ASSEMBLEE GENERALE Vendredi 8 juin 2018 - Conseil national de l'Ordre des ...
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ORDRE DU JOUR Bilan financier Les comptes combinés Rétrospective 2017/2018 Chronologie de l’année écoulée Zoom sur les contributions du Conseil national Informatique : dématérialisation des échanges et RGPD Les perspectives La réforme ordinale : règlement intérieur, élections La liste des médicaments La sécurité des professionnels de santé Intervention de Nicolas HENNEBELLE Assemblée générale - 8 juin 2018 2
Comptes 2017 Approbation des comptes Les comptes du Conseil national de l’Ordre des sages-femmes ont été approuvés en session plénière le 31 mai 2018. Le commissaire aux comptes, représenté par Madame COLLAIN du Cabinet Léo Jégard & associés « certifie que les comptes annuels du Conseil national sont, au regard des règles et principes comptables français, réguliers et sincères et donnent une image fidèle du résultat des opérations de l’exercice écoulé ainsi que de la situation financière du patrimoine de l’Ordre à la fin de cet exercice » Mission d’expertise-comptable Le Cabinet APARTE, représenté par Monsieur RAYMOND, expert-comptable et commissaire aux comptes a attesté les comptes de l’exercice 2017. Assemblée générale - 8 juin 2018 4
Comptes 2017 - Recettes 70% 60% Les cotisations constituent la source principale des recettes 62% 50% En 2017, la cotisation était de 148 €. 40% Soit pour les quotes-parts : - CNOSF : 92 € * (fonds dédiés) 30% - CDOSF : 45 € 31% 20% - CIROSF : 11 € 10% 7% 0% CNOSF CDOSF CIROSF Ventilation cotisation 2017 Assemblée générale - 8 juin 2018 5
Comptes 2017 - Recettes On note une augmentation des recettes encaissées en 2017 par rapport à 2016 (3,9%), soit 2.305.432€ dont 95.707€ perçus au titre de 2016. Les recettes sont à compléter notamment par : 1. Les cotisations directement recouvrées par le CNOSF qui concernent : le Cher, le Loiret, Saint Pierre et Miquelon, Wallis et Futuna et la liste spéciale soit 42.221€. 2. Le montant des cotisations recouvrées par Arsenal est en diminution soit 19.073€ (-38,2°% par rapport à 2016 ). Montant des produits d’exploitations encaissées au 31/12/2017 : 2.335.140€ (2,7% par rapport à 2016) Assemblée générale - 8 juin 2018 6
Comptes 2017 – Dépenses et actions Montant des charges d’exploitation 1.992.496€ soit (-1,58%) par rapport à 2016 Les frais de personnels Diminution de la masse salariale (-2,3%) Effectif : 15 salariés 41,9% des charges d’exploitation (stable par rapport à 2016) Les charges de fonctionnement : Stabilité des postes liés aux dépenses administratives de gestion du tableau Stabilité des postes liés au fonctionnement du Conseil Honoraires d’avocats toujours en augmentation (+21%) : 30 k€ Subventions à diverses associations (ANESF, GSF et AMREF) : 4k€ Caisse de solidarité et fonds d’harmonisation : 8k€ Communication, réunions et Lobbying : 243 k€ dont Organisation des réunions de secteur, AG, journées de formation au profit des CD et CIR, réunion de concertation avec des associations représentatives de la profession Communication évènementielle « Journée mondiale de la contraception » Rapport d’activité, documents et supports de communication (plaquettes, affiches, flyers, vidéo…) Assemblée générale - 8 juin 2018 7
Comptes 2017 – extrait du compte de résultat 2017 (en €) En % VAR° 2016/2017 PRODUITS D’EXPLOITATION : 2.335.140 +2.7% - dont Cotisations 2.305.432 98,7% +3.9% CHARGES D’EXPLOITATION : 1.992.496 -1,58% - dont : - Salaires et charges sociales 834.561 41,9% -2;3% - Achats et services extérieurs dont : 908.680 45,6% -1,3% - Frais de fonctionnement 269.158 13,5% = - Honoraires (avocats, exp-comp, cac) 69.770 3,5% +8,9% - Relations publiques / communication 117.531 5,9% -26,7% - Frais réunion de secteur, AG, autres (CIR, formation) 125.931 6,3% +16,2% - Affranchissement (courrier, revue Contact) 97.609 4,9% = - Dotations aux amortissements 142.107 7,1% -1.1% - Impôts et taxes 106.242 5,3% 1.7% RESULTAT D’EXPLOITATION 342.645 RESULTAT FINANCIER : pdts financiers / intérêts prêt -50.396 RESULTAT COURANT AVAN IMPOTS 292.248 RESULTAT EXCEPTIONNEL : -8.666 RESULTAT DE L EXERCICE 282.179 14,1% -1,4% Assemblée générale - 8 juin 2018 8
