RAPPORT D'ACTIVITÉS 2018 - Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec - Association des ...
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DE L’ASSOCIATION L’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) s’assure de la valorisation et de l’avancement de la pratique phar- maceutique en prenant appui sur les initiatives et les réalisations innova- trices de ses membres. L’A.P.E.S. a également la responsabilité de défendre et de faire progresser les intérêts professionnels et économiques MISSION de ses membres auprès des autorités RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 compétentes. 2 Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
VISION Vision externe Notre vision est d’être : un acteur incontournable en matière de soins et de services de santé; une voix qui porte, amplifiée par une connaissance fine des sujets d’importance pour les pharmaciens des établissements de santé; ouvert sur les partenaires du domaine de la santé et de la communauté pharmaceutique; le leader dans l’évolution de la pratique pharmaceutique en établissement de santé; l’un des promoteurs clés de la spécialisation en pharmacothérapie avancée. Vision interne Notre vision est d’être : une organisation représentative de l’ensemble de ses membres; l’une des organisations professionnelles les plus participatives, connectée aux réalités du terrain, très proche de ses membres; fiers d’appartenir à une organisation compétente, professionnelle, innovante et ouverte. RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 VALEURS Être une association : qui place ses membres au cœur de ses actions; qui prône l’intégrité et l’équité; qui se distingue par l’innovation; rigoureuse, orientée vers les résultats; qui favorise les échanges et construit des partenariats pour mieux remplir sa mission. 3 Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
LA DIRECTRICE GÉNÉRALE DU PRÉSIDENT ET DE L’année 2018 a été celle de la signature de l’Entente de travail, trois ans après la conclusion d'une entente de principe avec le gouvernement. Cette entente a aussi permis la mise en place de la nouvelle structure de gestion des dé- partements de pharmacie. Trois ans après l’importante fusion des établis- sements de santé, certains défis ont été relevés tandis que de nouveaux obstacles ont fait leur apparition. RAPPORT Retour sur une année bien remplie ! RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 4 Le président, François Paradis La directrice générale, Linda Vaillant Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
PLANIFICATION STRATÉGIQUE 2016-2019 Le plan stratégique de l’A.P.E.S., adopté à la fin de l’année 2015, a continué de mobiliser l’équipe de la permanence. Des suivis réguliers ont été faits auprès du conseil d’administration (CA), par l’intermédiaire du comité de planification stratégique. Reposant sur trois grands enjeux, le plan stratégique a été découpé en sept projets, dont quatre ont été amorcés en 2016 et se sont poursuivis depuis lors. En voici le sommaire : Enjeu 1 : L’urgence de définir le rôle du pharmacien d’établissement moderne et la place qu’il devrait occuper dans la nouvelle configuration du réseau ORIENTATION 1 : Adapter et harmoniser la pratique pharmaceutique au sein des établissements de santé en fonction de la nouvelle configuration du réseau PROJET 1 : Place du pharmacien d’établissement PROJET 2 : Rôle et profil type du pharmacien d’établissement (clinique et gestion) PROJET 3 : Promotion du positionnement et des guides de l'A.P.E.S. sur RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 la place et le rôle du pharmacien d'établissement Enjeu 2 : La nécessité de mieux quantifier l’activité, l’impact et la performance des pharmaciens d’établissements ORIENTATION 2 : Quantifier l’activité, l’impact et la performance des phar- maciens et des départements de pharmacie PROJET 4 : Mesures de l’activité et indicateurs de performance PROJET 5 : Effectifs requis en pharmaciens d’établissements de santé Enjeu 3 : La nécessité d’accentuer la visibilité de l’A.P.E.S. auprès de ses membres 5 ORIENTATION 3 : Améliorer la visibilité de l’A.P.E.S. auprès de ses membres (actifs, associés, résidents, retraités, honoraires) PROJET 6 : Relations avec les membres PROJET 7 : Soutien aux chefs et aux gestionnaires des départements de pharmacie Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
La réalisation des projets 1, 4, 6 et 7 a débuté en 2016 et a occupé la majorité des actions liées au plan stratégique en 2018. À cela se sont ajoutés les projets 2, 3 et 5 dont la concrétisation a commencé au cours de la dernière année. Projet 1 Le projet 1 vise plus précisément à définir le positionnement du pharmacien d’établissement à l’intérieur de la nouvelle réalité du réseau de la santé et des services sociaux. Les travaux ont mené en avril à la publication du document Recommandations sur la pratique de la pharmacie en établissement de santé – Axe 1 : Soins pharmaceutiques. Lancé lors du Congrès annuel de l’A.P.E.S., cet ouvrage important sert désormais d’assise aux travaux de tous les dépar- tements de pharmacie du Québec qui veulent définir leur propre offre de soins pharmaceutiques. Il est à noter que les facultés de pharmacie, l’Association des conseils des médecins, dentistes et pharmaciens, l’Ordre des pharmaciens du Québec et le Collège des médecins du Québec ont été sollicités pour émettre leurs commentaires sur cet important document. Les quatre autres axes de la pratique doivent maintenant être développés de la même manière, soit