BIENVENU AU SOMMET DES ÉLUS DU TERRITOIRE DU CIUSSS CENTRE-OUEST-DE-L'ÎLE-DE-MONTRÉAL WELCOME TO THE CIUSSS WEST-CENTRAL MONTREAL TERRITORY ...
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BIENVENU AU SOMMET DES ÉLUS DU TERRITOIRE DU CIUSSS CENTRE-OUEST-DE-L’ÎLE-DE-MONTRÉAL WELCOME TO THE CIUSSS WEST-CENTRAL MONTREAL TERRITORY ELECTED REPRESENTATIVES SUMMIT
Mots de bienvenue | Welcome
▰ Dr Lawrence Rosenberg, Président-
Directeur général | President and CEO
▰ M. Alan Maislin, Président du Conseil
d’administration | President of the Board
TWITTER du sommet | Summit TWITTER
▰ #sommetdesélus2018
▰ #electedofficialssummit2018
@CIUSSS_COMTL
La raison d’être de l’intégration : Faciliter l’accès aux soins de santé et services sociaux The purpose of integration: Simplifying access to healthcare and social services Mme Francine Dupuis Présidente-Directrice générale adjointe Associate CEO
Actions et leçons apprises : Une mise-à-jour sur le Programme régional d'accueil et d'intégration des demandeurs d'asile (PRAIDA) Actions and Lessons Learned: An update on the Regional Program for the Settlement and Integration of Asylum Seekers (PRAIDA) Mme Francine Dupuis Présidente-Directrice générale adjointe Associate CEO
L’intégration des services de 1ère ligne
▰ CLSC,
▰ Groupes de médecine familiale (GMF), et
▰ Super-cliniques (GMF-Réseau)
CLSC du territoire
Fusion des services CLSC:
1. CLSC de Benny Farm
2. Point de service Outremont
3. CLSC de Parc-Extension
4. CLSC de Côte-des-Neiges
5. CLSC Métro
6. CLSC René-Cassin
Hôpital général juif
GMF, GMF-U, GMF-R (supercliniques)
1. GMF Herzl
2. GMF du Village-Santé
3. GMF Diamant
4. GMF Santé Médic
5. GMF St-Mary’s
6. GMF Santé Mont-Royal
7. GMF de la Cité
8. GMF Métro-Médic
9. GMF de la Cité médicale de Montréal
10.GMF Westmount Square
11.GMF Queen Elizabeth
12.GMF Kildare
13.GMF Forcemédic Ouest
14.GMF Cavendish
Hôpital général juif
GMF, GMF-U, GMF-R et leurs satellites…
35 GMF, GMF-U, GMF-R
sur le territoire
(avec leurs satellites)
Organigramme – services cliniques
Vers une intégration des servicesUnités de pratique intégrées UPI priorisés – 2017/2018 – avec trajectoires, propriétaires et soutien (innovation et qualité)
Bon coups
▰ Services intégrés de première ligne:
▻ Ouverture de 5 super-cliniques (GMF-R):
▻ En septembre 2017:
▻ GMF-R Herzl
▻ GMF-R Queen-Elizabeth
▻ GMF-R Métro-Médic
▻ En avril 2018:
▻ GMF-R Diamant
▻ GMF-R Westmount-SquareBon coups
▰ Services intégrés de première ligne:
▻ Renforcement des liens entre le CIUSSS et
les pharmaciens du territoire
▻ Favoriser la communication entre le
CIUSSS et les pharmaciens
▻ Zone partenaire sur le site web du
CIUSSS
▻ Bulletins d’information
▻ Sous-comités des pharmaciens en
GMF
▻ Etc.Bon coups
▰ Services intégrés de première ligne:
Info-Santé/Info-Social
▻ Ex: Le CIUSSS du Centre-Ouest répond pour tout Montréal (service infirmier et social). Voici un bel exemple
de succès: le 25 décembre 2017, une infirmière à Info-Santé a aidé à sauver la vie d’un bébé de quatre mois
en insistant pour que les parents retournent à l’urgence en raison des symptômes. Deux semaines plus tard,
la mère de l’enfant a rappelé le 8-1-1 pour exprimer sa profonde gratitude à l’infirmière et pour la remercier de
ses conseils car cette consultation a sauvé la vie du bébé.
▻ Le service pourra bientôt donner des rendez-vous médicaux lorsque recommandé par l’infirmière lors de
l’évaluation téléphonique.
