Plan de Réponse à la Maladie à Virus Ebola en Guinée - REPUBLIQUE DE GUINEE
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
REPUBLIQUE DE GUINEE
Travail - Justice - Solidarité
MINISTERE DE LA SANTE
Plan de Réponse
à la Maladie à Virus Ebola en
Guinée
Février 2021
1Titre du Projet Plan de Réponse à l’épidémie de la Maladie à Virus Ebola
dans la région de N’Zérékoré en Guinée
Emplacement du projet • Région de Conakry
• Région de N’Zérékoré
Objectifs du projet Contribuer à la réduction de la morbidité et mortalité due à
l’épidémie de la Maladie à Virus Ebola déclarée dans la
préfecture de Nzérékoré.
Objectifs spécifiques • Assurer la détection précoce et la confirmation des cas à
travers le renforcement de la surveillance épidémiologique à
du projet
Conakry, dans les préfectures et régions voisines (faisant
limites) avec la préfecture de Nzérékoré, aux postes de
frontières et dans les zones à risque
• Assurer le contrôle de l’infection en intensifiant les mesures
d’hygiène et assainissement y compris l’enterrement digne et
sécurisé, dans les structures sanitaires, les lieux publics, sites
des réfugiés et les ménages de la région sanitaire de
Nzérékoré et dans les zones à risque
• Contribuer à la réduction de risque de la transmission de la
Maladie à virus Ebola par la vaccination des groupes à
risques
• Améliorer l’adhésion de la communauté des préfectures de
santé à risque pour l’adoption des comportements, attitudes
et pratiques à moindre risque face à travers la sensibilisation
et la communication adaptées aux populations, voyageurs
et aux personnels de santé
• Améliorer le pronostic vital des malades souffrant de la MVE
par une meilleure accessibilité aux soins de santé de qualité
et une prise en charge rapide dans les Centres de traitement
• Réduire la transmission nosocomiale en offrant des
conditions techniques et logistiques adéquates à tous les
points de prestations de services de santé de la reproduction
y compris les salles de consultations prénatales et les salles
d’accouchement pour le respect des précautions universelles
contre les infections
• Assurer la continuité des services de santé essentiel dans les
préfectures affectées par la maladie à virus Ebola enapprovisionnement des structures sanitaires des préfectures
de santé à risque en intrants, médicaments, matériels et
équipement, Kits de prélèvement, kits de protection, kits
Santé de Reproduction y compris kits de transfusion
sanguine, Kits hygiéniques, en outils de sensibilisation et
outils de gestion des cas de MVE
• Contribuer à l’amélioration de la coordination y compris la
gestion d’information de la réponse de la MVE en Guinée
Budget du Projet 45 029 671 USD
Durée du Projet 06 mois (Février 2021 à Juillet 2021)
3I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION
Introduction
La Direction Préfectorale de la santé de N’Zérékoré a notifié au Ministère de la Santé des
cas suspects d’Ebola avec des symptômes de diarrhée, vomissement et saignement chez
des personnes ayant participé à l’enterrement d’une infirmière du centre de santé de
Gouéké. L’infirmière est décédée le 28 janvier 2021 et son enterrement a eu lieu le 1 er
février 2021 à Gouéké.
La première investigation menée a dénombré 7 cas (04 hommes et 03 femmes) suspects
tous âgés de 25 ans. Parmi ces cas, l’on a noté 03 cas de décès (02 hommes et 01
femme).
Trois échantillons ont été prélevés chez ces cas et acheminés aux laboratoires de
Guéckedou et de Conakry. Tous les 03 échantillons analysés se sont révélés positifs à la
Maladie à Virus Ebola. Ce qui a amené le Ministre de la Santé de la République de Guinée
à déclarer l’épidémie dans la préfecture de N’Zérékoré, le 14 février 2021.
1. Contexte épidémiologique actuelle du pays
A la date du 16 février 2021, les données épidémiologiques font état de trois (3) cas
confirmés et de quatre (4) cas probables, Deux (2) cas confirmés hospitalisés aux CT-Epi
de Nongo (Conakry) et de N’Zérékoré ;
Cinq (5) décès dont quatre (4) cas probables et un (1) cas confirmé ont été notifiés ;
184 contacts ont été suivis sur 192 soit un taux de suivi de 95,8%.
