ACTUALITÉS - CPias Auvergne Rhône-Alpes
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ACTUALITÉS
RIPH – Clermont Ferrand 1
21 septembre 2018
Fernanda DUPLATRE – Infirmière Hygiéniste CPias Auvergne – Rhône Alpes
Indicateurs composites qui ne seront plus d'actualité à partir
de 2019
Icalin2 :activités de lutte contre les infections nosocomiales
Ica-BMR: maîtrise de la diffusion des bactéries multirésistantes
Icatb2: bon usage des antibiotiques
Ica-Liso: lutte contre les infections du site opératoire
Indicateurs de processus
pratiques de prescription des antibiotiques pour les infections courantes
les pratiques de précautions complémentaires contact
la vaccination antigrippale des professionnels de santé
Indicateur de résultat
ISO-ORTHO : Infections du site opératoire après pose de prothèse de hanche ou de
genou
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2022303/fr/iqss-2018-ias-indicateurs-
de-qualite-et-de-securite-des-soins-iqss-du-theme-infections-associees-aux-
2
soins
Surveillance et prévention de la RATB et des IAS en soins de ville
et en secteur médico-social ;
*Anciennes activités nationales (Raisin et /ou CClin)
Surveillance et prévention de la RATB en établissements de santé
;
ATB/BMR*
Surveillance et prévention du risque infectieux lié aux actes de
chirurgie et de médecine interventionnelle ;
ISO*
Surveillance et prévention des infections associées aux
dispositifs invasifs ;
REA*
Soutien aux actions de prévention : évaluation, formation,
communication, documentation
GREPHH/Ressources documentaires*
https://www.santepubliquefrance.fr/Actualites/Infections-associees-aux-soins-ou-en-sommes-nous-en- 3
2017-Nouvelles-donnees-nouvelle-organisation
Surveillance et prévention de la RATB en établissements de santé ;
CPias Grand Est
CPias Nouvelle Aquitaine
Surveillance et prévention des infections associées aux dispositifs
invasifs ;
CPias Centre Val de Loire
Soutien aux actions de prévention : évaluation, formation,
communication, documentation
CPias Nouvelle-Aquitaine
CPias Iles de Guadeloupe
4
Surveillance et prévention de la RATB en
établissements de santé ;
CPias Grand Est
CPias Nouvelle Aquitaine
Evolution de l’outil ConsoRes
devra être prêt pour le début de l’année 2019, La partie « résistance
bactérienne aux ATB » permettra ainsi la surveillance des principales BMR
et sera en phase avec les indicateurs nationaux (Propias notamment) et les
protocoles de surveillance européens coordonnés par ECDC.
Calendrier
Septembre à novembre 2018 : mise en œuvre de l’évolution de l’outil
informatique
Automne 2018 : test en parallèle de la nouvelle version de l’outil
Novembre-décembre 2018 : information et formation des CPias
début 2019 : mise à disposition de la nouvelle version de ConsoRes aux ES
5
Surveillance et prévention des infections associées aux
dispositifs invasifs ;
CPias Centre Val de Loire
Projet
Surveillance épidémiologique
Prévention
Évaluation
LE VOLET SURVEILLANCE EN RESEAU
1ère phase centré sur les bactériémies associées aux dispositifs intravasculaires
(DIV)
Surveillance 1 trimestre (entre le 1er janvier et le 30 avril)
La saisie des données sur le WEB - avant le 31 mai
un rendu des résultats analysés dans les 10 mois
LE VOLET EVALUATION
Mise en place en 2020
Observation de pratiques ciblée sur un dispositif particulier et/ou sur une
problématique particulière
LE VOLET PREVENTION
Journée annuelle le 15 octobre 2019 à Tours 6Soutien aux actions de prévention :
évaluation, formation, communication,
documentation
CPias Nouvelle-Aquitaine
CPias Iles de Guadeloupe
la fin de
Projet l’année 2018
7
Endoscopie (mise à jour)
Instruction
N°DGOS/PF2/DGS/VVS1/PP3/201
8/195 du 2 août 2018 relative à
l’actualisation du traitement des
endoscopes souples
thermosensibles à canaux de type
duodénoscope au sein des
structures de soins
http://www.cpias.fr/nosobase/Reglementation/Endoscopie.html 8Grippe
Arrêté du 8 juin 2018 modifiant l'arrêté du 10 mai 2017 pris en application
de l'article 66 de la loi n° 2016-1827 du 23 décembre 2016 de financement
de la sécurité sociale pour 2017
http://www.cpias.fr/nosobase/Reglementation/Grippe.html 9
Maladies transmissibles
Instruction du 27 juillet 2018 relative à la prophylaxie des
infections invasives à méningocoque. Abroge
l'instruction du 24 octobre 2014
Les évolutions à prendre en compte depuis
l’instruction du 24 octobre 2014
Actualisation des données épidémiologiques avec, en particulier,
le signalement de l’augmentation d’une souche de
méningocoque de sérogroupe W associée à une létalité élevée.
