Premiers soins/RCR et DEA 2010 - HCS2020 - Document d'appui Ensemble d'outils destiné aux enseignants du cours HCS2020
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Premiers soins/RCR et DEA
HCS2020 – Document d’appui
Ensemble d’outils destiné aux enseignants du cours HCS2020
2010
DONNÉES DE CATALOGAGE AVANT PUBLICATION (ALBERTA EDUCATION)
Alberta. Alberta Education. Direction de l’éducation française.
Premiers soins/RCR et DEA : HCS2020 – document d’appui.
Cette ressource est accessible seulement en ligne :
ISBN 978-0-7785-9113-9
1. Premiers soins – Étude et enseignement (Secondaire) – Alberta. 2. Réanimation cardiorespiratoire. 3. Défibrillation externe automatisée.
4. First aid in illness and injury – Study and teaching (Secondary) – Alberta. 5. CPR (First aid). 6. Automated external defibrillation.
I. Titre. II. Titre : Ensemble d’outils destiné aux enseignants du cours HCS2020.
RC86.7 A333 2010 616.02
Remarque.− Dans cette publication, les termes de genre masculin utilisés pour désigner des personnes englobent à la fois les
femmes et les hommes. Ils sont utilisés uniquement dans le but d’alléger le texte et ne visent aucune discrimination.
Plusieurs sites Web sont énumérés dans ce document. Ces sites sont proposés à titre de service uniquement, pour vous aider à trouver des
idées pouvant être utiles pour l’enseignement et l’apprentissage. Toutes les adresses des sites Web ont été vérifiées et étaient exactes au
moment de mettre sous presse, mais il revient à l’utilisateur d’en valider l’exactitude au moment de les utiliser.
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____________________
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Table des matières Section A – Introduction ................................................................................................................ 1 Section B – Organisation et planification de cours ........................................................................ 5 Section C – Unités d’enseignement ............................................................................................... 8 Unité 1 : But, loi et protection lors d’une situation d’urgence ................................................. 8 Unité 2 : Évaluation et soins spécifiques selon l’urgence ...................................................... 10 Unité 3 : Aspect psychologique et prévention ....................................................................... 15 Unité 4 : Interventions pratiques dans des situations réelles ................................................. 16 Section D – Équipement .............................................................................................................. 17 Section E – Techniques de base ................................................................................................... 19 Section F – Évaluation ................................................................................................................. 24 Section G – Glossaire ................................................................................................................... 25 Section H – Références et ressources .......................................................................................... 39 Annexes ........................................................................................................................................ 40 Annexe A-1 : Exemple de plan de cours ............................................................................... 41 Annexe B-1 : Planification d’un évènement spécial .............................................................. 42 Annexe B-2 : Planification d’un évènement (suite) ............................................................... 43 Annexe B-3 : Retour sur l’évènement ................................................................................... 44 Annexe C-1-1 : Travail sur la prévention des accidents ........................................................ 45 Annexe C-1-2 : Travail sur la prévention des accidents ........................................................ 46 Annexe C-1-3 : Travail sur la prévention des accidents ........................................................ 47 Annexe C-1-4 : Travail sur la prévention des accidents ........................................................ 48 Annexe C-1-5 : Travail sur la prévention des accidents ........................................................ 49 Annexe C-2-1 : Scénario 1 ..................................................................................................... 50 Annexe C-2-2 : Scénario 2 ..................................................................................................... 51 Annexe C-2-3 : Scénario 3 ..................................................................................................... 52 Annexe C-2-4 : Scénario 4 ..................................................................................................... 53 Annexe C-2-5 : Scénario 5 ..................................................................................................... 54 Annexe C-2-6 : Scénario 6 ..................................................................................................... 55 Annexe C-2-7 : Scénario 7 ..................................................................................................... 56 Annexe C-2-8 : Scénario 8 ..................................................................................................... 57 Annexe C-3 : Rapport d’accident .......................................................................................... 58 HCS2020 – Document d’appui Table des matières /iii © Alberta Education, Canada, 2010
Annexe F-1 : Fiche d’exécution ............................................................................................. 59
Annexe F-2 : Fiche d’exécution ............................................................................................. 60
Annexe F-3 : Fiche d’exécution ............................................................................................. 61
Annexe F-4 : Fiche d’exécution ............................................................................................. 62
iv/ Table des matières HCS2020 – Document d’appui
© Alberta Education, Canada. 2010
Section A – Introduction
Le présent document a été créé afin d’aider les enseignants. Il comprend les éléments nécessaires
pour que l’élève puisse atteindre les résultats d’apprentissage du cours HCS2020 : Premiers
soins/RCR et DEA. Il est fortement recommandé d’étudier attentivement le document afin
d’enseigner le sujet en toute confiance. Il a été élaboré en conformité avec le programme
d’études de l’Alberta. Ce dernier est en ébauche et apparait dans le tableau suivant.
Ce cours sera pour l’élève une expérience enrichissante. Il apprendra à reconnaitre une situation
d’urgence, à évaluer les dangers et l’état général d’une victime dont la vie est en péril ou pas. Il
connaitra les procédures de réanimation cardio-respiratoire et l’utilisation d’un défibrillateur.
L’élève sera également un soutien moral pour les proches d’une victime. La prévention joue un
rôle extrêmement important pour éviter les situations dangereuses au travail, à la maison et dans
les loisirs. Il sera primordial que les élèves aient une bonne communication et de la
débrouillardise avec leurs pairs afin d’être le plus efficaces possible.
Un exemple de plan de cours du cours, à l’intention des
élèves et des parents, est fourni en annexe. Voir l’annexe A-1.
