R2C POINT D'ETAPE MARS 2021 - RAPPELS PRINCIPES GENERAUX 2. TEXTES et ARBITRAGES - CNCEM

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R2C POINT D'ETAPE MARS 2021 - RAPPELS PRINCIPES GENERAUX 2. TEXTES et ARBITRAGES - CNCEM
R2C                     AG CNCEM 1 Mars 2021

 POINT D’ETAPE
 MARS 2021                             Marc Braun
                                       pour la mission R2C
                                       Pre Nanou Pham, Pr. P Roblot
                                       S Villard et Y Merad

1. RAPPELS PRINCIPES GENERAUX
2. TEXTES et ARBITRAGES
3. RESTE A CONSTRUIRE
                                                                 1
R2C POINT D'ETAPE MARS 2021 - RAPPELS PRINCIPES GENERAUX 2. TEXTES et ARBITRAGES - CNCEM
R2C

          Approche par
          compétences
                 =
      Savoir-agir complexe et
              évolutif

                            Merci à Alexis Tran Dinh (UP) !
R2C POINT D'ETAPE MARS 2021 - RAPPELS PRINCIPES GENERAUX 2. TEXTES et ARBITRAGES - CNCEM
7 compétences
             Approche par compétences               et 26 sous-
                           =                       compétences
            Savoir-agir complexe et évolutif
                                                  définies par la
                                                        CDD

                Être
 Responsable clinicien
  sur le plan                        Être
  éthique et                       commu
déontologique     7                nicateur
            compétence
             s définies                 Acteur
Scientifi    par la CDD                de Santé
  que                                  Publique

        Coopé              Réflexif
        rateur
R2C POINT D'ETAPE MARS 2021 - RAPPELS PRINCIPES GENERAUX 2. TEXTES et ARBITRAGES - CNCEM
7 compétences et
                      Approche par compétences       26 sous-
                                  =
                       Savoir-agir complexe et
                                                   compétences
                               évolutif            définies par la
                                                        CDD

            POUR PHOTOGRAPHIER CES COMPÉTENCES
    TEMPS 1 : IL FAUT APPRENDRE AUX ÉTUDIANTS À RAISONNER
                             POUR
         RESOUDRE DES PROBLÈMES PROFESSIONNELS

               TEMPS 2 : AIDER LES ETUDIANTS :

-    EN HiERARCHISANT ET EN REDUISANT LES CONNAISSANCES
         - EN CONTEXTUALISANT CES CONNAISSANCES
      - EN DÉFINISSANT DES ATTENDUS D’APPRENTISSAGE
Approche par compétences
                           =
                Savoir-agir complexe et
                        évolutif

 POUR PHOTOGRAPHIER CES COMPÉTENCES

TEMPS 3 : IL FAUT EVALUER LES ÉTUDIANTS EN
             TRAIN DE RAISONNER
                  PENDANT
    LEUR RESOLUTION DES PROBLÈMES
              PROFESSIONNELS :

PAR L’EVALUATION DES PERFORMANCES : ECOS
R2C                        Approche par compétences
                                          =
     I. Symptômes          Savoir-agir complexe et évolutif

        et signes
        cliniques
                                       5 familles de
  II. Données                              SPDD
 paracliniques

 III. Prise en              Situations
charge aiguë           professionnelles de
et chronique
                              départ
        IV.                (356 SPDD)
    Prévention

           V. Situations
             diverses
R2C                                      Approche par compétences
                                                       =
                                        Savoir-agir complexe et évolutif

5 familles de
    SPDD

    Situations de départ
         (356 SPDD)                                          Hiérarchisation des
              =
   Les compétences des                                     connaissances de rang A
   étudiants doivent leur
 permettre de résoudre les                                           et B
SPDD par un raisonnement
       clinique adapté                                                =
                                                                  "Bornage"
                                                            des SPDD / AA / ECOS
                                Attendus
                             d'apprentissage
                                (AA) pour
                              chaque SPDD
R2C                                          Approche par compétences
                                                           =
                                            Savoir-agir complexe et évolutif

5 familles de
    SPDD
                                       LISA : lien entre
                                  connaissances / SPDD / AA
    Situations de départ
         (356 SPDD)
              =                                    Hiérarchisation des
   Les compétences des                         connaissances de rang A et B
   étudiants doivent leur                                   =
 permettre de résoudre les                              "Bornage"
SPDD par un raisonnement                          des SPDD / AA / ECOS
       clinique adapté

                                                                                 APPRENTISSAGE AU
                                                                               RAISONNEMENT CLINIQUE
                                   Attendus                                         (ARC ou ARP)
                             d'apprentissage (AA)                                       Où ?
                              pour chaque SPDD                                    STAGES CLINIQUES
                                                                                   ED FACULTAIRES
Urgence