Actualisation des recommandations d’antibiothérapie pour le cas
index avec un usage exclusif des céphalosporines de 3ème
génération (suppression de l’amoxicilline).
Recommandations vaccinales autour d’un cas
http://www.cpias.fr/nosobase/Reglementation/Maladies_transmissibles.html 10Maladies transmissibles
Arrêté du 22 août 2018 modifiant l'arrêté du 7 mai
2018 relatif à la notification obligatoire des cas de
rubéole
http://www.cpias.fr/nosobase/Reglementation/Maladies_transmissibles.html
11
12
http://www.cpias.fr/alertes/2018/sommaire_2018.htmlRECOMMANDATIONS
Guide : Référentiel
OUTILS
métier :
Spécialistes en
Hygiène,
&
Prévention,
Contrôle de
l’infection en
milieu de soins
https://sf2h.net/wp-content/uploads/2018/03/Référentiel_Métier_DEF_05.04_2018.pdf 13
AVIS N° 2018-01/SF2H du 23 mars 2018 relatif au choix IONS
et à l’utilisation adaptée d’un appareil de protection
respiratoire
La SF2H recommande :
Pour les conditions d’utilisation d’un APR :
La sensibilisation des professionnels au port correct d’un APR :
positionnement sur le visage, positionnement des élastiques… ;
Le renforcement d’actions de formation des professionnels à la
réalisation du contrôle d’étanchéité (fit-check) ;
Le rappel de la nécessité de réaliser systématiquement ce
contrôle d’étanchéité ou fit-check avant chaque utilisation d’un
APR ;
Pour le choix d’un APR :
L’offre de plusieurs modèles et tailles d’APR permettre le choix
d’un APR adapté à chacun ;
L’évaluation souhaitable du modèle d’APR adapté à chacun par un
essai d’ajustement (fit-test)
https://sf2h.net/wp- 14
content/uploads/2018/04/Avis_2018_01_SF2H_Masques-1.pdfAVIS N° 2018-02/SF2H du 23 mars 2018 relatif au
TIONS
traitement d’air au bloc opératoire pour la prévention
du risque infectieux en chirurgie
Modifie la recommandation 1 du guide de la façon
suivante :
Un traitement d’air au bloc opératoire en chirurgie
orthopédique prothétique avec un flux unidirectionnel
diminue l’aérobiocontamination, sous réserve de
comportements adaptés.
Il est possible de mettre en place un traitement de l’air
avec un flux unidirectionnel en chirurgie orthopédique
prothétique pour diminuer l’aérobiocontamination.
La prévention du risque d’Infection du Site Opératoire
repose sur un ensemble de mesures, dont
l’antibioprophylaxie.
https://sf2h.net/wp- 15
content/uploads/2018/04/Avis_2018_02_SF2H_Traitement_air.pdf
Guide pratique du développement durable
au bloc opératoire
Prix 30€
https://www.c2ds.eu/sortie-guide-c2dssfar-guide-pratique-developpement-
durable-bloc-operatoire/ 16Actualisation de recommandations
http://www.cpias.fr/nosobase/recommandations/antibiotiques.html 17
Évaluation du programme national de sécurité des
patients 2013-2017
Rapport
Synthèse (21
préconisations)
http://www.cpias.fr/nosobase/recommandations/generalite.html 18Avis HCSP :relatif aux mesures préventives par la
vaccination contre le virus Ebola des personnes
susceptibles d’être en contact avec des patients à
risque de transmission
stratégie de vaccination en pré- ou post-exposition pour :
les professionnels des établissements de santé susceptibles de
prendre en charge un cas de MVE sur le territoire national ;
les professionnels se rendant dans la zone épidémique, en fonction
du niveau d’exposition.
