Prévention et Promotion de la santé - HES-SO
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Prévention et Promotion de la santé Pr Thomas Mattig JD MPH Promotion Santé Suisse Institut de Santé Globale, Université de Genève
Thèmes à aborder selon votre demande
• Les défis et axes de travail de Promotion Santé Suisse
et
• Les problématiques actuelles des champs de la promotion de la
santé et de la prévention
2
Les défis et axes de travail de PSS
La Charte d’Ottawa
3
Les défis et axes de travail de PSS
Exemples de problématiques qui représentent
des axes prioritaires de travail de PSS
• Vieillissement de la population
• Maladies chroniques non transmissibles
• Santé mentale
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Les défis et axes de travail de PSS
Exemples de problématiques qui représentent
des axes prioritaires de travail de PSS
• Vieillissement de la population
• Maladies chroniques non transmissibles
• Santé mentale
5
Vieillissement de la population
Quelques Données CH
Proportion des ≥ 65 ans pour Proportion des ≥ 80 ans pour
100 personnes 20-64 ans 100 personnes ≥ 65 ans
(scénario moyen) (scénario moyen)
2010 : 27.5 2010: 28.4
2030 : 43.0 2030: 32.4
2050 : 51.3 2050: 42.6 OFS 2010
6
Vieillissement de la population
Importance croissante de
• Médecin de famille : suivi à long terme des personnes
• Logements protégés - Centres d’accueil temporaires
• Réseau informel: aide/soutien fournis par famille/voisins
• Centres médico-sociaux : soins à domicile
• Promotion de la santé ciblant les
personnes âgées
7
Vieillissement de la population
Champs de la Prévention
et Promotion de la santé
8
Exemple de projet ciblant les
personnes âgées de PSS
Le Projet VIA
Parti de 2 communes, repris à présent dans les Programmes d’Action Cantonaux
(>20 cantons)
9
Exemple de projet ciblant
les personnes âgées
La campagne «Equilibre en marche»
10Les défis et axes de travail de PSS
Exemples de problématiques qui représentent
des axes prioritaires de travail de PSS
• Vieillissement de la population
• Maladies chroniques non transmissibles
• Santé mentale
11Maladies chroniques
non transmissibles
Quelques Faits CH
• 2,2 millions d’individus souffrent d‘une maladie chronique
• une personne sur cinq de plus de 50 ans est atteinte de
multimorbidité
• répartition inégale entre les groupes sociaux du risques de maladies
chroniques
• en 2011 les MNT représentaient 80% des coûts directs de la santé
Rapport sur les maladies chroniques, Obsan, 2015
12Maladies chroniques
non transmissibles
Causes des décès prématurés en 2013
OFSP –MNT 2016
13Maladies chroniques
non transmissibles
Exemple de projet PSS de longue date
Un des axes des Programmes d’action cantonaux:
Module « Poids corporel sain »
• Public cible: enfants et adolescents
• Multitude d’activités visant :
o une amélioration des habitudes alimentaires
o une augmentation de l’activité physique régulière
• 22 cantons participants
• Au cours des années plus de 600’000 enfants atteints/impliqués
• En dix ans une diminution légère mais significative du nombre
d’enfants/adolescents en surpoids/obèses
14Maladies chroniques
non transmissibles
2 Exemples de projets soutenus dès 2019
Action Diabète (1 canton)
Améliorer l’autonomie et la qualité de vie
des patients diabétiques
Mieux vivre avec une BPCO (Ligues Pulmonaire Suisse + 9 cantons)
Education en autogestion pour personnes atteintes
de bronchopneumopathie chronique obstructive
15Les défis et axes de travail de PSS
Exemples de problématiques qui représentent
des axes prioritaires de travail de PSS
• Vieillissement de la population
• Maladies chroniques non transmissibles
• Santé mentale
16Santé mentale
Quelques Faits CH
• Solitude
o un peu plus du tiers (36%) des personnes disent se sentir seules (parfois, souvent, très
souvent)
• Problèmes psychiques
o environ 30% des personnes se sentent déprimés
• Demandes de soins
o en 2012, environ 5 ½% de la population s’est fait traîter pour des problèmes psychiques
• Hospitalisations
o en 2014, environ 90’000 hospitalisations liées à un diagnostic psychiatrique
• Consommation de médicaments psychotropes
o environ 5% de la population consomment tous les jours des somnifères ou tranquillisants
Monitorage Santé Psy, Obsan, 2016
17Exemple de programme
sur la Santé mentale
Gestion de la Santé en entreprise
18Exemple de programme
sur la Santé mentale
Campagnes de Promotion de la santé psychique en Suisse
• En collaboration avec la Confédération et les Cantons
• Sur la période 2018-2021, dans les 3 régions linguistiques
• Objectif général: Renforcer les ressources des personnes afin
qu’elles puissent mieux affronter les événements de vie critiques
1920
21
La stratégie de PSS
22Les problématiques actuelles des champs de la
promotion de la santé et de la prévention
Quelques exemples
• Multi-résistances aux antibiotiques
• Violences à l’égard des femmes
• Urgence climatique
23Les problématiques actuelles des champs de la
promotion de la santé et de la prévention
Quelques exemples
• Multi-résistances aux antibiotiques
• Violences à l’égard des femmes
• Urgence climatique
24Multi-résistances
aux antibiotiques
Forum Médical Suisse 2018
25Multi-résistances
aux antibiotiques
According to the AR Threats Report, more than 2.8 million antibiotic-resistant
infections occur in the U.S. each year, and more than 35,000 people die as a
result.