▻ Info-Santé/Info-Social pourra se rattacher aux services ambulanciers qui contacteront les infirmières depuis
le domicile de l’appelant et feront conjointement un choix éclairé sur les suites à donner.Bon coups
▰ Santé mentale et dépendance:
▻ Intégration des services de 1re et de 2e ligne de santé mentale
sous une seule direction
▻ Fusion de 4 guichets d'accès en santé mentale adulte (GASMA)
vers un seul
▻ Amélioration de l’accès aux servicesBon coups
▰ Soutien à l’autonomie de la personne âgée (SAPA):
▻ Patients-partenaires:
▻ Dans tous les CHSLDs des rencontres ont lieu où usagers, familles, et personnel établissent
un dialogue avec les gestionnaires sur les problèmes auxquels ils sont confrontés
▻ Déploiement du programme Télésoins:
▻ Ordinateurs portables pour les intervenants afin qu’ils puissent travailler auprès de leurs
clients à domicile et entrer les données directement
▻ Déploiement du programme Service Plus:
▻ Soutien aux personnes en résidences privées en ajoutant des heures supplémentaires de
soins et services afin de les aider à vieillir à domicile et d'éviter un transfert en CHSLDBon coups
▰ Soutien à l’autonomie de la personne âgée (SAPA):
▻ La Ligne Aide Abus Aînés a été désignée par le Ministère de la
famille pour devenir le Guichet Unique provincial d’aide et
d’information pour les cas liés à la maltraitance financière pour
toute institution ( notaire, comptables, agence des marchés
financiers, etc.)Résultats de l’intégration
▰ Pour SAPA:
▻ en soins à domicile (investissement d’environ $ 5 million): augmentation du nombre d’usagers
desservis, augmentation du nombre d’heures-soins
▻ en soins de longue durée (investissement d’environ $ 3 million): augmentation des effectifs,
augmentation de la fréquence des bains, augmentation du nombre de lits en CHSLD (ajout de 105
lits - 88 CHSLD et 17 RI)
▰ Pour la réadaptation:
▻ 4 plages de plus à la résidence Guimont (DI-TSA, SM, tr. comportement)
▻ 5 lits libérés en lien avec le déploiement du projet congé précoce assisté
▻ Conversion de 20 lits gériatriques en neuro AVCRésultats de l’intégration
▰ Réduction de l’attente à l’urgence:
▻ Patients ambulatoires qui attendent < 4 heures:
▻ 66,6 % (2015-2016) 68,4 % (2017-2018)
▻ Durée moyenne de séjour des patients sur civière:
▻ 12,6 h (2015-2016) 11,6 h (2017-2018)
▻ Patients sur civière avec une durée de séjour de > 48 h:
▻ 4,2 % (2015-2016) 2,1 %Résultats de l’intégration ▰ Réduction du nombre d’usagers « NSA » (niveau de soins alternatif) :
Résultats de l’intégration
▰ Réduction des délais pour les usagers « NSA » :
▻ Usagers « hors délais »
2015-2016 2017-2018
53%
34%Résultats de l’intégration
% Population inscrite auprès d’un médecin de famille
64%
62%
60%
58%
56%
54%
52%
2015-2016 2016-2017 2017-2018Merci. Thank you. QUESTIONS ?
