Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire
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2021, 96, 585–596 No 48
Weekly epidemiological record
Relevé épidémiologique hebdomadaire
3 DECEMBER 2021, 96th YEAR / 3 DÉCEMBRE 2021, 96e ANNÉE
No 48, 2021, 96, 585–596
http://www.who.int/wer
Schistosomiasis and soil- Schistosomiase et
Contents
transmitted helminthiases: géohelminthiases: rapport
585 Schistosomiasis and soil-
transmitted helminthiases:
progress report, 2020 de situation, 2020
progress report, 2020
Background Contexte
Sommaire Schistosomiasis and soil-transmitted La schistosomiase et les géohelminthiases sont
helminthiases (STH) are worm infections des maladies tropicales négligées (MTN) qui
585 Schistosomiase et
géohelminthiases: rapport de in the group of neglected tropical diseases résultent d’une infestation par des vers. La
situation, 2020 (NTDs). Schistosomiasis is caused by schistosomiase est causée par 6 espèces de
6 species of trematode: Schistosoma trématodes: Schistosoma guineensis, S. haema-
guineensis, S. haematobium, S. intercala- tobium, S. intercalatum, S. japonicum,
tum, S. japonicum, S. mansoni and S. mansoni et S. mekongi. Les espèces S. haema-
S. mekongi. The predominant causative tobium et S. mansoni sont les principaux
organisms are S. haematobium and agents étiologiques de la maladie. Les
S. mansoni. People are infected when personnes sont infestées lorsque des schisto-
schistosomes are transmitted during somes sont transmis par contact avec de l’eau
contact with fresh water contaminated douce contaminée par des excréta humains
with human excreta containing parasite contenant des œufs du parasite. Il faut qu’un
eggs. A snail host must be present in the gastéropode hôte soit présent dans l’eau pour
water to allow the parasite to complete its que le parasite puisse accomplir son cycle de
life cycle. Groups at risk for schistosomia- vie. Les groupes plus particulièrement exposés
sis are preschool-aged children (pre-SAC), au risque de schistosomiase sont les enfants
school-aged children (SAC), adults in d’âge préscolaire, les enfants d’âge scolaire, les
certain occupational groups, women who adultes appartenant à certaines catégories
are in contact with infected water for professionnelles, les femmes qui sont au
domestic activities and entire communi- contact d’une eau infestée dans le cadre de
ties in high-risk areas. The disease mani- leurs tâches ménagères et des communautés
fests in intestinal and urogenital forms. entières dans les zones à haut risque. La mala-
die peut se manifester sous forme intestinale
ou urogénitale.
Intestinal schistosomiasis usually results La schistosomiase intestinale provoque géné-
in diarrhoea and blood in stools; enlarge- ralement une diarrhée, avec présence de sang
ment of the liver and of the spleen and dans les selles; à un stade avancé, on observe
portal hypertension are common in fréquemment une augmentation du volume du
advanced cases. Urogenital schistosomia- foie et de la rate, ainsi qu’une hypertension
sis is characterized by the presence of portale. La schistosomiase urogénitale se
blood in the urine. Chronic infection caractérise par la présence de sang dans les
results in fibrosis of the bladder and urines. L’infestation chronique conduit à une
ureter that can evolve to hydronephrosis fibrose de la vessie et de l’urètre, susceptible
and create conditions for bladder cancer. d’évoluer en hydronéphrose et de créer des
In women, urogenital schistosomiasis conditions propices au développement d’un
may cause vaginal bleeding, pain during cancer de la vessie. Chez la femme, la schisto-
sexual intercourse and nodules in the somiase urogénitale peut provoquer des
vulva, now described as female genital saignements vaginaux, des douleurs lors
schistosomiasis. des rapports sexuels et la formation de
nodules dans la vulve, et est désormais
appelée schistosomiase génitale féminine.
STH are caused by Ascaris lumbricoides Les géohelminthiases sont dues aux espèces
(roundworms), Trichuris trichiura (whip- Ascaris lumbricoides (ascaris), Trichuris
585worms), Necator americanus and Ancylostoma duode- trichiura (trichocéphales), Necator americanus et Ancylostoma
nale (hookworms) and are transmitted by contamina- duodenale (ankylostomes) et sont transmises par suite de la
tion of soil with infected human excreta. Groups at risk contamination des sols par des excréta humains infestés. Les
for STH are those in particular need of micronutrients: groupes les plus exposés au risque de géohelminthiase sont
pre-SAC, SAC and women of reproductive age. STH ceux dont les besoins en micronutriments sont particulière-
adversely affect nutritional status and impairs cognitive ment importants, à savoir les enfants d’âge préscolaire, les
development in children. enfants d’âge scolaire et les femmes en âge de procréer.
