Innovations et vieillissement: utopie ou réalité? - Institut et Haute Ecole de la Santé La Source

 
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Innovations et vieillissement: utopie ou réalité? - Institut et Haute Ecole de la Santé La Source
Innovations et vieillissement: utopie ou réalité?

Prof. Valérie Santschi, PharmDipl, PhD

Responsable du LER Systèmes de santé, Ethique et Interprofessionnalité
Institut et Haute Ecole de la Santé La Source
HES-SO Haute école spécialisée de Suisse occidentale, Lausanne

2ème Congrès intercantonal – Les enjeux du vieillissement en Suisse et à l’étranger
06 juin 2019
Innovations et vieillissement: utopie ou réalité? - Institut et Haute Ecole de la Santé La Source
Innovations et vieillissement
          Objectifs de la présentation

▪ Innovations et vieillissement
   ▪ Contexte et défis

▪ Digital au service des seniors?
   ▪ Quels objets, pour quels usages?
   ▪ La maison connectée!

▪ Conclusions & perspectives

                                    Dr V. Santschi – Juin 2019
Innovations et vieillissement: utopie ou réalité? - Institut et Haute Ecole de la Santé La Source
Innovations et vieillissement
               Contexte
 Vieillissement de la               Maladies                                                                    Attentes nouvelles
      population                   chroniques                                                                    de la population
• Augmentation du            • Accroissement de la                                                        • Souhait de la population
  nombre de personnes          prévalence des maladies                                                      devenir acteur de la
  âgées                        chroniques (HTA,                                                             santé et continuer à
 • 1 million d’ici 2050 en     diabète)                                                                     vivre à domicile
   Suisse

• Augmentation de la         • Augmentation du                                                            • Utilisation internet pour
  demande d’aides et de        nombre de patients                                                           obtenir information
  prestations de services      faisant appel au système                                                     médicale
                               de soins
                                    Office fédéral de la santé publique (OFSP). Politique de la santé: les priorités du Conseil fédéral. Stratégie globale Santé2020, 2013

                                       Dr V. Santschi – Juin 2019
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Innovations et vieillissement
              Contexte

La santé connectée
▪   dossier médical électronique
▪   m-santé ou santé mobile
     ▪   applications santé ou bien-être
         sur smartphone
     ▪   objets connectés (bracelets
         d’activités)
▪   domotique et capteurs

                                           Dr V. Santschi – Juin 2019
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TNS Sofres, Statista, Digital Baby Boomer

                                            Seniors et Internet, Pro Senectute 2015
Innovations et vieillissement: utopie ou réalité? - Institut et Haute Ecole de la Santé La Source
Digital au service des seniors?

        quels objets,
      pour quels usages?

                                                    ©sdecoret - stock.adobe.com

                       Dr V. Santschi – Juin 2019
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Innovations et vieillissement
             Digital au service des seniors?
▪ Objets connectés (bracelet/traqueur
  d’activité, balance intelligente, appareil de
  mesure de la PA, pilulier électronique)
▪ pour faciliter le «bien-vieillir», le quotidien et
  être en santé
    ▪ capturent des données concernant la santé ou
      bien-être
        ▪ activité physique, poids, PA, rythme
          cardiaque, sommeil
        ▪ prise médicamenteuse
    ▪ transfèrent ces données vers une tablette à
      des fins d’analyse
                                                 Dr V. Santschi – Juin 2019
Innovations et vieillissement: utopie ou réalité? - Institut et Haute Ecole de la Santé La Source
Innovations et vieillissement
Digital au service des seniors?

                                                                                          Partager

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•   nombre de pas, distance parcourue
•   dépense calorique, fréquence cardiaque
                                             Dr V. Santschi – Juin 2019
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Digital au service des seniors?

Prise médicamenteuse connectée

                  Dr V. Santschi – Juin 2019
Innovations et vieillissement: utopie ou réalité? - Institut et Haute Ecole de la Santé La Source
Innovations et vieillissement
                         Digital au service des seniors?

              une composante essentielle
              de la prise en charge des
              patients ambulatoires
              chroniques

              un facteur déterminant du
              succès du traitement
              médicamenteux
Santschi V. Thèse, Université de Genève 2007; Sc 3840. http://archive-ouverte.unige.ch/vital/access/manager/Repository/unige:471
Horwitz et al. Lancet 1990

                                                                                                   Dr V. Santschi – Juin 2019
Innovations et vieillissement
               Digital au service des seniors?

