Plan d'action pour la lutte contre la tuberculose dans la Région européenne de l'OMS 2023-2030
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Comité régional de l’Europe
72e session
Tel-Aviv (Israël), 12-14 septembre 2022
EUR/RC72/10 9 août 2022 | 220606 ORIGINAL : ANGLAIS
Point 8 de l’ordre du jour provisoire
Plan d’action pour la lutte contre la tuberculose
dans la Région européenne de l’OMS 2023-2030
La tuberculose et la tuberculose pharmacorésistante représentent toujours de lourdes menaces pour
la santé publique dans la Région européenne de l’OMS. S’agissant de limiter l’incidence globale de la
tuberculose et la mortalité liée à cette maladie, la Région a réalisé des progrès notables, bien que des
obstacles continuent d’entraver l’allègement de la charge de la tuberculose pharmacorésistante et la
lutte contre la co-infection tuberculose/VIH, toujours source de mortalité prématurée dans la Région.
Ce document présente un aperçu du nouveau Plan d’action pour la lutte contre la tuberculose dans la
Région européenne de l’OMS 2023-2030 et décrit la vision et les mesures stratégiques pour la Région.
Ce plan d’action a été élaboré dans le cadre d’un processus de concertation à l’échelle de la Région avec
les États membres, les partenaires, les organisations de la société civile et les communautés touchées.
Il aidera les États membres à mettre en œuvre des mesures nationales de lutte contre l’épidémie de
tuberculose, couvrant les huit années de la période suivant la réunion de haut niveau de l’Assemblée
générale des Nations Unies sur la tuberculose du 26 septembre 2018, et à atteindre les cibles de la
Stratégie mondiale pour mettre fin à la tuberculose, à savoir réduire de 80 % le taux d’incidence de la
tuberculose et de 90 % la mortalité due à cette maladie pour 2030.
Le plan d’action contre la tuberculose 2023-2030 se base sur les progrès et les enseignements acquis lors
de la mise en œuvre du précédent plan d’action pour 2016-2020. Il combine stratégiquement des
démarches spécifiques à la tuberculose, qui placent la personne au centre de la riposte dans l’esprit du
Programme de travail européen 2020-2025 – « Une unité d’action pour une meilleure santé en Europe ».
Le plan d’action contre la tuberculose donne forme au projet commun d’une lutte contre la tuberculose
inscrite dans le cadre de la couverture sanitaire universelle, et alignée avec la résolution intitulée
« Exploiter le potentiel des soins de santé primaires : enseignements tirés de la pandémie de COVID-19 et
incidences pour les orientations futures dans la Région européenne de l’OMS, adoptée lors de la
71e session du Comité régional de l’OMS pour l’Europe. En apportant sa contribution au Programme de
travail européen et en évoluant vers la réalisation de la couverture sanitaire universelle, en promouvant
la santé et le bien-être et en protégeant contre des situations d’urgence sanitaire, le plan d’action régional
contre la tuberculose vise un meilleur équilibre dans le soutien apporté aux niveaux régional, sous-
régional et national, en vue d’accentuer l’impact à l’échelle de la population.