Résultats d’apprentissage
Voici le programme d’études du cours HCS2020 : Premiers soins/RCR et DEA.
L’élève va :
1. décrire le rôle du secouriste et sa responsabilité de secourir tous les individus, y compris
les enfants et les nouveaux-nés
1.1 décrire les objectifs du secourisme
1.2 décrire les précautions universelles à respecter en secourisme
1.3 identifier la planification d’urgence
1.4 décrire les implications juridiques du secourisme
1.5 faire la distinction entre une situation d’urgence où il y a danger de mort et une situation
d’urgence où il n’y a pas danger de mort
2. résumer les causes, les signes et les symptômes de blessures et de conditions critiques
pour tous les individus, y compris les enfants et les nouveaux-nés
2.1 résumer les causes, les signes et les symptômes des urgences aux voies respiratoires
2.2 résumer les causes, les signes et les symptômes des urgences respiratoires
2.3 résumer les causes, les signes et les symptômes des urgences circulatoires
2.4 résumer les causes, les signes et les symptômes des blessures à la tête et à la moelle
épinière
2.5 résumer les causes, les signes et les symptômes des blessures aux os, aux muscles et aux
articulations
2.6 résumer les causes, les signes et les symptômes des blessures
HCS2020 – Document d’appui Section A – Introduction /1
© Alberta Education, Canada, 2010
2.7 résumer les causes, les signes et les symptômes d’un état de santé qui s’est aggravé de
façon inattendue
2.8 résumer les causes, les signes et les symptômes des urgences environnementales
2.9 résumer les causes, les signes et les symptômes des maladies infantiles
3. appliquer/mettre en œuvre les procédures de premiers soins
3.1 appliquer les procédures de premiers soins utilisées pour la prise en charge d’une
situation d’urgence
3.2 appliquer les procédures de premiers soins utilisées dans les situations d’urgence où il y
a danger de mort, y compris l’utilisation du DEA
3.3 appliquer les procédures de premiers soins utilisées dans les situations où il n’y a pas
danger de mort
3.4 appliquer les procédures de premiers soins utilisées dans les situations de soins continus
4. décrire comment répondre aux besoins physiques, psychologiques, sociaux et
émotionnels des individus impliqués dans une situation d’urgence
4.1 discuter des réactions typiques
4.2 décrire les obstacles qui pourraient influencer les actions du secouriste
4.3 identifier les ressources disponibles
5. recommander l’application de pratiques pour assurer un environnement sécuritaire et
pour éviter des situations d’urgences et/ou des blessures
5.1 recommander l’application de pratiques pour éviter des situations d’urgences et/ou les
blessures dans divers lieux, notamment :
5.1.1 à la maison
5.1.2 au travail
5.1.3 à l’école
5.1.4 dans des véhicules motorisés
5.1.5 dans des lieux de loisirs
5.2 recommander que des pratiques sécuritaires précises soient appliquées dans
l’environnement des enfants et des nouveaux-nés, notamment :
5.2.1 à la maison
5.2.2 à l’école
5.2.3 dans des véhicules motorisés
5.2.4 dans des lieux de loisirs
5.3 comparer les composantes de trousses courantes de premiers soins recommandées par les
programmes d’Alberta Occupational Health and Safety selon diverses situations comme
les mesures de soutien pour les personnes handicapées, les loisirs et les soins médicaux
communautaires
5.4 résumer les obligations juridiques des secouristes en Alberta en :
5.4.1 résumant la législation du bon samaritain de l’Emergency Medical Aid Act de
l’Alberta
5.4.2 identifiant les articles de l’Occupational Health and Safety Code qui régissent le
secourisme en milieu de travail
2/ Section A – Introduction HCS2020 – Document d’appui
© Alberta Education, Canada. 2010
5.4.3 identifiant les articles du Workers’ Compensation Act qui régissent le secourisme
pour les employés blessés
6. démontrer que les précautions de sécurité spécifiques reliées aux pathogènes
transmissibles par le sang ont été suivies
6.1 comparer la pathologie et le traitement de l’hépatite A, l’hépatite B, l’hépatite C et le
VIH, notamment :
6.1.1 les méthodes de transmission de ces maladies
6.1.2 les risques d’infection liés à la profession, aux voyages et/ou au contact avec des
individus infectés de la communauté
6.1.3 les causes de l’infection et les complications possibles
6.1.4 les signes et les symptômes de toutes les phases du processus de la maladie
6.1.5 les traitements
6.1.6 les pronostics
6.1.7 le taux d’incidence et le taux de prévalence
6.2 identifier les professions et les activités spécifiques pour lesquelles le risque de
transmission est plus élevé et est propre aux soins de santé, aux soins fournis par la
communauté, aux sports et aux loisirs
6.3 faire la distinction entre les précautions normales et les précautions universelles
6.4 justifier l’utilisation d’un protocole normal pour éviter la contraction de pathogènes
transmissibles par le sang
6.5 décrire des moyens de sécurité intégrée courants et les mesures de pratiques de travail à
mettre en place relativement aux pathogènes transmissibles par le sang, y compris les
protocoles pour :
6.5.1 la destruction d’objets pointus et tranchants et autre matériel
6.5.2 manutention de la lessive
6.6 savoir utiliser correctement l’équipement de protection individuelle, y compris savoir
l’enlever et savoir s’en débarrasser après l’utilisation
6.7 décrire les éléments à considérer relativement à la vaccination contre l’hépatite B
6.8 décrire les tests de dépistage de l’hépatite C et du VIH disponibles
6.9 décrire les composantes d’un plan en milieu de travail traitant de l’exposition aux