WHO recommends integrated approaches to the control Les géohelminthiases provoquent une dégradation de l’état
and elimination of schistosomiasis and STH: preventive nutritionnel et nuisent au développement cognitif de l’enfant.
chemotherapy (PC), consisting of periodic administra- Pour combattre et éliminer la schistosomiase et les géohelmin-
tion of anthelmintic medicines (praziquantel for schis- thiases, l’OMS recommande une approche intégrée, reposant sur
tosomiasis and albendazole or mebendazole for STH), les éléments suivants: la chimioprévention, qui consiste en
improvement of water, sanitation and hygiene (WASH) l’administration périodique de médicaments anthelminthiques
and behaviour change, snail control and environmental (praziquantel pour la schistosomiase et albendazole ou mében-
management for schistosomiasis. When schistosomiasis dazole pour les géohelminthiases); l’amélioration des services
and STH are co-endemic, praziquantel and albendazole d’eau, d’assainissement et d’hygiène; les changements de
(or mebendazole) may be administered together safely.1 comportement; la lutte contre les gastéropodes; et la gestion
de l’environnement pour la schistosomiase. Dans les situations de
coendémicité de la schistosomiase et des géohelminthiases, on
peut procéder sans danger à une administration concomitante
de praziquantel et d’albendazole (ou de mébendazole).1
Through control, morbidity, expressed as disability- Grâce aux activités de lutte, la morbidité, exprimée en termes
adjusted life years (DALYs), decreased between 20162 de DALY (années de vie ajustées sur l’incapacité), a diminué
and 2019,3 from 2 543 364 to 1 627 844 DALYs for schis- entre 20162 et 2019,3 le nombre de DALY perdues passant de
tosomiasis and from 3 452 655 to 2 748 420 DALYs for 2 543 364 à 1 627 844 pour la schistosomiase et de 3 452 655 à
STH. 2 748 420 pour les géohelminthiases pendant cette période.
New NTD road map targets for schistosomiasis Cibles relatives à la schistosomiase et
and STH aux géohelminthiases dans la nouvelle feuille de route
pour les maladies tropicales négligées
In January 2021, WHO launched a new road map4 to En janvier 2021, l’OMS a lancé une nouvelle feuille de route4
guide action against NTDs and to set the targets achiev- visant à orienter les mesures de lutte contre les maladies tropi-
able for all NTDs by 2030. The new road map proposes cales négligées (MTN) et à définir des cibles à atteindre à
an essential shift in the way the progress of control l’horizon 2030 pour toutes les MTN. Dans cette nouvelle feuille de
interventions is monitored: from use of a process indi- route, un changement fondamental a été apporté à la manière
cator (i.e., coverage) to use of impact indicator (i.e., de suivre les progrès des interventions: au lieu de reposer sur
elimination of morbidity). un indicateur relatif au processus (la couverture), le suivi s’ap-
puie désormais sur un indicateur d’impact (élimination de la
morbidité).
The targets for 2030 are elimination of schistosomiasis Les cibles fixées pour 2030 sont l’élimination de la schistoso-
and STH as public health problems in all endemic coun- miase et des géohelminthiases en tant que problèmes de santé
tries and interruption of schistosome transmission in publique dans tous les pays d’endémie et l’interruption de la
humans in selected countries. As it is well recognized transmission des schistosomes chez l’être humain dans certains
that morbidity due to STH and schistosomiasis is pays. Comme il est bien établi que la morbidité due à la schis-
proportional to the number of infecting parasites, elim- tosomiase et aux géohelminthiases est proportionnelle au
ination of infections of moderate and heavy intensity nombre de parasites infectants, il a été décidé que l’élimination
has been selected as the equivalent of elimination of des infestations d’intensité modérée à élevée serait utilisée
morbidity. comme indicateur équivalent de l’élimination de la morbidité.
1
Safety in administering medicines for neglected tropical diseases. Geneva: World 1
Safety in administering medicines for neglected tropical diseases. Genève: Organisation
Health Organization; 2021 (https://www.who.int/publications/i/item/9789240024144, mondiale de la Santé; 2021(https://www.who.int/publications/i/item/9789240024144, consulté
accessed November 2021). en novembre 2021).
2
Global health estimates 2016: Disease burden by cause, age, sex, by country and by 2
Global health estimates 2016: Disease burden by cause, age, sex, by country and by region,
region, 2000–2016. Geneva: World Health Organization; 2018 (http://www.who. 2000–2016. Geneva: World Health Organization; 2018 (http://www.who.int/healthinfo/glo-
int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/index1.html, accessed Novem- bal_burden_disease/estimates/en/index1.html, consulté en novembre 2021).
ber 2021).
3
Global health estimates 2019: Disease burden by cause, age, sex, by country and by 3
Global Health Estimates 2019: Disease burden by Cause, Age, Sex, by Country and by Region,
region, 2000–2019. Geneva: World Health Organization; 2020 (https://www.who. 2000-2019. Genève: Organisation mondiale de la Santé; 2020 (https://www.who.int/data/gho/
int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates, accessed Novem- data/themes/mortality-and-global-health-estimates, consulté en novembre 2021).
ber 2021).
4
Ending the neglect to attain the sustainable development goals: a road map for 4
Lutter contre les maladies tropicales négligées pour atteindre les objectifs de développement
neglected tropical diseases 2021–2030. Geneva: World Health Organization; 2021 durable : feuille de route pour les maladies tropicales négligées 2021–2030. Genève, Organisa-
(https://www.who.int/teams/control-of-neglected-tropical-diseases/ending-ntds- tion mondiale de la Santé; 2021 (https://www.who.int/fr/publications/i/item/9789240010352,
together-towards-2030, accessed November 2021). consulté en novembre 2021).