   Adhésion des patients ayant
   des maladies chroniques est
   faible

   50% des patients, toutes
   maladies confondues, ne
   prennent pas leurs
   médicaments
WHO report. Adherence to long term therapies: evidence for action, 2003, Geneva, Switzerland

                                                                                                                      9

                                                                                         Dr V. Santschi – Juin 2019
Innovations et vieillissement
    Digital au service des seniors?

                                                            Fonction de rappel visuel

                                                                          Rapport

http://www.repillapp.com/fr/

                               Dr V. Santschi – Juin 2019
Innovations et vieillissement
             Digital au service des seniors?
▪ Prise médicamenteuse connectée

  ▪   soutien et implication active du patient dans sa prise médicamenteuse quotidienne
  ▪   meilleure prise en charge de la prise médicamenteuse
  ▪   amélioration du contrôle de la PA         Santschi et al. Eur J Intern Med 2008

  ▪   utilité balancée dans une récente étude américaine                 Morawski et al. JAMA Intern Med 2018

  Nécessité de continuer à mener des études dans le
  domaine de la prise médicamenteuse connectée

                                            Dr V. Santschi – Juin 2019
Digital au service des seniors?

      Maison connectée!

                  Dr V. Santschi – Juin 2019
Etude SWISKO
Développement et évaluation d’un nouvel outil technologique
offrant soutien et sécurité auprès des personnes âgées vivant à
 domicile à l’aide de capteurs environnementaux et portables

           Equipe de recherche, partenaire industriel et partenaire clinique
                            Valérie Santschi, HES-SO La Source
                              Bruno Pais, HES-SO La Source
                             Tobias Nef, ARTORG, UNI-BERNE
                       Hugo Saner, Service de cardiologie, Inselspital
                                    Daniel Gatica, Idiap
                                    Hoi-Jun Yoo, KAIST
                         Guillaume DuPasquier, DomoSafety S.A
                           Philipp Buluscheck, DomoSafety S.A
                                 Hélène Reynaud, NOMAD

                                    Financement
  Commission pour la technologie et l’innovation (CTI)/Innosuisse de la Confédération
Protocole de l’étude
                                                                      Déroulement de l’étude
                                                                      Temps et mesures
But
                                                                      0 mois             ▪ habitudes et environnement de vie
▪ étudier dans quelle mesure un nouvel outil
  technologique est utile au maintien des                             2x/semaine         ▪ état de santé du patient
  personnes âgées à domicile à l’aide                                 chaque             ▪ mesures physiologiques (mobilité,
  d’informations transmises                                           6 semaine            équilibre)
      ▪   capteurs environnementaux                                                      ▪ cognition, anxiété, dépression,
      ▪   capteurs portables (ECG et bracelet)
                                                                                           AVQ, fragilité
Design                                                                en continu         ▪ activités quotidiennes
▪ étude observationnelle (25 personnes âgées                          12 mois              (entrée/sortie du domicile,
  de plus de 75 ans)                                                                       utilisation salle de bains et frigo,
                                                                      via des capteurs     mobilité dans le lit et cycles du
Résultats attendus                                                    environnementaux
                                                                                           sommeil ) et intervention, si
▪ améliorer la détection des situations à risque                      et portables
                                                                                           nécessaire
  (chutes ou problèmes cardiovasculaires)
                                                                                         ▪ activité physique et cardiaque
   en informant les prof. de santé en cas de
   dégradation des activités quotidiennes                             12 mois            ▪ satisfaction «patients – famille» et
▪ promouvoir le maintien à domicile                                                        «professionnels de santé»
▪ évaluer la satisfaction des patients, famille et
  prof. de santé                                                                    12 mois
                                                     Dr V. Santschi – Juin 2019
DomoCare® services
1 x Wrist                       1 x door sensors                                                      Mesure et analyse en continu des comportements/activités
 button                                                                Interphone                     en cas de changement des activités quotidiennes (chute, perte de mobilité)

                                                                                                                                                                                       24/7 call centers
                                                                                                                                      Emergency

                                                                           Capteurs envoient des
                                                                           informations sur le
                                                                           comportement et
                                                                           activités de la personne
                                                                           via internet sur serveur                   Prevention &
                                                                                                                      personalization

