et de la situation d’urgence) (en exonération de TVA)
pré admission ou de tout autre service - L’identitovigilance
de gestion administrative et d’admission -Les prestations hôtelières pour optimiser
En journée d’Etude 640 €
des patients la facturation
LES CLÉS POUR OPTIMISER LE FINANCEMENT EN DMA
DE VOTRE ÉTABLISSEMENT
- Comment positionner son établissement
Code FF13
par rapport aux référentiels 1 jour
OBJECTIFS - La sécurisation de son compartiment
-Identifier les points sensibles du nouveau activité : comment maîtriser l’exhaustivité 1 Février
er
Paris
modèle de financement (DMA) et la qualité de son PMSI SSR 14 Mai Paris
- Etre en capacité d’évaluer la position - Savoir mettre en place une organisation 8 Octobre Paris
de son établissement dans ce modèle adaptée en fonction du contexte de
- Les clés d’une organisation adaptée son établissement (fonction « PMSI »,
COÛT DE LA FORMATION
et dimensionnée à l’établissement (en exonération de TVA)
production de l’information médicale
(Ces objectifs pourront être adaptés et codage, SIH et outils disponibles, En journée d’Etude 640 €
à mesure que la DGOS et l’ATIH diffuseront dossier patient, facturation)
les modalités d’application du nouveau - Présentation de l’utilisation de
modèle de financement) l’information issue du PMSI SSR LES plus DE LA FORMATION
PERSONNES CONCERNÉES (les tableaux de bord d’activité nécessaires • Sur ce thème spécifique de l’évolution du
Equipes de direction, Responsables dans le contexte de la DMA) modèle de financement du SSR, un temps
Administratifs et Financiers, Médecin DIM, - Pilotage et gestion en DMA : savoir évaluer privilégié sera dédié aux retours d’expérience
Médecins chefs de service, Cadres de santé sa performance en termes de coûts et au partage sur les difficultés rencontrées
par rapport au référentiel national par les participants dans leur établissement
PRÉ-REQUIS
(échelle nationale des coûts, introduction
Aucun
à la comptabilité analytique, tableaux de 2018
PROGRAMME bord de pilotage)
- Connaître et comprendre les points
NOUVE AU SSR
sensibles du nouveau modèle
de financement des SSR
8 PARCOURS FORMATIONS / CONSEIL • MEDICAL INTERFACE 2018ACTUALISER ET ACQUÉRIR LES COMPÉTENCES POUR MAÎTRISER
ET OPTIMISER LA FACTURATION DES PRISES EN CHARGE EN SSR
• L es modalités d’application
Code FF4 1 jour
• L es bordereaux de facturation
OBJECTIFS • L es procédures de contrôle, validation 12 Avril Marseille
- Maîtriser les règles de facturation - Notions tarifaires particulières 22 Mars Paris
des établissements SSR • L e ticket modérateur 8 Octobre Paris
- Appréhender l’impact de l’identification • L ’accord préalable
des patients • L e remboursement sous conditions COÛT DE LA FORMATION
PERSONNES CONCERNÉES - L ’organisation optimale de la chaîne (en exonération de TVA)
Responsables Facturation, Facturières, de facturation en SSR
- Pilotage de la facturation
En journée d’Etude 640 €
Agents du Bureau des Entrées…
PRÉ-REQUIS
• S uivi de la télétransmission
• S uivi des titres émis
LES plus DE LA FORMATION
Aucun • La fonction facturation en SSR a besoin de
- Réforme du financement SSR confronter sa pratique et son expérience. Face
PROGRAMME • L a DMA (Dotation Modulée à l’Activité) à cette attente, un temps privilégié sera dédié
- Les règles de facturation des prises • L es éléments constitutifs du au partage d’expérience et aux échanges
en charge en SSR financement autour d’études de cas
• Les régimes, les codes exonérations • L es financements complémentaires • Pour une formation complète sur la
• Avenant tarifaire (prestations •D ispositif de transition facturation en SSR suivez le cycle FF4-FF10
applicables) - L a place de l’identitovigilance sur des journées consécutives et bénéficiez
• Mode de traitement et disciplines dans la facturation des SSR d’un tarif préférentiel – En Journées d’étude :
Médico-tarifaires 1 050 € / En Semi-Résidentiel : 1 210 €
• L es prestations hôtelières
complémentaires
CYCL E SSR
FF4-FF10
COMMENT GÉRER LES REJETS DE FACTURATION EN SSR ?
