SURVEILLANCE DES INFECTIONS ASSOCIEES AUX DISPOSITIFS INVASIFS GUIDE TECHNIQUE 2022 DIALYSE - DIA Inf - SPIADI
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SURVEILLANCE DES
INFECTIONS ASSOCIEES AUX DISPOSITIFS INVASIFS
DIA
Inf
ADI
GUIDE TECHNIQUE 2022
DIALYSE
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 1
SOMMAIRE GUIDE TECHNIQUE DIA Inf ADI
LA MODALITÉ DE SURVEILLANCE DIA Inf-ADI 3
L’ORGANISATION EN PRATIQUE 4
LES SERVICES CONCERNÉS 5
LE REMPLISSAGE DES FICHES « PATIENT» 5
CHECK-LIST POUR L’ORGANISATION DE LA SURVEILLANCE
DIA Inf-ADI 6
GUIDE DE REMPLISSAGE DES FICHES « PATIENT» 7
LA FICHE « PATIENT DIA Inf-ADI » 24
DOCUMENT D’INFORMATION POUR LES PATIENTS OU LEURS PROCHES 27
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 2
LA MODALITÉ DE SURVEILLANCE DIA Inf ADI
DIA Dia en dialyse
Inf Inf infections
ADI ADI associées aux dispositifs invasifs
La modalité DIA Inf ADI permet l’étude des infections associées aux fistules et cathéters utilisés en dialyse.
C’est une surveillance « patient-based », nécessitant le suivi des patients dialysés chroniques durant la
période de surveillance.
er
La modalité DIA Inf ADI requiert pendant une période de 3 mois comprise entre le 1 janvier et le 15 juillet
2022 :
• L’étude des caractéristiques des patients dialysés et de leur exposition aux fistules/cathéters utilisés en
dialyse : ouverture d’une fiche « PATIENT » pour tout patient dialysé (données relatives au patient, des
données relatives au(x) fistule(s)/cathéter(s) du patient).
• La documentation des infections du site d’accès vasculaires pour la dialyse, des bactériémies liées aux
sites d’accès vasculaire pour la dialyse, des bactériémies associées aux autres cathéters. La fiche
« PATIENT » est complétée avec des données relatives à l’épisode infectieux (micro-organisme(s) en
cause, porte d’entrée (supposée/documentée), dispositif invasif associé, devenir du patient).
RÉSULTATS
Les résultats comprennent :
• les indicateurs de la stratégie nationale 2022-2025,
• l’incidence des bactériémies associées aux soins,
• l’incidence des bactériémies associées aux sites d’accès vasculaire pour la dialyse, d’une façon globale et
pour chaque type d’accès vasculaire pour la dialyse (cathéter, fistule native, fistule prothèse),
• par groupe d’établissements similaires, et pour tous les établissements regroupés,
• pour 100 patients exposés,
• pour 1000 séances de dialyse,
• pour 1000 journées-SAV.
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 3L’ORGANISATION EN PRATIQUE
La surveillance DIA Inf ADI est une « surveillance patient » avec documentation des infections non
bactériémiques associées aux fistules/cathéters utilisés en dialyse et des bactériémies associées aux
cathéters (fistules/cathéters utilisés en dialyse, et autres cathéters).
La fiche « PATIENT » est présentée en fin du guide technique.
La « surveillance patient » pour chaque patient dialysé chronique présent dans le service durant les
3 mois de la période d’enquête, permet de décrire la sévérité des patients du service, et de
déterminer leur exposition aux dispositifs invasifs (fistule native, fistule prothèse et cathéter).
Responsable de la surveillance, biologiste et cliniciens en charge des patients
doivent travailler ensemble
En pratique,
• la période de surveillance est de 3 mois entre le 1er janvier et le 15 juillet 2022,
• pour tout patient dialysé chronique présent dans le service durant la période de surveillance, il
est nécessaire d’ouvrir une fiche « PATIENT ».
Avant le début de l’enquête, l’ouverture des fiches « PATIENT » doit être organisée par le
responsable de la surveillance avec les cliniciens du(des) service(s) de dialyse
(qui fait quoi ?)
• le biologiste transmet au responsable du recueil des données la liste des prélèvements
microbiologiques rendus aux services cliniques (privilégier une transmission quotidienne).
• chaque résultat pendant la période de surveillance impose de rechercher la présence des
infections non bactériémiques associées aux fistules et cathéters utilisés en dialyse et des
bactériémies associées aux cathéters (fistules/cathéters utilisés en dialyse, et autres cathéters).
Avant le début de l’enquête, la détection des infections doit être organisée par le responsable de
la surveillance (qui fait quoi ?)
chaque donnée microbiologique positive doit donner lieu à une enquête auprès du médecin
concerné pour confronter données cliniques et microbiologiques
• la surveillance inclut la documentation des infections du site d’accès et des bactériémies
associées aux fistules/cathéters utilisés en dialyse et aux autres cathéters ; il est nécessaire de
déterminer la porte d’entrée des bactériémies associées aux soins en lien avec le médecin en
charge du patient.
A partir d’une hémoculture positive (cf annexe DEFINITIONS et DETECTION BAS):
1. éliminer une contamination d’hémoculture,
2. éliminer une bactériémie a priori non associée/liée aux soins,
3. en cas de bactériémie associée aux soins, compléter la fiche « PATIENT » et rechercher la porte
d’entrée de la bactériémie pour détecter une bactériémie associée au fistule/cathéter, le cas
échéant.
• Avant le 31 juillet 2022, les fiches « PATIENT » sont vérifiées et saisies sur le WEB (site spiadi.fr).
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 4LES SERVICES CONCERNÉS
• Services d’hémodialyse
LE REMPLISSAGE DES FICHES « PATIENT »
La fiche comporte les parties suivantes :
UNE PARTIE ADMINISTRATIVE
documentant l’identité du patient, les principales caractéristiques de son séjour,
ses facteurs de risque et son devenir
UNE PARTIE PORTANT SUR L’EXPOSITION DU PATIENT AUX DISPOSITIFS INVASIFS
FISTULES/CATHÉTERS UTILISÉS EN DIALYSE
UNE PARTIE CLINIQUE ET MICROBIOLOGIQUE
CONCERNANT LES SITES D’ACCÈS ET LES FISTULES/CATHÉTERS
documentant la présence d’une INFECTION DU SITE D’ACCÈS
et/ou D’UNE BACTÉRIÉMIE LIÉE AU FISTULE/CATHÉTER
UNE PARTIE CLINIQUE ET MICROBIOLOGIQUE CONCERNANT LES BACTÉRIÉMIES
(hors bactériémies liées au site d’accès)
Le remplissage des fiches doit être réalisé :
• en temps réel pour assurer la fiabilité des données recueillies,
• en lien avec le clinicien de dialyse en charge du patient pour :
o les données relatives au patient et son exposition aux dispositifs invasifs,
o pour l’identification des infections associées au site d’accès vasculaires (infections du
site d’accès et bactériémies liées au site d’accès),
o la détermination de la porte d’entrée des bactériémies associées aux soins
• en lien avec le biologiste pour la détermination des profils de sensibilité aux antibiotiques,
• en suivant les consignes présentées dans le guide de remplissage (ci-dessous).