Conclusion Le bilan financier du CNOSF pour 2017 présente un excédent de 282.179€, soit 14% des charges. Ce montant doit être précisé notamment au vu des éléments suivants : Report en 2017 de + 95k€ de cotisations des exercices antérieurs. Ce montant non pris en compte dans l’élaboration du budget prévisionnel a de fait une incidence lors de la fixation du montant des cotisations, Maîtrise du budget prévisionnel et la baisse des charges d’exploitation. Ce résultat permettra d’envisager sereinement : La mise en œuvre des actions imposées par les ordonnances de réforme des Ordres (solutions et outils informatiques, communication digitale, ressources humaines) Investissements importants à prévoir sur 2019 et 2020, La reconstitution des réserves entamées depuis l’acquisition des locaux en 2008 . Assemblée générale - 8 juin 2018 9
Organisation Obligation découlant de l’Ordonnance II n°2017-644 du 27 avril 2017 relative à l'adaptation des dispositions législatives relatives au fonctionnement des ordres des professions de santé et de la Loi de ratification n°2017-1841 du 30 décembre 2017 A compter du 1er janvier 2020, les comptes de l’ensemble des CD et CIR devront être certifiés annuellement de manière combinée au niveau national par un commissaire aux comptes. L’Ordre sera accompagné par la FIDUCIAL (validation en session du 31 mai 2018), représenté par M. Eric LUC, Directeur des Relations Extérieures. Juillet 2018 – communication dédiée aux CDOSF et CIROSF dans le cadre de la mise en œuvre Septembre 2018 - réunion de démarrage des travaux Assemblée générale - 8 juin 2018 11
Intervention de M. Eric LUC FIDUCIAL, Directeur des relations extérieures
RETROSPECTIVE DE L’ANNEE ECOULEE
Un nouveau gouvernement Assemblée générale - 8 juin 2018 14
Les politiques du gouvernement : la stratégie nationale de santé Présentée le 19 septembre 2017 S’appuie sur le rapport du Haut Conseil en santé publique Identifie 4 enjeux prioritaires : les risques sanitaires liés à l’exposition aux polluants et aux toxiques les risques d’exposition de la population aux risques infectieux les maladies chroniques et leurs conséquences l’adaptation du système de santé aux enjeux démographiques, épidémiologiques et sociétaux. Assemblée générale - 8 juin 2018 15
Les politiques du gouvernement : la stratégie nationale de santé Assemblée générale - 8 juin 2018 16
Les politiques du gouvernement : la stratégie nationale de santé Phase de concertation au 4ème trimestre 2017 (représentants du secteur de la santé, élus, usagers). Décembre 2017 : Comité Interministériel de la Santé puis décret. Présentation du Plan priorité prévention le 26 mars 2018. Assemblée générale - 8 juin 2018 17
Les politiques du gouvernement : la stratégie nationale de santé Les principales propositions du CNOSF : Mettre en œuvre les premiers Etats généraux de la santé génésique des femmes Renforcer la politique de prévention et de santé sexuelle auprès des jeunes (consultation aux mineures, participation des sages-femmes dans les collèges et lycées à propositions 3 et 4 du Livre blanc) Améliorer la couverture vaccinale des enfants et des professionnels de santé sur l’ensemble du territoire Faire des sages-femmes des acteurs majeurs de l’innovation en santé Renforcer l’accès à la santé dans les Outre-Mer Assemblée générale - 8 juin 2018 18
Les politiques du gouvernement : la stratégie nationale de santé 25 mesures relatives à la prévention 5 priorités Des mesures concernant : la grossesse la santé des enfants et des jeunes La santé de 26 à 65 ans Assemblée générale - 8 juin 2018 19
