Autonomie accrue des seniors, grâce à l'innovation Exemples de bonnes pratiques
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1 | 2021
PRATIQUE + RECHERCHE
Autonomie accrue des seniors,
grâce à l’innovation
Exemples de bonnes pratiques
du Colloque spécialisé Page 6
Coronavirus et démence Santé bucco-dentaire des seniors
Selon une enquête, les proches Outre le personnel soignant,
aidants sont à bout. Page 4 le monde politique doit agir. Page 18
EDITORIAL
IMPRESSUM
Éditeur
GERONTOLOGIE CH
Kirchstrasse 24
3097 Liebefeld
www.gerontologie.ch
Comité de rédaction
Regula Portillo,
Patrick Probst,
Premier
komform GmbH
Chères et chers membres,
Coordonnées :
mail@komform.ch Chères lectrices et chers lecteurs,
031 971 28 69
Rédaction anniversaire Dans ce numéro, nous nous inté-
Camille-Angelo
ressons à l’impact de la crise du
Aglione, EMS valaisans, Notre magazine
Valérie Hugentobler, COVID-19 sur la santé psychique
Haute école de travail GERONTOLOGIE CH des personnes âgées. Les mesures
social et de la santé Pratique + Recherche prises pour contenir la pandémie
Lausanne; Hildegard Hun-
gerbühler, CRS; Christoph souffle sa première ont porté sur la préservation de
Hürny, médecin; Barbara bougie. la santé physique, au détriment
Masotti, Scuola universi- parfois de la santé psychique. Avec
taria professionale della
le recul, nous nous rendons compte
Svizzera italiana; Delphine
Roulet Schwab, Institut et maintenant combien le confine-
Haute Ecole de la Santé La ment, la distanciation sociale mais
ALZHEIMER & COVID-19 Source (HES-SO); Alexan- aussi le manque de stimulation ont
4 Des proches aidants au der Seifert, Zentrum für
eu des conséquences négatives sur
Gerontologie; Andreas
bord de l’épuisement Sidler, Age-Stiftung; la santé globale des aîné-e-s.
6 Dieter Sulzer, Pro Toutefois, cette crise nous a aus-
COLLOQUE SPÉCIALISÉ
Senectute, Gabrielle si incité-e-s à sortir de notre zone
6 « Autonomie grâce Wanzenried, Haute école
à l’innovation ! ? » spécialisée de Suisse de confort, à changer nos habitu-
occidentale HES-SO des et à faire preuve de créativité.
PORTRAIT Annonces Elle a également mis en évidence
10 Simona Mazzagatti, info@gerontologie.ch
combien le principe de respect de
Concept et graphisme
infirmière en gériatrie l’autonomie des aîné-e-s est fragile.
komform GmbH,
et gérontologie Liebefeld Notre société reste en effet mar-
Photo de couverture quée par un réflexe de protection
DIGITAL Shutterstock
12 Astuces de Web design – et parfois d’infantilisation – dont
12 Traductions
pour internautes souffrant Sylvain Bauhofer (F) il est difficile de se défaire. Nous
d’une démence GERONTOLOGIE CH Vous aimeriez avons vite tendance à réduire les
Parution trois fois par personnes âgées à leur fragilité, à
COVID-19 année. Tirage : 1600 exem- devenir membre de
plaires. Le prix de vente vouloir les mettre sous cloche et
16 Mesures de protection GERONTOLOGIE CH à décider à leur place. Ce risque
est compris dans la co-
et solitude tisation de membre. Des ou vous abonner est particulièrement grand pour
abonnements à l’année de
SANTÉ même que des numéros
au présent les personnes âgées qui vivent en Delphine Roulet Schwab
18 Pour une meilleure individuels peuvent être magazine ? institution, dont la liberté semble Dr. phil., psychologie, Profes-
commandés auprès de parfois avoir moins d’importance seure à l’Institut et Haute École
santé bucco-dentaire de la Santé La Source (HES-SO)
l’éditeur. que celle de personnes plus jeunes.
Contactez-nous à à Lausanne. Présidente de
22 TROIS VOIX ISSN 2673-4958 GERONTOLOGIE.CH
l’adresse
23 NOTES 1er mars 2021 Je vous souhaite une lecture d.rouletschwab@
16 info@gerontologie.ch
© 2021 komform passionnante et instructive. ecolelasource.ch
GERONTOLOGIE CH 1/2021 3
ALZHEIMER & COVID-19
Des proches aidants au
retournés et 69 d’entre eux ont pu entraîné une surcharge physique et ressources et l’impression d’être
être utilisés. Une analyse qualita- psychique pour les proches aidants, dépassé par les événements. Autre-
tive et, autant que possible, quanti- dont certains ont atteint leurs ment dit, les mesures visant à ré-
bord de l’épuisement tative des données a été réalisée.
Sentiment d’abandon
limites de stress. Pour les proches
d’une personne vivant en institu-
tion, la difficulté majeure était de
duire la contagiosité de l’infection
ont nui au bien-être des personnes
touchées, notamment en raison de
Un quart seulement des proches ne pas pouvoir lui rendre visite en l’isolement social. D’où l’impor-
Dans le cadre d’une enquête menée par Alzheimer aidants interrogés ont déclaré raison des restrictions imposées. tance de développer des solutions
Valais Wallis, des proches aidants de personnes atteintes avoir vécu la crise de manière Les appels téléphoniques n’étaient adaptées à chaque situation, et plus
positive, évoquant une impression qu’un pis-aller et les autres moyens particulièrement de :
de démence ou d’une maladie connexe ont parlé de de continuité et de calme. Le reste audio-visuels proposés se sont 1. mettre en œuvre des stratégies
leur quotidien pendant la pandémie de COVID-19. des participants rapporte soit une révélés compliqués pour beaucoup, visant à maintenir les contacts
expérience neutre, soit une dégra- voire inadaptés. sociaux en tant que facteur de
Texte : Pia Coppex, Elsa Baader, Tobias Pfammatter,
Marie-Therese Albrecht-Grichting
dation au fil du temps. Pas moins protection de la santé physique
de 43% des enquêtés font état Prochaines étapes et mentale des proches aidants et
d’une expérience difficile voire très La pandémie de COVID-19 a bou- des personnes atteintes d’Alzhei-
négative. Pour 89% des répon- leversé le quotidien de l’ensemble mer;
dants, la crise a amené son lot de de la population, y compris celui 2. garantir la disponibilité de
A
u début de l’année 2020, prestations de l’association, à ses complications, avec le manque de des personnes identifiées comme l’assistance nécessaire en temps
toute une batterie de partenaires associatifs ainsi qu’au contacts comme principal défi. vulnérables. Le vécu des proches utile, pour éviter les situations
mesures été adoptée en réseau socio-sanitaire du canton. 38% ont fait état d’une détériora- aidants de personnes atteintes de crise ou d’urgence socio-mé-
Suisse, afin de prévenir ou d’endi- Le questionnaire était rédigé en tion significative de la santé des d’une pathologie démentielle a dicale dues à l’épuisement des
guer la propagation du COVID-19, français et avait été traduit en alle- personnes atteintes d’un syndrome profondément changé, mais rare- proches aidants.
