Soins pour le développement de l'enfant - du facilitateur Notes à l'intention - Unicef

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Soins pour le
                  développement
                  de l’enfant

Notes à l’intention
 du facilitateur
Catalogue à la source : Bibliothèque de l’OMS

Soins pour le développement de l’enfant : Améliorer la prise en charge des jeunes enfants

Sommaire : Manuel du participant – Fiches de conseils – Notes à l’intention du facilitateur – Guide de la pratique
clinique – Cadre de suivi et d’évaluation – Poster – CD-ROM comprenant des supports de cours, des présentations,
des comptes rendus et des vidéos.

1. Développement de l’enfant. 2. Personnel de santé – éducation. 3. Prestation de soins de santé.
4. Matériel éducatif. I. Organisation mondiale de la santé.

ISBN 978 92 4 154840 3				                                (Classification NLM: WS 105)

© Organisation mondiale de la santé 2012

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Imprimé à Malte.
Soins pour le développement de l’enfant
         Notes à l’intention du facilitateur
Notes à l’intention du facilitateur              Soins pour le développement de l’enfant

                TABLE DES MATIÈRES
                Contexte                                                                           iv

                Formation en matière de prise en charge du développement de l’enfant                1

                Plans de formation                                                                  1
                Modèle d’ordre du jour                                                              2

                Besoins du cours                                                                    4
                Facilitateurs                                                                       4
                Infrastructures                                                                     4
                Matériel et fournitures                                                             5
                Jouets et matériels                                                                 6

                Qu’est-ce qu’un facilitateur ?                                                      7
                Quel est votre rôle en tant que facilitateur?                                       7
                Comment ces Notes à l’intention du facilitateur peuvent-elles vous être utiles ?    8

                Notes à l’intention du facilitateur pour les activités pédagogiques                 9

                Ouverture                                                                          10
                Inscription                                                                        10
                Allocution d’ouverture                                                             10
                Présentation des participants                                                      10
                Annonces administratives                                                           10

                Introduction                                                                       11
                Présentation des documents et autres supports                                      11
                Qui est le dispensateur de soins ?                                                 11
                Prise en charge du développement de l’enfant                                       11
                  Analyse : Soins pour le développement de l’enfant                                12

                Recommandations en matière de soins pour le développement de l’enfant              15
                  Analyse : Utilisation de la fiche de conseils                                    17
                  Exercice vidéo : Recommandations pour le jeu et la communication                 19
                  Exercice : Fabriquer des jouets                                                  20

                Conseils à la famille                                                              22
                Accueillir le dispensateur de soins et l’enfant                                    22
                  Exercice : Identifier l’enfant et le dispensateur de soins                       23

ii
Soins pour le développement de l’enfant                        Notes à l’intention du facilitateur
                                                               Table des matières

Observer, poser des questions et écouter : Identifier les pratiques en matière
de prise en charge                                                             24

Encourager et conseiller : Améliorer les pratiques de prise en charge               26
Encourager le dispensateur de soins                                                 26
Conseiller le dispensateur de soins                                                 26
  Exercice de jeu de rôle : Conseiller le dispensateur de soins                     28

Aider à résoudre les problèmes                                                      30

  Exercice de jeu de rôle : Aider à résoudre les problèmes                          31

Suivi du parent/autre adulte responsable et de l’enfant                             32
  Exercice vidéo : Identifier les problèmes et aider à les résoudre                 33

Annexes                                                                             35

Annexe A : Fiches d’exercice                                                        35
Jeu N° 1 : Analyse : Soins pour le développement de l’enfant                        36
Jeu N° 2 : Analyse : Utilisation de la fiche de conseils                            39

Annexe B : Documents à reproduire                                                   42

Liste de vérification                                                               43

Vérifier l’audition et la vue de l’enfant                                           44

                                                                                                     iii
Notes à l’intention du facilitateur                      Soins pour le développement de l’enfant

                Contexte
                Chaque année, quelque dix millions d’enfants meurent dans le monde. Et environ
                vingt fois ce nombre (soit plus de 200 millions d’enfants) survivent mais n’arrivent
                pas à développer tout leur potentiel1. Il en résulte pour leurs pays une perte de
                productivité des adultes estimée à 20 pour cent. Or, les services de santé, les
                travailleurs de la santé, les garderies d’enfant et autres services communautaires
                jouent un rôle majeur dans la promotion du développement des jeunes enfants.

                Le programme relatif à la Prise en charge du développement de l’enfant exploite
                les conclusions des meilleures recherches en la matière. Il ressort de ces études
                que les approches globales des questions de la nutrition, de la santé et du
                développement psychosocial des enfants ont fait la preuve de leur efficacité.

                C’est pour cette raison que le programme comprend également un module sur
                les Conseils à la famille en matière d’alimentation. Le module sur l’alimentation
                reprend les recommandations de l’OMS/UNICEF concernant l’alimentation des
                nouveau-nés et des jeunes enfants et applique les principes fondamentaux du
                développement de l’enfant à la pratique de l’alimentation. Le contenu et les
                méthodes sont compatibles avec ceux du cours portant sur les Conseils à la
                famille sur la prise en charge du développement de l’enfant. Pour de plus amples
                renseignements sur l’utilisation du module relatif à l’alimentation, contacter l’OMS
                et l’UNICEF. (Cf. les personnes à contacter au dos du plat recto).

                Les dispensateurs de soins (père, mère ou un autre adulte responsable) et leurs
                familles sont les mieux placés pour favoriser la croissance et le développement
                de l’enfant par le biais de leurs activités et interactions quotidiennes. Cependant,
                ils ont besoin de soutien. Les orientations et l’appui fournis aux familles par les
                travailleurs de la santé et autres conseillers permettent d’assurer des pratiques
                d’alimentation améliorées et une prise en charge adaptée.

                Le cours sur les soins pour le développement de l’enfant prépare les individus
                qui collaborent avec les familles à promouvoir une croissance saine et un bon
                développement psychosocial des enfants.

                Mis en œuvre sur une large échelle, les soins pour le développement de l’enfant
                auront des avantages significatifs dans les domaines de la santé publique et des
                prestations sociales, en particulier pour les enfants et les familles qui en ont le plus
                besoin.