Ce projet de plan d’action régional, accompagné d’un projet de décision et d’un document de référence
contenant la version intégrale du plan est soumis pour approbation à la 72e session du Comité régional
de l’OMS pour l’Europe, en septembre 2022.EUR/RC72/10 page 2
Sommaire
Le pourquoi du plan d’action régional contre la tuberculose ................................................................. 3
Vision et buts, alignement avec les stratégies mondiales et régionales ................................................. 4
Mesures prioritaires pour les pays, l’OMS et les partenaires ................................................................. 6
1er pilier. Prévention et soins antituberculeux intégrés, centrés sur la personne ........................ 6
2e pilier. Politiques audacieuses et systèmes de soutien .............................................................. 7
3e pilier. Intensification de la recherche et de l’innovation .......................................................... 8
Suivi et évaluation, mise en œuvre et responsabilisation....................................................................... 8EUR/RC72/10 page 3 LE POURQUOI DU PLAN D’ACTION RÉGIONAL CONTRE LA TUBERCULOSE 1. La tuberculose, la tuberculose pharmacorésistante et la co-infection par la tuberculose et le VIH représentent toujours de lourdes charges pour la santé publique dans la Région européenne de l’OMS. Les avancées réalisées pour mettre fin à la tuberculose ont été inégales dans la Région. La plupart des États membres d’Europe occidentale sont en bonne voie pour éliminer la tuberculose, tandis que d’autres, en Europe orientale et en Asie centrale, restent confrontés à une charge élevée de tuberculose pharmacorésistante. Les pays d’Europe de l’Est et d’Asie centrale enregistrent 24 % du nombre total de cas de tuberculose multirésistante (tuberculose-MR) ou résistante à la rifampicine et 47 % des cas de tuberculose pré-ultrarésistante dans le monde. La co-infection par la tuberculose et le VIH est, elle aussi, en progression dans la Région : selon les estimations, le taux d’infection par le VIH parmi les cas incidents de tuberculose était de 12 % en 2020, contre 9,7 % en 2015. 2. Depuis 2015, la Région a accompli de sensibles progrès s’agissant de réduire l’incidence et la mortalité globales de la tuberculose, et elle est la Région de l’OMS qui enregistre la baisse la plus rapide 1. Entre 2016 et 2020, la Région est parvenue à réduire de 25 % l’incidence de la tuberculose, tandis que la diminution de la mortalité a été de 26 %, alors que l’objectif était de 35 %. Des progrès ont été accomplis dans la prise en charge de la tuberculose ultrarésistante (tuberculose-UR) 2 : 51 % de réussite thérapeutique dans la dernière cohorte (2018), alors qu’on en signalait 35 % cinq ans plus tôt. Néanmoins, le taux de réussite thérapeutique continue à stagner, avec 75 % pour les personnes tuberculeuses et 56 % pour les personnes souffrant de tuberculose-MR ou résistante à la rifampicine en 2020, par rapport à des cibles régionales de 85 % et de 75 %, respectivement. Une analyse détaillée des forces, faiblesses, opportunités et menaces est présentée dans un document de référence 3. 3. Les avancées de la lutte pour l’élimination de la tuberculose dans la Région ont été compromises par la pandémie de COVID-19, qui a provoqué des perturbations dans les services et entravé l’accès aux soins, entraînant ainsi une diminution importante des diagnostics de tuberculose posés et de la mise sous traitement. Les cas notifiés ont reculé de 24 % en 2020 par rapport à 2019, et la mortalité liée à la tuberculose a augmenté de 5 % en 2020, ce qui est dû à une augmentation du nombre de décès de tuberculeux séropositifs pour le VIH. De plus, la guerre en Ukraine a déclenché une crise humanitaire de plus en plus grave, qui pourrait avoir un impact considérable sur la concrétisation des objectifs régionaux en matière de tuberculose. La guerre a des incidences directes et indirectes dévastatrices sur la vie et la santé de la population et le fonctionnement du système de santé de l’Ukraine. L’interruption des traitements et des soins, due à la perturbation des services de santé et aux pénuries de fournitures médicales, pose un réel risque d’augmentation de la mortalité et de la morbidité dues à des maladies transmissibles, comme le VIH et la tuberculose. Le risque représenté par les maladies infectieuses a augmenté et les mouvements de population accentuent ce risque à l’échelle mondiale, y compris un risque plus élevé de propagation du VIH et de la tuberculose-MR en raison des effets du conflit sur les soins de longue durée. Pour l’heure, la priorité est de relever les défis sanitaires immédiats en Ukraine et d’assurer la continuité des traitements contre la tuberculose et la tuberculose pharmacorésistante et des services de santé complets pour les réfugiés en Europe. Mais des efforts seront nécessaires dans le moyen et le long terme pour encadrer le rétablissement en Ukraine, dans les pays limitrophes et dans la Région en général. Des engagements politiques et financiers réitérés seront nécessaires pour enregistrer à nouveau, après les reculs prévus, des avancées dans la lutte pour l’élimination de la tuberculose dans la Région. 1 En 2015, dans le droit-fil de la Stratégie mondiale pour mettre fin à la tuberculose, le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe a lancé le Plan d’action contre la tuberculose pour la Région européenne de l’OMS 2016-2020 (résolution EUR/RC65/R6). 2 On emploie ici une définition antérieure de la tuberculose-UR. Voir https://www.who.int/publications/i/item/meeting- report-of-the-who-expert-consultation-on-the-definition-of-extensively-drug-resistant-tuberculosis. 3 Plan d’action contre la tuberculose pour la Région européenne de l’OMS 2023-2030, document de référence.