2. Expérience du pays dans la gestion de la l’épidémie de la MVE
La gestion de l’épidémie d’Ebola de 2014 à 2016, a permis à la Guinée d’acquérir
l’expérience en matière de surveillance et de riposte aux épidémies. Cette expérience
s’est traduite par :
- La détection précoce des cas et épidémies des MPE à travers un système de
surveillance sensible;
- L’investigation pour comprendre la cause et les risques de propagation de la
maladie ;
- La riposte pour l’élimination de la cause et les facteurs de risque.
Au décours de la Maladie à Virus Eboba (MVE), il faut souligner l’engagement du
ministère de la santé et du gouvernement à opérer les investissements nécessaires
ultérieurs pour renforcer le système de santé. Il s’agit :
4- Des investissements au niveau de l’accès aux services de santé,
notamment :
✓ La mise en place des CTEPI dans les régions et préfectures
✓ L’augmentation progressive du personnel de santé après MVE passant de
5000 personnels en 2015 à un effectif cumulé de 12 875 professionnels de santé
en activité en 2020
✓ L’accroissement significatif des structures de santé donnant en 2020 (1640
postes de santé, 407 centres de santé, 6 Centre de Santé Améliorés, 9 CMC et
26 Hôpitaux préfectoraux, 7 Hôpitaux régionaux (38 CTEPI HP et HR) et 3
hôpitaux nationaux)
- Des investissements au niveau de la demande, qui se traduisent par :
✓ Une réorganisation et un financement de la demande de soins proposés
dans le cadre de la CSU pour améliorer la couverture de la population et l’utilisation
des soins par tous y compris les plus pauvres
✓ Une politique et une stratégie de santé communautaire élaboré avec à la
base des d’ASC formés, et rémunérés permet de d’accroitre la demande
✓ l’engagement du gouvernement à remunérer sur le budget national les 2500
ASC du pays, dans le cadre de la pérennité et l’on note. Les 18,000 relais
communautaires seront pris en charge par le secteur privé et l’ANAFIC (Agence
Nationale de financement des collectivités)
- Des investissements au niveau de la résilience, se traduisant par:
✓ Un système avec une assez bonne capacité d’alerte et de mobilisation
✓ Un système national de surveillance épidémiologique avec une remontée
rapide, régulière, constante des données
✓ La tenue réunion hebdomadaire d’analyse des données du terrain par
l’ANSS
✓ La dotation de chacune des sept régions administratives et la zone
spéciale de Conakry d’une Equipe d’Alerte et de Riposte aux Epidémies
(ERARE) bien entraînée avec une expérience acquise lors de la gestion de la
MVE ;
✓ La mise en place d’un centre national de coordination et gestion des
urgences de santé publique
- Des investissements au niveau de la qualité des soins, matérialisés par :
✓ L’harmonisation et la régulation des pratiques médicales à travers les
protocoles de soins
✓ L’application des directives relatives à la PCI
✓ La mise en place des comités d’hygiène et sécurités dans des hôpitaux et
point focaux PCI des centres de santé
✓ L’élaboration de document de politique, de plan stratégique et de documents
de normes et procédures PCI
✓ La mise en œuvre de curricula de formation en PCI dans les écoles de santé
5✓ L’élaboration de la stratégie nationale et du plan d’assurance qualité.
3. Présentation de la préfecture de Nzérékoré
N’Zérékoré, est la plus grande ville de la Guinée forestière, région du sud-est de la
Guinée, et la troisième ville du pays (après Conakry, la capitale, avant Kankan, et dans la
région juste devant Guéckédou). La ville est aussi le chef-lieu de la préfecture de
Nzérékoré et la capitale de la Région de N'Zérékoré. Cette région a une population
estimée à 1 938 227 hbts et comprend, outre la préfecture de N'Zérékoré, les préfectures
de Macenta, Guéckédou, Beyla, Lola et Yomo
La ville de N'Zérékoré se trouve entre 7°32 et 8°22 latitude Nord et 9°04 longitude Ouest
et s'étend sur une superficie de 47,3 km2 et une population de 487 143 hbts (en 2021)
soit une densité de 10 299 hbts /km².
Gouécké est l’une des sous-préfectures de la préfecture de N’Zérékoré, elle est située à
45 Km de la commune urbaine de N’Zérékoré. Sa population est estimée à 23 547
habitants en 2021.