                1.   Ces estimations prudentes, selon lesquelles plus de 200 millions d’enfants de moins de 5 ans ne développent
                pas leur plein potentiel en matière de développement cognitif, reposent sur le nombre d’enfants handicapés par la
                pauvreté, une faible santé, une nutrition de mauvaise qualité et une mauvaise prise en charge. Grantham-McGregor,
                S., Cheung YB., Cuerto, S., Glewwe, P., Richter, L., Strupp, B., et International Child Development Steering Group.
                (2007). Lancet 369:60-70, page 60.

iv
Soins pour le développement de l’enfant                  Notes à l’intention du facilitateur
                                                         Table des matières

Formation en matière de prise
en charge du développement
de l’enfant
Les moyens utilisés à l’appui du module de formation sur les Conseils à la famille
en matière de soins pour le développement de l’enfant sont les suivants :

• De simples recommandations que les travailleurs de la santé et autres conseillers
 peuvent adresser aux familles afin d’améliorer la croissance, la santé et le
 développement des enfants.

• Un Manuel de formation des participants destiné à fournir des conseils aux
  familles en matière de soins pour le développement de l’enfant, avec des aide-
  mémoire visant à guider le processus de conseil.

• Les Notes à l’intention du facilitateur et les lignes directrices sur la pratique
  clinique, visant à servir de support aux activités pédagogiques et cliniques (la
  présente brochure).

• Une vidéo sur les soins pour le développement de l’enfant faisant la démonstration
  des activités recommandées afin de stimuler le développement de l’enfant et
  d’identifier les éventuelles difficultés de prise en charge (en cours de révision).

• Des présentations PowerPoint à utiliser au cours de la cérémonie d’ouverture
  et des séminaires techniques afin d’expliquer les données – la théorie
  et la recherche – qui justifient une intervention axée sur les soins pour le
  développement de l’enfant dans les zones pauvres en ressources.

Les éléments suivants à l’appui du cours sont disponibles à la demande :
• Un cadre de suivi et d’évaluation.
• Des matériels de plaidoyer visant l’intégration des soins pour le développement
  de l’enfant dans les programmes régionaux, nationaux et locaux.

Les pays peuvent bénéficier d’éléments d’orientation susceptibles de leur permettre
d’adapter les interventions dans le domaine des soins pour le développement
de l’enfant aux conditions locales et à différents environnements sanitaires et
communautaires.

Plans de formation
Les instruments ci-dessous servent de fil directeur aux plans visant à piloter la
formation dans le domaine des soins pour le développement de l’enfant :
• Modèle d’ordre du jour
• Besoins du cours
 - Facilitateurs		             - Infrastructures
 - Matériel et fournitures     - Jouets et matériels de fabrication artisanale

                                                                                               1
Notes à l’intention du facilitateur             Soins pour le développement de l’enfant
                              Ordre du jour

               Modèle d’ordre du jour
                Jour 1            Thème                        Méthode            Pages    Facilitateur
                                                                                  du
                                                                                  manuel
                8h00 – 9h00       Ouverture                    Présentations
                                  Inscription                  Présentation
                                  Allocution d’ouverture       PowerPoint
                                  Présentation des
                                  participants
                                  Annonces administratives

                9h00-10h15        Introduction                 Lecture            1-10
                                  Qui est le dispensateur de   Débat
                                  soins ?
                                  Soins pour le
                                  développement de
                                  l’enfant
                                  Débat : Soins pour le
                                  développement de
                                  l’enfant
                10h15–10h30       PAUSE-CAFÉ
                10h30 – 11h15     Recommandations              Lecture            11-25
                                  pour la prise en charge      Débat
                                  du développement de          Vidéo (en cours
                                  l’enfant                     de révision)
                                  Démonstration vidéo :
                                  Recommandations pour
                                  le jeu et la communication
                                  Débat : Utilisation de la
                                  fiche de conseils
                11h15 – 12h00     Exercice : Fabrication de    Exercice de        26
                                  jouets                       démonstration
                12h00-13h00       DÉJEUNER
                13h00 – 15h00     Pratique clinique : Jouer    Pratique
                                  et communiquer avec les      clinique
                                  enfants                      (unité des soins
                                                               internes)

                15h00 –15h15      PAUSE-CAFÉ
                15h15– 15h45      Restitution : Jouer et       Débat
                                  communiquer avec les
                                  enfants
                15h45 – 16h00     Conseiller la famille        Exercice de        28-30
                                  Exercice : Identifier        lecture
                                  l’enfant et l’aidant
                16h00 – 17h00     Observer, poser des          Lecture            31-41
                                  questions et écouter :       Débat
                                  Identifier les pratiques
                                  de soins pour le
                                  développement de
                                  l’enfant
                                  Encourager et conseiller :
                                  Améliorer les pratiques
                                  de soins
                                  Exercice de jeu de rôle :
                                  Conseiller l’adulte
                                  responsable

2
Soins pour le développement de l’enfant                       Notes à l’intention du facilitateur
                                                              Ordre du jour

Jour 2          Thème                         Méthode            Pages        Facilitateur
                                                                 du
                                                                 manuel
8h00 – 11h00    Pratique clinique :           Pratique
                Conseiller la famille         clinique
                                              (service des
                                              consultations
                                              externes)
11h00 – 11h15   PAUSE-CAFÉ
11h15 – 12h00   Restitution : Conseiller la   Débat
                famille                       Vidéos et
                                              images

12h00-13h00     DÉJEUNER
13h00 – 15h00   Aider à résoudre les          Lecture            42-49
                problèmes                     Débat
                Exercice de jeu de rôle       Jeux de Rôle
                : Aider à résoudre les        Vidéo
                problèmes
                Exercice vidéo : Identifier
                les problèmes et aider à
                les résoudre
15h 00–15h15    PAUSE-CAFÉ
15h15-16h00     Suivi des parents/de          Lecture            50-51
                l’autre adulte responsable    Vidéo
                et de l’enfant
[16h00-17h00]   [Pour les facilitateurs et    Présentation
                les décideurs : Séminaire     PowerPoint
                technique 1]                  Débat

