ANALYSE DU CONTEXTE État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d'Europe
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ANALYSE DU CONTEXTE
État actuel des mesures de santé publique et
du contexte épidémiologique dans certains
pays d’Europe
03/11/2021
Faits saillants
Les conclusions de cette analyse montrent que les mesures sanitaires de gestion de la pandémie
de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et des nouveaux variants préoccupants varient d’un
pays européen à l’autre. Dans certains cas, on prévoit un déconfinement graduel (Angleterre,
Danemark, Irlande, Écosse), alors qu’ailleurs on maintient les restrictions (Allemagne) ou on les
renforce (Finlande, France).
Beaucoup des plans de déconfinement suivent une approche graduelle. Certains pays ont
indiqué appuyer leurs décisions sur les données plutôt que de prévoir des dates précises de
réouverture. Les écoles seront parmi les premières institutions à rouvrir.
Après la récente résurgence des cas et le dernier confinement, l’Angleterre a laissé tomber son
système de paliers régionaux au profit d’une approche axée sur les données. Certains pays
prévoient retourner à leur cadre d’intervention contre la COVID-19 une fois leurs objectifs
atteints. Notons en outre que beaucoup de pays se réfèrent aux données épidémiologiques à
l’échelle nationale plutôt qu’infranationale pour planifier le déconfinement.
Si plus de doses de vaccin ont été administrées au public dans les pays européens examinés
qu’au Canada, aucun d’entre eux ne semble avoir de dérogations aux mesures sanitaires pour
les personnes vaccinées.
Les résultats montrent que les mesures de santé publique restent importantes avec la présence
des variants préoccupants, même si les programmes de vaccination vont bon train.
Contexte
Dans de nombreux pays dans le monde, on a observé une résurgence de la COVID-19 à la fin de 2020. Le
Royaume-Uni, l’Irlande et l’Europe continentale en particulier ont vécu une recrudescence de la COVID-
19 à l’automne 2020 et à l’hiver 2021, tout comme l’Ontario, ce qui fait en fait des objets d’étude
pertinents. Ajoutons que de nombreux pays ont subi les contrecoups de l’émergence des variants – en
particulier le variant B.1.1.7 – avant l’Ontario. Par conséquent, il est important, lors de l’élaboration des
mesures sanitaires et des plans connexes, de tenir compte de la proportion relative des variants
préoccupants, des variants les plus virulents, et de ceux qui peuvent causer une aggravation de la
maladie1. Le souci de contrôler la propagation des variants préoccupants joue un rôle déterminant dans
la prise de décisions sur l’assouplissement ou le renforcement des mesures sanitaires, compte tenu de la
État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 1résurgence rapide observée dans certains pays, laquelle a entraîné une surcharge des systèmes de
santé2. Il est donc pertinent d’étudier les pays européens pour déterminer quelles mesures appliquer à
l’hiver et au printemps 2021 en Ontario, étant donné que le variant B.1.1.7 est en bonne voie d’y
remplacer le virus souche3.
Le présent rapport vise à décrire les mesures sanitaires, les restrictions et les plans en vigueur dans
certains pays d’Europe (Angleterre, Irlande, Écosse, Danemark, Allemagne, Finlande, France) à
l’hiver 2021. Il fait état des plans et des mesures de déconfinement proposés ou en vigueur, ou des
plans de maintien du statu quo en présence de variants préoccupants. L’évolution du déconfinement et
la place de la vaccination dans la prise de décision ou l’avancement de la situation seront aussi
précisées, le cas échéant.
Méthodologie
A été réalisée une analyse rapide du contexte épidémiologique actuel, de l’état des mesures sanitaires
et des plans d’ajustement de ces dernières dans certains pays européens, soit l’Angleterre, l’Irlande,
l’Écosse, le Danemark, l’Allemagne, la Finlande et la France. Les données ont été recueillies en ligne
entre le 22 et le 25 février 2021 (et mises à jour le 9 mars 2021) et proviennent de politiques récentes,
d’articles de presse, de sites Web gouvernementaux, de communiqués de presse et de rapports officiels.
Les indicateurs épidémiologiques résumés dans le présent rapport sont représentatifs des données sur
la semaine complète la plus récente des pays concernés, qui est différente selon l’indicateur et le pays.
Résultats
Les conclusions ci-dessous présentent la situation pandémique en Angleterre, en Irlande, en Écosse, au
Danemark, en Allemagne, en Finlande et en France. Il s’agit d’une mise à jour de l’information
épidémiologique et contextuelle contenue dans la dernière analyse, Durée du confinement, réouverture
et considérations sur les variants préoccupants du virus de la COVID-192.
Angleterre
CONTEXTE ÉPIDÉMIOLOGIQUE
Le 25 février 2021, le taux d’incidence (moyenne sur sept jours) en Angleterre était de 97,1 cas
pour 100 000 personnes (une diminution par rapport à l’augmentation connue lors de la période
précédente, à savoir 132 cas pour 100 000 personnes, le 18 février 2021). Il s’agit d’une baisse
marquée par rapport au taux du 5 janvier 2021, qui était de 654,5 cas pour 100 000 personnes,
date d’entrée en vigueur des mesures de confinement nationales2, 4.
Le nombre de décès hebdomadaires attribuables à la COVID-19 au 19 février 2021 (semaine
complète la plus récente pour laquelle nous avons des données) était de 3 891; il s’agit d’une
baisse par rapport aux 5 464 décès de la semaine finissant le 12 février 20215.
Au 1er mars 2021, 17 373 384 personnes avaient reçu leur première dose de vaccin contre la
COVID-19 (soit 34 % de la population du pays), et 612 567 avaient reçu les deux doses (1,15 % de
la population)6.
Lors de la rédaction du présent rapport, le 5 mars 2021, on comptait au total 97 257 cas
confirmés et probables du variant VOC 202012/01 (B.1.1.7) en Angleterre, ce qui correspond à
État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 292 % de l’ensemble des cas de variant B.1.1.7 au Royaume-Uni (le total étant de 105 428 cas)7.
