Automne 2019 - at-schweiz.ch
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automne 2019
Ont participé à cette édition:
Sevrage tabagique Georg Stalder, Markus Dick, Verena El Fehri,
Wolfgang Kweitel, Peter Lindinger
STOPGETHER: En novembre, j’arrête ensemble Mise en page: H.P. Hauser
SOMMAIRE
Sevrage tabagique
STOPGETHER: En novembre,
j’arrête ensemble
Moyens d’aide au sevrage:
quelle efficacité en conditions réelles?
Politique en matière du tabac
Loi sur les produits du tabac: le Conseil des
États limite partiellement la publicité
Après le succès de «Stopober» en Angleterre Inscription
et de «Moi(s) sans tabac» en France, le mois via des groupes Facebook Tabac et santé
de novembre sera aussi dédié au sevrage ta- Les personnes intéressées peuvent s’inscrire
La charge de morbidité
bagique collectif dans notre pays. C’est dans sur trois groupes Facebook: le premier pour les
du tabagisme en Suisse
cette optique que les ligues pulmonaires et germanophones, le deuxième pour les franco-
Promotion santé Valais ont lancé la campagne phones et le troisième pour les italophones. La
«STOPGETHER» en Suisse. campagne comprend trois phases: un mois de Communications
«STOPGETHER» fait partie de la nouvelle plate- préparation, un mois de sevrage tabagique et
Expérience non-fumeur –
forme de sevrage tabagique «STOPSMOKING», une phase de consolidation. Pour augmenter les
Nouveau film d’information
qui a été créée par la Ligue suisse contre le chances de réussite, «STOPGETHER» accom-
cancer, la Ligue pulmonaire bernoise et Pro- pagne durant près de trois mois les personnes
motion santé Valais avec le soutien financier du qui souhaitent se sevrer. Pendant tout le mois
fonds de prévention du tabagisme (FPT). «STOP- d’octobre, les fumeuses et les fumeurs sont in-
GETHER» est le premier programme national formés sur la façon de se préparer avec succès
d’arrêt du tabagisme qui repose exclusivement au sevrage tabagique à partir du 1er novembre.
sur les médias sociaux et le soutien d’influen- Les personnes concernées bénéficient d’un Séminaire 2019
ceurs engagés. Le message de la campagne, soutien personnalisé, reçoivent tous les jours
«En novembre, j’arrête ensemble», reflète l’idée des astuces et ne sont par conséquent jamais
de l’AT et
qu’il est plus facile d’arrêter de fumer en même livrées à elles-mêmes. Clinical Update de
temps que de nombreuses autres personnes. Suite à la page 2 Vivre sans tabac
Jeudi 28 novembre toute la journée
STOPSMOKING.ch
Une nouvelle plateforme nationale pour l’arrêt du tabagisme sera disponible dans toute la Suisse à à Berne, Hôtel Kreuz
partir du mois d’octobre. Elle permettra aux fumeuses et aux fumeurs d’accéder facilement à des Traduction simultanée: allemand et français
informations prouvées scientifiquement sur la désaccoutumance au tabac et les aides au sevrage (anglais le matin).
tabagique, dont l’efficacité a été en grande partie vérifiée. La Ligue suisse contre le cancer, Pro-
motion Valais suisse, les ligues pulmonaires cantonales, la Ligue pulmonaire suisse et l’Association Le programme est annexé à l’envoi de
suisse pour la prévention du tabagisme participent à ce projet cofinancé par le fonds de prévention l’Information de l’AT par la poste.
du tabagisme. Il est aussi disponible sur le site Web
STOPGETHER fait partie de cette plateforme, de même que la Ligne stop-tabac exploitée par la de l’AT avec possibilité de s’inscrire
Ligue suisse contre le cancer (0848 000 181). Les personnes intéressées y trouveront les adresses sur www.at-suisse.ch, rubrique
des offres régionales comme les consultations individuelles et les cours de groupe, ainsi que toutes
Actualité > Cours et événements.
les informations concernant les applications mobiles pour smartphones ou les programmes de
coaching en ligne.
