Au plus proche du concret - ERGOTHÉRAPIE À DOMICILE - vie@home
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
ERGOTHÉRAPIE TRAVAIL DE NUIT INTERVIEW eATTEST : AGENDA
À DOMICILE ET CANCERS D’ALDA GREOLI ZÉRO SOUCI EN VISITE
ERGOTHÉRAPIE À DOMICILE
Au plus proche
du concret
Quand on entend ‘ergothérapie’, on pense
souvent, spontanément, à ‘institution’,
et même à ‘activités en institution’ - de
type bricolage. Pourtant, l’ergothérapie se
pratique aussi en ambulatoire, même si un
remboursement limité en restreint l’accès,
et elle fait bien plus qu’occuper les gens.
« C’est de la rééducation par et pour l’acti-
vité », explique Grégory Dereppe, à la tête du
groupe ‘ergo libérale’ de l’Union professionnelle
des ergothérapeutes. Pourquoi (pour quoi…) un
médecin traitant pourrait-il bien mander un ergo dans
les pénates d’un aîné ? @ J.M.
Responsable du service ergothérapie au Centre hospita- eu révision de l’arrêté permettant, sous condition, son
lier neurologique William Lennox (Ottignies), Grégory remboursement (détails en page 5). En sont bénéfi-
Dereppe est aussi ergothérapeute indépendant depuis ciaires, sur prescription d’un neurologue, des patients
2009. Il ne nie en rien que, l’ergothérapie en ambula- qui ont effectué un séjour dans un centre signataire
toire, c’est plutôt terra incognita, y compris pour les d’une convention avec l’Inami – « sans qu’on ne précise
professionnels. Il y a quelques années, situe-t-il, il y d’âge donc les personnes âgées en font partie ». Une
n°59 - février 2018
2
ERGOTHÉRAPIE TRAVAIL DE NUIT INTERVIEW eATTEST : AGENDA
À DOMICILE ET CANCERS D’ALDA GREOLI ZÉRO SOUCI EN VISITE
consultation ne suffit donc pas, il faut avoir suivi un
programme de rééducation complet, et ce n’est pas
le médecin généraliste qui initie les séances d’ergo
Les ergos remboursées à la maison. « En général, celles-ci se
indépendants, décident lors d’une dernière réunion de l’équipe plu-
ridisciplinaire du centre, quand se prépare la sortie
une denrée rare ? du patient. »
L’Union professionnelles des ergothéra-
peutes possède sur son site flambant neuf,
depuis janvier, un moteur de recherche.
Pour dénicher un de ces prestataires à « L’ACTIVITÉ, C’EST UN MOYEN,
proximité, « il suffit d’encoder le code
postal et de bien cocher ‘ergo indépen- MAIS SURTOUT UNE FINALITÉ. »
dant’ pour ne pas avoir tous les collègues
actifs dans des centres de rééducation ».
Va-t-on en trouver, harmonieusement
répartis dans toute la Belgique franco-
phone ? « Non. Il n’y a pas forcément une Pour notre interlocuteur, l’intervention de l’assu-
bonne dispersion sur le territoire. Il n’y rance maladie ne concerne de fait qu’une petite
fraction du public qui serait susceptible de ti-
a pas assez d’indépendants pour
rer bénéfice des services d’un ergo extra
cela. Des collègues auparavant muros. Lui-même dit recevoir les ¾
salariés s’étaient lancés, de ses patients sur envoi par un
mais la filière a connu médecin de famille, nonobstant
une désaffection : il n’y l’absence de remboursement.
avait pas assez de
prescriptions, donc
de grosses fluctua- > Un ergo indépendant va demander en
tions dans l’acti- moyenne une cinquantaine d’euros par
séance.
