Soins pour le développement de l'enfant - du facilitateur Notes à l'intention - Unicef
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Soins pour le développement de l’enfant Notes à l’intention du facilitateur
Catalogue à la source : Bibliothèque de l’OMS Soins pour le développement de l’enfant : Améliorer la prise en charge des jeunes enfants Sommaire : Manuel du participant – Fiches de conseils – Notes à l’intention du facilitateur – Guide de la pratique clinique – Cadre de suivi et d’évaluation – Poster – CD-ROM comprenant des supports de cours, des présentations, des comptes rendus et des vidéos. 1. Développement de l’enfant. 2. Personnel de santé – éducation. 3. Prestation de soins de santé. 4. Matériel éducatif. I. Organisation mondiale de la santé. ISBN 978 92 4 154840 3 (Classification NLM: WS 105) © Organisation mondiale de la santé 2012 Tous droits réservés. Les publications de l’Organisation mondiale de la Santé sont disponibles sur le site Web de l’OMS (www.who.int) ou peuvent être achetées auprès des Éditions de l’OMS, Organisation mondiale de la Santé, 20 avenue Appia, 1211 Genève 27 (Suisse) (téléphone : +41 22 791 3264 ; fax : +41 22 791 4857 ; email : bookorders@ who.int). Les demandes relatives à la permission de reproduire ou de traduire des publications de l’OMS – que ce soit pour la vente ou une diffusion non commerciale – doivent être envoyées aux Éditions de l’OMS via le site Web de l’OMS à l’adresse suivante : http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif. La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits commerciaux sont agréés ou recommandés par l’Organisation mondiale de la Santé, de préférence à d’autres de nature analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu’il s’agit d’un nom déposé. L’Organisation mondiale de la Santé a pris toutes les précautions raisonnables pour vérifier les informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diffusé sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l’interprétation et de l’utilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas, l’Organisation mondiale de la Santé ne saurait être tenue responsable des préjudices subis du fait de son utilisation. Imprimé à Malte.
Soins pour le développement de l’enfant Notes à l’intention du facilitateur
Notes à l’intention du facilitateur Soins pour le développement de l’enfant TABLE DES MATIÈRES Contexte iv Formation en matière de prise en charge du développement de l’enfant 1 Plans de formation 1 Modèle d’ordre du jour 2 Besoins du cours 4 Facilitateurs 4 Infrastructures 4 Matériel et fournitures 5 Jouets et matériels 6 Qu’est-ce qu’un facilitateur ? 7 Quel est votre rôle en tant que facilitateur? 7 Comment ces Notes à l’intention du facilitateur peuvent-elles vous être utiles ? 8 Notes à l’intention du facilitateur pour les activités pédagogiques 9 Ouverture 10 Inscription 10 Allocution d’ouverture 10 Présentation des participants 10 Annonces administratives 10 Introduction 11 Présentation des documents et autres supports 11 Qui est le dispensateur de soins ? 11 Prise en charge du développement de l’enfant 11 Analyse : Soins pour le développement de l’enfant 12 Recommandations en matière de soins pour le développement de l’enfant 15 Analyse : Utilisation de la fiche de conseils 17 Exercice vidéo : Recommandations pour le jeu et la communication 19 Exercice : Fabriquer des jouets 20 Conseils à la famille 22 Accueillir le dispensateur de soins et l’enfant 22 Exercice : Identifier l’enfant et le dispensateur de soins 23 ii
Soins pour le développement de l’enfant Notes à l’intention du facilitateur Table des matières Observer, poser des questions et écouter : Identifier les pratiques en matière de prise en charge 24 Encourager et conseiller : Améliorer les pratiques de prise en charge 26 Encourager le dispensateur de soins 26 Conseiller le dispensateur de soins 26 Exercice de jeu de rôle : Conseiller le dispensateur de soins 28 Aider à résoudre les problèmes 30 Exercice de jeu de rôle : Aider à résoudre les problèmes 31 Suivi du parent/autre adulte responsable et de l’enfant 32 Exercice vidéo : Identifier les problèmes et aider à les résoudre 33 Annexes 35 Annexe A : Fiches d’exercice 35 Jeu N° 1 : Analyse : Soins pour le développement de l’enfant 36 Jeu N° 2 : Analyse : Utilisation de la fiche de conseils 39 Annexe B : Documents à reproduire 42 Liste de vérification 43 Vérifier l’audition et la vue de l’enfant 44 iii
Notes à l’intention du facilitateur Soins pour le développement de l’enfant Contexte Chaque année, quelque dix millions d’enfants meurent dans le monde. Et environ vingt fois ce nombre (soit plus de 200 millions d’enfants) survivent mais n’arrivent pas à développer tout leur potentiel1. Il en résulte pour leurs pays une perte de productivité des adultes estimée à 20 pour cent. Or, les services de santé, les travailleurs de la santé, les garderies d’enfant et autres services communautaires jouent un rôle majeur dans la promotion du développement des jeunes enfants. Le programme relatif à la Prise en charge du développement de l’enfant exploite les conclusions des meilleures recherches en la matière. Il ressort de ces études que les approches globales des questions de la nutrition, de la santé et du développement psychosocial des enfants ont fait la preuve de leur efficacité. C’est pour cette raison que le programme comprend également un module sur les Conseils à la famille en matière d’alimentation. Le module sur l’alimentation reprend les recommandations de l’OMS/UNICEF concernant l’alimentation des nouveau-nés et des jeunes enfants et applique les principes fondamentaux du développement de l’enfant à la pratique de l’alimentation. Le contenu et les méthodes sont compatibles