Pour l'immunité de nos collectivités - STRATÉGIE DE VACCINATION CONTRE LA COVID-19 AUX TERRITOIRES DU NORD-OUEST
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Pour l’immunité de nos collectivités STRATÉGIE DE VACCINATION CONTRE LA COVID-19 AUX TERRITOIRES DU NORD-OUEST Mise à jour : 4 janvier 2021 Pour en savoir plus, consultez le www.gov.nt.ca/covid-19/fr.
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Kīspin ki nitawihtīn ē nīhīyawihk ōma ācimōwin, tipwāsinān.
Cree
Tłıc̨ hǫ yatı k’e ę .̨ Dı wegodı newǫ dè, gots’o gonede.
Tłıc̨ hǫ
Ɂerıhtł’ıś Dëne Sųłıné yatı t’a huts’elkër xa beyáyatı theɂą ɂat’e, nuwe ts’ën yółtı.
Chipewyan
Edı gondı dehgáh got’ıę zhatıé k’éę ́ ̨ edatł’éh enahddhę nıde naxets’é ̨ edahłı.́
South Slavey
K’áhshó got’ın̨ e xǝdǝ k’é hederı ɂedıh̨ tl’é yerınıwę nıd́ é dúle.
North Slavey
Jii gwandak izhii ginjìk vat’atr’ijąhch’uu zhit yinohthan jì’, diits’àt ginohkhìi.
Gwich’in
Uvanittuaq ilitchurisukupku Inuvialuktun, ququaqluta.
Inuvialuktun
ᑖᒃᑯᐊ ᑎᑎᕐᒃᑲᐃᑦ ᐱᔪᒪᒍᕕᒋᑦ ᐃᓄᒃᑎᑐᓕᕐᒃᓯᒪᓗᑎᒃ, ᐅᕙᑦᑎᓐᓄᑦ ᐅᖄᓚᔪᓐᓇᖅᑐᑎᑦ.
Inuktitut
Hapkua titiqqat pijumagupkit Inuinnaqtun, uvaptinnut hivajarlutit.
Inuinnaqtun
1-855-846-9601
page 2La COVID-19 aux Territoires du Nord-Ouest
L’année 2020 a été difficile pour tous les Ténois. La COVID-19 a eu une incidence importante sur nos vies et nos
collectivités; elle a changé notre façon de travailler, d’étudier, de nous rassembler et de voyager.
Aux Territoires du Nord-Ouest (TNO), nous avons travaillé ensemble pour suivre les arrêtés et les directives
de santé publique, et jusqu’à présent, ces efforts nous ont protégés contre le virus. Nous avons tous fait des
sacrifices afin de protéger les résidents des TNO contre la COVID-19.
Parallèlement, des experts du monde entier ont travaillé sans relâche pour mettre au point des vaccins sûrs et
efficaces qui, en définitive, contribueront à mettre fin à cette pandémie. Grâce aux efforts qu’ils ont déployés
et à l’appui du gouvernement fédéral, un vaccin est maintenant arrivé aux Territoires du Nord-Ouest, et nous
avons commencé la prestation d’un programme complet de vaccination. À mesure que les choses progresseront
au cours des prochains mois, nous annoncerons les dates et les lieux des cliniques de vaccination – et nous en
ferons la vaste promotion –, et ce, au fur et à mesure que nous recevrons plus de doses du vaccin et qu’elles
seront assignées aux groupes et aux collectivités prioritaires et prêtes à être administrées. L’objectif initial sera de
s’assurer que les groupes prioritaires reçoivent le vaccin. La population générale peut s’attendre à avoir accès au
vaccin en mars 2021.
Ce vaccin est une lueur d’espoir. Alors que nous commençons à voir les taux de vaccination augmenter et les taux
d’infection diminuer aux TNO et à l’échelle nationale et mondiale, nous nous rapprochons de la reprise d’une vie
sans restrictions.
Les vaccins, comme d’autres mesures de santé publique, sont les plus efficaces lorsque nous mettons tous la
main à la pâte, ce qui demande de se renseigner sur le vaccin auprès de sources fiables et crédibles, puis choisir
de recevoir le vaccin. L’unité et la résilience des Ténois nous ont permis d’en arriver à ce point en toute sécurité.
Nous comptons sur cette réponse collective pour la prochaine étape cruciale de la pandémie.
Objectif : Fournir des vaccins contre la COVID-19 sécuritaires et efficaces à tous les résidents
admissibles des TNO de façon efficace et rapide afin de réduire les incidences globales
de la COVID-19.
L a Stratégie sur la vaccination contre la COVID-19 aux
TNO s’appuie sur le Plan de vaccination du Canada contre la
COVID-19 : sauver des vies et protéger les moyens de subsistance1.
page 3Valeurs directrices
Le gouvernement des Territoires du Nord-Ouest (GTNO) travaille en étroite collaboration avec des partenaires
fédéraux, provinciaux et territoriaux tout au long de la planification et du déploiement en lien avec les vaccins contre
la COVID-19 au Canada. Les caractéristiques uniques des TNO joueront un rôle clé dans la distribution des vaccins
dans le contexte nordique. Nous nous appuierons sur l’expertise des gouvernements autochtones et des dirigeants
communautaires pour intervenir dans le respect des cultures. Cette intervention reconnaîtra les défis et les forces
uniques que nous avons aux Territoires du Nord-Ouest.
Notre approche est fondée sur cinq valeurs fondamentales qui se refléteront tout au long du déploiement du vaccin
contre la COVID-19 :
1. Équité. Tous les résidents adultes admissibles auront accès au vaccin contre la COVID-19 d’une manière qui tient
compte des facteurs de risque individuels et communautaires.
2. C
ompétence culturelle. Les renseignements sur le vaccin et sa distribution respecteront les besoins et
les contextes des divers peuples vivant aux TNO, et seront adaptés à ceux-ci. Le GTNO reconnaît que les
expériences passées et les répercussions continues de la colonisation, de l’oppression culturelle et du racisme
systémique ont une incidence sur les résultats en matière de santé et la confiance à l’égard du système de santé.