1.2. Plan national de réponse/ intervention contre l’épidémie de la MVE
Les autorités sanitaires du pays, face à cette situation d’épidémie et devant le risque très
important d’extension de cette épidémie dans le pays et à l’extérieur du pays, ont
préconisé les mesures suivantes dès le 14 février 2021:
• Isolement de tous les cas suspects du CTEPI de Nzérékoré et de Conakry
• Investigation sur les cas pour clarifier les données, recenser d’autres cas suspects
et identifier tous les contacts isolés
• Envoi d’une mission d’investigation d’urgence du niveau central en appui aux
équipes locales à Gouéké
• Activation de la coordination et des commissions techniques de la riposte Ebola
• Activation de la coordination intersectorielle à travers la plateforme One Health
• Approvisionnement en intrants de sensibilisation, de prévention, de diagnostic et
de prise en charge
• Ouverture d’un centre de prise en charge des cas détectés à Gouéké
• Accélération pour l’acquisition des vaccins contre Ebola auprès de l’OMS
• Mise en œuvre des procédures standards du RSI.
Le Plan national de réponse a été élaboré par l’ANSS avec des commissions du COUSP
et des partenaires techniques et financiers. Ce plan constitue la référence stratégique
pour orienter la réponse, et devrait mutualiser les efforts de tous les acteurs humanitaires
et du gouvernement dans la réponse à l’épidémie de MVE dans le pays.
6Le présent plan est élaboré pour la gestion de l’épidémie de la Maladie à virus Ebola en
Guinée.
Carte de la situation épidémiologique actualisée
7II. Objectifs du plan de riposte contre le risque d’épidémie de Maladie à
Virus Ebola
2.1. Objectif General
Contribuer à la réduction de la morbidité et mortalité due à l’épidémie de la Maladie à
Virus Ebola déclarée dans la préfecture de Nzérékoré.
2.2. Objectifs Spécifiques
o Assurer la détection précoce et la confirmation des cas à travers le renforcement
de la surveillance épidémiologique à Conakry, dans les préfectures et régions
voisines (faisant limites) avec la préfecture de Nzérékoré, aux postes de frontières
et dans les zones à risque
o Assurer le contrôle de l’infection en intensifiant les mesures d’hygiène et
assainissement y compris l’enterrement digne et sécurisé, dans les structures
sanitaires, les lieux publics, sites des réfugiés et les ménages de la région
sanitaire de Nzérékoré et dans les zones à risque
o Contribuer à la réduction de risque de la transmission de la Maladie à virus Ebola
par la vaccination des groupes à risques
o Améliorer l’adhésion de la communauté des préfectures de santé à risque pour
l’adoption des comportements, attitudes et pratiques à moindre risque face à
travers la sensibilisation et la communication adaptées aux populations,
voyageurs et aux personnels de santé
o Améliorer le pronostic vital des malades souffrant de la MVE par une meilleure
accessibilité aux soins de santé de qualité et une prise en charge rapide dans les
Centres de traitement
o Réduire la transmission nosocomiale en offrant des conditions techniques et
logistiques adéquates à tous les points de prestations de services de santé de la
reproduction y compris les salles de consultations prénatales et les salles
d’accouchement pour le respect des précautions universelles contre les infections
o Assurer la continuité des services de santé essentiel dans les préfectures
affectées par la maladie à virus Ebola en approvisionnement des structures
sanitaires des préfectures de santé à risque en intrants, médicaments, matériels
et équipement, Kits de prélèvement, kits de protection, kits Santé de Reproduction
y compris kits de transfusion sanguine, Kits hygiéniques, en outils de
sensibilisation et outils de gestion des cas de MVE
o Contribuer à l’amélioration de la coordination y compris la gestion d’information
de la réponse de la MVE en Guinée
3.3. Bénéficiaires
8Les populations bénéficiaires sont celles présentes dans les zones touchées par la
maladie et des travailleurs de la santé exerçant dans les zones sanitaires touchées et
les zones sanitaires voisines.
Il s'agit de femmes, d'hommes et d'enfants qui remplissent les conditions réquises pour
être considérés comme des contacts de personnes infectées par le virus de l'EVD et
des contacts des contacts, ainsi que de travailleurs de la santé et de travailleurs de
première ligne qui ont été en contact avec des personnes infectées ou qui courent le
risque d'être infectés en raison de leur lieu de travail.
Sur la base de la dynamique de l'épidémie, la population cible totale est estimée à 1
938 227 personnes (population totale de la region de NZérékoré). et 801748
personnes (population totale de la Sous-Préfecture de Ratoma à Conakry).