Jour 3          Thème                         Méthode            Pages        Facilitateur
                                                                 du
                                                                 manuel
8h00 – 11h00    Pratique clinique :           Pratique
                Conseiller la famille         clinique
                et aider à résoudre les       (Consultations
                problèmes                     externes)
11h00 – 11h15   PAUSE-CAFÉ
11h15 – 12h00   Restitution : Conseiller la Débat
                famille et aider à résoudre Vidéos et
                les problèmes               images

12h00-13h00     DÉJEUNER
[13h00-14h00]   [Pour les facilitateurs et    Présentation
                les décideurs : Séminaire     PowerPoint
                technique 2]                  Débat

                                                                                                    3
Notes à l’intention du facilitateur          Soins pour le développement de l’enfant

               Besoins du cours
               Facilitateurs
               • Deux facilitateurs pour chaque groupe de 12 participants (ratio d’un facilitateur/6
                 participants) pour diriger les activités pédagogiques

               • Un instructeur clinique affecté à chaque groupe de 12 participants pour diriger
                 les activités

               • Un directeur de cours chargé de gérer les tâches administratives, le transport,
                 la coordination avec le service et la clinique interne (ou d’autres cadres) et de
                 contribuer à la formation des facilitateurs

               Infrastructures
               • Salle de classe avec tables et chaises
                 - Maximum de 12 participants par classe, plus 2 facilitateurs et 2 observateurs
                 - Tableau papier avec papier, table pour les fournitures, projecteurs (voir ci-
                  dessous la liste complète du matériel et des fournitures)

               • Unité des soins internes accueillant des enfants
                 - Avec un minimum de 12 enfants pour les démonstrations et les exercices
                  pratiques au profit de chaque groupe de participants

               • Structure sanitaire (clinique) ou autre site avec des aidants et des enfants
                 - Avec un minimum de 13 paires aidant/enfant (ou plus, de préférence)
                 - Cloisonner la salle ou l’espace à l’aide de tables et de chaises ou des bancs afin
                  de consulter les aidants et les enfants

               • Dispositions logistiques
                 - Pour le déjeuner et les pauses-café
                 - Transport sur les sites cliniques
                 - Matériel et fournitures (voir tableau ci-dessous)

4
Soins pour le développement de l’enfant                                   Notes à l’intention du facilitateur
                                                                          Besoin du cours

Matériel et fournitures
Rubrique                          Quantité                   Commentaires
Projecteur LCD (pour projeter     1 / salle                  Remarque : Lorsqu’il n’y a pas de
des vidéos et des images)                                    projecteur LCD, prévoir un écran TV et un
                                                             lecteur de DVD ou de vidéo
Ordinateur                        1 / salle                  (voir article ci-dessus)
DVD sur les Soins pour le         1 jeu / salle              Chapitres 1 et 2 – DVD ou vidéo, en
développement de l’enfant                                    fonction du matériel disponible
Manuels du participant            1 / personne               Ils peuvent être imprimés en couleur ou en
                                                             noir et blanc
Fiches de conseils                1 jeu / personne           Elles doivent être imprimées en couleur, si
                                                             possible, et reliées ou assemblées par un
                                                             autre moyen
Notes à l’intention du            1 / facilitateur           Les perforer afin de les insérer dans un bloc-
facilitateur                                                 notes. Si possible, les imprimer sur du papier
                                                             de couleur (différente des pages du Manuel)
Lignes directrices de la          1 / instructeur clinique
Pratique clinique                 et directeur de cours
Listes de vérification            5 / participant plus 10    Des copies supplémentaires peuvent être
                                  supplémentaires par        ajoutées à ce nombre minimum si l’on
                                  salle                      dispose d’une photocopieuse.
Feutres (6)                       1 jeu / salle
Tableau-papier, papier            1 jeu / salle
Ruban adhésif ou plastique        1 jeu / salle
collant (à afficher sur le mur)
Feutres – diverses couleurs       6 / salle
Fiches en couleur pour faire      1 / personne
des chevalets porte-nom
Fiches en couleur pour            50                         Les fiches peuvent être imprimées et
confectionner les fiches à                                   découpées à l’avance (cf. Annexe A du
utiliser pendant l’exercice                                  Guide du facilitateur)
Badges                            1 / personne               1/personne = pour chaque participant et
                                                             chaque facilitateur
Sacoche – pour transporter        1 / personne               Sac nécessaire pour permettre aux
des documents A4, avec les                                   conseillers de transporter les documents et
fournitures                                                  les jouets
Stylos/crayons                    2 / personne               PLUS quelques crayons supplémentaires
                                                             pour le groupe
Taille-crayon (petit modèle)      1 / personne
Rallonges plus adaptateurs        3
pour prises européennes
Taille-crayon, agrafeuse,         1 jeu
perforateur à papier
Classeurs (bloc-notes) – 4 cm     1 / facilitateur/
d’épaisseur
Jouets (échantillons)             1 jeu /
Salle                             Voir liste jointe
Matériels à utiliser par les      1 jeu / pour 2             Voir liste jointe
participants pour fabriquer       participants
des jouets
Poupées (ou autre objet de        1 / pour 3 participants    Simples poupées utilisées pour la
substitution)                                                formation (à défaut, utiliser 3 serviettes
                                                             pour remplacer quelques poupées sinon
                                                             toutes les poupées)
Attestations                      1 / personne               Pour les participants et les facilitateurs
Quoi d’autre ?

                                                                                                                5
Notes à l’intention du facilitateur                    Soins pour le développement de l’enfant
                            Besoin du cours