Nous nous appuierons sur les relations existantes fondées sur la confiance et le respect mutuel au sein des
collectivités et des régions pour veiller à ce que la distribution des vaccins et la communication à ce sujet soient
pertinentes et concrètes dans le contexte local et culturel.
3. Prise de décisions fondée sur des données probantes. La prise de décisions sur l’utilisation du vaccin contre la
COVID-19 au Canada sera fondée sur la science, un examen réglementaire indépendant et les conseils d’experts
médicaux et d’autres experts – y compris le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI). Cette valeur
reflète l’importance fondamentale accordée à l’expertise en santé publique, à l’indépendance de la recherche
scientifique et à la confiance à l’égard des données en général ainsi que des données probantes en ce qui a trait
à l’innocuité et à l’efficacité des vaccins. Les rapports provenant de sources locales et nationales serviront de
fondement à nos processus et à nos recommandations à mesure que nous allons de l’avant.
4. Souplesse et réactivité. On s’attend à recevoir de nouveaux renseignements sur les produits de vaccination,
la distribution des vaccins et d’autres aspects logistiques dans les semaines et les mois à venir. La Stratégie
sur la vaccination contre la COVID-19 aux TNO établit le cadre de la distribution des vaccins. Par ailleurs, la
stratégie sera aussi souple et adaptée aux nouveaux renseignements qui se présenteront et au déroulement du
déploiement des vaccins.
5. Confiance. La confiance est un élément fondamental de la prise de décisions en matière de vaccins. Pour
appuyer la prise de décisions, les résidents doivent faire confiance aux renseignements qu’ils reçoivent, ainsi
qu’aux recommandations des professionnels de la santé et des institutions qui assurent la prestation du
programme de vaccination2. La nécessité de promouvoir la confiance du public est une valeur sous-jacente de
chaque mesure et de chaque décision prévue dans la présente stratégie sur la vaccination.
Ces valeurs fondamentales aideront à orienter la mise en œuvre d’un programme de vaccination efficace d’une
manière qui convient le mieux aux Ténois.
page 4Que savons-nous maintenant?
Beaucoup de renseignements sont disponibles, mais il y a encore des lacunes en ce qui concerne les
connaissances. Nous continuons d’en apprendre davantage sur les vaccins contre la COVID-19 et de mettre à jour
notre approche. Nous tiendrons la population informée au fur et à mesure que de plus amples renseignements
seront disponibles. Voici ce que nous savons à l’heure actuelle :
Le vaccin contre la COVID-19 sera gratuit.
Le vaccin est financé par l’État, ce qui signifie que tous les résidents adultes admissibles se verront offrir le
vaccin gratuitement. Comme pour les autres vaccins, les Ténois pourront choisir de recevoir le vaccin ou non.
Cependant, nous encourageons fortement tous les résidents adultes admissibles à se faire immuniser pour se
protéger eux-mêmes et protéger les autres contre la COVID-19. La vaccination sera particulièrement importante
pour protéger ceux qui présentent des risques élevés de tomber gravement malades de la COVID-19 et ceux
qui ne peuvent pas encore recevoir le vaccin, y compris les personnes qui sont enceintes ou qui allaitent, ou les
résidents qui sont immunodéprimés, qui ont moins de 18 ans ou qui souffrent d’une maladie auto-immune4.
Le vaccin initial que les Territoires du Nord-Ouest Quelle est la différence entre la vaccination
recevront est le vaccin de Moderna contre la COVID-19. et l’immunisation?
Le vaccin de Moderna est le vaccin initial qui sera distribué La vaccination consiste en l’administration
aux Territoires du Nord-Ouest. Les premières doses du vaccin du vaccin pour protéger une personne
sont arrivées aux TNO le 28 décembre 2020. d’une maladie précise, alors que
Les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux ont l’immunisation fait référence à la réponse
pris cette décision ensemble en reconnaissant la complexité du système immunitaire pour protéger une
des exigences d’entreposage et de manipulation des deux personne d’une maladie précise suivant la
premiers vaccins candidats. vaccination11.
On s’attend à ce que les TNO reçoivent suffisamment de vaccins pour 75 %
de la population adulte admissible.
Les TNO devraient recevoir suffisamment de vaccins pour immuniser 75 % des résidents admissibles âgés de
18 ans et plus au cours des trois premiers mois de 2021. Cette généreuse affectation initiale du gouvernement
fédéral reconnaît les capacités limitées du système de santé des territoires et la vulnérabilité des collectivités
autochtones éloignées. Si plus de 75 % de la population adulte admissible des TNO décide de se faire vacciner;
d’autres vaccins seront disponibles plus tard dans l’année. Les TNO ont reçu le premier de plusieurs envois à la fin
de décembre, soit un total de 7 200 doses du vaccin.
Santé Canada a approuvé l’utilisation du vaccin de Moderna au Canada.
Le 23 décembre 2020, Santé Canada a autorisé l’utilisation du vaccin contre la COVID-19 fabriqué par Moderna.
Après un examen approfondi et indépendant des données probantes, Santé Canada a déterminé que le vaccin
de Moderna satisfait aux exigences rigoureuses en matière d’innocuité, d’efficacité et de qualité. Le CCNI a mis
à jour les Recommandations sur l’utilisation des vaccins contre la COVID-19 afin d’appuyer davantage l’utilisation
sécuritaire du vaccin de Moderna au Canada3. Le vaccin de Moderna est arrivé au Canada le 25 décembre 2020.
page 5À l’heure actuelle, le vaccin de Moderna est la meilleure option pour les Territoires du Nord-Ouest.