• Principe des retours NOEMIE
Code FF10 1 jour
• Informations relatives au règlement
FACTURATION - BUREAU DES ENTRÉES
OBJECTIFS d’une facture 13 Avril Marseille
- Savoir identifier les causes de rejets • L’analyse des prises en charges 23 Mars Paris
pour mieux les traiter et pouvoir gérer - L es différents types de rejets : CPAM, 9 Octobre Paris
les contentieux Mutuelles ou autres organismes
- Savoir optimiser son processus de contrôle - Identifier la ou les causes de rejets : COÛT DE LA FORMATION
de la facturation pourquoi ? et comment ? (en exonération de TVA)
PERSONNES CONCERNÉES - Gérer les contentieux
-D émarche qualité : mettre en place une
En journée d’Etude 640 €
Responsables Facturation, Facturières,
Agents du Bureau des Entrées… procédure de contrôle à différents niveaux
avant et après la facturation (le suivi du
LES plus DE LA FORMATION
PRÉ-REQUIS • Un temps privilégié sera dédié au partage
paiement…)
Aucun d’expérience et aux échanges autour d’étude
PROGRAMME de cas
- Les points sensibles de la facturation en • Pour une formation complète sur la
SSR : facturation en SSR suivez le cycle FF4-FF10
• Qualité des données administratives sur des journées consécutives et bénéficiez
d’un tarif préférentiel – En Journées d’étude :
• Principe de la norme B2
1 050 € / En Semi-Résidentiel : 1 210 €
CYCL E SSR
FF4-FF10
COMPRENDRE ET ANALYSER LES TABLEAUX OVALIDE MCO
AU SERVICE FACTURATION
- Présentation d’e-pmsi
Code FF14 1 jour
-A nalyse des tableaux e-pmsi
OBJECTIF et les corrections à apporter 25 Mai Paris
- Savoir lire les tableaux OVALIDE -M ise en place de tableaux de bord de suivi 23 Novembre Paris
pour mieux suivre la facturation de facturation via OVALIDE
PERSONNES CONCERNÉES COÛT DE LA FORMATION
Personnel de la gestion administrative LES plus DE LA FORMATION (en exonération de TVA)
des patients, de la facturation et du DIM
• Exercices d’analyse des retours OVALIDE, vous En journée d’Etude 640 €
PRÉ-REQUIS permettant si vous le souhaitez de travailler
Connaissance du PMSI MCO sur vos tableaux 2018
PROGRAMME NOUVE AU MCO
- Rappels sur la transmission des fichiers PMSI
PARCOURS FORMATIONS / CONSEIL • MEDICAL INTERFACE 2018 9IMMERSION DANS LA FACTURATION INDIVIDUELLE (FIDES**) : RÈGLES ET ORGANISATION
MAÎTRISER L’ENSEMBLE DES RÈGLES DE FACTURATION POUR LES ÉTABLISSEMENTS PUBLICS ET ESPIC*
• Les DMI et les molécules onéreuses - Organisation cible face à FIDES : acteurs,
Code FF2
facturables en sus rôle, collaboration DIM, pharmacie,
OBJECTIFS • Les règles de facturation (ticket informatique, …
-D
ominer l’ensemble des règles permettant modérateur, forfait journalier…)
le calcul d’une facture en T2A • Les prestations inter-établissements et
-R
epenser l’organisation du Bureau des interactivités 2 jours
Entrées et des services administratifs • Les mouvements
adjacents (facturation, recouvrement…)
4 / 5 Juin Paris
- Analyse des tableaux e-pmsi de facturation
pour réaliser une facturation « en direct » 1er / 2 Octobre Paris
et corrections ciblées par l’analyse des
et « au fil de l’eau » fichiers « VIDHOSP », les nouveaux COÛT DE LA FORMATION
PERSONNES CONCERNÉES modules (DEFIS, MOCA…) (en exonération de TVA)
Responsables et personnels du Bureau LA FACTURATION DES ACTES
des Entrées et autres services de gestion ET CONSULTATIONS EXTERNES En journées d’Etude 1 050 €
administrative des patients, Personnels des - Le parcours de soins En Semi-Résidentiel 1 210 €
services comptables - Circulaire frontières
PRÉ-REQUIS
- Les forfaits (SE, FFM, FPI, APE, AP2, SE...)
