Rédaction d'un article original et analyse de la littérature - PneumoCancero.com

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Rédaction d’un article
 original et analyse
  de la littérature
                                        Hervé Maisonneuve
                                  www.redactionmedicale.fr
                         Professeur associé, Santé publique
President European Association of Science Editors 1996-1999
   Rédacteur en chef adjoint La Presse Médicale 2004-actuel

 Médecine factuelle, ULB, Bruxelles, 26 février 2016
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Disclosure
• Rédacteur de www.redactionmedicale.fr

• Deputy editor at
• Consultant in medical writing
• Panel member at the French national agency for health care (HAS) on
  the journals’ quality (2010-2013)
• Editorial board of

• Author of ‘La rédaction médicale’, Doin, 2010

• Editor of ‘Science Editors’ Handbook’, EASE 2013

                                Analyse littérature février 2016        2
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Les revues biomédicales ?

             Analyse littérature février 2016   3
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                                                                Videos, 3D, ‘Supplementary data’, Crossref, Crossmark…..

                                                                      Social networks

www.protocol-online.org ; https://clinicaltrials.gov/ , http://www.who.int/ictrp/fr/ , http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/ ,
http://datadryad.org/ , http://figshare.com/ ; www.openwetware.org
                                                                                  Analyse littérature février 2016             4
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Web 2.0

                     14.1

          Analyse littérature février 2016   5
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Quelle est la qualité de la littérature
scientifique ?

                   Analyse littérature février 2016   6
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La Rédaction
d’un article original
       Hervé Maisonneuve
  www.redactionmedicale.fr
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L’article original
  En réponse à une question, présentation de
    résultats originaux
  • pour la première fois
  • à ses pairs
  • selon un format permettant de
    •comprendre,
    •(et de refaire) le travail
                    Analyse littérature février 2016   8
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L’article original : IMRaD
•Pourquoi j’ai fait ce travail ?
•Comment je l’ai fait ?
•Qu’est ce que j’ai observé ?
•Qu’est ce que j’en pense ?

               Analyse littérature février 2016   9
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L’article original : IMRaD
                             • Titre
•Introduction                • Auteurs
                             • Résumé
•Méthodes
                             • Illustrations
•Résultats                           • Tableaux
                                     • Figures
•Discussion
                             • Références
                             • Remerciements
                Analyse littérature février 2016   10
Question

Answer

           Analyse littérature février 2016   11
Revue choisie
Titre
Lister tous les auteurs

                          Analyse littérature février 2016   12
Revue choisie
Titre
Lister tous les auteurs

Pourquoi j’ai fait ce travail ? (introduction)
• Connu
• Inconnu
• Ma question

                                                 Analyse littérature février 2016   13
Revue choisie
Titre
Lister tous les auteurs

Pourquoi j’ai fait ce travail ? (introduction)
• Connu
• Inconnu
• Ma question

Comment j’ai fait ce travail ? (méthodes)

• Sélection
• Interventions / Observations
• Evaluation
Méthodes statistiques, éthique

                                                 Analyse littérature février 2016   14
Revue choisie
                                                                  Illustrations (résultats)
Titre
                                                                             Titres des tableaux
Lister tous les auteurs

Pourquoi j’ai fait ce travail ? (introduction)
• Connu                                                                             Légendes des figures
• Inconnu
• Ma question

Comment j’ai fait ce travail ? (méthodes)

• Sélection
• Interventions / Observations
• Evaluation
Méthodes statistiques, éthique

Qu’est ce que j’ai observé ? (résultats)

Les résultats principaux en quelques lignes

                                                 Analyse littérature février 2016                          15
Tableaux et figures
          Tous appelés dans le texte
   Ne pas répéter les résultats dans le texte
       Compris sans se référer au texte

            Où est l’information ?

