Un environnement urbain favorable à la santé

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Un environnement urbain favorable à la santé
Agence de la santé et des services sociaux de Montréal

Plan régional de santé publique 2010-2015

Un environnement
urbain favorable
à la santé
Un air extérieur et un environnement
sonore de bonne qualité
Volet : pollution atmosphérique
Volet : herbe à poux
Volet : bruit communautaire
Un environnement urbain favorable à la santé
Un environnement urbain favorable à la santé
Agence de la santé et des services sociaux de Montréal

Plan régional de santé publique 2010-2015

Un environnement
urbain favorable
à la santé
Un air extérieur et un environnement
sonore de bonne qualité
Volet : pollution atmosphérique
Volet : herbe à poux
Volet : bruit communautaire
Une réalisation du secteur Environnement urbain et santé
Direction de santé publique
Agence de la santé et des services sociaux de Montréal

1301, Sherbrooke Est
Montréal (Québec) H2L 1M3
Téléphone : 514 528-2400
www.dsp.santemontreal.qc.ca

UN AIR EXTÉRIEUR ET UN ENVIRONNEMENT SONORE DE BONNE QUALITÉ

VOLET : POLLUTION ATMOSPHÉRIQUE
Auteur                                      Collaborateurs
Karine Price                                Louis Drouin
                                            Norman King

VOLET : HERBE À POUX
Auteur                                      Collaborateur
Francine Hubert                             Louis Drouin

VOLET : BRUIT COMMUNAUTAIRE
Auteur                                      Collaborateurs
Louis-François Tétreault                    Louis Drouin
                                            Norman King
                                            Audrey Smargiassi

Graphisme
Le Zeste graphique

UN ENVIRONNEMENT URBAIN FAVORABLE À LA SANTÉ, ORIENTATION 5 DU PLAN RÉGIONAL
DE SANTÉ PUBLIQUE 2010-2015, INCLUT ÉGALEMENT LES 5 FICHES SUIVANTES :

• Des logements salubres et accessibles
• Des sols et de l'eau de bonne qualité
• Un réseau de la santé mobilisé dans la lutte aux changements climatiques
  et la diminution de son empreinte écologique
• Une ville et des quartiers qui favorisent l’accès aux aliments santé et
  leur consommation
• Une ville et des quartiers sécuritaires qui favorisent un mode de vie
  physiquement actif

© Direction de santé publique
Agence de la santé et des services sociaux de Montréal (2012)
Tous droits réservés

ISBN 978-2-89673-137-4 (version imprimée)
ISBN 978-2-89673-138-1 (version PDF)

Dépôt légal – Bibliothèque et Archives nationales du Québec, 2012
Dépôt légal – Bibliothèque et Archives Canada, 2012
Table des matières

VOLET : POLLUTION ATMOSPHÉRIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1. Problématique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
        1.1. Pollution atmosphérique à Montréal : caractérisation des polluants et des sources . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
        1.2. Les impacts santé liés à la pollution atmosphérique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
2. Stratégies efficaces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
3. Degré d’implantation de mesures efficaces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
4. Cadre logique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
5. Objectifs et indicateurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
        5.1. Objectifs de résultats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
        5.2. Objectifs de mise en œuvre (offre de service régionale) 2010-2015 – DSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
        5.3. Objectifs de mise en œuvre (offre de service locale) 2010-2015 – CSSS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
6. Contribution des partenaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
7. Références . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

VOLET : HERBE À POUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
1. Problématique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
        1.1. Pollen de l’herbe à poux et qualité de l’air . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
        1.2. Herbe à poux et santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
        1.3. Herbe à poux et changements climatiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
2. Stratégies efficaces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
        2.1. Application de mesures de contrôle sur les terrains infestés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
        2.2. Mobilisation communautaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
3. Interventions réalisées ou en cours . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
        3.1. Projet-pilote DSP/CSSS de la Pointe-de-l'Île . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
        3.2. Interventions municipales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
4. Cadre logique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
5. Objectifs et indicateurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
        5.1. Objectifs de résultats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
        5.2. Objectifs de mise en œuvre (offre de service régionale) 2010-2015 – DSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
        5.3. Objectifs de mise en œuvre (offre de service locale) 2010-2015 – CSSS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
6. Contribution des partenaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
VOLET : HERBE À POUX (suite)
7. Références . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Annexes
Annexe 1 : Variation des concentrations polliniques de l’herbe à poux de 2006 à 2010 sur l’île de Montréal . . . . 35
Annexe 2 : Prévalence des manifestations allergiques par territoire de CLSC chez les enfants
           de 6 mois à 12 ans, Montréal 2006 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Annexe 3 : Indice d’infestation par l’herbe à poux sur l’île de Montréal dans les secteurs visités, 2006 . . . . . . . . 37
Annexe 4 : Prévalence des manifestations allergiques chez les enfants de 6 mois à 12 ans et degré
           d’infestation par l’herbe à poux, selon les territoires de CSSS et de CLSC, île de Montréal, 2006 . . . . 38

