ASSEMBLEE GENERALE VENDREDI 3 JUIN 2016 - Ordre des sages-femmes

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ASSEMBLEE GENERALE VENDREDI 3 JUIN 2016 - Ordre des sages-femmes
ASSEMBLEE GENERALE

   VENDREDI 3 JUIN 2016
ASSEMBLEE GENERALE VENDREDI 3 JUIN 2016 - Ordre des sages-femmes
INFORMATIONS ORDINALES

        AG du CNOSF - 3 juin 2016   2
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1. Bilan financier

     AG du CNOSF - 3 juin 2016   3
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Les comptes 2015

                                    Approbation des comptes

Les comptes du Conseil national de l’Ordre des sages-femmes ont été approuvés en session plénière
le 30 mai 2016.

Le commissaire aux comptes, représenté par Madame COLLAIN du Cabinet Léo Jégard & associés
« certifie que les comptes annuels du Conseil national sont, au regard des règles et principes
comptables français, réguliers et sincères et donnent une image fidèle du résultat des opérations de
l’exercice écoulé ainsi que de la situation financière du patrimoine de l’Ordre à la fin de cet exercice »

                                   Mission d’expertise-comptable

            Le Cabinet APARTE, représenté par Monsieur RAYMOND, expert-comptable et commissaire aux
            comptes a attesté les comptes de l’exercice 2015.

                                               AG du CNOSF - 3 juin 2016                                     4
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Les comptes 2015 - Recettes

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Les cotisations constituent la source principale des recettes
En 2015, la cotisation était de 145 €.
                                                                           31%
Soit pour les quotes-parts :
                    - CNOSF : 90 € * (fonds d’harmonisation 1€)                                           CNOSF
                    - CDOSF : 44,50 €                                                               62%   CDOSF
                    - CIROSF : 10,50 €
                                                                                                          CIROSF

                                                                          ventilation cotisation 2015

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Les comptes 2015 - Recettes
On note une augmentation des recettes en 2015 par rapport à 2014 : 12%

1.Une constante augmentation du report de la 3ème échéance de novembre N pour
encaissement sur le 1er trimN+1

2.Les cotisations directement recouvrées par le CNOSF concernent : le Cher, l’Indre, le
Loiret, Saint Pierre et Miquelon, Wallis et Futuna et la liste spéciale soit 49.717€

3.Le montant des cotisations recouvrées par Arsenal est à nouveau en forte
augmentation soit 24.765€ (x 3 par rapport à 2014 ).

         Montant des cotisations encaissées au 31/12/2015 : 2.238.332€ dont
         +150 k€ perçues au titre de 2014 et années antérieures

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Les comptes 2015 – Compte de résultat simplifié
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    PRODUITS :                                                                       2.284.029          +13 %
      - dont Cotisations                                                               2.238.332
    CHARGES :                                                                        1.968.155           4,5%
      - dont charges d’exploitation dont                                             1.860.715
            - Salaires et charges sociales                                             749.046          + 0.7%
            - Achats et services extérieurs dont :                                     858.944           +10%
                   - Frais de fonctionnement                                             241.518          4,7%
                    - Charges des copropriétés                                            30.038          -60%
                    - Honoraires                                                          49.337         -8,7%
                    - Relations publiques / communication                                109.718            -
                    - Faris réunion de secteur, AG, autres (CIR, formation)              122.402            -
                    - Achats gestion adm (fournitures, archivages, photocopies…)         118.520         -3.5%
                    - Affranchissement (courrier, revue contact)                         101.121         38,7%
            - Dotations aux amortissements                                              143.943          1.6%
            - Impôts et taxes                                                           108.782           20%
    RESULTAT FINANCIER : pdts financiers – intérêts prêt                                   -53.818
    RESULTAT COURANT :                                                                    320.235
                                                           RESULTAT DE L EXERCICE         315.874
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Les comptes 2015 – Répartition des charges d’exploitation
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                   7,74%
           5,85%
                                                                    Salaires et            749.046€
                                                                    charges sociales
                                           40,26%                   Fonctionnement         241.518€
                                                                    du Conseil
      33,18%
                                                                    Autres achats          617.426€

