RÉUNIONS DE TERRITOIRE - JANVIER - FÉVRIER 2021 Unité de Coordination Régionale - OMEDIT Pays de la Loire
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www.omedit-paysdelaloire.fr @OmeditPdl OMEDIT Pays de la Loire RÉUNIONS DE TERRITOIRE JANVIER - FÉVRIER 2021 Unité de Coordination Régionale
CAQES (CONTRAT D’AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ ET DE L’EFFICIENCE DES SOINS) • Résultats 2020 (données 2019) • Analyse des stratégies de pharmacie clinique • Rapport d’étape 2021 • Futur CAQES Réunions de territoire 2021 2
CAQES – RÉSULTATS 2020 (DONNÉES 2019) 112 établissements 6 enjeux stratégiques Améliorer et sécuriser la prise en charge thérapeutique 6 2 du patient et du circuit des produits de santé 12 Développer les pratiques pluridisciplinaires en réseau 35 57 Promouvoir la prescription de médicaments génériques et biosimilaires Suivre les prescriptions hospitalières remboursées sur l’enveloppe de soins de ville MCO SSR Suivre les dépenses de produits de santé pris en Santé Mentale charge en sus du GHS HAD autonomes Dialyse Suivre les dépenses de spécialités pharmaceutiques onéreuses Réunions de territoire 2021 3
CAQES – RÉSULTATS 2020 (DONNÉES 2019) Points forts : • Informatisation des prescriptions médicamenteuses • 93% des lits informatisés • Dynamique de déploiement de la pharmacie clinique • Au sein des établissements • Soutien de l’ARS par le biais de l’appel à projet régional • Appui de l’OMEDIT : • Centre de Ressources régional en Pharmacie Clinique • Formations : Analyse pharmaceutique, Conciliation médicamenteuse • Outils : guide d’élaboration d’une stratégie, focus sur la priorisation • Recours aux médicaments biosimilaires, notamment en intra-hospitalier Réunions de territoire 2021 4
CAQES – RÉSULTATS 2020 (DONNÉES 2019) Améliorations notables (2018 -> 2019) : • Définition d’une stratégie de pharmacie clinique • 50% en 2018 / 80% en 2019 • Définition d’une politique de prévention des « Never Events »* • 76% en 2018 / 86% en 2019 • Recours aux biosimilaires de l’insuline glargine • 33% en 2018 / 78% en 2019 • HAD - Accès à distance au dossier patient informatisé • 67% en 2018 / 83% en 2019 *Evènements qui ne devraient jamais arriver en établissements de santé Réunions de territoire 2021 5
CAQES – RÉSULTATS 2020 (DONNÉES 2019) Axes d’améliorations : • Poursuite du déploiement de la conciliation médicamenteuse • Justification des traitements antibiotiques > 7 jours • MCO - Intégration du traitement médicamenteux sur la lettre de liaison en sortie d’hospitalisation • HAD - Recours à un support unique de prescription Pour retrouver la synthèse régionale : https://www.omedit-paysdelaloire.fr/contrats-et-financement/caqes/resultats-regionaux/ Réunions de territoire 2021 6
ANALYSE DES STRATÉGIES DE PHARMACIE CLINIQUE • Retour nominatif sur les éléments de preuve (indicateur REG_28) : Réunions de territoire 2021 8
Type Ressources d’établissement de la PUI - Document(s) fourni(s) Points clés retrouvés ou non dans les éléments de preuve reçus Commentaire personnalisé Commentaire personnalisé Réunions de territoire 2021 9
CAQES – CALENDRIER 2021 Janvier 2021 Juin 2021 Septembre 2021 Semaine 3 31 Mars 2021 Semaine 24 Semaine 37 Communication de la Envoi des RE aux ETS synthèse régionale Envoi de la synthèse individuelle à chaque ETS Date limite de Contactez-nous transmission du RE si vous ne l’avez pas reçu RE = Rapport d’étape annuel Réunions de territoire 2021 10