VOLET : BRUIT COMMUNAUTAIRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
1. Problématique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
        1.1. Les sources de bruit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
        1.2. Effets sur la santé du bruit urbain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
2. Stratégies efficaces pour diminuer l’exposition de la population aux bruits urbains . . . . . . . . . . . . . . . 41
3. Interventions réalisées ou en cours . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
4. Objectifs et indicateurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
        4.1. Objectifs de résultats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
        4.2. Objectifs de mise en œuvre (offre de service régionale) 2010-2015 – DSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
        4.3. Objectifs de mise en œuvre (offre de service locale) 2010-2015 – CSSS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
5. Références . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Liste des sigles et acronymes
ADM :   Aéroports de Montréal                                                                MDDEP : Ministère du Développement durable,
BAPE :  Bureau d'audiences publiques                                                                 de l'Environnement et des Parcs
        sur l'environnement                                                                  MTQ :   Ministère des Transports du Québec
CSSS : Centres de santé et de services sociaux                                               NEF :   Noise Exposure Forecast
CLSC : Centre local de services communautaire                                                NOx :   Oxyde d’azote
dB(A) : Décibel pondéré A                                                                    O3 :    Ozone
DSP :   Direction de santé publique                                                          OMS : Organisation mondiale de la santé
CMM : Communauté métropolitaine de Montréal                                                  PM2,5 : Particules fines ayant un diamètre inférieur
CO2 :   Dioxyde de carbone                                                                           à 2,5 microns
GES :   Gaz à effet de serre                                                                 RSQA : Réseau de surveillance de la qualité de l’air
INSPQ : Institut national de santé publique du Québec                                        SO2 :   Dioxyde de souffre
IQA :   Indice de la qualité de l’air
Volet : pollution atmosphérique

 1       Problématique

1.1 Pollution atmosphérique à Montréal :
    caractérisation des polluants et des sources

   À Montréal, la pollution atmosphérique est principalement causée par la matière particulaire, c'est-à-dire des particules
   fines ayant un diamètre inférieur à 2,5 microns (PM2,5), des gaz comme les oxydes d’azote (NOx), le dioxyde de souffre
   (SO2), l’ozone (O3), divers composés organiques volatils, ainsi que des pollens qui sont d'origine naturelle et dont
   l'apparition est saisonnière.

   La concentration de plusieurs de ces polluants est mesurée par la Ville de Montréal sur une base continue aux
   stations d’échantillonnage du Réseau de surveillance de la qualité de l’air (RSQA). Les concentrations de polluants
   dans l’air sont fortement influencées par les conditions météorologiques.

   Au cours de 2008, au Québec, les émissions de particules fines proviennent du chauffage résidentiel au bois (61 %),
   des industries (21 %) et du transport (14 %) (INRP, 2008). Sur le territoire de l’île, on observe des variations géographiques
   des concentrations de particules fines plus élevées dans les quartiers où le chauffage au bois est fréquemment utilisé
   (Carter, 2004).

   Par ailleurs, le transport motorisé est responsable de 85 % des concentrations de NOx dans l’air (RMQA, 1998). La
   concentration de ce polluant varie sur le territoire; elle est beaucoup plus élevée le long des axes routiers à haut débit
   de circulation (Crouse, 2009).

   De plus, avec l’éventualité du réchauffement climatique, il est à craindre que les problèmes de mauvaise qualité de
   l’air iront en s'accroissant. En effet, la formation d’ozone par réaction photochimique est favorisée par des températures
   élevées. Enfin, des étés secs et chauds risquent de favoriser les feux de forêts, qui peuvent avoir un impact sur la qualité
   de l’air jusqu’à Montréal, selon la direction des vents (Rousseau, 2010).

   Enfin, à l’échelle mondiale, d’après le United States Environmental Protection Agency (US EPA), les gaz à effet de serre
   (GES), incluant le dioxyde de carbone (CO2), sont parmi les polluants qui posent un risque à la santé humaine, ce qui
   exige donc d’implanter une réglementation visant à réduire ces émissions. En effet, depuis 2005, la concentration globale
   de CO2 a augmenté de 36 % par rapport aux concentrations d’avant la révolution industrielle. Cette augmentation est
   due surtout à l’activité humaine. À l’échelle de la région, on observe, à partir du bilan des émissions de GES sur le
   territoire de la Communauté métropolitaine de Montréal (CMM), une augmentation d’environ 6 % des émissions de
   GES de 1990 à 2006. Les secteurs du transport routier et industriel sont responsables, respectivement, de 38 % et
   de 25 % des émissions de GES (CMM, 2010).

                                                               UN AIR EXTÉRIEUR ET UN ENVIRONNEMENT SONORE DE BONNE QUALITÉ ORIENTATION 5
                                                                                                                                            1
1.2 Les impacts santé liés à la pollution atmosphérique

     Les impacts sur la santé liés à la pollution atmosphérique sont attribuables à des expositions à trois niveaux : mondial
     (exposition aux GES et au CO2), régional (exposition aux PM2,5 et à l’ozone) et local (provenant de sources industrielles
     et reliées au transport ou au chauffage au bois).

     Au niveau mondial, les émissions de GES auront un impact sur la fréquence et la durée des évènements climatiques
     extrêmes. L’influence sur la santé de la population montréalaise se fera ressentir de trois façons : l’augmentation du
     nombre de canicules, qui ont pour effet une augmentation des décès chez la population vulnérable (Roy et coll., 2011),
     une production accrue de smog photochimique en raison de la chaleur et, enfin, une hausse des symptômes allergiques
     en raison d’une prolongation de la saison pollinique de l’herbe à poux (Breton et coll., 2006).