                                                                    Impôts et taxes        108.782€

                           12,98%                                   Amortissements         143.943€

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Les comptes 2015 – dépenses et actions
   Les frais de personnels (salaires et charges sociales) :
       Masse salariale maitrisée (-1 %) : réorganisation interne (secrétariat et service juridique)
       Recours à une intérimaire de 2 mois (secrétariat – mutation interne)

   Les charges de fonctionnement, un coût global maitrisé :
       Maîtrise des postes « fournisseurs » courants et du fonctionnement du Conseil
       Honoraires d’avocats en augmentation constante depuis 3 ans (+45%) : 17 k€ au titre de 2015
       Forte augmentation des dépenses d’affranchissement due à la hausse des tarifs et d’actions liées aux
          élections et à l’activité du tableau (+38%)
       Forte diminution du poste impression « photocopies » (volume en augmentation, coût -50%)
       Subventions à diverses associations : ANESF, « Je suis la Sage-femme » et AMREF
       Refonte et modernisation nécessaires du site internet et de la revue contact : 37 k€
       Mise en place d’un fonds d’harmonisation : 21,5k€
       Réunions de secteur, AG, journées de formation au profit des CD et CIR, lobbying : 122 k€
       Aménagement des locaux (bureaux, salle de réunion) : 8k€
       Investissement matériels informatiques : serveurs, sauvegarde, prestataire email : 10k€ afin
      d’augmenter les capacités et sécuriser les données => démarche de dématérialisation et projets 2016/17

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Conclusion
   Le bilan financier du CNOSF pour 2015 présente un excédent de 315.874€, soit 16% des charges.
   Cet excédent est important mais il doit être relativisé au vu des éléments suivants :
   -   le report en 2015 de + 150k€ de cotisations versées au titre du 3eme versement de 2014 et
       années antérieures. Ce montant non pris en compte dans l’élaboration du budget
       prévisionnel a de fait une incidence lors de la fixation du montant des cotisations;
   -   La maitrise du budget prévisionnel et le choix d’investissements réfléchis, combinés à ce
       report de recettes (+12%) favorisent mécaniquement ce résultat excédentaire;
   -   Le report sur 2016 d’actions de communication programmées en 2015 (création, réédition,
       diffusion de tous les supports de type réglementaire et déontologique) lié à l’attente de la
       promulgation de la LMSS (en janvier 2016) et aux décrets d’application. Le montant
       initialement prévu alloué à ce poste est d’environ 40k€.

   Il est à noter que depuis 3 ans l’ensemble des missions effectuées, charge en très nette
   augmentation ainsi que la modernisation des outils de communication et d’information, sont
   réalisés à effectifs constants.
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Conclusion
  Ce résultat excédentaire permettra d’envisager sereinement en outre :

       La poursuite des actions de formation engagées au profit des Elus des CDOSF et CIROSF
       La modernisation et professionnalisation de l’Ordre (solutions et outils informatiques,
        ressources humaines, investissements)
       Les actions de communication et lobbying nécessaires à la reconnaissance et visibilité
        de la profession,
       L’alimentation du fonds de solidarité et du fonds d’harmonisation,
       La reconstitution des réserves entamées depuis l’acquisition des locaux en 2008.

      Au cours du 2eme semestre 2016, puis de manière annuelle, le CNOSF éditera un rapport
      d’activités. Ce nouveau support de communication vous présentera de manière détaillée
      les actions et dépenses engagées par le CNOSF pour la profession.