Tout au long de la période de surveillance, le recueil des données doit être exhaustif :
• tous les prélèvements microbiologiques positifs doivent être évalués afin que (1) toutes les
infections non bactériémiques associées aux fistules/cathéters utilisés en dialyse soient
renseignées dans les fiches « PATIENT », (2) toutes les bactériémies associées aux soins soient
renseignées dans les fiches « PATIENT »,
• l’inclusion de tous les patients concernés doit être vérifiée par comparaison avec les données
administratives et du PMSI.
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 5Le remplissage des fiches doit être validé par une personne compétente (médecin ou pharmacien),
informée du protocole d’enquête. La fiche de recueil doit être remplie suivant les
recommandations du guide technique.
CHECK LIST POUR L’ORGANISATION DE LA SURVEILLANCE DIA Inf ADI
Information et obtention des accords
choix de la période de surveillance : 3 mois compris entre le 1er janvier et le 15 juillet 2022
INSCRIPTION DU SERVICE SUR LE SITE SPIADI
AVANT DE DEBUTER LA SURVEILLANCE
information des services et organisation pratique avec le biologiste et les cliniciens
SUIVI DES PRELEVEMENTS SUIVI DES PATIENTS
MICROBIOLOGIQUES POSITIFS avec la fiche « PATIENT »
Documentation de chaque patient
Documentation de la fiche « PATIENT » dialysé chronique, pour déterminer
Documentation des infections liées au site d’accès l’exposition aux fistules/cathéters
Documentation des bactériémies associées aux utilisés en dialyse et décrire la
cathéters sévérité des patients du service.
AVANT LE 31 JUILLET 2022 :
Vérification de la cohérence des fiches « PATIENT »
Saisie des fiches « PATIENT »
Envoi de la fiche « ÉTABLISSEMENT » et de la charte d’engagement SPIADI
Réception et valorisation des résultats
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 6GUIDE DE REMPLISSAGE DES FICHES « PATIENT »
FINESS ÉTABLISSEMENT I__I__I__I__I__I__I__I__I__I
Le remplissage du code FINESS de l’établissement est automatique.
NUMÉRO FICHE I__I__I__ I__I
Le numéro est généré automatiquement lors de la saisie ; il permettra de retrouver la fiche
pour correction à l’issue du contrôle de qualité des données, le cas échéant.
DONNÉES ADMINISTRATIVES DU PATIENT
CODE SERVICE âge/disc./spéc./UF I__I__I__I / I__I__I__I__I / I__I__I__I /I__I__I__I__I__I__I
Le code se décompose en 4 parties :
âge : noter le code en fonction du service d’hospitalisation du patient
AD si service pour adultes
PED si service de pédiatrie
NEO si service de néonatalogie
MIX si service mixte pédiatrie/néonatalogie
disc: noter le code de la discipline du service (annexe DISC SPE)
spéc : noter la spécialité du service (annexe DISC SPE)
UF (CODE LIBRE) : noter si nécessaire le code du service (UF, NOM, …)
DATE NAISSANCE jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Noter la date de naissance complète (jj/mm/aaaa).
SEXE 1.masculin 2.féminin 3.autre 9.NC I__I
Coder 1- si masculin 2- si féminin 3- si autre 9- si non connu
DATE 1ère SUPPLÉANCE jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Noter la date de premier traitement de l’Insuffisance Rénale Terminale (IRT) par dialyse
péritonéale ou par hémodialyse ou par transplantation (jj/mm/aaaa).
HÉMODIAFILTRATION ON LINE 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si hémodiafiltration on line au moment de l’inclusion.
Coder 1- en présence d’hémodiafiltration on line
2- en absence d’hémodiafiltration on line
9- si le statut du patient est non connu
DATE ENTRÉE SURVEILLANCE jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Noter la date d’inclusion dans la surveillance (jj/mm/aaaa) (date administrative). C’est le
début de la période de suivi.
FACTEURS DE RISQUE LIÉS AU PATIENT à remplir au moment de l’inclusion
DIABÈTE TRAITÉ 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le patient au moment de l’inclusion présente un diabète sucré de type I ou II sous
traitement insulinémique ou anti-diabétique oral
Coder 1- en présence d’un diabète
2- en absence de diabète
9- si le statut du patient est non connu
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 7IMMUNODÉPRESSION 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter le statut immunitaire du patient au moment de l’inclusion
Coder 1- en présence d’une immunodépression associée à un retour en dialyse après
transplantation depuis moins de 2 ans
OU maladie cancéreuse ou hémopathie maligne en cours
OU SIDA : taux de CD4 < 400 ou maladie opportuniste
OU traitement immunosuppresseur en cours ou arrêté depuis moins de 2 ans
OU corticothérapie au long cours
2- en absence d’immunodépression
9- si le statut du patient est non connu
NIVEAU D’HYGIÈNE CORPORELLE 1.très mauvais 2.médiocre 3.convenable 4.très bon I__I
Noter le niveau d’hygiène corporelle du patient au moment de l’inclusion, estimé par les
soignants. Le jugement des soignants s’appuiera sur la propreté des habits, des dents, des
ongles, des plis et des cheveux.
Coder 1- si les 5 points sont sales (très mauvais)
2- si trois ou quatre points sont sales (médiocre)
3- si un ou deux points sont sales (convenable)
4- si les 5 points sont propres (très bon)
ANTÉCÉDENT INFECTION À S. AUREUS 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si au moment de l’inclusion, le patient a des antécédents d’infection à
Staphylococccus aureus (SARM ou SASM) datant de moins de 1 an, quelle que soit la
localisation de l’infection.
Coder 1- en présence d’un antécédent d’infection à S. aureus
2- en absence d’antécédent d’infection à S. aureus
9- si le statut du patient est non connu
ANTÉCÉDENT BACTÉRIÉMIE 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si au moment de l’inclusion, le patient présente des antécédents de bactériémies
datant de moins de 1 an : mise en évidence sur une hémoculture positive à partir d’un
prélèvement périphérique ou à défaut sur un cathéter vasculaire, réalisée devant des signes
généraux (fièvre, frissons, collapsus, tachycardie, sueurs, etc…), ayant nécessité un
traitement, quel que soit le germe en cause.