3.4.Stratégies de mise en œuvre
Le plan de réponse à l’épidémie de MVE en Guinée en 2021, va s’articuler autour de
03 axes stratégiques identifiés et 16 piliers essentiels et des activités.
1. Axes stratégiques
Les 03 axes de ce plan sont :
• AS 1 : Approches/réponses de santé publique
• AS 2 : Approche multisectorielle pour répondre durablement aux autres besoins
de base
• AS 3 : Coordination et soutiens aux opérations
2. Piliers de la réponse
Les 16 piliers sont :
- Surveillance épidémiologique
- Laboratoire
- Prise en charge médicale
- Communication sur les risques, mobilisation sociale et engagement
communautaire
- Prévention et contrôle des infections et WASH
- Prise en charge psycho-Sociale
- Gestion de l'information
- Vaccination MVE / Gestion des MAPI
9- Prise en charge des survivants
- Nutrition
- Protection
- Prévention contre l'exploitation et les abus sexuels (PSEA)
- Renforcement de la gouvernance / Coordination
- Sécurité
- Logistique
- Administration et finance
3. Activités planifiées
Les activités planifiées sont :
AS 1 : Approches/réponse Santé Publique
Pilier 1 : Surveillance épidémiologique
La surveillance est un des piliers importants pour atteindre les objectifs de ce plan.
Parmi les activités clés (17) de ce pilier, il apparait : le cerclage des populations
(confinement) contacts ou à risque, autour desquelles va s’organiser la surveillance
épidémiologique intégrée à d’autres activités telles que l’alimentation des confinés, la
gestion des déchets, maintien de l’ordre et prise en charge des pathologies dans la
zone de cerclage.
Pilier 2 : Laboratoire
Les activités de ce pilier (11) qui visent à renforcer la composante laboratoire sont :
- Renforcer le personnel de laboratoire
- Approvisionner les laboratoires en réactifs (PCR)/ geneexpert/TDR) et intrants
Approvisionner les laboratoires en EPI
- Apporter un appui au séquençage
- Assurer la gestion des déchets des laboratoires
- Renforcer les capacités des laboratoires des capitales régionales pour la PCR
Approvisionner les groupes électrogènes des laboratoires de NZerekore,
Gueckedou, Maferinya, Kankan
10- Apporter un appui au laboratoire en intrants et consommables dans le cadre de
ONE HEALTH
-
Pilier 3 : Prise en charge médicale
Le pilier Prise en charge vise à rendre optimal la prise en charge des cas à travers les
activités (11) suivantes :
- Assurer le paiement carburant (groupe électrogène, ambulance et incinération)
des 11 CTEPI
- Ameliorer/amenager les infrastructures de 38 CTEPI
- Organiser deux sessions de formation du personnel de santé sur le protocole
de prise en charge MVE
- Organiser des supervisions formatives dans les sites de mise en quarantaire
(CTEPI) et zone de triage des hopitaux
- Assurer l'évacuation des malades outreach
- Organiser le suivi des guéris
Pilier 4: Communication sur les risques, mobilisation sociale et
engagement communautaire
Les activités retenues (20 activités) sont en autres :
- Mener la communication de proximité
- Organiser des séances de sensibilisation/mobilisation à travers les radios mobiles
- Mobiliser des socio Anthropologues
- Organiser des séances de sensibilisation (émissions dans les media, …) dans les
Medias de proximité (Public et privé)
- Assurer le fonctionnement du centre d'écoute dynamique et gestion des rumeurs
Pilier 5 : Prévention et contrôle des infections et WASH
Les activités retenues (19) sont :
- Evaluation PCI des centres de santé des préfectures à risque
- Evaluation PCI des centres de santé des préfectures à risque
- Réhabiliter/réaliser des forages (adductions des points d'eaux) dans les centres de
santé
- etc…
11Pilier 6 : Prise en charge psycho-Sociale
Les activités retenues sont au nombre de 13, parmi lesquelles :
- Former le personnel (Psy et APS) (integrée) Formation et Deploiement psychologues
et travailleurs psychosociaux
- Formation et deploiement travailleurs parasociaux
- Evaluation initiale de la situation Psychosociale