par la publication d’ouvrages qui permettront de consolider les approches en vue d’assurer une évolution uniforme de ces sphères de la pratique du pharmacien d’établissement. Projet 2 La réalisation de ce projet a démarré en 2018 dans les secteurs de l’urgence RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 et de la néphrologie. Des guides de pratique permettant de décrire une approche optimale de prise en charge des patients sont en cours d’élaboration. De même, des travaux en infectiologie avaient été amorcés dans les années antérieures et se poursuivent pour mener à un guide similaire. Rappelons que de tels guides n’existent pas dans la littérature et que le travail à réaliser est par conséquent considérable. Projet 3 Une démarche de diffusion du document sur l’axe 1 de la pratique a été mise en place en 2018 et portée par le président et la directrice générale. D’abord, le document a été acheminé aux partenaires de l’Association, aux présidents- directeurs généraux (PDG), aux directeurs des services professionnels (DSP) 6 et aux présidents des conseils des médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP) de tous les établissements de santé du Québec. Parallèlement, le président a rencontré de nombreux partenaires pour leur expliquer la démarche et le contenu de cette publication d’envergure. Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
Projet 4 Le projet 4 vise à développer des indicateurs de performance qui s’inscrivent dans un cadre logique permettant de mesurer plusieurs dimensions de la performance (par exemple, la pertinence, la qualité, la sécurité, etc.). De tout temps, des indicateurs à caractère financier ont servi à évaluer les départe- ments de pharmacie, mais ces données amenaient les pharmaciens à dresser un portrait trop souvent erroné de leur véritable performance au sein des établissements de santé. L’A.P.E.S. souhaite que cette évaluation soit plus globale en intégrant des dimensions de performance liées aux activités cli- niques des pharmaciens d’établissements. Le rapport de la première phase des travaux a été déposé au CA et a obtenu un avis favorable de l’Institut sur la gouvernance des organisations privées et publiques (IGOPP) en raison de la rigueur de la démarche de l’A.P.E.S. En 2017, la réalisation du projet a pris un nouvel essor, dépassant même les objectifs initiaux fixés par la planification stratégique. C’est ainsi que la concré- tisation de trois projets pilotes a été amorcée dans des établissements de santé afin de vérifier la faisabilité de mesurer six des 24 indicateurs retenus par le comité consultatif en 2016. En 2018, le CA a donné son accord pour que les expériences pilotes se poursuivent, en y ajoutant trois autres établis- sements de santé, ce qui porte à 21 % le pourcentage total de membres de l’A.P.E.S. visés par la collecte d’indicateurs. Projet 6 RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 Les travaux du projet 6 touchent tous les membres de l’A.P.E.S. Un vaste son- dage mené en 2016 auprès de ceux-ci a permis de recueillir les réponses de près de 500 pharmaciens. Des entrevues semi-dirigées ont aussi été réalisées auprès d’une quinzaine de membres choisis de façon aléatoire. Un plan d’ac- tion a été élaboré en 2017 à la suite de l’analyse de tous ces résultats et une évaluation des ressources requises a complété ce travail en toute fin d’année. En 2018, le CA a adopté le plan d’action déposé de même que sa mise en œuvre, ce qui a permis à la directrice générale de procéder à l’embauche de trois personnes supplémentaires à la permanence, pour un total de 2,5 équi- valents temps complet (ETC). Projet 7 7 Finalement, l’élaboration du projet 7 vise à mieux soutenir les pharmaciens qui exercent des fonctions de gestion. En 2016, ces derniers ont répondu à un sondage auquel se sont ajoutées plus de 25 entrevues menées auprès de personnes ou d’équipes en gestion. Après l’élaboration d’un plan d’action en Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
2017, le CA a confié une partie de sa réalisation au comité de formation en gestion. Une offre de formation spécifique pour les gestionnaires et pour la relève en gestion a été mise en place en 2018. PRÉSENTATION AU CONGRÈS DE L’AMERICAN SOCIETY OF HEALTH- SYSTEM PHARMACISTS (ASHP) En décembre 2018, les dirigeants de l’A.P.E.S. se sont rendus à Anaheim pour présenter une affiche scientifique sur l’expérience québécoise des indicateurs de performance issue du plan stratégique de l’Association. C’est dans le cadre de la réalisation de projets internationaux, lors d’une séance privée incluse au programme du Midyear Clinical Meeting, que le président et la directrice générale, accompagnés de la directrice générale adjointe, ont eu l’occasion de présenter cette expérience unique. TOURNÉE DU PRÉSIDENT La formule révisée de la Tournée du président s’est amorcée en 2015 et se poursuit depuis lors. Ainsi, les dirigeants de l’A.P.E.S. font désormais une tournée permanente des régions, à raison de cinq ou six régions visitées par année. Les rencontres se font en milieu de travail et les dirigeants de l’A.P.E.S. RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 en profitent pour visiter certaines installations des départements de pharmacie. Le premier tour complet du Québec s’est achevé au printemps 2018. À l’automne, le président et la directrice générale ont amorcé leur second cycle de visites des membres en ajoutant des rencontres avec les PDG, DSP et présidents des CMDP lorsque l’occasion s’y prêtait. Ces rencontres avec les dirigeants des établissements de santé ont permis de discuter du document transmis précédemment sur les soins pharmaceutiques et d’expliquer ce que représente l’élaboration d’une offre de soins pharmaceutiques dans un éta- blissement de santé. Des entrevues avec les médias locaux ont également été réalisées afin de mieux faire connaître le rôle du pharmacien d’établissement et le besoin croissant en soins pharmaceutiques requis par les patients. 8 INFOWEB DU PRÉSIDENT La Tournée du président ne permettant de rencontrer qu’un nombre limité de membres annuellement, il a été convenu de tenir des InfoWeb du président Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