Les politiques du gouvernement : la stratégie nationale de santé Assemblée générale - 8 juin 2018 20
Le service sanitaire Le dispositif concernera 47 000 étudiants à la rentrée 2018, puis sera généralisé à la rentrée 2019. Ils interviendront auprès de la population, notamment en milieu scolaire et universitaire, pour promouvoir les comportements favorables à la santé. Ils pourront par exemple aller : dans les écoles pour sensibiliser aux addictions ; dans les universités, alerter les étudiants pour sensibiliser sur les enjeux sanitaires autour de la sexualité, ou encore sur les dangers de l’abus d’alcool ; Etc… Assemblée générale - 8 juin 2018 21
Les politiques du gouvernement : la stratégie nationale de santé Zoom sur : la vaccination Juillet 2017 : annonce de l’extension à venir de l’obligation vaccinale chez l’enfant Janvier 2018 : extension de l’obligation vaccinale Assemblée générale - 8 juin 2018 22
Les politiques du gouvernement : la stratégie nationale de santé Zoom sur : la vaccination Fin 2017 / début 2018 : épidémie de rougeole Les propositions du CNOSF pour renforcer la couverture vaccinale : Pour une vaccination des nourrissons par les sages- femmes. Pour une obligation vaccinale des sages-femmes contre la grippe et la coqueluche. Assemblée générale - 8 juin 2018 23
Les politiques du gouvernement : les campagnes de prévention Assemblée générale - 8 juin 2018 24
Les politiques du gouvernement : les campagnes de prévention Assemblée générale - 8 juin 2018 25
Les politiques du gouvernement : les campagnes de prévention Assemblée générale - 8 juin 2018 26
Les politiques du gouvernement : les campagnes de prévention Assemblée générale - 8 juin 2018 27
RETROSPECTIVE DE L’ANNEE ECOULEE POUR L’ORDRE Assemblée générale - 8 juin 2018 28
ZOOM SUR LES CONTRIBUTIONS DU CONSEIL NATIONAL
ZOOM SUR LES CONTRIBUTIONS DU CONSEIL NATIONAL La mission Le Bouler et l’intégration universitaire Mise en place d’un modèle de structure efficient de type Pôle ou UFR santé garantissant l’autonomie de la maïeutique ; Transfert du budget de la Région vers l’Université ; Statut des sages-femmes enseignantes incluant des dispositifs transitoires avant d’envisager à plus long terme, la création d’une nouvelle section en maïeutique ou santé génésique des femmes, au sein du Conseil National des Universités. Assemblée générale - 8 juin 2018 30
ZOOM SUR LES CONTRIBUTIONS DU CONSEIL NATIONAL Etats généraux de la bioéthique Extension des compétences des sages-femmes Inséminations et transferts d’embryons Prescription d’examens complémentaires aux hommes Participation aux actions de préservation de la fertilité et de diagnostic préimplantatoire (DPI) Participation aux activités de recherche en infertilité Données de santé et intelligence artificielle Mise en place d’un pilotage soutenu par les pouvoirs publics pour l’organisation et le cadrage de la mise à disposition, l’utilisation et la sauvegarde des données de santé Campagne d’information et de de sensibilisation des citoyens sur l’utilisation de leurs données de santé Assemblée générale - 8 juin 2018 31
ZOOM SUR LES CONTRIBUTIONS DU CONSEIL NATIONAL Les déserts médicaux et l’accès aux soins Repenser l’offre de soins à réviser le zonage des sages-femmes libérales Assurer une meilleure communication du rôle des sages-femmes auprès des autres professionnels de santé Renforcer la coopération interprofessionnelle Améliorer l’exercice des sages-femmes en matière de suivi gynécologique et de prévention Assemblée générale - 8 juin 2018 32
ZOOM SUR LES CONTRIBUTIONS DU CONSEIL NATIONAL Le DMP nouveau-né Faire la promotion du DMP dès la naissance Communication positive Valorisation du rôle des sages- femmes Assemblée générale - 8 juin 2018 33
RETROSPECTIVE DE L’ANNEE ECOULEE : LA SANTE PUBLIQUE ET LES SAGES-FEMMES Assemblée générale - 8 juin 2018 34
RETROSPECTIVE DE L’ANNEE ECOULEE : LA SANTE PUBLIQUE ET LES SAGES-FEMMES Assemblée générale - 8 juin 2018 35