                     Analyse littérature février 2016   16
IMRaD : Discussion (1)
• Qu’est ce que je pense de mon travail ?
• Une méthode pour réfléchir avant d’écrire
• Une ‘grille’ en 5 points pour lister les idées à discuter, et
  n’exposer que quelques points

• Répondre à la question de la fin de l’introduction
• Peut-être courte pour éviter de donner trop d’idées aux
  reviewers,… courte mais pertinente…

                           Analyse littérature février 2016       17
IMRaD : Discussion (2)
         Qu’est ce que je pense de mon travail ?

1. Fait principal de mon travail et son implication
    majeure, en 5 à 10 lignes
•   Répondre à la question de la fin de l’introduction :
    c’est le premier paragraphe de la discussion (que l’on
    pourrait qualifier de conclusion)

                          Analyse littérature février 2016   18
IMRaD : Discussion (3)
               Qu’est ce que je pense de mon travail ?
2. Forces et faiblesses de mon travail : dire d’abord que mon
        travail est bon… limites et biais ensuite
•       Forces et faiblesses
    • de l’introduction : est-ce que mon analyse de littérature était
      complète ? a varié depuis le début du travail ? Est-ce que ma
      question était bien posée ? Et si je devais la reposer aujourd’hui ?...
    • des méthodes : sélection, interventions, critères de jugement, etc.. ;
      est-ce que j’utiliserai les mêmes méthodes aujourd’hui ?
    • des résultats : ai-je observé ce que j’attendais ? Pertinence clinique
      versus signification statistique,         etc…
                                  Analyse littérature février 2016          19
IMRaD : Discussion (3, suite)
           Qu’est ce que je pense de mon travail ?
2. Forces et faiblesses de mon travail : dire d’abord que mon
    travail est bon… limites et biais ensuite

•   Pertinence clinique versus signification statistique
•   Validité interne / validité externe
•   NNT / NNH

                             Analyse littérature février 2016   20
IMRaD : Discussion (4)
            Qu’est ce que je pense de mon travail ?

3. Forces et faiblesses en comparaison avec les autres
•   Se comparer avec 3 à 5 autres travaux (cités dans le ‘connu’
    de l’introduction ?) : similitudes et différences..
•   Mêmes méthodes ? Mêmes résultats ?

                          Analyse littérature février 2016     21
IMRaD : Discussion (5)
        Qu’est ce que je pense de mon travail ?

 4. Signification du travail : mécanismes, hypothèses,
    changement de pratique, implication en santé
    publique, comment expliquer mes résultats…

 5. Perspectives et questions sans réponses ?

                       Analyse littérature février 2016   22
Erreurs des discussions
• Les répétitions : trop de discussions ne consistent qu’en
  une répétition de tous les résultats, en les malaxant un
  peu différemment…. Rien d’original

• La pédagogie : vous écrivez pour vos pairs qui
  connaissent l’état de l’art sur la question, et qui ne
  lisent pas votre mémoire pour avoir un chapitre de livre
• Pas de conclusion
                       Analyse littérature février 2016   23
Revue choisie
                                                                  Illustrations (résultats)
Titre
                                                                             Titres des tableaux
Lister tous les auteurs

Pourquoi j’ai fait ce travail ? (introduction)
• Connu                                                                             Légendes des figures
• Inconnu
• Ma question

Comment j’ai fait ce travail ? (méthodes)                          Qu’est-ce que j’en pense ? (discussion)
                                                                   1. Réponse à la question
• Sélection
• Interventions / Observations                                     2. Forces et faiblesses de mon travail, validité interne et
• Evaluation                                                          externe
Méthodes statistiques, éthique
                                                                   3. Forces et faiblesses pas rapport aux autres (‘connu’)
Qu’est ce que j’ai observé ? (résultats)
                                                                   4. Comment expliquer les phénomènes ? Hypothèses,
Les résultats principaux en quelques lignes                           physiopath, changements de pratiques, risques…..