au moins deux fois par année afin d’informer en même temps tous les membres de l’A.P.E.S. de l’évolution des dossiers. Ces soirées d’information diffusées dans le salon de nos membres remportent un succès important et semblent être devenues l’outil de communication que privilégient les pharmaciens d’établissements. RENCONTRE DES PHARMACIENS GESTIONNAIRES Dans la foulée des fusions d’établissements de santé, l’A.P.E.S. a mis sur pied en 2015 des rencontres statutaires avec les chefs de département de phar- macie. Après une première rencontre, les chefs demandaient à l’A.P.E.S. d’inclure leurs adjoints dans les discussions. Par conséquent, depuis 2016, trois rencontres se tiennent annuellement en personne entre les dirigeants de l’Association et les équipes de pharmaciens gestionnaires. Depuis 2017, les dirigeants de l’Ordre des pharmaciens du Québec participent également à une portion de la rencontre afin d’échanger sur des préoccupations communes. Compte tenu du besoin exprimé par les pharmaciens gestionnaires d’aug- menter la fréquence de leurs liens avec l’Association, l’A.P.E.S. a tenu en 2018 trois rencontres audio par le Web, intitulées Midi-Gestion, auxquelles les chefs, chefs adjoints et adjoints ont été conviés. RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 POLITIQUES ET LIGNES DIRECTRICES Le CA de l’A.P.E.S. a d'abord adopté en 2018 deux politiques opérationnelles. La première est une mise à jour de la Politique de diffusion d’offres d’emploi, (https://www.apesquebec.org/sites/default/files/lapes/a_propos/politiques_ lignes_directrices/OP4_20181005_diffusion_offres_emploi.pdf) qui apporte notamment des précisions sur les tarifs applicables. La deuxième concerne la Politique relative à la gestion des cotisations professionnelles à l’A.P.E.S., qui a été adoptée en toute fin d’année (https://www.apesquebec.org/sites/default/ files/lapes/a_propos/politiques_lignes_directrices/OP6_20181207_gestion_ cotisations.pdf). 9 CONSULTATIONS L’A.P.E.S. est sollicitée régulièrement pour commenter des guides ou des outils cliniques émis par divers groupes. Les détails de ces consultations paraissent dans la section Autres dossiers du présent rapport. Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
Toutefois, sur le plan de la gouvernance, une seule consultation a eu lieu cette année. Ordre des pharmaciens du Québec (OPQ) : plan stratégique En décembre, l’A.P.E.S. a été consultée à titre d’organisme partenaire de l’OPQ dans le cadre de l’élaboration de son prochain plan stratégique. Les dirigeants de l’Association ont reçu un questionnaire, puis ils ont eu une rencontre d’une heure avec les consultants. RENCONTRE DES PARTIS POLITIQUES L’été 2018 a amené le Québec en campagne électorale. Afin de faire valoir les enjeux de la profession de pharmacien d’établissement, les dirigeants de l’A.P.E.S. ont rencontré les principaux porte-parole des partis politiques en matière de santé. Ces rencontres estivales ont permis de faire davantage connaître le rôle du pharmacien d’établissement et de nommer les enjeux devant être pris en charge par le nouveau gouvernement. RENCONTRE DES PARTENAIRES RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH) Depuis le milieu des années 1990, l’A.P.E.S. a une entente de partenariat avec la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH). Cette entente visait au départ à conserver une présence de la SCPH au Québec puis à permettre à l’A.P.E.S. d’être représentée au CA de la SCPH afin de discuter d’enjeux nationaux. Or le CA de l’A.P.E.S. a proposé en 2016 une refonte complète de l’entente. L’un des objectifs visés par cette refonte est de rendre concrets certains avantages consentis aux membres de chacune des organisations. L’autre objectif consiste à créer une collaboration plus étroite entre les deux organisations, ce qui per- mettrait de travailler conjointement sur certains dossiers communs de manière à éviter les duplications et à créer une synergie entre les deux groupes. 10 En septembre 2017, l’alliance stratégique était entérinée par le conseil d’ad- ministration de la SCPH, puis en octobre 2017 par celui de l’A.P.E.S. En 2018, les dirigeants des deux organisations ont partagé des dossiers à caractère stratégique, ce qui a notamment permis de faire des représentations conjointes auprès des parties prenantes. Par exemple, en avril, des rencontres formelles Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