     À l’échelle régionale, les données quant aux risques sanitaires associés à l’exposition aux principaux contaminants de
     l’air (particules, NOx, SO2 et ozone) proviennent surtout d’études épidémiologiques, notamment pour les particules fines
     (PM2.5). L’exposition journalière (soit pendant 24 h, considérée comme une exposition de courte durée) aux principaux
     contaminants de l’air à des concentrations mesurées dans l’air ambiant de Montréal, a été associée à des symptômes
     respiratoires, à une baisse des fonctions pulmonaires, à une hausse de visites à l’urgence et d’hospitalisations pour
     problèmes respiratoires, de même qu’à de la mortalité prématurée (US EPA 2006, 2007, 2008, 2009; Goldberg, 2001).
     L’exposition journalière aux particules fines (PM2.5) a aussi été associée à une altération du rythme cardiaque et à une
     augmentation de la mortalité consécutive à des problèmes cardiovasculaires (US EPA 2009). L’exposition journalière à
     l’ozone a été associée à une augmentation des visites à l’urgence pour problèmes respiratoires chez les personnes
     âgées (Delfino et coll., 1998). Une association entre les concentrations atmosphériques d’ozone et la mortalité chez les
     personnes âgées a également été observée (Goldberg et coll., 2001). Quant aux effets d’une exposition à long terme,
     celle aux particules fines (PM2.5) et aux émissions des véhicules routiers a été associée à une altération du développement
     des poumons ainsi qu’au développement de l’asthme chez l’enfant (US EPA 2009), de même qu’à une hausse de la
     mortalité cardiopulmonaire et par cancers (US EPA 2009).

     À l’échelle locale, des études montréalaises ont évalué l’impact d’une exposition en provenance de sources comme le
     transport, le chauffage au bois ainsi que les sources industrielles. En 2006, Smargiassi et collègues ont démontré que
     les personnes de 60 ans et plus qui vivent le long des voies routières achalandées (plus de 7700 véhicules à la période
     de pointe du matin) seraient exposées à plus de risques d’être hospitalisées pour des problèmes respiratoires
     (Smargiassi et coll., 2006). Les personnes les plus vulnérables aux effets de la pollution de l’air sont les personnes
     âgées et/ou atteintes de maladies cardiorespiratoires. Ceci est particulièrement préoccupant étant donné le vieillisse-
     ment de la population.

     Récemment, deux études montréalaises ont aussi démontré l’augmentation du risque de développer le cancer du sein
     ou de la prostate avec l’augmentation de l’exposition des niveaux de dioxydes d’azote (le dioxyde d’azote est un
     indicateur de la pollution issue du transport routier) (Crouse, 2010; Parent 2010). Une association entre la proximité
     des résidences aux voies rapides et la probabilité de naissances prématurées a également été observée (Généreux et
     coll., 2008).

 2   ORIENTATION 5 UN AIR EXTÉRIEUR ET UN ENVIRONNEMENT SONORE DE BONNE QUALITÉ
Afin d’évaluer l’impact sur la santé d’une exposition d’origine industrielle, la Direction de santé publique (DSP) de
l'Agence de la santé et des services sociaux de Montréal a étudié l’impact de la pollution provenant des industries de
l’est de Montréal. Les résultats démontrent que l’exposition aux émissions industrielles de polluants comme le SO2 est
associée aux épisodes d’asthme chez l’enfant (Smargiassi et coll., 2009). Une étude a également été menée à Montréal
en 1998-1999 afin d’évaluer l’exposition de la population aux polluants en provenance de la combustion au bois. L’étude
démontre un niveau plus élevé de formaldéhyde dans les maisons ayant une unité de chauffage au bois par rapport à
celles n’en n’utilisant pas et une augmentation significative du niveau de naphtol-2 dans l’urine chez les personnes
exposées aux polluants en provenance du chauffage au bois (Bonvalot et coll., 2000)

L’estimation des risques associés à ces expositions en provenance de différentes sources a révélé que la pollution de
l’air à Montréal serait responsable de 1540 décès prématurés par année (440 décès lors des épisodes aigus et 1100
décès qui résultent de l’exposition chronique) selon Santé Canada. Par ailleurs, l'Institut national de santé publique du
Québec (INSPQ) a appliqué le modèle de simulation AQBAT (Air Quality Benefits Assessment Tool) pour la région
et selon ce calcul, en 2002, il y aurait eu 6028 cas de bronchite aigüe infantile associés aux particules fines (PM2.5) et
114 023 jours de symptômes d’asthme associés aux PM2,5 et à l’ozone.

                                                          UN AIR EXTÉRIEUR ET UN ENVIRONNEMENT SONORE DE BONNE QUALITÉ ORIENTATION 5
                                                                                                                                       3
2        Stratégies efficaces

Les stratégies les plus efficaces visent la diminution des émissions des polluants. Il faut d’abord caractériser les sources
des émissions et estimer les concentrations de polluants sur le territoire montréalais pour déterminer les stratégies,
qui peuvent être de plusieurs ordres. Les rôles de la DSP se situent au niveau de la mesure des impacts sur la
santé de l’établissement d’objectifs de santé publique en lien avec une diminution des émissions et conséquemment
de la proposition d’une réduction des émissions afin d’atteindre les objectifs de santé visés. Ceci implique donc un rôle
des partenaires et les interpelle au niveau des stratégies suivantes :

• Réglementation et développement de normes de qualité de l’air ambiant applicables à Montréal;
• Aménagement urbain et autres mesures visant à diminuer les volumes kilomètres parcourus en automobile (voir la
  fiche Une ville et des quartiers sécuritaires qui favorisent un mode vie physiquement actif pour les objectifs, actions
  et contributions des partenaires découlant de cette priorité);
• Zonage urbain favorisant une diminution de l’exposition de la population aux sources locales de pollution atmosphérique;
• Sensibilisation de la population.