avec ceux du cours portant sur les Conseils à la famille sur la prise en charge du développement de l’enfant. Pour de plus amples renseignements sur l’utilisation du module relatif à l’alimentation, contacter l’OMS et l’UNICEF. (Cf. les personnes à contacter au dos du plat recto). Les dispensateurs de soins (père, mère ou un autre adulte responsable) et leurs familles sont les mieux placés pour favoriser la croissance et le développement de l’enfant par le biais de leurs activités et interactions quotidiennes. Cependant, ils ont besoin de soutien. Les orientations et l’appui fournis aux familles par les travailleurs de la santé et autres conseillers permettent d’assurer des pratiques d’alimentation améliorées et une prise en charge adaptée. Le cours sur les soins pour le développement de l’enfant prépare les individus qui collaborent avec les familles à promouvoir une croissance saine et un bon développement psychosocial des enfants. Mis en œuvre sur une large échelle, les soins pour le développement de l’enfant auront des avantages significatifs dans les domaines de la santé publique et des prestations sociales, en particulier pour les enfants et les familles qui en ont le plus besoin. 1. Ces estimations prudentes, selon lesquelles plus de 200 millions d’enfants de moins de 5 ans ne développent pas leur plein potentiel en matière de développement cognitif, reposent sur le nombre d’enfants handicapés par la pauvreté, une faible santé, une nutrition de mauvaise qualité et une mauvaise prise en charge. Grantham-McGregor, S., Cheung YB., Cuerto, S., Glewwe, P., Richter, L., Strupp, B., et International Child Development Steering Group. (2007). Lancet 369:60-70, page 60. iv
Soins pour le développement de l’enfant Notes à l’intention du facilitateur Table des matières Formation en matière de prise en charge du développement de l’enfant Les moyens utilisés à l’appui du module de formation sur les Conseils à la famille en matière de soins pour le développement de l’enfant sont les suivants : • De simples recommandations que les travailleurs de la santé et autres conseillers peuvent adresser aux familles afin d’améliorer la croissance, la santé et le développement des enfants. • Un Manuel de formation des participants destiné à fournir des conseils aux familles en matière de soins pour le développement de l’enfant, avec des aide- mémoire visant à guider le processus de conseil. • Les Notes à l’intention du facilitateur et les lignes directrices sur la pratique clinique, visant à servir de support aux activités pédagogiques et cliniques (la présente brochure). • Une vidéo sur les soins pour le développement de l’enfant faisant la démonstration des activités recommandées afin de stimuler le développement de l’enfant et d’identifier les éventuelles difficultés de prise en charge (en cours de révision). • Des présentations PowerPoint à utiliser au cours de la cérémonie d’ouverture et des séminaires techniques afin d’expliquer les données – la théorie et la recherche – qui justifient une intervention axée sur les soins pour le développement de l’enfant dans les zones pauvres en ressources. Les éléments suivants à l’appui du cours sont disponibles à la demande : • Un cadre de suivi et d’évaluation. • Des matériels de plaidoyer visant l’intégration des soins pour le développement de l’enfant dans les programmes régionaux, nationaux et locaux. Les pays peuvent bénéficier d’éléments d’orientation susceptibles de leur permettre d’adapter les interventions dans le domaine des soins pour le développement de l’enfant aux conditions locales et à différents environnements sanitaires et communautaires. Plans de formation Les instruments ci-dessous servent de fil directeur aux plans visant à piloter la formation dans le domaine des soins pour le développement de l’enfant : • Modèle d’ordre du jour • Besoins du cours - Facilitateurs - Infrastructures - Matériel et fournitures - Jouets et matériels de fabrication artisanale 1
Notes à l’intention du facilitateur Soins pour le développement de l’enfant Ordre du jour Modèle d’ordre du jour Jour 1 Thème Méthode Pages Facilitateur du manuel 8h00 – 9h00 Ouverture Présentations Inscription Présentation Allocution d’ouverture PowerPoint Présentation des participants Annonces administratives 9h00-10h15 Introduction Lecture 1-10 Qui est le dispensateur de Débat soins ? Soins pour le développement de l’enfant Débat : Soins pour le développement de l’enfant 10h15–10h30 PAUSE-CAFÉ 10h30 – 11h15 Recommandations Lecture 11-25 pour la prise en charge Débat du développement de Vidéo (en cours l’enfant de révision) Démonstration vidéo : Recommandations pour le jeu et la communication Débat : Utilisation de la fiche de conseils 11h15 – 12h00 Exercice : Fabrication de Exercice de 26 jouets démonstration 12h00-13h00 DÉJEUNER 13h00 – 15h00 Pratique clinique : Jouer Pratique et communiquer avec les clinique enfants (unité des soins internes) 15h00 –15h15 PAUSE-CAFÉ 15h15– 15h45 Restitution : Jouer et Débat communiquer avec les enfants 15h45 – 16h00 Conseiller la famille Exercice de 28-30 Exercice : Identifier lecture l’enfant et l’aidant 16h00 – 17h00 Observer, poser des Lecture 31-41 questions et écouter : Débat Identifier les pratiques de soins pour le développement de l’enfant Encourager et conseiller : Améliorer les pratiques de soins Exercice de jeu de rôle : Conseiller l’adulte responsable 2