               Jouets et matériels
                Échantillons de jouets                          Matériels nécessaires
                Éponges (rugueuse et douce)                     Éponges
                Hochet                                          Petits pots de plastique avec couvercle, contenant
                                                                de petits cailloux, des bandes de plastique ou autres
                                                                objets introduits à l’intérieur pour faire du bruit
                Tasses à empiler, en plastique ou métal,        Tasses à empiler, en plastique ou métal, avec anse
                avec anse                                       (différentes tailles et formes, 3 au moins par jeu)
                Anneau sur une ficelle                          Anneaux (ex. : bracelets en caoutchouc ou bobines)
                                                                sur un morceau de ficelle de couleur
                Récipients avec couvercles                      Récipients en plastique avec couvercle de petite taille
                                                                pour que les enfants puissent les ouvrir et les fermer
                Objets de métal pour faire du bruit et jeter    Pots de métal, couvercles, bols, assiettes et cuillers de
                                                                bois
                Tissus perforés                                 Tissus de coton propre pour cacher des objets ou le
                                                                visage
                Poupée artisanale ayant un visage               Tissu, fil, aiguilles, ciseaux
                Boîtes vides, bols, autres récipients avec      Boîtes, bols ou autres récipients pour mettre des
                de petits objets sans danger, comme des         objets à l’intérieur et les en retirer : pinces à linge,
                pinces à linge                                  cailloux
                Objets emboîtables (bols, tasses, boîtes)       Bols et tasses de plastique ou de métal et autres
                                                                objets à empiler
                Images de revue                                 Images de revue ou feutre pour dessiner sur le
                                                                papier
                Puzzles de visages                              Image de revue ou visage dessiné sur du carton,
                                                                coupé en 3-5 morceaux
                Ronds, carrés, triangles coloriés à trier par   Carton ou couverture de revue, colle, ciseaux, bols
                couleur et par forme                            ou autres récipients pour classer les formes
                Balle                                           Balle petite et molle
                Craie et dalle pour écrire                      Craie et dalle
                Livre                                           Pages avec images et mots, perforées et reliées

               Autres fournitures pour fabriquer des jouets
                Échantillons de jouets Matériels nécessaires              Boîtes de plastique pour les fournitures
                Ciseaux                      Feutres                      Sacs en plastique pour trier les jouets et les
                                                                          apporter à la clinique
                Carton de couleur            Perforateur                  Liquide vaisselle pour nettoyer les jouets
                Boîte de carton              Colle                        Colle

6
Soins pour le développement de l’enfant                   Manuel
                                                          Notes à du  participant
                                                                  l’intention du facilitateur

Qu’est-ce qu’un facilitateur ?
Le facilitateur aide les participants à acquérir les aptitudes présentées dans le
cours Conseiller la famille sur les soins pour le développement de l’enfant. Les
participants viennent au cours pour acquérir les aptitudes nécessaires afin d’aider
les familles de la communauté à élever des enfants en bonne santé, aptes et
heureux.

Pendant le cours, vous ferez la démonstration de ce que le conseiller doit faire,
dirigerez les échanges, aiderez les participants à pratiquer les aptitudes et leur
ferez des commentaires. Vous allez également organiser et superviser les pratiques
cliniques dans une unité de soins internes et dans une unité pour patients
externes. Vous donnerez aux participants toute l’aide dont ils ont besoin pour
achever le cours avec succès et acquérir les aptitudes qui les aideront à améliorer
le développement des enfants de la communauté.

Le Manuel, la Liste de vérification et les autres documents structurent le processus
d’apprentissage des aptitudes dont le conseiller aura besoin. Votre tâche consiste
à lui faciliter l’utilisation de ces documents.

Un ratio d’un facilitateur pour 5 à 6 participants est recommandé de telle sorte
que les participants au cours bénéficient d’une attention suffisante pour acquérir
des connaissances et des aptitudes. Deux facilitateurs travaillent en équipe avec
chaque groupe de participants.

Quel est votre rôle en tant que facilitateur ?
En tant que facilitateur, vous devez instruire, motiver et gérer :

Instruire :
• Veiller à ce que chaque participant comprenne comment il doit travailler à l’aide
 des supports et ce qu’il doit faire à chaque exercice.

• Répondre aux questions et expliquer ce qui semble déroutant.
• Diriger les échanges de vues en groupe, les exercices vidéo, les démonstrations
 et les exercices de jeu de rôle.

• Évaluer le travail et la contribution de chaque participant.
• Aider chaque participant à déterminer comment appliquer            à son travail les
 aptitudes enseignées pendant le cours.

• Au cours des séances cliniques, expliquer ce qu’il convient de faire et tracer les
 contours des bonnes aptitudes cliniques et de communication.

• Si nécessaire, donner des orientations et faire un feedback pendant les cours et
 les séances cliniques.

                                                                                                7
Notes à l’intention du facilitateur              Soins pour le développement de l’enfant
              Qu’est ce qu’un facilitateur?

               Motiver :
                • Féliciter les participants et le groupe de l’amélioration de leurs performances
                 et l’acquisition de nouvelles aptitudes. Les familles et les enfants dans leurs
                 communautés tireront profit de ces aptitudes.

                • Encourager   les participants à surmonter les difficultés initiales liées à
                 l’apprentissage de nouvelles aptitudes, en se focalisant sur les étapes de leur
                 progrès et l’importance de ce qu’ils apprennent à faire.

               Gérer :
                • Prévoir les fournitures requises chaque jour.
                • Assurer l’efficacité des déplacements entre      la salle de classe, le pavillon
                 d’hospitalisation et la clinique.

                • Suivre les progrès de chaque participant.
                • Collaborer avec l’équipe du facilitateur afin d’identifier les améliorations à faire
                 chaque jour.

               Comment les présentes Notes à l’intention du
               facilitateur peuvent-elles vous être utiles ?
               Les présentes Notes à l’intention du facilitateur vous serviront de guide au cours
               des séances en classe. Elles indiquent comment utiliser le Manuel du participant
               et autres documents. Elles décrivent les objectifs des exercices et dressent la liste
               des questions à préparer pour chaque séance. Elles vous guident à travers la
               gestion d’une séance avec les participants.

               Afin de vous préparer pour la journée :

                • Lire les Notes à l’intention du facilitateur et les documents y relatifs dans le
                 Manuel.

                • Rencontrer votre co-facilitateur afin de déterminer les préparatifs nécessaires
                 pour la séance et décider qui se chargera de quelle activité. Reporter sur l’ordre
                 du jour le nom du responsable de chaque séance dans l’espace prévu pour le
                 nom du facilitateur.

                • Rassembler et organiser les fournitures et autres articles nécessaires à la séance.
                • Pratiquer des jeux de rôle, des démonstrations et d’autres activités nouvelles
                 pour vous.

                • Identifier les questions que les participants pourraient poser et s’exercer à y
                 répondre.

                • Lors d’une séance avec des patients hospitalisés ou d’une séance clinique,
                 évaluer les tâches à effectuer et préparer le personnel. (Cf. Guide de la pratique
                 clinique.)

                • Assister l’instructeur clinique dans l’unité des soins internes afin d’aider les
                 participants à mener leurs activités et commenter.

