NEWS Périodique trimestriel n 101 - Septembre 2013 - HVFE ASBL
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Belgique-Belgie
PP
6180 Courcelles
P/301109
NEWS
Périodique trimestriel n° 101 - Septembre 2013
Handicapé Visuel Formation Emploi asbl
rue Winston Churchill 121A – B-6180 Courcelles
Tél. 071/46.18.08 – Fax: 071/46.06.50
info@hvfe.be – www.hvfe.be
Delta Lloyd : BE71 8778 5249 0169 – BIC : BNAGBEBB
ING : BE79 3600 0326 1933 – BIC : BBRUBEBB
Bureau de dépôt: 6180 Courcelles
Editrice responsable: Vinciane Hoornaert
rue du Peuple 20 - 6182 Souvret
News n° 101 – Septembre 2013 – P. 1
L’asbl HVFE vous invite à sa 4ème Soirée de soutien.
TARIFS PROGRAMME
Adulte | 30,00 € 18h30 – Accueil et réception apéritive
Enfant –12 ans | 10,00 € 19h00 – Allocution de bienvenue
Enfant –7 ans | Gratuit 19h30 – Ouverture du buffet
21h30 – Soirée dansante animée
Tenue de ville appréciée par MS Diffusion
Nombre de places limité
RESERVATION OBLIGATOIRE AVANT LE 4/10/2013
par versement sur le compte BE71 8778 5249 0169
BUFFET FROID
Saumon Bellevue laqué au pamplemousse rose, sauce cocktail
Pêches au thon revisitées
Pâtes aux crevettes et tomates cerises, crème aigre
Mille-feuille Toscan au saumon fumé, huile basilic,
quenelle de Mascarpone au pesto de pistaches
Rôti de bœuf, sushis décomposés, mayonnaise Ras El Hanoud
Verrine de smoothie de potiron, quenelle de foie gras et crumble de pain d’épices
Rôti Ardennais, choux rouge en pickles, émulsion à la betterave
Pommes de terre à la truffe noire, huile de truffe blanche, choux vert et terrine de gibier
(Rôtis, saumon fumé et légumes seront également proposés sous forme de buffet
traditionnel)
BUFFET CHAUD
Rôti de porc, sauce aux pruneaux et spéculoos, gratin dauphinois, oignons frits
Filet de sole sauce tomate/ail, flan de pommes de terre et légumes
PLATEAU DE FROMAGES
CAFÉ & DESSERT
DAVID TEZZA, TRAITEUR ALAIN COLLARD, VILLE 2
Avec le soutien
de laNews n° 101 – Septembre 2013 – P. 2
EDITORIAL
Chère Lectrice,
Cher Lecteur,
J e suis ravie de vous retrouver pour la publication automnale de notre revue « News ».
Je profite de ce numéro pour vous rappeler que nous approchons à grands pas de notre
Soirée de soutien du 19 octobre 2013. Ne tardez donc pas à réserver vos places ! Cette
année, nous organisons un service d’offres et de demandes de covoiturage afin de permettre
aux personnes déficientes visuelles et à mobilité réduite de participer à notre événement.
Vous trouverez le programme de la soirée, ainsi que les informations concernant le
covoiturage dans ce numéro.
Au fil des pages, vous retrouverez les articles de nos rubriques habituelles qui ne
manqueront de retenir tout votre intérêt.
Nous vous en souhaitons bonne lecture.
Emeline PROCUREUR
Rédactrice en chef
Chaque année, nous recevons de nombreuses offres et demandes de covoiturage.
Donc nous souhaitons organiser ce service afin de permettre aux personnes déficientes visuelles et à
mobilité réduite de participer à notre soirée du 19 octobre.
Merci de nous faire part de vos propositions avant le 9 octobre 2013 de façon à répondre au maximum
de demandes.
Contact: 071/ 46 18 08
Noémie Poulain— noemie.poulain@hvfe.be
Valérie Dubois — valerie.dubois@hvfe.be
o Je dispose de …… places pour le trajet de (ville) ………. à la salle Miaucourt— Aller et/ou retour
o Je souhaite bénéficier du service covoiturage pour le trajet de (ville)……..à la salle Miaucourt—
Aller et/ou retour
Prénom et nom: ............................................
Adresse:.........................................................
Tél.: ................................................................
GSM: ..............................................................News n° 101 – Septembre 2013 – P. 3
VISION
Oser employer sa vue mais en le faisant intelligemment et
avec plaisir : stratégies de compensation et d'adaptation
chez la personne malvoyante
V alentin HAÜY (1745-1822) inaugura
l'éducation des jeunes aveugles. On
pourrait caricaturer la situation sévissant
Voici nos sources : des données désormais
classiques de la psychologie et de la
neuropsychologie appliquées à la
jusqu’à environ 1870 en disant que la déficience visuelle; des recherches
quasi-totalité des jeunes handicapés de la actuelles relatives à la vision, une
vue "entraient en cécité" dans nos littérature spécialisée traitant de
établissements et services spécialisés. Le l'amblyopie (les ouvrages de synthèse sont
réel souci de prise en charge spécifique encore rares et n'existent guère en langue
des jeunes amblyopes, des jeunes française); notre expérience d'ex-Directeur
malvoyants n'apparût que dans les années d'un centre spécialisé aux activités
1970. Ils constituent désormais la majorité multiples et surtout celle de psychologue
de la population qu'accueillent nos écoles, consultant ayant toujours essayé d'être un
nos centres et nos services. "généraliste" bien informé du handicap
visuel qui a eu l'occasion d'examiner et
Depuis toujours la cécité et la grave d'aider en consultation quelque 5.500
malvoyance exercent un impact profond personnes handicapées de la vue; notre
sur la personne qui en est atteinte, sur son fréquente observation de sujets malvoyants
entourage et sur la société. Il est suscité dans diverses situations; nos relevés
notamment par l'inconscient individuel et cliniques longitudinaux. C'est aussi la
collectif attaché à la perte ou à la grande description de procédures préférentielles
faiblesse de la vue. Tout handicap produit de personnes malvoyantes mises en
en un premier temps une réaction émotive, œuvre dans divers environnements et
puis apparaît la représentation de la situations; le repérage des plus efficaces
différence par rapport à la norme. On peut en ce compris le temps requis, l'économie
la réduire, l'améliorer et surtout la des efforts et partant de la charge mentale
dédramatiser par une meilleure requise. Lors de la fréquentation d'amis
connaissance des faits et des problèmes également concernés nous avons eu aussi
rencontrés. Selon une expression qui nous l'opportunité de privilégier le recueil
est chère, "l'ère est à l'aide aux efforts structuré de leur introspection, de la
personnels et continus de la personne conscientisation menant à la gestion
handicapée vers l'autonomie croissante et mentale des procédés compensatoires de
le plaisir de vivre" (Claude SCHEPENS, personnes amblyopes bien adaptées et
1975). Cette aide sera au mieux efficace si capables de parler objectivement et sans
elle prend en compte des données issues trop forte frustration de leurs stratégies
de l'observation rigoureuse des personnes habituelles et préférentielles, de leurs
malvoyantes, du recueil critique et structuré limitations et difficultés mais aussi de leur
de leur introspection et des recherches désir et de leur plaisir de prendre
scientifiques déjà disponibles. La parole du connaissance de leur environnement visuel
professionnel peut informer le malvoyant, et d'y agir efficacement, d'y communiquer.