Soins pour le développement de l’enfant Notes à l’intention du facilitateur Ordre du jour Jour 2 Thème Méthode Pages Facilitateur du manuel 8h00 – 11h00 Pratique clinique : Pratique Conseiller la famille clinique (service des consultations externes) 11h00 – 11h15 PAUSE-CAFÉ 11h15 – 12h00 Restitution : Conseiller la Débat famille Vidéos et images 12h00-13h00 DÉJEUNER 13h00 – 15h00 Aider à résoudre les Lecture 42-49 problèmes Débat Exercice de jeu de rôle Jeux de Rôle : Aider à résoudre les Vidéo problèmes Exercice vidéo : Identifier les problèmes et aider à les résoudre 15h 00–15h15 PAUSE-CAFÉ 15h15-16h00 Suivi des parents/de Lecture 50-51 l’autre adulte responsable Vidéo et de l’enfant [16h00-17h00] [Pour les facilitateurs et Présentation les décideurs : Séminaire PowerPoint technique 1] Débat Jour 3 Thème Méthode Pages Facilitateur du manuel 8h00 – 11h00 Pratique clinique : Pratique Conseiller la famille clinique et aider à résoudre les (Consultations problèmes externes) 11h00 – 11h15 PAUSE-CAFÉ 11h15 – 12h00 Restitution : Conseiller la Débat famille et aider à résoudre Vidéos et les problèmes images 12h00-13h00 DÉJEUNER [13h00-14h00] [Pour les facilitateurs et Présentation les décideurs : Séminaire PowerPoint technique 2] Débat 3
Notes à l’intention du facilitateur Soins pour le développement de l’enfant Besoins du cours Facilitateurs • Deux facilitateurs pour chaque groupe de 12 participants (ratio d’un facilitateur/6 participants) pour diriger les activités pédagogiques • Un instructeur clinique affecté à chaque groupe de 12 participants pour diriger les activités • Un directeur de cours chargé de gérer les tâches administratives, le transport, la coordination avec le service et la clinique interne (ou d’autres cadres) et de contribuer à la formation des facilitateurs Infrastructures • Salle de classe avec tables et chaises - Maximum de 12 participants par classe, plus 2 facilitateurs et 2 observateurs - Tableau papier avec papier, table pour les fournitures, projecteurs (voir ci- dessous la liste complète du matériel et des fournitures) • Unité des soins internes accueillant des enfants - Avec un minimum de 12 enfants pour les démonstrations et les exercices pratiques au profit de chaque groupe de participants • Structure sanitaire (clinique) ou autre site avec des aidants et des enfants - Avec un minimum de 13 paires aidant/enfant (ou plus, de préférence) - Cloisonner la salle ou l’espace à l’aide de tables et de chaises ou des bancs afin de consulter les aidants et les enfants • Dispositions logistiques - Pour le déjeuner et les pauses-café - Transport sur les sites cliniques - Matériel et fournitures (voir tableau ci-dessous) 4
Soins pour le développement de l’enfant Notes à l’intention du facilitateur Besoin du cours Matériel et fournitures Rubrique Quantité Commentaires Projecteur LCD (pour projeter 1 / salle Remarque : Lorsqu’il n’y a pas de des vidéos et des images) projecteur LCD, prévoir un écran TV et un lecteur de DVD ou de vidéo Ordinateur 1 / salle (voir article ci-dessus) DVD sur les Soins pour le 1 jeu / salle Chapitres 1 et 2 – DVD ou vidéo, en développement de l’enfant fonction du matériel disponible Manuels du participant 1 / personne Ils peuvent être imprimés en couleur ou en noir et blanc Fiches de conseils 1 jeu / personne Elles doivent être imprimées en couleur, si possible, et reliées ou assemblées par un autre moyen Notes à l’intention du 1 / facilitateur Les perforer afin de les insérer dans un bloc- facilitateur notes. Si possible, les imprimer sur du papier de couleur (différente des pages du Manuel) Lignes directrices de la 1 / instructeur clinique Pratique clinique et directeur de cours Listes de vérification 5 / participant plus 10 Des copies supplémentaires peuvent être supplémentaires par ajoutées à ce nombre minimum si l’on salle dispose d’une photocopieuse. Feutres (6) 1 jeu / salle Tableau-papier, papier 1 jeu / salle Ruban adhésif ou plastique 1 jeu / salle collant (à afficher sur le mur) Feutres – diverses couleurs 6 / salle Fiches en couleur pour faire 1 / personne des chevalets porte-nom Fiches en couleur pour 50 Les fiches peuvent être imprimées et confectionner les fiches à découpées à l’avance (cf. Annexe A du utiliser pendant l’exercice Guide du facilitateur) Badges 1 / personne 1/personne = pour chaque participant et chaque facilitateur Sacoche – pour transporter 1 / personne Sac nécessaire pour permettre aux des documents A4, avec les conseillers de transporter les documents et fournitures les jouets Stylos/crayons 2 / personne PLUS quelques crayons supplémentaires pour le groupe Taille-crayon (petit modèle) 1 / personne Rallonges plus adaptateurs 3 pour prises européennes Taille-crayon, agrafeuse, 1 jeu perforateur à papier Classeurs (bloc-notes) – 4 cm 1 / facilitateur/ d’épaisseur Jouets (échantillons) 1 jeu / Salle Voir liste jointe Matériels à utiliser par les 1 jeu / pour 2 Voir liste jointe participants pour fabriquer participants des jouets Poupées (ou autre objet de 1 / pour 3 participants Simples poupées utilisées pour la substitution) formation (à défaut, utiliser 3 serviettes pour remplacer quelques poupées sinon toutes les poupées) Attestations 1 / personne Pour les participants et les facilitateurs Quoi d’autre ? 5