                                                                                                                                                                                                                                                        SA 2010 – 2019
                                                          4 x motion
                                                           sensors
                               1 x Bed sensor (presence

                                                                                                                                                                                                                                          © –DomoSafety
                                     + heart rate)
                                                                                                                                 AI flags the relevant information

                                                                                                                                                                                                                                              2019
                                                                                                                                 in real-time:

                                                                                                                                                                                                                                    SA 2010
                                                                                                                                 Fast diagnostic

                                                                                                                                                                                                                                Copyright
Traitement des messages et
intervention de l’infirmière
                                                                                                                                 Optimized resources allocation

                                                                                                                                                                                                             Copyright © DomoSafety
auprès du patient

                                                                                                                                 Quicker intervention

                                                                                                                                                                                   Adapté de DomoSafety SA
Capteurs environnementaux et portables

                                                                                                © –DomoSafety SA 2010 – 2019
•   Hub & Interphone

                                                                                                    2019
•   4 motion sensors

                                                                                          SA 2010
•   1 bed sensor

                                                                                      Copyright
•   1 door sensor

                                                                   Copyright © DomoSafety
•   1 fridge sensor
•   1 panic button
•   2 wearable sensors
                                         Adapté de DomoSafety SA
Ils en parlent…….

«Les objets connectés
                                                               «Des objets qui
facilitent notre travail
                                                               prolongent le maintien
avec des données plus
                            «Des objets qui aident à           à domicile et
précises sur la santé des
                            améliorer ma santé, me             améliorent les soins à
patients au quotidien»
                            permettant de discuter             domicile»
                            avec mon médecin et
                            les infirmières sur mes
                            activités quotidiennes»

                                  Dr V. Santschi – Juin 2019
Innovations et vieillissement
           Digital au service des seniors?
▪ Maison connectée
  ▪ Avec condition: protection et sécurité des données nécessaire

  Résultats attendus pour fin 2019
      ▪ améliorer la détection des situations à risque (chutes ou problèmes
        cardiovasculaires)
         ▪ en informant les professionnels de santé en cas de dégradation/modification
             des comportements et habitudes
      ▪ évaluer la satisfaction de la maison connectée (patients, professionnels de santé
        et famille)
      ▪ promouvoir le maintien à domicile en apportant une plus grande sécurité

                                       Dr V. Santschi – Juin 2019
Innovations et vieillissement
Digital au service des seniors?

   Conclusions
        &
   perspectives

                                                ©sdecoret - stock.adobe.com

                   Dr V. Santschi – Juin 2019
Innovations et vieillissement
           Conclusions et perspectives

▪ Innovations technologiques peuvent offrir de nouvelles
                                                                          Inforoute Santé du Canada; Rapport sur la santé
  perspectives de prise en charge                                         numérique: Les Canadiens enthousiastes face à la santé
                                                                          numérique.

   ▪ Implication plus soutenue et active de l’individu/patient
   ▪ Bénéfices potentiels
       ▪ Aide et maintien à domicile (souhait de la personne âgée)
       ▪ Amélioration du suivi de la personne âgée et des maladies chroniques

  ▪ Meilleure prise en charge des patients par un échange facilité entre les
    différents professionnels de santé et le patient

                                       Dr V. Santschi – Juin 2019
Innovations et vieillissement
              Conclusions et perspectives

▪ Innovations technologiques

  ▪    par un partage électronique et sécurisé des informations entre les professionnels de santé,
       le patient et les milieux de soins

      peuvent offrir un potentiel intéressant pour faciliter la coordination des soins, favoriser
      l’autonomie de la personne âgée en l’accompagnant à devenir acteur de la santé et une prise
      en charge interprofessionnelle

  ▪    composante essentielle pour améliorer la qualité, la continuité des soins et la sécurité des
       patients

                                                                                Et si le futur…..
                                             Dr V. Santschi – Juin 2019
Innovations et vieillissement
Conclusions et perspectives

                                                             ©Robot Pepper        ©Robot Nao

            ©shutterstock.com

                                                                             ©shutterstock.com

                                Dr V. Santschi – Juin 2019
Merci

Prof. Valérie Santschi, PharmDipl, PhD

Institut et Haute Ecole de la Santé La Source
HES-SO Haute école spécialisée de Suisse occidentale, Lausanne
Avenue Vinet 30 – 1004 Lausanne
Email: v.santschi@ecolelasource.ch
Tel: + 41 21 641 38 24
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