http://www.cpias.fr/nosobase/recommandations/ebola.html
19
Nutrition Outil de gestion
parentérale en des risques liés à
néonatologie - la nutrition
Recommandation parentérale
de bonne pratique pédiatrique
A télécharger
Outil GDR - Nutrition
parentérale pédiatrique
Guide méthodologique de
l'outil GDR - Nutrition
parentérale pédiatrique
Procédure pour utiliser l'outil
GDR - Nutrition parentérale
pédiatrique
http://www.cpias.fr/nosobase/ https://www.iledefrance.ars.sante
recommandations/pediatrie.ht .fr/nutrition-parenterale-
ml pediatrique
20Programme Pacte: Améliorer le travail en équipe
afin de réduire les évènements indésirables
associés aux soins – HAS
Ce programme est structuré autour de 3 étapes:
Une phase de diagnostic (d’une durée maximum de
8 mois)
Une phase de mise en œuvre et de suivi des actions
identifiées (d’une durée maximum de 1 an)
Une phase de bilan à 2 ans (d’une durée de 6 mois
maximum)
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2852780/fr/ameliorer-le-travail-en-
equipe-afin-de-reduire-les-evenements-indesirables-associes-aux-soins-le-
programme-pacte-pret-a-etre-deploye
21
Recommandation vaccinale sur l'extension des compétences
des professionnels de santé en matière de vaccination contre
la grippe saisonnière
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2867268/fr/recommandation-
vaccinale-sur-l-extension-des-competences-des-professionnels-de-sante- 22
en-matiere-de-vaccination-contre-la-grippe-saisonniereMers-Cov 2018 : nouvelle définition de cas
Les modifications de la définition de cas concernent la
confirmation systématique par image radiologique d’une
suspicion d’infection du parenchyme pulmonaire et la
suppression de l’Iran de la liste des pays concernés
En Auvergne-Rhône-Alpes, sont habilités par décision du
Directeur Général de l’ARS :
pour la prise en charge des cas possibles :
les 4 CHU: Lyon, Grenoble, Saint Etienne, Clermont-Ferrand
les 2 CH: Métropole Savoie (Chambéry) et Annecy-Genevois
pour la prise en charge des cas confirmés:
les 4 CHU
Le Centre National de Référence est situé à Lyon aux HCL.
http://invs.santepubliquefrance.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-
infectieuses/Infections-respiratoires/Infection-a-coronavirus/Infection-a-
23
nouveau-coronavirus-MERS-CoV
Fièvres
Hémorragiques
Virales (FHV) : repérer
et prendre en charge
un patient suspect en
France
INFORMATION pour les
SAMU et autres soignants de
1ère ligne
http://www.infectiologie.com/UserFiles
/File/coreb/20180803-reperer-prendre-
en-charge-fhv-ebolardc-
3aout2018final.pdf?utm_source=newslet
ter&identcontact=e1r0h5pa4MYdnJvlAq
7YFLbY%2BzeFdsC3n5YXtPKKObQjeTS
P6N4zJClRvzAv5ETFvUUEYGN1OGfQ%
2FgCYhwMeJQ%3D%3D&utm_medium
=email&utm_campaign=actualites-aout- 24
2018« Communiquer pour tous. Guide pour
une information accessible »
Il s’articule autour de 5 grands chapitres :
La conception des documents imprimés,
La conception et l’utilisation des images,
La conception de sites web et supports
numériques
La communication orale
Comment devenir une organisation
prolittératie ?
http://inpes.santepubliquefrance.fr/CFESBases/catalogue/detaildoc.asp?nu
25
mfiche=1844
Serious Game JASPER
« Prévention des risques
en établissements médico-
sociaux »
La saison 1 « Infections
respiratoires en EHPAD »
comporte 3 épisodes :
« La prévention »,
« Un cas dans l’Ehpad »,
« L’épidémie ».