ainsi que de protéger les personnes mand pour le Haut-Valais. Les don- démentiel, et 48% auraient souhai- ment dans le bon sens. Les senti-
L‘analyse des 69
vulnérables. À commencer par l’in- nées récoltées étaient anonymes, questionnaires a té un soutien supplémentaire. La ments négatifs dominent, comme
terdiction des visites dans les EMS pour des raisons de confidentialité. livré d’intéressantes suspension (temporaire) des offres la solitude, l’incertitude face au
et par la fermeture de nombreuses Au total, 70 questionnaires ont été conclusions. usuelles de soutien à domicile a futur, l’impuissance, le manque de
structures de jour, pilier majeur
des soins ambulatoires pour les Effets sur les personnes atteintes d’un syndrome démentiel Effets sur la santé des proches
personnes atteintes d’un trouble
neurocognitif. Selon Alzheimer 7
Pas de changement 8 6
Suisse, quelque 144 337 personnes 5 Aucun problème 8
souffrent de démence dans ce pays. Détérioration 7 5
Près de 60% de cette population 13
5
vit à la maison, avec un conjoint/ 15 Pia Coppex
partenaire ou alors seule, soute- Amélioration 1 Problèmes 20
2 Infirmière en gérontologie, MA
nue par des proches ainsi que par 1 5 de philosophie et d’éthique
les services d’aide et de soins à Non indiqué 3 appliquée, Secrétaire générale
5 1 d’Alzheimer Valais Wallis.
domicile. 0 Non indiqué 3
Ne sait pas/ 2 2 pia.coppex-gasche@alz-vs.ch
Qui a participé à l’enquête? ne se souvient pas 1
1
À la fin juillet 2020, un question- 1
Manque de 1 Amélioration 0
naire comprenant dix questions ou- compréhension 2
0 0
vertes sur l’impact de la « situation
extraordinaire » du printemps 2020 Pour en savoir plus :
a été envoyé aux membres de l’as- Effets sur la santé des personnes atteintes en EMS Effets sur la santé des personnes atteintes en EMS L’étude peut être téléchargée
sociation Alzheimer Valais Wallis, Effets sur la santé des personnes atteintes à domicile ménage commun Effets sur la santé des personnes atteintes à domicile ménage commun sous le lien :
Effet sur la santé des personnes atteintes à domicile vit seul Effet sur la santé des personnes atteintes à domicile vit seul
aux personnes ayant fait appel aux https://bit.ly/2LoJlIk
4 GERONTOLOGIE CH 1/2021 GERONTOLOGIE CH 1/2021 5
COLLOQUE SPÉCIALISÉ
« Autonomie grâce à
l’innovation ! ? »
Cours de mobilité pour seniors
Tel était le titre du deuxième Colloque spécialisé de
La mobilité est un atout pour
GERONTOLOGIE CH. Organisé en ligne, il a réuni plus de organiser de façon indépendante
200 participants, accueilli des exposés passionnants et son quotidien. Il est rare toutefois
débouché sur neuf exemples de bonnes pratiques. de pouvoir choisir librement son
moyen de transport jusqu’à un âge
Propos recueillis par : Patrick Probst avancé. Or l’obligation de renoncer
à ses habitudes ou de se restreindre
nous confronte à l’inconnu et Senior Lab
génère des inquiétudes. Les cours Le senior-lab (SL) est une plate-
« être & rester mobile » sont d’une forme de recherche appliquée dé-
grande utilité dans ce processus diée à la qualité de vie des seniors.
d’évolution personnelle. Ils offrent Il a été fondé en 2018 par trois
des informations et des occasions Communautés de soutien Hautes Écoles vaudoises (HEIG-
d’échange, comportent des exer- Bien des gens aspirent à rester chez VD, ECAL, La Source). Sa mission
Qu’est-ce que l’autonomie ? cices pratiques, passent en revue eux – même en cas d’importants est de développer des produits, des
Telle est la question abordée par le les offres de conseil existantes et besoins d’accompagnement et de services et des technologies, pour
théologien André Böhning, lors du aident à vaincre les réticences face soins – et idéalement à mourir à la et avec les seniors.
Colloque spécialisé. Il définit l’au- aux automates à billets, aux applis maison. Or les solutions en place Le SL travaille selon les prin-
tonomie comme liberté d’action. d’horaire ou encore aux services de sont très astreignantes pour les cipes d’un living lab, un écosys-
Or l’autonomie n’est jamais abso- Cécile Coda transport « à la demande ». proches ou les migrantes du care, tème d’innovation ouvert. Ainsi,
lue, mais se révèle ambivalente. et donc peu durables. il réunit non seulement des cher-
L’ambivalence résulte du conflit Qu’est-ce que l’innovation ? le marché, faisabilité technique, Pour en savoir plus : Le projet CareComLabs, soute- cheur-e-s de disciplines diverses,
entre deux tendances. Exemple Daphna Glaubert, experte en de- économicité). www.mobilsein.ch nu par le Fonds national suisse sur mais aussi des représentant-e-s des
Contact :
classique : une personne âgée re- sign et innovation, a fait une utile • L’innovation est introduite sur le trois ans (PNR 74), combine deux milieux économiques, des collecti-
e.leuzinger@rundum-mobil.ch
fuse d’entrer en EMS, mais n’arrive mise au point au Colloque spéciali- marché. approches novatrices, à savoir les vités publiques et des associations.