pathogènes transmissibles par le sang
6.10 appliquer des stratégies pour prodiguer immédiatement des premiers soins et pour
signaler l’exposition à des pathogènes transmissibles par le sang
6.11 décrire les procédures courantes en milieu de travail en matière d’étiquetage, de
confinement et de manipulation des déchets règlementés
6.12 identifier les étiquettes qui présentent des informations sur les dangers liés aux
pathogènes transmissibles par le sang
7. démontrer qu’il possède des compétences de base
7.1 démontrer qu’il possède des compétences de base pour :
7.1.1 communiquer
7.1.2 gérer l’information
7.1.3 manipuler des chiffres
7.1.4 résoudre les problèmes éprouvés
HCS2020 – Document d’appui Section A – Introduction /3
© Alberta Education, Canada, 20107.2 démontrer qu’il possède les compétences requises sur le plan personnel pour :
7.2.1 adopter des attitudes et comportements positifs
7.2.2 agir de façon responsable
7.2.3 s’adapter à la situation
7.2.4 acquérir continuellement de nouvelles connaissances
7.2.5 travailler en toute sécurité
7.3 démontrer qu’il possède un esprit d’équipe suffisant pour :
7.3.1 collaborer avec les autres
7.3.2 participer aux projets et aux tâches
8. faire le rapprochement entre les possibilités qui s’offrent à lui, le contenu et les
processus du thème afin de mieux choisir sa voie
8.1 réaliser ou tenir à jour un répertoire personnel, contenant par exemple ses préférences,
ses valeurs, ses convictions, ses ressources, ses apprentissages précédents et ses
expériences vécues
8.2 créer un lien entre son répertoire personnel et ses choix de carrière
4/ Section A – Introduction HCS2020 – Document d’appui
© Alberta Education, Canada. 2010Section B – Organisation et planification de cours Alberta Éducation recommande que 25 heures soit allouées pour le cours HCS2020 : Premiers soins/RCR et DEA. La répartition du temps est laissée à la discrétion de l’autorité scolaire et des écoles. Espace physique Une salle de classe normale est un endroit idéal pour ce genre de formation. Lors des périodes de pratique vous pouvez ranger les pupitres sur le côté afin d’avoir un espace libre. Vous pouvez aussi utiliser le gymnase. Faire des scénarios dans des espaces réalistes, comme les escaliers de l’école ou le stationnement, augmente le niveau de difficulté et rend la période agréable pour les élèves. Formation de groupes de travail Il est recommandé de former des équipes de 4 élèves par poste de travail. Je conseille d’avoir des équipes différentes à chaque période. De cette façon les secouristes auront la chance de pratiquer avec des élèves différents, ce qui rejoindra la réalité. Dans une situation d’urgence, ils ne pourront pas choisir leur secouriste ni leur victime. Cela amène également des idées différentes et développe la communication avec autrui. Répartition des tâches Il faudra aussi bien suivre la rotation des élèves dans leurs équipes pour s’assurer que tous les élèves participent et pratiquent les scénarios chacun leur tour. Il est suggéré de répartir la classe en équipes de quatre : un secouriste no 1, un secouriste no 2, une victime et un observateur. Mais libre à vous d’adapter les équipes de différentes façons. Secouriste no 1 – Prends charge de la situation – Demande les ressources – Évalue la victime – Agis selon ses constatations Secouriste no 2 – Appelle les ressources – Assiste le secouriste no 1 – Prépare le matériel La victime – Écoute les directives de l’enseignant selon le scénario – Fait l’inconsciente, imite les signes et symptômes de la maladie HCS2020 – Document d’appui Section B – Organisation et planification de cours /5 © Alberta Education, Canada, 2010
L’observateur
– Observe le scénario
– Suits les étapes de la fiche d’exécution
– Prends des notes
– Corrige les secouristes
– Donne des commentaires constructifs
Activités alternatives pour l’intégration de la matière
FRANÇAIS
– Fabriquer des petites fiches-cartons avec différents scénarios
– Remplir des rapports d’accidents
– Rechercher de nouveaux termes médicaux pour développer leur vocabulaire
– Travailler leur portfolio
TECHNOLOGIE
– Créer un album photo
– Filmer les scénarios. Cela permet un retour plus constructif sur les faits et gestes des
secouristes et aide l’enseignant à évaluer les élèves.
– Créer une présentation PowerPoint sur les différentes étapes des évaluations
ART DRAMATIQUE
– Les victimes peuvent jouer différents rôles
– Développer des techniques pour gérer le stress et l’adrénaline
– Développer des méthodes de communication avec ses pairs
Démonstration des habiletés : un évènement spécial
Afin de maintenir la motivation chez les élèves et de les aider à atteindre leurs objectifs,
l’activité hors classe est recommandée. Cela leur donne également une idée réelle de ce qui se
passe sur le terrain et peut faire ressortir la passion d’un élève en particulier et l’orienter dans son
choix de carrière. L’activité hors classe brise la routine et permet à l’élève d’explorer plusieurs
facettes du domaine.
Voici quelques suggestions :
– Demander à la compagnie d’ambulance s’il est possible d’emmener un groupe voir une
ambulance et manipuler le matériel qu’elle contient.
– Certains élèves plus intéressés peuvent même faire une demande de stage d’intégration d’une
journée à bord d’une ambulance.
– Aviser la direction de l’école ainsi que les élèves qu’une simulation aura lieu un jour donné.
Monter un scénario avec du maquillage de scène et le présenter à la récréation. Ceci
sensibilisera et préparera les élèves tout comme une pratique d’évacuation en cas de feu.