vité. Du coup, les
gens font souvent
du ¾ temps salarié,
¼ temps indépen-
dant. Peu se risquent
comme indépendants
complets. Les rembourse-
ments restent limités… »
n°59 - février 2018
3
ERGOTHÉRAPIE TRAVAIL DE NUIT INTERVIEW eATTEST : AGENDA
À DOMICILE ET CANCERS D’ALDA GREOLI ZÉRO SOUCI EN VISITE
Pas très visibles et pourtant…
Béatrice Theben, du CA de l’Union professionnelle des ergothérapeutes, précise que ses collè-
gues indépendants sont très présents auprès des personnes âgées à domicile via différentes
expériences. L’une d’elles, par exemple, est menée avec Alzheimer Belgique et Partenamut, au
profit de toute personne désorientée à Bruxelles et en Wallonie. Le projet implique, dit-elle, des
tarifs préférentiels pour des interventions ergo à domicile (3 x 2h) sur demande d’aide de l’aidant
proche, qui vont viser le duo : personne confuse et proche. Les médecins généralistes ont égale-
ment entendu parler, ces derniers temps, des « projets pilotes soins intégrés en faveur des ma-
lades chroniques ». Béatrice Theben est impliquée dans l’un des 14 dossiers sélectionnés fin 2017
et qui se déploie sur Bruxelles, Boost. Il est basé, indique-t-elle, sur « un modèle organisationnel
reposant sur l’articulation de trois fonctions : support (référent de proximité, les ergos y ont leur
place), liaison (hôpital-domicile) et concertation ». Elle signale encore la présence d’une collègue
dans le projet Dionysos, cette unité mobile bruxelloise de support à domicile. « Bref, il y a du sou-
tien ergo pour la personne âgée ou en situation de handicap. Mais ce n’est pas bien répertorié ni
très visible, il est vrai. »
Préserver les habitudes de vie l’aider à ne pas renoncer à ces tâches, à faire autre-
Mais pourquoi donc solliciter un ergo indépendant au- ment, en s’adaptant. Dans le réseau d’aide et de soins
près d’un patient âgé ? « Une partie des demandes qui gravite autour de la personne, il va aussi répéter le
ont pour objet une évaluation de son environnement message : ‘ne faites pas à sa place, faites avec elle’. »
de vie. En pareil cas, j’ai tendance à conseiller de pri-
vilégier la ‘filière OA’ : les mutuelles ont souvent des Une image trop réductrice
réseaux gratuits avec des ergothérapeutes et il existe Grégory Dereppe sait-il, à l’exclusion de l’absence de
aussi des services de conseil en aménagement. Mais remboursement, ce qui retient les médecins généra-
parfois, on dépasse l’aspect ‘adaptation de l’habitat’. listes de conseiller plus fréquemment de l’ergo en am-
La question qui se pose est celle des habilités de l’aîné, bulatoire ? « Oui. Souvent ils se disent : ‘le logement
de sa capacité à rester seul, sans mettre en danger ni de la personne âgée est adapté, elle ne s’ennuie pas…,
lui-même ni autrui. Là, je trouve judicieux de passer par donc pas besoin d’ergothérapie’. Ce raisonnement
un ergothérapeute indépendant. » découle de l’image réductrice qui continue à coller à
notre profession, celle de faire ‘juste de l’occupation-
En quoi consistera l’intervention de ce dernier ? « Un nel’. On fait de la rééducation par et pour l’activité.
ergo va se placer dans une prise en charge très holis- L’activité, c’est un moyen, mais surtout une finalité. Et
tique de la personne âgée. Il va identifier ses déficits on ne fait pas que du bricolage. On travaille à ce que la
mais aussi ses ressources restantes, tout ça au regard personne parvienne toujours à aller chercher son pou-
des habitudes de vie significatives qu’elle veut préser- let rôti au marché, faire ses courses avec ou sans liste,
ver : gérer son ménage, son courrier, ses paiements… prendre de l’argent au distributeur, réussir à se baisser
Il va déterminer comment, via de la rééducation, il peut et à saisir sa carte si elle est tombée… »
n°59 - février 2018
4
ERGOTHÉRAPIE TRAVAIL DE NUIT INTERVIEW eATTEST : AGENDA
À DOMICILE ET CANCERS D’ALDA GREOLI ZÉRO SOUCI EN VISITE
Des aptitudes qui, finalement, pourraient faire l’objet
d’un travail (de motricité, cognitif…) avec d’autres pa-
ramédicaux ? « Le kiné va travailler la marche, la neu-
ropsychologue la mémoire, la logopède le langage…
Disons que l’ergothérapeute est comme le trait d’union
entre ces différentes interventions spécifiques. Parfois,
on nous qualifie de ‘chef d’orchestre’. On n’aime pas
trop entendre dire qu’on est le métier qui puise dans
les autres disciplines, mais il faut reconnaître qu’on
s’en nourrit. Le plus caractéristique, c’est qu’on reste
au plus proche du concret, de l’environnement du
patient, de sa qualité de vie et de son autonomie à
améliorer - savoir prendre les transports en commun,
continuer à avoir ses loisirs… »
Aides techniques
Grégory Dereppe souligne encore que les ergos in-
dépendants peuvent aussi être précieux pour les de-
mandes de financement des aides matérielles de Une brochure
l’AViQ, qu’ils vont motiver solidement : « on fait en
amont un état des lieux des problèmes du patient et L’UPE a édité une brochure
de ses capacités, ce qui permet de bien justifier en quoi qui présente le métier.