586 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 48, 3 DECEMBER 2021Countries are advised to conduct regular impact assess- Il est conseillé aux pays de mener des enquêtes régulières d’éva-
ment surveys to re-evaluate their endemicity, adjust luation de l’impact afin de réévaluer leur niveau d’endémicité,
their implementation strategies and detect any resur- d’ajuster leurs stratégies de mise en œuvre et de détecter toute
gence of the diseases. résurgence de ces maladies.
When the criteria for elimination as a public health Lorsque les critères d’élimination en tant que problème de santé
problem are reached in a geographical area, PC can be publique sont atteints dans une zone géographique, la chimio-
stopped or maintained at reduced frequency according prévention peut être arrêtée ou se poursuivre à une fréquence
to local transmission and WASH coverage. The process réduite, en fonction de la transmission locale et de la couverture
for validation of elimination as a public health problem des services d’eau, d’assainissement et d’hygiène. L’OMS défi-
of schistosomiasis and STH will be defined and nira et publiera le processus de validation qui sera utilisé pour
published by WHO. confirmer l’élimination de la schistosomiase et des géohelmin-
thiases en tant que problèmes de santé publique.
Global situation of schistosomiasis and STH Situation mondiale de la schistosomiase
et des géohelminthiases
In 2020, PC was required for schistosomiasis in 51 coun- En 2020, une chimioprévention contre la schistosomiase était
tries for a total of 241.3 million people: 133.3 million nécessaire dans 51 pays pour 241,3 millions de personnes au
SAC and 108 million adults. PC for STH is required in total, dont 133,3 millions d’enfants d’âge scolaire et 108 millions
92 countries: 290.8 million pre-SAC and 731.3 million d’adultes. Pour les géohelminthiases, une chimioprévention est
SAC. In addition, 108 million adolescent girls and requise dans 93 pays pour 290,8 millions d’enfants d’âge prés-
138.8 million pregnant and lactating women are esti- colaire et 731,3 millions d’enfants d’âge scolaire. On estime en
mated to require deworming for STH. outre que 108 millions d’adolescentes et 138,8 millions de
femmes enceintes ou allaitantes ont également besoin de médi-
caments vermifuges contre les géohelminthiases.
This report documents progress on PC coverage of Le présent rapport fait le point des progrès réalisés dans la
schistosomiasis and STH in 2020 at global and regional couverture de la chimioprévention contre la schistosomiase et
levels as reported by ministries of health to WHO. An les géohelminthiases en 2020 aux niveaux mondial et régional,
online PC data portal5 holds details for each endemic d’après les rapports communiqués par les ministères de la santé
country, including data reported by nongovernmental à l’OMS. Un portail en ligne de données sur la chimiopréven-
organizations, after validation of the information by tion5 contient des informations détaillées pour chaque pays
countries. Details of the methods used to collect and d’endémie, y compris les données communiquées par des orga-
analyse the data have been published.6 Country reports nisations non gouvernementales après validation par les pays.
for 2020 that had not been received at the time of publi- Des explications précises sur les méthodes employées pour la
cation will be available on the PC data portal. collecte et l’analyse des données ont été publiées.6 Les rapports
de pays de 2020 qui n’avaient pas encore été reçus au moment
de la présente publication seront disponibles dans le portail de
données sur la chimioprévention.
Numbers of people treated for schistosomiasis Nombre de personnes traitées contre la schistosomiase
and STH in 2020 et les géohelminthiases en 2020
Global Monde
PC implementation in 2020 for schistosomiasis and Le Tableau 1 fournit un résumé de la mise en œuvre de la
STH, globally and by WHO region, is summarized in chimioprévention contre la schistosomiase et les géohelmin-
Table 1. In 2020, there was a significant decrease in the thiases en 2020, à l’échelle mondiale et par Région de l’OMS.
coverage of PC interventions due to use for the COVID-19 À l’échelle mondiale, la couverture des interventions de chimio-
pandemic of the infrastructure for delivering anthel- prévention a considérablement diminué en 2020 en raison des
minthic tablets: vaccination and child health days for effets de la pandémie de COVID-19 sur le fonctionnement
pre-SAC, schools for SAC and community interventions des infrastructures utilisées pour la distribution des comprimés
for adults. d’anthelminthiques: journées de vaccination/de la santé de
l’enfant pour les enfants d’âge préscolaire, établissements
scolaires pour les enfants d’âge scolaire et interventions commu-
nautaires pour les adultes.
In 2020, 76.9 million people (59.9 million SAC and En 2020, 76,6 millions de personnes (59,9 millions d’enfants
17 million adults) received PC for schistosomiasis, d’âge scolaire et 17 millions d’adultes) ont bénéficié d’une
and 436.6 million children who required PC were treated chimioprévention contre la schistosomiase, et 436,6 millions
for STH (94.6 million pre-SAC, 342 million SAC). In 2020, d’enfants qui en avaient besoin ont été traités contre les géohel-
5
Preventive chemotherapy data portal. Geneva: World Health Organization; 2021 5
Preventive chemotherapy data portal. Genève: Organisation mondiale de la Santé (https://
(https://www.who.int/data/preventive-chemotherapy, accessed November 2021). www.who.int/data/preventive-chemotherapy, consulté en novembre 2021).
6
See No. 25, 2011, pp. 257–268. 6
Voir No 25, 2011, pp. 257-268.