Coder 1- en présence d’un antécédent de bactériémie
2- en absence d’antécédent de bactériémie
9- si le statut du patient est non connu
TOXICOMANIE ACTIVE 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le patient présente une toxicomanie active par voie injectable au moment de
l’inclusion
Coder 1- en présence d’une toxicomanie
2- en absence d’une toxicomanie
9- si le statut du patient est non connu
SÉROLOGIE VIH POSITIVE 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si au moment de l’inclusion, le patient présente une sérologie VIH positive (mise en
évidence par test Elisa confirmé par Western-Blot)
Coder 1- si sérologie VIH positive
2- si sérologie VIH négative
9- si le statut du patient est non connu
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 8SÉROLOGIE VHC POSITIVE 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si au moment de l’inclusion, le patient présente une sérologie VHC positive
Coder 1- si sérologie VHC positive
2- si sérologie VHC négative
9- si le statut du patient est non connu
TAILLE cm I__I__I__I
Noter la taille du patient en centimètres mesurée au moment de l’inclusion.
POIDS SEC kg I__I__I__I
Noter au moment de l’inclusion, le poids estimé en fin de séance à l’équilibre d’une
normovolémie et d’une normo tension artérielle.
Poids arrondi au kg (si la partie décimale > 0 et < 5 exclus => arrondir à la valeur entière
inférieure ; sinon à la valeur entière supérieure).
FERRITINÉMIE µg/L I__I__I__I__I
Noter la ferritinémie en µg/L du patient au moment de l’inclusion.
COEFFICIENT DE SATURATION % I__I__I
Noter le coefficient de saturation en % du patient au moment de l’inclusion.
TAUX D’HÉMOGLOBINE g/dL I__I__I__I
Noter le taux d’hémoglobine du patient mesuré au branchement ou avant la séance de
dialyse en g/dL, au moment de l’inclusion.
ALBUMINÉMIE g/L I__I__I
Noter l’albuminémie du patient mesurée au branchement ou avant la séance de dialyse en
g/L (valeur entière sans décimale), au moment de l’inclusion.
CRÉATININÉMIE PRÉ DIALYSE µmol/L I__I__I__I__I
Noter la créatininémie en µmol/l mesurée avant la séance de dialyse en milieu de semaine,
au moment de l’inclusion.
SUIVI DU PATIENT PENDANT LA PÉRIODE DE SUIVI
La période de surveillance du service se situe entre le 1er janvier 2022 et le 15 juillet 2022, et est
d’une durée de 3 mois.
Pour un patient donné, la période de suivi
• débute lors de la 1ière séance de dialyse comprise pendant la période de surveillance, et
• s’arrête pendant la période de surveillance si le patient décède ou si la dialyse est stoppée, ou
à la fin de la période de surveillance en absence de décès ou d’arrêt de la dialyse.
NOMBRE SÉANCES DIALYSE I__I__I__I
Noter le nombre de séances de dialyse effectuées au cours de la période du suivi du patient.
Une séance de dialyse débute au branchement et se termine au débranchement (NB : un
changement de voie d’abord, de circuit extra corporel, ou de générateur n’inaugure pas une
nouvelle séance).
PROBLÈMES CARDIO-VASCULAIRES 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le patient présente des problèmes cardio-vasculaires au cours de la période du suivi
du patient (AVC constitué ou transitoire, pathologie coronarienne, pathologie vasculaire
périphérique).
Coder 1- en présence de problèmes cardio-vasculaires
2- en absence de problèmes cardio-vasculaires
9- si le statut du patient est non connu
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 9ACTE CHIRURGICAL 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le patient a subi au moins un acte chirurgical au cours de la période du suivi du
patient (incision cutanée au bloc opératoire, quelle que soit sa localisation et sa gravité).
Coder 1- en présence d’un (ou de plusieurs) acte(s) chirurgical(aux)
2- en absence de tout acte chirurgical
9- si le statut du patient est non connu
NOMBRE TOTAL TRANSFU. I__I__I
Noter le nombre de transfusions ou d’injections de produits sanguins labiles au cours de la
période du suivi du patient.
DEVENIR DU PATIENT
DATE FIN DU SUIVI jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Noter la date de fin du suivi du patient (jj/mm/aaaa) (date administrative), c’est-à-dire
- la date de sortie définitive de la structure de dialyse,
- la date de décès du patient, ou
- la date de fin de la surveillance en absence de décès ou d’arrêt de la dialyse avant la fin
de la période de surveillance du service.
MOTIF FIN DU SUIVI 1.décès 2.départ du centre 3.transplantation/récupération 4.fin de surveillance I__I
Noter le motif de sortie du patient de la surveillance.
Coder 1- si décès (noter la date du décès comme date de fin de suivi)
2- si arrêt de dialyse dans la structure de plus de 2 mois
3- si transplantation ou récupération de la fonction rénale
4- si fin de la période de surveillance
STATUT COVID fin séjour 1.cas possible ou probable 2.cas confirmé 3.non COVID 9.NC I__I
A la fin du séjour dans le service, noter le statut COVID du patient durant son séjour dans le
service (*définition de cas d’infection au SARS-CoV-2 (COVID-19) de Santé Publique France
mise à jour le 30/08/2021)
Coder 1- si le patient a été un cas possible ou probable
2- si le patient a été un cas confirmé
3- si le patient n’a pas été un cas COVID
9- si le statut COVID du patient n’est pas connu
DONNÉES RELATIVES A L’EXPOSITION AUX CATHÉTERS/FISTULES
Doivent être inclus :
• cathéters de dialyse
• fistules natives
• fistules prothèses
SITE D’ACCÈS D1.cathéter dialyse D2.fistule native D3.fistule prothèse I__I__I
Il est nécessaire de documenter tous les sites d’accès présents du patient durant la période
de suivi du patient. Si le nombre de sites d’accès dépasse 1, il est nécessaire de les
documenter aussi (utiliser une photocopie de la page 1 de la fiche). Noter le numéro des
sites d’accès (les numéroter par ordre de pose).
