Former à l'evidence based nursing (EBN) Pourquoi? Comment? - Symposium Former à l'EBN
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Symposium
Former à l’EBN
Former à l’evidence based nursing (EBN)
Pourquoi? Comment?
Christophe Debout Inf PhD
Directeur de l’institut de soins infirmiers supérieurs
Membre de la Chaire Santé Sciences-Po/IDS UMR Inserm 1145Plan
Le contexte de la pratique infirmière
L’EBN en bref
Bénéfices attendus de l’EBN
Former à l’EBN
Qui est concerné?
En formation initiale
En formation continue
3 Salon Infirmier 2015 - Debout CLe contexte de la pratique infirmière
La complexité: un maître mot dans le champ de la santé
Le raisonnement clinique: l’épine dorsale de l’activité infirmière
Une recherche infirmière féconde mais une obsolescence rapide
des savoirs scientifiques
De nouvelles attentes sociales à l’égard des soignants
Une posture professionnelle à l’égard du patient
Des contraintes fortes imposées au système
Les mots clés du quotidien soignant:
Pertinence-efficacité-qualité-sécurité
4 Salon Infirmier 2015 - Debout C
Efficience-performanceQuelles attentes sociales
à l’égard de l’infirmier en France?
Un infirmier
• Compétent
• Autonome Requière:
• Responsable • Une pratique infirmière
• Réflexif
fondée sur des données
probantes (EBN)
• Des données probantes
disponibles pour
alimenter l’EBN
5 Salon Infirmier 2015 - Debout CCompétence*attendue*d’un*infirmier*en*France*
en*matière*de*recherche*à*l’entrée*dans*la*profession?
(Arrêté'du'31'juillet'2009'relatif'au'diplôme'd’Etat'd’infirmier)
C8:*Rechercher*et*traiter*des*données*professionnelles*et*scientifiques
1.* Questionner,' traiter,' analyser' des' données' scientifiques' et/ou
professionnelles
2.* Identifier' une' problématique' professionnelle' et' formuler' un
questionnement
3.* Identifier' les' ressources' documentaires,' les' travaux' de' recherche' et
utiliser'des'bases'de'données'actualisées
4.* Utiliser' les' données' contenues' dans' des' publications' scientifiques
et/ou'professionnelles
5.* Choisir' des' méthodes' et' des' outils' d’investigation' adaptés' au' sujet
étudié'et'les'mettre'en'œuvre
6.* Rédiger' et' présenter' des' documents' professionnels' en' vue' de
6 Salon Infirmier 2015 - Debout CQuand utilise-t-on des savoirs
scientifiques?
Au niveau individuel Au niveau collectif
En pratique clinique: Pratiques hétérogènes au
sein d’une équipe
Incertitude
EPP
APP
Chemins cliniques
Mais aussi
RMM
Pour préparer un cours
ou une communication Indicateurs qualité
« dans le rouge »
Pour encadrer un
étudiant en stage 7
cliniqueUtilisation des savoirs scientifiques
dans le raisonnement clinique
Savoirs scientifiques
Décider
Patient
Situation de soins Comprendre Agir
Évaluer
Raisonnement cliniqueSa
lo
n
Inf
ir
mi
L’EBN en bref er
20
15
-
De
bo
ut
C
9Evidence Based Nursing
« La pratique basée sur des données probantes est un
modèle de prise de décisions qui repose sur des
données empiriques issues de la recherche, mais aussi
sur l’expertise clinique, les préférences et les volontés
des patients, ainsi que les ressources disponibles dans
les milieux de soins »
Ingersoll (2000)
Salon Infirmier 2015 - Debout C
10Modèle de décision clinique
utilisant l’EBN
décision
Valeurs et préférences Contexte
du patient
Compétences et
raisonnement Données probantes
clinique du professionnel
11 Salon Infirmier 2015 - Debout CLes étapes du processus
12 Salon Infirmier 2015 - Debout CRechercher les données probantes
pertinentes à la question
Recomman-
dations de
HAS
pratique
sociétés savantes
clinique
Centre Cochrane
Joanna Briggs Institute
Exploration
BDSP
Pubmed
Revues
de recherc he
13Bénéfices attendus de l’EBN
Pour le patient: résultats cliniques, satisfaction, sécurité
Pour l’infirmier:
pertinence, efficacité, efficience
DPC: actualisation de ses connaissances
Pour l’équipe:
Performance
DPC
Pour le système de santé
14 Salon Infirmier 2015 - Debout CFormer à l’EBN
Qui est concerné?
Les étudiants en soins infirmiers
Les infirmiers n’ayant pas été formés à cette approche durant
leur formation initiale
Les étudiants en formation spécialisée
Les cadres de santé qu’ils exercent dans le champ du
management ou de la formation
15Former à l’EBN
des compétences multiples à acquérir
Quelques domaines de compétences impliqués/
Recherche bibliographique
Gestion des références
Analyse critique d’articles scientifiques
Introduction et accompagnement du changement
Construction d’un dispositif d’évaluation
…
16 Salon Infirmier 2015 - Debout CFormer à l’EBN
en formation initiale
Une approche transversale souhaitable
Une thématique qui doit être introduite graduellement dès le
début de la formation (recherche bibliographique notamment)
Un sujet indissociable du raisonnement clinique
Un levier à l’intégration des connaissances
Un approfondissement apporté dans l’UE 3.4 (compétences
en matière de lecture critique d’articles scientifiques)
L’EBN au cœur de la formation théorique et des stages
cliniques
17 Salon Infirmier 2015 - Debout CFormer à l’EBN
en formation continue
L’EBN est source de développement professionnel continu
Utiliser les opportunités offertes par les démarches
d’amélioration continue de la qualité et de gestion des risques
pour initier les soignants à cette démarche
Faciliter l’accès des infirmiers aux ressources nécessaires
(bases de données, centre de documentation, …)
Promouvoir l’innovation et accompagner le changement
induit
18 Salon Infirmier 2015 - Debout CPour aller plus loin…
Dossier spécial revue soins - no 771 - décembre
2012
http://joannabriggs.org
http://france.cochrane.org
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