les aides techniques à la mobilité, par exemple, sont
pertinentes pour lui. » @
Ce que l’assurance maladie prend en charge
Très précisément, l’AR du 19 novembre 2010 a permis le remboursement de séances d’ergothé-
rapie à domicile pour les patients présentant des maladies neurologiques évolutives, des lésions
traumatiques, articulaires, médullaires, cérébrales… ayant suivi un programme de rééducation dans
un centre signataire d’une convention neurologique et/ou locomotrice de type 771-950-951 avec
l’Inami, et ce, dans les six mois de leur sortie de ce centre. L’idée est de transférer les acquis de la
rééducation dans le milieu de vie habituel du bénéficiaire. L’intervention de l’ergothérapeute se fait
sur prescription médicale, établie par un spécialiste. Elle consiste, après un bilan observationnel,
en séances de mise en situation et entrainement pour une amélioration de l’autonomie, en séances
d’information sur les aides techniques et adaptations de l’environnement, et en un bilan final. A titre
d’exemple, une séance de mise en situation de 3 heures est honorée 141 €, remboursée 106 € aux
assurés ordinaires et 127 € aux BIM.
n°59 - février 2018
5
PLUS QU’UN GSM,
QU’UNE TÉLÉ,
QU’UN ORDI…
L’ APPAREIL DENTAIRE
EST LE PLUS
IMPAYABLE DES
APPAREILS.
C’EST POURQUOI NOUS VOUS FAISONS BÉNÉFICIER
DE MEILLEURS REMBOURSEMENTS DE SOINS DENTAIRES.
Les soins dentaires sont souvent mal remboursés. Pour remédier à cette anomalie,
la Mutualité chrétienne lance Dento solidaire, la couverture comprise dans votre cotisation,
et Dento +, une assurance facultative à petit prix. Ces couvertures soins dentaires
de la MC interviennent encore plus dans les frais d’orthodontie, de prothèses et de soins
curatifs et préventifs. Elles sont accessibles à tous sans questionnaire médical et sans
exclusion. Bref, avec la Mutualité chrétienne, vous avez l’assurance de ne pas vous sentir
démuni face aux coûts de vos soins dentaires.
Infos : 0800 10 9 8 7 - www.mc.be/dento
MC_VERT_A4_MC_DENTO_2016.indd 1 26/04/16 16:35
ERGOTHÉRAPIE TRAVAIL DE NUIT INTERVIEW eATTEST : AGENDA
À DOMICILE ET CANCERS D’ALDA GREOLI ZÉRO SOUCI EN VISITE
TRAVAIL DE NUIT ET RISQUE DE CANCER
Les infirmières
aux premières
loges
L’info ne manque pas d’interpeller.
Elle a d’ailleurs été copieusement
reprise dans les médias en janvier.
Une méta-analyse fait émerger un
lien entre le travail de nuit à long
terme chez la femme et l’augmenta-
tion du risque de souffrir d’une série
de cancers. Les infirmières, dont l’ac-
tivité - on ne vous apprend rien - inclut
généralement des nuits, seraient particuliè-
rement exposées. Les auteurs en appellent à des
programmes de protection de la santé au travail et de
dépistages réguliers.
@ J.M.