Suite de la page 1
Le rôle important des influenceurs Le programme ne s’adresse pas uniquement
Les influenceurs qui participent au programme aux fumeuses et aux fumeurs, mais également
sont également une source de motivation et à leur entourage, dont le soutien contribue à
d’inspiration. Présents dans les différentes augmenter les chances de succès.
régions linguistiques du pays, ils invitent la com-
munauté à prendre part à STOPGETHER. Deux Des informations complémentaires concernant
d’entre eux renonceront également à la cigarette le programme et les personnalités qui sou-
en novembre, tandis que les autres les soutien- tiennent STOPGETHER sont disponibles sur
dront en les conseillant et les encourageant. facebook.com/stopgether et sur stopgether.ch.
Moyens d’aide au sevrage: quelle efficacité en conditions réelles?
19 000 types de données bénéfice significatif n’a pu être mis en évidence
Les moyens d’aide au sevrage tabagique ci- chez les personnes à statut socioéconomique
après ont été examinés: traitement par substitut plus élevé. L’efficacité des conseils par téléphone
nicotinique, varénicline et bupropion, cigarettes et des sites Web a été prouvée uniquement pour
électroniques, conseils personnalisés, conseils les fumeuses et les fumeurs fortement dépen-
par téléphone, documents d’aide imprimés, dants, alors que les documents d’aide imprimés
sites Web et hypnose. En tout, les données de se sont montrés peu efficaces chez ce groupe
18 929 fumeurs adultes (dont 52 % de femmes) de personnes. Enfin, aucun résultat significatif
ont été analysées. Toutes ces personnes ont n’a été enregistré pour les thérapies par substi-
fumé au cours des 12 derniers mois et fait au tut nicotinique en automédication, le bupropion,
moins une tentative sérieuse de sevrage pen- les conseils personnalisés et l’hypnothérapie.
dant cette période. Limites de l’étude
Au moment du sondage, 2980 personnes inter- Les résultats de l’étude contredisent partielle-
rogées et ayant fait une tentative de sevrage ment les conclusions d’études cliniques. L’effi-
étaient anciennement fumeuses (15,7 %). Dans cacité des conseils personnalisés, des conseils
Une étude menée en Angleterre a examiné l’ensemble, 10 581 personnes (55,9 %) ont par téléphone, des documents d’aide imprimés
quels moyens d’aide au sevrage étaient parti- eu recours à un ou plusieurs moyens d’aide et des aides disponibles sur Internet n’a par
culièrement efficaces en fonction du profil des au sevrage lors de leur dernière tentative. Les exemple pas pu être confirmée. Cela pourrait
fumeuses et des fumeurs. moyens les plus fréquemment utilisés étaient s’expliquer par la situation particulière en Angle-
Une jeune femme fumeuse optera peut-être les suivants: automédication (27,5 %), cigarettes terre, où les différentes formes de soutien sont
pour un autre moyen d’aide au sevrage qu’un électroniques (12,7 %), substituts nicotiniques très souvent combinées à des moyens d’aide
homme plus âgé. Connaître les moyens d’aide prescrits par un médecin (8,5 %), varénicline pharmacologiques. Il faut aussi se demander si
les plus efficaces en fonction du genre et de (5,5 %) et encadrement personnalisé (4,6 %). ces résultats peuvent être reportés à d’autres
l’âge permettrait de faire des recommandations La plupart des personnes sondées ont utilisé un pays. Une étude de ce type au niveau de la
ciblées selon les différents groupes de per- seul moyen d’aide au sevrage. population est actuellement uniquement pos-
sonnes.