Projet de transformation et integration des services de réadaptation. Transformation project and the integration of rehabilitation services. Mme Felicia Guarna Directrice de la réadaptation Director of Rehabilitation
Plan de présentation ▰ VISION ▰ SERVICES DE RÉADAPTATION OFFERTS ▰ PROJETS DE TRANSFORMATION ET INTÉGRATION DES SERVICES DE RÉADAPTATION
Vision ▰ BÂTIR UN PÔLE D’EXCELLENCE EN RÉADAPTATION DANS L’OUEST-DE-L’ÎLE-DE-MONTRÉAL ▻ Innovation ▻ Continuité ▻ Accesibilité ▻ Pertinence
Services de réadaptation offerts ▰ Réadaptation fonctionnelle intensive (RFI)/ Réadaptation lente et progressive ▻ Hôpital Richardson et Hôpital Catherine Booth (RFI) ▻ Hôpital Catherine Booth/UTRF Le Boulevard (réadaptation lente et progressive) ▰ Services de réadaptation ambulatoires ▻ Hôpital Richardson et Hôpital Catherine-Booth ▰ Réadaptation fonctionnelle intensive respiratoire ▻ Hôpital Mont-Sinaï
Services de réadaptation offerts (suite)
▰ Services de réadaptation à domicile
▻ CLSC René-Cassin/Benny-Farm
▻ CLSC Parc-Extension, Métro, Côte-des-Neiges
▰ Services de réadaptation de maintien
▻ 6 Centres d’hébergement
▰ Services d’adaptation, réadaptation et intégration sociale et communautaire
▻ Centre de réadaptation en déficience intellectuelle - Miriam
▻ Centre de réadaptation en déficience physique – MAB-Mackay (officiellement intégré le 31 oct. 2016)
▻ Centre de réadaptation en déficience physique –Constance-LethbridgeServices de réadaptation offerts (suite)
▰ Services d’intégration résidentielle DP/DI
▻ CRDI-Miriam
▰ Ressource ultraspécialisée pour clientèle DI-TSA-Santé
mentale avec troubles graves du comportement
▻ Résidence Guimont sur le territoire de Laval
▰ Programme de réadaptation en milieu scolaire spécialisé
▻ École Mackay - déficience motrice et déficience du langage
▻ École Philip Layton - déficience visuelle et multidéficience
▻ CRDP MAB-Mackay
Le seul CIUSSS sur l’île de Montréal où nous trouvons la mission de réadaptation
pour toutes les déficiences : motrice, auditive, visuelle, du langage, intellectuelle.Organisation des services au CIUSSS
Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal
▰ Loi 10 favorise et simplifie l’accès aux services et prévoit l’intégration et la
continuité des services
▰ Besoins des usagers priment sur les frontières des établissements
▰ Favoriser des services de proximité et le meilleur milieu de vie pour l’usager
▻ Répond aux besoins de l’usager
▻ Plus près possible de la communauté
▻ Formule plus simple
▻ Choisi par l’usagerProjet de transformation et intégration
des services
1. Améliorer l’accessibilité
1.1 Nouveaux processus et mécanisme centralisés pour les demandes de services
en réadaptation
- Service d’admission, d’évaluation et orientation des demandes DP et DI-TSA
- Service centralisé et facile d’accèsProjet de transformation et intégration
des services
2. Améliorer l’accessibilité et la continuité à travers les trajectoires de services
Trajectoires de services (incluant les soins aigus, services spécifiques de première ligne, services
spécialisés et l’intégration dans la communauté incluant les entités intersectorielles
Offrir le bon service au bon endroit par le bon intervenant
2.1. Trajectoire pour enfants 0-7 ans avec retard global de développement, DP, DI-TSA (collaboration des
équipes : services généraux et spécifiques jeunesse, DI-TSA, DP)
2.2 Trajectoire pour clientèle AVC (collaboration des équipes du Programme Neuroscience Équipes soins
aigus de l’Hôpital général juif, de l’équipe réadaptation intensive de RFI de l’Hôpital Richardson et de
l’équipe intégration sociale et communautaire du CR Constance-Lethbridge).Projet de transformation et intégration
des services
2. Améliorer l’accessibilité et la
continuité à travers les trajectoires
de services
2.3 Assurer un mécanisme de transition de
l’enfance à la vie adulte pour la clientèle
DP-DI-TSA
Rapprochement des équipes de
l’évaluation et de l’orientation au travail
pour la clientèle DP-DI-TSA dans un
même site.Projet de transformation et intégration
des services
2. Améliorer l’accessibilité et la continuité à travers les trajectoires de services
2.4 Trajectoire pour clientèle avec une condition cardiaque
(collaboration équipes soins aigus et réadaptation cardiaque dans la
communauté et services de première ligne)
2.5 Trajectoire pour clientèle avec fracture de la hanche (collaboration
des équipes soins aigus et réadaptation).Projet de transformation et intégration des services 3. Pertinence 3.1 Offrir les services cliniques basés sur les meilleures pratiques et de façon efficiente 3.2 Déterminer les résultats souhaitables par programme 4. Innovation 4.1 Stimuler des projets de recherche clinique 4.2 Transmettre nos connaissances et notre expertise
Hôpital Richardson Hôpital Catherine Booth Centre Miriam Centre de réadaptation Constance-Lethbridge
Merci. Thank you. QUESTIONS ?
Soutien à l'autonomie des personnes âgées (SAPA) : La trajectoire de l’usager Support Program for the Autonomy of Seniors (SAPA): The User’s Trajectory Mme Habiba Boutaleb Chef d'administration de programme, Soutien à l'autonomie des personnes âgées (SAPA) Support Program, Autonomy of Seniors (SAPA)
Merci. Thank you. QUESTIONS ?
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