Les conclusions d’oncologues et chercheurs chinois, at- Plus de cas ou… de dépistages ?
tachés à l’université du Sichuan, ont été publiées le mois Les chercheurs ont, par ailleurs, effectué une recherche
passé dans la revue de l’AACR, l’American Association distincte sur le lien entre le travail nocturne et six types
for Cancer Research, puis relayées par d’innombrables de cancers chez les infirmières. Dans cette population
médias. En brassant les résultats de 61 études, couvrant bien précise, celles qui assurent les services de nuit pré-
un total de 3,9 millions de personnes et quasi 115.000 sentent un accroissement du risque de cancer du sein
cas de cancer en Amérique du Nord, Europe, Australie (58%) gastro-intestinal (35%) et du poumon (28%) en
et Asie, les scientifiques ont établi que le travail de nuit comparaison avec leurs collègues n’officiant que de jour.
exercé sur une longue période est synonyme de risque
plus élevé de développer certains cancers (une douzaine De toutes les catégories professionnelles observées, les in-
étaient étudiés). Globalement, l’augmentation du risque firmières apparaissent comme le groupe qui court le plus
est chiffrée à 19%. Par rapport à d’autres femmes, celles haut risque de cancer du sein en travaillant la nuit à long
qui travaillant de nuit de façon durable présentent un terme, ajoutent les scientifiques. Mais ils nuancent : il se
risque accru de cancer cutané (41%), du sein (32%) et pourrait bien que le nombre plus élevé de cas répertoriés
gastro-intestinal (18%). vienne d’un dépistage plus actif : de par leurs background
n°59 - février 2018
7
ERGOTHÉRAPIE TRAVAIL DE NUIT INTERVIEW eATTEST : AGENDA
À DOMICILE ET CANCERS D’ALDA GREOLI ZÉRO SOUCI EN VISITE
médical, les infirmières se soumettent peut-être plus fré-
quemment ou facilement à des examens diagnostiques.
Mais une autre hypothèse existe, disent-ils : l’intensité
du travail lors des shifts de nuit dans la profession. Ils
ont également étudié la question sous l’angle de la
relation dose-effet. Ils concluent que le risque de
cancer du sein s’accroit de 3,3% par « tranche »
de cinq ans de travail de nuit.
Programmes de protection
spécifiques
Les experts chinois admettent une faiblesse de
leurs t ravaux : la variété de définitions données
à la « longue période » de travail de nuit dans
les études compilées. Ils en appellent à des re-
cherches complémentaires pour affiner les asso-
ciations constatées, mais souhaitaient déjà attirer
l’attention des autorités et de l’opinion, pour que
des mesures de protection au travail soient prises
et que les travailleuses concernées bénéficient d’exa-
mens médicaux et dépistages réguliers. @
Vous organisez un événement?
AGENDA Remplissez le formulaire avec toutes les infos nécessaires…
VIE@HOME Cliquez ici
n°59 - février 2018
8
ERGOTHÉRAPIE TRAVAIL DE NUIT INTERVIEW eATTEST : AGENDA
À DOMICILE ET CANCERS D’ALDA GREOLI ZÉRO SOUCI EN VISITE
INTERVIEW D’ALDA GREOLI (2)
« Attention à
préserver une
mixité sociale
et de profils »
Alda Greoli a repris cet été le porte-
feuille de la Santé et de l’Action so-
ciale en Wallonie. Quelle vision de la
prise en charge des aînés la ministre
cdH, qui succède à Maxime Prévot,
cultive-t-elle ? Quels projets peaufine-
t-elle ? Voici la seconde partie de l’inter-
view qu’elle a accordée à vie@home. On y
parle de mixité sociale, de mixité médicale, de
dialogue en première ligne et de télémédecine.
@ J.M.
L’interview de la ministre Greoli a été publiée en deux temps, dans ce numéro de vie@home
et le précédent. La partie 1 évoquait entre autres le futur du Plan papy boom,
l’assurance autonomie et le (statu quo sur le) rôle de MCC.
vie@home: nous avons récemment consacré un ar- grande préoccupation, c’est de ne pas créer de distor-
ticle à la Cité Sérine, à Bruxelles, un ‘hôtel de soins’, sion de concurrence avec des formules existantes. J’ai vu,
qui se présente comme un ‘entre-deux’, un milieu dans ces hôtels de soins, des gens qui auraient pu être en
de vie ‘intermédiaire’. Voyez-vous une place pour court séjour, en centre de revalidation, voire en MRPA…
ce genre d’établissement dans le paysage wallon ? Il ne faudrait pas qu’à travers une souplesse de normes
« Dans une vie professionnelle antérieure [Alda Greoli a liées aux hôtels de soins, on vienne faire, de facto, de la
été secrétaire nationale de la mutualité chrétienne, ndlr], concurrence déloyale aux autres structures, qui s’en trou-
j’ai visité ce genre de structures, en Flandre. La formule veraient fragilisées, et qu’on crée une mixité moindre,
a un intérêt bien réel. Mais j’ai aussi trouvé ces endroits tant sociale que dans les situations médicales.