CAQES : RAPPORT D’ÉTAPE 2021 (DONNÉES 2020) • Trame identique au rapport d’étape 2020 (données 2019) • Pas d’élément de preuve demandé • Nouveautés : • Indicateur REG_36 : ICATB2 (antibiotiques) • Neutralisé (arrêt du suivi de cet indicateur au niveau national) • Indicateurs NAT_11 et 12 : Part d’achat de biosimilaires et de génériques • Calculettes mises à jour sur le site de l’OMEDIT • Taux calculés par l’enquête médicaments de l’ATIH sur les données 2020 • Indicateurs REG_16 et 17 : Hôpital Numérique • Changement du calcul des taux avec le nouveau programme hôpital numérique • Dénominateur = séjours concernés Séjours avec au moins une prescription médicamenteuse (REG_16) Séjours avec un plan de soin informatisé ou non = avec au moins une prescription (REG_17) Réunions de territoire 2021 11
CAQES - GUIDE DE REMPLISSAGE DU RE 2021 Objectif : simplifier la compréhension des indicateurs • Regrouper dans un seul document l’ensemble des informations • Préciser le périmètre de chaque indicateur • Préciser les différents outils disponibles ainsi que les documents de référence Contenu • 1 page par indicateur : tableau construit sur le même modèle pour l’ensemble des indicateurs • Définition des abréviations • Glossaire : définition des termes suivis d’un astérisque (*) • Liste des documents de références cités Pour retrouver le guide : https://www.omedit-paysdelaloire.fr/contrats-et-financement/caqes/guide-de-remplissage/ Réunions de territoire 2021 12
CAQES : SI VOUS AVEZ UNE QUESTION… 1. Guide de remplissage • En pièce jointe du mail d’envoi du rapport d’étape • Sur le site internet de l’OMEDIT 2. Foire Aux Questions (FAQ) • Réponses aux questions posées par les établissements • Actualisée régulièrement 3. Mail à omedit.pdl@chu-nantes.fr • L’OMEDIT s’engage à répondre rapidement à votre question • Pas de réponse aux questions par téléphone Réunions de territoire 2021 13
NOUVEAUTÉS CAQES 2022 Nouveau contrat (CAQES 2022) : • Ciblage autour de 15 indicateurs : • 4 indicateurs nationaux testés en 2021 dans certains établissements • 3 à 4 autres indicateurs nationaux • 7 à 8 indicateurs régionaux • Contractualisation sur le 2nd semestre 2021 pour les établissements ciblés • CAQES actuels deviendront caduques au 1er janvier 2022 • Pré-ciblage par la CNAM et le Ministère pour les indicateurs nationaux • Pré-ciblage par l’ARS et l’Assurance Maladie pour les indicateurs régionaux • Obligation de contractualiser pour les établissement ciblés • Evaluation : • 1ère évaluation en 2023 pour l’année 2022 • Mise à disposition des données par la CNAM pour les indicateurs nationaux • Intéressement : % des économies réalisées Réunions de territoire 2021 14
NOUVEAUTÉS CAQES 2022 4 indicateurs nationaux testés en 2021 : • Produits de santé : • Dépenses PHEV des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) -> objectif = -5% en 2021 • Dépenses PHEV de système de perfusion à domicile (PERFADOM) -> objectif = -2,5% en 2021 • Organisation des soins : • Part de l’ambulance dans les PHEV de transports -> objectif = -5% en 2021 • Pertinence des pratiques : • Taux de séjours avec prescriptions d’examens pré-anesthésiques (EPA) inutiles -> objectif = 0 en 2021 Intéressement : • 20% des économies réalisées (30% pour les EPA) 18 établissements concernés par la phase de test en région (dont 14 pour les produits de santé) PHEV = prescriptions hospitalières exécutées en ville Réunions de territoire 2021 15
COVID-19 • Organisation de l’OMEDIT • Relais d’informations • Suivi des stocks • Vaccins Réunions de territoire 2021 16
COVID-19 : ORGANISATION DE L’OMEDIT Adaptation de l’activité au contexte : • Réunions : • Format mixte (présentiel/visio) ou visioconférence seule • Formations : • Présentiel avec respect des gestes barrières • Visioconférence pendant le confinement (via Zoom) • Accompagnements en EHPAD : • Report puis reprise en visioconférence • Evènements : • Journée REX 2020 reportée en 2021 18 mai 2021 Réunions de territoire 2021 17