INFORMATIQUE - Dématérialisation - Développements
Dématérialisation des échanges Comptes individuels SF (ouverts et certifiés) 2016 : 4662 2017 : 8049 juin 2018 : 9036 PACK 0 1 portail dédié aux CDOSF et CIROSF Interface de consultation, d’échange et de via www.ordre-sages-femmes.fr stockage – quasi temps réel 70 CD adhérents (38 adhésions en 2017) PACK 1 3944 Interface de gestion (suivi des mouvements, validation, communication, cotisation...) SFS • 4 CD Pilotes historiques (01,38,45,69) depuis 2016 gérées • 3 CD intégrés en 2017/18 (06,62,95) + 4 CD en délégation de gestion (18,2A,37,81) • 6 CD à venir en intégration entre juin et septembre 2018 (974, 65, 05, 91, 89, 09) – Liste d’attente • Rappel : Interlocutrice dédiée Mme Mélaine TOUILLET (melaine.touillet@ordre-sages-femmes.fr) • Adhésion au Pack 0 et 1, consultation du portail dédié au CD, travail de mise en cohérence des données et formation Assemblée générale - 8 juin 2018 37
RGPD Le Règlement Européen relatif à la protection des données personnelles est en vigueur en France depuis le 25 mai 2018. Son objectif : responsabiliser les opérateurs de traitement en leur imposant de nouvelles obligations et en privilégiant des contrôles sur site a postériori plutôt qu’en amont. Il définit pour la première fois les données de santé à l’échelle européenne et comporte un certains nombre d’obligations pour les opérateurs. Rappel : la date du 25 mai n’est pas une date couperet pour d’éventuelles sanctions ! Assemblée générale - 8 juin 2018 38
RGPD L’Ordre a initié avec un prestataire extérieur : La mise en conformité de nos obligations dans le cadre du Pack 1, des mentions obligatoires dans les formulaires et des conditions générales d’utilisation du site Les modalités d’accompagnement des sages-femmes libérales dans la mise en conformité La réforme fera l’objet : D’une information aux conseils départementaux et interrégionaux via la newsletter D’un dossier d’information pour les sages-femmes dans la revue « Contact sages-femmes » Assemblée générale - 8 juin 2018 39
BASE JURISPRUDENTIELLE PUBLIQUE Sur le site internet de l’Ordre, vous trouverez, toutes anonymisées : Les décisions de la Section des assurances sociales du Conseil national Les décisions des Sections des assurances sociales Les décisions des Chambres Disciplinaires de première instance des 5 Secteurs Les décisions de la Chambre Nationale Disciplinaire Calendrier : Début 2019 – Focus lors des Réunions de Secteur Assemblée générale - 8 juin 2018 40
LA REFORME ORDINALE
LA REFORME ORDINALE : LE CALENDRIER ELECTORAL Renouvellement des Conseils Interrégionaux et des Chambres Disciplinaires (Secteurs 1, 3, 4 et 5 en intégralité et partiel pour le Secteur 2) Vote le mardi 11 décembre 2018, Appel à candidature dans la revue Contact sages-femmes de juillet 2018. Renouvellement partiel du Conseil National et de la Chambre Disciplinaire. Vote le vendredi 18 janvier 2019, Appel à candidature dans la revue Contact sages-femmes d’octobre 2018. Un changement majeur, la limite d’âge de 71 ans n’est plus en vigueur depuis le 23 mai (Suite à un arrêt du Conseil d’Etat) Assemblée générale - 8 juin 2018 42
LA REFORME ORDINALE : LA REFONTE DU REGLEMENT INTERIEUR LA SITUATION ACTUELLE : 3 modèles de Règlement intérieur Conseil national Conseil interrégional Conseil départemental Assemblée générale - 8 juin 2018 43
LA REFORME ORDINALE : LA REFONTE DU REGLEMENT INTERIEUR DEMAIN 1 Règlement Intérieur Unique Lancement d’un groupe de travail de 12 personnes, avec une élue du Conseil national, 2/3 de membres des conseils départementaux et 1/3 de membres des conseils interrégionaux. Si vous souhaitez participer au groupe de travail, contactez au sein de l’Ordre, Caroline Collignon - Contact@ordre-sages- femmes.fr Assemblée générale - 8 juin 2018 44
LA LISTE DES MEDICAMENTS Assemblée générale - 8 juin 2018 45