En outre, on compte 147 cas confirmés du variant 501Y.V2 (B.1.351) (ayant émergé en Afrique
du Sud) et 38 cas confirmés du variant d’intérêt P2 (tirant son origine du variant B.1.1.28 et
ayant émergé au Brésil7), qui fait actuellement l’objet de recherches. La dernière enquête
épidémiologique sur la COVID-19 au Royaume-Uni (pour la semaine se terminant le
19 février 2021) indique que le pourcentage de personnes ayant obtenu un résultat positif au
test de dépistage, tout variant confondu, connaissait une baisse en Angleterre (on estime que
0,4 % des cas correspondait au variant B.1.1.7)8.
MESURES DE SANTÉ PUBLIQUE
Selon une analyse de l’Université d’Oxford, en février 2021, l’Angleterre avait le sixième confinement le
plus strict au monde, et le deuxième en Europe9. Le plan d’assouplissement des restrictions comprendra
quatre étapes distinctes et sera appliqué partout au pays; on n’utilisera pas le système de paliers
régionaux employé dans la deuxième moitié de 20209. Le plan de déconfinement prévu pour le
21 juin 2021 (en date du 22 février 2021) est expliqué ci-dessous10. Le pays suivra ce plan si les quatre
conditions suivantes sont remplies10 :
1. Le programme de vaccination se déroule comme prévu;
2. Les données indiquent que les vaccins réduisent le nombre de décès et d’hospitalisations;
3. Le taux d’infection ne laisse pas présager une hausse des admissions à l’hôpital;
4. Les nouveaux variants n’ont pas d’influence sur le risque que présente la levée des
restrictions10.
Les quatre étapes de déconfinement proposées figurent dans le tableau 1. Le gouvernement a précisé
que les dates pourraient changer en fonction de l’évolution de la pandémie9.
En ce moment, le plan ne tient pas compte des facteurs individuels liés à la vaccination.
Tableau 1. Plan de déconfinement de l’Angleterre
Étape Description des mesures9, 10
À compter du 8 mars 2021
Les écoles rouvrent leurs portes, et les élèves peuvent pratiquer des activités
sportives après l’école.
Retour en classe pour les élèves des écoles et des collèges
Port obligatoire du masque pour les élèves du secondaire
Retour en classe pour certains étudiants universitaires
Deux personnes peuvent s’asseoir ensemble à l’extérieur
Étape 1
Les résidents des foyers de soins de longue durée ont droit à un visiteur régulier
À compter du 29 mars 2021
Il est possible pour six personnes ou les membres de deux foyers de se réunir à
l’extérieur
Les installations sportives extérieures ouvrent leurs portes, et les activités
sportives organisées sont autorisées
État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 3Étape Description des mesures9, 10
Les déplacements hors de sa région sont autorisés
Les consignes d’isolement à domicile sont remplacées par un rappel de rester dans
sa région (« stay local »)
Le télétravail demeure encouragé.
À compter du 12 avril 2021 (au plus tôt)
Les établissements de vente au détail et de services de soins personnels rouvrent.
Les services de restauration à l’extérieur reprennent (service aux tables à
l’extérieur dans les pubs et restaurants).
Les installations récréatives intérieures rouvrent (salles de sport, piscines).
Étape 2 Les lieux de vacances isolés rouvrent (aires de camping).
Le maximum de personnes pouvant assister à des funérailles est toujours de
30; pour un mariage, le maximum est de 15 invités.
Les règles générales de distanciation physique demeurent en place dans les
espaces publics.
Il est toujours interdit de prendre des vacances à l’étranger.
À compter du 17 mai 2021 (au plus tôt)
La plupart des règles de distanciation physique à l’extérieur sont levées (ex. : limite
de rassemblements de six personnes).
Un maximum de 10 000 spectateurs ou 25 % de la capacité du lieu (le
moindre des deux) peut se rassembler dans les très grands espaces pour
événements extérieurs ayant des places assises (au moins 16 000), comme
les stades de football.
Un maximum de 4 000 partisans ou 50 % de la capacité (le moindre des deux)
Étape 3
peut se rassembler dans les plus petites installations sportives extérieures.
Il est permis à six personnes ou aux membres de deux foyers de se réunir à
l’intérieur.
Les services de restauration intérieurs reprennent, et les hôtels rouvrent leurs
portes.
Un maximum de 30 personnes pourra assister à un mariage, à une réception ou à
des funérailles.
Les déplacements à l’étranger pourraient être autorisés.
Avant d’enclencher l’étape 4, les ministres analyseront les mesures de réduction de la
transmission du virus à long terme, comme la distanciation physique, la règle du « un
mètre, mais… » (one metre plus) et le port du couvre-visage. Ils étudieront aussi la
possibilité d’éliminer les directives sur le télétravail, qui doivent être suivies jusqu’à la
réalisation de l’examen.
Étape 4
À compter du 21 juin 2021 (au plus tôt)
Toutes les restrictions sur les contacts sociaux fixées par la loi sont levées.
On vise l’ouverture des derniers secteurs fermés de l’économie (boîtes de nuit,
tourisme, etc.).
Les grands événements et les spectacles peuvent reprendre à capacité maximale.
État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 4Danemark
CONTEXTE ÉPIDÉMIOLOGIQUE
En date du 28 février 2021, la moyenne pour 7 jours était de 8,9 nouveaux cas de COVID-19 pour
100 000 personnes (une baisse par rapport au sommet de 61,1 pour 100 000 atteint le
18 décembre 2020)11. Au début du confinement national au Danemark, le 5 janvier 2021, la
moyenne hebdomadaire était de 35,4 nouveaux cas pour 100 000; elle est descendue à 13,3
pour 100 000 le 25 janvier 20212.