EUR/RC72/10 page 4 4. Tous ces facteurs, combinés au fait que de nouvelles options sont disponibles pour la prévention, le diagnostic, le traitement et la prestation de services contre la tuberculose, appellent à un engagement réitéré en faveur d’une réaction rapide et adaptée contre la tuberculose dans la Région. Afin de renforcer les efforts accomplis dans la Région en vue d’atteindre les cibles de la Stratégie mondiale pour mettre fin à la tuberculose à l’horizon 2030, le nouveau plan d’action régional pour la lutte contre la tuberculose décrit les priorités pour les États membres, l’OMS et les partenaires dans la Région, et reflète le caractère urgent d’une remise sur les rails. VISION ET BUTS, ALIGNEMENT AVEC LES STRATÉGIES MONDIALES ET RÉGIONALES 5. La vision du plan d’action régional pour la lutte contre la tuberculose est celle d’une Région libérée du fardeau de la tuberculose d’ici à 2030. Ce plan d’action régional est en parfaite cohérence avec la Stratégie pour mettre fin à la tuberculose 4 et les trois piliers de cette dernière, s’inscrit dans la même vision, vise à atteindre les mêmes objectifs, mais définit un cadre de mise en œuvre adapté au contexte régional. Le plan d’action contre la tuberculose vise à tirer parti des synergies et des interventions présentées dans les nouveaux plans d’action régionaux pour mettre fin au sida et aux épidémies d’hépatite virale et d’infections sexuellement transmissibles 2022-2030 dans la Région européenne de l’OMS afin de lutter contre la charge du VIH, aspect commun à ces plans, et d’assurer une mise en lien avec d’autres documents stratégiques régionaux. 6. Pour réaliser des avancées dans le domaine de la couverture sanitaire universelle (CSU) et des soins de santé primaires 5 , le plan d’action contre la tuberculose s’attachera surtout aux services antituberculeux essentiels au niveau des soins primaires et à la priorité accordée aux populations clés, en ne laissant personne de côté, dans le droit-fil du Programme de travail européen 2020-2025 (PTE). L’OMS s’efforcera de trouver un équilibre entre l’apport d’un soutien aux niveaux régional, sous-régional et national et le renforcement de l’aide directe à un État membre sur son territoire, pour un impact plus important au niveau de la population. Dans le cadre de la prestation de services contre la tuberculose, le plan d’action s’appuie sur les initiatives phares du PTE – en particulier la Coalition paneuropéenne pour la santé mentale, l’autonomisation par la santé numérique et « Des choix plus sains : intégrer les connaissances comportementales et culturelles ». 7. La priorité immédiate de la lutte régionale contre la tuberculose est d’assurer une reprise après les pertes essuyées en raison de la pandémie de COVID-19 et des situations d’urgence, notamment les conséquences de la guerre en Ukraine et la crise humanitaire de plus en plus grave en Europe, en mettant en place des mesures efficaces, en renforçant les partenariats et en appelant à des investissements plus conséquents dans la recherche et les innovations contre la tuberculose. 8. Un récapitulatif des changements stratégiques et opérationnels est présenté à la figure 1. 9. Le plan d’action régional contre la tuberculose propose des cibles et des indicateurs pour contribuer à observer et à impulser les progrès. Les progrès accomplis dans la réalisation du plan d’action contre la tuberculose contribueront au cadre de mesure du PTE grâce à des indicateurs et à des cibles précis à atteindre pour 2025, à mi-parcours, ainsi qu’aux cibles pour 2030, contribuant aux cibles mondiales. Voir https://apps.who.int/iris/handle/10665/331326. 4 Voir https://apps.who.int/iris/handle/10665/345131. 5
EUR/RC72/10 page 5
Figure 1 : Changements stratégiques et opérationnels pour éliminer la tuberculose dans la Région
Impératif Quoi ? Comment ?