- Les actes et consultations (La CCAM LES plus DE LA FORMATION
Aucun • Réalisation en groupe d’études de cas (calculs
versant « facturation », les actes en NGAP
PROGRAMME en établissements ex-DGF) de facture…)
LA FACTURATION DES SÉJOURS - Analyse des tableaux e-pmsi d’actes et
EN HOSPITALISATION de consultations externes et du fichier
- Principaux points à connaître du PMSI RSF-ACE MCO
- La constitution du dossier administratif ORGANISATION CIBLE D’UN SERVICE
(identitovigilance, régimes, taux de prise BE-FACTURATION-RECOUVREMENT/ * E tablissements de Santé Privés d’Intérêt Collectif –
en charge, risques…) CONTENTIEUX ex-PSPH
- La valorisation et la facturation du séjour : ** Facturation Individuelle des Etablissements de Santé
- La télétransmission et ses bordereaux
• En T2A pour la partie AMO : - Les normes B2 et les retours NOEMIE
(GHS, suppléments…) - Gestion des rejets
FACTURATION - BUREAU DES ENTRÉES
• Au prix de journée pour la partie AMC - Définition d’indicateurs pour la mise
ou patient en place de tableaux de bord
FIDES : IDENTIFIER LES PROCESSUS CLÉS À FIABILISER POUR OPTIMISER
LA CHAÎNE DE FACTURATION/RECOUVREMENT
• L a qualité des données : - La télétransmission : transmission et
Code FF9
Identitovigilance, droits des patients, retours, les flux d’informations internes et
OBJECTIFS règles de facturation, rejets et externes (CPU, Normes B2, Noémie, Noé),
- Maîtriser les processus de valorisation contentieux, gestion administrative des la dématérialisation, la constitution de la
de l’activité hospitalière et son cadre patients facture
réglementaire • L es interactions entre les données - Les bonnes pratiques et le retour
- Evaluer et mesurer l’impact de FIDES s médicalisées et les données d’expérience dans la facturation des SSR
ur la chaîne de facturation / recouvrement administratives
en facturation directe • L es indicateurs : MAT2A / OVALIDE,
- Adapter sa chaîne de facturation Durée conseillée : 1 jour
Analyse des indicateurs de
aux nouveaux impératifs l’établissement… EXCLUSIVEMENT
PERSONNES CONCERNÉES - L ’organisationnel de la chaîne pour
EN INTRA-ÉTABLISSEMENT
Personnel de la gestion administrative optimiser la facture
des patients, de la facturation et du DIM •C ommunication inter-service, inter
PRÉ-REQUIS
partenaires LES plus DE LA FORMATION
• L a traçabilité en interne • Analyse d’un recueil d’indicateurs clés
Aucun
• L es mesures pour améliorer le codage permettant de situer l’établissement dans
PROGRAMME du recueil et optimiser la facturation le processus FIDES, recueil préparé par les
- La nouvelle chaîne de facturation • L es relations avec les partenaires participants avant la formation
- La qualité et l’exhaustivité de l’information extérieurs (CPAM, AMO, AMC…)
• Développer une politique qualité des • L a facturation des séjours, des
données : les contrôles « mono métiers », activités externes et des prestations IN TRA MCO
« inter métiers »… complémentaires
• La coordination des différents acteurs
10 PARCOURS FORMATIONS / CONSEIL • MEDICAL INTERFACE 2018RN I N
EA
G
e- L
LA FACTURATION DES FORFAITS DANS LE CADRE DE L’ACTIVITÉ EXTERNE
G
-L
IN
EARN
e
PRÉ-REQUIS
Code eFF1
Aucun COÛT DE LA FORMATION
OBJECTIF (en exonération de TVA)
PROGRAMME GÉNÉRAL
- Maîtriser les règles de facturation
-C
onnaître les conditions de facturation
des activités soumises à forfaits
des forfaits et des actes associés De 1 à 15 stagiaires :
PERSONNES CONCERNÉES -M
aîtriser les règles de facturation 70 € / personne
Responsable et personnel du bureau des pour chaque forfait : ATU, SE, FSD, VDE, Au-delà, tarif dégressif
entrées, Personnel des services facturation / FFM, APE, AP2, FPI…
contentieux / comptable, Secrétaires 2018
DURÉE
Médicales, TIM…
Module de 30 min à 45 min
NOUVE AU MCO
e-learning ? Reportez-vous page 34
RN I N
EA
G
e- L
BIEN FACTURER EN CCAM
G
-L
IN
EARN
e
PRÉ-REQUIS
Code eFF2
Aucun COÛT DE LA FORMATION
OBJECTIFS (en exonération de TVA)
PROGRAMME GÉNÉRAL
- Développer sa connaissance du codage
- La CCAM pour quel professionnel ?