– Recevoir la visite d’un conférencier (p. ex : un grand brulé, une infirmière de l’urgence, un
pompier premier répondant) qui leur fait part de son expérience face aux premiers soins.
6/ Section B – Organisation et planification de cours HCS2020 – Document d’appui
© Alberta Education, Canada. 2010– Demander aux élèves de fabriquer de petites trousses de premiers soins qu’ils peuvent
apporter avec eux dans leurs déplacements ou même les vendre aux autres élèves de l’école,
pour financer une activité ou tout simplement pour les sensibiliser à être prêt.
Voir les annexes B-1, B-2
et B-3.
HCS2020 – Document d’appui Section B – Organisation et planification de cours /7
© Alberta Education, Canada, 2010Section C – Unités d’enseignement
Le cours HCS2020 : Premiers soins/RCR et DEA est divisé en quatre unités d’enseignement.
Alberta Éducation recommande que 25 heures soient allouées à ce cours. Le tout reste à la
discrétion de l’enseignant.
Unité d’enseignement Nombre d’heures
But, loi et protection lors d’une situation d’urgence 2 à 4 heures
Évaluation et soins spécifiques selon l’urgence 7 à 9 heures
Aspect psychologique et prévention 3 à 5 heures
Interventions pratiques dans des situations réelles 9 à 11 heures
Unité 1 : But, loi et protection lors d’une situation d’urgence
Lorsqu’un secouriste donne les premiers soins à une victime, il doit toujours garder en tête le
risque potentiel de danger pour lui ou le risque de contamination. Le secouriste n’est pas un
super héros. Il peut vouloir aider à tout prix pour sauver quelqu’un, mais si la scène n’est pas
sécuritaire il doit rester à l’écart et appeler des ressources supplémentaires. On doit aider à
créer de bons réflexes chez l’élève.
Sujets à enseigner :
Buts du secourisme :
– Conserver la vie
– Prévenir l’aggravation des blessures ou de la maladie
– Favoriser le rétablissement
La loi :
– Êtes-vous obligé d’aider?
– Êtes-vous protégé quand vous aidez?
– Devez-vous demander la permission à la victime?
– Ne pas abandonner la victime
– Faire ce qu’on se sent capable de faire
En tant que secouriste, vous devez respecter vos limites personnelles. Si vous vous retrouvez
devant une situation particulière comme une hémorragie qui vous expose à un risque de
contamination ou un inconnu à qui vous devez faire le bouche-à-bouche, vous avez le choix
d’aider ou pas. Par contre, vous pourriez trouver une alternative pour aider indirectement la
victime : demandez-lui de s’assoir, tendez-lui un pansement, placez-la en PLS ou tout
simplement appelez l’ambulance et restez tout près en la rassurant.
8/ Section C – Unités d’enseignement HCS2020 – Document d’appui
© Alberta Education, Canada. 2010Hygiène et prévention des infections :
– Connaitre les maladies transmissibles
– Les voies de pénétration des infections
– Les moyens de protection (gants, masques)
– Se laver les mains avant et après
– Utiliser du matériel neuf
Contenu d’une trousse de premiers soins :
– Connaitre le matériel à votre disposition et savoir l’utiliser
– Savoir improviser le matériel si vous n’avez pas de trousse de premiers soins sous la main
Défibrillateur externe automatisé :
– Connaitre les dangers d’utilisation
– Connaitre les protocoles d’utilisation
Évaluer les dangers sur les lieux :
– Feu, fils, verre, gaz, circulation… etc.
– Gérer la présence des témoins
Ressources supplémentaires :
– Connaitre les ressources à votre disposition
– Police, pompiers, hydro, gaz naturel
– Comment les joindre et quoi leur dire
Évaluer la scène :
– Mécanisme des blessures
– Force énergétique
– Nombre de victimes
Mécanique corporelle sécuritaire :
– Ne pas courir
– Dos droit
– Utilisation des genoux pour soulever
– Déplacement d’urgence
– Déplacements improvisés
Age d’une victime :
– Adulte : 8 ans et plus
– Enfant : d’un an à 7 ans
– Bébé : moins de 1 an
HCS2020 – Document d’appui Section C – Unités d’enseignement /9
© Alberta Education, Canada, 2010PCSU (Prise en charge d’une situation d’urgence)
Quand une urgence arrive, tout le monde s’en rend compte, mais on dirait que personne ne
sait quoi faire. En tant que secouriste, vous devez prendre la situation en main.
Écartez les gens en vous identifiant comme secouriste et dites que vous pouvez aider. Si un
médecin ou une infirmière arrive sur les lieux en s’identifiant, dites-lui ce qui se passe et
laissez cette personne prendre charge, car elle est plus qualifiée que vous. Aidez-la.
Unité 2 : Évaluation et soins spécifiques selon l’urgence
L’évaluation de la victime permet de déterminer si la vie de celle-ci est en danger ou pas.
Selon vos observations, cela vous indiquera les soins spécifiques à apporter à la victime.
Lorsqu’il y a des problèmes dans L’ABC, vous devez demander le transport vers l’hôpital le
plus rapidement possible, car la vie de la victime est en danger.