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2. La loi de modernisation de notre système de santé

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La loi de modernisation de notre système de santé
                    Rappel du contexte politique et législatif

    Stratégie nationale de Santé (2012-2013) : une volonté du Gouvernement
     d’étendre les compétences des sages-femmes

    Présentation du projet de loi en Conseil des Ministres le 15 octobre 2014

    Examen du texte au Parlement en procédure « accélérée » :
      Début de l’examen du texte à l’Assemblée nationale en mars 2015
      Adoption définitive du texte à l’Assemblée nationale le 17 décembre 2015

    Publication de la loi au Journal Officiel du 27 janvier 2016

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La loi de modernisation de notre système de santé
                            Contenu du texte

                           3 axes d’intervention :
    Prévention
    Faciliter la santé au quotidien
    Innover pour consolider l’excellence du système de santé

              Ce que le texte propose pour les sages-femmes :
    Renforcement du rôle des sages-femmes en matière de prévention
    Extension des compétences des sages-femmes en matière d’IVG
     médicamenteuse, de vaccination et de lutte contre le tabagisme

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La loi de modernisation de notre système de santé
                   Dispositions adoptées par le Parlement (1/4)
          Permettre aux sages-femmes de pratiquer l’IVG médicamenteuse

     L’article 127 de la loi permet désormais aux sages-femmes de prescrire et pratiquer
      l’IVG médicamenteuse.
     Les IVG médicamenteuses pratiquées par les sages-femmes seront réalisées dans les
      mêmes conditions que celles réservées aujourd’hui aux médecins.
     La sage-femme, quel que soit son mode d’activité, pourra pratiquer les IVG
      médicamenteuses.
     La sage-femme libérale devra conclure une convention avec un établissement de santé.
     A l’instar des médecins, les sages-femmes bénéficieront de la clause de conscience,
      prévue par la loi, qui les autorise à refuser de pratiquer une IVG.

     Suppression du délai de réflexion : amendement de la Délégation aux Droits des
      Femmes de l’Assemblée nationale, adopté en séance publique par les 2 Chambres

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La loi de modernisation de notre système de santé
                Dispositions adoptées par le Parlement (2/4)
       Extension des compétences des sages-femmes en matière de vaccination
    L’article 127 de la loi permet aux sages-femmes de « prescrire et pratiquer, en
     vue de protéger l’enfant pendant la période postnatale, les vaccinations des
     personnes qui vivent régulièrement dans son entourage ».
      - Période postnatale = 8 semaines au lieu de 28 jours pour un nouveau-né.
      - L’entourage sera défini par décret.
     Extension des compétences des sages-femmes en matière de lutte contre le
                                       tabagisme
    L’article 134 de la loi élargit les compétences des sages-femmes en leur
     permettant de prescrire des substituts nicotiniques « à toutes les personnes qui
     vivent régulièrement dans l’entourage de la femme enceinte ou de l’enfant
     jusqu’au terme de la période postnatale ou assurent la garde de ce dernier ».

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La loi de modernisation de notre système de santé
                   Dispositions adoptées par le Parlement (3/4)

    Consultations de tabagisme pour les femmes enceintes (article 135)
         Cette disposition permet, à titre expérimental, dans certaines régions et pour une durée de trois ans, la mise
          en place systématique d'une consultation et d'un suivi spécialisés destinés à toute femme enceinte fumant
          régulièrement, afin de la sensibiliser à l'intérêt d'arrêter de fumer.

     Les soins aux mineures délivrés par les sages-femmes sans le consentement des
      titulaires de l’autorité parentale (article 7)
         L’article 7 permet désormais aux sages-femmes d’assurer le suivi d’une grossesse et réaliser l’accouchement
          d’une mineure sans le consentement des titulaires de l’autorité parentale.

     Pratique de l’examen postnatal par la sage-femme (article 127)
         Permettre aux sages-femmes de réaliser l’examen postnatal en l’absence de situation pathologique, que
          l’accouchement ait été eutocique ou non.