ont eu lieu à Ottawa avec des représentants de Santé Canada, d’Agrément Canada et du Programme d’accès spécial. Finalement, après le règlement des nombreux aspects opérationnels, l’alliance stratégique entrait officiellement en vigueur à la toute fin de l’année 2018, ce qui a permis aux membres d’obtenir sans frais des services de l’organisation partenaire. Autres groupes Des rencontres régulières se sont tenues avec de nombreux autres partenaires, dont l’Association des CMDP du Québec, l’Ordre des pharmaciens du Québec, l’Ordre des infirmiers et infirmières du Québec, le Collège des médecins du Québec, la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec, la Fédération des médecins spécialistes du Québec, l’Association québécoise des pharma- ciens propriétaires, l’Association professionnelle des pharmaciens salariés du Québec, l’Association québécoise des assistants techniques en pharmacie de même qu’avec les doyens et les associations étudiantes des deux facultés de pharmacie du Québec. Des rencontres régulières se tiennent aussi avec les autorités du MSSS, par- ticulièrement avec la Direction de la planification, de l’évaluation et de la qualité, ainsi qu’avec la Direction du personnel réseau et ministériel. CONCLUSION RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 L’année 2018 a été remplie de rebondissements, tant sur le plan professionnel qu’en ce qui concerne la négociation. Les besoins croissants des patients en soins pharmaceutiques, les patientèles ajoutées aux établissements de santé par l’effet des fusions d’établissements de 2015, le manque d’effectifs phar- maciens, et même techniques à certains endroits, les coûts croissants en médicaments ne sont là que quelques éléments qui ont teinté le paysage pharmaceutique au cours de 2018. Les défis sont nombreux et l’A.P.E.S. se consacre activement à les relever, en plus d’exercer une vigie constante sur l’environnement ici et ailleurs dans le monde. Nous tenons à remercier tous les membres de l’A.P.E.S. pour leur confiance envers les dirigeants de l’Association et leur participation aux activités. La 11 profession de pharmacien d’établissement est riche, diversifiée et elle joue un rôle central dans les soins et services offerts aux patients du Québec. C’est un honneur pour nous de représenter ces professionnels de la santé dont l’ex- pertise unique est indéniable et la fonction, incontournable dans le système de soins actuel. Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
Les administrateurs du CA de l’A.P.E.S. méritent aussi toute notre reconnais- sance. Grâce à leur participation active, l’Association a pu faire avancer des dossiers importants pour les pharmaciens d’établissements tout en continuant à faire rayonner la profession. Nos administrateurs externes apportent en outre une expertise différente qui jette un éclairage distinct sur les discussions tenues au CA. Nous adressons également nos sincères remerciements aux employés de la permanence qui ont à cœur de rendre les meilleurs services possibles aux membres de l’A.P.E.S. Leur engagement est remarquable et leur enthousiasme, débordant. C’est une chance extraordinaire de pouvoir compter sur une équipe aussi dynamique. Le président, La directrice générale, François Paradis Linda Vaillant RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 12 Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
MEMBRES DU CONSEIL Président François Paradis D’ADMINISTRATION Vice-présidente Diem Vo Secrétaire-trésorier Benoît Lemire Administrateurs provenant d’un CHU ou d’un institut Bianca Beloin-Jubinville / Marie-Ève Moreau-Rancourt CONSEIL RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 Administrateurs provenant d’un CISSS ou d’un CIUSSS Fanny Blanchet / Isabelle Jean / Colette Khoury / Rachel Rouleau Administrateurs externes Serge Beauchamp Raymond Paquin Yves Benoit 13 Directrice générale Linda Vaillant Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
RÉSUMÉ DES RESPONSABILITÉS Pour accomplir sa mission, l’A.P.E.S. dispose des comités et des groupes de travail suivants : Comités relevant du conseil d’administration Comité de gouvernance et d’éthique; Comité d’audit; Comité d’évaluation de la directrice générale; Comité de planification stratégique; Comité de négociation et de relations professionnelles; Comité de gestion des risques. Comités prévus à l’entente de travail MSSS-A.P.E.S. 2015-2020 L’Entente de travail 2015-2020 prévoit la mise en place des comités suivants : Comité d’assurance de l’A.P.E.S.; Comité de formation et de développement; Comité paritaire relatif à la spécialisation en pharmacie : ce comité sera mis sur pied afin d’examiner les effets de la spécialisation en pharmacie sur l’organisation du travail dans les établissements de santé si l’Office RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 des professions du Québec adopte les modifications à la réglementation de l’Ordre des pharmaciens du Québec en vue de reconnaître et d’émettre des certificats de spécialités; Comité paritaire sur la structure de gestion; Comité paritaire relatif à l’évaluation des mesures temporaires. Comités opérationnels Comité du congrès; Comité de formation continue; Comité de formation en gestion; Comité de rédaction de Pharmactuel; 14 Comité du colloque en gestion. Groupe de travail Groupe de travail sur les préparations stériles. Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