La victime réagit bien, elle peut parler et vous dire
L’état de conscience Alerte ce qu’il ne va pas
La victime peut parler, mais semble très confuse et
Verbale désorientée (semi-consciente)
La victime réagit très peu, bouge, marmonne, mais
Douleur n’ouvre pas les yeux (semi-consciente)
La victime ne réagit pas aux stimulations verbales et
Inconsciente douloureuses, elle semble inanimée
– Si la victime est semi-consciente, inconsciente ou si votre
’ 9-1-1 jugement indique une urgence, vous devez appeler une
ambulance
– Demandez à quelqu’un d’aller chercher une trousse de premiers
soins ou allez-y vous-même
Vérifiez si les voies respiratoires de la victime sont dégagées
Airways (voies
respiratoires)
Vérifiez si la victime respire
Breathing
(respiration)
– Vérifiez si le pouls carotidien est présent
Circulation – S’il y a hémorragie grave, maitrisez-la
– Touchez la peau pour des signes d’état de choc
10/ Section C – Unités d’enseignement HCS2020 – Document d’appui
© Alberta Education, Canada. 2010Examen du corps :
– Examinez le corps de la tête aux pieds (sang, douleur, déformations)
– Classez les blessures en ordre de priorité
– Soignez les blessures si possible
Positions de sécurité :
– Position latérale de sécurité
– Position de choc (couché avec élévation des jambes de 30 cm)
– Position de confort (pour la respiration ou la douleur)
– Élévation d’un membre
Soins continus
Une fois la victime en PLS :
– Détachez le bouton de chemise et de pantalon; afin de donner une meilleur amplitude
respiratoire
– Enlevez les lunettes
– Couvrez la victime pour la garder au chaud
– Humectez les lèvres et le front
– Rassurez
Victime consciente
Si la victime est consciente, demandez-lui ce qui ne va pas tout en vérifiant l’état de
conscience. Demandez une ambulance si nécessaire. Vérifiez si sa respiration est efficace,
touchez la peau et examinez son corps pour trouver des blessures. Donner les soins continus.
N’hésitez pas à poser des questions pour en savoir plus sur l’état de santé général de la
victime. Cela pourrait vous faire suspecter et réagir selon le cas.
Signes et symptômes
Allergies (nourriture, médicaments)
Maladies
Passé médical
Le dernier repas
Évènement qui a précédé l’urgence
Victime inconsciente qui respire
La vie d’une victime inconsciente qui respire est en danger. Après l’avoir évaluée et placée
en position latérale de sécurité, vous devez constamment vérifier l’efficacité de sa
respiration. S’il y a des changements, retournez-la sur le dos et refaites L’ABC. Donnez les
soins continus.
HCS2020 – Document d’appui Section C – Unités d’enseignement /11
© Alberta Education, Canada, 2010Victime inconsciente qui ne respire pas
Si le pouls est présent : Assistez la respiration. Donnez des ventilations pour apporter
l’oxygène nécessaire dans le sang en attendant l’ambulance ou que l’état de la victime
change. Vérifiez le pouls régulièrement. Si vous avez des doutes avec la prise du pouls,
commencez la RCR.
Si le pouls n’est pas présent : Ceci est un signe d’arrêt cardiorespiratoire. Vous devez
commencer les manœuvres de réanimation cardiorespiratoire (RCR). Les ventilations
apportent l’oxygène nécessaire dans le sang et les compressions créent une circulation pour
transporter le sang aux organes vitaux. Vous maintenez artificiellement la vie de la victime
en attendant que l’état de celle-ci change. Trouvez un défibrillateur et utilisez-le le plus
rapidement possible.
Signes et symptômes de l’arrêt cardiorespiratoire :
– Inconscience
– Aucune respiration
– Coloration grisâtre de la peau
– Pouls carotidien absent
L’utilisation du défibrillateur externe automatisé (DEA)
Le DEA doit être utilisé le plus tôt possible. L’ordinateur va détecter le rythme cardiaque et
l’analyser. Si le rythme est irrégulier, le défibrillateur va accepter d’administrer un choc. En
cas de rythme normal, il sera impossible d’en faire autant. En recevant un choc, le nœud
sinusal va soudainement s’arrêter. Si le choc est tenté rapidement, le rythme pourrait repartir
de façon régulière, le cœur recommencera à battre.
Situations particulières avec le DEA
Femmes enceintes : le DEA peut être utilisé à n’importe quel moment de la grossesse.
Enfants : Il est préférable d’utiliser des électrodes pédiatriques, mais si vous n’en avez pas,
utilisez celles pour adultes.
Bébés : ne jamais utiliser un DEA sur un bébé.
Victimes d’hypothermie grave : donner un seul choc, si cela ne fonctionne pas, continuez la
RCR.
Victimes porteuses d’un défibrillateur implanté ou d’un stimulateur cardiaque (pacemaker) :
ne pas placer les électrodes sur le défibrillateur implanté (pacemaker).
Timbre de nitroglycérine : enlevez-le et nettoyez la peau. Évitez de le toucher avec les doigts
pour ne pas être affecté par le médicament.
12/ Section C – Unités d’enseignement HCS2020 – Document d’appui
© Alberta Education, Canada. 2010Surface mouillée : déplacez la victime sur une surface sèche et essuyez sa poitrine.
Surface métallique : il est préférable d’utiliser le DEA sur une surface non conductrice, mais
vous ne courrez aucun danger.
Véhicule en mouvement : arrêtez le moteur du véhicule avant d’utiliser le DEA.
État de choc
L’état de choc peut mettre la vie en danger. Reconnaitre les signes et symptômes et agir peut
sauver la vie.
Signes et symptômes :
– Peau pâle, froide et moite
– Coloration bleuâtre des extrémités
– Respiration difficile
– Changement dans l’état de conscience, de l’agitation à l’inconscience
– Pouls radial faible ou absent
– Peur, étourdissement et soif
Évaluez la victime (L’ABC), essayez de trouver ce qui cause l’état de choc et réglez la cause
si possible. Positionnez la victime pour favoriser l’oxygénation du cerveau ou la PLS si elle
est inconsciente. Donnez des soins continus et surtout rassurez la victime.