Notes à l’intention du facilitateur Soins pour le développement de l’enfant Besoin du cours Jouets et matériels Échantillons de jouets Matériels nécessaires Éponges (rugueuse et douce) Éponges Hochet Petits pots de plastique avec couvercle, contenant de petits cailloux, des bandes de plastique ou autres objets introduits à l’intérieur pour faire du bruit Tasses à empiler, en plastique ou métal, Tasses à empiler, en plastique ou métal, avec anse avec anse (différentes tailles et formes, 3 au moins par jeu) Anneau sur une ficelle Anneaux (ex. : bracelets en caoutchouc ou bobines) sur un morceau de ficelle de couleur Récipients avec couvercles Récipients en plastique avec couvercle de petite taille pour que les enfants puissent les ouvrir et les fermer Objets de métal pour faire du bruit et jeter Pots de métal, couvercles, bols, assiettes et cuillers de bois Tissus perforés Tissus de coton propre pour cacher des objets ou le visage Poupée artisanale ayant un visage Tissu, fil, aiguilles, ciseaux Boîtes vides, bols, autres récipients avec Boîtes, bols ou autres récipients pour mettre des de petits objets sans danger, comme des objets à l’intérieur et les en retirer : pinces à linge, pinces à linge cailloux Objets emboîtables (bols, tasses, boîtes) Bols et tasses de plastique ou de métal et autres objets à empiler Images de revue Images de revue ou feutre pour dessiner sur le papier Puzzles de visages Image de revue ou visage dessiné sur du carton, coupé en 3-5 morceaux Ronds, carrés, triangles coloriés à trier par Carton ou couverture de revue, colle, ciseaux, bols couleur et par forme ou autres récipients pour classer les formes Balle Balle petite et molle Craie et dalle pour écrire Craie et dalle Livre Pages avec images et mots, perforées et reliées Autres fournitures pour fabriquer des jouets Échantillons de jouets Matériels nécessaires Boîtes de plastique pour les fournitures Ciseaux Feutres Sacs en plastique pour trier les jouets et les apporter à la clinique Carton de couleur Perforateur Liquide vaisselle pour nettoyer les jouets Boîte de carton Colle Colle 6
Soins pour le développement de l’enfant Manuel Notes à du participant l’intention du facilitateur Qu’est-ce qu’un facilitateur ? Le facilitateur aide les participants à acquérir les aptitudes présentées dans le cours Conseiller la famille sur les soins pour le développement de l’enfant. Les participants viennent au cours pour acquérir les aptitudes nécessaires afin d’aider les familles de la communauté à élever des enfants en bonne santé, aptes et heureux. Pendant le cours, vous ferez la démonstration de ce que le conseiller doit faire, dirigerez les échanges, aiderez les participants à pratiquer les aptitudes et leur ferez des commentaires. Vous allez également organiser et superviser les pratiques cliniques dans une unité de soins internes et dans une unité pour patients externes. Vous donnerez aux participants toute l’aide dont ils ont besoin pour achever le cours avec succès et acquérir les aptitudes qui les aideront à améliorer le développement des enfants de la communauté. Le Manuel, la Liste de vérification et les autres documents structurent le processus d’apprentissage des aptitudes dont le conseiller aura besoin. Votre tâche consiste à lui faciliter l’utilisation de ces documents. Un ratio d’un facilitateur pour 5 à 6 participants est recommandé de telle sorte que les participants au cours bénéficient d’une attention suffisante pour acquérir des connaissances et des aptitudes. Deux facilitateurs travaillent en équipe avec chaque groupe de participants. Quel est votre rôle en tant que facilitateur ? En tant que facilitateur, vous devez instruire, motiver et gérer : Instruire : • Veiller à ce que chaque participant comprenne comment il doit travailler à l’aide des supports et ce qu’il doit faire à chaque exercice. • Répondre aux questions et expliquer ce qui semble déroutant. • Diriger les échanges de vues en groupe, les exercices vidéo, les démonstrations et les exercices de jeu de rôle. • Évaluer le travail et la contribution de chaque participant. • Aider chaque participant à déterminer comment appliquer à son travail les aptitudes enseignées pendant le cours. • Au cours des séances cliniques, expliquer ce qu’il convient de faire et tracer les contours des bonnes aptitudes cliniques et de communication. • Si nécessaire, donner des orientations et faire un feedback pendant les cours et les séances cliniques. 7
Notes à l’intention du facilitateur Soins pour le développement de l’enfant Qu’est ce qu’un facilitateur? Motiver : • Féliciter les participants et le groupe de l’amélioration de leurs performances et l’acquisition de nouvelles aptitudes. Les familles et les enfants dans leurs communautés tireront profit de ces aptitudes. • Encourager les participants à surmonter les difficultés initiales liées à l’apprentissage de nouvelles aptitudes, en se focalisant sur les étapes de leur progrès et l’importance de ce qu’ils apprennent à faire. Gérer : • Prévoir les fournitures requises chaque jour. • Assurer l’efficacité des déplacements entre la salle de classe, le pavillon d’hospitalisation et la clinique. • Suivre les progrès de chaque participant. • Collaborer avec l’équipe du facilitateur afin d’identifier les améliorations à faire chaque jour. Comment les présentes Notes à l’intention du facilitateur peuvent-elles vous être utiles ? Les présentes Notes à l’intention du facilitateur vous serviront de guide au cours des séances en classe. Elles indiquent comment utiliser le Manuel du participant et autres documents. Elles décrivent les objectifs des exercices et dressent la liste des questions à préparer pour chaque séance. Elles vous guident à travers la gestion d’une séance avec les participants. Afin de vous préparer pour la journée : • Lire les Notes à l’intention du facilitateur et les documents y relatifs dans le Manuel. • Rencontrer votre co-facilitateur afin de déterminer les préparatifs nécessaires pour la séance et décider qui se chargera de quelle activité. Reporter sur l’ordre du jour le nom du responsable de chaque séance dans l’espace prévu pour le nom du facilitateur. • Rassembler et organiser les fournitures et autres articles nécessaires à la séance. • Pratiquer des jeux de rôle, des démonstrations et d’autres activités nouvelles pour vous. • Identifier les questions que les participants pourraient poser et s’exercer à y répondre. • Lors d’une séance avec des patients hospitalisés ou d’une séance clinique, évaluer les tâches à effectuer et préparer le personnel. (Cf. Guide de la pratique clinique.) • Assister l’instructeur clinique dans l’unité des soins internes afin d’aider les participants à mener leurs activités et commenter. 8