Noter le type de site d’accès
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 10Coder 1- fistule native (y compris les vasculo-greffes)
2- fistule prothèse (dont PTFE PolyTetraFluoroEthylène)
3- cathéter (quel que soit le modèle, le site, le nombre de voies, la tunnelisation)
9- non connu
ère
DATE 1 UTILISATION jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Noter la date de la 1ière utilisation du site même si cette date est antérieure à la date de
début de suivi dans la structure et même si la première séance se solde par un échec sur le
site. (jj/mm/aaaa)
NOMBRE D’UTILISATIONS (PÉRIODE DE SUIVI) I__I__I__I__I
Noter le nombre d’utilisations du site d’accès durant la période de suivi du patient. Une
utilisation est définie par un premier branchement ou par une 1ière tentative de branchement
sur le site concerné avec ou sans incident.
NOMBRE DE SÉANCES AVEC INCIDENTS/ MANIP. SITE D’ACCÈS (PÉRIODE DE SUIVI) I__I__I__I__I
Noter le nombre de séances avec incidents ou manipulations du site d’accès durant la
période de suivi du patient. Un incident est une situation inhabituelle autre que la
manipulation du site, indépendante de la réalisation de la séance. Une séance avec incident
est définie comme une séance au cours de laquelle est survenu au moins un incident.
Exemples : ponction itérative, inversion de branches, changement de site, changement de
CEC, …
NOMBRE DE MANIP. DU SITE SANS RAPPORT AVEC SÉANCE (PÉRIODE SUIVI) I__I__I__I__I
Noter le nombre de fois où il y a eu au moins une manipulation du site sans rapport avec la
séance durant la période de suivi du patient. Une manipulation du site sans rapport avec
une séance est un geste survenant en dehors de la séance de dialyse (fibrinolyse du site,
angioplastie, stent, repose de cathéter, opacification radiologique de l’accès (fistulographie,
opacification du cathéter), injection ou perfusion de médicaments, prélèvements sanguins,
ou alimentation parentérale).
ABLATION D1 OU D3 1.oui 2.non 9.NC I__I
Pour un cathéter (D1) ou une fistule prothèse (D3), noter s’il y a eu ablation durant la
période de suivi du patient.
Coder 1- si ablation
2- en absence d’ablation
9- si statut inconnu
DATE ABLATION D1 OU D3 jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Pour l’ablation d’un cathéter (D1) ou d’une fistule prothèse (D3), noter la date d’ablation
durant la période de suivi du patient.
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 11ARRÊT UTILISATION 1.démontage 2.fibrose 3.fin de fonctionnalité 4.pas arrêt d’utilisation 9.NC I__I
Pour les autres types d’accès que les cathéters et les fistules prothèse, noter s’il y a eu
démontage, fibrose ou fin de fonctionnalité sans effet adverse (infectieux, inflammatoire…)
durant la période de suivi du patient.
Coder 1- si démontage
2- si fibrose
3- si fin de fonctionnalité
4- si pas arrêt d’utilisation
9- si statut inconnu
DATE ARRÊT UTILISATION jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Pour les autres types d’accès que les cathéters et les fistules prothèse, noter la date de
démontage, fibrose ou fin de fonctionnalité sans effet adverse (infectieux, inflammatoire…)
durant la période de suivi du patient.
SI LE SITE D’ACCES EST UN CATHÉTER (D1) , DOCUMENTER LA POSE
MOTIF POSE DU CATHÉTER 1.attente site d’accès 2.absence possibilité fistule 3.choix patient I__I
4.choix néphrologue 9.NC
Noter le motif de la pose du cathéter.
Coder 1- si un autre site d’accès est prévu ou pas encore fonctionnel
2- si le réseau vasculaire ne permet pas le montage d’une fistule
3- s’il s’agit de la demande formelle du patient
4- s’il s’agit du choix du néphrologue (insuffisance cardiaque, …)
9- non connu
CATHÉTER TUNNÉLISÉ 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le cathéter est tunnelisé.
Coder 1- s’il existe un trajet sous cutané nécessitant une 2ième effraction sous cutanée
au moment de la pose
2- si le cathéter n’est pas tunnelisé
9- si le statut du cathéter est non connu
SITE POSE 1.sous clavier 2.jugulaire 3.fémoral 10.autre 9.NC I__I__I
Noter le site de pose du cathéter.
Coder 1- si point d’accès sur un vaisseau sous-clavier quel qu’il soit
2- si point d’accès sur un vaisseau jugulaire quel qu’il soit
3- si point d’accès sur un vaisseau fémoral quel qu’il soit
10- si point d’accès sur un autre vaisseau
9- si site de pose non connu
CHANGEMENT DE SITE 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter s’il s‘agit d’un changement de site
Coder 1- si nouvelle effraction cutanée
2- s’il ne s’agit pas d’un changement de site
9- si l’information n’est pas connue
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 12ANTIBIOPROPHYLAXIE PER OP 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le patient a fait l’objet d’antibioprophylaxie per op. prescrite dans le cadre de la
pose et commençant 24 h avant la pose et dont la dernière prise est 24 h après la pose.
Coder 1- en présence d’une antibioprophylaxie
2- en absence d’antibioprophylaxie
9- si statut non connu
VERROU LORS POSE 1.héparine 2.citrate 3.antibiotique 4.sérum phy. 5.taurine I__I
6.alcool 7.autre 9.NC
Noter si un verrou a été mis en place au moment de la pose
Coder 1- si mise en place d’un verrou héparine
2- si mise en place d’un verrou citrate
3- si mise en place d’un verrou antibiotique
4- si mise en place d’un verrou sérum physiologique
5- si mise en place d’un verrou taurine
6- si mise en place d’un verrou alcool
7- si autre verrou
9- si statut non connu
BOUCHON FERM. MEMBR. 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si un d’un bouchon à fermeture à membrane a été mis en place au moment de la pose
à l’extrémité du cathéter
Coder 1- si mise en place d’un bouchon de fermeture à membrane
2- en absence de mise en place d’un bouchon de fermeture à membrane
9- si statut non connu
SI LE SITE D’ACCÈS EST UN CATHÉTER, DOCUMENTER LE DÉBRANCHEMENT
VERROU DÉBRANCHEMENT 1.héparine 2.citrate 3.antibiotique 4.sérum phy. 5.taurine I__I
6.alcool 7.autre 9.NC
Noter si, au moment du débranchement, la plupart du temps (plus d’1 fois sur 2), est mis en
place un verrou :
Coder 1- comprenant de l’héparine
2- comprenant du citrate
3- comprenant un antibiotique
4- comprenant du sérum physiologique
5- comprenant de la taurine
6- comprenant de l’alcool
7- autre
9- si statut non connu
BOUCHON FERM. MEMBR. 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si, au moment du débranchement, la plupart du temps (plus d’1 fois sur 2), est mis en
place un bouchon à fermeture à membrane.