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La loi de modernisation de notre système de santé
                                 Disposition adoptée (4/4) :
                       Le statut d’étudiant hospitalier en maïeutique

     L’article 128 de la loi :
        modifie l’article L. 6153-1 du CSP afin d’intégrer les étudiants du 2ème cycle de maïeutique parmi les
          étudiants en santé en formation;
        permet de donner une base légale à l’adoption d’un statut d’agent public des étudiants sages-
          femmes.
     Statut défini par voie règlementaire : décret relatif au statut d’étudiant hospitalier en maïeutique
     Ce que prévoit le projet de décret :
       Les étudiants hospitaliers en maïeutique ont la qualité d’agent public;
       Participent à l’activité hospitalière et extrahospitalière;
       Perçoivent une rémunération annuelle versée mensuellement par l’établissement support lié par
      convention à la structure de formation dans laquelle ils sont inscrits;
       Peuvent accomplir une période d’études à l’étranger ainsi qu’un stage de recherche dans le cadre
      d’un parcours personnalisé.

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La loi de modernisation de notre système de santé
    Proposition non retenue : mise en place d’une consultation par une sage-
                      femme pour les mineures de 16 ans

     Proposition du CNOSF : mise en place d’une consultation par une sage-femme auprès de la
      jeune fille dès 16 ans, axée sur l’éducation et l’information à la contraception, associée à la
      prévention des IST et des conduites addictives.

     Proposition soutenue par de nombreuses institutions :
         Directeur général de l’Assurance Maladie
         Nombreux parlementaires de l’Assemblée nationale et du Sénat
         Délégation aux droits des femmes du Sénat : un chapitre entier consacré aux sages-femmes dans
          son rapport d’information sur le projet de loi

     Amendement déclaré irrecevable au titre de l’article 40* de la Constitution

    *Article 40 de la Constitution : « Les propositions et amendements formulés par les membres du Parlement ne
    sont pas recevables lorsque leur adoption aurait pour conséquence, soit une diminution des ressources
    publiques, soit la création ou l’aggravation d’une charge publique ».

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La loi de modernisation de notre système de santé
                  Les actions institutionnelles de l’Ordre
     Depuis décembre 2014, le CNOSF a rencontré plus de 20 députés et sénateurs et plusieurs
      institutions publiques de santé.

     Auditions de l’Ordre au Parlement :
         Commission des Affaires sociales de l’Assemblée nationale et du Sénat par les rapporteurs
         Délégations aux Droits des Femmes du Sénat et de l’Assemblée nationale

     Réalisation d’une plaquette sur le projet de loi :
        Envoi du document aux parlementaires de l’Assemblée nationale et du Sénat
        Plaquette et KIT Projet de loi Santé adressés aux conseils départementaux et interrégionaux

     Grande Conférence de la Santé
        Participation aux groupes de travail mis en place par le Ministère des Affaires sociales et de
          la Santé
        Participation et intervention du CNOSF lors de l’événement du 11 février 2016

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La loi de modernisation de notre système de santé
                           La loi de santé, et après ?
             Point d’étape sur les textes d’application déjà publiés

     Nouvelle Agence nationale de Santé publique : ordonnance du 14 avril 2016

     Tabagisme / paquet neutre : décrets et arrêtés du 21 mars 2016

                                 AG du CNOSF - 3 juin 2016                        21
La loi de modernisation de notre système de santé
                           La loi de santé, et après ?
     Point d’étape sur les textes d’application en cours de publication

     IMPORTANT : ces informations sont données à titre indicatif et sont susceptibles
                 d’être actualisées au cours des prochaines semaines

     IVG et vaccinations  imminent – d’ici la fin du 1er semestre 2016
     Médicaments : modification de l’arrêté du 12 octobre 2011  en cours
     Statut des étudiants sages-femmes : décret relatif au statut d’étudiant hospitalier
      en maïeutique  en cours
     Dossier médical partagé (DMP)  d’ici la fin du 1er semestre 2016
     Développement professionnel continu (DPC)  d’ici la fin du 1er semestre 2016

                                  AG du CNOSF - 3 juin 2016                                 22
La loi de modernisation de notre système de santé
                                       La loi de santé, et après ?
                                   Projet de loi Egalité et citoyenneté
     Présenté le 13 avril 2016 en Conseil des Ministres
     Examen du texte en 1ère lecture en Commission spéciale à l’Assemblée nationale du 14 au 16 juin 2016

     Article 17 du projet de loi : chaque jeune bénéficie d’une information individualisée transmise par
      l’Assurance Maladie :
       sur ses droits en matière de couverture santé,
       sur les dispositifs et programmes de prévention,
       sur les examens de santé gratuits auxquels il peut prétendre.

