R2C POINT D'ETAPE MARS 2021 - RAPPELS PRINCIPES GENERAUX 2. TEXTES et ARBITRAGES - CNCEM
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R2C AG CNCEM 1 Mars 2021 POINT D’ETAPE MARS 2021 Marc Braun pour la mission R2C Pre Nanou Pham, Pr. P Roblot S Villard et Y Merad 1. RAPPELS PRINCIPES GENERAUX 2. TEXTES et ARBITRAGES 3. RESTE A CONSTRUIRE 1
7 compétences Approche par compétences et 26 sous- = compétences Savoir-agir complexe et évolutif définies par la CDD Être Responsable clinicien sur le plan Être éthique et commu déontologique 7 nicateur compétence s définies Acteur Scientifi par la CDD de Santé que Publique Coopé Réflexif rateur
7 compétences et Approche par compétences 26 sous- = Savoir-agir complexe et compétences évolutif définies par la CDD POUR PHOTOGRAPHIER CES COMPÉTENCES TEMPS 1 : IL FAUT APPRENDRE AUX ÉTUDIANTS À RAISONNER POUR RESOUDRE DES PROBLÈMES PROFESSIONNELS TEMPS 2 : AIDER LES ETUDIANTS : - EN HiERARCHISANT ET EN REDUISANT LES CONNAISSANCES - EN CONTEXTUALISANT CES CONNAISSANCES - EN DÉFINISSANT DES ATTENDUS D’APPRENTISSAGE
Approche par compétences = Savoir-agir complexe et évolutif POUR PHOTOGRAPHIER CES COMPÉTENCES TEMPS 3 : IL FAUT EVALUER LES ÉTUDIANTS EN TRAIN DE RAISONNER PENDANT LEUR RESOLUTION DES PROBLÈMES PROFESSIONNELS : PAR L’EVALUATION DES PERFORMANCES : ECOS
R2C Approche par compétences = I. Symptômes Savoir-agir complexe et évolutif et signes cliniques 5 familles de II. Données SPDD paracliniques III. Prise en Situations charge aiguë professionnelles de et chronique départ IV. (356 SPDD) Prévention V. Situations diverses
R2C Approche par compétences = Savoir-agir complexe et évolutif 5 familles de SPDD Situations de départ (356 SPDD) Hiérarchisation des = Les compétences des connaissances de rang A étudiants doivent leur permettre de résoudre les et B SPDD par un raisonnement clinique adapté = "Bornage" des SPDD / AA / ECOS Attendus d'apprentissage (AA) pour chaque SPDD
R2C Approche par compétences = Savoir-agir complexe et évolutif 5 familles de SPDD LISA : lien entre connaissances / SPDD / AA Situations de départ (356 SPDD) = Hiérarchisation des Les compétences des connaissances de rang A et B étudiants doivent leur = permettre de résoudre les "Bornage" SPDD par un raisonnement des SPDD / AA / ECOS clinique adapté APPRENTISSAGE AU RAISONNEMENT CLINIQUE Attendus (ARC ou ARP) d'apprentissage (AA) Où ? pour chaque SPDD STAGES CLINIQUES ED FACULTAIRES
Urgence Procédure Entretien/ Amamnèse Education/ prévention 11 Examen clinique domaines Annonce évalués Stratégie pertinente par les de prise en charge Iconographie ECOS Communi Synthèse des cation résultats interprofe d’examens Stratégie ssionnelle paracliniqu diagnosti es que