                                                           UN AIR EXTÉRIEUR ET UN ENVIRONNEMENT SONORE DE BONNE QUALITÉ ORIENTATION 5
                                                                                                                                        5
3        Degré d’implantation de mesures efficaces

Le Réseau de surveillance de la qualité de l’air, mis en place et géré par la Ville de Montréal, fournit une mine
d’informations sur les concentrations des différents polluants à l’aide de stations d’échantillonnage à travers l’île,
mais il n’existe pas d’étude récente caractérisant les émissions en provenance de toutes sources, mobiles ou fixes, à
Montréal. Toutefois, un bilan des émissions industrielles est réalisé annuellement. Des cartes de NOx ont aussi permis
de compléter les concentrations provenant du RSQA, là où il n’y a pas de stations de mesure (Crouse, 2009).

Toutefois, des règlements en vigueur à Montréal ont un impact sur la qualité de l’air. Par exemple, la ville et les
arrondissements ont adapté un règlement interdisant la marche au ralenti des moteurs. De plus, le Règlement 2001-10
précise les concentrations des polluants dans l’air ambiant à respecter. Par contre, un travail d’harmonisation reste à
faire avec la CMM et la province de Québec à ce sujet. La Ville de Montréal a aussi adopté un règlement interdisant
l’installation d’appareils utilisant les combustibles solides (à l’exception des granules) dans les nouvelles constructions
ou rénovations résidentielles. De plus, elle a mis en place un programme qui subventionne le remplacement des vieux
foyers et poêles au bois. Il s’agit d’un bon début, mais il faudra aller plus loin pour examiner la question du chauffage
au bois résidentiel dans son ensemble. Enfin, plus récemment, la Ville s’est donnée, dans le cadre du Plan de dévelop-
pement durable de la collectivité montréalaise, des objectifs mesurables de réduction de CO2 et de particules fines.

Le programme Info-Smog et l’indice de la qualité de l’air (IQA) visent à informer la population sur la qualité de l’air, sur
les impacts sur la santé des polluants atmosphériques et sur les comportements écociviques à adopter pour diminuer
les émissions de polluants.

La contribution de la DSP, avec la collaboration de l’Institut national de santé publique du Québec, a été de mesurer
l’impact sanitaire de la pollution atmosphérique sur la santé des Montréalais (Kosatsky et coll., 2004 et 2007; Smargiassi
et coll., 2005, 2009; Bouchard et coll., 2007) et de faire des représentations auprès des organismes responsables de la
gestion de la qualité de l’air (Ville de Montréal, CMM, ministère du Développement durable, de l’Environnement et des
Parcs (MDDEP)), afin que des mesures de contrôle des émissions soient mises en place, notamment à l’échelle de la
communauté métropolitaine de Montréal et de la Ville de Montréal.

                                                           UN AIR EXTÉRIEUR ET UN ENVIRONNEMENT SONORE DE BONNE QUALITÉ ORIENTATION 5
                                                                                                                                        7
4      Cadre logique

Objectif
sanitaires                                           Diminuer les impacts sanitaires liés à la pollution de l’air
                                         (décès prématurés, visites à l’urgence, hospitalisations, symptômes d’asthme, etc.)
général

Objectifs            1. Diminuer l’exposition de la                 2. D’ici 2020, réduire les                      3. D’ici 2020, atteindre le
généraux                population aux principaux                      émissions de gaz à effet                        standard pancanadien
Diminuer                polluants de l’air                             de serre de 30 % (par                           pour les particules fines
l’exposition de la                                                     rapport à 1990)                                 dans l’air ambiant (30µg/m3)
population aux
principaux
polluants de l’air

Orientation                                         Un air extérieur et un environnement sonore de bonne qualité

Objectifs            1. D’ici 2020, 50 % de la         2. Diminuer l’usage du          3. Diminuer l’exposition          4. D’ici 2020, réduire le
spécifiques             population connaîtra              chauffage au bois sur           de la population aux              volume de circulation
Environnementaux        les impacts sanitaires            l’île de Montréal               émissions du trafic               de 20 % (voir fiche Une
et                      de la pollution                                                   routier                           ville et des quartiers
comportementaux         atmosphérique et les                                                                                sécuritaires qui
                        comportements                                                                                       favorisent un mode vie
                        écociviques qu’elle                                                                                 physiquement actif)
                        peut adopter pour
                        diminuer ses émissions

Actions de la             Acquisition de données                      Influence des politiques                    Soutien à la mobilisation des
DSP                             probantes                                 publiques saines                                partenaires
(offre de service
régionale)
                     1. Estimer les concentrations de            1. Représentation auprès de la              1. Collaborer au programme Info-
                        particules fines dans l’air ambiant         CMM pour la mise à jour de la               Smog et autres campagnes
                        associées aux émissions de la               réglementation actuelle sur la              d’information et de sensibilisation
                        combustion résidentielle du bois            qualité de l’air et sa mise en              (ex. : chauffage au bois)
                        et estimer les risques sanitaires           application dans toutes les              2. Participer à la mise en œuvre du
                     2. Participer à l’étude sur                    municipalités de la CMM                     Plan stratégique de
                        l’exacerbation de l’asthme dans          2. Représentation auprès de la Ville           développement durable de la
                        l’est de Montréal avec l’Université         de Montréal et des villes liées             collectivité montréalaise
                        McGill                                      pour l’adoption d’un règlement              (programme Allego et
                     3. Estimer les risques sanitaires              interdisant le chauffage au bois            Programme d’efficacité
                        associés à l’augmentation des               (à l’exception des granules)                énergétique des bâtiments – voir
                        activités portuaires                     3. Participer aux audiences                    fiche Un réseau de la santé
                                                                    publiques quand la consultation             mobilisé dans la lutte aux
                     4. Évaluer l’impact sanitaire des                                                          changements climatiques et la
                        émissions associées au trafic               traite d’enjeux liés à la qualité de
                                                                    l’air extérieur (Bureau                     diminution de son empreinte
                        routier                                                                                 écologique)
                                                                    d'audiences publiques sur
                     5. Diffuser les données de                     l'environnement (BAPE), l’Office
                        surveillance via l’Observatoire             de consultation publique de
                        montréalais de l’environnement              Montréal)
                        bâti et la santé
                                                                 4. Participation avec le ministère de
                     6. Effectuer un sondage auprès de              la Santé et des Services sociaux
                        la population sur la perception du          et le ministère du Développement
                        risque attribuable à la pollution           durable, de l'Environnement et
                        atmosphérique (issue du                     des Parcs à l’élaboration d’une
                        transport et du chauffage au bois)          politique québécoise sur la
                        et sur la connaissance des                  qualité de l’air
                        comportements écociviques à
                        adopter pour diminuer les
                        émissions
                     7. Documenter les stratégies
                        efficaces disponibles visant à
                        réduire l’exposition de la
                        population aux émissions du
                        trafic routier