assez huppés. Ce n’est pas l’idéal comme mixité sociale. »
Vous voulez éviter une ghettoïsation,
L’hôtel de soins pourrait-il être l’un de ces projets une concentration de profils de même type ?
créatifs qu’encourage le Plan papy boom ? « Il n’y a rien de pire ! Et à tous niveaux. Si je prends
« Oui, on pourrait l’imaginer. Mais attention à la façon une MR(S) - et ici, et j’exclus les cantous qui sont des
de positionner l’hôtel de soins par rapport au reste. Ma unités essentielles mais très spécifiques -, il est important
n°59 - février 2018
9
ERGOTHÉRAPIE TRAVAIL DE NUIT INTERVIEW eATTEST : AGENDA
À DOMICILE ET CANCERS D’ALDA GREOLI ZÉRO SOUCI EN VISITE
de mélanger les profils de dépen- papier vers les mutuelles en
dance. Non seulement pour les dépit des possibilités de My-
résidents eux-mêmes, les plus CareNet…
autonomes pouvant entrer Effectivement, même s’il y a
dans une logique d’aide s’ils des avancées, l’informatique
le désirent, mais aussi pour dans les MR(S), ce n’est pas
le personnel, parce que c’est forcément leur tasse de thé…
lourd de ne s’occuper que de Dans le cadre du plan e-santé,
grande dépendance toute la nous avons une bonne concer-
journée. Cela voudrait dire aus- tation avec le Fédéral. Cela étant,
si des conséquences en termes de la Région wallonne veut la garantie
normes d’encadrement, il faudrait sé- que les données soient bien dans les
rier encore plus qu’aujourd’hui... Je suis coffres-forts des prestataires, même si,
donc à la fois ouverte à la discussion sur des après, il faut qu’il y ait échanges. En tout cas,
innovations - ne faisons pas entrer tout le monde dans le elles ne peuvent pas rentrer dans un big data. On doit
même modèle obligatoire - mais attention, toutefois, de avoir une assurance totale qu’elles sont anonymisées et,
ne pas déstructurer des cohésions existantes. » même anonymisées, qu’elles ne servent pas des intérêts
commerciaux (lire encadré « e-santé : les trois précautions
La Belgique s’est dotée d’un plan e-santé. Mais les de la Région »).
MR(S) et leurs résidents ne sont-ils pas les laissés-
pour-compte du mouvement ? L’informatisation Dans le cadre des investissements nécessaires aux MR(S),
n’est-elle pas à la traîne dans le secteur ? Récem- je suis bien consciente qu’il y a des avancées à faire dans
ment, Solidaris parlait de 85% de notes de frais l’informatisation, ne serait-ce que pour un suivi individuel
individuelles de résidents toujours envoyées sur et collectif plus simple qu’aujourd’hui. @
PRISE EN CHARGE EN 1RE LIGNE
Du dialogue, déjà,
du dialogue, encore…
Bien évidemment, les personnes âgées en perte d’auto-
nomie ne sont pas prises exclusivement en charge dans
le circuit résidentiel. La majorité sont aidées et soignées à
domicile, par la 1re ligne de soins.
