Présentation de l'activité d'Oncogériatrie du Centre Hospitalier de Muret - Dr Ufkes Rosanne - Onco-Occitanie
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
Présentation de l’activité d’Oncogériatrie
du Centre Hospitalier de Muret
Dr Ufkes Rosanne
09/10/2019 1
2
Le Centre Hospitalier de Muret
Pôle Gériatrie :
Pôle Handicap :
• Court-séjour gériatrique (15 lits)
• Soins de suite et de réadaptation (35 lits) • Maison d'Accueil Spécialisé
(MAS),
• Unité de Soins de Longue Durée (53 lits) • Foyer d'Accueil Médicalisé (FAM),
• EHPAD (80 lits) • Service d'Education Spéciale et de
Soins à Domicile (SESSAD),
• Accueil de jour Alzheimer (12 places) • Institut Médico-Educatif (IME)
• Consultation mémoire
et d'oncogériatrie
• Equipe Mobile de gériatrie
et d'oncogériatrie
• SSIAD
• MAIA 31 Sud
09/10/2019
3
Clinique d'Occitanie
Centre Hospitalier de Muret
Centre Hospitalier
Comminges Pyrénées
09/10/2019
4
Activité d'Oncogériatrie
à la Clinique d'Occitanie de Muret
Depuis 2015
Consultations par un médecin formé à l'oncogériatrie
Une demi-journée par semaine (jeudi après-midi)
à la demande de l'oncologue et des autres spécialistes
Motif principal : aide à la décision thérapeutique
Participation à la RCP
Possibilité d’intervention pour les patients hospitalisés (intégrée dans l'EMG)
09/10/2019
5
Activité d’Oncogériatrie
au Centre Hospitalier Comminges Pyrénées
à Saint Gaudens
Depuis mars 2018
Equipe composée :
d’un médecin formé à l'oncogériatrie
d’une IDE
Intervention d’une demi-journée par semaine (jeudi matin)
Via le Projet Médical Partagé (PMP) du Groupement Hospitalier de Territoire (GHT)
Haute-Garonne et Tarn-Ouest (filière personnes âgées)
09/10/2019
6
Activité d’Oncogériatrie
au Centre Hospitalier Comminges Pyrénées
à Saint Gaudens
Initialement :
Consultation médicale et participation aux RCP
Intervention de l'infirmière à l’hôpital de jour (à orientation oncologique)
Depuis fin 2018 :
Intervention dans les services de médecine en binôme IDE/médecin (EMOG)
09/10/20197
Intervention IDE à l’Hôpital de jour (1)
HDJ à orientation oncologique principalement
• Chimiothérapie, transfusion …
Population prise en charge :
• Patient de plus de 75 ans (voire 70 ans) atteint d’une pathologie cancéreuse
• Suspicion de fragilité, score G8
A la demande de l’équipe médicale et/ou paramédicale
Planification de l’intervention avec les soignants
Objectif de l’intervention :
=> Dépistage et aide à la prise en charge des fragilités gériatriques via les soins
de support adaptés à la personne âgée
=> Meilleure tolérance des traitements, maintien de la qualité de vie et de l'
autonomie
09/10/20198
Intervention IDE à l’Hôpital de jour (2)
Méthodologie de l’Evaluation Gériatrique standardisée
(dans le respect des champs de compétences IDE)
09/10/20199
Intervention IDE à l’Hôpital de jour (3)
Evaluation Gériatrique standardisée
Social : Mode de vie, aides, entourage
Autonomie : ADL, IADL
Fonctionnel : sédentaire? actif? Chutes? appui monopodal, vitesse de marche
si possible
Nutrition : perte de poids? anorexie? IMC, MNA, albuminémie…
Cognition : orientation, 5 mots de dubois, horloge, MMS
Thymie : GDS-4, sommeil, anxiété
Comorbidités
Médicaments : polymédication? observance?
09/10/201910
Intervention IDE à l’Hôpital de jour (4)
• Facteurs de fragilités gériatriques dépistés
=> Proposition d’un plan personnalisé (présenté au patient et/ou famille)
> Sur le plan social : APA, mise en place d’aide, téléalarme, adaptation
domicile, portage repas...
> Sur le plan thymique : soutien psychologique …
> Sur le plan cognitif : consultation mémoire
> Sur le plan nutritionnel : suivi diététique, suivi dentaire, conseils
nutritionnels, adaptation textures alimentaires, fractionnement des repas…
> Sur le plan fonctionnel : séances de kinésithérapie, activité physique douce
si possible
• Si nécessaire : possibilité d’intervention du médecin oncogériatre
• Transmissions orales, compte-rendu écrit dans le dossier de soins
Compte-rendu envoyé par la suite au médecin traitant
09/10/201911
Limites
Distances, temps de trajets
Financement
Hôpital de jour: programmation des patients suivant la présence des
oncologues. (Seule la patientèle des médecins présents le jeudi sont vus)
Service de médecine seulement. (Chirurgie sur un autre site)
Réseau et partenaires
Avantages
Travail en binôme
Participation aux RCP
Diffusion de la culture oncogériatrique et gériatrique auprès des soignants
(paramédicaux et médicaux)
Diffusion de dépistage du score G8, des échelles gériatriques...
09/10/201912
Quelques chiffres
2019 (jan à
Type d'intervention 2018
sept)
CS Clinique d’Occitanie 104 64
EMOG Clinique d’Occitanie 44 26
CS CH de Saint Gaudens 19 15
EMOG CH de Saint Gaudens 53 47
⤷ dont IDE “en autonomie” (47) (19)
CS et EMOG CH de Muret 6 14
Autre clinique (Lagardelle/Estela) 0 2
Total 226 168
09/10/201913
Merci de votre attention !
https://www.ch-muret.fr/
r.ufkes@ch-muret.fr
09/10/2019Vous pouvez aussi lire