plus à mener une vie autonome. sé. « L’innovation introduit du neuf communautés de soutien (Caring Les seniors jouent un rôle cen-
Une liste de questions permet dans l’ordre établi », souligne-t-elle Des exemples de bonnes pratiques Communities) et les laboratoires tral. En tant qu’expert-e-s de leur
de juger de l’autonomie accordée en introduction. L’innovation suit ont également montré, au cours de collaboratifs (Living Labs). Le but propre vieillissement, elles et ils
par une maison de retraite : un processus bien précis : ce Colloque spécialisé, comment étant de définir selon une approche partagent avec les profession-
• Le plan de traitement et de suivi • Au départ : l’incertitude est réelle. l’innovation permet de renforcer participative des modèles socia- nel-le-s leurs expériences et leurs
individuel est-il établi en concer- • La recherche et des études de l’autonomie des personnes âgées. lement acceptables de soins de besoins, mais aussi leurs attentes
tation avec les résidents, et en marché tentent de cerner un pro- longue durée à domicile, de les et aspirations. Pour faciliter les
sont-ils suffisamment informés? blème et d’identifier de nouvelles tester dans la pratique et de les échanges avec les personnes âgées,
• Traite-t-on les gens avec respect? solutions. soumettre à un examen critique. le senior-lab a choisi de constituer
• Leurs réclamations sont-elles • Un prototype est élaboré sur la Pour en savoir plus : En 2022, à l’issue du projet, les ré- une communauté de seniors.
prises au sérieux ? Et leur sys- base des recherches. Toutes les vidéos de bonnes sultats seront mis à disposition des
tème de valeurs ? • Un petit nombre de solutions pratiques ainsi que les pré- communes intéressées. Pour en savoir plus :
• La protection des données et le sont combinées, évaluées, sentations du colloque sont www.senior-lab.ch
publiées en ligne : Contact : Contact :
devoir de confidentialité sont-ils comparées et optimisées selon
anita.schuerch@bfh.ch anna.golisciano@senior-lab.ch
dûment réglés ? divers critères (acceptation par https://lnkd.in/eZwgSMC
6 GERONTOLOGIE CH 1/2021 GERONTOLOGIE CH 1/2021 7
COLLOQUE SPÉCIALISÉ
kom form
Kommunikation
in Form
Alternatives aux neuroleptiques
Toujours plus de résidents d’éta-
blissements de soins de longue
durée sont placés sous camisole Forschungsprojekt
chimique, en cas de démence ou Aktivierungsboxen
de troubles de comportement 05.03.2020
notamment. Aujourd’hui, 38%
des résidents sont dans ce cas en
Guichet de la résidence Neumünster
Suisse – soit 1,5 fois plus qu’en
Grande-Bretagne ou en Suède. Les seniors vivant dans les
Une telle pratique est préoccu- quelques 100 appartements
pante : les neuroleptiques bloquent protégés de l’ancienne maison
Tests et observations le circuit de la récompense en place des diaconesses du Neumünster à
Le projet Silver & Home du Gé- dans le cerveau, avec pour effet que Zollikerberg peuvent s’adresser à
rontopôle Fribourg recherche une la personne n’éprouve plus aucun une assistante pour toute question
Modèle de soins coordonnés
meilleure adéquation entre les plaisir. se posant au quotidien. Ce gui-
produits et services développés Les médecins spécialistes du chet à bas seuil règle pour eux des En réponse aux affections mul-
par les entreprises, d’une part, et Bureau indépendant de plainte questions ou problèmes en tous tiples des aînés, le canton de
les aspirations des seniors à une en matière de vieillesse (UBA) genres, qu’il s’agisse de repeindre Signalétique et coffrets sensoriels Bâle-Campagne privilégie une ap-
meilleure qualité de vie à la maison recommandent donc de préférer les murs d’une chambre, d’obtenir L’agence komform est spécialisée proche coordonnée des prestations
ou en EMS, d’autre part. Ce projet les mesures non médicamenteuses de l’aide pour les nettoyages ou de dans la signalétique gérontolo- Nouvelle aide à la planification du secteur de la santé ainsi que du
mène des tests utilisateurs et pra- aux neuroleptiques. Le choix est prendre contact avec un service de gique. Cette discipline éveille des Marie-Paule Christiaen-Colmez, secteur social. Son modèle de soins
tique la veille technologique, afin vaste : promenades accompagnées visite et d’accompagnement afin de souvenirs positifs remontant à la de l’Association pour le Bien des comprend quatre grandes étapes :
d’améliorer les offres existantes. en plein air, zones de déambulation passer du temps avec des béné- jeunesse, elle stimule l’esprit et Aveugles et malvoyants et Felix • identification des personnes
Silver&Home s’intéresse à quatre dans l’EMS ou au jardin, thérapie voles. L’assistante de la résidence les sens, et fournit des sujets de Bohn, spécialiste de la construc- âgées présentant un risque de
grands types de « gérontotechnolo- par le mouvement, ergothérapie, se rend également elle-même dans conversation dans les homes. tion adaptée aux personnes âgées, placement en institution ou de
gies » : la sécurité, les liens sociaux, musicothérapie, thérapie compor- les appartements pour recueillir les komform a par ailleurs repris les ont réalisé ensemble une publica- séjour à l’hôpital ;
la prise en soin et la mobilité. tementale, etc. souhaits des habitants ou constater principes de la signalétique géron- tion richement illustrée visant à • évaluation approfondie d’un
des développements préoccupants. tologique pour créer un nouveau améliorer l’environnement visuel point de vue médical, social,
Pour en savoir plus : Contact : Ce service de la résidence produit. Ses graphistes ont conçu et la qualité de vie des personnes psychique et physique ;
www.silverhome.ch info@uba.ch Neumünster répond à trois be- des coffrets sensoriels de telle fa- déficientes de la vue. Plus de 60 • élaboration conjointe, par une
Contact :
soins majeurs des aînés, à savoir çon que les personnes atteintes de pages regorgent de conseils sur spécialiste en gériatrie et un tra-
leonardo.angelini@hefr.ch
l’autonomie, la sécurité et les liens démence parviennent à s’occuper l’architecture adaptée et le choix vailleur social, d’un plan de soins
sociaux. seules, au contact de stimulations de l’éclairage, ainsi que sur les prévoyant des interventions sur
sensorielles variées. contrastes, les couleurs ou la mesure ;
Pour en savoir plus : Aujourd’hui, komform aimerait lisibilité. La brochure porte le titre • discussion du plan de soins avec
https://siedlung-neumuenster.ch/ faire connaître les découvertes « Voir+ : Optimiser l’environne- l’intéressé, sa famille ou les per-
Contact :
permises par ses coffrets senso- ment visuel ». sonnes qui l’encadrent, puis mise
info@siedlung-neumuenster.ch
riels. En transformant les salles en œuvre et coordination par la
de séjour austères des institutions Pour commander la brochure : spécialiste en gériatrie.