- Fournir l'assistance alimentaire/matériel aux contacts en suivi
Pilier 7 : Gestion de l'information
Les activités retenues sont au nombre de 8, parmi lesquelles :
- Mettre en place un tableau de bord des indicateurs-clé de performance
- Produire un rapport d’évaluation des activités opérationnelles sur les outputs
- Produire un tableau de bord hebdomadaire sur l’évolution de l’épidémie de la maladie
à virus Ebola
- Elaborer la Cartographie integrée des activités des organisations participant à la
riposte
Pilier 8 : Préparation des Districts de santé et régions voisines à
risque
L’activité retenue est d’organiser des exercices de simulation sur la gestion des cas
suspects
Pilier 9: Vaccination MVE / Gestion des MAPI
Les activités retenues sont au nombre de 15, parmi lesquelles :
- Former agents vaccinateurs sur le protocole et les outils
- Produire les outils/matériels de vaccination
- mener la supervision du niveau central au niveau régional
- Vacciner les contacts et les contacts des contacts
- rendre disponible les kits médicamenteux (fournitures médicales)
Pilier 10 : Prise en charge des survivants
Les activités retenues sont au nombre de 5, parmi lesquelles :
12- Equiper/Réhabiliter les Hôpitaux généraux des Districts touchés pour le suivi des
survivants
- Renforcer les capacités du personnel des Hôpitaux généraux des Districts touchés
sur la prise en charge clinique des survivants de la maladie d’Ebola
- Assurer le suivi biologique, dépistage et conseil sur la prévention de la transmission
sexuelle secondaire
- Former le personnel des Hôpitaux Régionaux pour la prise en charge clinique des
survivants de la MVE
AS 2 : Approche multisectorielle pour répondre durablement aux autres
besoins de base
Pilier 11 :Nutrition
Les activités retenues au nombre de 7, sont:
‑ Conseil nutritionnel aux enfants affectés par la MVE
‑ Distribution des vivres secs autres que vivres PAM pour 21 jours/personne
contact
‑ Distribution des vivres humide chaque 3 jours/personne contact
‑ Distribution des vivres secs autre que les vivres PAM aux personnes
déchargées de CTE pour 90 jours/personne déchargée
‑ Distribution des vivres humides chaque 3 jours aux personnes déchargées de
CTE pour 90 jours/personne
‑ Distribution des Kits NFI aux personnes déchargées de CTE
‑ Prise en charge de malnutrition aigue sévère (MAS)
Pilier 12 : Protection
Les activités retenues sont au nombre de 10, parmi lesquelles :
‑ Former des membres des comités de protection en surveillance à base
communautaires et gestion des alertes protection
‑ acquerir des Matériels (Moyens de communication) pour la gestion de feedback
communautaire
‑ Mener une analyse rapide Protection-genre de besoins WASH dans la zone
d'intervention
‑ Mener des campagnes sur les violences basees sur le genre
13‑ Mener la sensibilisation à l'endroit des femmes et des jeunes sur les risques de
violences basées sur le genre pendant les périodes de crises epidémiques
Pilier 13 : Prévention contre l'exploitation et les abus sexuels
(PSEA)
Les activités retenues sont au nombre de 5, parmi lesquelles :
‑ renforcer du système de santé et de l’offre des services de santé de la
reproduction de qualité
‑ Renforcer la prévention et la prise en charge communautaire des maladies
tueuses de l’enfant
‑ Appuyer le référencement des malades de la communaute vers les structures
de santé
AS 3 : Coordination et soutiens aux opérations
Pilier 14: Renforcement de la gouvernance / Coordination
Le mécanisme de coordination seront mis en place au niveau central à Conakry et au
niveau régional et préfectoral au niveau de N’zérékoré, épicentre de l’épidémie.
A Conakry, la coordination sera pilotée par l’IM
A Nzérékoré, une sous coordination sera dirigé par un coordonnateur qui va superviser
la mise en œuvre de la riposte à travers les différents piliers au niveau local.
En fonction de l’évolution de l’épidémie des sous coordinations peuvent être mise en
place dans les régions et préfectures touchées en cas de besoin.