En cas de blessure à la tête ou à la colonne vertébrale
Si vous soupçonnez une blessure à la tête, dites à la victime de ne pas bouger. En cas de
doute, suspectez le pire. Soutenez la tête fermement dans la position trouvée. Évaluez si la
victime respire. Si elle ne respire pas, ouvrir les voies respiratoires.
Éviter de bouger la victime sauf si :
– il y a un danger pour vous ou pour la victime
– elle ne respire pas dans la position ou elle a été trouvée
– il y a une hémorragie grave non accessible
Hémorragie grave
Une hémorragie grave peut mettre la vie en danger si elle n’est pas contrôlée rapidement. Le
fait de perdre beaucoup de sang peut même entrainer un arrêt cardiorespiratoire sinon un état
de choc grave.
Pression, élévation et repos sont les principes de base pour contrôler une hémorragie.
Faire une pression directe sur la blessure et vérifier la circulation à l’extrémité du membre.
Si à ce moment la circulation est mauvaise, cela indique que la blessure nuit à la circulation.
Vous ne pouvez rien faire, mais prenez-en bien note et avertissez l’ambulancier, car cette
victime est une priorité; elle pourrait perdre son membre. Faites un pansement compressif et
vérifiez la circulation à nouveau. Si à ce moment la circulation est mauvaise, cela indique
HCS2020 – Document d’appui Section C – Unités d’enseignement /13
© Alberta Education, Canada, 2010que votre pansement est trop serré. Desserrez-le sans l’enlever. Si vous enlevez le pansement,
vous allez arracher la coagulation qui s’est faite et le saignement recommencera.
Si vous remarquez que le sang imbibe le pansement continuellement cela indique que
l’hémorragie n’est pas contrôlée. Vous devez alors prendre une pression indirecte entre le
cœur et la blessure sur l’artère la plus accessible. Cela empêchera le sang de se rendre vers la
blessure sans nuire au retour du sang vers le cœur. Éviter de faire un garrot, car cela pourrait
causer la perte du membre suite à l’accumulation de déchets dans celui-ci.
Plaies
Une plaie mineure ne met pas la vie en danger. Si l’état de la victime est grave, ne vous
préoccupez pas des plaies, mais prenez-en note et transmettez l’information aux
ambulanciers. Si la victime est stable, vous devez nettoyer la plaie avec de l’eau et du savon
doux pour éviter les risques d’infection. Évaluez la plaie et s’il est nécessaire de faire des
points de suture, n’attendez pas et transportez la victime vers un centre hospitalier. Un délai
pourrait nuire aux traitements et à la guérison de la plaie.
Attention, évaluez constamment l’état de la victime et rassurez-la. Vous pourriez voir les
signes et symptômes de l’état de choc même s’il s’agit d’une plaie mineure. Si c’est le cas
appelez une ambulance.
Blessures aux articulations
Lorsque la vie de la victime est en danger, ce genre de blessure devient secondaire, car vous
devez vous préoccuper de L’ABC et des blessures qui mettent la vie en danger. Par contre,
quand vous faites un examen de la tête aux pieds, si vous trouvez une douleur ou une
déformation, exposez la blessure, prenez des notes et faites-en part aux ambulanciers. Vous
pouvez demander à un témoin de maintenir l’articulation pour diminuer le mouvement et la
douleur.
Si la victime est consciente et stable et que vous voulez la transporter au centre hospitalier,
vous devez immobiliser l’articulation. Vous verrez en détail les techniques d’immobilisation
dans le HES1130.
Attention, évaluez constamment l’état de la victime et rassurez-la. Vous pourriez voir les
signes et symptômes de l’état de choc même s’il s’agit d’une fracture mineure. Si c’est le cas,
appelez une ambulance.
Les soins aux enfants
Les soins apportés aux enfants sont sensiblement les mêmes que ceux apportés aux adultes.
Par contre, un enfant a beaucoup plus de difficulté à expliquer ce qui ne va pas et à décrire
ses symptômes. Vous devez le rassurer constamment.
14/ Section C – Unités d’enseignement HCS2020 – Document d’appui
© Alberta Education, Canada. 2010Il faut également être aux aguets si vous remarquez des signes de violence chez un enfant.
S’il est sous votre charge, transportez-le vers un centre hospitalier et laissez les médecins
prendre charge de cette situation.
– Négligence
– Agression sexuelle
– Blessures physiques :
• blessures incompatibles avec les activités de l’enfant
• des ecchymoses, des brulures
Attention : vous pouvez suspecter quelqu’un, mais ne jamais l’accuser.
Unité 3 : Aspect psychologique et prévention
La réaction face à une situation d’urgence n’est pas nécessairement évidente. Il faut
apprendre à gérer son stress. Il est important d’avoir l’air calme pour ne pas énerver votre
victime davantage. L’adrénaline et l’instinct de survie vont vous aider. Il est difficile de
savoir comment le secouriste va réagir; c’est pourquoi les mises en situation font partie du
cours. Vous simulerez des interventions d’urgence pour vous préparer à la réalité.
– Discutez de vos expériences personnelles.
– Discutez des différentes façons possibles de réagir.
– Trouvez des solutions pour gérer votre stress.
La famille de la victime ou les témoins de l’accident peuvent également paniquer. En tant
que secouriste, cela fait partie de la prise en charge de la situation d’urgence. Si vous avez
des témoins qui sont en contrôle d’eux-mêmes, utilisez-les. Sinon vous devrez tout faire
vous-même.