l'amblyope et son entourage, sur la réalité
des difficultés rencontrées et sur la La vision est l'appréhension à distance du
manière de les surmonter, autant que faire monde de manière spontanément
se peut, notamment sur le plan psychique. synthétique et simultanée, alors que la
Mieux connaître, c'est moins subir au sens sensibilité tactilokinesthésique ou haptique
étymologique d'endurer malgré soi. selon l'expression introduite dès 1952 parNews n° 101 – Septembre 2013 – P. 4 le psychologue néerlandais REVESZ, colle innombrables connections avec le système à l'objet, est discontinue et successive tout nerveux central se situant au-delà de l'œil en postulant des mouvements d'exploration lui-même. Rappelons que le cerveau automatiques ou volontaires. On dit à un humain compte actuellement quelque 10 enfant : ne touche pas, c'est sale, touche milliards de neurones et que chacun des yeux. Le langage populaire accorde d'entre eux est connecté à plus ou moins une grande importance à la vision. Ne dit- 10.000 congénères. Cette très grande on pas : cela vaut les yeux de la tête, complexité lui confère une énorme regardez les choses en face que diable, puissance de traitement des informations faire baisser les yeux, ce qui traduit la et des adaptations, la genèse et puissance attachée au regard. Il y a aussi l'incessante gestion d'apprentissages très le symbolisme de la vision dans des complexes et variés. Le cerveau n'est pas expressions populaires telles que aller voir statique. C'est une construction une femme (au sens biblique de connaître permanente au niveau de l'espèce qui une femme), aller voir les filles, faire les évolue et de chaque individu tout au long yeux doux, se rincer l'œil, elle ou il m'a de sa vie (Émile GALO, 1990). Ce qui est tapé dans l'œil, même si je dois le ou la capté et interprété par le système nerveux regarder avec des jumelles nous disait une des yeux en eux-mêmes est jusque-là consultante, avoir quelqu'un à l'œil… Lors l'affaire de l'ophtalmologiste. Ce qui est au- d'une recherche lexicale, (Michèle COLLAT delà est surtout du domaine du neuro- et Claude SCHEPENS, 2008) nous avons ophtalmologue, du neurologue et du relevé plus de 700 vocables ou neuropsychologue et c'est le plus important expressions dans lesquels les mots œil, car menant à la perception, à l'action vue ou vision interviennent. motrice, à la cognition et à l'affectivité. Voici un rappel très succinct de la Adoptant l'expression de notre confrère psychophysiologie de la vision. Nous Roger GENICOT (Université de Liège, sommes entourés d'ondes électro- 1999) on peut affirmer qu'il n'y a pas en magnétiques qui génèrent un processus quelque sorte de vision sans action photochimique au niveau des sept millions motrice: les mouvements oculaires en eux- de cônes et des 130 millions de bâtonnets mêmes, la marche, les diverses praxies. La qui forment la rétine. Cette dépolarisation vision précède toujours l'acte moteur et lui- suscite une variation de potentiels même précède la cognition selon un électriques. Dès les cellules bipolaires de parcours : voir, regarder, marcher, la rétine s'opèrent déjà des mesures de la éventuellement courir, prendre, différence entre la luminescence du centre comprendre et en éprouver du plaisir. et celle de la périphérie procurant Regarder est aussi l'action sur notamment des impressions de contraste. l'environnement. C'est donc une Les nerfs optiques connaissent ensuite la compétence, on dit d'ailleurs "voir ce que particularité du chiasma. Une ségrégation l'on fait". anatomique entre les basses et les hautes fréquences s'opère dès le corps genouillé, Dès la naissance, tous les neurones sont et ce sont finalement les aires corticales reliés entre eux, du moins en puissance. Ils majoritairement dévolues à la vision. Selon n'acquerront leur pleine efficacité qu'en la cartographie corticale de VANASSEL favorisant certains circuits selon les zones quelque 50% du cortex est concerné par la interpellées. Cette maturation profite de la vision. Chaque image y est projetée et plasticité du système nerveux qui fait qu'au analysée sous 32 angles différents, ce qui départ tout peut, en quelque sorte, servir à pose le problème pas encore tout à fait tout (Michaël STRYCKER, 1995). Les élucidé de l'unicité perceptive. On sait systèmes sensoriels neuronaux sont non désormais que l'information rétinienne en sélectifs à la naissance, mais cette elle-même est relativement pauvre et capacité s'installe très tôt. Tout système limitée à environ un million de messages. interactif doit être stimulé précocement. Mais elle est valorisée, rendue très efficace Ainsi, le système visuel est immature à la et performante par la motricité et les naissance. Son développement, dans le
News n° 101 – Septembre 2013 – P. 5
sens de la sélectivité, a besoin d'un C’est le cortex qui va permettre, par un
environnement visuel. La privation totale de traitement approprié, de donner sens à ce
vision ou une grave déficience visuelle peut qui a été regardé. C’est à ce moment
altérer ce développement. En d'autres seulement que le sujet prend conscience
mots, il faut regarder pour apprendre à voir de voir et de regarder.
sous peine, à l'extrême, de cécité corticale.