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N 48, 3 DÉCEMBRE 2021
o
587Table 1 Global and regional numbers of people treated with preventive chemotherapy for soil-transmitted helminthiases (STH)
and schistosomiasis (SCH) in 2020
Tableau 1 Nombre de personnes ayant reçu une chimioprévention contre les géohelminthiases et la schistosomiase en 2020, aux niveaux
mondial et régional
WHO Region – Région de l’OMS
African – Eastern
Western
Afrique South-East Mediter- Global –
The Americas European – Pacific –
Asia – Asie ranean – Ensemble du
– Amériques Europe Pacifique
du Sud-Est Méditerranée monde
occidental
orientale
Soil-transmitted helminthiases – Géohelminthiases
Number of countries requiring PC – Nombre 39 20 8 4 8 13 92
de pays où la CP est nécessaire
Number of countries with no data available – 0 0 0 0 0 5 5
Nombre de pays pour lesquels il n’y a pas de
données
Preschool-aged children – Enfants d’âge préscolaire
Number of countries reporting – Nombre de 13 5 6 0 1 8 33
pays rapportant des données
Number of preschool-aged children requiring 84 452 590 17 344 172 151 580 673 2 489 722 20 512 813 18 385 707 290 765 677
PC – Nombre d’enfants d’âge préscolaire
ayant besoin d’une CP
Number of preschool-aged children requiring 7 408 364 999 614 75 390 218 0 851 099 10 006 411 94 655 707
PC treateda – Nombre d’enfants d’âge
préscolaire ayant besoin d’une CP qui ont
été traitésa
Coverage (%) – Couverture (%) 9.21 5.76 49.74 0 4.15 54.42 32.55
School-aged children – Enfants d’âge scolaire
Number of countries reporting – Nombre de 29 5 6 1 2 7 50
pays rapportant des données
Number of school-aged children requiring 160 885 200 40 627 507 439 076 910 4 147 226 38 700 509 47 854 755 731 292 107
PC – Nombre d’enfants d’âge scolaire ayant
besoin d’une CP
Number of school-aged children requiring 70 948 692 1 355 799 233 128 962 2 058 320 8 993 387 25 476 186 341 961 345
PC treateda – Nombre d’enfants d’âge scolaire
ayant besoin d’une CP qui ont été traitésa
Coverage (%) – Couverture (%) 44.10 3.34 53.10 49.63 23.24 53.24 46.76
Total number of children – Nombre total d’enfants
Total number of children requiring PC – 241 337 790 57 971 679 590 657 583 6 636 948 59 213 322 66 240 462 1 022 057 784
Nombre total d’enfants ayant besoin d’une
CP
Total number of children requiring PC 78 357 056 2 355 413 308 519 180 2 058 320 9 844 486 35 482 597 436 617 052
treateda – Nombre total d’enfants ayant
besoin d’une CP et ayant été traitésa
Coverage (%) – Couverture (%) 32.47 4.06 52.23 31.01 16.63 53.57 42.72
Schistosomiasis – Schistosomiase
Number of countries requiring PC – Nombre de 41 2 1 0 4 3 51
pays où la CP est nécessaire
School-aged children – Enfants d’âge scolaire
Number of countries reporting – Nombre de 26 1 1 0 2 3 33
pays rapportant des données
Number of school-aged children requiring PC – 118 504 086 2 252 917 4 691 0 11 288 394 1 230 428 133 280 516
Nombre d’enfants d’âge scolaire ayant besoin
d’une CP
588 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 48, 3 DECEMBER 2021WHO Region – Région de l’OMS
African – Eastern
Western
Afrique South-East Mediter- Global –
The Americas European – Pacific –
Asia – Asie ranean – Ensemble du
– Amériques Europe Pacifique
du Sud-Est Méditerranée monde
occidental
orientale
Number of school-aged children requiring PC 55 182 852 3 274 29 0 3 998 095 717 280 59 901 530
treated – Nombre d’enfants d’âge scolaire
ayant besoin d’une CP qui ont été traités
Coverage (%) – Couverture (%) 46.57 0.15 0.62 0 35.42 58.30 44.94
Adults – Adultes
Number of countries reporting – Nombre de 17 0 1 0 1 3 22
pays rapportant des données
Number of adults requiring PC – Nombre 100 275 662 0 19 488 0 5 987 219 1 707 026 107 989 395
d’adultes ayant besoin d’une CP
Number of adults requiring PC treated – 14 532 979 0 106 0 1 449 789 1 000 751 16 983 625
Nombre d’adultes ayant besoin d’une CP qui
ont été traités
Coverage (%) – Couverture (%) 14.49 0 0.54 0 24.21 58.63 15.73
Total number of people – Nombre total de personnes
Total number of people requiring PC – Nombre 218 779 748 2 252 917 24 179 17 275 613 2 937 454 241 269 911
total de personnes ayant besoin d’une CP
Total number of people requiring PC treated 69 715 831 3 274 135 5 447 884 1 718 031 76 885 155
– Nombre total de personnes ayant besoin
d’une CP et ayant été traités
Coverage (%) – Couverture (%) 31.87 0.15 0.56 31.54 58.49 31.87
a
Number treated in areas requiring PC is the number of children received PC for STH at least once in the reporting year in areas where the prevalence of infection is ≥20%. – Le nombre
d’enfants ayant besoin d’une CP et traités est le nombre d’enfants ayant reçu une CP contre la schistosomiase au moins une fois dans l’année considérée dans les zones où la prévalence de
l’infection est de≥20%.