– Discutez des différentes réactions possibles.
– Discutez des dangers que cela pourrait entrainer.
– Trouvez des solutions pour les calmer.
Ex : Un jeune enfant accompagne une femme inconsciente. Comme secouriste vous êtes
également responsable de l’enfant. Dites-lui de s’assoir à côté de sa maman, de prendre
sa main et de lui parler. Ainsi, vous occuperez l’enfant tout en le gardant à l’œil. En
même temps, cela rassurera la femme inconsciente.
Ex : Demandez à la femme du vieillard qui est au sol de lui masser les pieds; cela va occuper
la dame et réduire sa panique. Vous devez rester respectueux avec elle et vous ne pouvez
pas lui dire de quitter les lieux.
À la suite d’un évènement comme une situation d’urgence, il est probable que les secouristes
ou les témoins souffrent de choc traumatique. Cela pourrait être une simple baisse
d’adrénaline et une fois les émotions revenues à la normale tout va mieux. Une bonne façon
de faire le vide est de parler de la situation avec quelqu’un de son entourage. Par contre dans
certains cas il se peut qu’ils aient besoin d’un soutien hospitalier. Observez le comportement
des autres et n’hésitez pas à offrir ou à demander de l’aide. Dans certaines situations il se
peut que vous aidiez un de vos proches et dans d’autres, un inconnu; on ne sait jamais.
HCS2020 – Document d’appui Section C – Unités d’enseignement /15
© Alberta Education, Canada, 2010La prévention
La prévention joue un rôle extrêmement important, partout où vous êtes et dans tout ce que
vous faites. Il est rare qu’un accident soit réellement un accident. En général on aurait pu le
prévenir.
En développant des pratiques sécuritaires, on peut faire un grand pas vers la prévention des
accidents.
Dans chacune des équipes, les élèves peuvent apprendre la prévention et les techniques de
base, ainsi que les équipements de protection pour chacun des sujets. Ils verront aussi les
changements que toutes ces mesures préventives ont comme avantages dans la vie de tous les
jours.
– À la maison
– Au travail Voir les annexes C-1-1 à C-1-5.
– À l’école
– Dans les sports
– Avec des véhicules motorisés
Unité 4 : Interventions pratiques dans des situations réelles
Maintenant que vous savez comment évaluer une victime, comment reconnaitre les différents
problèmes de santé qui peuvent mettre la vie en danger et utiliser les techniques de base pour
maintenir la vie de la victime, nous allons faire des mises en situation pour développer vos
habiletés en tant que secouristes.
Dans la section annexe se trouvent des scénarios de tout genre pour vous permettre de mettre
en pratique les notions de base acquises dans ce cours, ainsi qu’un rapport d’accident que
l’enseignant peut photocopier et faire remplir par l’élève à chaque pratique de scénario. Ces
scénarios ne sont que des suggestions pour l’enseignant, qui est libre de les adapter à son
cours.
Voir les annexes C-2-1 à C-2-8. Voir les annexe C-3.
16/ Section C – Unités d’enseignement HCS2020 – Document d’appui
© Alberta Education, Canada. 2010Section D – Équipement
Il est fortement conseillé d’avoir le même matériel dans chaque équipe.
Vous trouverez dans le tableau suivant la liste du matériel nécessaire avant de commencer votre
cours.
Matériel nécessaire pour la pratique
– couverture ou tapis de sol 1/équipe
– trousse de premiers soins 1/équipe voir contenu
– masque de poche et valves 1/élève/jour nettoyage requis, voir plus bas
(réutilisables) ou
– écran facial (non réutilisable) 1/élève/jour
– gants réutilisables ou 1/élève/jour nettoyage requis, voir plus bas
– gants en nitrile (hypoallergène) 1/élève/scénario
– mannequin adulte 1/équipe nettoyage requis, voir plus bas
– mannequin enfant 1/équipe nettoyage requis, voir plus bas
– mannequin bébé 1/équipe nettoyage requis, voir plus bas
– défibrillateur externe automatique 1/équipe
– trousse du défibrillateur 1/équipe voir contenu
Contenu de la trousse :
– ciseaux
– pinces
– bandages de gaze (25)
– rouleaux de gaze (8, différentes grosseurs)
– bandes triangulaires (6)
– sparadrap (tape)
– etc.
Contenu de la trousse du défibrillateur :
– électrodes
– électrodes pédiatriques (optionnel)
– masque de RCR
– gants (2 min)
– rasoir
– lingettes nettoyantes
HCS2020 – Document d’appui Section D – Équipement /17
© Alberta Education, Canada. 2010Nettoyage des masques de poche :
– Plongez complètement les masques dans une solution d’eau chaude avec du savon, laissez-les
tremper 15 minutes.
– Répétez dans une solution d’eau et d’eau de Javel à 10 %
– Laissez sécher
– Rangez
Nettoyage des mannequins :
• Alcool
• Essuie-tout (papier main)
– Mettez de l’alcool sur l’essuie-tout et essuyez toutes les parties du mannequin.
– Laissez sécher.
– Rangez.
18/ Section D – Équipement HCS2020 – Document d’appui
© Alberta Education, Canada. 2010Section E – Techniques de base
1. Comment évaluer l’état de conscience
Approchez-vous et parlez à la victime. Vous pouvez la toucher légèrement. Si elle ne réagit
pas, tapez dans vos mains de chaque côté de ses oreilles et criez son nom ou madame,
monsieur, bébé selon le cas. Si elle ne réagit toujours pas, pincez les trapèzes de façon à
saisir la victime.