Actions des          1. Participer aux actions                   2. Environnemental : participer             3. Comportemental : participer aux
CSSS                    d’influence auprès des villes               avec la DSP à des mémoires                  campagnes provinciales ou
(offre de service       liées pour les amener à adopter             ou des études d’impacts sur les             régionales axées sur la qualité de
locale)                 un règlement sur le chauffage               enjeux locaux de pollution                  l’air extérieur (Info-Smog,
                        au bois                                     atmosphérique                               chauffage au bois) et implanter le
                                                                                                                programme Allégo et le
                                                                                                                Programme d’efficacité
                                                                                                                énergétique des bâtiments

                                                                    UN AIR EXTÉRIEUR ET UN ENVIRONNEMENT SONORE DE BONNE QUALITÉ ORIENTATION 5
                                                                                                                                                      9
5          Objectifs et indicateurs

5.1 Objectifs de résultats

   Objectif sanitaire général                                        Indicateurs

   Diminuer les impacts sanitaires liés à la pollution               • Nombre de décès attribuables à la pollution
   de l’air (décès prématurés, visites à l’urgence,                    atmosphérique
   hospitalisations, symptômes d’asthme, etc.)                       • Nombre de visites à l’urgence, d’hospitalisations
                                                                       pour asthme et autres maladies cardiorespiratoires
                                                                       attribuables à la pollution de l’air
                                                                     • Nombre de jours/symptômes d’asthme attribuables
                                                                       à la pollution de l’air

   Objectifs sur la qualité de l’air                                 Indicateurs

   1. Diminuer l’exposition de la population aux principaux          • Proportion de jours ayant une mauvaise qualité de
      polluants de l’air                                               l’air (IQA>51)
                                                                     • Nombre annuel de jours où il y a eu au moins un
                                                                       dépassement des normes et critères (horaires et
                                                                       journaliers) à chacune des stations d’échantillonnage
                                                                       pour les principaux polluants
                                                                     • Concentration maximale horaire atteinte par année
                                                                       pour chacune des stations d’échantillonnage pour
                                                                       les polluants
                                                                     • Quantité des émissions atmosphériques des
                                                                       principaux polluants générées par les sources fixes

   2. D’ici 2020, réduire les émissions de gaz à effet de            • Kilotonnes de GES faisant suite au plan de réduction
      serre de 30 % (par rapport à 1990)                               des émissions de GES mis en oeuvre par la Ville
                                                                       de Montréal

   3. D’ici 2020, atteindre le standard pancanadien pour les         • Suivi du bilan des concentrations de particules fines
      particules fines dans l’air ambiant (30ug/m3)

                                                              UN AIR EXTÉRIEUR ET UN ENVIRONNEMENT SONORE DE BONNE QUALITÉ ORIENTATION 5
                                                                                                                                           11
Objectifs spécifiques                                                        Indicateurs
     environnementaux et comportementaux

     1. D’ici 2020, 50 % de la population connaîtra les                           • Proportion de la population connaissant les
        impacts sanitaires de la pollution atmosphérique et                         comportements écociviques qu'elle peut adopter
        les comportements écociviques qu’elle peut adopter                          pour diminuer ses émissions
        pour diminuer ses émissions

     2. Diminuer l’usage du chauffage au bois sur l’île                           • Nombre de résidents utilisant leur appareil de
        de Montréal                                                                 chauffage au bois et fréquence d’utilisation
                                                                                  • Nombre de foyers ayant participé au programme
                                                                                    de remplacement des poêles et foyers au bois

     3. Diminuer l’exposition de la population aux émissions                      • Quantité des émissions atmosphériques des
        du trafic routier                                                           principaux polluants générées par les véhicules
                                                                                    moteurs immatriculés
                                                                                  • Nombre de logements, écoles, garderies et centres
                                                                                    de la petite enfance situés à moins de 200 m des
                                                                                    axes routiers importants

     4. D’ici 2020, réduire le volume de circulation de 20 %                      • Voir fiche Une ville et des quartiers sécuritaires
        (voir fiche Une ville et des quartiers sécuritaires qui                     qui favorisent un mode vie physiquement actif
        favorisent un mode vie physiquement actif )

5.2 Objectifs de mise en œuvre (offre de service régionale)
    2010-2015 – DSP

     Acquisition de données probantes

     Objectifs                                                                    Indicateurs

     1. Estimer les concentrations de particules dans l'air                       • Production d'un rapport d'étude
        ambiant associées aux émissions de la combustion
        résidentielle du bois et estimer les risques sanitaires

     2. Participer à l’étude sur l’exacerbation de l’asthme                       • Production d'un rapport d'étude
        dans l’est de Montréal avec l’Université McGill