Réitérer Terminer le - Se doter de politiques et de moyens ambitieux pour
l’engagement programme inachevé atteindre les cibles
pour l’élimination de - Améliorer la responsabilisation et la coordination
la tuberculose et de multisectorielle
la tuberculose - Concevoir et présenter des méthodes sous-régionales
pharmacorésistante pour l’élimination de la tuberculose
dans la Région
Aligner avec les Mettre la personne - Assurer une transition complète vers des services centrés
plans relatifs au au centre et ne sur la personne
PTE, à la CSU et aux laisser personne de - Dispenser davantage de soins dans les établissements de
soins de santé côté soins primaires et de proximité, par le biais d’éventails de
primaires services cliniques et de services d’aide essentiels
- Donner la priorité aux populations clés et vulnérables, et
promouvoir une lutte antituberculeuse fondée sur des
droits et une équité d’accès à une prévention, un
diagnostic, un traitement et des soins de qualité
- Faire intervenir les organisations de la société civile et les
communautés touchées dans la lutte contre la
tuberculose
Recalibrer les Réduire l’incidence, - Passer à un dépistage ciblé de la tuberculose et
fonctions dépister tôt, soigner intensifier le traitement préventif
fondamentales complètement - Garantir un accès universel au diagnostic rapide de la
contre la tuberculose et de ses comorbidités
tuberculose - Limiter les hospitalisations en opérant une transition
complète vers des traitements entièrement oraux pour la
tuberculose et la tuberculose pharmacorésistante et en
recourant à des méthodes de prestation de services et de
soutien centrés sur la personne
Tirer parti des Introduire - Accélérer le déploiement et l’utilisation de nouveaux
avancées rapidement la outils de dépistage et de diagnostic, de médicaments, de
technologiques, des recherche et vaccins, d’innovations dans les services, et de solutions
innovations et des l’innovation de santé numérique
projets prometteurs - Accélérer les systèmes de données en temps réel
Tenir compte du Regagner le terrain - Appliquer à plus grande échelle les innovations de la lutte
contexte de la perdu et reconstruire antituberculeuse exploitées durant la COVID-19
COVID-19 en améliorant - Se préparer à toute éventualité face à la tuberculose et
établir des plans pour une résilience aux crises futures
Modifier la stratégie Assurer la continuité - Assurer aux personnes déplacées à l’intérieur de leur
pour tenir compte et un rétablissement pays et aux réfugiés, en Ukraine et dans les pays
de la guerre en complet pour se d’accueil, un accès universel à la prévention de la
Ukraine et de ses remettre sur les rails tuberculose, au diagnostic rapide et au traitement
conséquences dans antituberculeux
toute la Région - Se remettre sur les rails grâce à un financement intégral
de la reprise de la lutte antituberculeuse nationale
- Prévoir les ressources qui seront nécessaires pour
soutenir la lutte antituberculeuse dans les États membres
subissant les effets de la crise humanitaireEUR/RC72/10 page 6
Les cibles régionales pour 2030, par rapport à 20156 :
– Faire baisser de 90 % la mortalité due à la tuberculose.
– Faire baisser de 80 % le taux d’incidence de la tuberculose.
– Atteindre un taux de réussite thérapeutique de 85 % pour la tuberculose-MR ou résistante à la
rifampicine.