     Information dispensée à 3 moments :
       à 16 ans,
       vers 18 ans, au moment de l’acquisition du statut d’assuré social,
       à 23 ans.
     Les conditions de délivrance de cette information seront déterminées par arrêté ministériel.

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3. Maisons de naissance

        AG du CNOSF - 3 juin 2016   24
Les 9 projets retenus

           Sur 11 dossiers de candidature,
                  9 ont été retenus
et 4 maisons de naissance ont déjà ouvert leurs portes.

                   AG du CNOSF - 3 juin 2016              25
Le CALM, à Paris

 • Ouverture le 1er avril
• Inauguration le 18 avril

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Joie de naître, à Saint-Paul (La Réunion)
• Inauguration le 23 mars
 • Ouverture le 1er avril

                                  AG du CNOSF - 3 juin 2016   27
Un Nid pour naître, à Nancy

• Inauguration le 30 avril

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Premières Heures au monde, à Bourgoin-Jallieu

 • Ouverture le 1er juin
• Inauguration le 10 juin

                            AG du CNOSF - 3 juin 2016   29
Les autres projets

• Premier Cri, à Vitry sur-Seine (Val de Marne)
• Le Temps de naître, à Baie-Mahault (Guadeloupe)
• Maison de naissance DOUMAIA, à Castres (Tarn)
• MANALA, Maison de naissance Alsace, à Sélestat (Bas-Rhin)
• La Maison, à Grenoble (Isère)

                      AG du CNOSF - 3 juin 2016               30
Les questions en cours

• Plusieurs points de la réglementation encadrant l’expérimentation des
  maisons de naissance ne sont pas clairs.
   Le Conseil national de l’Ordre des sages-femmes échange actuellement avec la DGOS afin
    d’éclairer ces points et apporter des réponses aux sages-femmes des maisons de naissance
    et associations de sages-femmes.

• À ce jour, aucune maison de naissance n’a encore reçu de subvention au
  titre du Fonds d’intervention régional de la part des ARS.
   => En attente de l’arrêté visé par l’article 13 du décret du 30 juillet 2015.

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4. Communication

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Les réalisations de 2015
Des réalisations d’envergure sur 2 outils :
- Une refonte du site internet
- Un relooking du « Contact sages-femmes »

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Une évolution permanente du site internet
• Des nouveaux services pour les sages-femmes (« Mon espace
  personnel ») et les CDO (accès aux données départementales)

• Un enrichissement continu des rubriques :

   • Nouveaux outils juridiques en ligne :
       • Guides sur l’insuffisance professionnelle
       • Fascicule d’information sur les maisons de naissance
       • Charte déontologique applicable aux sites internet professionnels…

   • Des actualités régulières, concernant la santé publique,
   la profession, l’Ordre…

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Un événement symbolique : les 70 ans de l’Ordre
              • Une volonté forte de marquer une date anniversaire importante
                pour la profession

              • Rassembler toutes les institutions ordinales, politiques et souligner
                notre détermination et notre engagement en faveur de la profession

              • Interventions de personnalités politiques qui ont soutenu les sages-
                femmes

              • Exposition de quelques archives, avec le concours de certains CDOSF

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Une nouveauté dès 2016
         Un rapport d’activité annuel (3ème trimestre)
         - Présenter le Conseil national de l’Ordre des sages-
           femmes :
             - Les élues du national
             - Les services (administratif, électoral, juridique,
2015
               communication et relations institutionnelles…)
             - Les sujets sur lesquels le Conseil national a été
               mobilisé : groupes de travail et de réflexion, rendez-
               vous spontanés, dossiers entrepris…
         - Pour mieux faire connaitre les missions et rôles du
           Conseil national de l’Ordre des sages-femmes auprès
           des sages-femmes, mais également d’autres instances.