en véritables espaces sensoriels aba@abage.ch
invitant à la lecture, à l’écoute de Pour en savoir plus :
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8 GERONTOLOGIE CH 1/2021 GERONTOLOGIE CH 1/2021 9
PORTRAIT
Simona Mazzagatti au émigré en Italie, où elle a travaillé proches aidants, qui allait devenir de son travail. Elle aime identifier
travail, au centre théra-
quelques années dans des établis- un précieux sésame. Elle organise les besoins sur place, lancer des
peutique de jour de la
Croix-Rouge à Manno. sements médico-sociaux et dans entre-temps des soirées d’informa- idées et les réaliser – toujours dans
divers services hospitaliers. tion dans les centres de jour, afin le but d’améliorer la qualité de vie
de sensibiliser les gens à la palette des patients et de leurs proches.
D’Italie en Suisse d’offres proposées. Elle a aussi Une collaboration plus étroite
C’est à l’occasion d’un séjour de commencé à collaborer avec l’as- serait une bonne chose selon elle.
formation continue au Tessin que sociation Alzheimer – Simona est Elle cite un exemple : « Quand
Simona a rencontré son futur mari. aujourd’hui responsable d’un Café quelqu’un entre à l’hôpital, l’éta-
Elle a quitté l’Italie pour s’instal- Alzheimer de la région – et avec blissement devrait prendre contact
ler en Suisse. Après de longues la Croix-Rouge, où elle intervient avec le service d’aide et de soins à
recherches, Simona a fini par dé- dans un des centres thérapeutiques domicile (SASD) qui s’occupait du
crocher un emploi dans un cabinet de jour. patient jusque-là, et avec sa famille
médical. Or son désir de retravail- pour mieux connaître sa situation
ler dans les soins et de reprendre et ses antécédents. De son côté, le
ses études persistait. Six ans plus « En Suisse, de SASD devrait s’informer auprès de
tard, quand elle a eu l’occasion de l’hôpital pour s’adapter aux nou-
nombreuses offres visent
concilier une activité dans les soins veaux besoins de la personne avant
et une formation, Simona a rejoint à soutenir les proches son retour. Ce sont des mesures
le service d’aide et de soins à do- aidants au quotidien. Or simples mais essentielles pour
micile de Malcantone et Vedeggio elles sont souvent trop éviter du stress aux patients. De
(MAGGIO) et accompli, en paral- peu connues. Ce n’est même, les familles devraient se
lèle à son travail, une formation sentir soutenues quand la question
pas tout : la démence
Suivre
en gérontologie et gériatrie. « J’ai de l’entrée en EMS se pose. » Simo-
suivi un maximum de cours et à la
reste un sujet tabou. » na rayonne en parlant de ses idées
maison, je passais des heures dans ou projets. « J’ai rudement bien fait
sa passion
les bases de données pour combler Un projet personnel prometteur à l’époque de ne pas écouter mon
mes lacunes », se rappelle Simona. Dans le cadre de sa formation, père pour le choix d’un métier »,
Photo : màdd Simona a créé un « groupe géria- conclut-elle en riant.
De la théorie à la pratique trie » au sein de MAGGIO, avec le
Simona Mazzagatti, infirmière en gériatrie et gérontologie, À cette période, sa mère a déve- soutien de son employeur d’alors.
loppé une pseudodémence, suivie Une petite équipe formée entre-
ne peut s’imaginer un plus beau métier. Elle est d’une attaque cérébrale. Simona temps de quatre infirmières et
comme un poisson dans l’eau dans son activité à la s’est identifiée aux matières étu- de deux travailleurs sociaux se
Croix-Rouge suisse et pour Alzheimer Ticino. diées, et a commencé à s’intéresser consacre aux personnes atteintes
au quotidien des proches aidants. de démence. Une meilleure
« En faisant les allers et retours continuité des soins à domicile est
S
Interview réalisée par : Barbara Masotti imona, dont l’enfance s’est sa scolarité, Simona s’est s’inscrite entre la Roumanie et la Suisse, j’ai ainsi assurée et les liens se sont
déroulée dans une petite dans la filière d’études en soins réalisé la chance que nous avons resserrés avec les proches aidants,
ville de Roumanie, a très infirmiers d’une école coûteuse et en Suisse. Les proches aidants qui ont pu élargir leur cercle de
tôt su qu’elle travaillerait dans le peu connue. Sa mère avait entre- peuvent compter sur le soutien de connaissances grâce aux groupes
secteur des soins. Elle rêvait de de- temps obtenu sa retraite, et son nombreux services. Or ils restent d’entraide formés en collaboration
venir infirmière. « Mon père aurait père était décédé. Elle étudiait la peu connus et bien souvent, les avec l’association Alzheimer.
aimé que je suive le gymnase éco- journée et travaillait le soir comme proches aidants sont très mal Barbara Masotti
nomique : à l’ère du communisme, vendeuse. Après sa formation, il informés. La démence reste un Meilleure concertation et réseau Docteure en socioéconomie
les comptables étaient très recher- s’est révélé très difficile de trouver sujet tabou. » En 2018, Simona a Simona est ravie de pouvoir se et chercheuse au Centro compe-
chés », raconte Simona. Or elle en Roumanie un emploi correc- conclu sa formation par un tra- perfectionner et s’entretenir avec tenze anziani de la SUPSI.