Bien que son transport dans l’ensemble des Territoires du Nord-Ouest soit moins compliqué que les autres vaccins
contre la COVID-19 disponibles, le vaccin de Moderna présentera tout de même des difficultés sur les plans du
transport et de la gestion de la chaîne du froid dans nos collectivités éloignées et isolées. Comme tous les vaccins,
le vaccin de Moderna doit être constamment maintenu à une température stable tout au long du transport, de la
livraison et de l’entreposage, jusqu’à ce qu’il soit prêt à être utilisé. Ce processus est nommé la chaîne du froid du
vaccin. Si la chaîne du froid d’un vaccin est rompue, l’intégrité du vaccin serait alors compromise, et le vaccin ne serait
plus efficace. D’après les informations actuelles, le vaccin de Moderna doit être maintenu à -20 °C tout au long de la
chaîne du froid, contrairement à l’autre vaccin candidat, qui nécessite des températures extrêmes.
Le vaccin de Moderna est un vaccin à ARNm, qui est un nouveau type de vaccin.
De nombreux vaccins contiennent une infime quantité de virus affaibli qui ne cause pas de maladie, comme le vaccin
contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, ou utilisent une infime quantité de virus inactif, comme le vaccin annuel
contre la grippe. Les vaccins à ARN messager (ARNm) ne contiennent aucun virus affaibli ou inactif. Les vaccins à ARNm
enseignent plutôt à nos cellules la manière de produire une protéine propre au virus de la COVID-19, ce qui active une
réponse immunitaire à l’intérieur de nos corps. Cette réponse immunitaire, qui produit des anticorps, est ce qui nous
protège contre l’infection si le vrai virus pénètre dans notre corps5, 6. L’ARNm est actif dans la cellule, mais n’entre pas
dans l’espace où se trouve le matériel génétique. Il n’a pas de contact avec l’ADN cellulaire5 ni d’incidence sur celui ci.
Le vaccin de Moderna est administré en deux doses.
Le vaccin de Moderna nécessite deux doses administrées à au moins 28 jours (environ 4 semaines) d’intervalle. Il est
essentiel de recevoir la deuxième dose pour atteindre la pleine efficacité du vaccin. La plus grande immunité est prévue
14 jours après l’administration de la deuxième dose du vaccin4.
Le CCNI a signalé que le vaccin de Moderna contre
Quelle est la différence entre l’efficacité
la COVID-19 a une très grande efficacité potentielle.
potentielle et l’efficacité réelle?
Le CCNI indique que les vaccins à ARNm actuels
L’efficacité potentielle d’un vaccin consiste
(y compris le vaccin de Moderna) ont une très grande efficacité
en l’information que l’on connaît sur
potentielle à court terme contre la maladie symptomatique de la
le fonctionnement d’un vaccin en se
COVID-19 confirmée, et ce, d’une à deux semaines après avoir reçu
basant sur les données tirées d’un essai
la série complète de deux doses4. Plus précisément, les données
probantes montrent que le vaccin de Moderna contre la COVID-19 clinique contrôlé. L’efficacité réelle d’un
a une efficacité potentielle de 94,1 % pour prévenir toute maladie vaccin consiste en la compréhension
de la COVID 19, et de 100 % pour prévenir des symptômes graves de du fonctionnement d’un vaccin dans un
la COVID-19, et ce, au moins 14 jours après la deuxième injection5. contexte réel non contrôlé. Les essais
Moderna a étudié les effets du vaccin sur 28 207 participants. cliniques effectués par Moderna ont donné
De ce groupe, 14 073 personnes étaient dans le groupe placebo. des renseignements pour déterminer
Ils n’ont pas reçu le vaccin. Les 14 134 participants restants étaient l’efficacité potentielle du vaccin, alors que
dans le groupe recevant le vaccin de Moderna contre la COVID-19. la surveillance continue de l’administration
Seuls 11 participants qui ont reçu les deux doses ont développé une du vaccin et la présentation de rapports à la
forme symptomatique de la COVID-19. Aucun n’est tombé gravement suite d’un déploiement du vaccin à grande
malade de la COVID-194. Même si une personne ayant reçu les
échelle donneront des renseignements sur
deux doses du vaccin contracte la COVID-19, on ne s’attend pas à ce
l’efficacité réelle du vaccin.
qu’elle tombe gravement malade, puisque le vaccin de Moderna a
une efficacité potentielle de 100 % pour la prévention de symptômes
graves causés par la COVID 194.
page 6Le vaccin de Moderna n’est pas actuellement recommandé pour certains groupes.
À l’heure actuelle, le vaccin n’est approuvé que pour les adultes de 18 ans et plus. Selon les recommandations du CCNI,
le vaccin contre la COVID-19 ne devrait pas être offert systématiquement aux groupes suivants, qui ont été exclus des
essais cliniques initiaux, jusqu’à ce que d’autres données probantes soient disponibles4. Ces groupes sont les suivants :
• Personnes immunodéprimées en raison d’une maladie ou d’un traitement
• Personnes souffrant d’une maladie auto-immune
• Personnes enceintes ou qui allaitent
• Personnes de moins de 18 ans
Le gouvernement des Territoires du Nord-Ouest surveillera activement l’état d’autres processus d’approbation et
fournira des renseignements à jour au fur et à mesure qu’ils seront disponibles.
Le processus d’approbation des vaccins de Santé Canada est approfondi, éprouvé et fiable.
Les vaccins doivent être sûrs et efficaces et ils doivent répondre aux normes de qualité les plus élevées. Santé Canada
dispose d’un système de réglementation rigoureux et fiable qui autorise la distribution de tous les vaccins, pas
seulement du vaccin contre la COVID-19. Dans des circonstances normales, il faut environ dix mois pour examiner les
demandes relatives aux vaccins. Toutefois, reconnaissant le besoin urgent de vaccins contre la COVID-19, la ministre
fédérale de la Santé a signé une ordonnance provisoire afin de permettre une plus grande souplesse pour accélérer
l’examen et l’autorisation des médicaments et des vaccins contre la COVID-19. Cette réponse rapide n’a pas compromis
la sécurité et la qualité. En plus de ce processus d’examen initial, Santé Canada continuera de recevoir et d’examiner
de nouveaux renseignements au fur et à mesure que le fabricant les communiquera. Tout au long du processus de
distribution du vaccin, notre programme de déclaration systématique des vaccins permettra également de
cerner et de signaler toute préoccupation. Nous continuerons ainsi de veiller à ce que le vaccin soit sécuritaire,
efficace et de grande qualité.