COVID-19 – RELAIS D’INFORMATIONS • Site internet : Boîte à outils « Dossier COVID-19 » + actualité COVID-19 (depuis le 18/03/2020) • Veille (nouveautés réglementaires, informations et recommandations HAS, ANSM, ministère de la santé, HCSP, sociétés savantes et informations dédiées : pharmacies d’officine, PUI, EHPAD… • Fiches pratiques OMEDITs https://www.omedit-paysdelaloire.fr/boite-a- outils/dossier-covid/ • Mails • Réseaux sociaux Réunions de territoire 2021 18
COVID-19 – SUIVI DES STOCKS Suivi des stocks en médicaments prioritaires : • Création d’outils d’aide au pilotage pour l’ARS • Tableaux de bords quotidiens puis bihebdomadaires • Organisation en lien avec les pharmaciens gérants des 5 ETS supports Accompagnement des ETS dans le remplissage de leurs stocks Avr. – Juil. 2020 Juil. - Nov. 2020 Depuis nov. 2020 Suivi des stocks sur maPUI.fr Suivi des stocks sur e-Dispostock Approvisionnement assuré par l’Etat en médicaments prioritaires* *Médicaments prioritaires : Curares, Midazolam IV et Propofol Réunions de territoire 2021 19
COVID-19 – E-DISPOSTOCK Plateforme pérenne de suivi des stocks de médicaments des PUI (ATIH) : • Suivi a minima des médicaments identifiés comme « priorité nationale »* • Mises à jour par les ETS à un rythme bihebdomadaire : lundi et jeudi • Tableaux de bord bihebdomadaires à destination de l’ARS Informations sur les modalités de connexion et mode d’emploi à retrouver sur : https://www.omedit-paysdelaloire.fr/boite-a-outils/dossier- covid/e-dispostock-plateforme-de-suivi-des-produits-de-sante/ *Médicaments en priorité nationale : Vaccins antigrippaux, Curares (Atracurium, Cisatracurium, Rocuronium, Mivacurium, Suxaméthonium), Hypnotiques (Midazolam, Propofol, GammaOH, Etomidate, Kétamine), Remdesivir, Tocilizumab, Dexaméthasone, Noradrénaline, Paracétamol IV Réunions de territoire 2021 20
COVID-19 – SUIVI DES PÉRIMÉS MINSANTE n°129/MARS n°262 – 9 juillet 2020 : • Suivi exhaustif des quantités non utilisées de médicaments du stock d’Etat dont la date d’utilisation est dépassée • Centralisation de ces informations par l’OMEDIT • Remontée d’informations tous les 2 mois Prochaine remontée = 1er mars 2021 Réunions de territoire 2021 21
COVID-19 – VACCINS Boîte à outils « Dossier COVID-19 » : • Informations utiles régulièrement mises à jour : recommandations, modalités de préparation/d’administration, surveillance… https://www.omedit-paysdelaloire.fr/boite-a- outils/dossier-covid/vaccins-contre-la-covid-19/ Vaccins disponibles : • Vaccin Comirnaty®(Pfizer/BioNTech) • Vaccin Covid-19 Moderna® • Covid-19 Vaccine AstraZeneca® (ChAdOx1-S ou AZD1222) Réunions de territoire 2021 22
PHARMACIE CLINIQUE • Outils pour l’analyse pharmaceutique • Nouveautés de la boîte à outils • Nouvelle formation « entretiens pharmaceutiques » • Nouveaux outils : fiches médicaments (VOC, rétrocession) Réunions de territoire 2021 23
OUTILS POUR L’ANALYSE PHARMACEUTIQUE • Logigramme "Analyse pharmaceutique d'une prescription" • Décembre 2020 Externes • Validé par le Centre de Ressources régional en Pharmacie Clinique Internes • Fiches techniques sur les outils disponibles Pharmaciens : • Principales bases de données sur les médicaments, - Officines GPR, CRAT… - PUI • En cours … • Glossaire des termes du logigramme • A venir https://www.omedit-paysdelaloire.fr/lien-ville-hopital/pharmacie- clinique/analyse-pharmaceutique/ Réunions de territoire 2021 24
OUTILS SUR L’ANALYSE PHARMACEUTIQUE Réunions de territoire 2021 25
NOUVEAUTÉS DE LA BOÎTE À OUTILS MAJ de la fiche antidiabétiques et insuffisance rénale Outils d’aide à la prescription médicamenteuse Outils d’adaptation posologique des ATB, anticoagulants des Pour retrouver la BAO : médicaments en https://www.omedit-paysdelaloire.fr/boite-a-outils/populations-a-risque/ anesthésie-réanimation Réunions de territoire 2021 26