Outre leurs fonctions respectives, la directrice générale et les administrateurs sont également responsables de dossiers particuliers. Voici quelles étaient les responsabilités de chacun durant l’exercice 2018 : TABLEAU 1 : Responsabilités des administrateurs REPRÉSENTANT DU CA COMITÉ, GROUPE DE TRAVAIL OU RESPONSABILITÉ SPÉCIFIQUE Comité de planification stratégique Serge Beauchamp Comité d’audit Comité de planification stratégique Bianca Beloin-Jubinville Comité de gestion des risques Yves Benoit Comité de gestion des risques Comité de planification stratégique Fanny Blanchet Comité de gestion des risques Comité organisateur du Grand Forum Colette Khoury Comité de gouvernance et d'éthique Comité de négociation et de relations professionnelles Benoît Lemire Comité d’audit Délégué aux affaires étudiantes de l’Université de Montréal Comité de gouvernance et d’éthique Comité d’évaluation de la directrice générale Marie-Ève Moreau-Rancourt Comité organisateur du Grand Forum Déléguée aux affaires étudiantes de l’Université Laval RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 Isabelle Jean Comité d’audit Comité d’assurance Raymond Paquin Comité de gouvernance et d’éthique Comité de négociation et de relations professionnelles Comité de gouvernance et d’éthique François Paradis Comité d’évaluation de la directrice générale Comité de planification stratégique Comité de négociation et de relations professionnelles Rachel Rouleau Comité de planification stratégique Comité de gouvernance et d’éthique Comité de négociation et de relations professionnelles Linda Vaillant Comité d’audit Comité de planification stratégique Comité de gestion des risques 15 Comité d’audit Diem Vo Comité d’évaluation de la directrice générale Déléguée au CA de la SCPH Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
TRAVAUX ET EMBAUCHES Des travaux d’aménagement des locaux existants de l’A.P.E.S. ont permis l’ajout de deux nouveaux bureaux fermés en plus de trois postes de travail supplémentaires, ce qui permet à l’Association DE L’A.P.E.S. EN 2018 d’accueillir trois nouveaux employés et de réserver un espace de travail aux stagiaires et au président de l’Association. Ainsi, au mois d’août, monsieur Dominic Benoit s’est joint à la permanence pour assumer la fonc- tion nouvellement créée de technicien en PERMANENCE informatique, mais il l’a quittée en octobre. Il a été remplacé par monsieur Ahmed Mediani dès le mois de novembre. Quant à madame Christine Arsenault, elle s’est jointe à l’équipe de la permanence au mois d’oc- tobre à titre de coordonnatrice de la formation et des publications afin de travailler en collaboration avec madame Anne Bouchard. En ce qui a trait au poste d’attaché de direction, RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 à la suite du départ de madame Lyne St-Hilaire en janvier 2018, madame Naziha Abdi a occupé cette fonction de février à septembre. C’est ma- dame Aurélie Volcy qui agit temporairement à ce titre depuis le mois d’octobre. Finalement, en décembre, l’A.P.E.S. a embauché madame Sonia Fredj à titre de conseillère en communication. Elle s’est donc jointe à l’équipe des communications déjà formée de madame Catherine Schick, également conseillère en com- munication, et de monsieur Mario Poitras, édimestre. Madame Fredj prendra ses fonctions 16 en janvier 2019. L’équipe rehaussée de la permanence est main- tenant prête à relever les nombreux défis qui l’attendent. Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
LES EMPLOYÉS DE LA PERMANENCE EN DATE DU 31 DÉCEMBRE 2018 Directrice générale : Linda Vaillant Directrice générale adjointe : France Boucher Adjoint professionnel à la direction générale : François E. Lalonde Conseillère aux affaires professionnelles : Nathalie Marceau Conseillère juridique et adjointe à la direction générale : Annie Roy Conseillère juridique : Charline Ferrié Coordonnatrices de la formation et des publications : Christine Arsenault Anne Bouchard Conseillères en communication : Sonia Fredj Catherine Schick Édimestre : Mario Poitras Technicien en informatique : Ahmed Mediani Contrôleure comptable : Nancy Orrell Agente de bureau : Sylvie Duguay Adjointe administrative : Jocelyne Perron Attachée de direction (temporaire) : Aurélie Volcy RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 17 Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
PORTRAIT DES EFFECTIFS Les statuts et règlements de l’A.P.E.S. définissent les conditions d’adhésion à l’Association. Ainsi, toute personne qui souhaite adhérer à l’A.P.E.S. doit être membre de l’Ordre des pharmaciens du Québec ou détenir un diplôme universitaire de premier cycle en pharmacie du Québec ou d’ail- leurs, et remplir une demande d’adhésion à l’Association, puis payer le droit d’entrée exigé ainsi que la cotisation annuelle. DES MEMBRES Au terme de l’année 2018, l’A.P.E.S. comptait 1821 membres dont 1684 exerçant la pharmacie dans un établissement de santé du Québec. L’effectif total des membres s’est accru de 3,7 % au cours des 12 derniers mois. Cette augmentation est essentiellement attribuable à l'accroissement du nombre de membres actifs (3,8 %), qui comptent L’EFFECTIF pour 92,5 % de l'effectif total des membres. En pratique, 126 membres actifs se sont ajoutés à l’effectif entre le 1er janvier et le 31 décembre 2018, alors que 64 départs ont été enregistrés durant la RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 même période. La majorité des autres membres (5,8 %) sont des membres résidents inscrits au programme de maîtrise en pharmacothérapie avancée de l’Uni- versité Laval ou de l’Université de Montréal, soit 48 membres issus de la cohorte 2017-2018 et 58 membres inscrits au programme de 2018-2019. Bien qu’il ne compte que pour moins de 2 % de l’effectif total, le nombre de membres associés s’est accru considérablement, étant passé de 12 à 21 au cours de la dernière année. Cette aug- mentation est en partie attribuable à l’intégration 18 de sept membres de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH) à l’A.P.E.S. dans le cadre de l’alliance stratégique entre les deux associations mise en œuvre à la fin de 2018. Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