Les activités majeures sont au nombre de 11, parmi lesquelles :
‑ Activer les COU (Préfectorale-Préfectorale-Nationale) et réunions de
coordination régionale et Préfectorales
‑ Assurer la Gestion des alertes
‑ Appui aux réunions de coordination
‑ Assurer le fonctionnement continu du centre d'appel 115
‑ Mettre en place un cadre de redevabilité
‑ Mobiliser les ressources MVE
‑ Faire le suivi/Evaluation des activités de riposte
Pilier 15 : Sécurité
14Les activités retenues sont au nombre de 2, parmi lesquelles :
‑ Assurer la sécurité des opérations des équipes de riposte
‑ Assurer la protection des CTEPI, Unité soins Intensifs, COUSP et de tous les
lieux de travail des équipes de riposte
Pilier 16 : Logistique
Les activités retenues sont au nombre de 28, parmi lesquelles :
‑ Assurer les frais d'approvisionnement des intrants pour une période de 6 mois
(4 Camions * 7 jours * (1 Convoyeur * 1 Chauf) 500000 + (2 Appr) 100000 + (2
Manutention)500000 + Carburant ( A/R)
‑ Assurer les frais du personnel dans 18 Districts sanitaires
‑ Renforcer les capacités d'accueil de 18 CT-Epi
‑ Renforcer les capacités d'accueil des CT-Epi Conakry
‑ Assurer la distribution des vivres et intrants (18 districts)
‑ Acquerir des moyens logistiques (Camions, Véhicules et Motos)
‑ Mettre en place la base vie
‑ Achats de 18 groupes éléctrogènes
‑ S'assurer de la disponibilité d'un Hélicopter : Compte tenu des difficultés
d'accès à certaines zones sanitaires, un hélicoptère sera utilisés pour déployer
les équipes et le matériel nécessaire
Pilier 17: Administration et finance
Les activités retenues sont au nombre de 5, parmi lesquelles :
‑ Doter les commissions en crédits de communication
‑ Payer les frais du personnel
‑ Assurer un appui Technique de la Coordination régionale et préfectorale de
Santé
3. Cadre de performance
PILIERS INDICATEURs Objectif
15Surveillance % d”alerte ayant fait l'objet d'une enquête dans les 24 heures 100%
% de contacts suivis quotidiennement avec succès 100%
Proportion de cas avec un lien électronique documenté (au 100%
cours des 21 derniers jours)
Proportion de cas pour lesquels un formulaire d'enquête final a 100%
été rempli (au cours des 21 derniers jours)
Proportion de cas enregistrés en tant que contacts au moment 100%
de la détection
Proportion de décès dans la communauté parmi les cas 0%
Laboratoires Pourcentage des résultats de laboratoire disponibles dans les 100%
48 heures
PEC des cas Occupation des lits dans le CTEPI
Proportion des cas de maladie qui sont restés dans la 0%
communauté
Nombre de CTEPI soutenus par un partenaire de gestion de
cas
PCI Pourcentage d'établissements de santé ayant un score PCi 100%
supérieur à 80
Pourcentage d'établissements de soins de santé dans les 100%
zones touchées disposant d'un ensemble minimal de CIP
Vaccination % de contacts éligibles vaccinés dans les 3 jours 100%
PEC Psychosociale % de cercles opérationnels 24 à 48 heures après la 100%
confirmation
% de familles de cas confirmés et probables recevant une
protection et un soutien psychosocial, y compris un kit de
soutien
Logistiques Aucun jour de rupture de stock pour l'un des articles critiques 0 day
(EPI, vaccin, cartouche GX, chlore) au cours des 7 derniers
jours
164. BUDGET
Les estimations budgetaires du plan de réponse à l’épidémie de MVE sont de 45
029 671 USD.
Axe et stratégie TOTAL
24 795
AXE 1: Approches/réponse Santé Publique
005
Surveillance épidémiologique 5 771 550
Laboratoire 2 310 535
Prise en charge Médicale 10 822 768
Communication sur les risques, mobilisation sociale et engagement
communautaire 749 553
Prévention et contrôle des infections et WASH 2 030 426
Prise en charge psycho-Sociale 1 397 375
Gestion de l'information 36 750
Préparation des Districts de santé et régions voisines à risque 30 000
Vaccination MVE / Gestion des MAPI 1 526 048
Prise en charge des survivants 120 000
AXE 2: Approche multisectorielle pour répondre durablement aux autres
besoins de base 3 600 750
Nutrition 1 191 250
Protection 1 021 000
Prevention contre l'exploitation et les abus sexuels (PSEA) 1 388 500
16 633
Axe 3 : Coordination et soutiens aux opérations
916
Renforcement de la gouvernance / Coordination 1 155 510
Sécurité 1 000 000
Logistique 13 148 448
Administration et finance 1 329 958
45 029
GRAND TOTAL 671
1718
Vous pouvez aussi lire