FORMATION « ENTRETIENS PHARMACEUTIQUES » • En cours de construction • Objectif principal à l'issue de la formation : • Être capable de mener un entretien avec un patient (étapes selon les types d'entretiens, grilles, postures, questions pertinentes...) • Groupe de travail créé en 2021 • 1ère réunion de travail en janvier 2021 Contactez-nous si vous êtes intéressés ! Réunions de territoire 2021 27
NOUVEAUX OUTILS : FICHES MÉDICAMENTS PROFESSIONNELS DE SANTÉ Logo par classe Interactions thérapeutique synthétisées par niveau Recommandations en cas d’IH ou IR Surveillances spécifiques Sources Réunions de territoire 2021 28
NOUVEAUX OUTILS : FICHES MÉDICAMENTS PATIENTS Titres des sections sous forme de questions Verso dédié aux recommandations de prévention et gestion des EI + Pictogrammes Espace posologie personnalisable Partie contacts utiles à compléter Réunions de territoire 2021 29
NOUVEAUX OUTILS : FICHES MÉDICAMENTS OMEDIT Pays de la Loire OMEDIT Bretagne Fiches anticancéreux par voie orale OMEDIT + Normandie Fiches rétrocession MAJ : Contactez-nous si vous êtes intéressés ! Réunions de territoire 2021 30
CANCER • Groupe Cancer • Tableau d’informations médico-économiques sur les anticancéreux Réunions de territoire 2021 31
GROUPE CANCER • A venir : Mise en place d’un forum / groupe de discussion • Description : Groupe de discussion et d'échanges entre professionnels de santé exerçant dans le domaine du cancer en région Pays de la Loire. • Objectifs : Echanges, discussions, retours d’expérience entre professionnels Réunions de territoire 2021 32
TABLEAU D’INFORMATIONS MÉDICO-ÉCONOMIQUES SUR LES ANTICANCÉREUX • Du nouveau : • Contenus harmonisés • Possibilité de faire des recherches par filtres • 3 onglets : • « Présentation » avec les définitions et lien utiles • « Tableau complet » • « Glossaire » avec précision des contenus par colonne • Ajout des codes indications LES et ATU • Mise à jour mensuelle • Sur le site + envoi via liste de diffusion Contactez-nous si vous https://www.omedit-paysdelaloire.fr/bon-usage-des-produits-de- êtes intéressés ! sante/medicaments/cancer/informations-medico-economiques- anticancereux/ Réunions de territoire 2021 33
SANTÉ MENTALE • Etat des lieux sur les psychotropes inappropriés chez la personne âgée en santé mentale • Syndromes occlusifs • Nouveauté : Pages « Psychotropes » sur le site internet Réunions de territoire 2021 34
ETAT DES LIEUX SUR L’UTILISATION DES PSYCHOTROPES POTENTIELLEMENT INAPPROPRIÉS • Etude chez les patients âgés hospitalisés en santé mentale • 7 établissements participants : CH Georges Daumézon (44), CHS Blain (44), CHU de Nantes (44), CESAME (49), CH Cholet (49), EPSM de la Sarthe (72), CH Georges Mazurelle (85) • Grille d’audit basée sur la Liste de Laroche et l’outil STOPP/START v2 • Résultats : Prescriptions potentiellement inappropriées observées : • Molécule : BZD à demi-vie longue (28%) • Posologie : > ½ dose de l’adulte jeune (46%) • Durée : > 4 semaines (64%) Réunions de territoire 2021 35
ETAT DES LIEUX SUR L’UTILISATION DES PSYCHOTROPES POTENTIELLEMENT INAPPROPRIÉS https://www.omedit-paysdelaloire.fr/bon-usage-des-produits-de- sante/medicaments/psychotropes/evaluations-enquetes/ Réunions de territoire 2021 36
ETAT DES LIEUX SUR L’UTILISATION DES PSYCHOTROPES POTENTIELLEMENT INAPPROPRIÉS • Article publié le 28 décembre 2020 Réunions de territoire 2021 37
ETAT DES LIEUX SUR L’UTILISATION DES PSYCHOTROPES POTENTIELLEMENT INAPPROPRIÉS Plan d’actions régional : • Fiche patient sur le bon usage des Benzodiazépines : • A l’initiation • Au renouvellement => favoriser la déprescription Action PAPRAPS • Fiche professionnels de santé sur la charge anticholinergique et iatrogénie • Les bons réflexes de prescription • Déploiement de cet état des lieux aux établissements médico-sociaux volontaires PAPRAPS = Plan d’actions pluriannuel régional d’amélioration de la pertinence des soins Réunions de territoire 2021 38