           Procédure                Entretien/
                                   Amamnèse

 Education/
 prévention          11      Examen
                             clinique
                  domaines
 Annonce           évalués  Stratégie
                            pertinente
                   par les   de prise
                            en charge

Iconographie
                    ECOS Communi
                Synthèse
                   des                   cation
                résultats              interprofe
               d’examens     Stratégie ssionnelle
               paracliniqu   diagnosti
                   es           que
R2C                                          Approche par compétences
                                                           =
                                            Savoir-agir complexe et évolutif

                                                                                            Débriefing des
                                                                                           ECOS formatives
                                   LISA : lien entre                                       + évaluations en
                              connaissances / SPDD / AA
                                                                                                stages
                                                                                             hospitaliers
5 familles de
    SPDD                                                                                           =
                                                  Hiérarchisation des
                                              connaissances de rang A et B                   Contrôle du
   Situations de départ
        (356 SPDD)
                                                           =
                                                       "Bornage"
                                                                                            raisonnement
             =
  Les compétences des
  étudiants doivent leur
                                                 des SPDD / AA / ECOS                          clinique
permettre de résoudre les
SPDD par un raisonnement
      clinique adapté

                                                                               ECOS
                            Attendus d'apprentissage                                                11 domaines
                                                                                  =
                             (AA) pour chaque SPDD                                                 évalués par les
                                                                             Évalue la
                                                                          performance de               ECOS
   Les AA seront à la
                                                                             l'étudiant
 base de la création des
    stations d'ECOS
Bases de la R2C
PEDAGOGIE
1. Connaissances contextualisées
2. APC
3. Parcours
                                   11
1. Connaissances contextualisées

▰ L’OFFRE PEDAGOGIQUE CENTRÉE SUR LES SPDD
   ▻ UNE STRATÉGIE D’APPRENTISSAGE DES CONNAISSANCES EN
     CONTEXTE
         ▻ TABLEUR DE HIÉRARCHISATION
         ▻ SUIVI SCRUPULEUX DU PROGRAMME
     ▻ UNE DOCIMOLOGIE ADAPTÉE (Q one best, QROC, Zones,
        KFP, TCS, miniDP, LCA modernisée)
     ▻ https://conferencedesdoyensdemedecine.org/evenement/seminaire-pedagogique-conference-doyens-medecine/
   ▻ UNE STRATEGIE D’APPRENTISSAGE AU RC                                                                       12
2. APPRENTISSAGE DE LA COMPÉTENCE

▰ L’OFFRE PEDAGOGIQUE CENTRÉE SUR LES SPDD
   ▻ DES TEMPS DE FORMATION AU RAISONNEMENT CLINIQUE
      ▻ DES FORMATEURS (MOOC : https://www.coursera.org/learn/supervision-
         raisonnement-clinique)

      ▻ DES ÉTUDIANTS (MOOC ET VADEMECUM ET GROUPES)
          ▻ PAR LA FACULTÉ
          ▻ EN STAGE
                                                                             13
2. APPRENTISSAGE DE LA COMPÉTENCE

▰ FORMATION DES ÉTUDIANTS AU RAISONNEMENT CLINIQUE
  ▻ CALENDRIER ANNUEL DES SPDD EN ED
  ▻ VÉRIFICATION PREALABLE MAITRISE DES CONNAISSANCES
    (pre-tests validant)
  ▻ APPRENTISSAGE AU RC
  ▻ LES ÉTUDIANTS PERFORMERONT AUX EDN AUSSI GRÂCE AUX
    STAGES +++
                                                         14
2. APPRENTISSAGE DE LA COMPÉTENCE

▰ L’OFFRE PEDAGOGIQUE CENTRÉE SUR LES SPDD
   ▻ DES TEMPS D’ÉVALUATION FORMATIVE = ECOS FACULTAIRES
   ▻ 5 STATIONS PAR AN AU COURS DU DFASM.
   ▻ TOUTES VALIDANTES POUR LA NOTE DE CCC
      ▻ DFASM1 : 20 %
      ▻ DFASM2 : 30 %
      ▻ DFASM3 : 50 %
                                                           15
2. APPRENTISSAGE DE LA COMPÉTENCE

▰ FORMATIONS AUX ECOS(1)
  ▻ SUR SIDES-UNESS (cf infra)
  ▻ Site de la conférence des doyens
     ▻ https://conferencedesdoyensdemedecine.org/evenement/se
       minaire-pedagogique-doyens-decembre/