Les efforts de collaboration des partenaires mondiaux ont aidé à accélérer le développement
des vaccins contre la COVID-19.
La création d’un nouveau vaccin peut prendre des années. Cependant, le développement de vaccins contre la
COVID-19 progresse rapidement pour de nombreuses raisons, notamment :
• L’adaptation rapide des programmes de recherche existants, comme ceux axés
sur la technologie des ARN et des vecteurs viraux;
• La collaboration internationale entre les scientifiques, les professionnels de la santé,
les chercheurs, l’industrie et les gouvernements;
• L’augmentation du financement dédié à la création de vaccins;
• Le recrutement rapide des participants aux essais cliniques;
• La mise en place rapide d’essais cliniques pour prouver l’efficacité potentielle du vaccin;
• La réduction des délais dans le processus d’approbation des vaccins.
page 7Composantes clés du déploiement du vaccin contre la COVID-19 aux TNO
Le SARS-CoV-2 est un nouveau virus qui entraîne l’infection à la COVID-19. Ce nouveau coronavirus exigeait des
autorités du monde entier qu’elles apprennent rapidement sur le sujet, qu’elles s’adaptent aux nouvelles données
probantes et qu’elles réagissent de manière appropriée pour limiter la propagation et sauver des vies. La Stratégie sur
la vaccination contre la COVID-19 ne fera pas exception. Le vaccin contre la COVID-19 est nouveau, et à mesure que les
données probantes évoluent, nous en apprendrons plus sur le sujet et nous nous adapterons en conséquence.
Le déploiement du vaccin contre la COVID-19 fera l’objet d’un examen continu et sera basé sur les nouvelles données
probantes ainsi que sur la rétroaction des collectivités et des fournisseurs. Cette information permettra au GTNO
d’apporter constamment des améliorations et des ajustements et de faire preuve de souplesse dans ses interventions.
La Stratégie comporte quatre volets :
• Communication
• Planification
• Distribution
• Suivi et production de rapports
Il est important de noter qu’au fur et à mesure que nous franchirons chaque volet de la stratégie, nous apporterons
des ajustements continus à notre approche tout en nous efforçant d’atteindre nos objectifs dans chaque domaine. Par
exemple, il faudra que les communications et les mises à jour au public se poursuivent après le début de la distribution
du vaccin.
Communicati on
de rapports n
io
vi et présentat
Planifi cati o
Sui
n
Distributi on
Le tableau suivant présente les objectifs précis que les TNO visent à atteindre.
Communication Planification Distribution Suivi et présentation
Objectif 1 : Inspirer confiance Objectif 3 : Veiller à ce que les Objectif 5 : Fournir le de rapports
en l’innocuité et l’efficacité du vaccins soient distribués en temps vaccin contre la COVID-19 Objectif 6 : Surveiller
vaccin contre la COVID-19 et opportun, dans le respect des à tous les résidents l’innocuité et l’efficacité
permettre aux résidents des TNO cultures et de façon efficace, admissibles des TNO des vaccins et les taux de
de faire des choix éclairés en ce tout en préservant l’intégrité des en 2021. vaccination afin d’éclairer la
qui concerne la vaccination. vaccins. prise de décision locale et
Objectif 2 : Fournir Objectif 4 : Accorder la priorité nationale.
régulièrement aux résidents aux personnes risquant de
des TNO des renseignements tomber gravement malades si
opportuns, exacts et pertinents. elles contractent la COVID-19
ou présentent un risque
d’importation de la COVID 19.
page 8Communication
Les gens sont au centre de tout programme d’immunisation efficace. Une importante administration de vaccins est
nécessaire afin de protéger les résidents vulnérables et de freiner la propagation de la COVID 19 pour l’ensemble
de la population. Pour y parvenir, nous devrons inspirer confiance en l’innocuité et l’efficacité du vaccin contre
la COVID-19 et permettre aux résidents de faire des choix éclairés en matière de vaccination. Nous devrons
également fournir régulièrement aux résidents des TNO des renseignements opportuns, exacts et pertinents.
Voici les mesures qu’il faudra prendre pour atteindre ces objectifs :
1. Collaborer avec les gouvernements autochtones et les dirigeants communautaires afin de comprendre les
besoins et les points de vue des collectivités.
Les résidents et les dirigeants des TNO sont ceux qui connaissent le mieux leurs besoins et leurs collectivités.
L’administratrice en chef de la santé publique des TNO et d’autres partenaires du système de santé ont rencontré
des dirigeants autochtones et communautaires – et ils continueront de leur demander des conseils et des
commentaires – afin d’orienter le déploiement du vaccin dans le respect des cultures. La collaboration continue
avec les collectivités permettra de mieux comprendre les points de vue de leurs résidents et la façon d’adapter les
communications à leurs besoins.
Nous sommes conscients que le déploiement de ce vaccin pourrait susciter des sentiments de préoccupation
ou de peur associés à l’expérience historique et vécue de maladies transmissibles, particulièrement pour les
peuples autochtones. Un programme efficace de vaccination doit être façonné par l’écoute et la compréhension
de ces préoccupations valides et leur gestion. Des travaux approfondis sont en cours avec les dirigeants afin
de s’assurer que le calendrier, les communications, la logistique et le soutien continu répondent aux besoins
de chaque collectivité.
2. F ournir aux résidents des renseignements accessibles et compréhensibles afin de les aider à prendre des
décisions éclairées au sujet de la vaccination.
Des informations exactes et compréhensibles sont à la base du succès de tout programme de vaccination.
Elles constituent la base d’un comportement sain et d’une prise de décisions éclairée. Nous nous engageons à
fournir de l’information de manière claire, facile à comprendre et accessible à tous les résidents afin d’appuyer
des choix éclairés sur la vaccination.
La communication au sujet du vaccin contre la COVID-19 est en train d’être finalisée dans les 11 langues officielles
des TNO dans la mesure du possible, ainsi qu’au moyen d’un langage clair et d’une variété de méthodes de
communication propres aux Ténois.