                                                                   5. Perspectives
                                                 Analyse littérature février 2016                                        24
Revue choisie
                                                                     Illustrations (résultats)
Titre
                                                                                Titres des tableaux
Lister tous les auteurs

Pourquoi j’ai fait ce travail ? (introduction)
• Connu                                                                                Légendes des figures
• Inconnu
• Ma question

Comment j’ai fait ce travail ? (méthodes)                             Qu’est-ce que j’en pense ? (discussion)
                                                                      1. Réponse à la question
• Sélection
• Interventions / Observations                                        2. Forces et faiblesses de mon travail, validité interne et
• Evaluation                                                             externe
Méthodes statistiques, éthique
                                                                      3. Forces et faiblesses pas rapport aux autres (‘connu’)
Qu’est ce que j’ai observé ? (résultats)
                                                                      4. Comment expliquer les phénomènes ? Hypothèses,
Les résultats principaux en quelques lignes                              physiopath, changements de pratiques, risques…..

                                                                      5. Perspectives
                                                    Analyse littérature février 2016                                        25
           L’abondance de références est un excellent indicateur de l’absence d’esprit critique de l’auteur
Résumé
• Facile, et à faire en dernier
• Uniquement des informations de l’article
• Structuré pour de nombreuses revues
  • Dernière(s) phrase(s) de l’introduction
  • 1ère phrase de chaque paragraphe des méthodes
  • Une phrase par illustration
  • Première(s) phrase(s) de la discussion

                       Analyse littérature février 2016   26
http://www.equator-network.org/

                   Analyse littérature février 2016   27
Pourquoi et comment
analyser la littérature
        Hervé Maisonneuve
   www.redactionmedicale.fr
Aveuglement organisationnel
• Les résultats ‘positifs’ sont publiés plusieurs fois quand les
  résultats ‘négatifs’ ne sont jamais publiés : distorsion de la
  science ?
• La plupart des publications ne seraient pas reproductibles,
  étonnant, NON !
• Environ 50 % des publications seraient ‘embellies’,
  étonnant, NON !

                          Analyse littérature février 2016         29
Embellissement des données
• 327 essais randomisés de chirurgie (2007 / 2012)
• 152 enregistrés avec protocole avant la fin de l’essai
• 75 / 152 (49 %) « showed some evidence of discrepancies
  between outcomes registered and the outcomes published, most
  often related to omitting or introducing a primary outcome »

                         Analyse littérature février 2016   Janvier 2013, pages301-6
Présence du critère sur 152 articles                    %   N
Critère principal de jugement du protocole a été omis dans
l’article
Critère principal de jugement dans l’article n’était pas dans
le protocole
Variations du critère principal pour favoriser un résultat
statistiquement significatif
Critère principal de jugement dans l’article était un
critère secondaire du protocole
Mesure du critère de jugement principal dans l’article n’a
pas été faite au moment décrit dans le protocole

Critère principal de jugement du protocole était un critère
secondaire dans l’article      Analyse littérature février 2016           31
Présence du critère sur 152 articles                    %    N
Critère principal de jugement du protocole a été omis dans        22
l’article
Critère principal de jugement dans l’article n’était pas dans     16
le protocole
Variations du critère principal pour favoriser un résultat        14
statistiquement significatif
Critère principal de jugement dans l’article était un             9
critère secondaire du protocole
Mesure du critère de jugement principal dans l’article n’a        5
pas été faite au moment décrit dans le protocole

Critère principal de jugement du protocole était un critère       5
secondaire dans l’article      Analyse littérature février 2016            32
Présence du critère sur 152 articles                     %     N
Critère principal de jugement du protocole a été omis dans        21,1   32
l’article
Critère principal de jugement dans l’article n’était pas dans     15,8   24
le protocole
Variations du critère principal pour favoriser un résultat        13,8   21
statistiquement significatif
Critère principal de jugement dans l’article était un             9,2    14
critère secondaire du protocole
Mesure du critère de jugement principal dans l’article n’a        5,9    9
pas été faite au moment décrit dans le protocole