26Multi-résistances
aux antibiotiques
Le rôle des professionnels de santé
Actions contribuant à l’apparition de résistances
• Prescriptions
• trop fréquentes
• souvent non-justifiées
• parfois non adaptées
Actions contribuant au bon usage des antibiotiques
• Limiter durée
• Eviter les associations
• Eviter les AB de dernière génération
• S’abstenir dans le doute
• Respecter les non-indications
• Privilégier la prévention
Forum Médical Suisse 2018
27Multi-résistances
aux antibiotiques
Stratégie de la Confédération:
28Multi-résistances
aux antibiotiques
Swiss Medical Weekly 2016
29Campagne de sensibilisation
Berne, 9.11.2018 - La campagne de sensibilisation de l’OFSP, de l’OSAV, de
l’OFAG et de l’OFEV sur les antibiotiques a commencé. Elle informe la
population suisse de l’importance d’utiliser ces médicaments correctement.
30Les problématiques actuelles des champs de la
promotion de la santé et de la prévention
Quelques exemples
• Multi-résistances aux antibiotiques
• Violences à l’égard des femmes
• Urgence climatique
31Violences à l’égard
des femmes
Quelques Faits CH
• En 2017,
o 6957 infractions contre l’intégrité sexuelle
o Victimes: 54 % de femmes et 30 % de filles
• Entre début 2015 et le 31 août 2017
o plus de 900 cas de mariages forcés ont été signalés
• Toutes les deux semaines
o une femme meurt sous les coups de son compagnon ou de son ex.
BFEG 2018
32Violences à l’égard
des femmes
La Convention d’Istanbul:
• En CH entrée en vigueur le 1er avril 2018.
• La violence à l’égard des femmes constitue une violation des
droits humains et une forme de discrimination à l’encontre des
femmes.
• La Convention instaure un mécanisme de suivi, destiné à
déterminer dans quelle mesure ses dispositions sont
appliquées par les états.
33Violences à l’égard
des femmes
Stratégie de la Confédération
BFEG 2018 34Violences à l’égard
des femmes
Mise en oeuvre (Concept du BFEG)
35Les problématiques actuelles des champs de la
promotion de la santé et de la prévention
Quelques exemples
• Multi-résistances aux antibiotiques
• Violences à l’égard des femmes
• Urgence climatique
36Urgence climatique
L’accord de Paris
• « Nettement en dessous de 2 °C » (mais pas d’objectif de réduction des
émissions)
• chaque pays « communique une contribution déterminée au niveau national
tous les cinq ans »
• les pays développés doivent aider les pays du Sud
37Urgence climatique
facts and figures (UN Environment Emissions Gap Report, November 2018)
• Only 57 countries are on track to meet their commitments by 2030.
• To achieve the goal of limiting climate change to 1.5°C, countries would have
to increase their level of ambition by 5x.
• Global emissions have reached historic levels at 53.5 GtCO2e, after a three-
year period of stabilization, with no signs of peaking.
3839
Urgence climatique
Climat et santé
Le changement climatique constitue une nouvelle menace importante pour la
santé publique:
• De nombreuses maladies importantes sont hautement sensibles au
changement des températures et du régime des précipitations
• Décès et de maladies à travers les catastrophes naturelles
• Effets sur la santé mentale
40Urgence climatique
Le rôle des acteurs de santé publique (selon l’OMS)
• rechercher des situations «gagnant-gagnant» (alimentation, activité
physique)
• établissement d’un vaste partenariat s’appuyant sur la communauté
sanitaire, mais ayant aussi des liens avec d’autres acteurs.
• protéger la santé face au changement climatique (stratégie de l’OMS en
préparation)
41Urgence climatique Bold new approaches to policy making, research, and business are needed in order to change course. An unprecedented challenge demands an unprecedented response.. 42
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