3. T enir les résidents au courant du déploiement et des changements apportés aux données probantes
et aux recommandations.
Les résidents seront informés des dates et des lieux des cliniques où ils pourront avoir accès au vaccin. Des mises
à jour régulières seront fournies au public à l’aide de diverses méthodes de communication afin d’assurer un accès
optimal. Les résidents seront également informés de tout changement apporté aux données probantes ou aux
recommandations relatives aux vaccins, y compris de toute incidence potentielle sur le déploiement du vaccin
contre la COVID-19. Nous surveillerons de près les mises à jour liées à la livraison des vaccins contre la COVID-19
et nous mettrons à jour la stratégie au besoin.
page 94. S’occuper des réticences et des obstacles liés aux vaccins.
Lorsqu’un vaccin est disponible, mais que les gens en retardent l’administration ou qu’ils refusent de se faire
vacciner parce qu’ils 1) n’ont pas confiance envers le vaccin, 2) pensent qu’il n’est pas pratique de recevoir le
vaccin, ou 3) ne voient pas l’importance du vaccin, c’est ce qu’on appelle la réticence à la vaccination7.
La réticence à la vaccination est complexe et peut découler de divers facteurs, y compris (sans exclure d’autres
facteurs) l’expérience passée, les connaissances, la perception de l’importance de la vaccination, la confiance et la
perception du risque2, ainsi que les obstacles géographiques, le coût et la méfiance à l’égard du système de santé7.
Il est important de reconnaître et de comprendre les différentes raisons ou les obstacles qui peuvent contribuer
à la réticence à la vaccination. Cette compréhension permettra d’atténuer les problèmes tout au long de la
planification et du déploiement en lien avec le vaccin contre la COVID-19.
Planification
Le déploiement du vaccin contre la COVID-19 est l’un des plus complexes de l’histoire du Canada. La distribution
réussie partout aux TNO dépend de la qualité de la planification et des pratiques au début du processus et tout
au long de celui-ci. Il y a un certain nombre de domaines dans lesquels le ministère de la Santé et des Services
sociaux du GTNO, de concert avec les administrations des services de santé et des services sociaux et les partenaires
fédéraux, concentre ses efforts de planification. Il s’agit notamment de la logistique du transport et de la livraison,
de la sécurité et de la protection, de l’éducation et de la formation, de la collecte de données, de la présentation
de rapports et de la surveillance. L’objectif est de veiller à ce que les vaccins soient distribués de façon rapide,
appropriée et efficace tout en préservant leur intégrité. Nous nous engageons à prendre les mesures suivantes :
1. Miser sur les partenariats existants avec les collectivités et les gouvernements.
L’importation, l’expédition et la distribution réussies des vaccins contre la COVID-19 exigent de tenir compte de
plusieurs aspects uniques. Afin de s’assurer que les exigences de manutention sont respectées, le GTNO, en étroite
collaboration avec le gouvernement fédéral, augmente sa capacité afin de relever les défis logistiques liés au
transport des vaccins jusqu’aux Territoires du Nord-Ouest et à leur distribution dans l’ensemble du territoire.
La planification logistique est un effort de collaboration principalement entre le système territorial des services
de santé et des services sociaux et les partenaires fédéraux. Le Centre national des opérations (CNO) de
vaccination contre la COVID-19, en collaboration avec les provinces et les territoires, agit à titre de centre
fédéral de coordination pour la gestion de la distribution des vaccins au Canada. Le CNO et Forces
opérationnelles interarmées (Nord) (FOIN) appuient la planification logistique et la gestion de projet pour le
déploiement des vaccins.
Des collaborations interministérielles ainsi que des partenariats avec les professionnels de la santé locaux et
les dirigeants communautaires sont mis à profit pour s’assurer que la planification est pertinente aux réalités
de chaque collectivité. Cette approche demande de cerner les obstacles et les forces locales, y compris la
disponibilité de l’infrastructure et des ressources pour appuyer les cliniques mobiles de vaccination et une
communication efficace.
page 102. Tirer parti de l’expertise existante en matière de livraison de vaccins.
Des milliers de vaccins sont livrés et administrés chaque année aux Territoires du Nord-Ouest, y compris dans le
cadre de séances de vaccination contre la grippe, ainsi que pour les vaccins de routine et les vaccins spécialisés.
L’administration de vaccins et la mise sur pied de cliniques de vaccination ne sont pas de nouveaux concepts. Nous
avons du personnel local avec beaucoup d’expérience pour diriger ce travail partout aux TNO.
Les TNO utiliseront les leçons tirées du déploiement du vaccin contre la grippe H1N1. Pendant la pandémie
de H1N1, 63 % de la population des TNO a été vaccinée en moins de deux mois. Bien qu’il existe des variables
incontrôlables qui peuvent prolonger le temps nécessaire à l’administration du vaccin, nous visons à atteindre un
haut taux global de vaccination contre la COVID-19.
3. Recruter et former du personnel supplémentaire.
L’administration des services de santé et des services sociaux déploiera dans les collectivités de petites équipes
mobiles de vaccination composées d’un à huit professionnels de la santé et de personnel de soutien. Ces
équipes aideront les membres du personnel des soins de santé locaux qui sont considérés comme des experts
de leur collectivité. Cette approche exige le recrutement de personnel supplémentaire pour aider aux efforts de
vaccination, puisque les fournisseurs de soins de santé locaux pourraient ne pas avoir la capacité de participer en
raison des exigences opérationnelles locales permanentes.
Tout membre des équipes qui se rendront dans les collectivités s’auto-isolera pendant deux semaines s’il a voyagé
à l’extérieur des Territoires du Nord-Ouest avant d’être autorisé à se rendre dans toute collectivité.
Tous les membres du personnel des soins de santé des TNO doivent suivre un programme de formation spécialisé
sur l’immunisation appelé Programme de formation sur les compétences en matière d’immunisation avant de
pouvoir administrer des vaccins aux TNO. Beaucoup de fournisseurs ont déjà suivi cette formation. Cependant,
le vaccin de Moderna est un nouveau type de vaccin; une formation supplémentaire est donc nécessaire pour
assurer un entreposage et une manipulation appropriés.