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Deux mises à jour nécessaires
Dès la parution des décrets,
mise à jour :

  • du code de déontologie

  • du dépliant présentant les
    compétences des sages-
    femmes

                      AG du CNOSF - 3 juin 2016   37
5. Informatique

    AG du CNOSF - 3 juin 2016   38
Une dématérialisation incontournable
• Une démarche nécessaire vers la professionnalisation et la
  modernisation administrative de l’Ordre :
   •   Plus efficace
   •   Plus économique,
   •   Plus rapide
   •   Plus sécurisé
   •   Plus écologique…

• Depuis 2014 : le service informatique travaille au développement de
  différents outils

• Ouverture du 1er outil en 2015

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Les premières évolutions
Pour les sages-femmes
• Pour les sages-femmes possédant un compte personnel.

    • En 2015 : création, sur le site internet du CNOSF, d’un espace personnel pour les sages-
      femmes : possibilité de modifier ses informations personnelles.

    • Depuis mai 2016 : possibilité de recevoir les certificats et attestations par email et de les
      télécharger depuis leur espace personnel.

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Les évolutions à venir
Pour les Conseils départementaux

• Depuis 2015 : mise à disposition, en consultation sur le site, des données
  départementales

• A partir du 3ème trimestre 2016 : Développement de nouveaux services interactifs

• Possibilité d’adhérer ou non à ces e-services

• Packs évolutifs, avec différentes options

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Les packs

• Pack 0 : Dématérialisation, pour les CDO qui le souhaitent, de
  tous les documents papier envoyés par le CNO :
   • Échange : CNOSF > CDO
   • Fourniture par le CNO d’une adresse email dédiée à ces échanges (exchange)
   • Possibilité de recevoir par mail du CNO la majorité des documents, informations et
     attestations
   • Documents téléchargeables également sur l’espace personnalisé des CDO
   • Contractualisation de chaque CDO avec le CNOSF
   • 3ème trimestre 2016.

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Les packs
Pack 1 : Gestion informatique du tableau, pour les CDO qui le
souhaitent
   •   Pré-requis : Pack 0, fusion et rapprochement des fichiers CNOSF – CDO
   •   CNOSF  CDO
   •   Gestion du tableau online sur le site du CNOSF
   •   Outil de gestion courante proposé en ligne
   •   Application d’emailing
   •   Contractualisation CDO/CNOSF
   •   Utilisation CPS ?
   •   1er trimestre 2017

Pack 2 : nouvelles évolutions, selon retours d’expérience et besoins
exprimés

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6. Juridique

  AG du CNOSF - 3 juin 2016   44
Commentaires du code de déontologie
• Le code de déontologie des sages-femmes s’attache à définir le contenu des droits et
  obligations éthiques que les sages-femmes sont tenues de respecter dans leurs
  relations avec leurs patientes et leurs consœurs. Il est opposable à toutes les sages-
  femmes qui exercent leur profession.
• Véritable guide pour les sages-femmes dans leur pratique professionnelle quotidienne
  et dans leurs rapports avec leurs consœurs.
• Le code de déontologie a été modifié à de nombreuses reprises afin notamment de
  toujours demeurer en adéquation avec les évolutions textuelles en matière de santé
  mais également les évolutions de notre société.

• Bien qu’actualisé et étoffé au gré des versions successives, le code demeure concis
  sans pouvoir entrer dans les détails, ni envisager les cas particuliers ou encore apporter
  des éléments d’explication.

                   C’est l’objectif donné aux commentaires du code de déontologie

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Commentaires du code de déontologie
• Les commentaires du code de déontologie ont pour finalité d’apporter un éclairage
  juridique, des clés de compréhension, sans toutefois avoir pour vocation de répondre à
  tous les cas d’espèce.
• Les commentaires, à la différence des articles du code de déontologie, s’avèrent
  dénués de toute valeur contraignante.

