PHP 2 - Pratique en santé publique fondée sur des données probantes
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PHP 2 – Pratique en santé publique fondée sur des données probantes But Les professionnels de la santé publique suivent de plus en plus une approche fondée sur des données probantes lorsqu’il s’agit de planifier, de mettre en œuvre et d’évaluer des programmes, et ce, afin de relever les défis actuels et nouveaux auxquels ils font face. Le présent module introduit les concepts associés à la pratique en santé publique fondée sur des données probantes. Le matériel d’apprentissage est axé sur les stratégies de collecte et d’évaluation des données probantes ainsi que l’application de pratiques exemplaires utilisant des ressources établies et des méthodes éprouvées. Préalables Le seul préalable pour ce module est EPI 1 – Concepts épidémiologiques de base. Le participant doit avoir une connaissance de base de l’épidémiologie et des mathématiques de niveau secondaire. Comme nous travaillerons avec des taux, il est essentiel de posséder une certaine connaissance de l’utilisation des ratios, des proportions ainsi que des taux bruts, spécifiques et corrigés de même que des notions d’incidence et de prévalence. Nous verrons comment définir la santé et l’état de santé, évaluer la santé d’une collectivité au moyen de certains indicateurs de l’état de santé, ainsi que préparer, analyser et interpréter différents types de données. Nous examinerons également divers outils de présentation, incluant tableaux, graphiques et diagrammes. Nous encourageons les praticiens débutants et les personnes qui souhaitent mettre à jour leurs connaissances sur les principes de base de l’épidémiologie à suivre les trois premiers modules d’introduction (EPI 1 – Concepts épidémiologiques de base; EPI 2 – Mesure de l’état de santé; EPI 3 – Méthodes d’épidémiologie) avant de s’inscrire à ce module. Nous recommandons aussi aux participants de suivre le module PHP 4 – Introduction à la recherche documentaire, en apprentissage autodirigé, avant de commencer le présent module ou en même temps que celui‐ci. Il faut environ 4 à 6 heures pour terminer le module PHP 4, qui n’offre aucun encadrement. Objectifs et compétences À l’issue du module, le participant pourra : comprendre et décrire les étapes de la pratique fondée sur des données probantes applicable au domaine de la santé publique; comprendre et appliquer les principes gouvernant la formulation de bonnes questions de recherche auxquelles il est possible de répondre; 1
comp prendre comm ment repérerr des examens systématiquues, des étud des primaires sur la promootion de la santé et de la documentaation sur les innterventions en santé pub blique; cerne nnées probanntes (examens systématiqu er et décrire les différents types de don ues, recherch he primaire/secondaaire); défin nir les étapes permettant d’évaluer d la qualité des étuudes de prom motion de la ssanté et des études primaires en santé publique; cerneer et décrire les examens systématique s es, notammennt les avantagges et les incoonvénients dee cette e méthode po our l’analyse de d la recherchhe; évalu uer la qualité d’un examen n systématiquue d’une interrvention liée à la santé publique ou à laa prommotion de la santé. s La réussite du module contribuera à l’acquisition n des compéttences de basse qui suiventt. 1.0 Sciencces de la san nté publiqu ue 1.1 Démontrer une compréhension des d concepts suivants : l’éttat de santé d des populatio ons, les inéggalités en santté, les déterm minants de la santé et de laa maladie, less stratégies de promottion de la santté, la préventtion des malaadies et des bblessures, la p protection de la santé ainsi que les faacteurs qui onnt une incide nce sur la preestation et l’u utilisation dess servicess de santé. 1.2 Démontrer une compréhension de d l’histoire, ddes structures et des interractions de la santé publique et de es services de e soins à l’éch elle locale, prrovinciale, territoriale, nationaale et internattionale. 1.3 Appliqu uer les science es de la santé é publique à l a pratique. 1.4 Utiliser des donnéess probantes et des donnéees de recherch he pour orien nter des politiiques et des programmes p de d santé. 2
2.0 Évalua ation et anaalyse 2.1 Reconnaître l’existen nce d’un enje eu ou d’un prooblème en m matière de san nté publique. 2.2 Releverr les sources d’information d n pertinentes et appropriéées, y compriss les biens et les ressourrces des comm munautés. 2.3 Recueillir, conserverr, récupérer et e utiliser de l’’information fiable et appropriée sur lees ons de santé publique. questio p 2.4 Analyse er l’informatio er les conséq uences et less utilisations aappropriées aainsi on pour cerne que les lacunes et les limites. 2.5 Détermminer la signification de l’in nformation, coompte tenu ddes contextess éthiques, politiqu ues, scientifiques, sociocultturels et éconnomiques acttuels. 2.6 Recomm mander des mesures m particulières en see fondant surr l’analyse de l’information n. 3.0 Planifiication, misse en œuvrre et évaluaation de po olitiques et de programmmes 3.1 Expliquer le choix de e politiques ett de program n problème dee mmes pour luttter contre un santé publique préciis. 3.2 Déterm miner les incidences de chaque option, pplus particulièèrement en cce qui a trait aaux déterminants de la santé, s et reco ommander ouu choisir un pllan d’action. 