L'optimisme est cependant de rigueur. En Voici un énoncé très succinct des
effet, des expériences menées sur des principales altérations de la vision : les
chatons aveuglés par une privation scotomes centraux; le flouage généralisé à
sensorielle visuelle totale ont démontré qu'il la suite d’un vice de réfraction (par
suffisait de quelque six heures de vision exemple la myopie, l'hypermétropie); le
pour susciter une sélection des neurones à flouage par défraction lors des cataractes
plus ou moins 50%. On s'interroge encore primaires ou secondaires; les
pour connaître avec plus de précision les pluriscotomes (par exemple à la suite d'une
périodes critiques de ces divers "câblages rétinopathie diabétique, d'une rétinite
neuronaux" dans l'espèce humaine, ce qui, pigmentaire); les défaillances de
d'évidence, offrirait de vastes et de l'oculomotricité et les nystagmus, les
nouvelles perspectives à la réadaptation troubles de la vision des couleurs
fonctionnelle et à la pédagogie s’adressant (achromatopsie et daltonisme) congénitaux
aux jeunes amblyopes. Les atteintes ou acquis.
précoces de la vision peuvent mettre en
cause le développement normal de la Le mot amblyope provient du grec
fonction du fait d’une absence d’appétence « amblies » qui veut dire faible et « ops »
initiale. Le processus de recherche qui désigne l'œil. Tout comme certains
d’informations visuelles ne démarre pas n'osent plus prononcer le mot aveugle, on
normalement. hésite à prononcer le mot amblyope. On y
substitue des variantes : malvoyant, faible
De la naissance jusqu'à l'âge de huit mois, de vue, déficient visuel partiel, handicapé
l'enfant double son nombre de synapses. de la vue partiel, diminué partiel (de
Puis tout au long du développement et de l'allemand Sehpehinberte), personne
l'acquisition des divers apprentissages, il atteinte de basse vision (de l'anglais low
élimine tous ses neurones surnuméraires vision), personne perdant la vue (selon
pour en revenir à leur nombre initial et cela l'expression de notre Consœur Maudy
s'opère jusqu'à l'âge de 11-12 ans. PIOT, 1998), les gênés visuellement (c'est
Signalons au passage que c'est la dernière trouvaille lancée par des
précisément à cet âge que l'enfant accède internautes malvoyants). Bref, on tourne
aussi au stade opératoire et de la pensée autour du pot, ce qui traduit l'influence
logico-arithmétique (Jean PIAGET, 1896- profonde de ce handicap sur la personne
1980). L'acuité visuelle, c'est-à-dire le qui en est atteinte, sur son entourage et sur
pouvoir séparateur central, n'est que de la société. L'angoisse quant au devenir de
1/30e à six mois, 5/10e à deux ans pour sa vue résiduelle est toujours présente
n'atteindre réellement les 10/10e qu'à l'âge chez le malvoyant : deviendrai-je un jour
de six ans. La perception des contrastes aveugle total ?
elle, n'est vraiment dominée que vers 11-
12 ans. Le champ visuel, l'alerte En la seule langue française, le terme
périphérique quant à lui évolue de 25 amblyope englobe abusivement tous les
degrés à la naissance pour atteindre déjà handicaps visuels partiels. Dans les autres
150 degrés dès l'âge de six mois. Les langues, le mot amblyope ne désigne que
recherches et pratiques proposées par l'amblyopie fonctionnelle qui apparaît au
André BULLINGER (Université de Genève) cours du développement et est
ont démontré toute l'importance de la monoculaire. Le cerveau finit par annuler
fonction proprioceptive, c'est-à-dire de une information visuelle de trop mauvaise
l'alerte périphérique (les bâtonnets) suivie qualité à la suite d'un défaut optique corrigé
de l'exploration focale du spectacle visuel trop tardivement, à la suite de stimulations
(les cônes). insuffisantes ou d'un alignement imprécisNews n° 101 – Septembre 2013 – P. 6
des deux yeux. C'est l'excès d'exophorie fonctionnels, de comportements. On
(tendance à la divergence) ou d'ésophorie distingue ainsi des cécités ou des
(tendance à la surconvergence). Il est à amblyopies diurnes ou crépusculaires, de
noter que ces tendances sont parfois lecture, d'écriture, de locomotion,
latentes et bien compensées dans la vie d'adaptation à la vie domestique et
courante mais au prix d'un effort continuel journalière, ludiques, scolaires,
rendant plus difficile, plus pénible toute professionnelles, ... Tel qui est aveugle
activité visuelle relativement précise et lors de ses déplacements peut être un
prolongée. Ces enfants se fatiguent vite et malvoyant, un amblyope lorsqu'il lit ou
changent donc rapidement d'activité. On inversement. On attache désormais plus
les dit instables, perturbés et perturbants, d'importance à la capacité visuelle
peu motivés, paresseux, ... alors que ces résiduelle qu'au déficit. Cette nouvelle
comportements ont finalement une origine approche de la personne déficiente visuelle
essentiellement visuelle. Évitons que des est pluridisciplinaire. Elle est le fruit
contenus psychiques négatifs se d'observations de plusieurs spécialistes
surajoutent à ces difficultés : dont notamment le neuropsychologue, le
culpabilisation, anxiété, agressivité,… psychologue spécialisé en la matière, le
pédagogue, l'éducateur, le psycho-
UN ESSAI DE DÉFINITION DE motricien, l'optométriste, le kiné-
L'AMBLYOPIE sithérapeute, le rééducateur des basses
visions, le formateur en locomotion et en
La classification médicale la plus A.V.J. (activités de la vie journalière),
communément adoptée est celle de l'assistant social… Ces approches
l'Organisation Mondiale de la Santé fonctionnelles peuvent paraître moins
(O.M.S.). Elle ne retient que deux précises que les catégories exclusivement
paramètres : l'acuité visuelle d'une part, le médicales. Encore que l'on puisse
champ visuel d'autre part, établissant ainsi s'interroger sur la valeur exacte de la
six degrés de déficits visuels allant des mesure d'une acuité visuelle. En cas de
acuités de 3/10e après correction optimale grave déficit, la performance visuelle
jusqu'à la simple perception lumineuse. maximale peut varier au cours de la
L'altération du champ visuel s'ajoute. Ces semaine, voire au cours d'une même
définitions purement médicales ne journée de classe. L'écart est fréquent
prennent pas en compte d'autres entre l'acuité et le champ visuel mesurés
paramètres plus psychophysiologiques, par l'ophtalmologiste, dans une situation de
entre autres la perception des contrastes et laboratoire chez un sujet supposé apaisé et
des profondeurs, la capacité motivé et la performance visuelle
d'accommodation (lumière et distance), la concrètement utilisable au cours de
durée d'apparition et la vitesse de nombreuses heures dans une situation
déplacement du stimulus (tachistoscopie), scolaire, parascolaire ou de travail…
la capacité de suivre des objets en L'acuité visuelle angulaire et l'acuité
déplacement, la fatigabilité visuelle, ... morophoscopique ne correspondent pas
Comme le signale Serge PORTALIER toujours. L'approche moderne du jeune
(Université de Lyon, 1992), la grosseur du malvoyant doit se faire en situation
stimulus n'est pas le critère premier pour concrète. Elle recherche moins le déficit
un accès rapide au traitement de que les potentialités visuelles encore
l'information visuelle. D'autres facteurs performantes. Elle débouche plus aisément
naguère négligés, s'avèrent des éléments sur des conseils d’adaptation pratiques et
majeurs dans le traitement du signal visuel, concrets.
