BILAN DE LA RECHERCHE 2015 - DÉPARTEMENT DE MÉDECINE DE FAMILLE ET DE MÉDECINE D'URGENCE - Université de Sherbrooke
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DÉPARTEMENT DE MÉDECINE DE
FAMILLE ET DE MÉDECINE D’URGENCE
BILAN DE LA RECHERCHE 2015
Campus de Sherbrooke
Campus de Longueuil
Campus de Moncton
Campus de Saguenay
1| Département de m
TABLE DES MATIERES Mot des directrices ..................................................................................................... 3 Mission, vision et valeurs ........................................................................................... 4 Réseau de recherche axée sur les pratiques de première ligne ...................................... 5 Effectifs de la recherche ............................................................................................ 6 Profil des chercheurs .................................................................................................. 7 Financement de la recherche : année financière 2015-2016 ...................................... 17 Rayonnement de la recherche ..................................................................................28 Journée annuelle de la recherche 2015..................................................................... 46 Midis scientifiques 2015 ............................................................................................ 52 Séminaires de recherche 2015 .................................................................................. 52 Annexe A. Liste des post-doctorants, direction et titre du projet .............................. 53 Annexe B. Liste des doctorants, direction et titre du projet ...................................... 54 Annexe C. Liste des étudiants à la maitrise, direction et titre du projet ..................... 55 Ce rapport d’activités est réalisé par la direction de la recherche du Département de médecine de famille et de médecine d’urgence. Coordination du projet, rédaction et révision des textes : Mireille Luc Conception graphique et montage : Martine Dupont Révision linguistique : Patricia Côté et Martine Dupont Collaboration au contenu : Marie-Claude Beaulieu, Marie Giroux et Catherine Hudon Photos : Marilène Bilodeau, Patricia Côté, Marijo Lapointe, Mireille Courteau et Robert Dumont, Université de Sherbrooke Le masculin est utilisé sans discrimination dans ce document dans le but d’alléger le texte. 2 | Département de médecine de famille et de médecine d’urgence – Université de Sherbrooke
MOT DES DIRECTRICES
C ’est avec grande fierté que nous vous présentons le bilan de la
recherche 2015 du Département de médecine de famille et de
médecine d’urgence de l’Université de Sherbrooke. Les pages qui
suivent vous présenteront les importants travaux et les réalisations de
nos professeurs, résidents et étudiants sur des thématiques variées et
complémentaires, pertinentes à l’avancement des connaissances et à
l’amélioration des soins.
Notre Réseau de recherche axée sur les pratiques de première ligne
(RRAPPL), sous la direction de Pre Marie-Claude Beaulieu, continue son
essor guidé par des valeurs telles que le partage des savoirs expérientiel,
clinique et scientifique, l’interdisciplinarité et l’innovation. Plusieurs
DIRECTRICE DU DÉPARTEMENT nouvelles collaborations ont vu le jour au courant de la dernière année.
PRE MARIE GIROUX Ces partenariats servent de base solide pour continuer à travailler
ensemble à l’amélioration de nos pratiques.
Félicitations et merci à nos chercheurs et à toutes les personnes
impliquées dans les équipes ou qui ont participé aux projets de
recherche ou d’érudition. Chacun d’entre vous apporte une contribution
importante aux succès qui composent ce Bilan.
Nous vous souhaitons une bonne lecture!
DIRECTRICE DE LA RECHERCHE
PRE CATHERINE HUDON Pre Marie Giroux, MD, FCMF Pre Catherine Hudon, MD, PhD, CCMF
Directrice du département Directrice de la recherche
Bilan de la recherche 2015 | 3
MISSION, VISION ET VALEURS
Mission Contribuer à améliorer la santé et le bien-être de la population par la création,
l’évaluation et l’application de connaissances issues d’une recherche en première ligne
axée sur le patient et les besoins des communautés et reposant sur le partenariat entre
les acteurs-clés.
Vision
1 Promouvoir des retombées positives sur la santé par des projets de recherche de
haute qualité et pertinents pour les utilisateurs de connaissances, en favorisant la
collaboration des différents partenaires : cliniciens, enseignants, apprenants,
patients et gestionnaires.
2 Collaborer au développement d’un réseau de connaissances départemental,
provincial et national.
3 Contribuer au rayonnement scientifique et au partage d’une culture d’érudition et de
recherche appliquée auprès des professeurs, des résidents et des étudiants gradués.
Valeurs
Inter
Excellence Équité Innovation Érudition
disciplinarité
Thèmes porteurs de la recherche et piliers d’excellence de la FMSS
La Faculté de médecine et des sciences de la
santé (FMSS) identifie six thèmes porteurs de
recherche reposant sur trois piliers
d’excellence.