R2C Approche par compétences = Savoir-agir complexe et évolutif Débriefing des ECOS formatives LISA : lien entre + évaluations en connaissances / SPDD / AA stages hospitaliers 5 familles de SPDD = Hiérarchisation des connaissances de rang A et B Contrôle du Situations de départ (356 SPDD) = "Bornage" raisonnement = Les compétences des étudiants doivent leur des SPDD / AA / ECOS clinique permettre de résoudre les SPDD par un raisonnement clinique adapté ECOS Attendus d'apprentissage 11 domaines = (AA) pour chaque SPDD évalués par les Évalue la performance de ECOS Les AA seront à la l'étudiant base de la création des stations d'ECOS
Bases de la R2C PEDAGOGIE 1. Connaissances contextualisées 2. APC 3. Parcours 11
1. Connaissances contextualisées ▰ L’OFFRE PEDAGOGIQUE CENTRÉE SUR LES SPDD ▻ UNE STRATÉGIE D’APPRENTISSAGE DES CONNAISSANCES EN CONTEXTE ▻ TABLEUR DE HIÉRARCHISATION ▻ SUIVI SCRUPULEUX DU PROGRAMME ▻ UNE DOCIMOLOGIE ADAPTÉE (Q one best, QROC, Zones, KFP, TCS, miniDP, LCA modernisée) ▻ https://conferencedesdoyensdemedecine.org/evenement/seminaire-pedagogique-conference-doyens-medecine/ ▻ UNE STRATEGIE D’APPRENTISSAGE AU RC 12
2. APPRENTISSAGE DE LA COMPÉTENCE ▰ L’OFFRE PEDAGOGIQUE CENTRÉE SUR LES SPDD ▻ DES TEMPS DE FORMATION AU RAISONNEMENT CLINIQUE ▻ DES FORMATEURS (MOOC : https://www.coursera.org/learn/supervision- raisonnement-clinique) ▻ DES ÉTUDIANTS (MOOC ET VADEMECUM ET GROUPES) ▻ PAR LA FACULTÉ ▻ EN STAGE 13
2. APPRENTISSAGE DE LA COMPÉTENCE ▰ FORMATION DES ÉTUDIANTS AU RAISONNEMENT CLINIQUE ▻ CALENDRIER ANNUEL DES SPDD EN ED ▻ VÉRIFICATION PREALABLE MAITRISE DES CONNAISSANCES (pre-tests validant) ▻ APPRENTISSAGE AU RC ▻ LES ÉTUDIANTS PERFORMERONT AUX EDN AUSSI GRÂCE AUX STAGES +++ 14
2. APPRENTISSAGE DE LA COMPÉTENCE ▰ L’OFFRE PEDAGOGIQUE CENTRÉE SUR LES SPDD ▻ DES TEMPS D’ÉVALUATION FORMATIVE = ECOS FACULTAIRES ▻ 5 STATIONS PAR AN AU COURS DU DFASM. ▻ TOUTES VALIDANTES POUR LA NOTE DE CCC ▻ DFASM1 : 20 % ▻ DFASM2 : 30 % ▻ DFASM3 : 50 % 15
2. APPRENTISSAGE DE LA COMPÉTENCE ▰ FORMATIONS AUX ECOS(1) ▻ SUR SIDES-UNESS (cf infra) ▻ Site de la conférence des doyens ▻ https://conferencedesdoyensdemedecine.org/evenement/se minaire-pedagogique-doyens-decembre/ 16
2. APPRENTISSAGE DE LA COMPÉTENCE ▰ FORMATIONS AUX ECOS (2) ▻ Site de la Sofrasims ▻ Webinar 1 : https://bbb-prod- rp.unistra.fr/playback/presentation/2.0/playback.html?meetin gId=b0baf62a3b72f47b7955893fbd903620349ffc62- 1611762484438 ▻ Webinar 2 : 15 Mars 2021 18h30-20h 17
Bases de la R2C ENTREE 3 CYCLE e 1. EDN (poids 60 %) 2. ECOSn (poids 30 %) VALIDATION 2e CYCLE PREALABLE 3. Parcours (poids 10 %) 18
CALENDRIER TRANSITOIRE 2021-2023 ▰ 2021 ET 2022 : DERNIERS ECNi en JUIN ▻ PROGRAMME ACTUEL (SANS CHANGEMENT) ▻ DOCIMOLOGIE ACTUELLE (18 DP, 120 QI, 2 LCA; base QCM) ▻ ADMINISTRATION EPREUVES JUIN 21 ET 22 : CNG ▻ EPREUVES PREPARATOIRES EN MARS 2021 ET 2022 ▻ ETUDE PROSPECTIVE - APPARIEMENT EN MARS 2021 19