avait autre chose en tête. À la fin de tement rémunéré. Simona a donc vail consacré à la démence et aux d’autres spécialistes dans le cadre barbara.masotti@supsi.ch
10 GERONTOLOGIE CH 1/2021 GERONTOLOGIE CH 1/2021 11
THEMA
DIGITAL
Astuces de Web design à prévoir
Conception de sites Internet adaptés aux personnes atteintes de démence
Contenus à éviter
pour internautes souffrant Informations sur
les activités
Événements et
occasions
Focalisation
exclusive sur Pléthore
d’une démence
quotidiennes d’échange entre des faits liés à la d’informations
pairs maladie
Accent sur les
Gestion des pro- Possibilités expériences néga-
Comment peut-on aider les personnes atteintes de cessus au cours de accessibles aux tives, la souffrance
la démence malades et le deuil
démence à s’informer en ligne ? L’étude « InDemNet » de
l’Institut des sciences infirmières appliquées de la Haute
Informations Évolution de la
Ecole Spécialisée de Suisse orientale répond à la question. utiles à la gestion démence et théra-
du quotidien pies existantes
Texte : Angela Schnelli, Julian Hirt, Adelheid Zeller
à prévoir Traitement à éviter
Possibilités de Rubriques avec
navigation bien hyperlien pour Présence de Texte trop dense
visibles et claires approfondir le différents menus
thème
L
a consultation d’Internet en la matière. Cinq personnes lectures. J’ai trouvé oppressant de Possibilités de
poursuivre sa Outils servant Couleurs Surabondance
pour s’informer sur la santé âgées de 53 à 80 ans, mais plutôt garder pour moi le contenu de mes
navigation ou de à améliorer la criardes d’images
est une pratique toujours jeunes dans leur majorité, ont ainsi recherches. On se dit alors : ça ne revenir en arrière lisibilité
plus répandue. Internet constitue été interrogées. La fig. 1 résume les va plus, ça n’est plus possible ». Les
également une précieuse source principaux résultats obtenus. personnes atteintes de démence Usage de Fenêtres
Interface Affichage de la plusieurs polices contextuelles
d’information pour les personnes Il ressort des interviews me- jugent positif de pouvoir entrer en
graphique claire version impri- d’écriture s’ouvrant sur
atteintes de démence. En raison de nées que le besoin d’information contact avec d’autres personnes mable de la page la page
raffinées
leurs troubles cognitifs ( pouvoir de coïncide surtout avec les premiers grâce à Internet. De tels échanges
concentration, compréhension de symptômes et le processus de pose sont très fructueux à leurs yeux.
la langue, capacité d’abstraction, du diagnostic : « Au départ, on se Structure du
texte aisée à
etc. ), les personnes atteintes de pose toutes sortes de questions Conception claire et transparence comprendre
démence ont toutefois des besoins sur la maladie. Et je crois qu’après Au niveau du design, les sites Inter-
particuliers au niveau de la concep- avoir tout lu, on s’en détache et on net gagneront à être le plus clairs
tion matérielle et visuelle des se dit : que faire à présent? Je suis possible. Cela permet de savoir à prévoir Transparence à éviter
pages Internet traitant de la santé. dans une situation dont je ne sais rapidement, en tout temps, où on
Il est d’autant plus surprenant de pas comment sortir ». Les per- se trouve et comment retourner
Indications sur Absence
voir que la question n’avait guère sonnes interrogées confirment que à la page d’accueil : « J’ai parfois Indications sur les la source des d’indication des
été étudiée jusqu’ici. les informations sur la démence réalisé que je ne savais plus où je auteurs du texte informations sources
publiées dans Internet sont sou- voulais aller. Il y a tant de possi-
Besoin d’information et d’échange vent défaitistes ou de nature médi- bilités offertes. Parfois trop ». Les
Dans notre projet actuel « InDem- cale. C’est très frustrant : « Je sais personnes atteintes de démence Objectifs visés
Net », nous avons donc questionné seulement qu’il n’y a guère d’es- souffrent de la profusion d’images par les auteurs
différentes personnes atteintes de poir. Mais je ne peux pas toujours ou de l’hétérogénéité des polices du texte
démence sur leurs vœux et besoins y penser. Je l’ai bien vu dans mes de caractères et des couleurs utili-
12 GERONTOLOGIE CH 1/2021 GERONTOLOGIE CH 1/2021 13
DIGITAL ANNONCES
Internet constitue une
mine d’informations,
pour les personnes
Sans interactions.*
atteintes de démence rebalance® – seul extrait de millepertuis en Suisse sans
également. interactions liées au CYP450 en raison de sa faible teneur
en hyperforine.2
N° 1
en Suisse
1
Angela Schnelli
MScN, enseignante au centre www.zellerag.ch/medical
de compétence Démence de rebalance® Rx: C: extrait sec de millepertuis Ze 117, 500 mg, max. 1 mg hyperforine/dose journalière
l’Institut des sciences infirmières I: traitement de courte durée de symptômes d’épisodes dépressifs légers à moyens (F32.0 et F32.
1 conformément à ICD-10) P: à partir de 18 ans: 1× 1 comprimé pelliculé par jour CI/IPD: hypersensibilité au
appliquées de la Haute école millepertuis ou aux composants employés, hypersensibilité connue à la lumière, patients < 18 ans, dépression
sévère/antidépresseurs et autres substances sérotoninergiques G/A: il n’existe pas de données cliniques à ce
jour EI: céphalées, vertiges, agitation, asthénie, fatigue, troubles gastro-intestinaux, hyperhidrose, réactions
spécialisée de Suisse orientale cutanées allergiques, photosensibilité Q: 30 et 60 comprimés pelliculés CR: B, admis par les caisses-maladie
Titulaire de l’autorisation: Zeller Medical AG, 8590 Romanshorn, tél. 071 466 05 00 Informations
(OST – anc. HES Saint-Gall) détaillées relatives au médicament: www.swissmedicinfo.ch (mise à jour des informations: mai 2020)
rebalance® 250/500 mg: C: extrait sec de millepertuis Ze 117, 250/500 mg, max. 1 mg hyperforine/
dose journalière I: en cas de baisse et de labilité de l’humeur, de nervosité, d’anxiété, d’états de tension,
angela.schnelli@ost.ch ainsi que lors de troubles d’endormissement et du sommeil liés à ces états P: rebalance® 250: à partir de
12 ans: 1 comprimé pelliculé matin et soir; rebalance® 500: à partir de 12 ans: 1× 1 comprimé pelliculé