• Les commentaires ont vocation à constituer un nouvel outil au public large :
       Tout d’abord, l’ouvrage aura vocation à être au service des sages-femmes, de
        vos instances ordinales ainsi que des instances juridictionnelles de l’Ordre des
        sages-femmes (chambre disciplinaire de première instance, chambre
        disciplinaire nationale),
       Mais également des professionnels du droit, des autres instances ordinales, des
        autorités compétentes en matière de santé…

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Commentaires du code de déontologie
Les commentaires : mode d’emploi
  Vous y retrouverez les 67 articles, intégralement reproduits, que comprend le code de
   déontologie,
  Chaque article sera accompagné d’une analyse juridique ainsi que d’un cas de jurisprudence
   ou d’un exemple pratique,
  Des références bibliographiques vous seront également proposées.

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Commentaires du code de déontologie
Où retrouver cette nouvelle source d’informations ?

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Modèle de contrat de cession de cabinet
Les clauses essentielles du contrat de cession
de cabinet entre sages-femmes :

 L’identification des parties,
 Le descriptif de la cession,
 L’obligation de présentation de patientèle,
 Le prix,
 L’interdiction de réinstallation,
 Les règles déontologiques de la profession,
 Le règlement amiable des litiges,
 L’interdiction de contre-lettre,
 L’obligation de communication du contrat à l’Ordre.

                                AG du CNOSF - 3 juin 2016   49
Modèle de contrat de cession de cabinet
Présentation des principes entourant
la cession de cabinet :

   Définition
   Mise en garde déontologique (libre choix
 du praticien par le patient, devoir de bonne
 confraternité, indépendance professionnelle,
 interdiction détournement de patientèle)
   Mise en garde juridique

                                AG du CNOSF - 3 juin 2016   50
Modèle de contrat de cession de cabinet

Grille de lecture du contrat de cession
                de cabinet

                           AG du CNOSF - 3 juin 2016   51
Le guide d’installation libérale
Objectifs : Actualisation du document (date de 2014)

Points importants à modifier :

 Le remplacement par les étudiants sages-femmes
 Le cadre conventionnel (zonage, télétransmission)
 Les règles d’accessibilité

Les ajouts :

 La conservation des dossiers médicaux
 La gestion des déchets médicaux

        Ce guide sera mis en ligne et librement téléchargeable sur le site Internet du Conseil national.

                                       AG du CNOSF - 3 juin 2016                                           52
Les "multisites"
Guide destiné aux conseils départementaux :
 Rappel de la réglementation en vigueur
 Souligner les éléments importants de procédure
 Un éclairage sur les conditions nécessaires à l’ouverture d’un lieu d’exercice distinct
 Les conditions et modalités de retrait de l’autorisation
 Des modèles de lettres et de procès-verbaux

Formations aux conseils départementaux :

 2ème semestre 2016 & 1er semestre 2017

                                  AG du CNOSF - 3 juin 2016                                 53
7. Démographie et avenir de la profession

                 AG du CNOSF - 3 juin 2016   54
Démographie et avenir de la profession
   Le contexte d’exercice de la profession a considérablement
                             changé

Extension des compétences des sages-femmes :
  Loi HPST 2009 : suivi gynécologique de prévention et de contraception
  Loi de Santé 2016 : IVG médicamenteuse, vaccinations et substituts
    nicotiniques à l’entourage

Les sages-femmes doivent faire face à de nouvelles conditions d’emploi :
  Les modes d’exercice au sein de la profession évoluent
  Montée en puissance de l’activité libérale

                             AG du CNOSF - 3 juin 2016                      55
Démographie et avenir de la profession
            Une évolution démographique très préoccupante