98.3 million women of reproductive age were treated minthiases (94,6 millions d’enfants d’âge préscolaire et
with albendazole in lymphatic filariasis elimination 342 millions d’enfants d’âge scolaire). En 2020, 98,3 millions de
programmes. In addition, we estimate that 17 million femmes en âge de procréer ont été traitées par l’albendazole
pregnant women were dewormed in maternal and child dans le cadre des programmes d’élimination de la filariose
health services. Coverage of SAC with PC was 44.9% for lymphatique. En outre, on estime à 17 millions le nombre de
schistosomiasis and 46.8% for STH; coverage of pre-SAC femmes enceintes ayant bénéficié d’un déparasitage assuré par
with PC for STH was 32.6%. les services de santé de la mère et de l’enfant. La couverture
des enfants d’âge scolaire par la chimioprévention s’élevait à
44,9% pour la schistosomiase et à 46,8% pour les géohelmin-
thiases; celle des enfants d’âge préscolaire était de 32,6% contre
les géohelminthiases.
In 2020, 13 of the 33 that countries implemented PC for En 2020, 13 des 33 pays ayant administré une chimioprévention
schistosomiasis achieved ≥75% national coverage contre la schistosomiase sont parvenus à une couverture natio-
for SAC, and 16 of the 50 countries that implemented nale ≥75% chez les enfants d’âge scolaire; parmi les 50 pays
PC for STH reached the 75% coverage target for SAC. ayant mis en œuvre une chimioprévention contre les géohel-
minthiases, 16 ont atteint le taux cible de couverture de 75%
pour les enfants d’âge scolaire.
Table 2 shows the progress in countries requiring PC Le Tableau 2 illustre les progrès accomplis en 2020 dans l’admi-
for STH and schistosomiasis in 2020 in providing PC for nistration de la chimioprévention aux enfants d’âge scolaire –
SAC, the age group for which drugs are donated. le groupe d’âge ciblé par les dons de médicaments – parmi les
pays nécessitant une chimioprévention contre les géohelmin-
thiases et la schistosomiase.
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 48, 3 DÉCEMBRE 2021 589Table 2 Progress in implementation of preventive chemotherapy (PC) for school-aged children (SAC) against soil-transmitted helmin-
thiases (STH) and schistosomiasis (SCH) in 2020
Tableau 2 Progrès accomplis en 2020 dans l’administration de la chimioprévention contre les géohelminthiases et la schistosomiase aux
enfants d’âge scolaire
Countries implemented PC for SAC Countries implemented PC for SAC
Countries not implemented PC or nor reported for SAC in in 2020 withwere treated in 2019 and only 7.4 million in 2020. In tion contre les géohelminthiases: 53,3 millions d’entre eux
2020, 70.9 million SAC (44.1% coverage) were treated for avaient été traités en 2019, contre seulement 7,4 millions en
STH and 55.2 million SAC were treated for schistoso- 2020. En 2020, le nombre d’enfants d’âge scolaire ayant bénéficié
miasis (46.6% coverage). A total of 14.5 million adults d’un traitement était de 70,9 millions (couverture de 44,1%)
who required PC for schistosomiasis were treated pour les géohelminthiases et de 55,2 millions (couverture de
(14.5% coverage) in the 17 endemic countries that 46,6%) pour la schistosomiase. Au total, 14,5 millions d’adultes
reported PC data for adults. qui en avaient besoin ont bénéficié d’une chimioprévention
contre la schistosomiase (couverture de 14,5%) dans les 17 pays
d’endémie ayant transmis des données sur la chimioprévention
chez l’adulte.
Region of the Americas Région des Amériques
Of the 2 countries that require PC for schistosomiasis Sur les 2 pays nécessitant une chimioprévention contre la schis-
(Bolivarian Republic of Venezuela and Brazil), only tosomiase (Brésil et République bolivarienne du Venezuela),
Brazil submitted a report for 2020, which documented seul le Brésil a communiqué un rapport pour 2020, indiquant
treatment of 3274 individuals. Of the 20 countries in que 3274 personnes avaient été traitées. Sur les 20 pays ayant
which PC is required for STH, 5 submitted data on treat- besoin d’une chimioprévention contre les géohelminthiases, 5 ont
ment: 1 million pre-SAC (coverage 5.8%) and 1.4 million transmis des données sur le traitement: 1 million d’enfants d’âge
SAC received treatment for STH (coverage 3.3%), corre- préscolaire (couverture de 5,8%) et 1,4 million d’enfants d’âge
sponding to a 70% decrease in the population coverage scolaire (couverture de 3,3%) ont reçu un traitement contre les
in the Region, which already had one of the lowest géohelminthiases, ce qui représente une baisse de 70% de la
coverage rates globally in 2020. In 2020, according to the couverture dans cette Région qui enregistrait déjà l’un des plus
most recent data on access to improved sanitation, Cuba faibles taux de couverture à l’échelle mondiale en 2020. En 2020,
was classified as requiring PC for STH. Cuba a été classé parmi les pays nécessitant une chimiopréven-
tion contre les géohelminthiases au vu des dernières données
concernant l’accès à l’assainissement amélioré.