Critère principal de jugement du protocole était un critère       5,3    8
secondaire dans l’article      Analyse littérature février 2016              33
www.compare-trials.org

                         Analyse littérature février 2016   34
L’effet ‘Chrysalide’
Pour métamorphoser vos résultats piteux en articles embellis, vous
avez deux pratiques :
1. Proposer des hypothèses a posteriori pour qu’elles correspondent
   aux données obtenues,
2. Torturer les données pour qu’elles répondent aux hypothèses

          Journal of Management 2014 DOI: 10.1177/0149206314527133

                                 Analyse littérature février 2016     35
Études animales

                                                 Analyse littérature février 2016   36
Perrin S. Make mouse studies work. Nature 2014;507:423-425.
Gross manipulation of blots.

                                  Rossner M, Yamada K. JCB 2004;166:11-15

                                                         Analyse littérature février 2016   37
© 2004 Rockefeller University Press
Qualité des revues biomédicales
• Les intérêts des acteurs…..
  • Auteurs (prêts à payer pour publier)
  • Rédacteurs (l’arbitre de la discipline)
  • Reviewers (l’œil de Moscou)
  • Propriétaire (‘business’ prime sur ‘science’)
  • Lecteur (un ‘acheteur’ qui ne paye pas, sans impact)
• Publish or perish…
  • dictature du facteur d’impact qui n’a jamais évalué ni des
    articles, ni des hommes, mais la notoriété des revues

                            Analyse littérature février 2016     38
Analyse de littérature
• C’est la base pour l’evidence-based-medicine : Où sont les preuves ?
• 99 % des articles sont mauvais (T Greenhalgh) !
• Pourquoi ?
   •   Mauvaise méthodologie
   •   Mauvaise rédaction
   •   Amplification, invention à partir de citations
   •   Malversations : fabrication, falsification, plagiat
   •   Auteurs cadeaux et fantômes sont partout
   •   « Embellissement » ou « Beautification » sont dans tous les articles

                                     Analyse littérature février 2016         39
Méthodes d’analyse de la littérature
• Nombreuses
• Produites par des institutions et des sociétés savantes
• Est-ce un métier d’experts ?
• Consistent en l’application de grilles de lecture, sans
  calculer de score…
• Méthode globale des australiens, adaptée en français par le
  Dr G Landrivon

                        Analyse littérature février 2016    40
Poser 3 questions sur 8 critères
1. Est-il possible de trouver l’information pour le
   critère ?
2. La façon d’aborder le critère, est-elle correcte ?
3. Si incorrect, quelle est la validité de l’article ?

                         Analyse littérature février 2016   41
8 critères passés au crible des 3 questions

1. L’objectif
2. Le type d’étude, les méthodes
3. Les facteurs étudiés
4. Les critères de jugement

                                  1.        Est-il possible de trouver l’information pour le critère ?
                                  2.        La façon d’aborder le critère, est-elle correcte ?
                                  3. févrierSi
                   Analyse littérature         incorrect, quelle est la validité de l’article ? 42
                                            2016
8 critères passés au crible des 3 questions

5.   Population, sujets étudiés
6.   Facteurs de confusion, biais
7.   Analyses statistiques
8.   Conclusion

                                    1.        Est-il possible de trouver l’information pour le critère ?
                                    2.        La façon d’aborder le critère, est-elle correcte ?
                                    3. févrierSi
                     Analyse littérature         incorrect, quelle est la validité de l’article ? 43
                                              2016
Conclusion

      L’analyse de la littérature consiste
              à jeter les articles !

                   Analyse littérature février 2016   44
Quelle est la qualité de la littérature
scientifique ?

                   Analyse littérature février 2016   45
Quelle est la qualité de la littérature
scientifique ?