Coder 1- si mise en place d’un bouchon de fermeture à membrane
2- en absence de mise en place d’un bouchon de fermeture à membrane
9- si statut non connu
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 13INFECTION LIÉE AU SITE D’ACCÈS
INFECTION LIÉE AU SITE 1.infection du site d’accès 2.bactériémie 3.non 9.NC I__I
Noter si une infection liée au site d’accès est survenue durant la période de suivi du patient.
Coder 1- si infection du site d’accès vasculaire : pus au niveau du site (quel que soit le résultat du
prélèvement bactériologique, le cas échéant)
OU autres signes locaux s’ils sont associés
à une hémoculture positive prélevée par la voie d’accès vasculaire,
OU à une hyperthermie
OU à une augmentation significative des leucocytes.
2- si bactériémie liée au site d’accès : au moins une hémoculture positive à partir d’un
prélèvement périphérique ou à défaut sur la ligne artérielle, réalisée devant
des signes généraux (fièvre, frissons, collapsus, tachycardie, sueurs, etc…) et
ayant nécessité un traitement
OU pour les germes saprophytes (staphylocoques coagulase négative, Bacillus
spp, Corynebacterium spp, Propionibacterium spp, Micrococcus spp, autres)
au moins 2 hémocultures positives, réalisées devant des signes généraux
(fièvre, frissons, collapsus, tachycardie, sueurs, etc…) et ayant nécessité un
traitement.
3- en absence d’infection du site d’accès et de bactériémie liée au site d’accès.
9- si statut non connu.
ORIGINE SUSPECTÉE 1.acquise HC 2.acquise HI 3.autre ES 4.EHPAD 5.DOM/ville 9.NC I__I
Si le patient a présenté une infection du site d’accès ou une bactériémie liée au site d’accès,
noter l’origine suspectée.
Coder 1- si infection vraisemblablement acquise dans le service en hospitalisation complète
2- si infection vraisemblablement acquise dans le service en hospitalisation incomplète
(hôpital de jour, séances d’hémodialyse ou de chimiothérapie, …)
3- si infection vraisemblablement acquise dans un autre service ou ES (si EPHAD, coder 4)
4- si infection vraisemblablement acquise en EHPAD
5- si infection vraisemblablement acquise au décours de soins dispensés à domicile par des
professionnels de santé libéraux (soins à domicile hors HAD) ou en cabinet de soins en ville
9- si origine non connue
NB : L’HAD est un ES.
DATE INFECT./BACT. jj/mm/aaaa – date de début des signes cliniques I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si le patient a présenté une infection du site d’accès ou une bactériémie liée au site d’accès,
noter la date de début des signes cliniques (pour une bactériémie, il s’agit de la date de
réalisation de la 1ère hémoculture positive) (JJ/MM/AAAA).
DATE DIAGNOSTIC jj/mm/aaaa - date où tous les critères diagnostiques sont obtenus I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si le patient a présenté une infection du site d’accès ou une bactériémie liée au site d’accès,
noter la date où les critères nécessaires à la définition ont été obtenus (JJ/MM/AAAA).
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 14STATUT COVID 1.cas possible ou probable 2.cas confirmé 3.non COVID 9.NC I__I
Noter le statut COVID du patient au moment de l’épisode (*définition de cas d’infection au
SARS-CoV-2 (COVID-19) de Santé Publique France mise à jour le 30/08/2021)
Coder 1- si le patient est un cas possible ou probable
2- si le patient est un cas confirmé
3- si le patient n’est pas un cas COVID
9- si le statut COVID du patient n’est pas connu
TRAITEMENT ATB VOIE GÉN. 1.oui 2.non 9.NC I__I
Si le patient a présenté une infection liée au site d’accès ou une bactériémie liée au site
d’accès, noter si un traitement antibiotique par voie générale a été instauré.
Coder 1- en présence d’un traitement antibiotique par voie générale
2- en absence de traitement antibiotique par voie générale
9- si non connu
MICRO-ORGANISME INFECTION /BACTERIEMIE -1 ET -2 Annexe I__I__I__I I__I__I__I
Si le patient a présenté une infection liée au site d’accès ou une bactériémie liée au site
d’accès, noter le code correspondant aux micro-organismes 1 et 2, le cas échéant (cf Annexe
MICRO-ORGANISMES). Si le nombre de germes dépasse 2, il est nécessaire de les renseigner.
PROFIL RÉSISTANCE MICRO-ORGANISME -1 et -2 Si le patient a présenté une infection liée au site
d’accès ou une bactériémie liée au site d’accès, pour les germes listés ci-dessous, il est
nécessaire de documenter les marqueurs de résistances aux antibiotiques/antifongiques.
Staphylococcus aureus,
Enterococcus faecalis,
Enterococcus faecium,
Entérobactéries,
Pseudomonas aeruginosa,
Acinetobacter baumannii et
Candida spp.
(cf Annexe MICRO-ORGANISMES)
BACTÉRIÉMIE NON LIÉE AU SITE D’ACCÈS 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le patient a eu au moins une bactériémie pendant son suivi (en dehors d’une
bactériémie liée au site d’accès qui doivent être renseignées plus haut)
Coder 1- si présence d’une bactériémie (hors bactériémie liées au site d’accès)
2- en absence de bactériémie
9- si statut non connu
DATE ÉPISODE jj/mm/aaaa – date de réalisation de la 1ère hémoculture positive I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si le patient a eu au moins une bactériémie pendant son suivi (en dehors d’une
bactériémie liée au site d’accès qui doivent être renseignées plus haut), noter la
date de réalisation de la 1ère hémoculture positive (jj/mm/aaaa)
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 15DATE DIAGNOSTIC jj/mm/aaaa – date du résultat de la 1ère hémoculture positive I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si le patient a eu au moins une bactériémie pendant son suivi (en dehors d’une
bactériémie liée au site d’accès qui doivent être renseignées plus haut), noter la
date du résultat de la 1ère hémoculture positive (jj/mm/aaaa)
ORIGINE SUSPECTEE 1.acquise HC 2.acquise HI 3.autre ES 4.EHPAD 5.DOM/ville 9.NC I__I
Si le patient a présenté une bactériémie non liée au site d’accès, noter l’origine suspectée.
Coder 1- si bactériémie vraisemblablement acquise dans le service en hospitalisation complète
2- si bactériémie vraisemblablement acquise dans le service en hospitalisation incomplète
(hôpital de jour, séances d’hémodialyse ou de chimiothérapie, …)
3- si bactériémie vraisemblablement acquise dans un autre service ou ES (si EPHAD, coder 4)
4- si bactériémie vraisemblablement acquise en EHPAD
5- si bactériémie de PE C1 à C13 et D4 vraisemblablement acquise au décours de soins
dispensés à domicile par des professionnels de santé libéraux (soins à domicile hors HAD) ou en
cabinet de soins en ville
9- si origine non connue
NB : L’HAD est un ES.