En date du 31 décembre 2018, les membres de l’A.P.E.S. se répartissaient en cinq catégories comme suit : CATÉGORIE DE MEMBRES NOMBRE Membres actifs * 1684 Membres résidents 106 Membres associés 21 Membres retraités 8 Membres honoraires 2 TOTAL 1821 * Dont 39 inscrits au programme de maîtrise en pharmacothérapie avancée (résidence en pharmacie) et exerçant simultanément la pharmacie dans un établissement de santé du Québec. GRAPHIQUE 1 : Répartition des membres actifs par groupes d’âge < 25 ans 25 à 29 ans 30 à 39 ans 40 à 49 ans RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 50 à 59 ans 60 ans et plus 0 100 200 300 400 500 600 Nombre de membres Parmi les nouveaux membres actifs, 57 (45 %) sont titulaires d’une maîtrise en pharmacothérapie avancée ou d’un autre diplôme universitaire de deuxième cycle en pharmacie d'hôpital alors que deux ont obtenu un doctorat de deu- xième cycle en pharmacie (Pharm. D.). Au nombre des diplômés de deuxième cycle en pharmacie, 48 (81 %) ont terminé leurs études en 2017 ou en 2018. La cohorte des nouveaux adhérents compte par ailleurs 59 titulaires d’un 19 diplôme de premier cycle en pharmacie seulement, soit d’un doctorat de premier cycle en pharmacie (Pharm. D.) (n = 51) ou d’un baccalauréat en pharmacie (n = 8). Enfin, trois nouveaux membres actifs ont fait leurs études en pharmacie à l’étranger avant d’obtenir une équivalence de diplôme au Québec, tandis que le niveau de diplomation de cinq nouveaux adhérents est inconnu. Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
Inconnu GRAPHIQUE 2 : Répartition des nouveaux membres actifs selon le dernier diplôme obtenu Maîtrise 2018 57 Bacc. ou Pharm. D. 2017 50 2016 46 2015 39 2014 53 2013 56 2012 27 2011 61 2010 50 2009 48 0 20 40 60 80 100 120 140 Bacc. ou Pharm. D. M. Sc., DPH ou CPH Inconnu RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 GRAPHIQUE 3 : Répartition géographique des membres actifs À la fin de 2018, un peu plus de la moitié des membres actifs de l’Association (53 %) exercent leur pro- fession dans la région de Montréal ou de la 15 % Autres Capitale-Nationale. Quatorze pour cent des régions pharmaciens œuvrant dans un établissement de santé occupent des fonctions de gestion 16 % Mauricie et à temps plein ou à temps partiel. Centre-du-Québec, Chaudière-Appalaches, 53 % Montréal et Laurentides et Capitale-Nationale Laval 20 16 % Montérégie et Estrie Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
Le tableau 2 présente la variation de l’effectif des membres actifs par région sociosanitaire. TABLEAU 2 : Membres actifs par région sociosanitaire à la fin de l’exercice ∆ 2018- ∆ 2018- RÉGION SOCIOSANITAIRE 2014 2015 2016 2017 2018 2017 (%) 2014 (%) 01 - Bas-Saint-Laurent 45 45 43 41 45 9,8 0,0 02 - Saguenay–Lac-Saint-Jean 49 50 50 47 48 2,1 (2,0) 03 - Capitale-Nationale 278 279 277 271 281 3,7 1,1 04 - Mauricie et Centre-du-Québec 84 81 84 90 91 1,1 8,3 05 - Estrie 80 77 102 107 115 7,5 43,8 06 - Montréal 552 539 558 570 607 6,5 10,0 07 - Outaouais 43 41 44 45 42 (6,7) (2,3) 08 - Abitibi-Témiscamingue 28 25 24 26 26 0,0 (7,1) 09 - Côte-Nord 23 21 20 22 19 (13,6) (17,4) 10 - Nord-du-Québec 4 5 5 4 5 25,0 25,0 11 - Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine 24 20 20 21 22 4,8 (8,3) 12 - Chaudière-Appalaches 71 71 65 70 71 1,4 0,0 13 - Laval 53 54 50 49 50 2,0 (5,7) 14 - Lanaudière 40 39 39 38 38 0,0 (5,0) RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 15 - Laurentides 55 60 62 62 58 (6,5) 5,5 16 - Montérégie 157 157 140 147 149 1,4 (5,1) 17 - Nunavik 9 8 8 5 7 40,0 (22,2) 18 - Terres-Cries-de-la-Baie-James 5 4 4 7 10 42,9 100,0 TOTAL 1600 1576 1595 1622 1684 3,8 5,3 21 Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
En date du 31 décembre 2018, la proportion de femmes parmi les membres actifs est de 78,1 %, elle s’écarte donc peu de la moyenne de 78,5 % enregis- trée durant les dix dernières années. La répartition des membres en fonction du genre est sensiblement la même cette année chez les nouvelles recrues. Le graphique 4 présente la répartition de l’effectif des membres actifs et de la relève en fonction du sexe. GRAPHIQUE 4 : Pourcentage de femmes parmi les membres actifs et la relève 85 2010 2012 2015 80 2011 2018 2009 75 2014 2013 70 65 2016 2017 60 Total des membres actifs Nouveaux membres actifs RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 L’ENQUÊTE SUR LES EFFECTIFS EN PHARMACIE DES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ En avril 2001, le groupe de planification de la main-d’œuvre du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) publiait un rapport faisant état d’un écart croissant entre les besoins de main-d’œuvre professionnelle en phar- macie d’établissement et les perspectives de recrutement sur quinze ans. Dès 2002, l’A.P.E.S. a commencé à réaliser des enquêtes sur les effectifs en phar- macie auprès de ses membres afin de recueillir de l’information sur la 22 pénurie déjà bien installée et ses conséquences sur les soins et services phar- maceutiques. Depuis 2006, la comparaison entre le nombre de postes de pharmaciens sans titulaire ou temporairement dépourvus de titulaire et le nombre de postes autorisés au budget de chaque établissement de santé s’appuie sur une mé- thodologie objective et reproductible. Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