2. Comment demander une ambulance
Pointez quelqu’un du doigt et :
– Demandez-lui d’appeler le 9-1-1
– Donnez-lui l’adresse
– Décrivez l’état de la victime
– Demandez-lui de revenir confirmer
3. Comment ouvrir les voies respiratoires
Entrouvrez la bouche et regardez à l’intérieur; s’il y a présence d’un
corps étranger, enlevez-le. Basculez la tête de la victime vers l’arrière
avec une main sur le front et deux doigts sous le menton pour soulever la
langue.
Un corps étranger peut être un objet, de la nourriture ou la langue de la
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victime.
4. Comment vérifier la respiration
Gardez les voies respiratoires ouvertes et penchez-vous, regardez vers
les pieds.
Regardez le ventre de la victime pour voir s’il monte et redescend
Écoutez s’il y a des bruits respiratoires (râlement, sifflement)
Sentez le souffle contre votre joue
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HCS2020 – Document d’appui Section E – Techniques de base /19
© Alberta Education, Canada, 20105.1 Comment vérifier le pouls carotidien
Gardez les voies respiratoires ouvertes, placez votre index et majeur au
milieu du cou du côté le plus rapproché de vous. Effectuez une légère
pression et palpez le pouls pendant 10 secondes.
5.2 Comment vérifier le pouls chez le bébé
Gardez les voies respiratoires du bébé ouvertes
– Placez votre index et majeur au milieu de la partie interne du bras
– Effectuez une légère pression et palpez le pouls pendant 10 secondes
6. Comment placer une victime en position latérale de sécurité
Placez-vous au niveau du tronc de la victime. Placez la main du bras le plus éloigné de vous
sur sa joue. Soulevez également le genou le plus éloigné. Utilisez le coude et le genou
comme levier et tournez la victime sur le côté. Ajustez-la, assurez-vous que la tête est bien
basculée et que la victime peut respirer.
20/ Section E – Techniques de base HCS2020 – Document d’appui
© Alberta Education, Canada. 20107. Comment donner des ventilations
– Placez un moyen de protection
– Ouvrez les voies respiratoires
– Pincez le nez
– Placez votre bouche et soufflez (environ 1 seconde)
– Regardez la cage thoracique monter
– Laissez la cage thoracique redescendre (environ 1 seconde)
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N. B. Plus la victime est jeune, plus la quantité d’air doit être petite
8. Comment assister la respiration
Adulte : 1 ventilation aux 5 secondes
Enfant : 1 ventilation aux 3 secondes
Bébé : 1 ventilation aux 3 secondes
Vérifiez la respiration et le pouls carotidien régulièrement pour voir les changements dans
l’état de la victime.
9.1 Comment faire des compressions thoraciques à un adulte
– Placez vos mains à la mi-poitrine de la victime, une main par-dessus
l’autre
– Avec votre corps bien droit, balancez votre poids vers le bas (environ
2 pouces)
– Relâchez la pression effectuée mais ne déplacez pas vos mains
– Répétez 30 fois à une vitesse d’environ 100 comp/min
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9.2 Comment faire des compressions thoraciques à un enfant
Pour réduire la pression sur le thorax, utilisez une seule main pour faire les compressions.
Effectuez une pression d’environ 1 pouce. Placez l’autre main sur le front de la victime ou
sur votre cuisse.
9.3 Comment faire des compressions thoraciques à un bébé
Utilisez deux doigts seulement : index et majeur. Un doigt sous la ligne mammaire est
l’endroit ou vous devez placer les vôtres. Effectuez une légère pression d’environ ½ pouce.
HCS2020 – Document d’appui Section E – Techniques de base /21
© Alberta Education, Canada, 201010. Comment faire la RCR
– Évaluez L’ABC
A – ouvrez les voies respiratoires
B – écoutez la respiration Aucune respiration
– donnez 2 ventilations l’air passe ou pas
C – faites 30 compressions thoraciques
– donnez 2 ventilations (répétez le cycle de 30/2)
– Répétez le cycle des compressions et des ventilations
– Regardez le visage de la victime pour voir les changements dans son état
– En cas de doute vérifiez L’ABC
11. Comment utiliser le défibrillateur
– Les techniques de RCR devraient déjà être amorcées.
– Ouvrez la machine et écoutez les directives
– Retirez le vêtement
– Placez les électrodes sur le torse nu
– Le défibrillateur va faire son analyse
– Ne touchez pas la victime
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– Choc accepté ou pas
– Faites 2 minutes de RCR si aucun changement dans l’état
• Répétez ce cycle de RCR et de chocs
– Continuez jusqu’à l’arrivée des soins médicaux d’urgence
12. Comment maintenir la tête d’une victime
Consciente Inconsciente
À genoux au niveau de la tête de la victime, appuyez vos coudes sur vos genoux ou sur le sol.
Évitez de bouger, car cela pourrait causer de petits mouvements de la colonne vertébrale et
risquer l’invalidité. Ne fermez pas vos mains sur les oreilles de la victime. Vous êtes également
dans une excellente position pour garder un contact verbal et visuel avec la victime.
13. Comment vérifier la circulation d’un membre
– Regardez et touchez la peau en amont de la blessure et comparez la couleur et la
température. La peau qui manque de circulation sera bleutée et froide.
– Faites le test de l’ongle : Pincez l’ongle rosé du membre blessé, il deviendra blanc. Si le
retour du sang (redevient rose) se fait en moins de 2 secondes, la circulation est efficace.
22/ Section E – Techniques de base HCS2020 – Document d’appui
© Alberta Education, Canada. 2010Vous pouvez aussi lire