STATUT COVID 1.cas possible ou probable 2.cas confirmé 3.non COVID 9.NC I__I
Noter le statut COVID du patient au moment de l’épisode (*définition de cas d’infection au SARS-
CoV-2 (COVID-19) de Santé Publique France mise à jour le 30/08/2021)
Coder 1- si le patient est un cas possible ou probable
2- si le patient est un cas confirmé
3- si le patient n’est pas un cas COVID
9- si le statut COVID du patient n’est pas connu
PORTE D’ENTRÉE I__I__I__I
DIV (C) C1.CVC C2.CCI C4.PICC C5.cathéter artériel C6.ECMO C7.Autre cathéter central
C8.MIDline avec PI C9. MIDline sans PI C10. CVP avec PI C11.CVP sans PI C12.MID PI NC
C13.CVP PI NC
Dialyse (D) D4.dialyse péritonéale
Autre (A) A1.cutanée A2.site opératoire A3.pleuro-pulmonaire A4.urinaire A5.digest/abdo
A6.transloc digest A7.materno-fœtale A8.méningite A9.endocardite A10.ostéo-artic.
A11. cathéter sous-cutané A12.autre A13.non retrouvée
La porte d’entrée cliniquement suspectée et/ou microbiologiquement prouvée de la bactériémie doit
être déterminée en lien avec le clinicien en charge du patient.
Coder :
PORTES D’ENTRÉE EN LIEN AVEC UN DISPOSITIF INTRA-VASCULAIRE :
C1 pour un CVC (CVC de courte durée, hors CCI, PICCline)
C2 pour une CCI
C4 pour un PICCline
C5 pour un cathéter artériel
C6 pour l’ECMO
C7 pour un autre cathéter central
C8 pour un MIDline avec prolongateur intégré
C9 pour un MIDline sans prolongateur intégré
C10 pour un CVP avec prolongateur intégré
C11 pour un CVP sans prolongateur intégré
C12 pour un MID dont la présence de prolongateur intégré est non connue
C13 pour un CVP dont la présence de prolongateur intégré est non connue
(Pour plus de renseignements, se référer à l’annexe Cathéters)
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 16PORTES D’ENTRÉE EN LIEN AVEC UN SITE D’ACCES VASCULAIRE POUR LA DIALYSE :
D4 pour une dialyse péritonéale
AUTRES PORTES D’ENTRÉE :
A1 pour une porte d’entrée cutanée (non opératoire)
A2 pour un site opératoire
A3 pour un site pleuro pulmonaire
A4 pour une porte d’entrée urinaire
A5 pour une porte d’entrée digestive ou abdominale
A6 pour une probable translocation digestive
A7 pour une infection materno-fœtale
A8 pour une méningite
A9 pour une endocardite
A10 pour une infection ostéo-articulaire
A11 pour un cathéter sous-cutané
A12 pour une autre porte d’entrée
A13 pour une porte d’entrée non retrouvée
SI PORTE D’ENTRÉE C1 à C13 (DIV)
DATE POSE jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Pour une porte d’entrée codée de C1 à C13, le cathétérisme doit être documenté
Noter la date complète de l’insertion du dispositif (jj/mm/aaaa)
SI C2, C4 ou C8 Manipulation dans les 7 jours précédant la date de l’épisode 1.oui 2.non 9.NC I__I
Si la porte d’entrée est une CCI, un PICC ou un MIDline avec prolongateur, noter s’il y a eu
une manipulation au niveau de ce dispositif dans les 7 jours précédant la date de l’épisode
Coder 1- si oui
2- si non
9- si non connu
SI C2, C4 ou C8 Si oui, manipulation : 1.proximale 2.distale 9.NC I__I
Si une manipulation a été effectuée sur la CCI, le PICC ou le MIDline avec prolongateur,
indiquer de quel type de manipulation il s’agit.
Coder 1- s’il s’agit d’une manipulation proximale, c'est-à-dire une manipulation au niveau de la
connexion proximale
2- s’il s’agit d’une manipulation distale
9- si non connu
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 17POINT DE VIGILANCE
La connexion proximale correspond à la zone de connexion du cathéter à la ligne de
perfusion principale, qui est utilisée toute la durée de vie de cathéter et non changée lors
du changement des lignes. La connexion proximale correspond à la première connexion qui
se trouve au plus près du point de ponction.
Trois situations existent pour les CCI, PICC et MID avec prolongateur intégré :
1. un cathéter avec prolongateur intégré pour lequel le prolongateur n’est pas changé
avec la ligne de perfusion principale, et est conservé toute la vie du cathéter =>
toute manipulation au niveau de la connexion proximale (y compris si une valve est
présente) est une manipulation proximale
Prolongateur
intégré Rampe
Connexion Connexions
proximale distales
2. un cathéter avec prolongateur intégré auquel sont ajoutés
a. un prolongateur non intégré et
b. un robinet à 3 voies en extrémité,
et pour lequel, ces 2 éléments (prolongateur non intégré et robinet) sont changés
avec la ligne de perfusion principale. Dans ce cas, toute manipulation sur le robinet
est une manipulation distale.
Prolongateur non intégré
Rampe
changé avec la ligne
Robinet
Prolongateur
intégré
Connexions
Connexion distales
proximale
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 183. un cathéter avec prolongateur intégré auquel sont ajoutés
- un prolongateur non intégré et
- un robinet à 3 voies en extrémité,
et pour lequel, ces 2 éléments (prolongateur non intégré et robinet) ne sont pas
changés avec la ligne de perfusion principale. Dans ce cas, toute manipulation sur le
robinet est une manipulation proximale.
Prolongateur non intégré
non changé avec la ligne
Robinet
Prolongateur
Rampe
intégré
Connexions Connexion
proximales distale
SI C2, C4 ou C8 Date de la manipulation - jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si une manipulation a été effectuée sur la CCI, le PICC ou le MIDline avec prolongateur,
indiquer la date de cette manipulation (jj/mm/aaaa)
SITE POSE 1.sous-clav. 2.jug.interne 3.fémoral 5.ombilical 6.céphalique I__I__I
7.membre sup 8.membre inf. non fémoral 9.NC 10.autre 12.radial
Noter le site d’insertion du dispositif
Coder 1- sous-clavier
2- jugulaire interne
3- fémoral
5- ombilical
6- céphalique
7- membre supérieur
8- membre inférieur non fémoral
9- si site d’insertion non connu
10- si autre
12- radial
RETRAIT 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le dispositif a été retiré dans les 7 jours suivant la date de l’épisode (1ière
hémoculture positive)
Coder 1- si le dispositif a été retiré
2- si le dispositif n’a pas été retiré
9- si le statut du dispositif n’est pas connu
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 19DATE RETRAIT jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si le dispositif a été retiré, noter la date complète du retrait du dispositif (jj/mm/aaaa).