3.3 Prévoir la mise en œuvre œ d’un plaan d’action enn tenant commpte des donn nées probantees, des loiss, des processsus de planificcation d’urge nce, des polittiques et des règlements appropriés. 3.4 Mettre en œuvre un ne politique ou un program mme ou prend dre les mesurres appropriéées pour luttter contre un n problème de d santé publiique précis. 3.6 Évaluerr un plan d’action, une politique ou un pprogramme. Processsus d’app prentissaage Le module e est divisé enn sept leçons comportant des travaux eet des forumss de discussioon. Chaque leçon se termine par un test d’auto‐évalu uation. Le partticipant dispoosera de huit semaines pour effectuer 8 heures de travaux les 24 à 38 t érons de conssacrer de 3 à 5 heures par semaine; voir le exigéss (nous suggé calendrierr d’apprentisssage ci‐dessoous). 3
Un formateur qualifié, possédant une expertise en santé publique, est assigné au groupe pour fournir du soutien et un encadrement en ligne. Il est disponible pour répondre aux questions relatives au contenu, commenter les travaux et favoriser la discussion entre les participants dans le cadre des forums. EPI 2 : Calendrier d’apprentissage TRAVAIL HORAIRE NOMBRE D’HEURES Leçon 1 : Introduction à la santé publique fondée sur des Semaine 1 De 3 à 4 heures données probantes Présentation de l’activité de discussion Activité de discussion 1 : Mise en œuvre d’un programme ou d’une politique de santé publique Auto‐évaluation : Leçon 1 Leçon 2 : Question de recherche Semaine 2 De 3 à 5 heures Travail 1 : Rédaction d’une question qui admet une réponse Auto‐évaluation : Leçon 2 Leçon 3 : Recherche documentaire Semaine 3 De 2 à 5 heures Travail 2 : Description des éléments de question Auto‐évaluation : Leçon 3 Leçon 4 : Données probantes Semaine 4 De 3 à 5 heures Activité de discussion 2 : Collecte et analyse de données probantes Auto‐évaluation : Leçon 4 Leçon 5 : Évaluation critique des données probantes Semaine 5 De 3 à 5 heures Activité de discussion 3 : Application des critères d’évaluation critique aux fins d’analyse des données probantes Auto‐évaluation : Leçon 5 4
TRAVAIL HORAIRE NOMBRE D’HEURES Leçon 6 : Examens Semaine 6 De 3 à 5 heures Activité de discussion 4 : Recommandations des CDC fondées sur des données probantes Travail 3 : Examens systématiques Auto‐évaluation : Leçon 6 Leçon 7 : Examens systématiques Semaine 7 De 3 à 5 heures Activité de discussion 5 : Intervention fondée sur des données probantes Auto‐évaluation : Leçon 7 Récapitulation Semaine 8 De 2 à 3 heures Leçons Chacune des leçons propose un ensemble de textes, de figures et de liens vers des sites Web pour présenter divers types d’analyses de recherche, les avantages et les limites de chaque type, la justification et la méthodologie d’une évaluation critique ainsi que l’application d’examens systématiques dans le domaine de la santé publique. Il existe de nombreuses stratégies pour établir, évaluer et intégrer les données probantes. Le présent module initie le participant à une stratégie en six étapes afin de l’aider à intégrer des données probantes à sa pratique en santé publique. Travaux Des travaux sont demandés pour chacun des modules, ce qui permet au participant de réfléchir au contenu et d’appliquer certains des concepts et des principes traités à son travail de praticien de la santé publique. Pour les trois travaux de ce module, le participant doit choisir un sujet qu’il souhaite approfondir ou un secteur dans lequel il souhaite modifier sa propre pratique, puis utiliser le cadre PICIT (population, intervention, comparaison, issue et type d’étude) aux fins suivantes : 1. acquérir des connaissances et de l’expérience afin de reconnaître et de préparer des questions auxquelles il est possible de répondre; 2. appliquer des techniques et des stratégies de recherche de données probantes pour préparer une question de recherche; 5
3. acquérir de l’expérience quant à la détermination et au classement d’interventions possibles ainsi qu’à l’évaluation de données probantes découlant d’examens systématiques. Les travaux exigent généralement la rédaction d’au plus deux pages. Le formateur corrigera et notera les travaux et fournira des commentaires à chaque participant. Un travail incomplet sera retourné au participant avec les commentaires du formateur et devra être présenté à nouveau. Forums de discussion Les forums de discussion font partie intégrante des modules. Les participants peuvent afficher des messages sur le site du forum ou lire ceux qui s’y trouvent en tout temps. Auto‐évaluations Après chaque leçon, le participant sera en mesure de faire un court test pour évaluer sa compréhension du sujet présenté. Il recevra un commentaire automatique sur sa performance. Exigences Pour réussir le module, le participant doit : 1. réaliser toutes les activités en respectant l’échéance établie pour chacune d’elle; 2. obtenir une note satisfaisante pour tous les travaux demandés; 3. participer à chacun des forums de discussion; 4. remplir le questionnaire de rétroaction à la fin du module. Les participants qui réussissent le module reçoivent un certificat de l’Agence de la santé publique du Canada. Les renseignements sur l’inscription sont accessibles en ligne. 6
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