Enfin, les professionnels de la santé participeront à une séance d’apprentissage sur les expériences passées
des peuples autochtones des TNO en ce qui a trait aux maladies et aux affections, et sur les stratégies de
prestation de soins sécuritaires adaptés aux cultures, avant de se rendre dans les collectivités pour appuyer
l’administration appropriée des vaccins. Cette formation reconnaît que des expériences de racisme systémique
et des expériences négatives associées aux maladies transmissibles ont eu lieu dans le passé et vise à s’assurer
qu’elles ne sont pas perpétuées.
4. Maintenir la sécurité des résidents, des travailleurs et des produits de vaccination.
Les équipes élaborent actuellement une planification pour s’assurer que la clinique mobile respecte les exigences
des arrêtés de santé publique présentées dans le plan Une reprise avisée et pour s’assurer que des mesures
d’atténuation appropriées sont en place afin de protéger les résidents et les professionnels de la santé de la
propagation de la COVID-19 pendant la tenue de ces cliniques.
De plus, les équipes travaillent avec le CNO pour s’assurer que les menaces à la sécurité des vaccins, comme les
ruptures dans sa chaîne du froid, sont minimisées.
5. Approvisionnement et positionnement stratégique des ressources.
En partenariat avec le CNO, nous avons acheté les fournitures appropriées (congélateurs et glacières spécialisés)
pour assurer la chaîne du froid du vaccin ainsi que les fournitures connexes (seringues, contenants pour objets
pointus et tranchants, tampons à alcool, équipement de protection individuelle, etc.) nécessaires
à l’administration du vaccin.
Nous travaillons avec des points de distribution centralisés pour assurer l’accessibilité aux régions et un transport
efficace aux Territoires du Nord-Ouest.
page 11! Priorisation
Les TNO ont la chance de pouvoir s’attendre à recevoir un nombre de vaccins suffisant pour vacciner 75 % de la
population adulte au cours des trois premiers mois de 2021. Les doses pour toute la population n’arriveront pas en
même temps. Par conséquent, une approche progressive est en cours de préparation pour l’administration de vaccins
dès janvier 2021 qui donnera la priorité aux résidents très vulnérables. La vaccination sera étendue à l’ensemble de la
population admissible à mesure que nous recevrons plus de vaccins, jusqu’à la fin de mars 2021.
Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) a fourni des conseils d’experts indépendants concernant
les populations prioritaires pour les vaccinations précoces. Les recommandations du CCNI ont été intégrées aux
priorités des TNO tout en tenant compte de la phase unique de la pandémie, de la géographie et de la population aux
Territoires du Nord-Ouest. Cette approche demeurera souple et sera adaptée en fonction de l’évolution des modes
de transmission.
Deux principes directeurs ont orienté l’établissement des priorités pour le vaccin contre la COVID-19 aux
Territoires du Nord-Ouest :
1. Risque de tomber gravement malade de la COVID-19;
2. Risque d’importation de la COVID-19.
Les facteurs de risque dont on tiendra initialement compte pour l’immunisation comprennent, entre autres,
les suivants :
• L’âge avancé: Le risque de tomber gravement malade de la COVID-19 commence à augmenter après l’âge de 60
ans. Les personnes les plus vulnérables dans cette catégorie sont celles qui résident dans des établissements de
soins de longue durée ou dans des milieux de vie communs.
• Les personnes atteintes d’une maladie chronique ou de plusieurs problèmes de santé. Les résidents qui ont
une maladie comme une pathologie chronique des poumons, des reins ou du cœur sont exposés à un risque
accru de contracter une forme grave de COVID-19 et d’en subir des complications. Les personnes qui voyagent
régulièrement à l’extérieur des TNO pour des soins médicaux sont encore plus à risque.
• Les personnes qui sont susceptibles de transmettre la COVID-19 à ceux qui présentent un risque accru de
maladie grave et de décès. Cette probabilité est un autre facteur important à prendre en considération.
Ce groupe à risque peut comprendre les travailleurs de la santé de première ligne, ou ceux qui prodiguent
des soins aux populations vulnérables présentant des risques élevés
• Les travailleurs résidents qui vivent aux TNO, mais qui travaillent régulièrement à l’extérieur du territoire
ou dans des camps de travail avec des travailleurs de l’extérieur du territoire. Ces personnes courent un
risque élevé de contracter la COVID-19 et de la transmettre à des membres de leur famille, leur ménage ou leur
collectivité.
• Les personnes qui vivent dans une collectivité éloignée, y compris une collectivité autochtone, dont
l’infrastructure sanitaire est limitée comparativement aux grands centres.
page 12Quel sera le déroulement?
Les résidents qui correspondent à l’un des groupes prioritaires identifiés recevront le vaccin en premier. Nous nous
attendons à ce que cela se déroule en janvier et en février. La population générale peut s’attendre à avoir l’occasion
de se faire vacciner dès le mois de mars. Nous fournirons régulièrement des mises à jour sur la mise en œuvre du
déploiement du vaccin. Vous trouverez des informations et des ressources sur le vaccin au www.gov.nt.ca/fr ainsi
que des informations précises sur les cliniques de vaccination au www.nthssa.ca/fr.
Distribution
Pour assurer un déploiement réussi, le GTNO adoptera une approche progressive de distribution des vaccins. Les
premières doses sont arrivées à la fin de décembre. On travaille encore à déterminer à quel moment nous recevrons
les autres doses aux Territoires du Nord-Ouest. Une approche progressive permet au GTNO de demeurer souple pour
tenir compte de facteurs comme le moment où l’on recevra les prochaines doses du vaccin et le nombre de doses
reçues, ainsi que d’autres aspects logistiques, tout en s’employant à s’assurer que les résidents prioritaires sont parmi
les premiers à avoir accès au vaccin.