en CCAM
-A cte global, code activité, extension
De 1 à 15 stagiaires :
- Maîtriser les règles de facturation
documentaire et phase de traitement 70 € / personne
en CCAM Au-delà, tarif dégressif
- Modificateurs et Associations non prévues
PERSONNES CONCERNÉES - Remboursement exceptionnel
Personnel du bureau des entrées, Personnel - Particularités de la CCAM en radiologie
2018
des services facturation, contentieux et - CCAM à visée PMSI et tarifante
comptable, Secrétaires Médicales, Personnel
NOUVE AU MCO
DURÉE
du DIM, Service d’imagerie médicale ,
Module de 30 min à 45 min
FACTURATION - BUREAU DES ENTRÉES
Médecins libéraux…
e-learning ? Reportez-vous page 34
DE L’ACQUISITION DES DONNÉES ADMINISTRATIVES À LA FACTURATION,
COMMENT LIMITER LES REJETS ?
- Le contrôle des données de facturation via
Code FF12 1 jour
les retours e-pmsi (tableaux OVALIDE)
OBJECTIFS - Les rejets : identifier et/ou analyser les
- Savoir identifier et maîtriser les points 24 Mai Paris
causes
critiques pouvant générer un rejet/ 22 Novembre Paris
• Les erreurs métiers (le recueil
contentieux des données administratives et COÛT DE LA FORMATION
- Savoir comprendre les causes de rejets l’identification du patient) (en exonération de TVA)
d’une facture exprimées par les caisses • Le parcours de soins coordonnés
- Pouvoir gérer les rejets et organiser • Les informations de la carte vitale et En journée d’Etude 640 €
leur traitement pour en limiter le nombre CDR (à venir CDRi)
- Mettre en place les suivis d’activité
nécessaires à un service efficient
• Le codage des actes LES plus DE LA FORMATION
• Le paramétrage du SIH • Un temps d’analyse est dédié sur des
PERSONNES CONCERNÉES • Les prestations inter établissements et éléments que les participants pourront
Responsables et personnel de la facturation inter activités amener :
et du Bureau des Entrées et autres services • La qualité des dossiers administratifs - analyse des tableaux e-pmsi de
de gestion administrative des patients, - L’organisation et la gestion des rejets en l’établissement
Personnels des services comptables lien avec les impératifs de facturation - analyse des rejets de l’établissement via les
- Les relances : limiter les envois au service tableaux fournis par les CPAM, mutuelles…
PRÉ-REQUIS
contentieux, pourquoi et comment relancer
Connaître les règles de facturation en T2A
le patient ?
PROGRAMME - Les tableaux de bord de suivi d’activité MCO
- Rappels : les règles de facturation des
séjours d’hospitalisation et des actes et
consultations externes (ACE)
PARCOURS FORMATIONS / CONSEIL • MEDICAL INTERFACE 2018 11GESTION MÉDICALISÉE
PILOTAGE DES COÛTS ET PILOTAGE STRATÉGIQUE : UTILISATION CONJOINTE
DU PMSI, DE LA T2A ET DE LA COMPTABILITÉ ANALYTIQUE
PRÉ-REQUIS
Code GM1
Aucun 2 jours
OBJECTIFS
PROGRAMME
- Fournir les outils de pilotage intégrant les 7 / 8 Juin Paris
- Les différentes Comptabilités Analytiques
éléments du PMSI, de la T2A
et les analyses de coûts
et de la Comptabilité Analytique COÛT DE LA FORMATION
- Méthode d’analyse stratégique (en exonération de TVA)
- Améliorer l’adéquation entre les ressources
- Recherche et utilisation de données
et les activités de votre établissement
de benchmarking par internet En Journées d’Etude 1 050 €
- Aider à améliorer les performances
- Les informations de l’aide à la décision En Semi-Résidentiel 1 210 €
de l’établissement par la mise en place
et du pilotage
de tableaux de bord
- Comment utiliser les données PMSI, T2A
PERSONNES CONCERNÉES et Comptabilité Analytique pour établir
Directeurs Administratifs et Financiers, des diagnostics médico-économiques et
Cadres Administratifs, Contrôleurs de optimiser les décisions de l’établissement ?