Public cible: tout
professionnel exerçant dans
un établissement médico-
social ou dans un service
hospitalier à vocation
gérontologique.
http://www.cpias-normandie.org/formations/serious-game-jasper/serious-
26
game-jasper,3354,3931.htmlSerious game I.control
Sensibilisation et de
formation des
professionnels et des
usagers aux précautions
standard
choisi son avatar (profil
médecin ou patient)
choisi l’univers: hôpital,
médico-social, ville
Chaque niveau aborde les
thématiques clés des
précautions standard selon
deux angles de vue : se
protéger et protéger l’autre.
peut être utilisé en formation
initiale ou continue, avec
comme élément de preuve
de réussite, le diplôme
nominatif pouvant être
présenté par les apprenants
Public cible
les usagers et les
professionnels médicaux
27
https://icontrol.cpias-nouvelle-aquitaine.fr/
Application SimSimple sur le
Google Play Store de votre
téléphone ou tablette à
l'adresse suivante :
https://play.google.com/stor
e/apps/details?id=com.Alm
edia.SimSimple
Cette application est
également disponible sur
PC à l’adresse suivante :
http://app.simsimple.eu
Clé licence : 25jrh2017
28
28Je signale ou je signale pas ?
Promotion du signalement
https://www.youtube.com/watch?v=m9FoZtrBxEI 29
29
Masque Simple Basique
Objectif : bon usage du masque
https://www.youtube.com/channel/UClG8kpiyw1VYUeR3eeDPUhA/featured 30
30TOP TABLIER
Présenter la tenue la plus adaptée pour les professionnels de
santé lors de la réalisation de geste à risque de contact ou de
projections avec des produits biologiques
https://www.youtube.com/watch?v=IRh6USlgeCQ 31
31
Outil pour:
évaluer l’utilisation des
bassins et des LDB
resensibiliser les équipes
soignantes ainsi que les
directions de vos
établissements au péril fécal.
Questionnaire
Outil informatique
Affiches
Participation jusqu’au 30
novembre à l’enquête
régionale
32
http://www.cpias-auvergnerhonealpes.fr/excreta/excreta.html« Audit GEX » : Audit gestion des excreta 2018
Objectif principal : évaluer la politique générale de
l’établissement, décrire et recenser l’ensemble des éléments
nécessaires à une bonne gestion des excreta mis à disposition
dans l’établissement et les secteurs de soins ou les unités de
vie.
Objectifs secondaires : sensibiliser le personnel au risque de
transmission croisée lié à la gestion des excreta, sensibiliser
les responsables et décideurs des établissements à
l’amélioration des équipements disponibles et leur
maintenance.
L’audit est mixte :
analyse documentaire pour évaluer les procédures, les
équipements, la formation
évaluation un jour donné des ressources en termes de locaux,
d’équipements, de consommables.
Champs d’application et inclusion
Tous les ES et ESMS
http://cclin.grephh.fr/Excreta-GREPHH.html 33
Enquête national de prévalence 2017
Résultats préliminaires
disponibles
Synthèse des résultats (4
juin 2018)
Présentation au congrès
de la SF2H (8 juin 2018)
le rapport complet de
l’ENP => délai de
publication estimé
octobre.
http://www.cpias.fr/ES/surveillance/prevalence.html 34Rapport 2017 Sud-Est
Accompagné d’un
poster
Un format Powerpoint
personnalisable
http://www.cpias- 35
auvergnerhonealpes.fr/Reseaux/BMR/BMR_accueil.html
Journées réseaux
Réseau MATER- 27/09/2018 - Pierre
Bénite
Journée d’échanges Dialin 19/10/2018
- Pierre Bénite
http://www.cpias-auvergnerhonealpes.fr/agenda/agenda.html
36Rapport Couverture
vaccinale antigrippale des
professionnels de santé et
impact des campagnes de
vaccination -2015-2016 /
2016-2017
Rapport
Synthèse
Infographie
http://www.cpias- 37
auvergnerhonealpes.fr/grippe_vacciner_c_est_proteger/accueil.html
Semaine de la
sécurité des
patients
Objectif :Les
médicaments ? A bon
escient !