Les cibles régionales à atteindre pour 2025, année-jalon à mi-parcours, par rapport aux niveaux de 2015 :
– Faire baisser de 75 % la mortalité due à la tuberculose.
– Faire baisser de 50 % le taux d’incidence de la tuberculose.
– Atteindre un taux de réussite thérapeutique de 80 % pour la tuberculose-MR ou résistante à la
rifampicine.
Le cadre de mesure du PTE comprend une cible spécifique pour la tuberculose : un taux de réussite
thérapeutique de 80 % pour la tuberculose-MR ou résistante à la rifampicine pour 2025, en alignement avec
la cible 3.3 des objectifs de développement durable.
MESURES PRIORITAIRES POUR LES PAYS, L’OMS ET LES PARTENAIRES
10. Les trois piliers du plan d’action contre la tuberculose sont alignés sur la Stratégie mondiale pour mettre
fin à la tuberculose et décrivent une série de domaines prioritaires. Les détails des mesures prioritaires à
prendre par les pays et par l’OMS et les organismes partenaires peuvent être consultés dans le document de
référence. Les États membres sont encouragés à envisager d’appliquer les mesures prioritaires d’une manière
qui soit en cohérence avec leur contexte national.
1er pilier. Prévention et soins antituberculeux intégrés, centrés sur la personne
a) Mettre la personne au centre grâce à une approche basée sur des partenariats avec le système de
soins primaires, la société civile, les communautés locales et les institutions de santé publique. Les
mesures prioritaires sont d’élargir la prestation de services centrés sur la personne ; de donner la
priorité à une participation plus active des communautés locales et de la société civile ; d’atteindre des
populations clés, vulnérables et mal desservies ; et de protéger et de promouvoir l’équité, l’éthique,
l’égalité entre les genres et les droits humains dans la lutte contre la tuberculose.
b) Intensifier le traitement préventif complet contre la tuberculose (TPT), y compris la prévention et la
maîtrise des infections transmissibles par voie aérienne et la vaccination. Les mesures prioritaires sont
d’étendre considérablement le recours au TPT, de préconiser plus d’investissements pour progresser plus
rapidement vers une élimination de la tuberculose, et d’accélérer l’introduction de modèles de soins
centrés sur la personne et de solutions de santé numérique pour limiter les hospitalisations non
nécessaires et prolongées. De nouveaux vaccins contre la tuberculose sont en train d’être mis au point
et devraient être disponibles vers 2027. Leur introduction permettra de progresser sensiblement plus
vite vers une concrétisation des cibles régionales et mondiales.
6
L’année 2015 servira d’année de référence pour l’observation des progrès alignés sur les indicateurs clés de la Stratégie
mondiale pour mettre fin à la tuberculose. La réduction cumulée du taux d’incidence de la tuberculose entre 2015 et
2020 a été de 25 %, soit un dépassement de l’objectif intermédiaire fixé par la Stratégie mondiale pour mettre fin à la
tuberculose.EUR/RC72/10 page 7
c) Donner une priorité à un dépistage ciblé de la tuberculose parmi les contacts proches des personnes
tuberculeuses, et au sein des autres populations à haut risque et vulnérables. Cela limitera au maximum
les retards évitables dans la pose d’un diagnostic et comblera les lacunes dans la détection de cas
apparues durant la pandémie de COVID-19, ce qui ralentira sensiblement la chaîne de transmission de
l’infection au sein des communautés. Les mesures prioritaires seront axées sur un dépistage ciblé de la
tuberculose au sein des populations clés et vulnérables, notamment en recourant à des solutions de
santé numérique et à de nouvelles technologies.
