Programme de remboursement des frais relatifs à l'utilisation d'un chien d'assistance à la motricité

Programme de remboursement des frais relatifs
à l’utilisation d’un chien d’assistance à la motricité

Plan de la présentation

•   Définition
•   Attribution du chien d’assistance
•   Historique du programme
•   Bases du programme
•   Couverture
•   Évaluation
•   2 illustrations
•   Suivi d’implantation

Définitions
Chien d’assistance : entraîné par MIRA afin de répondre
aux besoins spécifiques d’un client. Le client utilise le
chien au quotidien pour compenser ses incapacités
motrices
Déplacement :
• aide à la marche
• traction du fauteuil roulant
Appui :
• aide aux transferts
• aide au positionnement actif
Préhension :
• ramassage et rapport d’objet
• aide aux activités de la vie quotidienne et aux
   activités de la vie domestique

Attribution du chien

• Fondation MIRA
• Formulaire sur le site www.MIRA.ca
• Attestation médicale demandée
• Recommandation du chien par un intervenant :
  intéressante mais non requise
• MIRA convoque le client à une évaluation qui
  leur est propre

Historique du programme

• Représentations du milieu associatif et al. (2000)
• Rapport d’évaluation de l’AETMIS (2007)
• Début des travaux (2008), collaboration avec
  MIRA et l’AERDPQ
  Nancy Dubé, ergothérapeute à l’IRGLM faisait
  partie du comité de travail
• Entrée en vigueur: 1er septembre 2010

Historique

• IRGLM et IRDPQ : seuls mandataires du
  programme
• Le ministère avait estimé à environ 300 le
  nombre de CAM à évaluer au Québec
• 200 clients se sont manifestés dont environ
  140 furent évalués par l’IRGLM
• Guide de gestion officiel disponible sur le site
  du ministère

Bases du programme

• Les grands principes
  –   Réponse au besoin
  –   Compensation de l’incapacité
  –   Solution la plus économique
  –   Sans égard à la capacité de payer
  –   Processus d’adaptation­réadaptation
• Les divers acteurs
  – École de dressage
  – Réseau de la réadaptation
  – Personne utilisatrice du chien d’assistance
• La grande question : Le chien fait­il une
  différence significative sur le fonctionnement de
  la personne?

UNE seule aide pour répondre
à UN MÊME besoin
     BESOI N          AI DES TECHN I QUES
Propulsion     • Fauteuil roulant manuel +
                 chien
                              ou
               • Tri­Quadriporteur
                              ou
               • Fauteuil roulant motorisé
Appui à la     • Chien d’assistance
marche                        ou
               • Ambulateur

Couverture

• Frais d’acquisition
    – 210 $ au moment d’acquérir l’animal
    Dépenses entourant l’accueil du chien

• Frais d’entretien
    – 1 028 $ annuellement
    Nourriture, soins vétérinaires, toilettage, etc.
    Soutien financier pour les dépenses à venir

Détails à l’adresse suivante:
http://www.msss.gouv.qc.ca/sujets/groupes/personnes_handicapees/index.php?accueil

Le processus d’évaluation

•   Évaluation fonctionnelle
•   Approche écologique
•   Évaluation bisannuelle (une fois aux deux ans)
•   Uniformité Est­Ouest demandée
•   Comité provincial d’admissibilité
    –   Équité pour la clientèle
    –   Constitution : gestionnaires de l’Est et de l’Ouest
    –   Étude des demandes dénominalisées
    –   Présentation par les évaluatrices

Constats

• Peut retarder l’attribution d’une aide
  motorisée
• Peut retarder le recourt au FR pour les
  marcheurs ataxiques
• Peut répondre à plus d’un besoin
• Nécessite souvent moins d’adaptations
  domiciliaires et du véhicule automobile

Première illustration

•   Femme de 44 ans
•   SEP
•   Faible endurance à la propulsion du FR
•   Difficultés aux transferts

Deuxième illustration

• Femme de 49 ans
• Dystrophie musculaire des ceintures
• Dépendante AVQs et AVDs

Suivi d’implantation

• Évaluation du programme par le ministère et à
  l’interne (IRGLM et IRDPQ) en cours
• Projet de recherche en cours (Dany Gagnon,
  Claude Vincent, François Routier, Hélène
  Corriveau, Lise Poissant, Michel Tousignant)
• Diffusion du programme

Objectifs du projet de
recherche
• Évaluation de personnes avec blessure médullaire
  avant qu’elles ne reçoivent un CAM, puis à 3, 6 et 9
  mois post­intervention
• Création d’une base de données, retracer et compiler
  les données de dossiers des 10 dernières années de la
  Fondation Mira
• Compilation des coûts directs/indirects liés à l’utilisation
  du chien d’assistance au cours de l’année d’attribution
  du chien
• Quantification des efforts générés aux membres
  supérieurs ainsi que les exigences cardiorespiratoires
  avec et sans le chien

Présentation

Basée sur une présentation réalisée par :
• Julie Marier, pht (IRDPQ)
• Valérie Martin­Lemoyne, pht (IRGLM)
• Nancy Vallée, conseillère aux programmes (MSSS)
Pour le Colloque 2.0 RéadapATion­Aides techniques de
l’AERDPQ le 12 mai 2011