Nous devrons faire preuve de souplesse dans nos plans opérationnels. Ces plans assureront un entreposage,
une distribution et une administration efficaces en fonction des exigences du fabricant et de Santé Canada. Nous
continuerons de collaborer avec les collectivités et les gouvernements autochtones à mesure que les détails sur la
livraison et les quantités de vaccins seront confirmés. Tous les résidents admissibles des TNO qui souhaiteraient
être vaccinés auront accès au vaccin contre la COVID-19 en 2021.
Pour nous assurer que tous les résidents ont cet accès, nous nous engageons à prendre les mesures suivantes :
1. Déploiement de cliniques mobiles de vaccination dans toutes les collectivités des TNO.
Pour rendre les vaccins aussi accessibles que possible, les administrations des services de santé et des services
sociaux sont en train de créer de multiples équipes mobiles qui coordonneront l’administration des vaccins dans
l’ensemble des 33 collectivités. Ces équipes appuieront le personnel des soins de santé local dans la prestation
du programme d’immunisation. Des équipes mobiles seront équipées pour mettre en place une clinique de
vaccination et administrer les vaccins de façon sécuritaire et efficace. Les équipes demeureront dans la collectivité
aussi longtemps que nécessaire pour s’assurer que toutes les personnes admissibles ont la possibilité de recevoir
le vaccin. Cette approche variera selon les besoins de la collectivité. Étant donné que le vaccin de Moderna
nécessite deux doses, les équipes mobiles retourneront dans les collectivités environ 28 jours plus tard pour
administrer la deuxième dose. Tous les membres des équipes mobiles proviendront des TNO ou auront terminé
la période d’auto-isolement de 14 jours avant de se rendre dans les collectivités, conformément aux
arrêtés de santé publique.
Les cliniques de vaccination seront organisées et mises en œuvre en conformité avec les exigences du plan
Une reprise avisée visant à atténuer efficacement le risque de transmission de la COVID 19. Ces exigences
comprennent la surveillance de la taille des rassemblements, le respect de l’espacement approprié et la
vérification que les exigences de nettoyage en profondeur sont respectées.
page 132. Une communication à l’échelle locale a lieu auprès des collectivités avant l’arrivée de l’équipe
mobile de vaccination.
Afin d’aider les résidents à prendre des décisions éclairées, notamment en ce qui a trait à une confiance accrue
envers le vaccin, nous nous assurerons que les résidents ont suffisamment de temps pour obtenir des réponses à
leurs questions et préoccupations. Les possibilités d’échanges avec les résidents avant l’arrivée du personnel de la
clinique mobile dans la collectivité seront priorisées.
Dans la plupart des collectivités, le personnel des soins de santé local sera disponible pour fournir des
renseignements avant le début des cliniques de vaccination. Avant l’arrivée des équipes mobiles, un professionnel
de la santé communiquera avec des personnes de la collectivité et des dirigeants communautaires pour dissiper
les malentendus, lever les réticences et répondre à toute question. Des interprètes seront utilisés dans la mesure
du possible pour s’assurer que l’information est disponible dans les langues autochtones, et des mesures seront
prises pour utiliser un langage clair et utiliser une variété de méthodes de communication adaptées aux Ténois.
L’objectif est d’appuyer l’établissement de relations et de liens de confiance en donnant aux résidents le temps de
prendre des décisions éclairées.
3. Les vaccins sont administrés de manière accessible, inclusive et respectueuse de la culture.
Afin de favoriser la vaccination, il faut s’attaquer à tous les obstacles potentiels qui pourraient empêcher les gens
de se faire vacciner, y compris, mais sans s’y limiter, le coût, l’accès facile à la clinique de vaccination, les barrières
linguistiques et la crainte potentielle de contracter la COVID-19.
Pour s’assurer que chaque résident a accès au vaccin contre la COVID-19, le GTNO, avec l’appui du gouvernement
du Canada, offrira le vaccin gratuitement à tous les résidents.
Le GTNO, en coopération avec les administrations et les organisations communautaires locales, veillera à ce que les
résidents ayant des problèmes d’accessibilité soient soutenus pour avoir accès au vaccin.
Enfin, pour s’assurer que les résidents prennent des décisions éclairées, le GTNO s’efforcera d’assurer la présence
d’interprètes de langues autochtones aux cliniques de vaccination.
D’autres obstacles pourraient ne concerner qu’une collectivité en particulier. À cette fin, les cliniques de
vaccination seront conçues en consultation avec le personnel des soins de santé et les dirigeants communautaires
locaux, qui comprennent les besoins de leur collectivité. Par conséquent, les cliniques de vaccination s’appuieront
sur les connaissances locales pour répondre aux besoins uniques de chaque collectivité.
Suivi et présentation de rapports
De solides systèmes de surveillance de l’immunisation sont essentiels pour surveiller l’innocuité et l’efficacité
des vaccins contre la COVID-19. La surveillance continue de l’utilisation des vaccins en situation réelle fait partie
intégrante du système de vaccination du Canada et se compose de trois principaux volets :
• Sécurité – Surveiller si le vaccin provoque de nouveaux effets indésirables ou si les effets indésirables sont plus
graves ou plus fréquents8.
• Couverture – Surveiller le pourcentage de résidents qui ont été vaccinés7,9.
• E fficacité réelle – Surveiller dans quelle mesure le vaccin fonctionne pour ralentir la transmission de la maladie
et réduire les infections, les décès et l’hospitalisation1 dans des conditions non contrôlées
(essais non cliniques) et réelles10.
page 14La surveillance des vaccins au Canada fait appel aux professionnels de la santé, aux fabricants de vaccins, aux
autorités des provinces et des territoires, à l’Agence de la santé publique du Canada et à Santé Canada afin d’alerter
les autorités de santé publique de changements dans les tendances ou d’effets indésirables inhabituels qui n’ont pas
été signalés auparavant.
Les données de surveillance fournissent les renseignements nécessaires pour ajuster les programmes de vaccination
et atteindre un niveau de couverture vaccinale qui ralentira la transmission de la maladie et, en fin de compte,
diminuera les taux d’infection, d’hospitalisation et de décès. L’objectif est de surveiller l’innocuité, l’efficacité et la
couverture des vaccins afin d’éclairer la prise de décisions à l’échelle locale et nationale.