8
Notes à l’intention du facilitateur
concernant les activités pédagogiques

                                      9
Notes à l’intention du facilitateur             Soins pour le développement de l’enfant

                Ouverture
                Inscription
                Inscrire les participants au fur et mesure de leur arrivée.

                Allocution d’ouverture
                Souhaiter la bienvenue aux participants. Lorsqu’une cérémonie d’ouverture
                officielle est prévue, présenter les invités. Mener la cérémonie à son terme.
                Si nécessaire, commencer le cours par la présentation PowerPoint relative à
                la Cérémonie d’ouverture. (Cf. le CD d’accompagnement de la présentation
                concernant les chapitres Cérémonie d’ouverture et Séminaires techniques.)

                Présentation des participants
                Commencer par vous présenter ainsi que votre co-facilitateur. Écrire vos noms
                sur le tableau papier. Indiquer aux participants comment vous souhaitez qu’ils
                vous appellent (par ex. : Professeur Kandi, Marie ou Dr Kandi). Donner quelques
                précisions sur vos fonctions (par ex. : Chargé du Programme de Santé de l’UNICEF,
                Chargé de Programme de Développement communautaire du département,
                Chargé de programme de pays de l’OMS). Des informations supplémentaires vous
                concernant et concernant les autres participants seront communiquées pendant le
                cours.

                Demander ensuite à chaque participant d’en faire de même à tour de rôle.
                Demander aux participants de dire au groupe d’où ils viennent et de mentionner
                leurs fonctions et responsabilités actuelles.

                Demander aux facilitateurs et aux participants d’écrire leur nom sur un chevalet et
                un badge à l’aide de fiches et de feutres. Poser les chevalets sur la table, devant
                les participants.

                Annonces administratives
                Faire les annonces administratives nécessaires avant de démarrer le cours. Par
                exemple :

                1. Le programme de la journée (début et fin de la journée de travail, pause-
                   déjeuner)
                2. Installations (salle à manger, toilettes, téléphones, ordinateurs, photocopieuse)
                3. Participants attendus (chaque jour pour toutes les séances)
                4. Remboursement des frais de déplacement et autres dépenses.

                   Noter que les Notes à l’intention du facilitateur se réfèrent à des sections du Manuel
                   des participants. À partir de la page suivante, les numéros de page indiqués
                   à gauche sont ceux des Notes à l’intention du facilitateur, alors que les titres et
                   numéros de page indiqués à droite se réfèrent aux sections et aux pages du Manuel
                   du participant.

10
Soins pour le développement de l’enfant                     Notes à l’intention du facilitateur

Introduction
Présentation des documents et autres supports
Distribuer un exemplaire du Manuel, des Fiches de conseils et des Listes de
vérification à chaque participant.

Choisir un participant qui commencera à lire l’Introduction, à la première page du
Manuel. Demander au participant suivant de continuer la lecture, en faisant le tour
de la salle.

Pour le reste du Manuel et les exercices, demander aux participants de lire le texte
du Manuel, en se partageant la tâche de la lecture à haute voix. Répondre aux
questions, au besoin, en veillant à ce que vos réponses soient précises et brèves.
Capter l’attention du groupe, demander à un participant de lire un paragraphe ou
une brève section. Suivre un rythme soutenu.

Qui est le dispensateur de soins ?
Parmi les participants qui apprennent à conseiller les familles en matière de
prise en charge du développement de l’enfant, on retrouve des travailleurs ou
des bénévoles évoluant dans différents cadres. Ils peuvent rencontrer les familles
dans une garderie d’enfants, dans le cadre d’un programme d’alimentation, dans
une structure sanitaire ou une foire sur la santé communautaire.

À la fin de la présente section, poser les questions suivantes et ouvrir le débat :

• Qui sont les dispensateurs de soins que les participants peuvent conseiller ?
• S’il s’agit de mères, comment pourront-ils prendre contact avec les pères ?
• Dans votre communauté, est-il courant de voir des enfants élevés par des
  personnes autres que leur mère et leur père ? Citer quelques-unes des raisons
  de cette situation.

Soins pour le développement de l’enfant
Continuer à lire le Manuel jusqu’à la page de l’exercice.

L’exercice ci-dessous consiste en une discussion en groupe. Cette démarche
permet de faire collaborer tous les participants, de telle sorte qu’ils subissent
moins de pression que s’ils avaient répondu individuellement. Au cours de la
discussion en groupe, il est possible de débattre de chaque déclaration. Mettre à
profit les échanges de vues pour passer en revue les informations contenues dans
le Manuel ou ajouter des informations qui en sont absentes.

                                                                   Introduction (Manuel, page 4)   11
Notes à l’intention du facilitateur          Soins pour le développement de l’enfant
                               Introduction

                                              Analyse :
                                              Soins pour le développement de
                                              l’enfant

                 Objectifs
                 Cette analyse permet de passer en revue les informations générales du Manuel
                 relatives aux soins pour le développement de l’enfant. Elle offre la possibilité de
                 vérifier ce que les participants ont retenu. Les participants vont ainsi :

                 • Identifier les influences familiales de base sur le développement de l’enfant.
                 • Déterminer ce que l’enfant peut faire et stimuler l’apprentissage de l’enfant.

                 Préparer
                 1. Le papier du tableau-papier – proposer deux réponses, Vrai et Faux.
                 2. Les fiches pour les échanges de vues prévus à l’Annexe A – les copier et les
                    découper.

                 Gestion de la discussion en groupe
                 1.Demander aux participants de se rapprocher du tableau-papier, avec leur
                   Manuel.
                 2. L’un après l’autre, donner à chaque participant une fiche portant une affirmation
                    sur la prise en charge du développement de l’enfant. Demander au participant
                    de la lire et enfin de dire si l’énoncé est Vrai ou Faux.
                 3. Demander au participant de déterminer l’endroit où il convient de coller la fiche
                    sur le tableau-papier, sous la réponse appropriée (Vrai ou Faux).
                 4. Vous référer à la Feuille de réponse ci-dessous, en ajoutant, si nécessaire, des
                    Commentaires à la discussion.
                 5. Répéter le processus jusqu’à ce que chaque participant ait pris une décision
                    concernant une fiche et que toutes les fiches aient été placées à l’endroit
                    approprié sur le tableau-papier.
                 6. Vous référer à la Fiche de réponse ci-dessous, en ajoutant éventuellement des
                    commentaires.