Période: 26 au 30
novembre 2018
http://www.cpias.fr/campagnes/securite_patient.html
https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/qualite-des-soins-et-
38
pratiques/securite/semaine-de-la-securite-des-patients/SSPnathalie.sanlaville@chu-lyon.fr
http://www.cpias.fr/nosobase/ 39
Dissémination planétaire de trois lignées de Staphylococcus
epidermidis multi résistants
https://www.francetvinfo.fr/sante/medicament/une-redoutable-bacterie-se-propage-
dans-les-hopitaux-du-monde-entier_2923811.html
Relecture de l’article par Jean-Christophe Lucet et Gabriel Birgand
http://www.gabrielbirgand.fr/2018/09/dissemination-planetaire-de-trois-
lignees-de-staphylococcus-epidermidis-multi-resistants-mon-interpretation/
40Des bactéries résistantes aux produits hydroalcooliques
http://stm.sciencemag.org/content/10/452/eaar6115
Relecture Gabriel Birgand
http://www.gabrielbirgand.fr/2018/09/la-qualite-des-soins-est-elle-victime-
de-la-desinformation-lexemple-des-solutions-hydro-alcooliques/
41
/
Septembre
60ème Congrès de la Société française d'anesthésie et réanimation (Sfar).- 27-
29/09/2018.- Paris
Octobre
14ème Congrès national de la Société française de microbiologie (SFM).- 1-
3/10/2018.- Paris
Séminaire : Comment faire appliquer les bonnes pratiques d’hygiène et
d’antibiothérapie ? Réflexion sur l’implementation et ses méthodes.- CPias Pays de
la Loire.- 11/10/2018.- Nantes
Novembre
Colloque interministériel - Antibiorésistance : besoins en recherche et innovation.-
14/11/2018.- Paris
http://www.cpias.fr/agenda/agenda_France.html
42
http://www.cpias-auvergnerhonealpes.fr/agenda/agenda.htmlSeptembre
Journée d’Hygiène en Auvergne – 28/09/2018 - St Amant Tallende
Octobre
Journée régionale de prévention du risque infectieux en FAM, MAS,
IME.- 9/10/2018.- Bron
Journée régionale de prévention du risque infectieux chez le nouveau-
né.- 18/10/2018.- Bron
Décembre
Journée du RIPH – 20/12/2018 - Saint Genis Laval
http://www.cpias.fr/agenda/agenda_France.html
43
http://www.cpias-auvergnerhonealpes.fr/agenda/agenda.html
Septembre
24 et 25 septembre -Organisation du risque infectieux : quelle place pour l'encadrement ?Saint
Genis Laval
Octobre
11 octobre - Prévention du risque infectieux lié à l'environnement : réseau d'eau chaude
(encadrement, direction, hygiéniste) - Saint Genis Laval
18 et 19 octobre - Formation des correspondants en hygiène - Clermont-Ferrand
Novembre
8 novembre - Prévention du risque infectieux lié à l'environnement : le bionettoyage (ASH) - Saint
Genis Laval
22 novembre - Prévention de la transmission croisée et gestion des épidémies en classe
inversée (début de la formation à distance le 29 octobre) - Lyon
29 et 30 novembre - Stratégie de prévention du risque infectieux en EHPAD en classe inversée
(début de la formation à distance le 5 novembre) - Lyon
Décembre
6 décembre -Mise en place d’une politique de bon usage des anti-infectieux en classe
inversée (début de la formation à distance le 12 novembre) - Lyon
http://www.cpias- 44
auvergnerhonealpes.fr/formation/calendrier_formations.htmlNewsletter trimestriel pour les 3 secteurs
TIVES
Mise à jour de la campagne Stop Risk
Déploiement des Equipes mobiles d’hygiène sur le
territoire Auvergne
Groupe vaccination : outils de sensibilisation
(Rougeole, Varicelle, Coqueluche)
Formation continue professionnels du secteur du
handicap (FAM/MAS/IME)
Formation à l’usage raisonné des détergents
désinfectants pour le sol (secteur médico-social)
Etude : évaluation de la transmission de BHRe en
EHPAD
45
TIVES
Recommandations sur les prélèvements
de l’environnement
Recommandations sur les VVP
Recommandations cathéter en
néonatologie
Révision des recommandations sur les IU
associées aux dispositifs invasifs
4647
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