Notes à l’intention du facilitateur concernant les activités pédagogiques 9
Notes à l’intention du facilitateur Soins pour le développement de l’enfant Ouverture Inscription Inscrire les participants au fur et mesure de leur arrivée. Allocution d’ouverture Souhaiter la bienvenue aux participants. Lorsqu’une cérémonie d’ouverture officielle est prévue, présenter les invités. Mener la cérémonie à son terme. Si nécessaire, commencer le cours par la présentation PowerPoint relative à la Cérémonie d’ouverture. (Cf. le CD d’accompagnement de la présentation concernant les chapitres Cérémonie d’ouverture et Séminaires techniques.) Présentation des participants Commencer par vous présenter ainsi que votre co-facilitateur. Écrire vos noms sur le tableau papier. Indiquer aux participants comment vous souhaitez qu’ils vous appellent (par ex. : Professeur Kandi, Marie ou Dr Kandi). Donner quelques précisions sur vos fonctions (par ex. : Chargé du Programme de Santé de l’UNICEF, Chargé de Programme de Développement communautaire du département, Chargé de programme de pays de l’OMS). Des informations supplémentaires vous concernant et concernant les autres participants seront communiquées pendant le cours. Demander ensuite à chaque participant d’en faire de même à tour de rôle. Demander aux participants de dire au groupe d’où ils viennent et de mentionner leurs fonctions et responsabilités actuelles. Demander aux facilitateurs et aux participants d’écrire leur nom sur un chevalet et un badge à l’aide de fiches et de feutres. Poser les chevalets sur la table, devant les participants. Annonces administratives Faire les annonces administratives nécessaires avant de démarrer le cours. Par exemple : 1. Le programme de la journée (début et fin de la journée de travail, pause- déjeuner) 2. Installations (salle à manger, toilettes, téléphones, ordinateurs, photocopieuse) 3. Participants attendus (chaque jour pour toutes les séances) 4. Remboursement des frais de déplacement et autres dépenses. Noter que les Notes à l’intention du facilitateur se réfèrent à des sections du Manuel des participants. À partir de la page suivante, les numéros de page indiqués à gauche sont ceux des Notes à l’intention du facilitateur, alors que les titres et numéros de page indiqués à droite se réfèrent aux sections et aux pages du Manuel du participant. 10
Soins pour le développement de l’enfant Notes à l’intention du facilitateur Introduction Présentation des documents et autres supports Distribuer un exemplaire du Manuel, des Fiches de conseils et des Listes de vérification à chaque participant. Choisir un participant qui commencera à lire l’Introduction, à la première page du Manuel. Demander au participant suivant de continuer la lecture, en faisant le tour de la salle. Pour le reste du Manuel et les exercices, demander aux participants de lire le texte du Manuel, en se partageant la tâche de la lecture à haute voix. Répondre aux questions, au besoin, en veillant à ce que vos réponses soient précises et brèves. Capter l’attention du groupe, demander à un participant de lire un paragraphe ou une brève section. Suivre un rythme soutenu. Qui est le dispensateur de soins ? Parmi les participants qui apprennent à conseiller les familles en matière de prise en charge du développement de l’enfant, on retrouve des travailleurs ou des bénévoles évoluant dans différents cadres. Ils peuvent rencontrer les familles dans une garderie d’enfants, dans le cadre d’un programme d’alimentation, dans une structure sanitaire ou une foire sur la santé communautaire. À la fin de la présente section, poser les questions suivantes et ouvrir le débat : • Qui sont les dispensateurs de soins que les participants peuvent conseiller ? • S’il s’agit de mères, comment pourront-ils prendre contact avec les pères ? • Dans votre communauté, est-il courant de voir des enfants élevés par des personnes autres que leur mère et leur père ? Citer quelques-unes des raisons de cette situation. Soins pour le développement de l’enfant Continuer à lire le Manuel jusqu’à la page de l’exercice. L’exercice ci-dessous consiste en une discussion en groupe. Cette démarche permet de faire collaborer tous les participants, de telle sorte qu’ils subissent moins de pression que s’ils avaient répondu individuellement. Au cours de la discussion en groupe, il est possible de débattre de chaque déclaration. Mettre à profit les échanges de vues pour passer en revue les informations contenues dans le Manuel ou ajouter des informations qui en sont absentes. Introduction (Manuel, page 4) 11
Notes à l’intention du facilitateur Soins pour le développement de l’enfant Introduction Analyse : Soins pour le développement de l’enfant Objectifs Cette analyse permet de passer en revue les informations générales du Manuel relatives aux soins pour le développement de l’enfant. Elle offre la possibilité de vérifier ce que les participants ont retenu. Les participants vont ainsi : • Identifier les influences familiales de base sur le développement de l’enfant. • Déterminer ce que l’enfant peut faire et stimuler l’apprentissage de l’enfant. Préparer 1. Le papier du tableau-papier – proposer deux réponses, Vrai et Faux. 2. Les fiches pour les échanges de vues prévus à l’Annexe A – les copier et les découper. Gestion de la discussion en groupe 1.Demander aux participants de se rapprocher du tableau-papier, avec leur Manuel. 2. L’un après l’autre, donner à chaque participant une fiche portant une affirmation sur la prise en charge du développement de l’enfant. Demander au participant de la lire et enfin de dire si l’énoncé est Vrai ou Faux. 3. Demander au participant de déterminer l’endroit où il convient de coller la fiche sur le tableau-papier, sous la réponse appropriée (Vrai ou Faux). 4. Vous référer à la Feuille de réponse ci-dessous, en ajoutant, si nécessaire, des Commentaires à la discussion. 5. Répéter le processus jusqu’à ce que chaque participant ait pris une décision concernant une fiche et que toutes les fiches aient été placées à l’endroit approprié sur le tableau-papier. 6. Vous référer à la Fiche de réponse ci-dessous, en ajoutant éventuellement des commentaires. 12 Analyse : soins pour le développement de l’enfant (Manuel, page 5)