12   Analyse : soins pour le développement de l’enfant (Manuel, page 5)
Soins pour le développement de l’enfant                              Notes à l’intention du facilitateur
                                                                     Introduction

Fiche de réponse
Analyse : Soins pour le développement de l’enfant

Commentaire
1.   La mère est plus efficace       Vrai          Avant de partir, le dispensateur de soins doit
     lorsqu’elle a confiance en                    avoir la possibilité de pratiquer une nouvelle
     ses aptitudes à prendre en                    activité avec vous et avoir la certitude d’être en
     charge son enfant.                            mesure de la reproduire à la maison.
2.   C’est lorsque l’enfant entre           Faux   Le cerveau se développe le plus rapidement
     à l’école pour la première                    avant la naissance et dans les deux premières
     fois, plutôt qu’à tout autre                  années de la vie. Les efforts consentis pour
     moment, que le cerveau                        aider l’enfant dans son apprentissage lui seront
     se développe le plus                          bénéfiques pour le reste de sa vie.
     rapidement.
3.   Les jeunes enfants              Vrai
     apprennent mieux en
     tentant des expériences et
     en imitant les autres qu’en
     se faisant dire ce qu’il faut
     faire.
4.   Le père doit parler à son       Vrai          Le père prépare ainsi l’enfant à la parole et à la
     enfant, avant même que                        manière dont les personnes communiquent.
     ce dernier ne commence à
     parler.
5.   Avant de commencer                     Faux   Le jeune enfant communique en bougeant, en
     à parler, l’enfant ne                         tendant les bras. Par exemple, il communique
     communique que par ses                        sa sensation de faim en suçant ses mains, en
     pleurs.                                       modelant sa bouche, en se tournant vers le
                                                   sein de sa mère. Aider les parents/l’autre adulte
                                                   responsable à remarquer les signes de l’enfant
                                                   et à les interpréter. Attendre que l’enfant pleure
                                                   est plutôt pénible pour ce dernier comme pour
                                                   l’aidant.
6.   Le bébé peut entendre dès       Vrai          Il est même prouvé que l’enfant entend avant la
     la naissance.                                 naissance et reconnaît les voix des personnes qui
                                                   lui sont proches, notamment celles de son père et
                                                   de sa mère.
7.   Le bébé ne voit pas à la               Faux   L’enfant peut voir à la naissance, même si la
     naissance.                                    vue s’affine au fil des jours. L’enfant est surtout
                                                   attiré par les visages. Les études démontrent
                                                   que l’enfant peut même commencer à
                                                   imiter les grimaces des autres dans les 2 à 3
                                                   premières semaines. Des cas d’imitation ont
                                                   même été détectés plus tôt, dans les premiers
                                                   jours de la vie.
8.   L’enfant doit être sermonné            Faux   L’enfant met des objets dans sa bouche parce
     quand il porte un objet à sa                  que cette dernière est très sensible. Il apprend
     bouche.                                       ainsi, par la bouche et également à l’aide de
                                                   ses mains, les sensations de chaud et froid, de
                                                   douceur et de rugosité. Il faut tout simplement
                                                   veiller à ce que les objets soient propres et sans
                                                   danger.
9.   L’enfant fait tomber                   Faux   La chute peut être accidentelle. Cependant,
     des objets exprès pour                        l’enfant apprend aussi par l’expérience. Qu’est-
     contrarier son père et sa                     ce qui se passe ? Combien de temps faut-il
     mère.                                         pour que le son se fasse entendre ? Comment
                                                   réagissent les autres ? etc.

                                 Analyse : soins pour le développement de l’enfant (Manuel, page 5)        13
Notes à l’intention du facilitateur                  Soins pour le développement de l’enfant
                                 Introduction

                  Commentaire
                  10.    L’enfant commence à jouer            Faux   Le parent/l’autre adulte responsable peut
                        lorsqu’il est assez âgé pour                 commencer à jouer avec l’enfant dès la
                        jouer avec d’autres enfants.                 naissance. L’enfant apprend par le jeu. Le
                                                                     parent/l’autre adulte responsable peut jouer
                                                                     avec un jeune enfant par les mouvements, en
                                                                     le touchant et en attirant l’attention et l’intérêt
                                                                     de l’enfant par de simples bruits et à l’aide
                                                                     d’objets de couleur.
                  11.   L’enfant peut apprendre en     Vrai          L’enfant n’a pas besoin d’accumuler des jouets
                        jouant avec des pots, des                    achetés. Il peut faire son apprentissage en
                        casseroles, des tasses et                    utilisant différents objets domestiques.
                        des cuillers.
                  12.   Parlez à votre enfant mais            Faux   La mère peut parler à l’enfant avec douceur
                        ne lui parlez pas pendant                    et se montrer affectueuse envers l’enfant
                        la tétée, cela pourrait le                   qui tète sans le distraire. Cela aide la mère à
                        distraire.                                   devenir plus proche de son enfant. L’enfant est
                                                                     réconforté par les sons émis par sa mère et par
                                                                     ses caresses.

14   Analyse : soins pour le développement de l’enfant (Manuel, page 5)
Soins pour le développement de l’enfant                        Notes à l’intention du facilitateur

Recommandations en matière
de soins pour le développement
de l’enfant
L’adulte réceptif qui joue et communique avec l’enfant stimule ainsi le
développement des aptitudes de l’enfant.

Échanger des vues avec le facilitateur
Vérifier que les participants comprennent les aptitudes physiques, sociales,
cognitives et affectives en leur demandant de faire l’analyse d’au moins une
activité.

Par exemple, expliquer ce que l’enfant apprend en empilant des tasses de différentes
tailles. Prendre quatre tasses de taille différente afin de mettre en évidence les
aptitudes pendant que les participants discutent de chaque série d’aptitudes. Des
exemples modèles de chaque type d’aptitude sont donnés ci-dessous :

• Aptitudes physiques (ou motrices) : saisir et tenir les tasses, identifier l’endroit
 où elles doivent être posées.

• Aptitudes sociales : travailler avec l’aidant, solliciter l’assistance et les félicitations
 du parent/de l’autre adulte responsable.