dont: le contraste (forme et fond), le degré
de luminescence, les seuils chromatiques, Ainsi les termes amblyopie et malvoyance,
la vitesse de déplacement des stimuli,… recouvrent bien des réalités selon les
diverses pathologies, leur gravité et leur
C'est pourquoi les praticiens de la éventuelle progressivité, selon l'adaptation
réadaptation fonctionnelle s'orientent de de chaque cerveau. À toutes ces disparités
plus en plus vers des définitions en termes s'ajoutent l'absence de linéralité entre laNews n° 101 – Septembre 2013 – P. 7
gravité de l'atteinte physiologique et le perception visuelle ou de sa vision
ressenti psychique. Ainsi une personne fonctionnelle résiduelle.
malvoyante jouissant encore d'une acuité
visuelle de 2/10e peut s'estimer, se Par définition, il n'y a pas de suppléance
ressentir plus handicapée qu'une personne totale en tant que telle chez l'amblyope.
dont l'acuité est inférieure à 1/10e. Tout Cependant sa vue est plus ou moins
comme la douleur physique, la douleur déficiente. Il développe donc des stratégies
psychique est difficilement quantifiable, compensatoires particulières de deux
objectivable. Le ressenti du handicap varie types : extra-visuelles et intra-visuelles.
selon les individus, le milieu et selon les
circonstances de leur vie à tel moment. Le LES STRATÉGIES EXTRAVISUELLES
groupe des malvoyants est ainsi très DE L'AMBLYOPE
hétérogène. Il se prête donc assez peu à
l'étude dite scientifique. On aboutit Elles sont tout d'abord d'éventuels
rarement à des conclusions générales et accroissements des réglages tactiles et
homogènes. On se trouve en face d’une kinésiques. Ils sont concomitants aux
multitude de cas bien particuliers à réglages visuels encore possibles ou
comprendre et à aider à la lumière de uniquement présents selon les sujets et
quelques principes dont nous allons tenter dans certaines circonstances. Prenons un
l'approche. C'est ce que nous avons exemple. Un malvoyant grave perçoit peu
appelé "la grande nébuleuse de la ou prou une tache jaune sur le fond noir
malvoyance" (Claude SCHEPENS, 1973). d'une table, il précise sa prise de
connaissance à l'aide du toucher. Sentant
Il est communément admis que la vision un creux et un porte-cigarettes, il identifie
intervient pour 80% dans la représentation la forme cendrier parce que ce sont les
mentale du monde extérieur. Cette deux caractéristiques essentielles de cet
dernière est cependant essentiellement et objet, le différenciant de tout autre. Il
génétiquement plurisensorielle, ce qui s'établit ainsi un échange réciproque
induit la notion de suppléance. Selon d'informations entre les deux canaux visuel
Claude VERAART (Université Catholique et tactile. De tels réglages tactilokinésiques
de Louvain, 1993), il y a des aires apparaissent surtout en face d'une nouvelle
associatives, lieux de convergences situation ou au début d'un nouvel
polysensorielles et sensorimotrices dont apprentissage. Ils disparaissent ensuite
l'étendue augmente au cours de l'évolution progressivement lorsque l'environnement
des espèces. Claude BERNARD (1813- est maîtrisé pour ne réapparaître qu'en cas
1878) ne rêvait-il pas déjà de "voir le d'éventuel contrôle. Le malvoyant a
tonnerre et d'entendre les éclairs" ! désormais établi le schéma mental de
Rappelons la non spécialisation initiale des l'objet ou du mouvement à réaliser. Il
neurones. Cependant chez les bien convient donc de susciter et de favoriser
voyants la prise de connaissance d'un objet les explorations tactiles de l'amblyope
se base sur l'importance des échanges grave. On luttera contre sa fréquente
intermodaux qui permettent la redondance tendance à ne pas oser toucher tout en
des informations. En effet, un objet peut évitant les excès afin de ne pas
être vu et/ou touché et/ou entendu. C'est "s'aveugliser" (Claude SCHEPENS, 1989).
ce lien qui permet dès le plus jeune âge Des exercices favoriseront aussi
d'extraire les invariants pour construire les l'intégration des deux canaux
représentations de l'objet. Chez les d'informations. Jean PIAGET (1896-1980)
personnes souffrant de cécité ou de grave affirme que le toucher est premier mais
malvoyance, l'expérience visuelle de aussi que la vision prend rapidement le pas
l'environnement est nulle ou très limitée. Le vers la quatrième et cinquième semaine. Et
déficient visuel partiel va développer des puis s'établit un équilibre entre les deux
techniques compensatoires basées sources d'informations. Paul FRAISSE
notamment et peu ou prou sur une (1986) quant à lui affirme que lorsqu'il y a
optimisation des modalités de sa conflit entre les données visuelles et les
données tactiles, à un moment donné lesNews n° 101 – Septembre 2013 – P. 8
données visuelles l'emportent en imposant être résolu qu'au cas par cas et dans la
leur perception propre de la forme. Selon durée.
nos observations des personnes
malvoyantes, le toucher est effectivement On remarque aussi chez le malvoyant une
délaissé lorsque l'image de l'objet est aide accrue des informations auditives lors
intériorisée, engrammée, alors que l'enfant, des déplacements ou pour l'identification
fût-il bien voyant, associe au cours des plus rapide des personnes ou des choses.
premiers mois une série de touchers à la La phonognomie acquiert déjà une certaine
vision. importance chez l'amblyope. L'audition
intervient davantage dans sa vie courante.