Qu’est-ce qui marche? sible en Angleterre, où toutes les formes d’aide
Un groupe de travail basé à Londres et Düssel-
Selon l’étude, les cigarettes électroniques (effi- au sevrage sont utilisées de manière intensive.
dorf s’est penché sur la question. Dans le cadre
cacité relative OR=1,95, 95 % intervalle de con- Dans les pays qui recourent peu à ces moyens,
de ses recherches, le groupe a analysé les don-
fiance IC 1,69 – 2,24) et la varénicline (OR=1,82, les résultats seraient nettement moins probants.
nées d’une étude transversale en cours depuis
95 % IC 1,51 – 2,21) sont généralement effi- Enfin, il faut encore relever qu’en Angleterre,
2006 en Angleterre, la «Smoking Toolkit Study».
caces. Les personnes qui ont opté pour un de l’efficacité des moyens courants d’aide au
Environ 1700 personnes âgées de plus de 16 ans
ces deux produits sont restées beaucoup plus sevrage ne dépend visiblement pas du statut
y participent et sont interrogées chaque mois
souvent abstinentes que celles qui n’ont pas socioéconomique. Ils n’accentuent donc pas
sur leur comportement en matière de tabagisme
les inégalités en matière de santé. Le fait que
et le recours à différentes méthodes pour arrê- utilisé ces produits. Les substituts nicotiniques
le recours à des offres disponibles sur Internet
ter de fumer (y compris les cigarettes électro- prescrits par un médecin ont augmenté les
augmente les chances d’abstinence chez les
niques). Contrairement aux études cliniques, chances de succès chez les personnes âgées de
personnes à statut socioéconomique bas devrait
l’efficacité a été examinée dans les conditions plus de 45 ans (OR=1,58, 95 % IC 1,25 – 2,00),
également être pris en considération chez nous
réelles dans lesquelles les personnes qui sou- mais aucun bénéfice mesurable n’a cependant
dans le cadre du développement et de la promo-
haitent arrêter de fumer ont choisi et combiné pu être mis en évidence chez les personnes plus
tion de ces offres de soutien.
elles-mêmes les moyens d’aide au sevrage. jeunes. L’utilisation d’offres disponibles sur Inter-
Les paramètres suivants ont été pris en consi- net a augmenté les chances d’abstinence chez Étude: Sarah Jackson, Daniel Kotz, Robert West, Jamie Brown.
dération: degré de dépendance au tabac, statut les personnes à statut socioéconomique bas Construct and Predictive Validity of Moderators of real-world
effectiveness of smoking cessation aids: a population study. doi:
socioéconomique, âge et sexe. (OR=2,20, 95 % IC 1,22 – 3,98), mais aucun 10.1111/add.14656
automne 2019 Politique en matière du tabac Loi sur les produits du tabac: le Conseil des États limite partiellement la publicité Le Conseil des États suit les propositions de tions partielles. Les courriels publicitaires et les Objectif loin d’être atteint sa Commission de la santé et complète la loi actions promotionnelles restent par exemple au- La décision du Conseil des États permet d’amé- sur les produits du tabac par quelques restric- torisés, et les multinationales du tabac pourront liorer le deuxième projet de la loi sur le tabac tions de publicité et de promotion. L’objectif continuer à parrainer des manifestations dans la présenté par le Conseil fédéral, dont les pres- consistant à éviter que les enfants et les ado- plupart des cas. criptions concernant les restrictions en matière lescents commencent à consommer du tabac de publicité, de parrainage et de promotion en introduisant une protection intégrale est Une minorité en faveur n’étaient plus que l’ombre d’elles-mêmes à toutefois loin d’être atteint. de mesures supplémentaires cause de la pression exercée par les deux Le Conseil des États change de cap: en 2016, Le Conseil des États a rejeté à une imposante Chambres. Le projet de loi est toutefois loin de sur recommandation de la Commission de la majorité de quatre cinquièmes des voix une répondre aux attentes des organismes de pré- santé, il s’est en effet opposé à un premier pro- motion du député Hans Stöckli visant à res- vention. De nombreuses exigences n’ont même jet de loi sur les produits du tabac limitant forte- treindre davantage la