Soins pour le développement de l’enfant Notes à l’intention du facilitateur Introduction Fiche de réponse Analyse : Soins pour le développement de l’enfant Commentaire 1. La mère est plus efficace Vrai Avant de partir, le dispensateur de soins doit lorsqu’elle a confiance en avoir la possibilité de pratiquer une nouvelle ses aptitudes à prendre en activité avec vous et avoir la certitude d’être en charge son enfant. mesure de la reproduire à la maison. 2. C’est lorsque l’enfant entre Faux Le cerveau se développe le plus rapidement à l’école pour la première avant la naissance et dans les deux premières fois, plutôt qu’à tout autre années de la vie. Les efforts consentis pour moment, que le cerveau aider l’enfant dans son apprentissage lui seront se développe le plus bénéfiques pour le reste de sa vie. rapidement. 3. Les jeunes enfants Vrai apprennent mieux en tentant des expériences et en imitant les autres qu’en se faisant dire ce qu’il faut faire. 4. Le père doit parler à son Vrai Le père prépare ainsi l’enfant à la parole et à la enfant, avant même que manière dont les personnes communiquent. ce dernier ne commence à parler. 5. Avant de commencer Faux Le jeune enfant communique en bougeant, en à parler, l’enfant ne tendant les bras. Par exemple, il communique communique que par ses sa sensation de faim en suçant ses mains, en pleurs. modelant sa bouche, en se tournant vers le sein de sa mère. Aider les parents/l’autre adulte responsable à remarquer les signes de l’enfant et à les interpréter. Attendre que l’enfant pleure est plutôt pénible pour ce dernier comme pour l’aidant. 6. Le bébé peut entendre dès Vrai Il est même prouvé que l’enfant entend avant la la naissance. naissance et reconnaît les voix des personnes qui lui sont proches, notamment celles de son père et de sa mère. 7. Le bébé ne voit pas à la Faux L’enfant peut voir à la naissance, même si la naissance. vue s’affine au fil des jours. L’enfant est surtout attiré par les visages. Les études démontrent que l’enfant peut même commencer à imiter les grimaces des autres dans les 2 à 3 premières semaines. Des cas d’imitation ont même été détectés plus tôt, dans les premiers jours de la vie. 8. L’enfant doit être sermonné Faux L’enfant met des objets dans sa bouche parce quand il porte un objet à sa que cette dernière est très sensible. Il apprend bouche. ainsi, par la bouche et également à l’aide de ses mains, les sensations de chaud et froid, de douceur et de rugosité. Il faut tout simplement veiller à ce que les objets soient propres et sans danger. 9. L’enfant fait tomber Faux La chute peut être accidentelle. Cependant, des objets exprès pour l’enfant apprend aussi par l’expérience. Qu’est- contrarier son père et sa ce qui se passe ? Combien de temps faut-il mère. pour que le son se fasse entendre ? Comment réagissent les autres ? etc. Analyse : soins pour le développement de l’enfant (Manuel, page 5) 13
Notes à l’intention du facilitateur Soins pour le développement de l’enfant Introduction Commentaire 10. L’enfant commence à jouer Faux Le parent/l’autre adulte responsable peut lorsqu’il est assez âgé pour commencer à jouer avec l’enfant dès la jouer avec d’autres enfants. naissance. L’enfant apprend par le jeu. Le parent/l’autre adulte responsable peut jouer avec un jeune enfant par les mouvements, en le touchant et en attirant l’attention et l’intérêt de l’enfant par de simples bruits et à l’aide d’objets de couleur. 11. L’enfant peut apprendre en Vrai L’enfant n’a pas besoin d’accumuler des jouets jouant avec des pots, des achetés. Il peut faire son apprentissage en casseroles, des tasses et utilisant différents objets domestiques. des cuillers. 12. Parlez à votre enfant mais Faux La mère peut parler à l’enfant avec douceur ne lui parlez pas pendant et se montrer affectueuse envers l’enfant la tétée, cela pourrait le qui tète sans le distraire. Cela aide la mère à distraire. devenir plus proche de son enfant. L’enfant est réconforté par les sons émis par sa mère et par ses caresses. 14 Analyse : soins pour le développement de l’enfant (Manuel, page 5)
Soins pour le développement de l’enfant Notes à l’intention du facilitateur Recommandations en matière de soins pour le développement de l’enfant L’adulte réceptif qui joue et communique avec l’enfant stimule ainsi le développement des aptitudes de l’enfant. Échanger des vues avec le facilitateur Vérifier que les participants comprennent les aptitudes physiques, sociales, cognitives et affectives en leur demandant de faire l’analyse d’au moins une activité. Par exemple, expliquer ce que l’enfant apprend en empilant des tasses de différentes tailles. Prendre quatre tasses de taille différente afin de mettre en évidence les aptitudes pendant que les participants discutent de chaque série d’aptitudes. Des exemples modèles de chaque type d’aptitude sont donnés ci-dessous : • Aptitudes physiques (ou motrices) : saisir et tenir les tasses, identifier l’endroit où elles doivent être posées. • Aptitudes sociales : travailler avec l’aidant, solliciter l’assistance et les félicitations du parent/de l’autre adulte responsable. • Aptitudes cognitives : apprendre par l’expérience quelle tasse est la plus grande ou la plus petite, quelles tasses mises ensemble resteront empilées, répéter la tâche jusqu’à ce qu’elle devienne facile. • Aptitudes affectives : essayer et réessayer la tâche jusqu’à ce que les tasses soient empilées, sans frustration ni colère. Échanger avec un adulte compatissant sur les résultats. Si l’heure s’écoule sans que les participants aient tout compris, analyser les aptitudes qu’un adulte peut aider l’enfant à acquérir par le biais d’autres activités. Autres exemples : • Taper une cuiller contre un pot de métal. • Assembler un visage en puzzle. • Compter des cailloux en les mettant dans un bocal. • Lire un livre. Recommandations (Manuel, page 10) 15