• Aptitudes cognitives : apprendre par l’expérience quelle tasse est la plus grande
 ou la plus petite, quelles tasses mises ensemble resteront empilées, répéter la
 tâche jusqu’à ce qu’elle devienne facile.

• Aptitudes affectives : essayer et réessayer la tâche jusqu’à ce que les tasses
 soient empilées, sans frustration ni colère. Échanger avec un adulte compatissant
 sur les résultats.

Si l’heure s’écoule sans que les participants aient tout compris, analyser les
aptitudes qu’un adulte peut aider l’enfant à acquérir par le biais d’autres activités.
Autres exemples :

• Taper une cuiller contre un pot de métal.
• Assembler un visage en puzzle.
• Compter des cailloux en les mettant dans un bocal.
• Lire un livre.

                                                                Recommandations (Manuel, page 10)    15
Notes à l’intention du facilitateur              Soins pour le développement de l’enfant
                        Recommandations

                Voir le tableau ci-dessous pour votre propre information et pour les besoins de
                l’orientation des échanges de vues, Le tableau identifie les différents domaines
                d’aptitudes de l’enfant, les éléments types de chaque domaine et les activités types
                de jeu et de communication. Le tableau démontre que les activités recommandées
                stimulent le développement, par l’enfant, d’un domaine d’aptitude précis.

                Par ailleurs, chaque activité de jeu ou de communication recommandée,
                menée avec un adulte sensible et attentif, contribuera, à des degrés divers, au
                développement de chacun des domaines d’aptitude de l’enfant : physique, social,
                cognitif et affectif.

                 Domaine           Élément type              Activités de jeu et de communication
                 d’aptitude de                              recommandées pour stimuler le développement
                 l’enfant                                   des aptitudes
                 Aptitudes         Tendre les bras          Jouer : 1) permettre à votre enfant de voir,
                 physiques         et saisir : pour         d’entendre, de palper, de bouger librement et
                 (motrices)        organiser les            de vous toucher. Déplacer lentement des objets
                                   mouvements               de couleur pour que votre enfant puisse les voir
                                   planifiés de l’œil et    et tenter de les saisir. 2) Donner à votre enfant
                                   de la main, contrôler    des objets domestiques propres, sans danger
                                   et renforcer les         qu’il manipulera, tapera et fera tomber.
                                   muscles.
                 Aptitudes         Communiquer              Communiquer : 1) Sourire et rire avec votre
                 sociales          les intérêts et les      enfant. Parler à votre enfant. Initier une
                                   besoins : afin de        conversation en imitant les sons émis par votre
                                   s’exprimer par le        enfant ou ses gestes. 2) Réagir aux sons émis
                                   biais des aptitudes      par l’enfant et à ses intérêts. Dire son nom et
                                   orales et non orales.    observer sa réaction. 3) Dire à votre enfant le
                                                            nom des objets et des personnes.
                 Aptitudes         Regarder, écouter,       Jouer : 1) Faire de telle sorte que votre bébé
                 cognitives        bouger, toucher,         puisse voir, entendre, bouger les bras et les
                                   afin de stimuler         pieds librement et vous toucher. 2) Donner à
                                   l’exploration pour       votre enfant des objets domestiques propres
                                   l’apprentissage,         et sans danger qu’il pourra manipuler, taper et
                                   de reconnaitre les       faire tomber. Laisser votre enfant faire du bruit
                                   personnes, les           avec différents objets. 3) Jouer au jeu de : « Où
                                   objets et les sons, de   est-il ? » 4) Encourager l’enfant à mettre des
                                   comparer les tailles     objets petits, propres et sans danger dans un
                                   et les formes.           récipient et à les en ressortir. 5) Jouer à empiler
                                                            des objets.
                 Aptitudes         Avoir des réactions      Jouer : Par les activités de jeu, les enfants
                 émotionnelles     affectives               apprennent que la volonté, l’effort et
                 (ou affectives)   appropriées à ses        l’apprentissage sont payants. L’enfant se voit
                                   propres efforts et aux   féliciter et est satisfait de lui-même lorsqu’il
                                   autres personnes et      obtient des résultats, par ex. : 1) Laissez votre
                                   recevoir et donner       enfant faire du bruit à l’aide de différents objets.
                                   l’affection requise.     Observez le plaisir de l’enfant quand il fait du
                                                            bruit. 2) Encouragez l’enfant à passer l’objet
                                                            d’une main à l’autre. 3) Réagissez à ses efforts
                                                            en le félicitant.

                Dans cette section du Manuel, demander aux participants de lire les jeux et
                activités de communication recommandées pour chaque groupe d’âge. Demander
                à un participant de lire les recommandations notées dans l’encadré, tandis que
                d’autres se référeront à la fiche de conseils. Tester certaines des recommandations
                à l’aide de jouets type.

16   Recommandations (Manuel, page 10)
Soins pour le développement de l’enfant                    Notes à l’intention du facilitateur
                                                           Recommandations

                            Analyse :
                            Utilisation de la fiche de conseils

Objectifs
La fiche de conseils peut être difficile à comprendre pour certains participants.
Une certaine pratique est parfois nécessaire pour identifier les jeux et activités
de communication recommandées aux enfants de différents groupes d’âge. Le
présent exercice constitue une occasion de se familiariser avec l’utilisation de la
fiche. Les participants pourront ainsi :

• Déterminer le groupe d’âge approprié pour chaque enfant témoin.
• Choisir les activités de jeu et de communication susceptibles d’être appropriées
  pour les enfants témoins.

Préparer
1. Des fiches décrivant les enfants à l’Annexe A, les copier et les découper

Marche à suivre
1. Demander aux participants de se référer à leurs fiches de conseils.
2. Donner à chaque participant une fiche qui décrit l’enfant témoin. Demander au
   participant de lire la fiche. Question : se reporter à la fiche de conseils. Quelle
   activité de jeu conseilleriez-vous au parent/à l’adulte responsable de réaliser
   avec son enfant ?
3. Continuer de poser des questions afin d’encourager le participant à décrire une
   activité précise. Par exemple : jouer avec un nouveau-né d’un jour en étirant ses
   jambes et en le massant.
4. Poser ensuite la question suivante à un autre participant : quelle activité de
   communication recommanderiez-vous ? Encourager le participant à être précis.
5. Répéter le processus jusqu’à ce que chaque participant ait décrit une activité de
   jeu ou de communication recommandée pour chaque enfant témoin.
6. Noter que les enfants no 7 à 10 ont tous, outre leur âge, des caractéristiques
   à prendre en considération pour choisir une activité recommandée. Ces
   différences offrent l’occasion de revisiter les critères de sélection des activités
   recommandées.
7. Si les participants ont encore des difficultés à trouver, à choisir et à adapter les
   activités de jeu et de communication, leur décrire de nouveaux enfants témoins
   dans différents groupes d’âge pour renforcer la pratique.