publicité pour le tabac. Le pas été débattues par les politiciens: interdiction ment la publicité, la promotion et le parrainage contenu de la motion reposait sur les exigences générale de parrainage, interdiction de promo- des produits du tabac. Aujourd’hui, il suit sans de l’initiative populaire «OUI à la protection des tion directe, emballage neutre, transmission trop discuter la proposition de la Commission enfants et des jeunes contre la publicité pour le active d’informations sanitaires sur les produits, d’introduire malgré tout quelques restrictions tabac» et demandait notamment l’interdiction de abandon des automates de vente, interdiction dans la loi. Il veut notamment interdire la publi- la publicité par voie d’affichage et au cinéma. La de production et d’exportation pour les produits cité pour le tabac dans les médias imprimés et publicité dans les points de vente accessibles du tabac interdits en Suisse, etc. Le Conseil en ligne, ainsi que la distribution d’échantillons aux mineurs aurait également été interdite. national se penchera probablement vers le gratuits et de cadeaux publicitaires. C’est une milieu de l’année prochaine sur les propositions bonne chose. Il est toutefois regrettable que le du Conseil des États concernant la loi sur les Conseil des États n’ait accepté que des restric- produits du tabac. Tabac et santé La charge de morbidité de la consommation de tabac en Suisse Sur mandat de l’Association suisse pour la prévention du tabagisme, l’Institut d’écono- mie de la santé de Winterthour de l’Université des Sciences Appliquées de Zurich (ZHAW) a calculé la charge de morbidité du tabagisme en Suisse («burden of disease» en anglais). L’étude illustre une fois de plus les graves conséquences de la consommation de tabac Pour d’autres maladies comme le rétrécisse- pour notre société. ment des vaisseaux cardiaques (cardiopathie En 2015, la consommation de tabac en Suisse ischémique) ou d’autres cancers et maladies a causé au total 9535 décès, soit 14,1 % de cardiaques, le risque relatif de décès est éga- tous les décès cette année-là. Un peu plus des L’étude s’appuie sur des données complètes et lement au moins deux fois plus élevé pour les deux tiers (64 %) des décès liés au tabagisme détaillées collectées durant plus de 24 ans. Ces fumeuses et les fumeurs dans presque tous les ont été enregistrés chez les hommes et un tiers données sont alarmantes: les fumeurs de 35 à groupes d’âge. Le triste record est établi par chez les femmes (36 %). La majorité relative 54 ans décèdent 14 fois plus souvent d’un can- la maladie des poumons et des voies respi- des décès liés au tabac est due au cancer cer du poumon que les hommes du même âge ratoires MPOC: les fumeuses de 65 à 74 ans (44 %), suivie des maladies cardiovasculaires qui n’ont jamais fumé. Jusqu’au groupe d’âge décèdent 39 fois plus souvent d’une MPOC (35 %) et des maladies pulmonaires et respira- des fumeurs de 65 à 74 ans, ce ratio est 28 fois que les femmes de ce groupe d’âge qui n’ont toires (21 %). A titre de comparaison: la même plus élevé. Chez les femmes, les chiffres ne sont jamais fumé. année, 253 personnes sont mortes dans la cir- que légèrement inférieurs, avec des ratios de, Les chiffres concernant le risque relatif de décès culation routière et 2500 personnes à cause de respectivement, 13 fois (35 à 54 ans) et 24 fois chez les ex-fumeuses et ex-fumeurs montrent l’épidémie annuelle de grippe. (65 à 75 ans). Suite à la page 4
automne 2019
Suite de la page 3
que cela vaut la peine d’arrêter de fumer. Leur francs. Elles sont le résultat d’absences tempo- En 2015, l’ensemble des maladies ont provo-
risque de décéder d’une des maladies liées au raires au travail pour cause de maladie ou d’ab- qué au total plus de 2 millions d’AVCI en Suisse.
tabac qui ont été étudiées est beaucoup plus sences permanentes pour cause d’invalidité ou Sur ce nombre, 208 999 AVCI étaient dues à
faible que celui des fumeuses et des fumeurs. de décès avant la retraite. la consommation de tabac, ce qui représente
Chez les ex-fumeurs de 35 à 54 ans, le risque 10,2 % de toutes les AVCI.