LA LISTE DES MEDICAMENTS Initiation d’un processus de modification de l’arrêté fixant la liste des médicaments que peuvent prescrire les sages- femmes Suppression impossible mais modifications envisageables Sollicitation de l’ensemble des instances ordinales et des instances représentatives de la profession Assemblée générale - 8 juin 2018 46
LA LISTE DES MEDICAMENTS Le processus : Une saisine du Ministère des Solidarités et de la Santé Consultation de l’Agence nationale de la sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) Les impératifs : des demandes étayées scientifiquement Le contexte : une tendance à restreindre le droit de prescription, y compris des médecins Assemblée générale - 8 juin 2018 47
LA LISTE DES MEDICAMENTS 13 réponses : 10 instances ordinales 5 instances représentatives professionnelles Des demandes très variables : Des médicaments anti-progestatifs et prostaglandines nécessaires à la réalisation de l’ interruption volontaire de grossesse par voie médicamenteuse et les fausses couches spontanées du premier trimestre… …Jusqu’au traitement de la ménopause En passant par des traitements cutanés des condylomes Assemblée générale - 8 juin 2018 48
LA LISTE DES MEDICAMENTS Soulève des interrogations sur la nature même de la profession de sage-femme : Où s’arrête la physiologie ? Comment définir la limite physiologie/pathologie ? Les déserts médicaux et les problématiques d’accès aux soins doivent-ils inciter les sages-femmes à se substituer aux médecins ? Les prochaines étapes : Une étude plus approfondie des contributions La mise en place d’un groupe de travail Assemblée générale - 8 juin 2018 49
LA SECURITE DES PROFESSIONNELS DE SANTE
LA SECURITE DES PROFESSIONNELS DE SANTE Assemblée générale - 8 juin 2018 51
LA SECURITE DES PROFESSIONNELS DE SANTE Août 2005 : Protocole santé-intérieur pour les établissements de santé Juin 2010 : Protocole santé-sécurité-justice Avril 2011 : Protocole santé-sécurité-justice étendue aux ordres professionnels de santé Assemblée générale - 8 juin 2018 52
LA SECURITE DES PROFESSIONNELS DE SANTE 60 réponses 14 protocoles signés 4 satisfaits Assemblée générale - 8 juin 2018 53
LA SECURITE DES PROFESSIONNELS DE SANTE La désignation de référents sûreté ou sécurité au sein de la police et/ou de la gendarmerie La mise en place d’un dispositif spécifique d’alerte (numéro d’urgence dédié au sein de la Direction territoriale de la sécurité de proximité, correspondants identifiés au sein des commissariats locaux, des gendarmeries…) La mise en place de réunions d’information relatives à la sécurité des professionnels de santé La mise en place de réunions annuelles ou d’actions de suivi du protocole en vigueur Assemblée générale - 8 juin 2018 54
LA SECURITE DES PROFESSIONNELS DE SANTE LA VIOLENCE CONSTITUE-T-ELLE UNE PROBLÉMATIQUE IDENTIFIÉE AU SEIN DE VOTRE DÉPARTEMENT ? Oui 24% Non 76% Assemblée générale - 8 juin 2018 55
LA SECURITE DES PROFESSIONNELS DE SANTE SI OUI, ÊTES-VOUS DIRECTEMENT INFORMÉ DE CES VIOLENCES ? Oui Non 50% 50% Assemblée générale - 8 juin 2018 56
LA SECURITE DES PROFESSIONNELS DE SANTE VOTRE CONSEIL DÉPARTEMENTAL A-T-IL DÉJÀ ÉTÉ DIRECTEMENT SOLLICITÉ PAR DES SAGES-FEMMES DANS LE CADRE DE VIOLENCES ? Oui 15% Non 85% Assemblée générale - 8 juin 2018 57
LA SECURITE DES PROFESSIONNELS DE SANTE ESTIMEZ-VOUS QUE LE CONSEIL DÉPARTEMENTAL DE L’ORDRE DES SAGES-FEMMES A UN RÔLE À JOUER POUR ACCOMPAGNER LES SAGES-FEMMES LORSQU’ELLES ONT ÉTÉ VICTIMES DE VIOLENCE ? Non 7% Oui 93% Assemblée générale - 8 juin 2018 58
LA SECURITE DES PROFESSIONNELS DE SANTE ESTIMEZ-VOUS QUE LE CONSEIL DÉPARTEMENTAL DE L’ORDRE DES SAGES-FEMMES A UN RÔLE À JOUER POUR ACCOMPAGNER LES SAGES-FEMMES LORSQU’ELLES ONT ÉTÉ VICTIMES DE VIOLENCE ? Non 7% Oui 93% Assemblée générale - 8 juin 2018 59
Intervention de M. Nicolas HENNEBELLE MAGISTRAT Chef du bureau de la politique pénale générale Direction des affaires criminelles et des grâces Ministère de la Justice
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