L'observation du malvoyant et son Mais il convient cependant de ne pas
introspection montrent que la suppléance exagérer. Elle ne peut constituer une
tactile ne suscite pas chez lui de réelles solution de facilité. En effet, l’audition ne
images haptiques, comme c'est le cas chez revêt pas du point de vue imagé
la personne aveugle. Son monde l'importance capitale qu'elle a chez
représentatif demeure essentiellement l'aveugle, tout particulièrement chez le
visuel. Ce ne furent que des aides ou des congénital chez qui elle est la pierre de
contrôles plus aisés et passagers. Nous ne touche existentielle du monde qu'il
nous étendrons pas sur l'aide tactile que conquiert difficilement par la sensibilité
peut constituer le Braille chez certains haptique qui connaît bien des limites du fait
malvoyants et dans certaines du caractère discontinu, successif et
circonstances. Désormais, le refus de analytique de la sensibilité tactilo-
l'usage du Braille est cependant très kinesthésique. On n'abusera pas de l'ouïe
fréquent chez les personnes amblyopes en tant dans le chef de l'élève que dans le
raison notamment de sa charge affective chef du professeur. Ainsi lors d'une dictée,
pouvant rappeler le deuil. En effet, le mot que l’on fasse écrire les mots et que l'on ne
Braille veut dire cécité. Trop souvent se contente pas de les faire épeler. Lors
encore de jeunes malvoyants lisent le d'une leçon de choses, qu'on les fasse
Braille "avec les yeux", ce qui est une dessiner. Ils sont capables de le faire,
aberration d'ailleurs très fatigante. A la même si leur dessin n'est pas beau, voire
suite d'un groupe de parole, la phrase incomplet. Qu'on ne se contente pas de la
suivante fut affichée en bonne place dans verbalisation qui peut cependant être un
le centre de réadaptation que nous utile adjuvent dans certaines
dirigions : "Ne lisons pas le Braille avec circonstances.
une loupe" ! Plusieurs recherches menées
aux États-Unis d'Amériques ont démontré LES SUPPLÉANCES INTRA-VISUELLES
qu'il n'y avait aucune corrélation OU LE DÉVELOPPEMENT DE LA VISION
significative entre la connaissance visuelle FONCTIONNELLE
préalable des signes Braille et leur usage
tactile. La solution qui a parfois consisté à L'amblyope, le malvoyant n'est pas un
enfermer les élèves amblyopes dans le noir aveugle. Ne l'aveuglisons pas. Ce danger
ou de leur infliger le port d'un bandeau le guette de par sa propre attitude et de par
pendant les cours et exercices du Braille celle de son entourage. Sa position est en
est autant inefficace qu'inhumaine. Nos effet ambiguë. Des accès d'ostentation du
recherches (Claude SCHEPENS et Roger handicap peuvent apparaître lorsqu'il a
SALLE, 1984) ont démontré que la lecture l'impression que sa déficience n'est pas
du Braille est une suppléance suffisamment prise en compte. Des
essentiellement mentale qui n'a corrélé recherches et les pratiques modernes
significativement qu'avec le Q.I. verbal et montrent que la préservation de sa vue
encore davantage avec une épreuve déficiente peut même être remise en cause
originale de raisonnement oral et surtout par sa non utilisation. L'ère est à l'utilisation
avec la motivation. Le problème de optimale, maximale, intelligente et agréable
l'apprentissage du Braille par les des basses visions. Le passage
malvoyants demeure complexe et ne peut systématique au seul alphabet Braille n’est
plus imposé à tout élève malvoyant.News n° 101 – Septembre 2013 – P. 9
Essayons de faire en sorte que, s'il lui de la vision rapprochée. La relativement
advenait de perdre un jour totalement la récente invasion du numérique sous toutes
vue, la personne amblyope devienne au ses formes accentue encore ce danger.
moins un vrai aveugle récent. En effet, Une étude américaine récente relève que
l'aveugle dit tardif ou récent demeure, plus de 70% des étudiants de 2e année
psychologiquement, une personne dans l'enseignement supérieur sont atteints
voyante. Il dispose en effet d'un stock de myopie.
d'images visuelles qu’il devra réactualiser
dans ses nouvelles stratégies Le développement de la vision
compensatoires tactiles et auditives. fonctionnelle, l'usage optimal des basses
Meublons donc au maximum le cerveau du visions est le défi majeur que doivent
jeune malvoyant d'images visuelles encore relever davantage, et dans le
nombreuses, mobiles et précises. Il a, de concret, nos écoles spécialisées pour
plus, acquis l'expérience phénomé- déficients visuels, nos services de soutien
nologique essentielle de la simultanéité et à la scolarité ordinaire et nos centres. Cela
de la synthèse de la vision. Il bénéficie postule la mise à disposition de matériel et
aussi des traces indélébiles, même en surtout de professionnels, de techniciens
l'absence de tout souvenir visuel conscient, réellement qualifiés et formés pour ce faire.