1.site insert.+hémoc. 2.cult. cath.+hémoc 3.délai hémoc c/p ≥2h
CRITÈRE DIAG 1, 2, 3, 4 ou 9 4.rapport hémoc c/p ≥5 5.hémoc+clin/bio/ATB 9.NC (Annexe) I__I
si au moins une (cas d’un
microorganisme pathogène) ou plusieurs culture positive du site d’insertion
Coder 1 ET
(cas d’un microorganisme contaminant du cathéter
potentiel) hémocultures positives*
avec le même germe
si au moins une (cas d’un
culture positive du cathéter (culture
microorganisme pathogène) ou plusieurs
2 ET quant. du cathéter ≥ 103 UFC/ml ou
(cas d’un microorganisme contaminant
culture semi-quant. > 15 UFC)
potentiel) hémocultures positives*
avec le même germe
si au moins une (cas d’un au moins une (cas d’un
microorganisme pathogène) ou plusieurs microorganisme pathogène) ou
(cas d’un microorganisme contaminant plusieurs (cas d’un microorganisme
3 ET
potentiel) hémocultures périphériques contaminant potentiel)
positives (prélevées A DISTANCE du hémocultures centrales positives
cathéter)* (prélevées SUR le cathéter)*
AVEC le même germe et AVEC un délai de positivité des hémocultures périph. > 2 h
comparé au délai de positivité des hémocultures centrales
si au moins une (cas d’un au moins une (cas d’un
microorganisme pathogène) ou plusieurs microorganisme pathogène) ou
(cas d’un microorganisme contaminant plusieurs (cas d’un microorganisme
4 ET
potentiel) hémocultures périphériques contaminant potentiel)
positives (prélevées A DISTANCE du hémocultures centrales positives
cathéter)* (prélevées SUR le cathéter)*
AVEC le même germe et AVEC un rapport hémoculture quantitative
centrale/hémoculture périphérique ≥ 5
isolement d’un micro-organisme
(quel qu’il soit) dans au moins une
hémoculture, avec signes cliniques
5 en absence des critères 1, 2, 3 ou 4, ET
et/ou biologiques, et mise en place
d’une antibiothérapie adaptée au
moins 5 jours.
9 si critère diagnostique non connu
*si le cathéter est retiré : hémocultures réalisées dans les 48 heures avant ou après ce retrait.
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 20SI CODE 5 Signes cliniques : 1.oui 2.non 9.NC I__I
Pour le critère diagnostique 5, indiquer si le patient présente des signes cliniques
Coder 1- si oui 2- si non 9- si non connu
SI CODE 5 Signes biologiques : 1.oui 2.non 9.NC I__I
Pour le critère diagnostique 5, indiquer si le patient présente des signes biologiques
Coder 1- si oui 2- si non 9- si non connu
SI CODE 5 Mise en place d’une antibiothérapie adaptée au moins 5 jours : 1.oui 2.non 9.NC I__I
Pour le critère diagnostique 5, indiquer si une antibiothérapie adaptée a été mise en
place au moins 5 jours
SI CODE 5 Si contaminant potentiel, 2 hémoc. faites à moments diff. : 1.oui 2.non 9.NC I__I
Si le germe isolé des hémocultures est un contaminant potentiel, indiquer si les
hémocultures ont été réalisées à des moments différents
Coder 1- si oui 2- si non 9- si non connu
Liste des contaminants potentiels (cf annexe MICRO-ORGANISMES) :
- Staphylococcus epidermidis (code : STA EPI)
- Staphylococcus haemolyticus (code : STA HAE)
- Staphylococcus capitis (code : STA CAP)
- Staph. à coagulase négative : autre espèce identifiée (code : STA AUT)
- Staph. à coagulase négative non spécifié (code : STA NSP)
- Cocci Gram + : autres (code : CGP AUT)
- Corynebacterium (code : COR SPP)
- Bacillus autres (code : BAC SPP)
- Bacilles Gram + : autres (code : BGP AUT)
- Propionibacterium (code : PRO SPP)
Si C1, C2 ou C4. LIP./ALIM. PARENT. Dans les 7 jours précédant la date de l’épisode - 1.oui 2.non 9.NC I__I
Noter si le CVC, la CCI ou le PICC a été utilisé pour une nutrition parentérale contenant des
lipides dans les 7 jours précédant la date de l’épisode.
Coder 1- si oui 2- si non 9- si statut non connu
SI PORTE D’ENTRÉE A13 (non retrouvée)
CATHÉTER 1.oui 2.non 9.NC I__I
Pour une porte d’entrée codée A13, il est nécessaire de documenter la présence d’un cathéter.
Noter si un cathéter était présent au moment du prélèvement d’hémoculture :
Coder 1- si oui
2- si non
9- si le statut n’est pas connu
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 21TYPE CATHÉTER C1.CVC C2.CCI C4.PICC C5.cathéter artériel C6.ECMO C7.autre I__I__I__I
cathéter central C8.MIDline avec PI C9. MIDline sans PI C10.CVP
avec PI C11.CVP sans PI C12.MID PI NC C13.CVP PI NC
Si un cathéter est présent, noter de quel dispositif il s’agit
Coder C1- un CVC (CVC de courte durée, hors CCI et PICCline)
C2- une CCI
C4- un PICCline
C5- un cathéter artériel
C6- ECMO
C7- un autre cathéter central
C8- un MIDline avec PI
C9- un MIDline sans PI
C10- un CVP avec PI
C11- un CVP sans PI
C12- pour un MID dont la présence de prolongateur intégré est non connue
C13- pour un CVP dont la présence de prolongateur intégré est non connue
DATE POSE jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Noter la date complète de la pose du cathéter (jj/mm/aaaa).
SI C2, C4 ou C8 Manipulation dans les 7 jours précédant la date de l’épisode 1.oui 2.non 9.NC I__I
Si la porte d’entrée est une CCI, un PICC ou un MIDline avec prolongateur, noter s’il y a eu
une manipulation au niveau de ce dispositif dans les 7 jours précédant la date de l’épisode
Coder 1- si oui
2- si non
9- si non connu
SI C2, C4 ou C8 Si oui, manipulation : 1.proximale 2.distale 9.NC I__I
Si une manipulation a été effectuée sur la CCI, le PICC ou le MIDline avec prolongateur,
indiquer de quel type de manipulation il s’agit.