d) Généraliser et garantir un accès universel au diagnostic rapide de toutes les formes de tuberculose
et aux tests de pharmacosensibilité. Les mesures prioritaires visent à instaurer un accès universel aux
méthodes de diagnostic moléculaire rapide recommandées par l’OMS comme test de diagnostic initial
pour la tuberculose, à proximité du lieu des soins, avec la possibilité de dépister plusieurs maladies
pour diagnostiquer et surveiller les co-infections par le VIH, l’hépatite et la COVID-19. Un soutien
adapté sera apporté par le biais d’évaluations et d’optimisations des réseaux de diagnostic, spécifiques
au pays et basées sur les besoins.
e) Assurer un accès équitable à des traitements et à des soins efficaces et de qualité pour toute personne
atteinte de tuberculose, de tuberculose pharmacorésistante ou de comorbidités, avec une aide aux
patients pour faciliter l’observance thérapeutique. Les mesures visent à garantir un accès universel à des
traitements de qualité, entièrement oraux, contre la tuberculose, la tuberculose pharmacorésistante et
leurs comorbidités, dans des conditions de recherche programmatique et opérationnelle ; à élargir le
recours à des modèles de soins centrés sur la personne et à des solutions numériques pour l’observance
des traitements afin d’augmenter le taux de réussite thérapeutique ; et à alléger la charge des maladies
dans toute la Région, l’accent étant mis sur les pays hautement prioritaires. L’un des domaines de travail
prioritaires fixés par l’OMS et les partenaires sera de lever les entraves des systèmes de santé, par
exemple concernant l’accès aux produits de diagnostic et aux médicaments recommandés par l’OMS
pour la tuberculose et ses comorbidités, et concernant leur prix.
2e pilier. Politiques audacieuses et systèmes de soutien
a) Veiller à ce que la tuberculose soit en bonne place à l’ordre du jour politique en investissant dans la
gouvernance et le leadership, ce qui peut impliquer d’étudier l’affectation des ressources et d’envisager
des changements de politique, des stratégies fondées sur des bases factuelles et une responsabilisation.
Les mesures prioritaires vont également porter sur les déterminants socioéconomiques de la tuberculose,
comme cela est indiqué dans le Cadre de responsabilisation multisectoriel de l’OMS pour la tuberculose.
b) Fournir durablement des fonds en suffisance pour la lutte antituberculeuse et pour un éventail
complet de services de santé contre la tuberculose. Une lutte efficace contre la tuberculose qui ne
laisse personne de côté nécessite des systèmes de santé robustes afin de progresser plus rapidement
vers une concrétisation de la CSU en vue de la prévention et de la prise en charge de la tuberculose,
notamment pour les groupes vulnérables et les populations clés. Les mesures prioritaires consistent
notamment à assurer un financement adéquat et durable, en alignant des achats stratégiques de
services antituberculeux avec un modèle de soins centré sur la personne, en améliorant l’accès
financier et en renforçant l’efficience du mode d’affectation des fonds.
c) Veiller à constituer des effectifs adéquats de professionnels de santé, y compris des travailleurs de
proximité, pour la tuberculose. Beaucoup d’États membres sont aux prises avec de graves pénuries
de personnels de santé, une répartition géographique inéquitable de ces travailleurs et des lacunes en
matière de compétences, de motivation et de performance. Les mesures prioritaires portent sur la
planification stratégique des ressources humaines contre la tuberculose, afin de trouver un équilibre
entre, d’une part, la disponibilité réduite d’une main-d’œuvre spécialisée et, d’autre part, la nécessité
de maintenir les fonctions essentielles des programmes de lutte antituberculeuse. Les changements
doivent être spécifiques à un pays et prévoir éventuellement des adaptations de la formation
médicale, y compris la possibilité de fusionner l’étude de la tuberculose avec d’autres grandes
spécialités, telles que les maladies pulmonaires ou d’autres maladies infectieuses.EUR/RC72/10 page 8
d) Investir dans l’information stratégique en temps réel et la santé numérique. Les solutions de santé
numérique peuvent transformer les modalités traditionnelles de la prestation de services pour les
rendre plus accessibles, plus pratiques et plus efficaces. Les mesures prioritaires portent sur a) un
soutien à la promotion de nouvelles solutions de santé numérique, dont le traitement assisté par vidéo
et les outils d’intelligence artificielle pour un dépistage systématique de la tuberculose ; et b) le
renforcement de la veille de la tuberculose et du suivi de la lutte antituberculeuse, notamment par
une notification des cas en temps réel et des systèmes performants de surveillance des médicaments.