South-East Asia Region Région de l’Asie du Sud-Est
Indonesia, the only country in the Region that is L’Indonésie, qui est le seul pays d’endémie de la schistosomiase
endemic for schistosomiasis, reported treatment of dans la Région, a indiqué que 135 personnes (enfants d’âge scolaire
135 individuals (SAC and adults) in 2020, representing et adultes) ont été traitées contre la schistosomiase en 2020, soit
coverage of 0.6%. Of the 8 countries in the Region in une couverture de 0,6%. Sur les 8 pays ayant besoin d’une chimio-
which PC is required for STH, 6 reported data in 2020. prévention contre les géohelminthiases dans cette Région, 6 ont
More than 75.3 million pre-SAC (49.7% coverage) and transmis des données en 2020. Un traitement a été administré à
233.1 million SAC were treated (53.1% coverage). This plus de 75,3 millions d’enfants d’âge préscolaire nécessitant une
is one of the highest population coverages of all regions, chimioprévention (couverture de 49,7%) et 233,1 millions d’enfants
with a reduction from 2019 ofOf the 8 countries in which PC is required for STH, Sur les 8 pays où la chimioprévention était nécessaire contre
2 reported data in 2020. Approximately, 0.9 million pre- les géohelminthiases, 2 ont communiqué des données en 2020.
SAC (4.2% coverage) and 9 million SAC (23.2% cover- Parmi les enfants qui avaient besoin d’une chimioprévention
age) who required PC for STH were treated in the contre les géohelminthiases dans la Région, environ 0,9 million
Region. d’enfants d’âge préscolaire (couverture de 4,2%) et 9 millions
d’enfants d’âge scolaire (couverture de 23,2%) ont reçu un trai-
tement.
Western Pacific Region Région du Pacifique occidental
All 3 countries in which PC for schistosomiasis is Les 3 pays de la Région où une chimioprévention contre la
required (Cambodia, Lao People’s Democratic Republic schistosomiase était nécessaire (Cambodge, Philippines et
and Philippines) submitted reports on treatment for République démocratique populaire lao) ont tous transmis des
schistosomiasis in 2020. A total of 0.7 million SAC and rapports sur les traitements dispensés contre la schistosomiase
1 million adults received preventive treatment, corre- en 2020. Au total, 0,7 million d’enfants d’âge scolaire et 1 million
sponding to regional coverage rates of 58.3% and 58.6%, d’adultes ont bénéficié d’un traitement préventif, ce qui corres-
respectively. pond à une couverture régionale de 58,3% et de 58,6% dans ces
populations respectives.
Seven of the 13 countries in the Region in which PC for Sur les 13 pays de la Région ayant besoin d’une chimiopréven-
STH is required reported data. The total number of pre- tion contre les géohelminthiases, 7 ont transmis des données.
SAC treated among those who required treatment was Parmi tous les enfants d’âge préscolaire nécessitant une chimio-
10 million, corresponding to coverage of 54.4%; prévention, 10 millions ont reçu un traitement, soit un taux de
25.5 million SAC requiring PC for STH received it, couverture de 54,4%. Parmi les enfants d’âge scolaire ayant
resulting in coverage of 53.2%. besoin d’une chimioprévention contre les géohelminthiases,
25,5 millions ont été traités, ce qui représente une couverture
de 53,2%.
Discussion Discussion
In 2020, the COVID-19 pandemic resulted in suspension En 2020, la pandémie de COVID-19 a conduit à la suspension
of NTD activities, including PC, in many endemic areas, de certaines activités de lutte contre les MTN, dont la chimio-
with, as consequence, a global decrease of the number prévention, dans de nombreuses zones d’endémie, avec pour
of treatments. WHO has issued guidance7 for safe conséquence une diminution générale du nombre de traite-
resumption of treatment in community interventions in ments administrés. L’OMS a publié des orientations7 pour faci-
order to ensure the continuity of NTD programmes. liter la reprise sans danger des interventions communautaires
afin de garantir la continuité des programmes de lutte contre
les MTN.
Schistosomiasis Schistosomiase
The number of people reported to require PC for schis- En 2020, le nombre signalé de personnes nécessitant une
tosomiasis globally in 2020 was 241.3 million (Figure 1), chimioprévention contre la schistosomiase à l’échelle mondiale
which is a slight increase over that in 2019 (235.4 million), s’établissait à 241,3 millions (Figure 1). Cela représente une
probably because of population growth. As schistoso- légère augmentation par rapport au chiffre de 2019
miasis is a focal disease, treatment should be focused (235,4 millions), probablement imputable à la croissance démo-
in endemic communities or areas within implementa- graphique. La schistosomiase et une maladie localisée et les
tion units. Targeted treatment at community or sub- campagnes de traitement doivent se concentrer sur les commu-
district level reduces the number of areas that require nautés et les zones où elle est endémique, au sein des unités
treatment and therefore the number of people requiring de mise en œuvre. Une approche ciblée, axée sur les commu-
PC for schistosomiasis. Countries are advised to conduct nautés ou les sous-districts, réduirait le nombre de zones à
impact assessment surveys after 5 years of implementa- traiter et donc le nombre de personnes nécessitant une chimio-
tion to determine the effects of PC on disease rates and prévention contre la schistosomiase. Il est conseillé aux pays
to adjust treatment and other strategies to reach the de mener des enquêtes d’évaluation de l’impact après 5 années
goal of a 90% reduction from baseline by 2030. de mise en œuvre pour mesurer les effets de la chimiopréven-
tion sur les taux de morbidité et ajuster les traitements et les
stratégies en vue d’atteindre l’objectif d’une réduction de 90%
du nombre de personnes nécessitant une chimioprévention d’ici
à 2030 par rapport au niveau de référence.