par jour; enfants de plus de 6 ans: uniquement sur indication expresse du médecin CI/IPD: hypersensibilité
au millepertuis ou aux composants employés, hypersensibilité connue à la lumière, enfants < 6 ans/
antidépresseurs et autres substances sérotoninergiques G/A: il n’existe pas de données cliniques à ce jour
EI: céphalées, transpiration, asthénie, vertiges, fatigue, agitation, troubles gastro-intestinaux, réactions
allergiques ou phototoxiques de la peau Q: 60 et 120 comprimés pelliculés (rebalance® 250); 30 et 60
comprimés pelliculés (rebalance® 500) CR: D, admis par les caisses-maladie Titulaire de l’autorisation:
Photo : Adobe Stock Zeller Medical AG, 8590 Romanshorn, tél. 071 466 05 00 Informations détaillées relatives au
médicament: www.swissmedicinfo.ch (mise à jour des informations: septembre 2019)
1
IMS. Schweizerischer Diagnosen Index (SDI) Anzahl Verschreibungen pflanzl. Antidepressiva; MAT
Sept. 2019. 2 Informations professionnelles rebalance®, www.swissmedicinfo.ch. 3 Zahner C. et al., No
sées. Le texte devrait être sobre. Il À l’avenir, il serait judicieux de
Clinically Relevant Interactions of St. John’s Wort Extract Ze 117 Low in Hyperforin With Cytochrome
P450 Enzymes and P-glycoprotein. Clin Pharmacol Ther. 2019;106(2):432–440. *Aucune interaction
pharmacocinétique cliniquement pertinente avec les substrats testés.2,3 2020/1501
convient d’éviter le jargon médi- consulter des personnes atteintes
cal, une surabondance de chiffres de démence en vue de l’élaboration
ou des explications savantes. Par des sites Internet. Julian Hirt
exemple, il peut être utile pour MSc, collaborateur scientifique 0561241_AZ_rebalance_85x110mm_f_v1.indd 1 03.02.21 14:39
une personne atteinte de démence du centre de compétence
Démence de l’Institut des
de sélectionner des titres, afin
sciences infirmières appliquées
de poursuivre sa lecture de façon de la Haute école spécialisée de PROCHAINES ÉDITIONS 2021
ciblée, en fonction de ses intérêts. Suisse orientale (OST – anc. HES MODULE / LITTÉRATURE DE SYNTHÈSE AU SERVICE DES PRATIQUES DE SANTÉ
La possibilité d’imprimer les infor- Saint-Gall) MODULE / SANTÉ & VIEILLISSEMENT & CHRONICITÉ
mations consultées est également julian.hirt@ost.ch MODULE / ÉVALUATION CLINIQUE ENFANT & ADOLESCENT & FAMILLE
appréciée, car la lecture à l’écran Pour en savoir plus : MODULE / ÉVALUATION CLINIQUE PERSONNE ÂGÉE
devient vite fatigante. Enfin, les Hirt, J., & Zeller, A. (2019). Adres-
MODULE / ÉVALUATION CLINIQUE SANTÉ MENTALE
personnes interrogées tiennent MODULE / RÉSEAUX ET PARTENARIAT
satengerechte Aufbereitung von
beaucoup à savoir d’emblée et Informationen für Personen mit MODULE / OUTILS ET CONNAISSANCES POUR L’USAGE
DES SAVOIRS SCIENTIFIQUES
de manière transparente quelles Demenz: ein Scoping Review.
HeilberufeScience, 10(1-2), 28–36. MODULE / CONDUITE DE PROJETS
sont les sources d’information,
https://doi.org/10.1007/ MODULE / MALTRAITANCE ENVERS LA PERSONNE ÂGÉE
ainsi qu’à à connaître l’éditeur des CAS / COORDINATION DES SOINS ET TRAVAIL EN RÉSEAU
s16024-019-0322-1
contenus publiés et ses objectifs. Adelheid Zeller DAS / PROMOTION DE LA SANTÉ ET PRÉVENTION DANS LA COMMUNAUTÉ
Les résultats de notre étude Schnelli, A., Hirt, J. & Zeller, A. DAS / SANTÉ DES POPULATIONS VIEILLISSANTES
Prof. Dr, directrice du centre
pourront aider concrètement les (2020). Persons with dementia de compétence Démence de En savoir plus sur nos formations : www.ecolelasource.ch
sociétés de discipline médicale, as internet users: what are their l’Institut des sciences infirmières
les réseaux et les autres interlo- needs? A qualitative study. Jour- appliquées de la Haute école
nal of Clinical Nursing, Article in spécialisée de Suisse orientale
cuteurs des personnes atteintes Press.
de démence à concevoir des sites (OST – anc. HES Saint-Gall)
https://doi.org/10.1111/
Internet adaptés à leur public cible. JOCN.15629 heidi.zeller@ost.ch
www.ecolelasource.ch
14 GERONTOLOGIE CH 1/2021
COVID-19
Photo : Adobe Stock
Toutes les personnes révolus pourraient concilier le la solitude, mais aussi le sentiment
âgées ne sont pas tou- plus longtemps possible qualité de d’être « parfois triste et déprimé(e)
chées de la même ma- vie et autonomie. Au total, 1990 sans raison ». Là encore, le semi-
nière par la pandémie.
personnes de cette classe d’âge confinement est en cause : les
ont été interrogées dans toute la personnes sondées ont été plus
Suisse. Par un pur hasard, les don- nombreuses à se dire abattues
nées coïncident avec l’apparition qu’avant les premières restrictions;
des premiers cas de COVID-19, le une certaine « normalisation » est
semi-confinement de mars 2020 toutefois apparue, avec un retour
et son relâchement, puisqu’elles à la situation d’avant le COVID-19
ont été collectées entre janvier et dès mai 2020.
mai 2020. D’où une réelle chance Alexander Seifert
de mesurer, au-delà des questions Hétérogénéité de la classe des Sociologue, Dr phil.
initiales de recherche, l’impact seniors Collaborateur scientifique à la
au fil du temps des mesures de La pandémie a des effets contrastés Haute école spécialisée de la
L
Suisse du Nord-Ouest (FHNW)
e quotidien de la population protection ( selon une subdivision sur le bien-être des seniors. Elle
suisse est placé depuis un an en quatre phases conforme aux nous rappelle d’abord que le vieil- alexander.seifert@fhnw.ch
déjà sous le signe de la pan- mesures et recommandations lissement est un processus évolutif
démie de COVID-19. Les 65 ans annoncées par voie de presse par différencié, ensuite qu’il serait faux
et plus font partie, du moins sur le l’Office fédéral de la santé publique de prendre les « personnes âgées »
plan statistique, des groupes par- [OFSP] ). pour un groupe homogène. Il res-
ticulièrement menacés. La ques- sort de l’étude menée que les iné-
tion de savoir comment ils gèrent galités sociales perdurent durant le
Mesures de la pandémie a déjà été discutée
à différentes reprises ; ces per-
sonnes sont considérées comme
« Les femmes, les
personnes à petit
troisième âge et que les ressources
financières, sociales, individuelles,
physiques et cognitives influencent
Klaus R. Schroeter
protection et
budget, les personnes Sociologue, Prof. Dr habil.