2023 : ANNEE « CHAUDE » ▰ JANVIER 2023 : 2 TESTS TECHNIQUES (DFASM3 ET DFASM 2) ▰ MARS 2023 : 3 EPREUVES PREPARATOIRES (Auditeurs 2022, DFASM3 ET DFASM 2) ▰ JUIN 2023 : 2 EPREUVES ▻ ECNi (auditeurs 2022) ▻ ECN nf (nouveau programme et nouvelle docimologie) ▰ SEPTEMBRE 2023 : 1ERE EDN (EPREUVES DEMATERIALISEES NATIONALES) 20
EPREUVES EDN et ECNi 2023 Briques Briques Briques J1 J2 J3 7h45- 8h15 Accueil 8h15-8h30 Test 8h00-30 Accueil Accueil 8h30-9h00 Compte à 8h30-9h00 Compte à rebours 8h30- Compte à rebours 9h00 rebours 9h00-11h00 Unité 1 de 40-60 9h00- Unité 3 de 60-90 9h00- Secours N x 20- Composition 12h00 Composition 12h00 30) 11h00-12h00 Composition 1 12h00- Composition 3 12h00- 1/3 tps 13h00 1/3 temps 13h00 Pause Pause Pause 13h30-14h00 Compte à 13h30- Compte à rebours 13h30- Compte à rebours 14h00 14h00 rebours 14h00-17h00 Unité 2 de 60-90 14h00- Unité 4 de 60-90 Secours N x20-30 Composition 17h00 Composition 17h00 –18h00 Composition 2 - 17h00 – Composition 4 - 1/3 tps 18h00 1/3 tps TOTAL PAR 5h + 1/3T 100-150 6h + 1/3T 120-180 JOUR Total 220-330 70-80 AA 21 BE dont (25%)
1. EDN (EXAMEN DEMATERIALISE NATIONAL) ▰ SEPTEMBRE 2023 : DFASM3 2023 ▰ JANVIER 2024 : 2E CHANCE DFASM 2023 ▰ MARS 2024 : 1 EPREUVE PREPARATOIRE POUR 3 PROMOTIONS : Auditeurs 2023 , DFASM3 ET DFASM 2) ▰ JUIN 2024 : ECN nf : vieux redoublants promotion intermédiaire ▰ SEPTEMBRE 2024 : EDN et ainsi de suite… 22
2. ECOS nationales MAI – JUIN 2024 ▰ Lieu d’évaluation : Dans les facultés ▰ 2 x 5 stations – 2 évaluateurs ▰ Arbitrage Ministère : Présence d’un examinateur issu d’une UFR différente au sein de trois stations sur 5 pour les boucles de 5 stations ainsi que le président de jury. ▰ Dans le décret : « l’arrêté d‘application peut être modifié annuellement en conservant le pourcentage minimal de 30 % pour les ECOS dans la part respective de chaque épreuve pour l’appariement et la nécessité d’examinateurs issus d’autres UFR pour les ECOS. 23
2. ECOS nationales MAI – JUIN 2024 ▰ 11 domaines d’attendus d’apprentissage ▻ Chaque domaine évalués par un bouquet de scénarios ▻ SCENARIOS PREPARES PAR LE CONSEIL SCIENTIFIQUE ▻ ADRESSES AUX PS - confidentiellement 24
2. ECOS Facultaires et SCOLARITE 2e CYCLE ▰ ECOS Dans les facultés ▰ Groupe de travail national ▰ Equipe de l’UNESS dédiée (Pr C Boissier – JC Coutures et coll) Espace de rédaction – Scénarios ECOS Espace de formation des évaluateurs en ligne BANQUE COMMUNE en partage entre les Facultés Basée sur les métriques associées à chaque scénario. 25
2. « STUDIO » de l’UNESS ▰ Rédaction Scénarios ECOS 26
2. « STUDIO » de l’UNESS ▰ Rédaction Scénarios ECOS 27
2. « STUDIO » de l’UNESS ▰ Rédaction Scénarios ECOS 28
2. « STUDIO » de l’UNESS ▰ Rédaction Scénarios ECOS 29