e) Améliorer l’accès aux nouveaux médicaments et produits de diagnostic. L’accès limité à de nouveaux
produits de diagnostic et médicaments contre la tuberculose dans certains États membres s’explique
souvent par les réglementations nationales, l’homologation, la disponibilité et l’accessibilité financière,
qui sont particulièrement critiques en situation d’urgence sanitaire et de crise humanitaire. Les
mesures prioritaires sont axées sur la détection et la résolution des vulnérabilités dans les fonctions
de réglementation et sur la gestion des disponibilités, des achats et de la chaîne d’approvisionnement,
pour améliorer l’accès à des produits de diagnostic et à des médicaments nouveaux et innovants, et
progresser plus rapidement vers la concrétisation des cibles régionales.
3e pilier. Intensification de la recherche et de l’innovation
a) Découverte, mise au point et adoption plus rapides de nouveaux outils, interventions et stratégies. La
Région doit accélérer la découverte d’innovations et l’adoption de nouvelles stratégies visant
l’intensification du dépistage sur le lieu des soins, l’introduction de régimes thérapeutiques plus efficaces
contre la tuberculose et la tuberculose pharmacorésistante, le recours à de nouvelles solutions de santé
numérique et le déploiement de nouveaux vaccins, comme autant de points décisifs pour l’élimination
de la tuberculose. Les programmes nationaux de lutte contre la tuberculose seront soutenus par
l’adoption et la mise en application rapides des possibilités ouvertes par les innovations et la recherche,
ce qui sera fondamental pour atteindre les cibles de la Stratégie pour mettre fin à la tuberculose.
b) Investir dans la recherche opérationnelle pour promouvoir l’innovation. Les mesures prioritaires
seront axées sur le recours à la recherche opérationnelle en tant que science de la mise en œuvre et
mécanisme proche des conditions programmatiques, afin de parvenir plus vite à une amélioration de
la réussite thérapeutique pour la tuberculose pharmacorésistante et ses co-infections, de renforcer les
bonnes pratiques de soins cliniques, de générer des bases factuelles de qualité pour les futures
recommandations de l’OMS et de renforcer les capacités nationales de recherche. L’examen
périodique des questions de priorités de la recherche dans la Région sera basé sur le contexte
opérationnel, les nouvelles données probantes et les besoins des pays.
SUIVI ET ÉVALUATION, MISE EN ŒUVRE ET RESPONSABILISATION
11. Les États membres élaboreront ou actualiseront leurs plans stratégiques nationaux en cohérence avec
les nouveaux jalons et cibles régionaux du plan d’action régional pour la lutte contre la tuberculose. Les objectifs
et cibles nationaux doivent prendre en compte le contexte du pays (notamment la nature et la dynamique des
épidémies, les populations touchées, la structure et la capacité des systèmes de soins de santé et systèmes
communautaires, les réglementations nationales et la mobilisation des ressources) et y être adaptés.
12. Des bilans réguliers des progrès réalisés dans la mise en œuvre du plan d’action contre la tuberculose
seront présentés et examinés lors des réunions annuelles des gestionnaires de programmes nationaux pour
la lutte antituberculeuse et des points focaux pour la tuberculose dans la Région.
13. En 2026, le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe notifiera au Comité régional de l’OMS pour l’Europe
les progrès accomplis concernant la mise en œuvre du plan d’action régional contre la tuberculose, dans un
rapport intérimaire présentant les avancées réalisées et les problèmes cernés jusqu’en 2025. En 2031, le
rapport final sur le plan d’action contre la tuberculose, détaillant l’ensemble des progrès accomplis dans la
Région jusqu’en 2030, sera présenté.
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