                                                                16
2. APPRENTISSAGE DE LA COMPÉTENCE

▰ FORMATIONS AUX ECOS (2)
  ▻ Site de la Sofrasims
     ▻ Webinar 1 : https://bbb-prod-
       rp.unistra.fr/playback/presentation/2.0/playback.html?meetin
       gId=b0baf62a3b72f47b7955893fbd903620349ffc62-
       1611762484438
     ▻ Webinar 2 : 15 Mars 2021 18h30-20h
                                                                  17
Bases de la R2C
ENTREE 3 CYCLE
         e

1. EDN (poids 60 %)
2. ECOSn (poids 30 %)      VALIDATION 2e CYCLE PREALABLE

3. Parcours (poids 10 %)                             18
CALENDRIER TRANSITOIRE 2021-2023

▰ 2021 ET 2022 : DERNIERS ECNi en JUIN
   ▻ PROGRAMME ACTUEL (SANS CHANGEMENT)
   ▻ DOCIMOLOGIE ACTUELLE (18 DP, 120 QI, 2 LCA; base QCM)
   ▻ ADMINISTRATION EPREUVES JUIN 21 ET 22 : CNG
   ▻ EPREUVES PREPARATOIRES EN MARS 2021 ET 2022
   ▻ ETUDE PROSPECTIVE - APPARIEMENT EN MARS 2021
                                                             19
2023 : ANNEE « CHAUDE »

▰ JANVIER 2023 : 2 TESTS TECHNIQUES (DFASM3 ET DFASM 2)
▰ MARS 2023 : 3 EPREUVES PREPARATOIRES (Auditeurs 2022,
  DFASM3 ET DFASM 2)
▰ JUIN 2023 : 2 EPREUVES
   ▻ ECNi (auditeurs 2022)
  ▻ ECN nf (nouveau programme et nouvelle docimologie)
▰ SEPTEMBRE 2023 : 1ERE EDN (EPREUVES DEMATERIALISEES NATIONALES)
                                                                20
EPREUVES EDN et ECNi 2023
                               Briques                                   Briques                       Briques
              J1                                      J2                                    J3
7h45- 8h15    Accueil
8h15-8h30     Test                        8h00-30     Accueil                               Accueil
8h30-9h00     Compte à                    8h30-9h00   Compte à rebours             8h30-    Compte à
              rebours                                                              9h00     rebours
9h00-11h00    Unité 1 de  40-60           9h00-       Unité 3 de         60-90     9h00-    Secours    N x 20-
              Composition                 12h00       Composition                  12h00               30)
11h00-12h00   Composition 1               12h00-      Composition 3                12h00-
              1/3 tps                     13h00       1/3 temps                    13h00
Pause                                     Pause                                             Pause
13h30-14h00   Compte à                    13h30-      Compte à rebours             13h30-   Compte à
              rebours                     14h00                                    14h00    rebours
14h00-17h00   Unité 2 de  60-90           14h00-      Unité 4 de         60-90              Secours    N x20-30
              Composition                 17h00       Composition
17h00 –18h00 Composition 2 -              17h00 –     Composition 4 -
             1/3 tps                      18h00       1/3 tps
TOTAL PAR     5h + 1/3T        100-150                6h + 1/3T          120-180
JOUR
              Total 220-330    70-80 AA                                                                           21
              BE dont          (25%)
1. EDN (EXAMEN DEMATERIALISE NATIONAL)

▰ SEPTEMBRE 2023 : DFASM3 2023
▰ JANVIER 2024 : 2E CHANCE DFASM 2023
▰ MARS 2024 : 1 EPREUVE PREPARATOIRE POUR 3 PROMOTIONS :
  Auditeurs 2023 , DFASM3 ET DFASM 2)
▰ JUIN 2024 : ECN nf : vieux redoublants promotion intermédiaire
▰ SEPTEMBRE 2024 : EDN et ainsi de suite…

                                                                   22
2. ECOS nationales                            MAI – JUIN 2024

▰ Lieu d’évaluation : Dans les facultés
▰ 2 x 5 stations – 2 évaluateurs
▰ Arbitrage Ministère : Présence d’un examinateur issu d’une UFR
  différente au sein de trois stations sur 5 pour les boucles de 5
  stations ainsi que le président de jury.