                                           Constat
 Depuis 20 ans  un écart important s’est creusé entre :
   La très forte croissance des effectifs de sages-femmes actives, ET
   Le nombre de naissances en quasi-stagnation ainsi que celui des femmes âgées de
       plus de 15 ans
                                      Conséquences
 Si le niveau actuel du numerus clausus est maintenu :
   Cet écart devrait s’amplifier au cours des années à venir jusqu’en 2020 et au-delà
   Le nombre de nouveaux diplômés sera chaque année très supérieur au nombre de
       départs en retraite
 Une préoccupation : l’insertion des futurs diplômés sur le marché du travail

                               AG du CNOSF - 3 juin 2016                                 56
Démographie et avenir de la profession
      Une évolution démographique très préoccupante

                   AG du CNOSF - 3 juin 2016          57
Démographie et avenir de la profession
      Le Conseil national souhaite engager des travaux d’expertise sur la
                       démographie des sages-femmes

 De nouvelles perspectives de valorisation pour la profession
 Repositionner la sage-femme en santé publique et dans l’offre de soins "périnatalité et
  gynécologie"
                                            MAIS
 Une situation préoccupante pour la profession

 Une réflexion est donc nécessaire sur :
   L’organisation démographique de la profession
   La régulation des flux d’étudiants au cours des années à venir

 Le Conseil national envisage de travailler sur ces questions au cours des prochains mois

                                  AG du CNOSF - 3 juin 2016                                  58
Démographie et avenir de la profession
                   Les axes de travail envisagés par le Conseil national

 Objectifs :
    Participer et contribuer activement aux propositions quinquennales de fixation du numerus clausus
    Apporter des solutions concrètes aux difficultés rencontrées par les sages-femmes et les étudiants sages-
     femmes dans leur accès à l’exercice de la profession

 Fin mai 2016 : envoi d’une pré-note / lettre d’intention expliquant la méthode envisagée par l’Ordre :
    aux ministères chargés de la Santé, de l’Enseignement supérieur et de la Recherche
    aux 35 directrices d’écoles de sages-femmes et aux principales instances de la profession
    aux conseils départementaux et interrégionaux

 Juin – Septembre 2016 : Réalisation d’une étude tendancielle permettant d’envisager plusieurs
  hypothèses d’évolution de la démographie des sages-femmes pour les dix prochaines années

                                        AG du CNOSF - 3 juin 2016                                                59
Démographie et avenir de la profession
                              L’étude du Conseil national
 Tracer l’évolution de la démographie des sages-femmes pour les dix prochaines années selon
  plusieurs hypothèses
 Septembre 2016 : Présentation des résultats de cette étude aux pouvoirs publics :
     Cabinet du Premier Ministre,
     Cabinet de la Ministre des Affaires sociales et de la Santé
     Cabinet des Ministres chargés de l’Enseignement supérieur et de la Recherche
     Institutions publiques de santé travaillant sur les questions de démographie et de NC
      (ONDPS, etc.)
 Mi-Octobre 2016 : Réunion du Conseil d’orientation de l’ONDPS  participation du Conseil
  national et des autres instances de la profession à la procédure de fixation du numerus clausus
  des professions de santé
                                              IMPORTANT
 Le Conseil national ne peut émettre qu’un avis consultatif sur ces sujets  il n’a pas de pouvoir
  décisionnel concernant la démographie et la fixation du numerus clausus des sages-femmes

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INTERVENTIONS EXTÉRIEURES

          AG du CNOSF - 3 juin 2016   61
CLÔTURE DE L’ASSEMBLÉE GÉNÉRALE

             AG du CNOSF - 3 juin 2016   62
PROCHAINES RÉUNIONS DE SECTEUR

Secteur I : Jeudi 12 janvier 2017 à Paris
Secteur II : Vendredi 2 décembre 2016 à Strasbourg
Secteur III : Jeudi 23 mars 2017 à Nantes
Secteur IV : Jeudi 26 janvier 2017 à Toulouse
Secteur V : Mardi 7 mars 2017 à Marseille

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PROCHAINE ASSEMBLEE GENERALE

            Juin 2017
     (date en attente de confirmation)

         AG du CNOSF - 3 juin 2016       64
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