de la coordination œil-main acquise dès la Ces programmes doivent s'inscrire dans la
prime enfance (A. STRERI, 1983). globalité de la vie scolaire, parascolaire,
familiale et sociale des enfants. Ils
L'usage d'une vue ne précipite pas une demeurent vains si l'enseignant,
baisse peut-être inéluctable en raison de la l'éducateur, le formateur ne veillent pas à
pathologie elle-même. Dans la grande leur application concrète en classe ou à
majorité des cas, si fatigue visuelle il y a, l'atelier, pendant la récréation et dans la
elle n'est qu'oculomotrice, c'est-à-dire vie courante. Les cours et exercices
bénigne et assez vite récupérable. Les doivent procurer à l'élève malvoyant un réel
migraines parfois signalées sont très plaisir de voir et de regarder. Selon
majoritairement causées par la charge Nathalie BARAGA (1977), le
mentale et nerveuse, par les efforts et le développement perceptif visuel suit les
stress consécutifs à l'utilisation d'un organe mêmes séquences chez l'enfant déficient
sensoriel déficient. En effet, tout comme visuel que chez l'enfant bien voyant aux
l'aveugle, le malvoyant lui aussi doit se deux plans optique et symbolique. Mais les
concentrer davantage et anticiper ses jeunes ou les adultes qui n'ont pas
actes. On lui proposera des pauses, des "regardé" efficacement, qui n'ont pas
exercices de relaxation générale, mais entraîné leur vue résiduelle à des fins
surtout visuelle. Signalons, entre autres, précises correspondant à des besoins
les exercices de relaxation et de bon usage réels, à des satisfactions, demeurent
visuels proposés par W. BATES, par visuellement sous-développés. Ce déficit
Aldous HUXCLEY (1984-1963), le grand de maturation atteint l'ensemble du
écrivain qui était lui-même très gravement système perceptif visuel de la rétine
malvoyant, par M. SEBASTIEN, par E. jusqu'aux aires corticales majoritairement
CORBET et le yoga des yeux, dévolues à la vision. Ces personnes
HOLSCHUCH… reçoivent certes beaucoup d'informations
visuelles, mais elles demeurent trop peu
On suscitera, on facilitera aussi son plaisir structurées, trop peu organisées et
de voir, de regarder. La fatigue visuelle mémorisées, trop peu opérationnelles.
guette aussi la personne bien voyante. En Selon DERIEN (1978), ces enfants sont
effet, l'œil de l'homo sapiens est encore peureux, sous-stimulés. Leurs
très majoritairement programmé pour une comportements spatiaux sont perturbés.
activité distale. Il peut certes s'adapter à
une vision rapprochée mais à la suite d'un Un traitement de rééducation des basses
effort d'accommodation. Ce dernier peut visions débute par une consultation
être à l'origine des myopies scolaires qui ophtalmologique approfondie et
sont finalement une adaptation au stress empathique au cours de laquelle leNews n° 101 – Septembre 2013 – P. 10
pronostic visuel sera énoncé afin de personne aveugle, mais à un moindre
prendre d'emblée en compte, en charge, le degré et autrement, la personne
choc affectif négatif, les blocages qu'il peut malvoyante elle aussi doit anticiper au
éventuellement susciter. On discutera mieux ses actes en développant un seuil
ensuite des difficultés bien concrètes de vigilance accru et orienté. Les
rencontrées : lecture, écriture, dessin, précurseurs furent INDE, Nathalie
locomotion, jeux, adaptation à la vie BARAGA, CHAPMAN, Claude
domestique et journalière, … afin d'établir CHAMBET,… Ces programmes très
des objectifs en collaboration étroite avec techniques présupposent cependant des
le sujet et dans toute la mesure du possible particularités psychiques : un minimum
avec son entourage. La correction optique d'intelligence et de capacité
optimale est primordiale afin de corriger au d'apprentissage (in fine toute suppléance
mieux la pauvreté, les carences ou les est mentale ce qui pose bien des
déformations, les lacunes initiales du problèmes s'agissant des malvoyants
message. Des procédés sont de plus en polyhandicapés dont le nombre s'accroît
plus sophistiqués, performants, hélas); une bonne motivation et un
individualisés et confortables. Citons entre minimum de transcendance de l'impact
autres : les verres correcteurs de plus en négatif suscité par le handicap. En effet, ce
plus personnalisés qui peuvent même dernier peut être un frein aux efforts
prendre en compte les diverses dioptries d'adaptation lorsque le deuil, c'est-à-dire
de l'œil; les lentilles de contact qui ne une "acceptation suffisamment positive et
réduisent plus le champ visuel dynamique du handicap" (Claude
effectivement corrigé, les systèmes SCHEPENS, 1974) n'est pas suffisamment
microscopiques ou télescopiques pour la résolu ou est remis en cause. Parfois les
vision de près ou la vision de loin de type exercices proposés négligent encore
GALILEE ou KEPLER; les verres à prismes certaines des particularités de la
pour les strabismes; les verres polarisants psychologie de la vision chez l'amblyope.
supprimant les effets de miroir; les verres Nous les détaillerons plus loin. On tiendra
teintés qui en améliorant les contrastes aussi compte de la capacité d'interprétation
augmentent la performance visuelle des images par le cerveau, tels le
concrète et le confort. Les loupes à main, rétablissement de la notion droit devant soi
sur pied, éclairantes, à halogène ou à en cas de perte de vision centrale, la
basse tension. Les systèmes électroniques reconstitution d'un environnement mental
de type vidéo-loupes sont de plus en plus peu ou prou globalisant au départ de
performants et ergonomiques, ils sont visées successives en cas de perte de
même portables; les logiciels vision périphérique dite en tunnel ou en
d'agrandissement, ... Ces aides doivent canon de fusil.