                                Discussion : utilisation de la fiche de conseils (Manuel, page 22)   17
Notes à l’intention du facilitateur               Soins pour le développement de l’enfant
                          Recommandations

                   Commentaire
                   7. Un enfant de 10 mois qui ne       De nombreux enfants de cet âge ne parlent pas.
                   parle pas encore.                    Il est important de leur parler souvent afin de les
                                                        préparer à la parole.
                   8. Un enfant de 3 ans qui ne voit    Le parent/l’autre adulte responsable peut utiliser
                   pas.                                 le sens du toucher pour apprendre à l’enfant
                                                        à distinguer les formes, à compter et à mener
                                                        d’autres activités. Analyser les adaptations qui
                                                        pourraient être faites concernant l’activité pour
                                                        aider l’enfant à apprendre.
                   9. Un enfant de 8 mois qui fait      De nombreux enfants font tomber leurs jouets.
                   tomber tous ses jouets.              Ils « étudient » ce qui se passe. En conséquence,
                                                        donner à l’enfant des objets sans danger qu’il
                                                        pourra taper et faire tomber
                   10. Un enfant de 4 ans qui sait      Féliciter le parent/l’adulte responsable pour
                   compter.                             les efforts consentis en apprenant à l’enfant à
                                                        compter. Dès que l’enfant est déjà capable de
                                                        réaliser une activité recommandée, ajouter une
                                                        nouvelle tâche, par ex. : examiner des images,
                                                        narrer des histoires.

18   Discussion : utilisation de la fiche de conseils (Manuel, page 22)
Soins pour le développement de l’enfant                  Notes à l’intention du facilitateur
                                                         Recommandations

                           Exercice vidéo :
                           Recommandations pour le jeu et
                           la communication
                           Dans cet exercice vidéo, vous allez passer en revue
                           les recommandations en matière de soins pour le
                           développement de l’enfant.

La vidéo démontre plusieurs recommandations pour le jeu et la communication.
Les participants pourront :

• Identifier des activités de jeu et de communication sur la vidéo.
• Faire le lien entre les activités et l’âge approprié des enfants

Préparer
1. L’ordinateur et le projecteur ou l’écran de télévision et le lecteur de DVD.
2. Le DVD sur les Soins pour le développement de l’enfant, commencer par le
   début des recommandations concernant le jeu et la communication.
3. Le tableau-papier avec les feutres

Marche à suivre
1. Demander à un participant de lire les instructions
2. Demander aux participants de prendre des notes sur les activités de jeu et de
   communication présentées dans la vidéo.
3. Montrer la vidéo. Si nécessaire, repasser certaines séquences lorsque les
   participants posent des questions ou demandent à revoir une séquence.
4. Après la vidéo, poser aux participants des questions sur les activités de jeu
   visionnées. Énumérer les activités sur le tableau-papier.
5. Se référer à la fiche de conseils et poser la question suivante : « A quel groupe
   d’âge recommanderiez-vous cette activité ? » Indiquer le groupe d’âge sur le
   tableau-papier.
6. Passer ensuite à une autre activité de jeu jusqu’à ce que toutes les activités de
   jeu montrées sur la vidéo aient été citées, en associant chaque activité avec le
   groupe d’âge recommandé.
7. Répéter le processus pour les activités de communication.
8. Demander, enfin, aux participants quels « jouets » ils ont vu sur la vidéo. Noter
   les objets sur le tableau-papier.

                                          Exercice vidéo : recommandations (Manuel, page 23)   19
Notes à l’intention du facilitateur             Soins pour le développement de l’enfant
                          Recommandations

                                              Exercice :
                                              Fabriquer des jouets

                 Objectifs
                 Cette analyse permet de passer en revue les informations générales du Manuel
                 relatives aux soins pour le développement de l’enfant. Elle offre la possibilité de
                 vérifier ce que les participants ont retenu. Les participants vont ainsi :

                 •   Évaluer des jouets domestiques témoins en ce qui concerne leur pouvoir
                     d’attirer les enfants, leur facilité d’utilisation, leur innocuité et leur adaptation
                     aux différents âges des enfants, leur potentiel en matière d’apprentissage et
                     leur influence sur la relation avec le parent/l’autre adulte responsable.

                 • Choisir les activités de jeu et de communication que vous jugerez appropriées
                     pour les enfants témoins

                 Préparer
                 1. Des objets témoins artisanaux (cf. la liste page 7).
                 2. Des matériels pour fabriquer des jouets artisanaux (cf. liste page 7), avec des
                    éléments éparpillés sur une table.
                 3. Aménager un espace pour des participants travaillant en binôme.
                 4. Des sachets de plastique, un sachet pour deux participants
                 5. Deux à trois bouteilles de savon liquide.

                 Marche à suivre
                 Démonstration
                 1. Réunir les participants autour d’une table pour examiner et évaluer chacun des
                    jouets témoins, l’un après l’autre.
                 2. Présenter un jouet témoin. Demander à un participant de lire l’une des questions
                    d’évaluation. Demander à un autre participant de répondre à la question.
                 3. Procéder ainsi pour chaque question
                 4. Répéter le processus pour chaque jouet témoin. Après avoir ainsi traité 2 à
                    3 jouets témoins, vous pourrez choisir quelques questions seulement pour
                    chaque jouet, ceci afin d’accélérer le processus.
                 5. Insister sur le fait que chaque jouet est conçu pour être utilisé par le parent/
                    l’autre adulte responsable avec l’enfant afin de renforcer leur relation et de
                    stimuler l’apprentissage de l’enfant.

20   Exercice : fabriquer des jouets (Manuel, page 24)
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