vulnérables face au COVID-19. Il largement le bien-être en période Professeur en travail social et
seules et les couples responsable de l’axe de re-
faudrait notamment les protéger de pandémie. Or à l’image de cette
sans enfant ont cherche «Menschen im Kontext
solitude
en limitant leurs contacts; cette re- « diversité de la vieillesse », tout
davantage souffert von Alter» à la Haute école
commandation vaut a fortiori dans le monde n’est pas logé à la même
spécialisée de la Suisse du Nord-
les établissements stationnaires, de solitude » enseigne durant la crise. Il faudrait Ouest (FHNW)
qui ont instauré des règles très donc accorder toute notre atten-
Comment les aînés ont-ils vécu les strictes à ce sujet. Or bien souvent, tion, après la pandémie aussi, aux
klaus.schroeter@fhnw.ch
premiers temps de la pandémie? on a négligé la perception subjec- Bref renforcement du seniors ayant le plus souffert de
L’étude « Swiss Survey 65+ » a voulu tive de ce groupe de personnes, soit sentiment de solitude la situation extraordinaire et des
notamment la manière dont les Le sentiment subjectif de solitude mesures de distanciation physique
en avoir le cœur net. seniors ont vécu la première vague a commencé par se renforcer, prises pour les protéger, et dont le
de pandémie. Les résultats d’une quand le Conseil fédéral a émis sa sentiment de révolte ne disparaîtra Pour en savoir plus :
Texte : Alexander Seifert, Klaus R. Schroeter
enquête consacrée au troisième recommandation de distanciation pas du jour au lendemain. Les résultats de l’enquête sur
âge par la Haute école de travail physique, avant de s’atténuer avec la solitude ont fait l’objet d’une
publication en libre accès, parue
social de la Haute école spécialisée les premiers assouplissements du
en anglais :
de Suisse du Nord-Ouest ( FHNW ) semi-confinement. Outre cet effet
comblent en partie cette lacune. observable au fil du temps, les https://bit.ly/3ogEA0L
analyses montrent que les femmes,
Un article consacré au thème
Enquête « Swiss Survey 65+ » les personnes à petit budget et les de la vieillesse en temps de
L’étude nationale « Swiss Survey personnes sans enfant ont da- pandémie peut être téléchargé
65+ » a examiné à quelles condi- vantage souffert de solitude. La en allemand sous :
tions les personnes de 65 ans pandémie n’a pas fait qu’exacerber https://szsa.ch/covid19_6-9/
16 GERONTOLOGIE CH 1/2021 GERONTOLOGIE CH 1/2021 17
SANTÉ
Pour une meilleure
Document de positionnement avec l’hygiène buccale durant la vieil- Bonnes pratiques pour
revendications politiques lesse. la santé bucco-dentaire chez
La santé buccale est un aspect les personnes âgées
santé bucco-dentaire important de la santé générale et
de la qualité de vie des individus.
C’est ce qui a amené les associa-
Mesures concrètes envisagées
Pour atteindre cet objectif, la
formation professionnelle initiale
Dentition
• Rincer la bouche à l’eau
tions faîtières Swiss Dental Hygie- dans les domaines des soins et après chaque repas.
L’hygiène bucco-dentaire des personnes âgées est souvent nists, Soins de longue durée Suisse de l’hygiène dentaire inclura des
• Au moins 1 x par jour :
un thème négligé dans les soins. À tort, soulignent et l’ASI ( Association suisse des cours sur l’hygiène buccale des
nettoyage complet des
infirmières et infirmiers ) à publier personnes atteintes de démence,
les spécialistes qui invitent le monde politique à agir. dents à l’aide d’une brosse
un document de positionnement donnés par des spécialistes de la
sur la santé buccale des personnes question. De même, la formation à dents douce.
Texte : Simone Bertogg
âgées. Leur première revendica- continue des équipes soignantes, • Utiliser du dentifrice au
tion politique commune prévoit axée sur la pratique de l’hygiène fluor à forte dose pour les
de compléter les lois sanitaires buccale, vise à garantir la qualité soins dentaires quotidiens.
cantonales, pour inclure le manque des soins prodigués ; leur évalua-
Prothèse dentaire
d’hygiène bucco-dentaire parmi tion se basera sur les indicateurs
• Rincer la prothèse amo-
les facteurs de risque. De même, de qualité spécifiques. Quant aux
sans médecin-dentiste attitré, les recommandations sur les bonnes vible et la bouche avec de
D
es soins bucco-dentaires EMS ne doivent plus obtenir de pratiques, elles seront connues et l’eau après chaque repas.
inadéquats ou des prothèses permis d’exploitation, précaution accessibles à quiconque travaille • Nettoyer la prothèse amo-
mal ajustées favorisent visant à garantir l’accès aux soins dans le secteur des soins ( voir vible au moins 1 x par jour
le développement de caries, la dentaires à tous les résidents. Infobox ). avec une brosse spéciale
gingivite, la parodontite et d’autres Enfin, lors de l’admission de toute et du savon liquide sans
infections encore. Ce n’est pas personne âgée dans un EMS, une Financement et mise en œuvre alcali.
tout : des études scientifiques ont évaluation complète de sa santé La base légale du financement • Vérifier régulièrement
montré qu’ils augmentaient chez bucco-dentaire sera effectuée par de la santé bucco-dentaire des que la prothèse ne soit
les seniors les risques de pneumo- un professionnel, afin de garantir personnes âgées varie d’un canton pas abimée et tienne bien
nie, d’accident vasculaire cérébral, lorsque la personne parle
de chute, de malnutrition, etc. De
Pourcentage de la population ayant pris contact au moins une ou mastique.
telles complications engendrent de fois au cours de l’année écoulée avec un médecin généraliste,
réelles souffrances. Aujourd’hui, un dentiste ou un hygiéniste dentaire (2017) Muqueuse buccale
l’état dentaire des personnes âgées • Contrôler régulièrement
admises en institution est souvent 100%
la muqueuse buccale, au
mauvais. Beaucoup ne vont plus moins 1 x par mois ou en
chez le dentiste ou l’hygiéniste 80%
cas de changement de
dentaire à cause de leur mobilité
60% comportement.
réduite, ou alors négligent leur hy-
• Nettoyer régulièrement
giène buccale en raison de troubles
cognitifs. Les soins sont d’autant
40% et minutieusement les
plus difficiles à apporter aux muqueuses buccales avec
20% une brosse à dents souple
personnes atteintes de démence
que la bouche fait partie de la zone ou de la gaze.