▰   Dans le décret : « l’arrêté d‘application peut être modifié annuellement en conservant le pourcentage
    minimal de 30 % pour les ECOS dans la part respective de chaque épreuve pour l’appariement et la
    nécessité d’examinateurs issus d’autres UFR pour les ECOS.
                                                                                                            23
2. ECOS nationales         MAI – JUIN 2024

▰ 11 domaines d’attendus d’apprentissage
   ▻ Chaque domaine évalués par un bouquet de scénarios
   ▻ SCENARIOS PREPARES PAR LE CONSEIL SCIENTIFIQUE
   ▻ ADRESSES AUX PS - confidentiellement

                                                          24
2. ECOS Facultaires et SCOLARITE 2e CYCLE

▰ ECOS Dans les facultés
▰ Groupe de travail national
▰ Equipe de l’UNESS dédiée (Pr C Boissier – JC Coutures et coll)
    Espace de rédaction – Scénarios ECOS
    Espace de formation des évaluateurs en ligne
    BANQUE COMMUNE en partage entre les Facultés
       Basée sur les métriques associées à chaque scénario.
                                                                   25
2. « STUDIO » de l’UNESS
▰ Rédaction Scénarios ECOS

                             26
2. « STUDIO » de l’UNESS
▰ Rédaction Scénarios ECOS

                             27
2. « STUDIO » de l’UNESS
▰ Rédaction Scénarios ECOS

                             28
2. « STUDIO » de l’UNESS
▰ Rédaction Scénarios ECOS

                             29
3. Parcours (10%)

▰ Principes du parcours
    ▻ Système non discriminant ;
    ▻ Prise en compte par l’intermédiaire d’une grille parcours : chaque expérience
      réalisée depuis l’entrée à l’université, en lien avec la grille, permet l'attribution de
      points jusqu’à l’atteinte par l’étudiant d’un score plafond fixé nationalement.
    ▻ Validation facultaire annuelle des expériences réalisées sur présentation de
      justificatifs
    ▻ Pas de pondération en fonction des DES pour le processus d’appariement

                                                                                            30
4 . SCOLARITE 2e CYCLE

▰ LIBERTE AUX UFR
    ▻ SEGMENTATION DES EVALUATIONS FACULTAIRES
    ▻ DANS L’ATTRIBUTION DES CREDITS PAR AN
    ▻ VALIDATION 2E CYCLE SEPAREE DE L’ENTREE DANS LE 3E CYCLE
 DFASM3
   ▻ STAGE(S) TEMPS PLEIN avec 2 demi-journées libres (modalités de choix)
   ▻ UE SHS – Travail actuel avec le COLHUM et Doyen G. Rode (Lyon)
   ▻ Apprentissages intégrés et préparation aux ECOS nationales de Mai

                                                                             31
Bases de la R2C
Appariement

                  32
Appariement
     Principes (1)

▰ Chaque étudiant
   ▻ Possède 44 profils de réussite (connaissances + compétences + parcours)
       ▻ 1 par DES car EDN et ECOSn pondérés
   ▻ Emet des voeux : 1 voeu = 1 spécialité + 1 subdivision
 ETUDE PROSPECTIVE ECNp de 15-17 MARS 2021
    Auprès des 9000 étudiants connectés (France & Union Européenne)
    Justification des pondérations et des étapes successives
    Contribution à la réglementation sur les ré-orientations et droits au remord
      dans le 3e cycle.
                                                                               33
1. PONDÉRATION DES NOTES SELON LES VŒUX
                                         Exemple de 4 spécialités ventilées sur
                                          les 7 grandes familles du 2ème cycle
▰ Pondération et spécialités               Ophtalmologie              Médecine interne
                                                         Chirurgie
 Les notes obtenues à des questions de                      2

 connaissances et aux grands           Psychiatri          1,5           Médecine
                                           e                             de l'aigü
 domaines des attendus                                      1

 d’apprentissage (ECOS)                                    0,5

                                                            0
 Etape 1 : Une première sur-        Médecines                               Médecine
                                    polyvalent                                  de
 pondération selon grands               es                                  l'investig…
 regroupements de spécialités
                                             Autres
                                                                     Médecine
                                           spécialités
                                                                     préventive
                                           -Médecine                                      34
Appariement
Principes (2) – ETAPE 2 : SELON REUSSITE » DES »
  ▰ Ex : En faisant le voeu « Nephrologie à Amiens » son Profil de Réussite (PdR) pour
    le DES de néphrologie sera affiné selon les pondérations suivantes :

                                                                      10%
                                                    60%
                                                                            Parcours
                                                          EDN
                                                       Rang A et B

                                             30%
                                                   ECOSn                Score
                                                                      Néphrologie

                                                                                       35
Appariement
       Principes (9)

▰ Synthèse
   ▻  Utilisation de l’algorithme NRPM+couples :
       ▻ Dérivé de Gale Shapley (équité, efficacité, mariages stables) : Le profil de réussite
            détermine l’affectation
       ▻ Non manipulable : Les étudiants peuvent faire leurs voeux de manière honnête.
       ▻ Prend en compte les couples
       ▻ Données éprouvées (utilisé aux USA depuis plusieurs années)
   ▻ Ajout d’une procédure complémentaire permettant d’affecter les éventuels (rares)
     étudiants sans affectation à l’issue de la procédure principale. Ils devront classer
     l’ensemble des voeux restant.

                                                                                            36
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