GROUPE DE TRAVAIL SANTÉ MENTALE SYNDROMES OCCLUSIFS Suite à plusieurs EIG déclarés en région : • Travail en collaboration avec des médecins travaillant en établissement de santé mentale • Etat des lieux régional des documents • Objectif : outil d’information/sensibilisation à la prévention de la constipation en lien avec les psychotropes Réunions de territoire 2021 39
SANTÉ MENTALE – PAGES « PSYCHOTROPES » Réunions de territoire 2021 40
DISPOSITIFS MÉDICAUX • Plan d’action du groupe de travail perfusion • PERFADOM • Affiche pictogrammes • Enquête sur les pansements Réunions de territoire 2021 41
GROUPE DE TRAVAIL PERFUSION : PLAN D’ACTION • Réalisation d’outils de sensibilisation : • Sur les risques liés à la perfusion • Personnalisables par les établissements • avec les résultats d’un audit réalisé dans l’établissement ou dans le service • et/ou des exemples d’EI survenus en région ou dans l’établissement Action • Réalisation d’une grille d’audit régionale : PAPRAPS • Sur les bonnes pratiques de perfusion • Afin d’identifier les axes d’amélioration dans les services • Communication régionale et proposition à l’ensemble des établissements de la région PAPRAPS = Plan d’actions pluriannuel régional d’amélioration de la pertinence des soins Réunions de territoire 2021 42
PERFADOM : OUTILS RESOMEDIT • PERFADOM : perfusion à domicile • Arbre décisionnel • Référentiel sur PERFADOM (perfusion à domicile) • Cible les médicaments les plus souvent prescrits chez l'adulte à domicile • S’appuie sur une base documentaire commune comprenant les RCP, Thériaque, Stabilis, données HUG, référentiel SPILF… • Précise les modalités perfusion à privilégier : • Gravité – pompe – pousse-seringue électrique… • Dilution ? • En cours de finalisation Réunions de territoire 2021 43
AFFICHE PICTOGRAMMES • OMEDIT Pays de la Loire + CRMRV (Coordonnateur Régional de Matério et RéactoVigilance) Pays de la Loire • Un jeu de cartes est aussi proposé par le CRMRV https://www.omedit-paysdelaloire.fr/bon-usage-des- produits-de-sante/dispositifs-medicaux/pictogrammes/ Réunions de territoire 2021 44
ENQUÊTE PANSEMENTS • Etat des lieux régional des activités du pharmacien hospitalier dans la prise en charge des patients avec plaies : • 36 établissements participants Implication du pharmacien dans la prise en charge des plaies 120% 97% 100% 80% 60% 42% 40% 14% 20% 0% • Outils demandés : Référencement des pansements Suivi-médicoéconomique des pansements Pharmacie clinique • Tableau d’équivalence des pansements • Fiches de bon usage sur les pansements • Outils d’aide pour les prescriptions hospitalières exécutées en ville • A venir : Boîte à outils sur les pansements et synthèse régionale des résultats de l’enquête Réunions de territoire 2021 45
VIE DE L’OMEDIT • Nouveau site internet • OmediQuiz et réseaux sociaux • Outils sur les gaz médicaux • BD Tome 6 • Escape game « Never Events » Réunions de territoire 2021 46
NOUVEAU SITE INTERNET Page d’accueil Réunions de territoire 2021 47
NOUVEAU SITE INTERNET Page d’accueil Réunions de territoire 2021 48
NOUVEAU SITE INTERNET Page d’accueil Faites nous part de vos remarques ! Réunions de territoire 2021 49
RETOUR SUR LE QUIZ DE L’OMEDIT Réunions de territoire 2021 50
RETOUR SUR LE QUIZ DE L’OMEDIT • Retour sur l’année 2020 : • 37 questions publiées – 8 Google form • 1981 participations sur Twitter • 628 participations sur Google form • Augmentation de votre visibilité : • Via le système de partage d’une publication (retweet) • Nouveaux abonnées Twitter : + 172 en 2020 (+ 30%) • Article dans le journal « Le Quotidien du Pharmacien » • Podcast sur le média « Pharmaradio » https://www.omedit-paysdelaloire.fr/qui-sommes-nous/communication/omediquiz/ Réunions de territoire 2021 51