Au 28 février 2021, le nombre de décès attribuables à la COVID-19 (moyenne sur sept jours)
était de 0,05 pour 100 000 personnes (une baisse par rapport au sommet de 0,61 décès pour
100 000 habitants atteint le 21 janvier 2021)11.
Au 11 mars 2021, 11,5 % de la population du pays avait reçu la première dose de vaccin contre
la COVID-19, et 4,4 % avait reçu la deuxième dose12.
Le variant B.1.1.7 est le variant préoccupant le plus prévalent au Danemark, où il a été repéré
pour la première fois le 13 novembre 2020, et a été décelé dans 28,5 % des échantillons positifs
à la COVID-19 durant la première semaine de février 202113.
MESURES DE SANTÉ PUBLIQUE
Un confinement national a été mis en place du 5 janvier au 28 février 2021, certaines mesures
ayant pris fin le 7 février 20212. L’appréhension des variants est la principale raison pour laquelle
des mesures de confinement strictes sont toujours en place au Danemark même si le nombre de
cas a diminué13.
Le 8 février 2021, les jeunes élèves (préscolaire à 4e année) ont pu reprendre les cours en
classe au vu de la baisse constante des cas des dernières semaines14.
Le dimanche 7 février 2021 sont entrées en vigueur des mesures sévères concernant l’arrivée au
pays, afin de prévenir la propagation des nouveaux variants et l’accélération de la propagation
du virus. Toute personne qui entre au Danemark doit passer un test de dépistage et s’isoler
pendant 10 jours15.
Le 22 février 2021, le gouvernement danois a publié un plan de relance graduelle16, lequel
comprenait des restrictions à mettre en place le 1er mars. Le confinement actuel devait prendre
fin le 28 février 2021, mais a été prolongé jusqu’au 5 avril 202117.
Publiées par le ministère de la Santé le 22 février 2021, les recommandations entourant la levée
des restrictions s’appuient sur des prévisions issues d’une modélisation mathématique18.
Rassemblements : Cinq personnes maximum peuvent se réunir dans une résidence privée
avec les membres de leur bulle sociale. On conseille toutefois aux citoyens de voir le moins
de gens possible et de continuer à se tenir à au moins deux mètres de distance17.
Vente au détail : Les commerces dont la superficie est de 5 000 mètres carrés et moins et
qui vendent des biens durables (vêtements, appareils électroménagers, meubles) peuvent
rouvrir, à condition de suivre les restrictions sur le nombre de clients autorisés en fonction
État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 5de la superficie. Les centres commerciaux et les boutiques qui s’y trouvent demeurent
fermés18.
Les épiceries, les supermarchés, les pharmacies et les boutiques spécialisées dans
l’équipement médical peuvent rester ouverts17.
Les restaurants peuvent encore offrir le service de commandes pour emporter17.
Écoles : À l’heure actuelle, tous les élèves de la maternelle à la 4e année vont à l’école. Le
rapport du groupe d’experts recommande que les élèves plus vieux de l’école élémentaire
et de l’école secondaire retournent en classe dans certaines régions seulement (Jutland du
Nord, Jutland de l’Ouest, île de Bornholm dans la mer Baltique). Le retour en classe pour
les groupes d’âge supérieurs sera quant à lui limité. Ajoutons qu’aucune réouverture
n’aura lieu d’ici la fin du congé de Pâques, le 6 avril 2021, et que toute réouverture
dépendra de l’analyse des tendances épidémiologiques suivant l’assouplissement des
restrictions en mars.
Clubs extérieurs : Les activités extérieures organisées, comme celles des clubs sportifs,
peuvent reprendre18.
Établissements culturels extérieurs : Ces établissements (ex. : jardins zoologiques) peuvent
rouvrir à condition que les visiteurs fournissent la preuve d’un résultat négatif à un test de
réaction en chaîne de la polymérase (PCR) réalisé dans les dernières 72 heures17. Le
rapport ne précise pas exactement quels établissements sont visés18.
Port du masque : Le port du masque reste obligatoire dans certains endroits, notamment
dans le transport public et à l’épicerie17.
En ce moment, les mesures sanitaires au Danemark ne tiennent pas compte des facteurs
individuels liés à la vaccination.
Irlande
CONTEXTE ÉPIDÉMIOLOGIQUE
Au 27 février 2021, la moyenne sur sept jours était de 11,3 nouveaux cas quotidiens pour
100 000 personnes (une baisse par rapport au sommet de 132,2 pour 100 000, atteint le
10 janvier 2021)11. Un mois auparavant, soit le 26 janvier 2021, la moyenne hebdomadaire était
de 37,6 pour 100 000 habitants2.
Au 28 février 2021, le nombre de décès attribuables à la COVID-19 (moyenne sur sept jours)
était de 0,51 décès pour 100 000 personnes (une baisse par rapport au sommet de 1,2 pour
100 000 atteint le 4 février 2021)11.
En date du 11 mars 2021, 10,1 % de la population du pays avait reçu sa première dose de vaccin
contre la COVID-19, et 4 % avait reçu sa deuxième dose12.
Le 15 février 2021, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a
souligné que le variant B.1.1.7 est le variant dominant du SRAS-CoV-2 en Irlande, et qu’il
représente 75 % des cas de COVID-19 au pays19. Or l’ECDC a aussi fait part de préoccupations
État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 6au sujet du variant B.1.351, de plus en plus présent en Europe, et du variant P.1, associé à des
voyages au Brésil19.
MESURES DE SANTÉ PUBLIQUE
D’après une analyse de l’Université d’Oxford, les mesures sanitaires récemment adoptées en
Irlande sont les troisièmes au monde sur le plan de la sévérité9.
Le 22 février 2021, on a annoncé que les restrictions de niveau 5 (décrites dans le rapport de
SPO intitulé Durée du confinement, réouverture et considérations sur les variants préoccupants
du virus de la COVID-192) seraient prolongées jusqu’en avril, mais que les écoles et les services
de garde d’enfants rouvriront20.