0
intime de chacun. Aussi l’hygiène 15–24 25–34 35–44 45–54 55–64 65–74 75+ • Humidifier la muqueuse
bucco-dentaire quotidienne ans ans ans ans ans ans ans buccale plusieurs fois
constitue-t-elle un défi interprofes- Visite chez le médecin de famille par jour.
sionnel, en milieu ambulatoire ou Visite chez le dentiste Source : Interface 2021 /
• Soin quotidien des lèvres.
source des données :
stationnaire. Visite chez l’hygiéniste dentaire OFS 2019
Photo: Adobe Stock
18 GERONTOLOGIE CH 1/2021 GERONTOLOGIE CH 1/2021 19SANTÉ TROIS
THEMA
VOIX
ANZEIGE
Dentiste au
travail à l’EMS
Fêtes et COVID-19
Trois témoignages d’aînés
de régions différentes
Rapport actuel sur les soins
bucco-dentaires chez les Comment avez-vous fêté Noël 2020
personnes dépendantes
malgré le COVID-19?
L’association Labucca
« « «
vise à améliorer la santé
bucco-dentaire des per-
sonnes dépendantes et à Au vu de la situation Cette année, les restric- Ma femme et moi avons
encourager les offres no- actuelle, mon mari et moi tions des contacts avec passé les fêtes à la maison.
vatrices, dans les régions avons davantage téléphoné l’extérieur liées au COVID Les familles de nos deux
rurales notamment. à nos enfants et bien réfléchi à la ont bousculé les fêtes. Comme fils nous ont rendu visite de ma-
Dans le cadre d’un manière de fêter ensemble malgré la plupart des membres de notre nière échelonnée. Nous avons ainsi
projet pilote, Labucca le coronavirus. Une de nos filles, communauté font partie du groupe pu fêter Noël en toute sérénité avec
son mari et notre petite-fille ont à risque, nous devons impérative- nos petits-enfants et eux. Dans
a fait examiner dans le
eu la bonne idée d’inviter dehors ment respecter les mesures de pro- ma propre famille, on était tou-
Photo : Interface
canton d’Uri les soins toute la famille et une poignée tection. Nous avons donc renoncé jours plus de 30 personnes de trois
prodigués aux personnes d’amis ( pas plus de dix personnes ). à accueillir des proches et à leur générations à se réunir avant Noël.
âgées à mobilité réduite. Tout le monde s’est réuni à la lueur rendre visite, ce qui a certainement La fête de cette année s’est dérou-
à l’autre et dépend du système
En particulier, l’étude des flambeaux et des bougies, avec contribué à davantage de calme lée sous la forme d’une conférence
de décompte. L’heure est venue
scientifique « GeriaDent » des couvertures, un brasero, du vin et à moins d’agitation ici. Les Zoom modérée par mon beau-
de corriger cette inégalité. Une Pour en savoir plus : chaud et des pâtisseries. Nous por- fêtes sont autant de points forts frère. Chaque famille avait préparé
évaluation complète de la santé a collecté et analysé de
Le document de positionnement tions des masques et, assis à bonne de l’année dans notre communau- un témoignage sur l’année écoulée.
bucco-dentaire par un profession- nouvelles données sur
« La santé bucco-dentaire des distance les uns des autres, nous té religieuse, et nous accordons Nous n’avons jamais appris autant
nel doit être financée par le biais de personnes âgées » et la biblio- l’hygiène bucco-dentaire avons apprécié l’atmosphère cha- beaucoup d’importance à ces de choses les uns des autres que
la loi fédérale sur l’assurance-ma- graphie sont téléchargeables des personnes tribu- leureuse et joyeuse. Nous n’avons célébrations à tous les niveaux. Les cette année. Tout le monde était
ladie (LAMal). La facturation des sous :
taires de soins. L’évalua- évidemment pas pu entonner les offices et les manifestations com- ravi. Le COVID-19 nous a appris
interventions selon les standards https://dentalhygienists.swiss/
tion d’accompagnement habituels chants de Noël et avons munautaires sont accompagnés de qu’avec un peu de créativité, bien
de bonnes pratiques en matière fr/patient/medecine-dentaire-
des-aines du projet pilote ( Inter- renoncé à toute effusion, mais musique et de chants. Selon les di- des choses que nous n’avions
de santé bucco-dentaire auprès
nous avons fait au mieux au vu des rectives de la Confédération, nous jamais songé à faire jusque-là de-
des personnes âgées s’effectuera face 2021 ) résume les
circonstances difficiles : nous ne avons restreint nos activités au viennent possibles. Les visioconfé-
de la même manière dans tous les résultats ainsi que les sommes pas près d’oublier la fête strict minimum. Les expériences rence, les courriels et Whatsapp
systèmes comptables (BESA, RAI, expériences actuelles du de Noël 2020 ! » émotionnelles en ont certainement complètent judicieusement les
Plaisir, etc.). Surtout, le facteur
canton d’Uri, en compa- Nicole Panizzon-Guisan
souffert, et nous avons regretté « rencontres physiques », quand la
temps pour l’hygiène bucco-den-
rant entre eux différents 74 ans, Pully l’absence des chants familiers. mobilité diminue. Il est vrai que les
taire sera ajusté chez les personnes
modèles de soins. Mais grâce aux autres membres embrassades, les lettres sur papier
atteintes de démence. Il est donc
des communautés conventuelles, et les cartes postales font du bien
prévu de contacter après la crise Simone Bertogg
Le rapport du projet peut nous savons que nous pourrons et qu’elles redeviendront, du moins
du COVID-19 les médecins-canto- Infirmière dipl. HES, géronto-
être obtenu au format PDF : toujours partager et célébrer en- il faut l’espérer, la base de notre vie
naux et les associations d’EMS, en logue, présidente de Soins de
www.age-stiftung.ch/labucca semble notre foi. » communautaire. »
vue de la mise en œuvre des reven- longue durée Suisse
dications politiques et des mesures www.labucca.ch Sœur Maria-Luzia Good Johannes Baumann
simone.bertogg@
susmentionnées. 71 ans, couvent de Baldegg 69 ans, Winterthour
langzeitschweiz.ch
20 GERONTOLOGIE CH 1/2021 GERONTOLOGIE CH 1/2021 21Vous pouvez aussi lire