     3. Estimer les risques sanitaires associés à                                 • Production d'un rapport d'étude
        l’augmentation des activités portuaires

     4. Évaluer l’impact sanitaire des émissions associées                        • Production d'un rapport d'étude qui estime les
        au trafic routier                                                           risques sanitaires associés aux émissions du trafic
                                                                                    routier et documente les meilleures stratégies pour
                                                                                    les diminuer
                                                                                  • Contribution à la cartographie des polluants
                                                                                    atmosphériques

12   ORIENTATION 5 UN AIR EXTÉRIEUR ET UN ENVIRONNEMENT SONORE DE BONNE QUALITÉ
Objectifs                                                             Indicateurs

5. Diffuser les données de surveillance via l’Observatoire            • Mise en œuvre de l’Observatoire montréalais
   montréalais sur l’environnement bâti et la santé                     sur l’environnement bâti et la santé

6. Effectuer un sondage auprès de la population sur                   • Réalisation d'un sondage
   la perception du risque attribuable à la pollution
   atmosphérique (issue du transport et du chauffage
   au bois) et sur la connaissance des comportements
   écociviques à adopter pour diminuer les émissions

7. Documenter les stratégies efficaces disponibles visant             • Production d'un rapport
   à réduire l’exposition de la population aux émissions
   du trafic routier

Influence des politiques publiques saines

Objectifs                                                             Indicateurs

1. Représentation auprès de la CMM pour la mise à jour                • Adoption et mise en application du règlement
   de la réglementation actuelle sur la qualité de l’air et
   sa mise en application dans toutes les municipalités
   de la CMM

2. Représentation auprès de la Ville de Montréal et des               • Adoption du règlement
   villes liées pour l’adoption d’un règlement interdisant
   le chauffage au bois (à l’exception des granules)

3. Participer aux audiences publiques lorsque la                      • Nombre d’audiences où la DSP
   consultation traite d'enjeux liés à la qualité de                    a participé comme expert
   l'air extérieur (Bureau d'audiences publiques sur                  • Nombre de mémoires déposés
   l'environnement (BAPE), Office de consultation
   publique de Montréal)

4. Participation avec le ministère de la Santé et des                 • Adoption de la Politique québécoise
   Services sociaux et le ministère du Développement                    sur la qualité de l’air
   durable, de l'Environnement et des Parcs à
   l’élaboration d’une Politique québécoise sur la
   qualité de l’air

                                                              UN AIR EXTÉRIEUR ET UN ENVIRONNEMENT SONORE DE BONNE QUALITÉ ORIENTATION 5
                                                                                                                                           13
Soutien à la mobilisation des partenaires

     Objectifs                                                                    Indicateurs

     1. Collaborer au programme Info-Smog et autres                               • Nombre de rencontres
        campagnes d’information et de sensibilisation                             • Connaissances et comportements de la population
        (ex. : chauffage au bois)                                                   visée évalués par sondage

     2. Participer à la mise en œuvre du Plan stratégique                         • Nombre d'interventions visant l'atteinte des
        de développement durable de la collectivité                                 objectifs concernant l’amélioration de la qualité
        montréalaise (programme Allego et Programme                                 de l’air extérieur
        d’efficacité énergétique des bâtiments - voir fiche
        Un réseau de la santé mobilisé dans la lutte aux
        changements climatiques et la diminution de son
        empreinte écologique)

5.3 Objectifs de mise en œuvre (offre de service locale)
    2010-2015 – CSSS

     Objectifs                                                                     Indicateurs

     1. Participer aux actions d’influence auprès des villes                       • Nombre de règlements adoptés
        liées pour les amener à adopter un règlement sur le                        • Contenu des règlements adoptés
        chauffage au bois

     2. Environnemental :                                                          • Nombre de mémoires et d’études
        participer, avec la DSP, à des mémoires ou des                               d’impacts produits
        études d’impacts sur les enjeux locaux de pollution
        atmosphérique

     3. Comportemental :
        participer aux campagnes provinciales ou régionales                        • Nombre de campagnes auxquelles
        axées sur la qualité de l’air extérieur (Info-Smog,                          les Centres de santé et de services sociaux
        chauffage au bois et implanter le programme                                  (CSSS) participent
        Allego et le Programme d’efficacité énergétique                            • Connaissances et comportements de
        des bâtiments                                                                la population visée par sondage

14   ORIENTATION 5 UN AIR EXTÉRIEUR ET UN ENVIRONNEMENT SONORE DE BONNE QUALITÉ
6       Contribution des partenaires

Communauté métropolitaine de Montréal   •   Réaliser le bilan des sources des émissions
Ville de Montréal                       •   Gérer le Réseau de surveillance de la qualité de l’air
                                        •   Adopter des règlements
                                        •   Réaliser des inspections
                                        •   Adopter un règlement interdisant le chauffage au bois
                                            (à l’exception des granules)
Institut national de santé              • Fournir des données sur les impacts sanitaires de la pollution
publique du Québec                        atmosphérique (en collaboration avec la DSP)
Organisations non gouvernementales      • Participer aux campagnes de sensibilisation ou en
                                          mettre sur pied
                                        • Faire des représentations pour l’amélioration de la
                                          qualité de l’air
Ministère du Développement durable,     • Élaborer la Politique québécoise de l’air et le Règlement
de l'Environnement et des Parcs           de l’assainissement de l’atmosphère
                                        • Collaborer au programme Info-Smog
Ministère de la Santé et des            • Travail de partenariat avec le MDDEP
Services sociaux                        • Collaborer au programme Info-Smog