Le document COVID-19 Resilience and Recovery 2021 – The Path Ahead a été mis à jour le
3 mars et présente les mesures actualisées21.
Les jardins d’enfants devraient rouvrir le 8 mars, selon une approche de « cohabitation
avec la COVID-19 », sans qu’on ne lève de restrictions importantes le mois suivant. La
situation sera réévaluée le 5 avril 202120.
Écoles : Les écoles rouvriront partiellement en mars. Les élèves de la prématernelle et de
la maternelle, ceux des classes équivalant à la 1re et à la 2e année, et les élèves à la fin de
leur parcours d’études secondaires qui passent l’examen du certificat de fin d’études
(Leaving Certificate) retourneront en classe le 1er mars 2021. Devrait s’ensuivre l’ouverture
des autres classes du primaire et de la cinquième année du secondaire le 15 mars 2021.
Selon ce plan – qui n’a pas encore l’approbation ministérielle –, le reste des élèves du
secondaire ne retournera pas sur les bancs d’école avant le congé de Pâques : ça ira au
12 avril 202120. Le tableau 2 présente le calendrier proposé de réouverture des écoles.
Tableau 2. Réouverture des écoles en Irlande
Date Description21
1er mars 2021
Les écoles spécialisées sont à 100 % de leur capacité.
Les élèves de prématernelle et de maternelle, et des classes équivalant à la 1re et à
la 2e année retournent en classe.
Les élèves des classes finissantes du secondaire (Leaving Certificate) retournent à
l’école.
8 mars 2021 Les programmes d’éducation et de garde de la petite enfance reprennent, et les
élèves de ce groupe d’âge peuvent retourner à l’école.
15 mars 2021 Les cours reprennent dans les classes de 3e à la 6e année du primaire.
Les élèves de 5e année du secondaire retournent à l’école.
29 mars 2021 Les services de garde et d’éducation des jeunes enfants, et les services de garde
pour les enfants d’âge scolaire rouvrent leurs portes.
État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 7Date Description21
12 avril 2021 Les élèves de la 1re à la 4e secondaire retournent à l’école.
Vente au détail : Aucune réouverture n’est prévue pour les commerces non essentiels20.
Télétravail : On encourage la population à continuer de travailler de la maison et de
respecter les restrictions afin de garder le taux de reproduction du virus inférieur à un20.
Vaccination : Le gouvernement devrait aussi annoncer quelques changements au
calendrier de vaccination, possiblement pour permettre aux personnes ayant des maladies
respiratoires de se faire vacciner plus tôt20.
Aucune mesure spéciale ou exemption pour les personnes vaccinées n’a été relevée.
Quarantaine au retour de voyage : On prévoit que plus de précisions seront annoncées
concernant l’imposition d’une quarantaine obligatoire dans des hôtels désignés aux
voyageurs en provenance des pays à risque élevé20.
Écosse
CONTEXTE ÉPIDÉMIOLOGIQUE
Au 8 mars 2021, la moyenne sur sept jours était de 64,5 nouveaux cas quotidiens pour
100 000 personnes22. Il s’agit d’une baisse par rapport au sommet hebdomadaire de 301,8 pour
100 000 atteint le 8 janvier 202123.
En date du 25 février 2021, le nombre de décès attribuables à la COVID-19 (moyenne sur sept
jours) était de 18,6 décès (une baisse par rapport au sommet de 62,3 atteint le
22 janvier 2020)22.
Au 1er mars 2021, 29 % de la population du pays (1 611 578 personnes) avait reçu une première
dose de vaccin contre la COVID-19, et 1,4 % (78 865 personnes) avait reçu une deuxième dose.
Sont inclus dans ce nombre les résidents d’établissements de soins de longue durée et leur
personnel, les travailleurs de la santé et les travailleurs sociaux, et les personnes extrêmement
vulnérables24.
En date du 1er mars 2021, 17 cas du variant ayant émergé en Afrique du Sud (B.1.351) ainsi que
les premiers cas du variant P.1 ayant émergé au Brésil avaient été recensés en Écosse25.
Ajoutons à cela la présence du variant B.1.1.7 (ayant émergé en Angleterre) en Écosse depuis la
mi-décembre, variant qui au début du mois de février correspondait à 73 % des cas de COVID-19
au pays26.
MESURES DE SANTÉ PUBLIQUE
L’objectif de l’Écosse était, après un confinement national strict, de retourner au système de paliers d’ici
la fin avril27. Plus de précisions viendront à la mi-mars, notamment quant à l’ordre de reprise des
différents secteurs de l’économie. La première ministre a indiqué que toutes les décisions seront
« prises en fonction des données, et non des dates » 28. L’idée est d’observer un « retour progressif » en
État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 8passant à rebours par les quatre paliers de restrictions, à des intervalles de trois semaines. Voici
quelques dates potentielles pour la levée des restrictions29.
22 février 2021
Les élèves du préscolaire et du primaire retournent en classe
Les résidents des foyers de soins de longue durée ont droit à deux visiteurs par semaine
15 mars 2021
Les élèves de la 4e à la 7e année retournent en classe
Certaines écoles secondaires offrent l’enseignement hybride
Les élèves des universités et des collèges retournent progressivement en classe
Les jeunes de 12 à 17 ans peuvent pratiquer des sports extérieurs sans contact
Quatre personnes provenant de deux foyers différents peuvent se réunir à l’extérieur
5 avril 2021
La directive de rester à la maison est levée
Toutes les écoles sont ouvertes
Certaines célébrations dans les lieux de culte sont autorisées
Il est de nouveau possible de récupérer en magasin des produits achetés en ligne
Six personnes provenant de deux foyers différents peuvent se réunir à l’extérieur
26 avril 2021
On retourne au système de paliers27
On vise le 3e palier partout en Écosse
Les commerces non essentiels, les pubs et les restaurants rouvrent leurs portes
Les activités récréatives (salles de sport, piscines) peuvent reprendre
Allemagne
CONTEXTE ÉPIDÉMIOLOGIQUE
Au 28 février 2021, la moyenne sur sept jours était de 9,5 nouveaux cas quotidiens pour
100 000 personnes (une baisse par rapport au sommet de 30,7 pour 100 000 atteint le
23 décembre 2020)11.