Au printemps 2018, tous les chefs de département de pharmacie des établis- sements de santé du Québec ont été invités à remplir un questionnaire portant sur l’ensemble des installations de leur établissement. Au total, 41 questionnaires ont été envoyés par courriel. Le portrait obtenu en date du 1er avril 2018 auprès de 37 répondants (taux de réponse de 90,2 %) témoigne pour la première fois depuis six ans d’un léger appauvrissement des effectifs en pharmacie par rapport aux postes autorisés au budget des établissements. En effet, le rapport entre les postes non pourvus et les postes autorisés à pareille date l’année dernière est passé de 18,3 % à 19 % alors qu’il avait atteint 18,2 % en 2016, un niveau plancher en dix ans. GRAPHIQUE 5 : Évolution de la pénurie de pharmaciens en établissements de santé au Québec 25 23,8 Pénurie 24 22,7 23 22 20,5 21 Pénurie (%) 20 19,7 20 19 ndance 19 Courbe de te 19,1 RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 18 18,4 18,2 18,3 17 16 16,9 16,3 15 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Sur un total de 1434,5 ETC autorisés, 272,7 ETC étaient à pourvoir au moment de l’enquête. Bien qu’il soit plus criant en région éloignée, le manque de pharmaciens se constate également à Montréal où 17 % des postes autorisés ne sont pas pourvus. En date du 1er avril 2018, près d’un département de pharmacie sur quatre ayant répondu à l’enquête affichait un manque d’effec- tifs excédant 25 %, et 16 % d’entre eux devaient composer avec un manque d’effectifs d’au moins 30 %. 23 D’ailleurs, 16 établissements sur 37 (43 %) ont eu recours à des pharmaciens dépanneurs pendant 6413 jours durant la période allant du 1er avril 2017 au 31 mars 2018. Cela représente une augmentation d’environ 9 % par rapport à la même période de l’année précédente. Le nombre total de jours de dépan- nage en 2018 demeure toutefois en deçà de la moyenne annuelle des cinq dernières années, laquelle s’élève à 6770 jours. Cette année, les besoins en Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
Taux de Jours dépannage ont varié entre 50 et 1240 jours selon les établissements. Ainsi, parmi les établissements ayant eu recours à des pharmaciens dépanneurs, un peu moins de 70 % (n = 11) ont requis leurs services pendant plus de 180 jours, alors que plus de 80 % (n = 13) y ont fait appel pendant plus de 90 jours. GRAPHIQUE 6 : Évolution du nombre de jours de dépannage en pharmacie d’établissement Jours % 12 000 120 2010 2013 2011 100 10 000 2009 2015 8 000 80 2012 2018 2008 2014 6 000 60 2016 2017 4 000 40 2007 2 000 20 0 0 Taux de réponse à l’enquête Jours de dépannage De nouvelles données émanant de l’enquête sur les effectifs de l’Association mettent en lumière la difficulté des départements de pharmacie à affecter des RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 pharmaciens aux soins pharmaceutiques en centre d’hébergement de soins de longue durée et à l’urgence. En effet, sur les 370 installations ayant une mission de CHSLD dans les établissements de santé publics, environ le tiers (n = 118) n’avaient pas de pharmacien d’établissement sur place. De plus, en moyenne 4,8 heures de soins pharmaceutiques sont consacrées annuellement à chaque usager occupant un lit de soins de longue durée dans les établisse- ments publics alors qu’on estime, en se basant sur l’expérience de pharmaciens en CHSLD et en gériatrie, qu’il en faudrait huit. Par ailleurs, en soins aigus, sur 113 installations dotées d’une salle d’urgence, seulement 53 (47 %) bénéficient d’une offre de soins pharmaceutiques. Disons pour conclure qu’avec près d’un poste non pourvu sur cinq, le manque d’effectifs en pharmacie d’établissement au Québec reste encore 24 très préoccupant. Bien que depuis quelques années les facultés de pharmacie accueillent plus d’étudiants au programme de maîtrise en pharmacothérapie avancée, il est indéniable que le nombre annuel de diplômés ne suffit tou- jours pas à combler les besoins d’effectifs, qu’ils soient permanents ou temporaires. Ce déficit perpétuel de ressources professionnelles en pharma- cie représente un frein au déploiement d’une offre de soins pharmaceutiques adaptée aux besoins. Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
TABLEAU 3 : Résultats de l’enquête menée auprès des départements et des services de pharmacie des établissements de santé du Québec sur l’état des effectifs au 1er avril 2018 PÉNURIE DÉPANNAGE Nombre d'établissements Postes non pourvus ** recours à des pharmaciens recours à des pharmaciens Nombre d'établissements Effectifs autorisés * Nombre de jours où les établissements ont eu répondants ayant eu répondants dépanneurs dépanneurs RÉGION Pénurie ETC ETC 01 - Bas-Saint-Laurent 1 44,2 13,2 30 % 1 500 02 - Saguenay–Lac-Saint-Jean 1 46,7 10,2 22 % 0 0 03 - Capitale-Nationale 3 219,8 25,2 11 % 0 0 04 - Mauricie et Centre-du-Québec 1 88,1 22,1 25 % 1 50 05 - Estrie 1 81,3 14,2 18 % 0 0 06 - Montréal 13 511,4 85,7 17 % 1 306 07 - Outaouais 1 42,2 10,7 25 % 1 219 08 - Abitibi-Témiscamingue 1 26,0 10,8 42 % 1 1240 RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 09 - Côte-Nord 1 22,0 11,5 52 % 1 1047 10 - Nord-du-Québec 1 5,0 2,0 39 % 1 445 11 - Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine 2 21,6 7,5 35 % 2 400 12 - Chaudière-Appalaches 1 60,4 11,0 18 % 1 76 13 - Laval 1 43,4 5,6 13 % 0 0 14 - Lanaudière 1 35,6 5,9 16 % 0 0 15 - Laurentides 1 48,0 10,7 22 % 1 248 16 - Montérégie 4 124,3 20,4 16 % 2 279 17 - Nunavik 2 6,5 0,7 10 % 2 403 18 - Terres-Cries-de-la-Baie-James 1 8,0 5,3 66 % 1 1200 TOTAL 37 1434,5 272,7 19 % 16 6413 25 * Tous les effectifs et les postes sont représentés en équivalents temps complet (ETC). Les effectifs autorisés incluent ceux travaillant à raison de 36,25 h/sem. et ceux œuvrant à raison de 40 h/sem. ** Les postes non pourvus incluent les postes vacants (sans titulaire) et les postes temporairement dépourvus de titulaire (titulaire absent). Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