Pour la ministre Greoli, cette dernière est sur la bonne voie
en termes d’interactions. Elle relève une évolution nette, par
rapport au passé, au niveau de la coordination et du décloi-
sonnement des échanges entre les différents professionnels
de cette 1re ligne, voire à présent avec les hôpitaux. comme Assisteo (il s’agit d’un projet wallon de coopéra-
tion rapprochée entre un médecin généraliste et un infir-
D’après elle, les prestataires sont, bien davantage que par mier de cabinet, à ce stade expérimental) ne pourra pas
le passé, conscients d’avoir besoin les uns des autres dans aller bien loin tant que cette révision n’est pas effective…
leurs activités. Pour maximiser les synergies, et par exemple
organiser des délégations de tâches d’un prestataire à Alda Greoli signale encore qu’avec l’arrivée de l’assurance
l’autre, il faudrait toutefois qu’avance au Fédéral la fa- autonomie (voir partie 1 de l’interview dans le vie@home
meuse réforme de l’arrêté 78, qui définit les compétences n°58), le dialogue entre les médecins traitants et les centres
respectives des différents acteurs des soins. Un dispositif de coordination devra davantage s’intensifier. @
n°59 - février 2018
10
ERGOTHÉRAPIE TRAVAIL DE NUIT INTERVIEW eATTEST : AGENDA
À DOMICILE ET CANCERS D’ALDA GREOLI ZÉRO SOUCI EN VISITE
TÉLÉMÉDECINE, GÉRONTECHNOLOGIES…
Accompagner, oui, asservir, non
Alda Greoli est-elle réceptive aux solutions tech-
nologiques qui permettent, à distance, de
veiller sur (la santé) des plus âgés ?
vie@home vous a plus d’une fois parlé d’objets connec-
tés - capteurs, senseurs, montres, sols ou textiles ‘in-
telligents’ … - qui détectent l’anormal et alertent
un tiers. La ministre les évoque via le terme télé-ac-
compagnement. Elle n’y est pas défavorable dès
lors que ces technologies tranquillisent le senior, ou
ses proches. Et d’évoquer la carpette de lit qui dé-
tecte les mouvements et paramètres de l’occupant
de la chambre et les envoie à un soignant, à des
kilomètres de là. Mais elle dit ‘stop’ si le monitoring
vire à l’asservissement, rajoute une pression indue
sur l’usager (se lever avant telle heure pour marcher
sur la fameuse carpette, par exemple). Elle plaide pour
un grand débat éthique, portant notamment sur l’aspect
‘responsabilité’ (du senior télésurveillé, de sa famille, des
professionnels supposés l’encadrer…) @
e-santé : les trois précautions de la Région
Début janvier, Alda Greoli a exposé en commission de la Santé du parlement wallon la position de la
Région en matière de protection des données médicales, transmises au Fédéral. Elle repose sur trois
principes. « Le premier est la conservation des données dans le dossier de chaque professionnel de
santé qui est en lien de soin individuel avec le patient et qui est soumis au secret professionnel. Il ne
peut dès lors exister, selon nous, de bases de données centralisées où se retrouvent dans un même
fichier les données de plusieurs professionnels ou de plusieurs patients et bénéficiaires. Cela ne veut
évidemment pas dire qu’il ne peut pas y avoir d’échanges. Le deuxième principe est l’échange de
données ayant comme objectif la continuité de soins entre professionnels en lien thérapeutique avec
le patient, qui a donné son consentement éclairé et, idéalement, explicite. Le troisième principe est
l’encadrement légal des big datas quel que soit le type d’anonymisation. Je rajoutais également que
nous devons éviter la dépendance vis-à-vis d’un nombre trop restreint de fournisseurs de systèmes
informatiques. »
n°59 - février 2018
11Cutterguide: N/A Printing Process: Offset Size: 210 x 297 mm Pages: 1 Colors: C M Y K (4 Color) Color Profile: ISO Coated
GD: RK 26169 Native File: Indesign CS5 Windows Generated in: Acrobat Distiller 9.0
Do more,
feel better,
live longer
Voilà ce qu’est la mission de notre société au travers de nos médicaments et vaccins
novateurs. Mais aussi via nos initiatives d’amélioration et d’affinage des soins de santé,
où nous cherchons une collaboration innovante avec divers partenaires. Car nous visons
une meilleure santé pour chaque patient individuel. Nous estimons notre mission accomplie
lorsque celui-ci peut reprendre une vie optimale.
Nous avons aussi d’autres façons d’orienter nos efforts sur les
patients du monde entier. Par exemple en améliorant la
disponibilité des médicaments et vaccins dans les pays en
voie de développement. Et en contribuant à la mise en place
d’une infrastructure médicale. Notre entreprise est dès
lors fière d’être numéro 1 pour la troisième fois dans
le classement indépendant ‘Access to Medicines
Index’.*
Nous effectuons un travail important et très particulier,
à savoir la découverte, le développement et la
commercialisation de médicaments et vaccins
bénéfiques aux gens. Afin que chaque
patient puisse mener une vie plus active,
se sentir mieux et vivre plus longtemps.