État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 9 En date du 28 février 2021, le nombre de décès attribuables à la COVID-19 (moyenne sur sept
jours) était de 0,4 pour 100 000 personnes (une baisse par rapport au sommet de 1,1 pour
100 000, atteint le 13 janvier 2021)11.
Au 11 mars 2021, 7,5 % de la population du pays avait reçu sa première dose de vaccin contre la
COVID-19, et 3,6 % avait reçu sa deuxième dose12.
À la mi-janvier, trois variants préoccupants (provenant du Royaume-Uni, du Brésil et de l’Afrique
du Sud) ont été recensés en Allemagne. On estime que leur présence a augmenté de 15 à 40 %
le risque d’infection au pays30. L’ECDC a indiqué qu’à la mi-février 2021, le variant B.1.1.7
correspondait à 5,6 % de tous les cas de COVID-19 en Allemagne19.
MESURES DE SANTÉ PUBLIQUE
Des mesures de confinement sont entrées en vigueur en novembre 2020. Comme le nombre de patients
hospitalisés à cause de la COVID-19 menaçait de submerger les hôpitaux, les mesures ont été renforcées
et prolongées avant les vacances des Fêtes31.
Les restrictions suivantes étaient en place jusqu’au 14 février 202132.
Le port du masque était obligatoire dans tous les lieux publics, le masque médical étant de mise
dans le transport public et les commerces.
Il était possible pour les membres d’un foyer de se réunir en privé avec une personne d’un autre
foyer.
Les employeurs avaient l’obligation de permettre à leurs employés de faire du télétravail lorsque
possible.
Les écoles et les services de garde étaient fermés; seuls les services de garde d’urgence étaient
ouverts.
Les cafés, les restaurants et les bars étaient fermés, mais ils pouvaient offrir le service de
livraison ou de commande pour emporter.
Toutes les installations récréatives, de même que les salons d’esthétique, étaient fermées. Les
activités de sport amateur étaient suspendues.
Tous les commerces non essentiels étaient fermés. Seuls les épiceries et les commerces offrant
des produits essentiels étaient ouverts.
Dans les zones à haut risque, il était interdit de se rendre à plus de 15 km de son domicile.
Le 10 février 2021, les administrations fédérale et des États fédérés se sont entendues pour prolonger
ces restrictions jusqu’au 7 mars 2021. Si, à cette date, l’incidence sur sept jours pour 100 000 personnes
atteignait un niveau stable inférieur à 35, les restrictions pourraient être assouplies graduellement. Une
exception a été faite pour les salons de coiffure, qui ont pu ouvrir au début mars en respectant des
conditions d’hygiène très rigoureuses32.
Le 4 mars 2021, les mesures de confinement du pays ont été prolongées jusqu’au 28 mars 2021, et
quelques précisions ont été données relativement aux seuils d’assouplissement des mesures en fonction
État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 10de l’incidence de la COVID-19 dans une région donnée32. Les restrictions suivantes sont en place
jusqu’au 28 mars 2021 :
Les écoles et les services de garde peuvent rouvrir peu à peu en fonction du nombre de cas
locaux. Le reste des écoles offrira des cours à distance ou en ligne31, 32.
Le 1er mars 2021, les salons de coiffure peuvent rouvrir, et les services sanitaires essentiels
peuvent reprendre32.
Le port du masque, dont celui du masque médical dans le transport en commun et les
commerces, reste obligatoire dans tous les espaces publics32.
Il est permis à cinq personnes provenant de deux foyers différents de se réunir en privé. Il s’agit
d’une augmentation par rapport à la restriction déjà en place, qui permettait à un foyer de ne
voir qu’une seule personne d’un autre foyer32.
Les employeurs ont l’obligation de permettre à leurs employés de faire du télétravail lorsque
possible32.
Les librairies, les fleuristes et les centres de jardinage peuvent rouvrir leurs portes à partir du
8 mars 2021, à condition de respecter les exigences sanitaires32.
Dans les régions où le taux d’incidence pour 100 000 est inférieur à 100 nouvelles infections, les
musées, les galeries d’art, les zoos, les jardins botaniques et les lieux commémoratifs pourront
ouvrir au public sur rendez-vous, et il sera aussi possible de prendre rendez-vous pour faire ses
achats en magasin. Les sports individuels ou à deux et les activités sportives en groupes de
10 enfants maximum (de 14 ans et moins) seront permis à l’extérieur32.
Dans les régions avec un taux d’incidence stable inférieur à 50 pour 100 000 sur sept jours, les
sports sans contact en petits groupes seront autorisés à l’extérieur32. Si les assouplissements
précédents n’ont pas amené une détérioration de l’incidence pour au moins 14 jours, les
terrasses des restaurants, les cinémas, les théâtres et les salles de spectacles pourront ouvrir
leurs portes, et les sports de contact intérieurs seront autorisés.
D’autres réouvertures auront lieu à l’échelle régionale, à condition que l’incidence reste
relativement stable à 35 nouveaux cas ou moins pour 100 000 personnes pour une période de
sept jours32.
On prévoit des tests de dépistage plus rapides (un test rapide de détection d’antigène par
semaine par citoyen) et une accélération de la vaccination pour favoriser un retour à la normale
plus rapide. Pour améliorer l’efficacité de l’administration du vaccin, on impliquera davantage
les omnipraticiens et les spécialistes d’ici avril32.
Aucune mesure ou exemption pour les personnes vaccinées n’a été relevée.