                                                UN AIR EXTÉRIEUR ET UN ENVIRONNEMENT SONORE DE BONNE QUALITÉ ORIENTATION 5
                                                                                                                             15
7        Références

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Carter, A.M., Germain, A. et Rousseau, J. 2004. Campagne d’échantillonnage sur le chauffage résidentiel au bois :
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Crouse, D.L., Goldberg, M.S. et Ross, N.A. 2009. « A prediction-based approach to modelling temporal and spatial
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Crouse, D.L., Goldberg, M.S., Ross, N.A., Chen, H. et Labrèche, F. 2010. « Postmenopausal Breast Cancer is Associated
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Delfino, R.J., Murphy-Moulton, A.M. et Becklake, M.R. 1998. « Emergency Room Visits for Respiratory Illnesses among
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Garneau, M., Breton, M.C., Guay, F., Fortier, I., Sotille, M.F. et Chaumont, D. 2006. Hausse des concentrations des par-
ticules organiques (pollens) causée par le changement climatique et ses conséquences potentielles sur les maladies
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                                                            UN AIR EXTÉRIEUR ET UN ENVIRONNEMENT SONORE DE BONNE QUALITÉ ORIENTATION 5
                                                                                                                                         17
Kosatsky, T. et Smargiassi, A. 2007. Influence du secteur industriel de l’est de Montréal sur l’utilisation des services
     médicaux pour diagnostics respiratoires chez les enfants de Pointe-aux-Trembles, Mercier-Est et Anjou (Montréal).
     Direction de santé publique de l’Agence de la santé et des services sociaux de Montréal. 18 p.
     Regroupement montréalais pour la qualité de l'air. 1998. Pollution atmosphérique et impacts sur la santé et
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     Roy, L.-A. et coll., 2011. Canicule 2010 à Montréal. Rapport du directeur de santé publique. Direction de santé publique
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     Smargiassi, A, Berrada, K., Fortier, I. et Kosatsky, T. 2006. « Traffic intensity, dwelling value and hospital admissions
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     United States Environmental Protection Agency (US EPA). 2007. Integrated Science Assessment for Oxides of Nitrogen
     – Health Criteria (First External Review Draft). Washington, DC, EPA/600/R-07/093.
     United States Environmental Protection Agency (US EPA).2008. Integrated Science Assessment (ISA) for Sulfur Oxides
     – Health Criteria (Final Report). Washington, DC, EPA/600/R-08/047F.
     United States Environmental Protection Agency (US EPA). 2009. Integrated Science Assessment for Particulate Matter
     (Final Report). Washington, DC, EPA/600/R-08/139F, 1071 p.

18   ORIENTATION 5 UN AIR EXTÉRIEUR ET UN ENVIRONNEMENT SONORE DE BONNE QUALITÉ
Volet : herbe à poux

 1       Problématique

1.1 Pollen de l’herbe à poux et qualité de l’air

   Le Réseau de surveillance de la qualité de l’air de la Ville de Montréal mesure la concentration du pollen de l'herbe à
   poux en nombre de grains de pollen par m3 de la fin juillet à la fin septembre. Les stations d’échantillonnage sont situées
   à l’ouest, au centre-ville et à l’est de l’île. Les données recueillies au cours des cinq dernières années corroborent celles
   de l’étude de la Direction de santé publique (DSP) de l'Agence de la santé et des services sociaux de Montréal sur les
   zones de distribution de la plante (Annexe 1).

   La concentration des grains de pollen est influencée par les conditions météorologiques (vent, pluie, humidité, etc.).
   Par contre, il a été démontré que l’application de mesures de contrôle peut réduire le pollen de l’herbe à poux. Les
   résultats obtenus dans le cadre du projet de démonstration réalisé à Salaberry-de-Valleyfield – projet visant entre autres
   à réduire le pollen de l’herbe à poux et à améliorer la qualité de vie des personnes allergiques – ont permis de comparer
   les concentrations de pollen dans cette ville à celles d’une ville témoin. Ainsi, entre 2007 et 2010, les concentrations
   de pollen mesurées dans les secteurs résidentiels étaient quatre fois moindres à Salaberry-de-Valleyfield que dans la
   ville témoin et deux fois moindres dans les secteurs industriels et dans les secteurs avec terrains aménagés (parcs,
   espaces verts, pistes cyclables). Dans les deux villes, les concentrations les plus élevées sont observées dans les
   secteurs où se trouvent des terrains en construction ou un lieu d’élimination de neige1.

1.2 Herbe à poux et santé

   L’herbe à poux est une mauvaise herbe qui émet du pollen dans l’air, surtout en août et en septembre. Chaque année,
   le pollen de cette plante, responsable de 50 à 90 % des allergies saisonnières au Québec, déclenche des réactions
   allergiques (rhinite ou rhume des foins, conjonctivite et aggravation de l’asthme) chez plus d’un million de Québécois.
   En 2005, les coûts de santé associés aux allergies liées au pollen de l’herbe à poux étaient de 156 à 240 millions de
   dollars2. En 2006, la DSP a réalisé une étude sur le lien entre le pollen de l’herbe à poux et la prévalence des allergies
   associées chez les enfants montréalais de 6 mois à 12 ans3. Selon cette étude, plus de 38 000 enfants – soit 16 % –
   souffriraient d’allergies au pollen de l’herbe à poux. Les taux de prévalence sont disponibles pour chacun des Centres
   de santé et de services sociaux (CSSS) et des Centres locaux de services communautaire (CLSC) et varient de 9 % à
   25 % selon les territoires de CLSC (Annexe 2). La contamination par l’herbe à poux est répandue partout sur l’île de
   Montréal, mais affecte davantage les secteurs de l’ouest et de l’est (Annexe 3). En fait, les territoires des CSSS de la
   Pointe-de-l’Île, d’Ahuntsic et Montréal-Nord, de l’Ouest-de-l'Île et de Dorval-Lachine-LaSalle sont ceux qui présentent
   à la fois la plus grande quantité d’herbe à poux et la plus grande proportion d’enfants allergiques à ce pollen (Annexe
   4). Des cartes d’infestation par l’herbe à poux par territoire de CSSS et de CLSC ont été réalisées et un indice moyen
   d’infestation a été attribué à chacun de ces territoires.