être acceptées par la personne malvoyante
qui doit aussi être convaincue de leur utilité LE NOMBRE DE PERSONNES
et en éprouver de l'agrément. Il faut aussi MALVOYANTES
lui apprendre, l'entraîner à s'en servir
efficacement et avec plaisir. Leur nombre est difficile à établir avec
précision. Il varie d'un pays à l'autre. La
Les techniques d'entraînement de la vision majeure partie des personnes amblyopes
pratique s'affinent et se diversifient. Citons : et très certainement les personnes
en cas de scotome central par aveugles, résident dans les pays dits en
l'apprentissage de la vision excentrique; en voie de développement. Nos pays
cas de nystagmus en apprenant le blocage occidentaux industrialisés jouissant d'un
du globe oculaire et la mobilisation de la bon développement socio-économique et
tête; en cas de perte de vision périphérique surtout d'une bonne organisation sanitaire
en élargissant l'image par des mouvements sont très nettement privilégiés. Le Docteur
oculaires plus amples. C’est aussi BRUNDLAND (1999), directeur général de
l’entraînement à la discrimination de loin et l'Organisation Mondiale de la Santé
de près, à l'observation des détails, à (O.M.S.), affirmait qu'il y aurait déjà en
l'habileté de déduction. Tout comme la 2002 environ 180 millions de personnesNews n° 101 – Septembre 2013 – P. 11
dans le monde souffrant d'un handicap vision rapprochée, voire très rapprochée en
visuel. Parmi elles, 40 à 45 millions de multiples circonstances. Cela peut
d’aveugles totaux et neuf aveugles sur dix susciter une fatigue visuelle et le
vivent dans les pays dits en voie de développement de ce que l'on appelle la
développement. En dépit des efforts myopie scolaire qui est finalement une
consentis, la cécité et la malvoyance adaptation au stress de la vision
augmentent encore constamment du fait de rapprochée. Cette pathologie se
la croissance démographique, du fait du multiplierait dans les universités où l'on
vieillissement de la population et de la signale déjà des taux pouvant avoisiner les
dégradation sanitaire dans de nombreux 60%. Cette navrante constatation a fait dire
états. Les effectifs pourraient doubler d'ici à des humoristes que le quotient
2030 si les tendances actuelles se intellectuel (censé être élevé chez les
confirmaient, voire s'amplifiaient. étudiants de ce niveau) corrèlerait avec
l'acuité visuelle. Certains spécialistes
Pour l'O.M.S., seul un partenariat craignent même l'apparition d'un taux
international solide, persévérant et efficace d'atteinte avoisinant 90% des étudiants
pourrait ralentir le phénomène. C'est vers 2040. À notre avis, une meilleure
pourquoi cet organisme a lancé un vaste hygiène de l'usage de la vue, un meilleur
programme concerté avec des environnement ergonomique visuel
organisations internationales s'ajoutant à des exercices de relaxation
gouvernementales ou privées, une initiative pratiqués à tout le moins environ toutes les
mondiale intitulée "Vision 2020 : le droit à deux heures pourraient enrayer cette
la vue" dont l'objectif est d'éliminer le navrante perspective.
handicap visuel évitable, surtout la cécité
totale à l'échéance d’environ 2035. Dans le prochain numéro du News, nous
Cependant, force est de constater que ces achèverons la publication de cet article.
objectifs ambitieux sont très loin d'être Claude SCHEPENS y développera les
atteints, de se réaliser. aspects suivants : la correction écologique
ou de l’environnement visuel ; le malvoyant
Rappelons que le système visuel de doit utiliser au mieux sa vision résiduelle
l'espèce humaine en l'état actuel de son selon des mécanismes psychiques que cet
évolution est encore très majoritairement effort met en jeu ; des facteurs psychiques
programmé pour une vision distale et qu'il influencent aussi la vision et des
peut s'adapter plus ou moins bien à la conclusions suivies d’une bibliographie.
vision rapprochée sous l'effet des
accommodations. Or, notre société Claude SCHEPENS
technique, de plus en plus numérisée Psychologue spécialisé dans le
multiplie et valorise de plus en plus la domaine des déficiences visuelles
Cinéma 3D ou l’illusion du relief
A vatar, The Hobbit, Avengers ou encore
le dernier Pirates des Caraïbes… Ces
films ont tous les quatre été tournés et
Concrètement, le cinéma en 3 dimensions
permet au spectateur, muni de lunettes
spécifiques, de ressentir, lors de la
projetés en 3 dimensions. Même si cette projection, des impressions de relief et de
technologie a du mal à décoller, ces profondeur. Pourtant l’écran ne possède
dernières années, grâce à l’avènement du que 2 dimensions, tout comme les images
numérique, on voit apparaître à l’affiche projetées. Avant de comprendre le
des salles obscures de plus en plus de fonctionnement du cinéma 3D, cassons un
films en 3D (ou stéréoscopiques). préjugé : cette technologie n’est pas neuve.
Révolution ou gadget ? Les recherches ont débuté dès l’inventionNews n° 101 – Septembre 2013 – P. 12
du cinématographe. En 1903 déjà, Louis nous déplaçons. Si nous sommes dans un
Lumière réalise un remake en relief de train en marche, par exemple, les éléments
l’arrivée du train en gare de la Ciotat. Avant éloignés dans le paysage sembleront
cela encore, au début du 19e siècle, bouger moins vite que les objets proches
Charles Wheatstone, physicien anglais, de nous. Le cinéma en 2D emploie tous
concevait le stéréoscope, un appareil ces indices monoscopiques, tout comme
permettant à chaque œil de voir une image les peintres et les photographes qui
différente et de recréer ainsi une vue en utilisent des indices tels que les lignes de
relief. C’est le premier à comprendre que fuite, le flou artistique, etc. pour donner un
les différences entre les images vues par sentiment de profondeur à leurs œuvres.
chacun des 2 yeux véhiculent l’information
de profondeur. Là, se situe la base du Le cinéma 3D, lui, utilise tous les indices
principe de la technologie 3D, qui tente de monoculaires mais en plus, introduit de la
recréer l’illusion du relief perçu dans la nouveauté grâce à l’utilisation d’indices
réalité. stéréoscopiques : la convergence et la
parallaxe. Le premier facteur se définit
La perception du relief par l’œil humain comme un mouvement latéral des globes
oculaires, ceux-ci se tournent vers l’objet
Au quotidien, nous saisissons la afin que les 2 axes optiques se croisent à
profondeur du monde qui nous entoure l’endroit de l’objet. La parallaxe, quant à
grâce à 2 types d’indices : les facteurs elle, est l’écart latéral entre les images d’un
monoscopiques (ou monoculaires), qui objet vu par les 2 yeux. Et puisque les yeux
résultent des informations données par un sont légèrement décalés l’un par rapport à
seul œil, et les facteurs stéréoscopiques l’autre, ils reçoivent chacun une image
(ou binoculaires) qui nécessitent l’utilisation légèrement différente. Si on fixe un objet
des 2 yeux. Les indices monoculaires statique en fermant un œil et puis l’autre,
permettent à l’œil de percevoir la distance on s’aperçoit d’ailleurs assez vite que
et le volume des objets. Grâce à l’occlusion l’objet semble avoir bougé. Le cerveau
(un objet partiellement occulté par un autre reçoit donc 2 images distinctes, qu’il va
se situe derrière lui), nous déduisons quel fusionner pour créer une image unique en
objet est le plus proche. La taille relative relief. C’est cette impression de relief qu’on
des objets est aussi une indication, plus les appelle « stéréopsie ». On estime que
éléments de notre environnement semblent jusqu’à 10% de la population ne perçoit
petits, plus ils apparaîtront comme pas les indices binoculaires, ils ne peuvent
éloignés. Parmi les facteurs monoculaires, donc voir le relief, ni les effets 3D au
on compte également l’accommodation ou cinéma, car cette technologie ne se base
la mise au point effectuée par le cristallin que sur la parallaxe, qui est un indice
qui se contracte ou se dilate afin de stéréoscopique. Cela n’empêche pas, par
focaliser sur la rétine l’image d’un objet contre, ces personnes de fonctionner
proche ou éloigné. Si nous focalisons notre «normalement » dans le monde réel
regard sur un objet proche, l’effort puisque les indices monoculaires peuvent,
musculaire fourni par le cristallin informe le à eux seuls, suffire pour percevoir la
cerveau sur la courte distance qui nous profondeur.