Finlande
CONTEXTE ÉPIDÉMIOLOGIQUE
Au 28 février 2021, la moyenne était de 10,1 nouveaux cas quotidiens pour 100 000 personnes,
une augmentation par rapport au 8 janvier 2021 (quand, après la recrudescence de la deuxième
État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 11vague, la moyenne a connu une baisse), date à laquelle la moyenne sur sept jours était de
4,3 pour 100 00011. Cette augmentation est plus grande que le sommet atteint le
11 décembre 2020 pendant la deuxième vague, soit une moyenne de 8,5 nouveaux cas
quotidiens pour 100 00011.
En date du 28 février 2021, le nombre de décès attribuables à la COVID-19 (moyenne sur sept
jours) était de 0,04 pour 100 000 personnes, une baisse par rapport au dernier sommet de
0,1 décès pour 100 000 habitants, atteint le 23 décembre 202011.
Au 11 mars 2021, 1,9 % de la population du pays avait reçu sa deuxième dose de vaccin contre la
COVID-19, et 11 % avait reçu sa première dose12. La semaine précédente, au 2 mars 2021,
466 538 personnes avaient reçu les deux doses du vaccin, une grande majorité d’entre elles
étant âgées de 80 ans et plus (186 676 personnes, ou 40 %)33.
La Finlande est actuellement en état d’alerte en raison d’une augmentation des cas de COVID-19
causés par les variants préoccupants et du taux d’incidence à la hausse. Au 5 mars 2021, on
attribuait 1 295 cas à des variants (1 223 au variant B.1.1.7, 71 au variant B.135, et 1 au
variant P.1)34. Il s’agit d’une augmentation par rapport à la prévalence des variants enregistrée
le 18 février 2021. En effet, à cette date, seulement 450 cas y étaient attribuables, la majorité
étant liés au variant B.1.1.7 qui a émergé au Royaume-Uni35, 36 (422 cas attribuables au
variant B.1.1.7, 22 au variant B.135, et 1 au variant P.1)37.
MESURES DE SANTÉ PUBLIQUE
L’état d’urgence national a récemment été déclaré le 1er mars 202138, 39.
Restaurants : L’état d’urgence prévoit la fermeture des restaurants et des entreprises de
restauration pour trois semaines, du 8 au 28 mars 2021; seuls les services de livraison et de
commande pour emporter seront autorisés38, 39. La fermeture concerne les entreprises de
restauration dans les régions considérées en phase « d’accélération » ou de « transmission
communautaire » selon le cadre d’intervention du pays contre la COVID-19 (les phases sont
expliquées plus loin, dans le tableau 1 de l’annexe A)38, 39.
Écoles : À compter du 8 mars 2021, les élèves plus vieux des écoles offrant de la première à la
9e année, ainsi que ceux des écoles secondaires de tous les niveaux, doivent suivre
temporairement les cours à distance dans les régions où l’épidémie est en phase d’accélération
ou de transmission communautaire38.
Actuellement, il n’y a pas de document publié ou de plan concernant l’assouplissement des
restrictions pour les personnes ayant reçu leurs deux doses de vaccin.
Outre l’état d’urgence, les restrictions mises en place dans chaque région en fonction du plan d’action
national d’intervention contre la COVID-19 restent en place (les indicateurs épidémiologiques et les
mesures sanitaires associées figurent dans le tableau 1 de l’annexe A). On évalue la situation
épidémiologique de chaque région pour lui attribuer une phase (phase de référence, phase
d’accélération, phase de transmission communautaire), chacune ayant ses propres restrictions.
L’information est mise à jour sur le site Web de l’institut finlandais de la santé et du bien-être (Finnish
Institute for Health and Welfare)40.
État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 12Le 26 janvier 2021, les trois paliers de mesures de prévention ont été ajoutés au plan d’action pour
renverser la tendance de l’épidémie et freiner la propagation des variants préoccupants41, 42. Le plan
d’action de la Finlande permet de déterminer quelle phase attribuer à chaque région et d’en évaluer la
situation épidémiologique, et comprend trois paliers supplémentaires pour déterminer l’ampleur
nécessaire des restrictions et des mesures sanitaires.
À chaque étape du plan correspond un ensemble d’indicateurs, lesquels doivent être évalués
avant que l’on autorise une région à passer à un palier de restrictions plus souple. Ces trois
phases, leurs indicateurs épidémiologiques ainsi que les mesures sanitaires qui y sont associées
figurent dans le tableau 1 de l’annexe A.
Les trois paliers du plan d’action visent à guider l’examen des mesures de santé publique et à
contribuer à leur application dans le nouveau contexte de l’apparition de variants de la COVID-
1941, 42. Ils comprennent des restrictions plus sévères; on trouvera leur description dans le
tableau 2 de l’annexe A.
France
CONTEXTE ÉPIDÉMIOLOGIQUE
Le 3 mars 2021, la moyenne pour sept jours était de 32,6 nouveaux cas quotidiens pour
100 000 personnes (une augmentation par rapport à la moyenne de 28 cas pour 100 000
enregistrée deux semaines plus tôt, le 17 février 2021)43. La moyenne a connu une
augmentation constante du début du mois de janvier jusqu’au mois de mars; au
1er janvier 2021, le pays a enregistré une moyenne de 20 pour 100 000, chiffre qui ne cesse de
croître depuis43.
En date du 4 mars 2021, le nombre de décès attribuables à la COVID-19 (moyenne sur sept
jours) était de 0,5 pour 100 000 habitants44. Il s’agit d’une baisse par rapport au 17 février 2021,
date à laquelle on enregistrait 0,6 décès pour 100 000 habitants44.
Au 11 mars 2021, 3,6 % de la population avait reçu sa deuxième dose de vaccin contre la COVID-
19, et 7,4 % avait reçu sa première dose12.
Le 24 février 2021, le variant B.1.1.7 (ayant émergé au Royaume-Uni) comptait pour près de la
moitié des nouveaux cas selon le ministre de la Santé, Olivier Véran45, 46. Au 4 mars 2021, sa
prévalence avait augmenté; 60 % des cas de COVID-19 en France y sont associés47.