La majorité des chercheurs du département de
médecine de famille et de médecine d’urgence
font partie du thème porteur Santé –
populations, organisation, pratiques (S-POP)
et de l’axe Santé : populations, organisation,
pratiques (S-POP) du Centre de recherche du
CHUS (CRCHUS).
Tiré de FMSS. Thèmes porteurs de la recherche et piliers d'excellence. www.usherbrooke.ca/medecine/recherche/themes-porteurs (2016-05-08)
4 | Département de médecine de famille et de médecine d’urgence – Université de Sherbrooke
RÉSEAU DE RECHERCHE AXÉE SUR LES PRATIQUES DE PREMIÈRE LIGNE
E ncore une année très productive pour le Réseau de recherche axée sur les
pratiques de première ligne (RRAPPL) de l’Université de Sherbrooke!
Nos 11 Unités de médecine de famille (UMF) en font partie. Nous vivons la
consolidation et l’expansion de notre réseau : tout un défi!
Mme Sandra Conway, patiente partenaire de notre RRAPPL, s’implique activement
au sein de notre comité exécutif. Son apport est très pertinent. Elle s’implique aussi
dans des comités de patients partenaires et d'amélioration de l'accessibilité, en
plus de participer au comité scientifique de l’organisation de la journée scientifique
du Réseau-1 Québec (R1Q) qui aura lieu à Sherbrooke le 17 juin 2016. Nous vous y
attendons en grand nombre!
DIRECTRICE DU RRAPPL
PRE MARIE-CLAUDE BEAULIEU
Notre coordonnatrice, Mme Mireille Luc, apporte une contribution grandement
appréciée à différents niveaux: soutien aux projets de recherche; élaboration de la
charte; développement du plan stratégique; collaboration à l’organisation de la
journée scientifique du R1Q et facilitatrice pour l'implantation des projets.
Le « champion local » de chaque UMF nous aide à faire connaître les possibilités de
projets de recherche en faisant le lien entre notre RRAPPL et le milieu clinique. La
participation aux projets proposés est toujours sur une base volontaire et selon
l’intérêt des équipes.
Les projets lauréats de notre RRAPPL, soutenus par le R1Q, progressent bien. Les
Prs Mylaine Breton et Éric Lachance commencent les activités de transfert de
connaissances pour leur projet sur l’accès adapté. Le projet sur la lisibilité des
documents d’information des patients, mené par les résidents récipiendaires du
prix du R1Q de notre Journée de la recherche et supervisés par les Prs Éva Marjorie
PATIENTE PARTENAIRE
Couture et Philippe Villemure, se poursuit à plus grande échelle. Le projet piloté par
MME SANDRA CONWAY
les Pres Andrée-Anne Paré-Plante et Christine Loignon visant à soutenir les
patients défavorisés avec des besoins de soins complexes et intégrés débutera
prochainement.
L’implication, la collaboration et le dynamisme de tous les acteurs de notre groupe
permettent une productivité scientifique de haut niveau, la mise en place
d’activités de transferts de connaissances des plus intéressantes ainsi que de belles
collaborations dans notre RRAPPL, avec ceux du Québec et avec l’Institut
universitaire de première ligne en santé et services sociaux.
Au plaisir de poursuivre notre précieuse collaboration avec vous et d’intégrer de
nouveaux patients partenaires, de nouveaux chercheurs et de nouveaux cliniciens
dans notre RRAPPL!
COORDONNATRICE
Marie-Claude Beaulieu, MD, CCMF
MME MIREILLE LUC Directrice du RRAPPL
Bilan de la recherche 2015 | 5
4
EFFECTIFS DE LA RECHERCHE
Campus
Les effectifs de recherche du Département de médecine de famille et de médecine d’urgence de la
faculté de médecine et des sciences de la santé (FMSS) de l’Université de Sherbrooke sont répartis
9
sur les 4 campus de la santé : Sherbrooke, Longueuil, Saguenay et Moncton.
Chercheurs et chercheurs cliniciens
En 2010, le département de médecine de famille et de médecine d’urgence comptait seulement
2 chercheurs cliniciens. Depuis 2015, il compte 9 * chercheurs à temps complet (2 M.D.-Ph.D.,
2 M.D. et 5 Ph.D.), dont 5 femmes et 4 hommes, pour former une équipe de recherche dynamique
15
et productive.
Professionnels de recherche hautement qualifiés
Le département compte aujourd’hui plus de 15 professionnels dédiés à la recherche, la
plupart étant détenteurs d’une maîtrise ou d’un doctorat. Leur soutien et leur rigueur
contribuent à faire progresser le rayonnement de la recherche de notre département.