sépare de l’objet et inversement. Les
gradients de texture donneront eux aussi Recréer l’illusion du relief au cinéma
des indications à l’œil car plus la texture
d’un objet présentera de détails, plus l’objet Pour recréer l’illusion du relief, le cinéma,
semblera proche. Les jeux d’ombres et de via les technologies 3D, va tenter de
lumières, la perspective et le flou reproduire ce que nos yeux captent
atmosphérique (à grande distance, l’air naturellement dans la réalité, en présentant
diminue les contrastes et atténue les une image à chacun des 2 yeux. Cela se
couleurs des objets) amèneront d’autres traduit techniquement, au tournage, par
indices sur la position des éléments. Enfin, l’utilisation de 2 caméras. Une fois les
il faut mentionner la parallaxe de images enregistrées, il faudra s’assurer,
mouvement, indice efficace lorsque nous lors de la projection, que chaque imageNews n° 101 – Septembre 2013 – P. 13
parvienne au bon œil. C’est là La différence entre le processus artificiel de
qu’interviennent les fameuses lunettes 3D. la technologie 3D et le fonctionnement
naturel de perception du relief, c’est que
Attardons-nous d’abord sur l’étape du dans la réalité, l’endroit où l’œil fait la mise
tournage. Le réalisateur va donc utiliser 2 au point (accommodation) correspond
caméras séparées l’une de l’autre par une toujours à l’endroit où les yeux convergent.
certaine distance, dite « distance Tandis qu’au cinéma, le spectateur fait la
interaxiale », elles vont filmer 2 vues avec mise au point sur l’écran alors que ses
un léger décalage horizontal. Plus le yeux vont converger vers l’objet d’intérêt,
cinéaste écarte les caméras, plus les vues qui se situera en avant ou en arrière de
sont différentes et donc plus l’effet de relief l’écran. C’est ce qui provoque un conflit
augmente lors de la projection. Étant « accommodation/convergence ». L’image
donné que la largeur des caméras ne est présentée sur un plan à distance fixe
permet pas de les coller l’une contre du spectateur alors qu’on lui donne
l’autre, s’ils veulent une distance interaxiale l’illusion que l’image est constituée d’objets
faible, les cinéastes doivent utiliser un situés à différentes distances. Ce
miroir, placé à 45° devant une des processus n’est pas naturel et peut
caméras. On simule ainsi une paire de entraîner une fatigue oculaire. Si l’écran se
caméras dont la distance peut-être aussi situe à quelques mètres, au moins, du
faible que désirée. Les 2 axes optiques des spectateur, cette fatigue ne sera pas
caméras convergent en un point dit « point importante. Par contre, sur un écran
de convergence », avec un léger angle. d’ordinateur portable ou de GSM, ce conflit
Lorsque l’objet filmé se situe au point de peut être désagréable. Ce sera au cinéaste
convergence, les 2 images obtenues sont de trouver un juste milieu pour ne pas
identiques et la parallaxe est nulle, l’objet surexposer le spectateur à des effets de
apparaîtra alors dans le plan de l’écran reliefs et ne pas non plus donner
sans effet de relief. En variant l’angle de l’impression que son film est plat. Mais il
convergence des caméras pour que l’objet s’agit d’impressions subjectives
filmé, par exemple un personnage, se situe difficilement généralisables. D’autant plus
devant le point de convergence des que certaines personnes, comme les
caméras, le réalisateur obtient un effet de personnes âgées, ressentent en général
jaillissement car le personnage se retrouve plus rapidement une fatigue visuelle.
devant le plan de l’écran.
Les causes d’inconfort visuel
Au contraire, si le cinéaste augmente
l’angle de convergence des caméras, le De manière plus générale, les réalisateurs
personnage va se retrouver derrière le savent qu’ils doivent respecter des règles
point de convergence, il apparaîtra alors s’ils veulent éviter certaines gênes
derrière l’écran lors de la projection. Le visuelles. Il existe une « zone de confort ».
cinéaste crée ainsi des effets de Si on s’aventure en dehors de cette zone, 2
profondeur, qui donneront le sentiment au problèmes peuvent se poser. La rivalité
public dans la salle de cinéma que l’objet rétinienne intervient lorsqu’un objet
provient d’un plan situé derrière l’écran. n’apparaît que dans le champ de vision
Mais si certains réalisateurs vont choisir de d’un seul des 2 yeux. On parle de violation
jouer avec la convergence des caméras, de fenêtre quand certains éléments de
d’autre préfèreront les laisser parallèles. Il l’avant-plan en jaillissement sont masqués
s’agit d’un choix esthétique. Dans ce cas, par les bords latéraux de l’écran car les
le point de convergence sera infiniment loin indices monoculaires et stéréoscopiques
et n’importe quel objet se situera toujours ne concordent plus. Il est également
devant le plan de l’écran, en jaillissement. primordial que les caméras soient toujours
Le cinéaste travaille alors en post- parfaitement réglées pour qu’il n’y ait
production pour décaler les images et ainsi aucun décalage vertical.
reculer la scène d’une distance précise.Vous pouvez aussi lire