MESURES DE SANTÉ PUBLIQUE
En raison de l’augmentation du taux d’incidence, un couvre-feu, la fermeture d’entreprises et des
restrictions supplémentaires sur les déplacements ont été mis en place en janvier 2021 dans les
régions métropolitaines48. Notons que les restrictions majeures sont appliquées selon les régions, plutôt
qu’à l’échelle du pays. Les mesures sanitaires suivantes sont actuellement en place :
Couvre-feu : Un couvre-feu entre 18 h et 6 h est entré en vigueur dans la plupart des régions
métropolitaines du 2 au 10 janvier, et dans leur ensemble le 16 janvier 202149.
Déplacements : Les citoyens ne peuvent quitter leur domicile que pour les activités essentielles :
se rendre au travail, à l’école ou à un rendez-vous médical, s’acquitter de responsabilités
État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 13familiales, administratives ou juridiques essentielles, promener son animal (dans un rayon de
1 km de sa résidence)50.
Vente au détail : Les commerces restent ouverts, mais ferment à 18 h pour respecter le couvre-
feu50.
Écoles : Toutes les écoles restent ouvertes, sauf les universités, qui offrent leurs cours à
distance. Le port du masque y est obligatoire pour les jeunes de plus de six ans50.
Bars et restaurants : Les restaurants, bars, cinémas, théâtres, musées et salles de sport
demeurent fermés50.
Actuellement, il n’y a aucun document publié ou plan concernant l’assouplissement des
restrictions pour les personnes ayant reçu leurs deux doses de vaccin.
Certaines régions, comme la Côte d’Azur et Dunkerque, sont en confinement la fin de semaine dans un
effort de prévention de la propagation de COVID-19 dans les endroits considérés comme touristiques51.
En fin février 2021, le gouvernement français a envisagé de mettre en place d’autres restrictions
localement, dans l’intention d’éviter un confinement national52 ,53. Le premier ministre Jean Castex a
toutefois déclaré publiquement le 4 mars que le gouvernement ferait tout pour éviter d’en arriver là54.
Depuis, le gouvernement est revenu sur sa proposition antérieure voulant le confinement de Paris et
des autres villes populeuses à risque pendant trois semaines, optant plutôt pour la fermeture des grands
commerces non alimentaires dans le but de ralentir la propagation de la COVID-1947.
Comparaison du nombre de doses de vaccin administrées en Europe et
au Canada
La figure 1 ci-dessous présente un aperçu de la situation du programme de vaccination du Canada par
rapport aux pays mentionnés plus tôt, d’après le nombre de doses de vaccin administrées rapporté
publiquement sur le site Our World in Data55. La majorité des pays européens étudiés (France,
Allemagne, Finlande, Danemark et Irlande) présentent une tendance similaire quant à l’administration
des vaccins, avec un taux entre 9,4 et 13,8 doses pour 100 personnes en date du 10 mars 2021.
L’Angleterre et l’Écosse ont le nombre le plus élevé de doses administrées depuis le 1er février, soit 36,5
et 36,0 pour 100 personnes respectivement. Comparé à tous ces pays, le Canada a enregistré un nombre
moins élevé de doses administrées.
État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 14Image 1. Comparaison du nombre de doses administrées pour 100 personnes dans certains pays d’Europe et au Canada55 Source : Ritchie, H., Ortiz-Ospina, E., Beltekian, D., Mathieu, E., Hasell, J., Macdonald, B. et autres. « COVID-19 vaccine doses administered per 100 people » tiré de Coronavirus (COVID-19) vaccinations [en ligne]. Université d’Oxford, Our World in Data, 2021 (consulté le 12 mars 2021). Sur Internet : . Conclusion L’émergence des variants préoccupants a accentué l’importance des mesures sanitaires. D’après ce qu’on a pu observer en Europe, il y a, grosso modo, deux approches : assouplir les restrictions tout en surveillant le nombre de cas et la propagation des variants (Angleterre, Écosse, Irlande et Danemark), ou maintenir (Allemagne) ou renforcer (France, Finlande) les mesures en place en réponse à la présence des variants et à l’augmentation du taux de transmission. Pour l’instant, on ne relève pas d’exemption ou d’assouplissement des mesures pour les personnes vaccinées dans les pays européens examinés. Notons aussi que d’après les renseignements publics, tous ces pays semblent être plus avancés que le Canada dans l’administration des vaccins. Ces conclusions montrent des éléments généraux de consensus qui peuvent éclairer les prises de décisions importantes pour l’Ontario. L’un des critères communs est l’emploi d’une approche basée sur les données, et la prise de décisions sur les mesures sanitaires en fonction du taux d’incidence, malgré la progression de la campagne de vaccination. On remarque aussi que certaines décisions relèvent des gouvernements fédéraux, et d’autres, des régions. Le maintien ou le renforcement des restrictions en place constitue également une démarche commune de contrôle de la transmission des variants préoccupants. Dans les semaines et les mois à venir, les mesures communautaires de santé publique joueront un rôle déterminant en Ontario. Les mesures employées en Europe ont été très rigoureuses État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 15
afin de contrôler la propagation des variants; dans le contexte épidémiologique qui se détériore dans la province, les mesures devraient être appliquées et renforcées promptement, en réponse aux principaux indicateurs. État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 16