7
World Health Organization, United Nations Children’s Fund (UNICEF). Community- 7
World Health Organization & United Nations Children’s Fund (UNICEF). (2020). Community-
based health care, including outreach and campaigns, in the context of the based health care, including outreach and campaigns, in the context of the COVID-19 pande-
COVID-19 pandemic: Interim guidance, May 2020. Geneva: World Health Organiza- mic: interim guidance, May 2020. Genève: Organisation mondiale de la Santé (https://apps.
tion; 2020 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/331975. License: CC BY-NC-SA who.int/iris/handle/10665/331975. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO).
3.0 IGO).
592 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 48, 3 DECEMBER 2021Figure 1 Numbers of people treated with preventive chemotherapy for schistosomiasis worldwide, 2012–2020
Figure 1 Nombre de personnes ayant reçu une chimioprévention contre la schistosomiase à l’échelle mondiale, 2012-2020
100
Number of people treated (millions) – Nombre de personnes traitées
100
80
80
Coverage (%) – Couverture (%)
60
(en millions)
60
40
40
20 20
0 0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
People treated – Personnes Total coverage – Coverage of school-aged children –
traitées Couverture totale Couverture des enfants d’âge scolaire
Globally, 76.9 million people received treatment for À l’échelle mondiale, 76,9 millions de personnes ont bénéficié
schistosomiasis in 2020, for a total coverage of 31.9%; d’un traitement contre la schistosomiase en 2020, soit une
90.7% of all treatment delivered globally was in the couverture globale de 31,9%. Les traitements administrés dans
African Region. The number of treatments and coverage la Région africaine représentaient 90,7% de tous les traitements
was 27.1% lower in 2020 (76.9 million treated) than in dans le monde. Une réduction de 27,1% de la couverture et du
2019 (105.5 million treated). This was due mainly to nombre de traitements administrés a été observée entre 2019
control measures for the COVID-19 pandemic, which (105,5 millions de personnes traitées) et 2020 (76,9 millions de
resulted in suspension of PC in many countries and personnes traitées). Cela s’explique principalement par les
endemic areas. In 2020, countries with large numbers mesures prises pour lutter contre la pandémie de COVID-19,
of people requiring PC for schistosomiasis, such as the qui ont entraîné la suspension des activités de chimiopréven-
Democratic Republic of the Congo, Ethiopia, Ghana and tion dans de nombreux pays et zones d’endémie. En 2020,
Yemen, did not implement PC. The report from Sudan certains pays où la population nécessitant une chimiopréven-
is under review and report from Kenya is awaited. Equa- tion contre la schistosomiase est importante, comme l’Éthiopie,
torial Guinea and South Africa have not yet started PC le Ghana, la République démocratique du Congo et le Yémen,
for schistosomiasis. n’ont pas mis en œuvre de chimioprévention. Le rapport soumis
par le Soudan est en cours d’examen et l’on attend celui du
Kenya. En Afrique du Sud et en Guinée équatoriale, la chimio-
prévention contre la schistosomiase n’a pas encore commencé.
Global coverage of PC for schistosomiasis for SAC Chez les enfants d’âge scolaire, la couverture mondiale de la
decreased from 66.8% in 2019 to 44.9% in 2020. Global chimioprévention contre la schistosomiase a régressé, passant
coverage of treatment for adults remained low, the main de 66,8% en 2019 à 44,9% en 2020. Chez les adultes, la couverture
barrier to increasing coverage being the limited avail- mondiale est restée faible. La disponibilité limitée de praziquan-
ability of free praziquantel for treatment of adults. The tel gratuit pour le traitement des adultes demeure le principal
global PC coverage rate of adults for schistosomiasis obstacle à l’amélioration de la couverture. Ainsi, chez les adultes,
was 15.7%. la couverture mondiale de la chimioprévention contre la schis-
tosomiase s’établissait à 15,7%.