RÉSEAUX SOCIAUX • Twitter @OmeditPdL • Linkedin Suivez-nous ! Réunions de territoire 2021 52
OUTILS SUR LES GAZ MÉDICAUX • Formation « Gaz médicaux » (Dr JC. Fréville, CHD Vendée) • 1 journée en présentiel (CHD Vendée, La Roche-sur-Yon) • Public : pharmaciens, services techniques, membres commission des fluides • Contenu : risques, gestion des réseaux des fluides médicaux, cas pratiques • Prochaine formation : 25 mars 2021 Inscrivez vous ! • A venir (1er trimestre 2021) : • Guide de réception d’une installation de gaz à usage médical en ETS • E-learning sur la réception d’une installation https://www.omedit-paysdelaloire.fr/bon-usage-des-produits-de-sante/gaz-medicaux/ Réunions de territoire 2021 53
BD « HISTOIRES DE PATIENTS » TOME 6 • Bandes-dessinées sur la sécurité des soins : • Travail collaboratif des structures d’appui de la région et de France Assos Santé • « Le parcours, une affaire d’équipe ! » • 6ème tome paru en 2020 • Aborde le thème du travail d’équipe : coopération, communication et alerte https://www.omedit-paysdelaloire.fr/qualite- securite-et-vigilances/ssp/ Réunions de territoire 2021 54
ESCAPE GAME SUR LES « NEVER EVENTS » • Principe • Une vidéo d’explication du scénario + des règles • 40 minutes de jeux en équipe de 3 à 5 personnes • Une vidéo reprenant les messages clés sur les Never Events • Utilisable facilement par tous les établissements • 3 cadenas à acheter + des outils à imprimer (+/- plastifier) + 3 pochettes A4 • En cours de finalisation • Objectif : mise à disposition lors de la journée REX Réunions de territoire 2021 55
NOUVELLE CERTIFICATION HAS • Certification des établissements de santé pour la qualité des soins : • Référentiel publié fin novembre par la HAS • Calendrier des visites : à partir de septembre 2021 (ETS tests en avril) • 3 niveaux de critères : • Impératifs = « ce qu’on ne veut plus voir » -> ex : utilisation des médicaments à risque • Standards = « les attendus » -> ex : information patient, pertinence prescription antibiotiques, lettre de liaison, analyse pharmaceutique, approvisionnement/stockage • Avancés = « les standards de demain » -> ex : conciliation médicamenteuse • Actions de l’OMEDIT en lien avec QualiREL Santé : • Référentiel des ressources/outils disponibles • Atelier « Certification » nouvelle version -> 2nd semestre 2021 Réunions de territoire 2021 56
EVÈNEMENTS À VENIR • Journée REX • Formations Réunions de territoire 2021 57
JOURNÉE REX SUR LA SÉCURISATION DE LA PRISE EN CHARGE MÉDICAMENTEUSE Réunions de territoire 2021 58
FORMATIONS OMEDIT 2021 • Conciliation Médicamenteuse : • 18 mars à Angers • 17 juin à Nantes • 5 octobre à Angers • 25 novembre à Nantes • Perfectionnement de l’analyse pharmaceutique : • 15 avril à Nantes • 12 octobre à Angers https://www.omedit-paysdelaloire.fr/qui- sommes-nous/formations/ Réunions de territoire 2021 59
FORMATIONS OMEDIT 2021 • Formation Sécurisation du circuit des produits de santé : • 27 mai à Nantes • 16 novembre à Angers • Formation Gaz médicaux : • 25 mars à La Roche-sur-Yon • Autre(s) date(s) à venir • Atelier Certification : • 2nd semestre 2021 https://www.omedit-paysdelaloire.fr/qui-sommes-nous/formations/ Réunions de territoire 2021 60
VOS RETOURS Questionnaire de satisfaction – Réunions de territoire 2021 : Donnez-nous votre avis ! https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdUE66Zgu3r_j558MUT fL6bSn9Rh-hmYfPiiKPihsJ-6bhyiA/viewform Réunions de territoire 2021 61
MERCI DE VOTRE ATTENTION DES QUESTIONS ? omedit.pdl@chu-nantes.fr www.omedit-paysdelaloire.fr @OmeditPdL OMEDIT Pays de la Loire
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