gestion, Médecins DIM ou Responsables - Construction des tableaux de bord avec des
PMSI, TIM, Informaticiens, Responsables données de coûts et d’activité PMSI et T2A
de Pôles
LA COMPTABILITÉ ANALYTIQUE MÉDICALISÉE :
UTILISER L’OUTIL DE GESTION LE PLUS ADAPTÉ DANS LE CONTEXTE T2A
GESTION MEDICALISÉE
PROGRAMME
Code GM2
- Les enjeux et les objectifs 2 jours
OBJECTIFS de la Comptabilité Analytique
- Connaître la Comptabilité Analytique - Les différentes Comptabilités Analytiques 19 / 20 Novembre Paris
- Mesurer les enjeux de la Comptabilité - La démarche de projet, diagnostic avant
Analytique pour la gestion de mise en place et formulation des plans COÛT DE LA FORMATION
l’établissement dans un financement d’actions et des procédures (en exonération de TVA)
basé sur l’activité (T2A) - Méthodes de mise en place : En Journées d’Etude 1 050 €
- Mettre en place la Comptabilité Analytique • le SIH En Semi-Résidentiel 1 210 €
- Construire les tableaux de bord à partir • le découpage analytique
de la Comptabilité Analytique • les affectations de dépenses
PERSONNES CONCERNÉES • le calcul des coûts LES plus DE LA FORMATION
Directeurs Administratifs et Financiers, - Analyse et utilisation des résultats • Le Guide Méthodologique de Comptabilité
Contrôleurs de Gestion, Cadres - Elaboration des tableaux de bord Analytique Hospitalière vous sera remis en
Administratifs, Médecins DIM ou avec des données de coûts analytiques formation
Responsables PMSI, Informaticiens - Méthode de construction des études
médico-économiques
PRÉ-REQUIS
Connaissances en comptabilité
12 PARCOURS FORMATIONS / CONSEIL • MEDICAL INTERFACE 2018SYSTÈMES D’INFORMATION
ET GESTION
DE L’INFORMATION
LE DOSSIER PATIENT : DES BASES RÉGLEMENTAIRES AU DOSSIER PATIENT
INFORMATISÉ… VOIRE PARTAGÉ
SYSTEMES D INFORMATION ET GESTION DE L INFORMATION
PROGRAMME - Quelles évolutions à venir ou à souhaiter
Code SIG2
- Rappel des bases réglementaires : dans les règles de partage ?
OBJECTIFS • le contenu du dossier patient - Partage d’expériences entre participants
- Connaître les règles réglementaires du • les durées de conservation
contenu du dossier patient • le secret médical 1 jour
- Savoir structurer de façon optimale le • anonymisation des données
dossier médical pour améliorer sa qualité -D u dossier papier au dossier informatisé : 17 Mai Paris
et favoriser le codage PMSI et se préparer maîtriser ou optimiser sa mise en place
,
à la certification - L a certification et l’item dossier patient COÛT DE LA FORMATION
- Mettre en place ou améliorer V2010 / V2014 (en exonération de TVA)
l’informatisation du dossier patient - L es enjeux et les règles de droits d’accès
- Connaitre les enjeux et les règles de droit En Journée d’Etude 640 €
et de partage de données du dossier :
d’accès et de partage de données • avec le patient,
PERSONNES CONCERNÉES • e ntre professionnels d’un même LES plus DE LA FORMATION
Secrétaires Médicales, Responsables de établissement
• Etudes de cas et des problèmes rencontrés
Pôles, Cadres de Santé, Médecins DIM • dans le cadre de la GHT par les participants, et formulés lors de l’étape
ou Responsables PMSI, TIM • avec la justice de préparation de la formation.
• dans le DMP
PRÉ-REQUIS
Aucun
ARCHIVES MÉDICALES ET DOSSIER DU PATIENT
PROGRAMME
Code SIG4
-D
éfinir les archives et les objectifs de
OBJECTIF
1 jour
l’archivage, repérer le cycle de vie des
- Maîtriser le cycle de vie des documents archives et connaître leur environnement 16 Mars Paris
administratifs, médicaux -C
ollecter, classer et conserver les archives : 23 Novembre Paris
et médico-techniques produits aspects réglementaires et organisationnels
,
en établissement de Santé -C
ommuniquer les archives : informer et COÛT DE LA FORMATION
PERSONNES CONCERNÉES protéger l’accès aux données personnelles (en exonération de TVA)
Personnels des services d’archives, -A
dopter une stratégie d’archivage et
personnels des services administratifs évaluer son coût (trier les archives, En Journée d’Etude 640 €
ou médicaux, Secrétaires Médicales, TIM centraliser ou externaliser leur
conservation, dématérialiser les archives)
PRÉ-REQUIS
Aucun
Pour aller plus loin
VOUS SOUHAITEZ AUDITER VOTRE ORGANISATION DOCUMENTAIRE ? CE PROGRAMME EST ADAPTABLE SUR 2
JOURS SUR SITE DANS UNE FORMULE « FORMATION-ACTION ».
PARCOURS FORMATIONS / CONSEIL • MEDICAL INTERFACE 2018 13Vous pouvez aussi lire