Notes à l’intention du facilitateur Soins pour le développement de l’enfant Recommandations Voir le tableau ci-dessous pour votre propre information et pour les besoins de l’orientation des échanges de vues, Le tableau identifie les différents domaines d’aptitudes de l’enfant, les éléments types de chaque domaine et les activités types de jeu et de communication. Le tableau démontre que les activités recommandées stimulent le développement, par l’enfant, d’un domaine d’aptitude précis. Par ailleurs, chaque activité de jeu ou de communication recommandée, menée avec un adulte sensible et attentif, contribuera, à des degrés divers, au développement de chacun des domaines d’aptitude de l’enfant : physique, social, cognitif et affectif. Domaine Élément type Activités de jeu et de communication d’aptitude de recommandées pour stimuler le développement l’enfant des aptitudes Aptitudes Tendre les bras Jouer : 1) permettre à votre enfant de voir, physiques et saisir : pour d’entendre, de palper, de bouger librement et (motrices) organiser les de vous toucher. Déplacer lentement des objets mouvements de couleur pour que votre enfant puisse les voir planifiés de l’œil et et tenter de les saisir. 2) Donner à votre enfant de la main, contrôler des objets domestiques propres, sans danger et renforcer les qu’il manipulera, tapera et fera tomber. muscles. Aptitudes Communiquer Communiquer : 1) Sourire et rire avec votre sociales les intérêts et les enfant. Parler à votre enfant. Initier une besoins : afin de conversation en imitant les sons émis par votre s’exprimer par le enfant ou ses gestes. 2) Réagir aux sons émis biais des aptitudes par l’enfant et à ses intérêts. Dire son nom et orales et non orales. observer sa réaction. 3) Dire à votre enfant le nom des objets et des personnes. Aptitudes Regarder, écouter, Jouer : 1) Faire de telle sorte que votre bébé cognitives bouger, toucher, puisse voir, entendre, bouger les bras et les afin de stimuler pieds librement et vous toucher. 2) Donner à l’exploration pour votre enfant des objets domestiques propres l’apprentissage, et sans danger qu’il pourra manipuler, taper et de reconnaitre les faire tomber. Laisser votre enfant faire du bruit personnes, les avec différents objets. 3) Jouer au jeu de : « Où objets et les sons, de est-il ? » 4) Encourager l’enfant à mettre des comparer les tailles objets petits, propres et sans danger dans un et les formes. récipient et à les en ressortir. 5) Jouer à empiler des objets. Aptitudes Avoir des réactions Jouer : Par les activités de jeu, les enfants émotionnelles affectives apprennent que la volonté, l’effort et (ou affectives) appropriées à ses l’apprentissage sont payants. L’enfant se voit propres efforts et aux féliciter et est satisfait de lui-même lorsqu’il autres personnes et obtient des résultats, par ex. : 1) Laissez votre recevoir et donner enfant faire du bruit à l’aide de différents objets. l’affection requise. Observez le plaisir de l’enfant quand il fait du bruit. 2) Encouragez l’enfant à passer l’objet d’une main à l’autre. 3) Réagissez à ses efforts en le félicitant. Dans cette section du Manuel, demander aux participants de lire les jeux et activités de communication recommandées pour chaque groupe d’âge. Demander à un participant de lire les recommandations notées dans l’encadré, tandis que d’autres se référeront à la fiche de conseils. Tester certaines des recommandations à l’aide de jouets type. 16 Recommandations (Manuel, page 10)
Soins pour le développement de l’enfant Notes à l’intention du facilitateur Recommandations Analyse : Utilisation de la fiche de conseils Objectifs La fiche de conseils peut être difficile à comprendre pour certains participants. Une certaine pratique est parfois nécessaire pour identifier les jeux et activités de communication recommandées aux enfants de différents groupes d’âge. Le présent exercice constitue une occasion de se familiariser avec l’utilisation de la fiche. Les participants pourront ainsi : • Déterminer le groupe d’âge approprié pour chaque enfant témoin. • Choisir les activités de jeu et de communication susceptibles d’être appropriées pour les enfants témoins. Préparer 1. Des fiches décrivant les enfants à l’Annexe A, les copier et les découper Marche à suivre 1. Demander aux participants de se référer à leurs fiches de conseils. 2. Donner à chaque participant une fiche qui décrit l’enfant témoin. Demander au participant de lire la fiche. Question : se reporter à la fiche de conseils. Quelle activité de jeu conseilleriez-vous au parent/à l’adulte responsable de réaliser avec son enfant ? 3. Continuer de poser des questions afin d’encourager le participant à décrire une activité précise. Par exemple : jouer avec un nouveau-né d’un jour en étirant ses jambes et en le massant. 4. Poser ensuite la question suivante à un autre participant : quelle activité de communication recommanderiez-vous ? Encourager le participant à être précis. 5. Répéter le processus jusqu’à ce que chaque participant ait décrit une activité de jeu ou de communication recommandée pour chaque enfant témoin. 6. Noter que les enfants no 7 à 10 ont tous, outre leur âge, des caractéristiques à prendre en considération pour choisir une activité recommandée. Ces différences offrent l’occasion de revisiter les critères de sélection des activités recommandées. 7. Si les participants ont encore des difficultés à trouver, à choisir et à adapter les activités de jeu et de communication, leur décrire de nouveaux enfants témoins dans différents groupes d’âge pour renforcer la pratique. Discussion : utilisation de la fiche de conseils (Manuel, page 22) 17