Pour plus de renseignements,
consultez notre site www.gsk.be.
*www.accesstomedicineindex.org
Veuillez signaler les effets indésirables
sur le site http://www.fagg-afmps.be
ou à GlaxoSmithKline Pharmaceuticals
s.a./n.v. au numéro 010/85 85 00.
BE/COM/0010/14 – 08/2014
E.R. GlaxoSmithKline Pharmaceuticals s.a./n.v.
Site Apollo – Avenue Pascal 2-4-6 – 1300 Wavre
BelgiqueERGOTHÉRAPIE TRAVAIL DE NUIT INTERVIEW eATTEST : AGENDA
À DOMICILE ET CANCERS D’ALDA GREOLI ZÉRO SOUCI EN VISITE
ATTESTER ÉLECTRONIQUEMENT ?
Pas de prise de tête
à domicile ou en MR(S)
L’Inami et MyCareNet (la plateforme inter-mutua-
liste d’échanges électroniques) se sont lancés, début
février, dans une campagne d’information tant des
médecins généralistes que du grand public à propos
de la nouvelle fonctionnalité « eAttest » – en somme :
l’attestation électronique de soins. Cette nouveauté
aura-t-elle un impact sur les « gestes administratifs »
dont s’acquittent les médecins au chevet des patients âgés
qu’ils visitent ou des résidents qu’ils suivent en MR(S) ? @ J.M.
Autrement formulé : doit-on s’attendre à ce que les méde- reusement, les autorités évitent le bis repetita en n’impo-
cins fassent entendre, comme dans le cas de la prescription sant nullement le recours à eAttest.
électronique, de nettes réserves quant à la praticabilité de
la manœuvre quand ils ne sont pas dans leur cabinet ? La De plus, si la filière électronique n’est pas obligatoire, elle
réponse est négative, puisqu’eAttest est facultatif. n’est pas non plus exclusive : le médecin peut, pour un
même patient, un jour choisir la voie informatique, le len-
Mais reprenons par le début demain en revenir à l’attestation papier s’il le voit chez
A quoi sert eAttest ? Cette fonctionnalité, implémentée lui. Pas de bouleversement dans les institutions non plus :
dans les logiciels médicaux (elle était en début de mois les attestations papier peuvent continuer à être remises
effective sur 80% des programmes homologués) permet au résident s’il paie lui-même la consultation ou, comme
aux généralistes de ne plus délivrer au patient une attes- cela se pratique très majoritairement, à l’institution une
tation de soins donnés sur papier, mais d’expédier direc- fois par mois avec un relevé récapitulatif.
tement cette attestation, depuis leur ordinateur, à My-
CareNet, qui la transmet illico à la mutuelle du patient(1). Voilà un mode décontracté de déploiement d’eAttest qui
Exit, pour celui-ci, l’étape du collage de vignette et de la pourrait bien s’avérer plus productif, pour l’adhésion des
remise du document à la mutualité : le remboursement usagers, que le spectre d’une coercition. eAttest a été testé,
est versé directement sur son compte en banque. A la en janvier, par quelques dizaines de médecins « cobayes ».
place de l’attestation, le médecin remet à son pa- Depuis début février, il est ouvert à des milliers de
tient un reçu, avec un numéro de référence. praticiens. La question sur toutes les lèvres
Fort bien. Mais auprès d’une patien- est : la montée en charge ne va-t-elle pas
tèle âgée qu’il soigne à domicile ou frapper d’une agaçante lenteur un
en institution, le médecin devrait, système jusqu’ici séduisant ? L’usage
pour emprunter cette filière élec- (massif) nous le dira. @
tronique, avoir un portable, de la
connexion internet et une impri-
mante en poche… Prérequis qui (1) pour toute clarté, eAttest ne concerne
que les prestations réglées au comptant,
rappellent furieusement ceux pas en tiers payant
que refusait la profession dans
le cadre de l’e-prescription et de
sa ‘preuve’ (lire « e-prescription en > Le médecin envoie, de son ordinateur,
MRS en 2018 : un ‘PARIS’ osé ? », l’attestation de soins donnés via
MyCareNet ; le patient est remboursé
dans le vie@home n°52). Fort heu- sans « papier » à rentrer à la mutualité.