Cet objectif sera atteint grâce aux mesures suivantes :
1. Tirer parti des systèmes de rapports territoriaux et nationaux existants.
Le GTNO et l’ASPC ont des systèmes de rapports bien établis déjà utilisés pour la présentation de rapports
sur d’autres vaccins. La présentation de rapports est amorcée en première ligne pour refléter chaque vaccin
administré. Cette information est présentée à l’administratrice en chef de la santé publique, et elle est utilisée
pour créer une « image » de la vaccination et de l’expérience connexe à l’échelle du territoire. Ces données
sont ensuite envoyées à l’ASPC au moyen des mécanismes existants afin d’améliorer la compréhension générale
nationale de la couverture, de l’innocuité et de l’efficacité des vaccins.
Nous continuerons d’utiliser les rapports existants sur les vaccins pour surveiller la couverture des vaccins et
nous aider à comprendre le nombre de résidents vaccinés et le nombre requis pour obtenir l’immunité collective.
On parle d’immunité collective lorsqu’un nombre suffisant de personnes ont été immunisées, ce qui réduit la
probabilité de propagation d’une maladie donnée entre les personnes12.
D’autres systèmes de rapports seront établis au besoin pour assurer l’uniformité et l’efficacité des rapports sur
les données relatives aux vaccins.
2. Présenter en temps opportun des rapports sur les effets indésirables suivant l’immunisation (EISI) et sur
l’administration du vaccin.
Les vaccins font l’objet d’une surveillance étroite une fois sur le marché et peuvent être rapidement retirés
si des problèmes de sécurité sont cernés. En dépit de la rigueur des essais cliniques et de l’excellence
dans l’administration des vaccins, un petit nombre de Canadiens peuvent subir un effet indésirable suivant
l’immunisation. Comme tout médicament, les vaccins peuvent causer des effets secondaires et des effets
indésirables. Après un vaccin, il est courant d’avoir des effets secondaires bénins et inoffensifs.
C’est la réponse naturelle du corps, qui s’efforce d’acquérir l’immunité contre une maladie. Cependant,
il est également possible pour quelqu’un d’avoir une réaction indésirable grave à un vaccin.
Les risques d’une réaction grave sont très faibles.
Le Système canadien de surveillance des vaccins comprend des partenaires fédéraux, provinciaux et territoriaux
qui travaillent en collaboration pour former un réseau national de surveillance de l’innocuité des vaccins qui
peut rapidement communiquer et diffuser de l’information aux intervenants appropriés concernant les signes de
sécurité des vaccins ou d’autres questions pertinentes8. Les règlements pris en vertu de la Loi sur la santé
publique des TNO exigent que tous les professionnels de la santé déclarent rapidement tout effet indésirable
suivant l’immunisation. L’information est communiquée directement à l’ASPC par le Bureau de l’administrateur
en chef de la santé publique des TNO et contribue aux efforts nationaux et internationaux de surveillance de
l’innocuité des vaccins.
page 15La suite des choses
La disponibilité et le déploiement d’un vaccin contre la COVID-19 sont des moments décisifs de cette pandémie.
Le plan Une reprise avisée indiquait que toutes les mesures de santé publique pourraient être levées une fois qu’un
vaccin contre la COVID-19 aura été approuvé, produit et déployé auprès des populations vulnérables. Le vaccin doit
d’abord être déployé, et le taux d’infection doit être réduit aux TNO, au Canada et dans le monde, afin que le niveau
de risque soit réduit à un niveau permettant de lever ces mesures en toute sécurité. Les TNO sont étroitement
liés aux autres territoires et aux provinces du pays. Cela signifie que l’on tient compte du déploiement du vaccin à
l’échelle nationale ainsi que de l’état actuel de la pandémie dans l’ensemble du pays dans la prise de décisions au
sujet des restrictions territoriales en matière de santé publique.
Au cours des semaines et des mois à venir, la publication d’autres recherches et l’arrivée d’autres vaccins contre la
COVID-19 sur le marché pourraient faire en sorte que les recommandations viennent appuyer la vaccination d’une
plus grande partie de la population. Des changements aux recommandations seront apportés une fois qu’il y aura
des preuves solides de l’innocuité et de l’efficacité des vaccins. Jusqu’à ce moment, il est important de garder à
l’esprit qu’il y a certains groupes qui ne pourront pas recevoir le vaccin. Ces groupes comprennent les personnes
qui sont enceintes ou qui allaitent, ainsi que les résidents qui sont immunodéprimés, qui souffrent d’une maladie
auto-immune ou qui ont moins de 18 ans.
Enfin, des mesures de santé publique, comme les restrictions concernant les déplacements, les exigences
d’auto-isolement et les règles relatives aux rassemblements et aux commerces, ont été mises en place pour
atténuer les répercussions sur la santé de la COVID-19. Ces mesures ont joué un rôle déterminant dans la protection
du public, mais elles ont durement éprouvé les résidents des TNO. L’objectif a toujours été de revenir à notre mode
de vie normal et de lever ces mesures. Le déploiement réussi d’un vaccin sera une étape importante du retour
à un mode de vie « normal », mais il faudra du temps et de la persévérance. Après le déploiement du vaccin, les
restrictions seront examinées et ajustées en fonction du niveau de risque. Jusqu’à ce moment-là, il sera important de
maintenir ces mesures de protection et de continuer d’avoir les comportements que nous avons adoptés avec succès,
notamment pratiquer l’éloignement physique, effectuer un nettoyage et une désinfection en profondeur, rester à
la maison quand vous êtes malade, fréquenter le moins de gens possible, adopter de bonnes pratiques d’hygiène
respiratoire, et porter un masque. Nous sommes profondément reconnaissants du dévouement dont les résidents
des TNO ont fait preuve tout au long de cette pandémie et nous comptons sur ces efforts alors que nous entrons
dans cette prochaine étape cruciale.
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