Coder 1- s’il s’agit d’une manipulation proximale, c'est-à-dire une manipulation au niveau de la
connexion proximale
2- s’il s’agit d’une manipulation distale
9- si non connu
NB : pour les définitions des manipulations proximales et distales, voir plus haut.
SI C2, C4 ou C8 Date de la manipulation - jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
Si une manipulation a été effectuée sur la CCI, le PICC ou le MIDline avec prolongateur,
indiquer la date de cette manipulation (jj/mm/aaaa)
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 22MICRO-ORGANISME -1 et- 2 Annexe I__I__I__I I__I__I__I
Noter le code correspondant aux micro-organismes 1 et 2, le cas échéant (cf Annexe MICRO-
ORGANISMES). Si le nombre de germes dépasse 2, il est nécessaire de les renseigner.
PROFIL RÉSISTANCE MICRO-ORGANISME -1 ET -2. Il est nécessaire de documenter les marqueurs de
résistances aux antibiotiques/antifongiques pour :
Staphylococcus aureus,
Enterococcus faecalis,
Enterococcus faecium,
Entérobactéries,
Pseudomonas aeruginosa,
Acinetobacter baumannii et
Candida spp.
(cf Annexe MICRO-ORGANISMES)
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 23Etiquette patient
DIA Inf ADI
FINESS ÉTABLISSEMENT I__I__I__I__I__I__I__I__I__I
NUMÉRO FICHE généré automatiquement lors de la saisie I__I__I__I__I
DONNÉES ADMINISTRATIVES DU PATIENT
CODE SERVICE âge/disc./spéc./UF I__I__I__I / I__I__I__I__I / I__I__I__I /I__I__I__I__I__I__I
DATE NAISSANCE jj/mm/aaaa I__I__I/ I__I__I/I__I__I__I__I
SEXE 1.masculin 2.féminin 3.autre 9.NC I__I
DATE 1ère SUPPLÉANCE jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
HÉMODIAFILTRATION ON LINE 1.oui 2.non 9.NC I__I
DATE ENTRÉE SURVEILLANCE jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
FACTEURS DE RISQUE LIÉS AU PATIENT AU MOMENT DE L’INCLUSION
DIABÈTE TRAITÉ 1.oui 2.non 9.NC I__I
IMMUNODÉPRESSION 1.oui 2.non 9.NC I__I
NIVEAU HYGIÈNE CORPORELLE 1.très mauvais 2.médiocre 3.convenable 4.très bon I__I
ANTÉCÉD. INFECT. S. AUREUS 1.oui 2.non 9.NC I__I
ANTÉCÉD. BACTÉRIÉMIE 1.oui 2.non 9.NC I__I
TOXICOMANIE ACTIVE 1.oui 2.non 9.NC I__I
SÉROLOGIE VIH POSITIVE 1.oui 2.non 9.NC I__I
SÉROLOGIE VHC POSITIVE 1.oui 2.non 9.NC I__I
TAILLE cm I__I__I__I
POIDS SEC kg I__I__I__I
FERRITINÉMIE µg/L I__I__I__I__I
COEFFICIENT SATURATION % I__I__I
TAUX HÉMOGLOBINE g/dL I__I__I__I
ALBUMINÉMIE g/L I__I__I
CRÉATININÉMIE PRÉ-DIAL. µmol/L I__I__I__I__I
SUIVI DU PATIENT PENDANT LA PÉRIODE DE SUIVI
NOMBRE SÉANCES DIALYSE I__I__I__I
PROB CARDIO-VASCULAIRE 1.oui 2.non 9.NC I__I
ACTE CHIRURGICAL 1.oui 2.non 9.NC I__I
NOMBRE TOTAL TRANSFU. I__I__I
DEVENIR DU PATIENT
DATE FIN DU SUIVI jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
MOTIF FIN DU SUIVI 1.décès 2.départ centre 3.transplant/recup 4.fin surv. I__I
STATUT COVID fin séjour 1.cas possible ou probable 2.cas confirmé 3.non COVID 9.NC I__I
DONNÉES RELATIVES À L’EXPOSITION AUX CATHÉTERS/FISTULES
SITE D’ACCÈS D1.cathéter dialyse D2.fistule native D3.fistule prothèse I__I__I
DATE 1ère UTILISATION jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
NOMBRE UTILISATIONS (PÉRIODE DE SUIVI) I__I__I__I__I
NOMBRE SÉANCES AVEC INCIDENTS/MANIP SITE ACCÈS (PÉRIODE DE SUIVI) I__I__I__I__I
NOMBRE MANIP DU SITE SANS RAPPORT AVEC SÉANCE (PÉRIODE DE SUIVI) I__I__I__I__I
ABLATION D1 ou D3 1.oui 2.non 9.NC I__I
DATE ABLATION D1 ou D3 jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
ARRÊT UTILISATION 1.démontage 2.fibrose 3.fin fonctionnalité 4.pas arrêt d’utilisation 9.NC I__I
DATE ARRÊT UTILISATION jj/mm/aaaa I__I__I/I__I__I/I__I__I__I__I
SI SITE D’ACCÈS EST UN CATHÉTER (D1), DOCUMENTER LA POSE
MOTIF POSE CATHÉTER 1.attente site accès 2.absence possibilité fistule 3.choix patient 4.choix I__I
néphrologue 9.NC
CATHÉTER TUNNÉLISÉ 1.oui 2.non 9.NC I__I
SITE POSE 1.sous-clavier 2.jugulaire 3.fémoral 10.autre 9.NC I__I__I
CHANGEMENT DE SITE 1.oui 2.non 9.NC I__I
ANTIBIOPROPHYL. PER OP 1.oui 2.non 9.NC I__I
VERROU LORS DE POSE 1.héparine 2.citrate 3.antibiotique 4.sérum phy. 5.taurine 6.alcool I__I
7.autre 9.NC
BOUCHON FERM. MEMBR. 1.oui 2.non 9.NC I__I
SI SITE D’ACCÈS EST UN CATHÉTER (D1), DOCUMENTER LE DÉBRANCHEMENT
VERROU DÉBRANCHEMENT 1.héparine 2.citrate 3.antibiotique 4.sérum phy. 5.taurine 6.alcool I__I
7.autre 9.NC
BOUCHON FERM. MEMBR. 1.oui 2.non 9.NC I__I
SPIADI 2022 – Guide Technique DIA Inf ADI – version 1 – 10/12/2021 24Vous pouvez aussi lire