                                                               UN AIR EXTÉRIEUR ET UN ENVIRONNEMENT SONORE DE BONNE QUALITÉ ORIENTATION 5
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Selon l’étude montréalaise, la limite d’influence de l’herbe à poux se situe à l’intérieur d’un rayon de 1 000 m. Une
     étude encore plus récente, réalisée dans le cadre du Projet Herbe à poux 2007-2010 dont les résultats préliminaires ont
     été publiés en juin 2011, concluait que : « le pollen de l’herbe à poux est transporté par le vent sur une distance en
     moyenne inférieure à 800 mètres. Le pollen est avant tout de source locale (…)1 ». Ces données sont corroborées par
     l’étude de Laaidi et coll. qui indiquait que « près de 80 % des grains de pollen se déposent à moins de 500 m de leur
     source et 20 % entre 500 m et 10 km. L’infime fraction restante peut, quant à elle, monter à 2 000 m d’attitude et
     parcourir jusqu’à 800 km en 24 heures4. »

1.3 Herbe à poux et changements climatiques

     Selon une étude réalisée en 20055, la saison de croissance de l’herbe à poux à Montréal est passée de 42 à 63 jours
     entre 1994 et 2002. Selon l’une des hypothèses des auteurs, la saison de croissance des végétaux s’allongerait d’environ
     un mois d’ici la fin du siècle à cause, en partie, de l’augmentation de la concentration du dioxyde de carbone (CO2), un
     gaz à effet de serre, et de l’étalement urbain. Les auteurs concluent que : « la rhinite allergique causée par le pollen
     représente un réel problème de santé publique en raison de l’augmentation de sa fréquence dans les pays industrialisés,
     de l’altération de la qualité de vie des populations vulnérables, de l’absentéisme et de la perte de productivité au
     travail ou à l’école. Les coûts reliés à l’hospitalisation, à la médication ainsi qu’aux consultations médicales sont
     également très importants. (…) Le secteur de la santé publique devra gérer les effets sur la santé que provoque déjà
     le changement climatique. »

20   ORIENTATION 5 UN AIR EXTÉRIEUR ET UN ENVIRONNEMENT SONORE DE BONNE QUALITÉ
2          Stratégies efficaces

2.1 Application de mesures de contrôle sur les terrains infestés

   Comme la limite d’influence de l’herbe à poux se situe à l’intérieur d’un rayon de 1 000 m, une action locale de contrôle,
   combinée à une action régionale, permettraient de diminuer le pollen. L’application de mesures de contrôle au moment
   opportun par l’ensemble des propriétaires de terrains, en particulier les terrains institutionnels, industriels et commer-
   ciaux, est essentielle pour améliorer la santé respiratoire des Montréalais.

   Arracher, tondre, faucher l’herbe à poux avant sa floraison, constituent des moyens de contrôle du pollen. Deux tontes
   par été, effectuées chaque fois que l’herbe à poux atteint 25 cm de hauteur – ou réalisées aux périodes optimales pour
   réduire le pollen, soit à la fin juillet et à la fin août - permettent de réduire de 9 fois la quantité de pollen (400 millions
   vs 43 millions de grains de pollen par plant) et de 5 fois la production de graines par plant (193 vs 44 graines viables
   par plant) selon les chercheuses malherbologistes d’Agriculture et Agroalimentaire Canada qui ont participé au
   Projet Herbe à poux 2007-20106. D’autres solutions sont également possibles : implanter un couvert végétal compétitif,
   utiliser des matériaux inertes (paillis, membranes) pour restreindre l’implantation des plantes et leur croissance, appliquer
   des techniques utilisant une source thermique (eau chaude pressurisée).

   L’objectif de santé publique est de réduire les concentrations de pollen dans l’air et non de contrôler ou d’éradiquer
   l’herbe à poux. Cette réduction du pollen permettrait d’améliorer la santé respiratoire des personnes allergiques, leur
   qualité de vie et celle de leur entourage et de réduire les coûts de santé associés aux allergies au pollen de l’herbe
   à poux.

2.2 Mobilisation communautaire

   Un projet de mobilisation communautaire pour le contrôle de l’herbe à poux, impliquant la ville de Salaberry-de-
   Valleyfield, le CSSS du Suroît, la DSP de la Montérégie et d’autres partenaires, s’est déroulé de 2007 à 2010. Les
   résultats des différents aspects de l’étude (mesures de contrôle, qualité de l’air, santé des personnes allergiques et
   mobilisation) seront connus en 2011. L’étude démontre qu’après trois ans d’actions concertées pour le contrôle de
   l’herbe à poux, la concentration du pollen dans le milieu résidentiel de Salaberry-de-Valleyfield a diminué de 58 %, ce
   qui a eu pour effet d’atténuer de moitié l’intensité des symptômes de rhinite allergique chez une personne sur deux,
   comparativement à une ville témoin, où ces mesures de contrôle concertées n’étaient pas appliquées1.

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