3. Parcours (10%) ▰ Principes du parcours ▻ Système non discriminant ; ▻ Prise en compte par l’intermédiaire d’une grille parcours : chaque expérience réalisée depuis l’entrée à l’université, en lien avec la grille, permet l'attribution de points jusqu’à l’atteinte par l’étudiant d’un score plafond fixé nationalement. ▻ Validation facultaire annuelle des expériences réalisées sur présentation de justificatifs ▻ Pas de pondération en fonction des DES pour le processus d’appariement 30
4 . SCOLARITE 2e CYCLE ▰ LIBERTE AUX UFR ▻ SEGMENTATION DES EVALUATIONS FACULTAIRES ▻ DANS L’ATTRIBUTION DES CREDITS PAR AN ▻ VALIDATION 2E CYCLE SEPAREE DE L’ENTREE DANS LE 3E CYCLE DFASM3 ▻ STAGE(S) TEMPS PLEIN avec 2 demi-journées libres (modalités de choix) ▻ UE SHS – Travail actuel avec le COLHUM et Doyen G. Rode (Lyon) ▻ Apprentissages intégrés et préparation aux ECOS nationales de Mai 31
Bases de la R2C Appariement 32
Appariement Principes (1) ▰ Chaque étudiant ▻ Possède 44 profils de réussite (connaissances + compétences + parcours) ▻ 1 par DES car EDN et ECOSn pondérés ▻ Emet des voeux : 1 voeu = 1 spécialité + 1 subdivision ETUDE PROSPECTIVE ECNp de 15-17 MARS 2021 Auprès des 9000 étudiants connectés (France & Union Européenne) Justification des pondérations et des étapes successives Contribution à la réglementation sur les ré-orientations et droits au remord dans le 3e cycle. 33
1. PONDÉRATION DES NOTES SELON LES VŒUX Exemple de 4 spécialités ventilées sur les 7 grandes familles du 2ème cycle ▰ Pondération et spécialités Ophtalmologie Médecine interne Chirurgie Les notes obtenues à des questions de 2 connaissances et aux grands Psychiatri 1,5 Médecine e de l'aigü domaines des attendus 1 d’apprentissage (ECOS) 0,5 0 Etape 1 : Une première sur- Médecines Médecine polyvalent de pondération selon grands es l'investig… regroupements de spécialités Autres Médecine spécialités préventive -Médecine 34
Appariement Principes (2) – ETAPE 2 : SELON REUSSITE » DES » ▰ Ex : En faisant le voeu « Nephrologie à Amiens » son Profil de Réussite (PdR) pour le DES de néphrologie sera affiné selon les pondérations suivantes : 10% 60% Parcours EDN Rang A et B 30% ECOSn Score Néphrologie 35
Appariement Principes (9) ▰ Synthèse ▻ Utilisation de l’algorithme NRPM+couples : ▻ Dérivé de Gale Shapley (équité, efficacité, mariages stables) : Le profil de réussite détermine l’affectation ▻ Non manipulable : Les étudiants peuvent faire leurs voeux de manière honnête. ▻ Prend en compte les couples ▻ Données éprouvées (utilisé aux USA depuis plusieurs années) ▻ Ajout d’une procédure complémentaire permettant d’affecter les éventuels (rares) étudiants sans affectation à l’issue de la procédure principale. Ils devront classer l’ensemble des voeux restant. 36
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