n°59 - février 2018
13ERGOTHÉRAPIE TRAVAIL DE NUIT INTERVIEW eATTEST : AGENDA
À DOMICILE ET CANCERS D’ALDA GREOLI ZÉRO SOUCI EN VISITE
CONCOURS DE FÉVRIER
Fini l’hiver,
pour les papilles
vie@home reprend son traditionnel concours
du mois (1) en mettant en jeu une Wonder-
box Plaisirs gourmands, d’une valeur de 25
euros. Elle vous permettra de découvrir de nou-
velles saveurs lors d’un lunch ou dégustations
gourmandes pour 2 dans quelque 175 restaurants
sélectionnés.
Comme d’habitude, pour qu’une main innocente clique
sur votre nom, il faut d’abord avoir répondu correctement à une question. Une
formalité pour qui parcourt nos colonnes : la réponse n
’est jamais plus loin que
dans un article…
La question du mois
La perspective de devoir prescrire électroniquement
inquiétait pas mal les médecins généralistes, qui se
demandaient comment procéder lors des visites, à
domicile ou auprès de résidents. Le problème ne se pose
pas en ces termes pour l’attestation électronique, que
permet le tout nouveau service eAttest. En effet, celui-ci
A/ ne sera obligatoire qu’en 2021
B/ n’est pas obligatoire
(1) vie@home ne perd pas de vue le C/ ne concerne pas les patients de plus de 60 ans
concours spécial de fin d’année et sa
question sur la « maltraitance ordi-
naire », ni bien sûr le city trip qui y était
Bonne chance !
associé. Mais le délai de participation
ayant été allongé, il vous faudra encore
un peu de patience avant de découvrir
le nom de l’heureux gagnant…
Concours vie@home (abonnement gratuit) • Un seul prix par gagnant. Une même adresse e-mail ne peut être utilisée qu’une seule fois par concours. • Les lots sont précisés dans la présentation
du concours du mois, dans la newsletter vie@home et sur son site. En aucun cas, ils ne pourront être échangés contre d’autres prix, ni contre des espèces. • Les frais de port sont à la charge de
vie@home. La revue ne peut être tenue pour responsable en cas de dommages aux cadeaux durant leur acheminement ou de non-réception, imputables à des problèmes dans le chef de La Poste
ou d’un autre prestataire d’expédition. • Le simple fait de participer à ce jeu implique l’acceptation pleine et entière de son règlement ainsi que l’inscription à notre newsletter.
n°59 - février 2018
14Le média des professionnels de l’accompagnement de la personne âgée
vie@home vous arrive à un rythme bimensuel, toujours en format compacté.
Plus léger, certes, mais plus fréquent. Et toujours aussi réactif à l’actu sectorielle.
Il possède depuis mi-novembre un site flambant neuf, taillé pour être consulté également
depuis vos smartphones et tablettes, facilitant l’accès aux articles grâce à une fonction
de recherche et un nuage de mots clefs.
Vous pouvez également y retrouver les archives de vie@home ancienne formule, ses fiches
thématiques nutrition, échelles d’évaluation et cancers au grand âge, ainsi que ses modules vidéo
didactiques, appuyant les MCC dans leur mission de formation des personnels de MRS.
Contenus rédactionnels Publication digitale bimensuelle
Johanne Mathy, rédactrice en chef
Consultable sur www.vie-at-home.be
johanne.mathy@ssmg.be
Abonnement gratuit sur inscription
Secrétariat et agenda
Cristina Garcia
cristina.garcia@ssmg.be
02/533.09.84
Mise en page, infographies, production et expédition
Société Scientifique de Médecine Générale
Isabelle André Editeur responsable
fotozaza@gmail.com Dr Thomas Orban, SSMG,
rue de Suisse 8, 1060 Bruxelles
Images - fotolia 02/533.09.84
Régie publicitaire
vie-at-home@ssmg.be Toute reproduction des textes et des photos
est interdite, sauf autorisation écrite de l’éditeur.
1Vous pouvez aussi lire