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 48, 3 DÉCEMBRE 2021 593Soil-transmitted helminthiases Géohelminthiases
The global number of pre-SAC reached with deworming À l’échelle mondiale, le nombre d’enfants d’âge préscolaire
decreased by 42.9%, from 165.8 million in 2019 to ayant bénéficié d’un traitement vermifuge a diminué de 42,9%,
94.7 million in 2020 (Figure 2). The decreased coverage passant de 165,8 millions en 2019 à 94,7 millions en 2020 (Figure
was particularly severe in the Africa Region (from 2). Cette baisse de la couverture a été particulièrement pronon-
53.3 million pre-SAC treated in 2019 to 7.4 million cée dans la Région africaine (où le nombre d’enfants d’âge
treated in 2020) and the Eastern Mediterranean Region préscolaire traités est passé de 53,3 millions en 2019 à
(from 10 million pre-SAC treated in 2019 to 0.9 million 7,4 millions en 2020) et dans la Région de la Méditerranée
treated in 2020). The decrease was less dramatic in other orientale (10 millions d’enfants d’âge préscolaire traités en 2019,
regions: from 90.2 to 75.4 million in the South-East Asia contre seulement 0,9 million en 2020). Dans les autres Régions,
Region and from 10.7 million to 10 million in the West- ce déclin a été moins spectaculaire: le nombre de traitements
ern Pacific Region. Globally, the decrease in PC coverage est passé de 90,2 millions à 75,4 millions dans la Région de
has been maintained to a certain extent in school l’Asie du Sud-Est, et de 10,7 millions à 10 millions dans la
programmes. The number of SAC reached with deworm- Région du Pacifique occidental. Globalement, la baisse de
ing fell by 25%, from 455.7 million in 2019 to 342 million la couverture de la chimioprévention a été plus modérée dans
in 2020. This is probably due to the resilience of school les programmes menés en milieu scolaire. Le nombre d’enfants
programmes, which are supported by teachers, who d’âge scolaire ayant bénéficié d’un traitement vermifuge a dimi-
were able to organize some deworming in class despite nué de 25%, passant de 455,7 millions en 2019 à 342 millions
repeated closures of schools. en 2020. Ces résultats s’expliquent probablement par la rési-
lience des programmes en milieu scolaire, reposant sur la
présence d’enseignants qui sont parvenus à organiser un
certain nombre de traitements vermifuges en classe malgré la
fermeture répétée des écoles.
Figure 2 Numbers of people treated with preventive chemotherapy for soil-transmitted helminthiases worldwide, 2012–2020
Figure 2 Nombre de personnes ayant reçu une chimioprévention contre les géohelminthiases à l’échelle mondiale, 2012-2020
700 90
Number of people treated (millions) – Nombre de personnes traitées
600
75
500 Coverage (%) – Couverture (%)
60
400
(en millions)
45
300
30
200
15
100
0 0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Preschool-aged children School-aged children Coverage of preschool- Coverage of school-aged
treated – Enfants d’âge treated – Enfants d’âge aged children – Couver- children – Couverture des
préscolaire traités scolaire traités ture des enfants d’âge enfants d’âge scolaire
préscolaire
594 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 48, 3 DECEMBER 2021New initiatives for 2021 Nouvelles initiatives pour 2021
Public GIS-based website to monitor the impact Site Web public basé sur le système d’information
of control activities on STH in endemic countries géographique pour suivre l’impact des activités de lutte
contre les géohelminthiases dans les pays d’endémie
The WHO Collaborating Centre in Naples is launching Le centre collaborateur de l’OMS de Naples a lancé un site Web8
a website8 for use by endemic countries, partners and destiné à aider les pays d’endémie, les partenaires et les dona-
donors in identifying priority countries in which to teurs à identifier les pays prioritaires dans lesquels mener des
conduct impact surveys and for documenting progress enquêtes d’impact et à suivre les progrès réalisés vers la réali-
towards the objectives of the NTD road map 2021–2030. sation des objectifs fixés dans la feuille de route 2021-2030. Ce
The website lists the countries that require an impact site Web contient des informations sur: les pays dans lesquels
assessment for STH, and the prevalence of infections of une évaluation de l’impact est nécessaire pour les géohelmin-
moderate and heavy intensity at baseline and in impact thiases, et la prévalence des infestations d’intensité modérée à
surveys. élevée au moment de l’enquête d’impact par rapport au niveau
de référence
Women of reproductive age Femmes en âge de procréer
Women of reproductive age in endemic countries are Les femmes en âge de procréer vivant dans les pays d’endémie
particularly vulnerable to the damage caused by schis- sont particulièrement vulnérables aux effets néfastes de la
tosomiasis and STH, which includes anaemia, micronu- schistosomiase et des géohelminthiases, notamment l’anémie,
trient deficits and female genital schistosomiasis. The les carences en micronutriments et la schistosomiase génitale
damage adversely affects not only the health of the féminine, entre autres. Ces problèmes ont des répercussions
women themselves but also that of their newborns. négatives non seulement sur la santé des femmes elles-mêmes,
WHO recommends that endemic countries optimize all mais aussi sur celle de leurs nouveau-nés. L’OMS conseille aux
contacts of women of reproductive age with the health pays d’endémie de tirer le meilleur parti possible de tous les
services in order to conduct deworming for schistoso- points de contact entre les femmes en âge de procréer et les
miasis and STH (antenatal and postnatal clinics for services de santé existants pour administrer un traitement
women, human papillomavirus vaccination for adoles- vermifuge contre la schistosomiase et les géohelminthiases
cent girls). This approach has been summarized in a (soins prénatals et postnatals pour les femmes, vaccination
policy paper by WHO in collaboration with partners to contre le virus du papillome humain pour les adolescentes).
assist ministries of health in endemic countries in recog- Cette démarche d’optimisation des contacts a été résumée dans
nizing the problem and to propose low-cost solutions. un document d’orientation élaboré par l’OMS en collaboration
The paper will be disseminated in January 2022. avec des partenaires, destiné à aider les ministères de la santé
des pays d’endémie à reconnaître ce problème et à proposer
des solutions peu coûteuses. Ce document d’orientation sera
publié et diffusé en janvier 2022.
8
See www.whocc.ita116.unina.it 8
Voir www.whocc.ita116.unina.it
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