COMMUNICATIONS EXTERNES En plus d’émettre des mises à jour sur l’état des effectifs au Québec, l’Association souhaite faire connaître la valeur ajoutée du pharmacien d’éta- COMMUNICATIONS blissement dans le réseau de la santé. En 2018, l’A.P.E.S. a donc sollicité des entrevues médiatiques pour mettre en lumière des pratiques d’avant-garde et démontrer la plus-value de la collaboration des pharmaciens d’établissements. Ces entrevues se sont ajoutées à celles portant sur l’état des effectifs. La séquence des communications L’A.P.E.S. a tenu, cette année encore, quelques activités de communication, notamment : un colloque pour les étudiants en pharmacie; un stand à certains événements, tels que la journée Carrière de la Faculté de pharmacie de l’Université Laval tenue au cours de l’hiver; la soirée SCPH-A.P.E.S. tenue à l’automne à l’Université Laval; et RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 la soirée d’intéressement à la pratique hos- pitalière à l’Université de Montréal. COMM Les relations de presse Cette année, l’Association n’a diffusé qu’un seul communiqué de presse (https ://www.apesquebec. org/sites/default/files/salle_presse/communiques_ presse/20180919_cp_elections_penurie.pdf). Le 19 septembre 2018, en pleine campagne élec- torale au Québec, l’A.P.E.S. interpellait les partis politiques afin qu’ils s’engagent à établir un plan d’action intégré visant à recruter activement des 26 candidats au programme de maîtrise en pharma- cothérapie avancée en vue de former une centaine de pharmaciens d’établissements par année. Les besoins en soins aigus auxquels s’ajoutent les besoins criants de soins pharmaceutiques en CHSLD ont motivé les dirigeants de l’A.P.E.S. à lancer cet appel au prochain gouvernement. Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
COMMUNICATIONS INTERNES Infolettres Depuis de nombreuses années, l’Association envoie à ses membres l’Info-A.P.E.S., une infolettre mensuelle qui se veut un condensé des nouvelles et de l’actua- lité des semaines précédentes, ainsi qu’un avant-goût des événements et activités de formation à venir. En 2018, le volume d’information contenu dans ce type de communication dépassait de toute évidence la capacité humaine de l’absorber. C’est ainsi qu’en avril, l’A.P.E.S. décidait de créer une seconde infolettre nommée InfoFORMATION qui, comme son nom l’indique, rassemble toute l’information sur les activités de formation offertes par l’Association. Cette année encore, nos deux infolettres ont relayé de nombreuses nou- velles. Le taux de lecture reste toujours élevé avec une moyenne mensuelle de 1 173 personnes ayant ouvert l’Info-A.P.E.S. et 1 229 ayant consulté l’InfoFORMATION. Capsules Web Tout au long de l’année, l’A.P.E.S. a également poursuivi sa production de capsules vidéo dans un but informatif, mais aussi, pour faire rayonner la pratique en pharmacie d’établissement. Très populaires sur les réseaux sociaux, ces vidéos ont suscité beaucoup d’intérêt à en juger par le nombre de vision- nements. Par ailleurs, les membres du conseil d’administration et de la permanence se sont prêtés une nouvelle fois au jeu du tournage vidéo pour RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 vous souhaiter un joyeux temps des fêtes et une belle année 2019. La tradition s’est clairement installée ! Réseaux sociaux Cela fait maintenant trois ans que l’A.P.E.S. se sert des réseaux sociaux pour informer ses membres et les non-membres. Cette présence permet de com- muniquer des nouvelles de l’Association et de l’information sur ses activités et ses événements, en plus de relayer des articles scientifiques d’intérêt et des actualités provenant des grands quotidiens. La popularité de notre page Facebook ne cesse d’ailleurs de progresser. À la fin de l’année, elle comptait 2 480 abonnés. Par rapport à l’année précédente, 27 les interactions (mentions « j’aime », commentaires et partages) ont augmen- té de 63,15 % alors que les clics sur les liens ont enregistré une hausse de plus de 35,6 %. Le réseau social Twitter compte quant à lui 487 abonnés. Bien que ce réseau soit moins populaire que notre page Facebook, il a tout de même enregistré une augmentation des clics de 13,65 % sur les liens que nous insérons. Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
SITE WEB DE L’A.P.E.S. En 2018, la nouvelle version du site Web de l’A.P.E.S. fêtait sa 3e année d’existence. Et il y a lieu de célébrer cet anniversaire, car le site Web a enre- gistré plus de 123 000 visites cette année, une augmentation de plus de 17 % par rapport à l’an- née précédente. Donc, les nouvelles restent bonnes, malgré la cyberattaque survenue au mois de juin, SITES qui a causé beaucoup plus de peur que de mal. De ce fait, juin a été le mois le moins achalandé WEB de l’année avec 7 315 visites, mais ce nombre demeure tout de même plus élevé que celui du RAPPORT D’ACTIVITÉS 2018 mois de juin précédent avec ses 6 559 visites. GRAPHIQUE 7 : Nombre de visites mensuelles sur le site Web de l'A.P.E.S. en 2017 et en 2018 15000 Avril 13000 Février Novembre Septembre 11000 Mars Juillet 28 9000 Mai Octobre Janvier Août Décembre 7000 Juin 5000 2017 2018 Association des pharmaciens des é tablissements de santé du Québec
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