Références 1. Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Ce que nous savons jusqu’à présent sur… le variant préoccupant B.1.1.7 (501Y.V1) de la COVID-19 (en ligne), Toronto, Ontario, Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2021 [consulté le 11 mars 2021]. Sur Internet : . 2. Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Durée du confinement, réouverture et considérations sur les variants préoccupants du virus de la COVID-19 (en ligne). Toronto, Ontario, Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2020 (consulté le 19 février 2020). Sur Internet : . 3. Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Cas de COVID- 19 en Ontario : du 15 janvier 2020 au 23 mars 2021, Toronto, Ontario, Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2021. 4. Public Health England. Coronavirus (COVID-19) in the UK: Cases in England (en ligne). Londres, Crown Copyright, 2021 (mis à jour le 28 janvier 2021; consulté le 28 janvier 2021). Sur Internet : . 5. Public Health England. Coronavirus (COVID-19) in the UK: Deaths in England (en ligne). Londres, Crown Copyright, 2021 (mis à jour le 2 mars 2021; consulté le 3 mars 2021). Sur Internet : . 6. Public Health England. Coronavirus (COVID-19) in the UK: Vaccinations in England (en ligne). Londres, Crown Copyright, 2021 (mis à jour le 2 mars 2021; consulté le 2 mars 2021). Sur Internet : . 7. Public Health England. Variants: distribution of cases data (en ligne), Londres, Crown Copyright, 2021 (mis à jour le 2 mars 2021; consulté le 2 mars 2021). Sur Internet : . 8. Office des statistiques nationales. Coronavirus (COVID-19) Infection Survey, UK: 26 February 2021 (en ligne), Londres, 2021 (consulté le 11 mars 2021). Sur Internet : . 9. Andrews, L. « Britain's coronavirus lockdown is one of the toughest in the WORLD with Ireland the only stricter Western nation, study reveals », onglet News, Daily Mail (en ligne), 23 février 2021 (consulté le 24 février 2021). Sur Internet : . État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 17
10. BBC News. « Lockdown: Boris Johnson unveils plan to end England restrictions by 21 June » (en ligne), Royaume-Uni, 22 février 2021 (consulté le 23 février 2021). Sur Internet : . 11. Roser, M., Ritchie, H., Ortiz-Ospina, E., Hasell, J., Macdonald, B., Giattino, C., et autres. Statistics and Research: Coronavirus Pandemic (COVID-19) (en ligne), Université d'Oxford, Our World in Data, 2021 (consulté le 1er mars 2021). Sur Internet : . 12. Centre européen de prévention et de contrôle des maladies. COVID-19 Vaccine Tracker (en ligne), Stockholm, 2021 (mis à jour le 11 mars 2021, consulté le 11 mars 2021). Sur Internet : . 13. German Press Agency. « British variant found in 28.5% of COVID-19 tests in Denmark », Daily Sabah (en ligne), Copenhague, 13 février 2021 (consulté le 1er mars 2021). Sur Internet : . 14. Lander, M. et Castle, S. « Johnson Lays Out a Cautious Path for Leaving the Lockdown », New York Times (en ligne), 22 février 2021 (consulté le 23 février 2021). Sur Internet : . 15. Nationalt Kommunikations Partnerskab COVID-19. Mandatory testing and 10-day isolation for persons entering Denmark [en ligne], ministère des affaires étrangères du Danemark, Copenhague, 2021 [consulté le 23 février 2021]. Sur Internet : . 16. The Local. « Denmark to present plan for ‘gradual’ lifting of restrictions » (en ligne), 22 février 2021 (consulté le 23 février 2021). Sur Internet : . 17. Nationalt Kommunikations Partnerskab COVID-19. COVID-19 lockdown (en ligne), ministère des Affaires étrangères du Danemark, Copenhague, 2021 (consulté le 9 mars 2021). Sur Internet : . 18. The Local. « In brief: The recommendations for lifting Denmark’s lockdown » (en ligne), 23 février 2021 (consulté le 23 février 2021). Sur Internet : . 19. Centre européen de prévention et de contrôle des maladies. Risk assessment: SRAS-CoV-2 - increased circulation of variants of concern and vaccine rollout in the EU/EEA, 14th update (en ligne), Suède, 2021 (consulté le 3 mars 2021). Sur Internet : . 20. Leahy, P. et Horgan-Jones, J. « Level 5 restrictions set to be extended until April, but schools and childcare will reopen », onglet Politics, Irish Times (en ligne), 22 février 2021 (consulté le État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 18
23 février 2021). Sur Internet : . 21. Ministère du Taoiseach du gouvernement de l’Irlande. COVID-19 Resilience and Recovery 2021 - The Path Ahead (en ligne), Dublin, 2021 (consulté le 23 février 2021). Sur Internet : . 22. Public Health Scotland. COVID-19 in Scotland: COVID-19 Daily Dashboard dans Tableau Public (en ligne), Seattle, Washington, 2021 (consulté le 1er mars 2021). Sur Internet : . 23. Public Health England. Coronavirus in the UK: Cases in Scotland (en ligne), Londres, Crown Copyright, 2021 (mis à jour le 11 mars 2021; consulté le 11 mars 2021). Sur Internet : . 24. Gouvernement de l’Écosse. Coronavirus (COVID-19) : daily data for Scotland (en ligne), Édimbourg, 2021 (consulté le 1er mars 2021). Sur Internet : . 25. Williams, M. « Vaccine concerns as Scots cases of Covid variants double in two weeks » dans The Herald (en ligne), 1er mars 2021 (consulté le 1er mars 2021). Sur Internet : . 26. Gouvernement de l’Écosse. State of the epidemic in Scotland, 5th February 2021 (en ligne), Édimbourg, 2021 (consulté le 1er mars 2021). Sur Internet : . 27. Gouvernement de l’Écosse. Coronavirus (COVID-19) : local protection levels (en ligne), Édimbourg, 2021 (consulté le 11 mars 2021). Sur Internet : . 28. BBC News. « Covid in Scotland: Plan to ease lockdown restrictions to be unveiled » (en ligne), 23 février 2021 (consulté le 24 février 2021). Sur Internet : . 29. BBC News. « Covid in Scotland: Nicola Sturgeon unveils 'cautious' route out of lockdown » (en ligne), 23 février 2021 (consulté le 24 février 2021). Sur Internet : . État actuel des mesures de santé publique et du contexte épidémiologique dans certains pays d’Europe 19
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