La consommation de tabac est à
de décéder d’un cancer du poumon est 4 fois
l’origine de 10 % des années de vie Prévisions jusqu’en 2050
plus élevé que chez les hommes qui n’ont ja-
en bonne santé perdues pour les décès liés au tabac
mais fumé (14 fois chez les fumeurs).
La consommation de tabac engendre en plus Dans la deuxième partie de l’étude, les auteurs
Des coûts annuels d’au moins des coûts résultant de décès prématurés ou ont osé donner des perspectives pour l’année
5 milliards de francs de maladies qui peuvent parfois durer des an- 2050. Dans le cadre d’une première prévision,
La consommation de tabac a entraîné des coûts nées, coûts qui sont difficilement mesurables ils ont extrapolé l’évolution des décès liés au
médicaux directs d’un montant de 3 milliards de en francs. Afin de rendre tangible cette charge tabac observée jusqu’à présent. Ils ont obtenu
francs en 2015. Il s’agit des coûts engagés pour imputable à la consommation de tabac, l’étude une légère augmentation en pourcentage des
le traitement des maladies liées au tabac. Le utilise ce que l’on appelle les «années de vie décès dus au tabagisme chez les femmes,
coût du traitement du cancer s’élève à 1,2 mil- corrigées de l’incapacité» (AVCI): une unité ainsi qu’une diminution en pourcentage chez
liard de francs, celui des maladies cardiovascu- de mesure couramment utilisée en médecine les hommes jusqu’en 2050. Dans la deuxième
laires à 1 milliard de francs et celui des maladies et en économie de la santé pour déterminer prévision, ils ont déterminé les cas de décès liés
pulmonaires et respiratoires à 0,7 milliard de l’importance des maladies pour la société. Les au tabac en 2050 en supposant que la préva-
francs. Les 3 milliards de francs correspondent AVCI expriment les années de vie et la qualité lence du tabagisme reste inchangée par rapport
à 3,9 % des dépenses totales de santé de la de vie perdues au sein de la société pour cause à aujourd’hui. Le résultat donne une augmen-
Suisse en 2015 (toutes les dépenses de l’assu- de maladie, d’invalidité ou de décès prématuré. tation des décès liés au tabac d’environ 9 500
rance-maladie obligatoire et frais de santé privés. Les années de vie en bonne santé perdues pour aujourd’hui à plus de 13 000 en 2050, en raison
Les pertes de production dues à la consomma- cause de maladie peuvent être enregistrées en de l’augmentation attendue de la population.
tion de tabac se sont élevées à 2 milliards de «années de vie corrigées de l’incapacité» (AVCI).
Communications
Expérience non-fumeur – Nouveau film d’information
Expérience non-fumeur aura lieu pour la Kommunikation et gimber.ch ont produit un film
20e fois cette année. Depuis son lancement d’explication de trois minutes. Ce dernier peut être
en l’an 2000, le projet a touché près d’un mil- téléchargé sur www.experience-nonfumeur.ch.
lion d’élèves. La barre du million sera en fait Vous trouverez également sur ce site des
franchie cette année! informations détaillées concer-
Les enseignantes et enseignants souhaitaient nant le concours.
un moyen auxiliaire pour présenter Expérience
non-fumeur à leur classe. Pour répondre à cette
demande et sur mandat de l’AT, Alber Visuelle
Association suisse pour la prévention du tabagisme Pour d’autres informations et brochures:
Haslerstrasse 30 3008 Berne Téléphone 031 599 10 20 info@at-schweiz.ch www.at-suisse.chVous pouvez aussi lire