Notes à l’intention du facilitateur Soins pour le développement de l’enfant Recommandations Commentaire 7. Un enfant de 10 mois qui ne De nombreux enfants de cet âge ne parlent pas. parle pas encore. Il est important de leur parler souvent afin de les préparer à la parole. 8. Un enfant de 3 ans qui ne voit Le parent/l’autre adulte responsable peut utiliser pas. le sens du toucher pour apprendre à l’enfant à distinguer les formes, à compter et à mener d’autres activités. Analyser les adaptations qui pourraient être faites concernant l’activité pour aider l’enfant à apprendre. 9. Un enfant de 8 mois qui fait De nombreux enfants font tomber leurs jouets. tomber tous ses jouets. Ils « étudient » ce qui se passe. En conséquence, donner à l’enfant des objets sans danger qu’il pourra taper et faire tomber 10. Un enfant de 4 ans qui sait Féliciter le parent/l’adulte responsable pour compter. les efforts consentis en apprenant à l’enfant à compter. Dès que l’enfant est déjà capable de réaliser une activité recommandée, ajouter une nouvelle tâche, par ex. : examiner des images, narrer des histoires. 18 Discussion : utilisation de la fiche de conseils (Manuel, page 22)
Soins pour le développement de l’enfant Notes à l’intention du facilitateur Recommandations Exercice vidéo : Recommandations pour le jeu et la communication Dans cet exercice vidéo, vous allez passer en revue les recommandations en matière de soins pour le développement de l’enfant. La vidéo démontre plusieurs recommandations pour le jeu et la communication. Les participants pourront : • Identifier des activités de jeu et de communication sur la vidéo. • Faire le lien entre les activités et l’âge approprié des enfants Préparer 1. L’ordinateur et le projecteur ou l’écran de télévision et le lecteur de DVD. 2. Le DVD sur les Soins pour le développement de l’enfant, commencer par le début des recommandations concernant le jeu et la communication. 3. Le tableau-papier avec les feutres Marche à suivre 1. Demander à un participant de lire les instructions 2. Demander aux participants de prendre des notes sur les activités de jeu et de communication présentées dans la vidéo. 3. Montrer la vidéo. Si nécessaire, repasser certaines séquences lorsque les participants posent des questions ou demandent à revoir une séquence. 4. Après la vidéo, poser aux participants des questions sur les activités de jeu visionnées. Énumérer les activités sur le tableau-papier. 5. Se référer à la fiche de conseils et poser la question suivante : « A quel groupe d’âge recommanderiez-vous cette activité ? » Indiquer le groupe d’âge sur le tableau-papier. 6. Passer ensuite à une autre activité de jeu jusqu’à ce que toutes les activités de jeu montrées sur la vidéo aient été citées, en associant chaque activité avec le groupe d’âge recommandé. 7. Répéter le processus pour les activités de communication. 8. Demander, enfin, aux participants quels « jouets » ils ont vu sur la vidéo. Noter les objets sur le tableau-papier. Exercice vidéo : recommandations (Manuel, page 23) 19
Notes à l’intention du facilitateur Soins pour le développement de l’enfant Recommandations Exercice : Fabriquer des jouets Objectifs Cette analyse permet de passer en revue les informations générales du Manuel relatives aux soins pour le développement de l’enfant. Elle offre la possibilité de vérifier ce que les participants ont retenu. Les participants vont ainsi : • Évaluer des jouets domestiques témoins en ce qui concerne leur pouvoir d’attirer les enfants, leur facilité d’utilisation, leur innocuité et leur adaptation aux différents âges des enfants, leur potentiel en matière d’apprentissage et leur influence sur la relation avec le parent/l’autre adulte responsable. • Choisir les activités de jeu et de communication que vous jugerez appropriées pour les enfants témoins Préparer 1. Des objets témoins artisanaux (cf. la liste page 7). 2. Des matériels pour fabriquer des jouets artisanaux (cf. liste page 7), avec des éléments éparpillés sur une table. 3. Aménager un espace pour des participants travaillant en binôme. 4. Des sachets de plastique, un sachet pour deux participants 5. Deux à trois bouteilles de savon liquide. Marche à suivre Démonstration 1. Réunir les participants autour d’une table pour examiner et évaluer chacun des jouets témoins, l’un après l’autre. 2. Présenter un jouet témoin. Demander à un participant de lire l’une des questions d’évaluation. Demander à un autre participant de répondre à la question. 3. Procéder ainsi pour chaque question 4. Répéter le processus pour chaque jouet témoin. Après avoir ainsi traité 2 à 3 jouets témoins, vous pourrez choisir quelques questions seulement pour chaque jouet, ceci afin d’accélérer le processus. 5. Insister sur le fait que chaque jouet est conçu pour être utilisé par le parent/ l’autre adulte responsable avec l’enfant afin de renforcer leur relation et de stimuler l’apprentissage de l’enfant. 20 Exercice : fabriquer des jouets (Manuel, page 24)
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