« A lot of what is published is incorrect »
Richard Horton, Lancet editor

11 April 2015, vol 385, n° 9976, p 1380

Remplaçons p < 0,05 par p < 0,001 !

                             Analyse littérature février 2016   46
The Lancet, 11 avril 2015
R Horton, Rédacteur en chef
La mise en accusation de la science est simple: une grande partie de la
littérature scientifique, peut-être la moitié, peut être tout simplement
fausse. Gangrénée par des études avec de petits échantillons, des effets
minuscules, des analyses exploratoires invalides, et des conflits
d'intérêts évidents, tout cela avec une obsession de poursuivre les
tendances à la mode d'importance douteuse, la science a pris un virage
vers l’obscurantisme. Comme l’a dit un participant, «des méthodes
nulles donnent des résultats". ....... L'endémicité apparente du mauvais
comportement en recherche est alarmante. Dans leur quête pour
raconter une histoire convaincante, les scientifiques sculptent trop
souvent leurs données en fonction de leur vision préférée du monde. Ou
ils écrivent des hypothèses pour répondre à leurs données.
                             Analyse littérature février 2016          47
The Lancet, 11 avril 2015
R Horton, Rédacteur en chef
Les rédacteurs de revues méritent leur juste part de critique aussi. Nous
aidons et encourageons les pires comportements. Notre acquiescement
aux facteurs d'impact engendre une concurrence malsaine pour gagner
une place dans un petit nombre de revues. Notre amour de
«l’innovation» pollue la littérature avec beaucoup de contes de fée
‘statistiques’. Les revues ne sont pas les seuls mécréants. Les universités
sont dans une lutte perpétuelle pour l'argent et le talent, paramètres
qui favorisent des évaluations réductrices, comme la publication dans
des revues avec un facteur d’impact. Les procédures nationales
d'évaluation, telles que le ‘Research Excellence Framework’, incitent les
mauvaises pratiques. Et les chercheurs eux-mêmes, y compris leurs plus
hauts dirigeants, font peu pour changer une culture de recherche qui
occasionnellement frôle les mauvaises conduites.
                              Analyse littérature février 2016            48
QRP : Questionable Research Practices

                             Pratiques discutables en                             Méconnaissance
         Fraude
                                    recherche                                     méthodologique
      FFP                   Torture ou massage des données
                            P-Harking (Hypothezing After Results are Known)       Méthodes ‘faibles’
                            Changement du critère de jugement                     Méthodes inappropriées
      Fabrication           Choix sélectif des données, photoshopage              Nb insuffisant de malades
      Falsification         Omission de données                                   Erreurs statistiques
                            Financement double d’une même recherche               Pas de revues systématiques
      Plagiat                                                                     avant la recherche
                            Paternité des articles : conflits d’auteurs !

                                                             Non intentionnel
                         Intentionnel

                                               Analyse littérature février 2016                            49
Adapté de Séror, Ravaud La Presse Médicale. Septembre 2012
Questions ?

                   www.redactionmedicale.fr

              Analyse littérature février 2016   50
Références sur analyse de littérature
• Guide d’analyse de la littérature et gradation des recommandations, ANAES,
   2000
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_434715/guide-danalyse-de-la-
litterature-et-gradation-des
recommandations?xtmc=guide%20analyse%20de%20la%20litt%C3%A9rature&x
tcr=1
• Niveau de preuve et gradation des recommandations, HAS 2013
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-
06/etat_des_lieux_niveau_preuve_gradation.pdf
• Landrivon G. Méthode globale de lecture critique d’articles médicaux à
   l’usage de l’étudiant et du praticien, Frison-Roche, 2009
http://www.decitre.fr/livres/Methode-globale-de-lecture-critique-d-articles-
medicaux-a-l-usage-de-l-etudiant-et-du-praticien.aspx/9782876715189
                              Analyse littérature février 2016          51
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