64
Étudiants aux cycles supérieurs, internationaux et stagiaires
Alors qu’en 2010 les professeurs du département supervisaient un total de
36 étudiants aux cycles supérieurs, ce nombre a cru de 72% pour atteindre 62
étudiants (40 femmes; 22 hommes) en 2015 (figure ci-dessous), incluant 7 post-
doctorants, 16 doctorants et 41 étudiants à la maitrise. Le département accueille aussi
chaque année des étudiants internationaux et des stagiaires de recherche afin de
promouvoir l’intérêt de recherche en première ligne. Les annexes A, B et C présentent
la liste des post-doctorants, des doctorants et des étudiants à la maitrise, le nombre
de publications parues en 2015 avec leur direction ainsi que le titre de leur projet de
recherche.
Évolution du nombre d’étudiants aux cycles supérieurs entre 2010 et 2015
70
60
50
40 Maitrise
30 Doctorat
20 Post Doc
10
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015
*
Ce nombre tient compte du départ de Pr Nils Chaillet en 2015.
6 | Département de médecine de famille et de médecine d’urgence – Université de Sherbrooke
PROFIL DES CHERCHEURS
AMÉLIORATION DES SOINS ET SERVICES
DE PREMIÈRE LIGNE ET DE LA
COLLABORATION
INTERPROFESSIONNELLE
Marie-Claude BEAULIEU, MD, CMFC
Thème porteur S-POP
Campus de Sherbrooke
AXE DÉVELOPPEMENT DES CAPACITÉS DES ADULTES DE L’IUPLSSS
DU CIUSSS DE L’ESTRIE - CHUS
AXE S-POP DU CRCHUS
Pre Marie-Claude Beaulieu est médecin de famille et enseignante depuis plusieurs années, en plus d’être
engagée en recherche depuis 2010. Son implication en recherche a débuté au sein d’une équipe
interdisciplinaire visant la prévention secondaire des fractures de fragilité et l’amélioration des soins aux
patients avec de l’ostéoporose. Elle poursuit ses travaux de recherche dans le domaine de la
collaboration interprofessionnelle, l’arthrite inflammatoire, l’arthrose et la formation interdisciplinaire en
médecine-réadaptation.
Clinicienne pratiquant dans un Groupe de médecine de famille basé en communauté, Pre Beaulieu est
aussi directrice adjointe du programme de résidence en médecine de famille et impliquée dans la
formation médicale continue. Elle réalise ses projets de recherche à proximité des cliniciens, des
chercheurs, des enseignants et des décideurs, tout en impliquant les patients. Cette réalité « terrain » lui
permet d’intégrer dans ses projets les différents enjeux liés aux trajectoires de soins des patients, au
développement des meilleures pratiques basées sur les données probantes et au transfert de
connaissances dans le domaine de la collaboration interprofessionnelle.
En tant que directrice du RRAPPL de l’Université de Sherbrooke, elle souhaite déployer une culture de
recherche en première ligne et une collaboration avec les autres RRAPPL du Québec et du Canada.
Elle est aussi, depuis avril 2015, coresponsable et chercheuse régulière de l’axe du Développement des
capacités des adultes de l’Institut universitaire de première ligne en santé et services sociaux du Centre
intégré universitaire de santé et services sociaux de l’Estrie du Centre hospitalier universitaire de
Sherbrooke (IUPLSSS du CIUSSS de l'Estrie – CHUS). Elle favorise ainsi un réseautage entre le social et la
santé.
Bilan de la recherche 2015 | 7
DÉVELOPPEMENT ET ÉVOLUTION DES
HABITUDES DE VIE LIÉES AUX MALADIES
Mathieu BÉLANGER, PH.D.
Thème porteur S-POP
Campus de Moncton
CENTRE DE FORMATION MÉDICALE DU NOUVEAU-BRUNSWICK
Pr Mathieu Bélanger détient des formations en kinésiologie, physiologie et épidémiologie, en plus d’une
formation complémentaire en recherche transdisciplinaire en santé publique et santé des populations. Il
possède des expériences de travail dans une variété de milieux : clinique, santé publique, académique et
recherche. Dans le cadre de ses projets de recherche, Pr Bélanger s’intéresse au développement des
habitudes de vie liées aux maladies chroniques, avec une attention particulière à l’activité physique.
Le principal objectif du programme de recherche du Pr Mathieu Bélanger est de développer une
meilleure compréhension de « comment, quand et pourquoi » la participation à l’activité physique peut
être modifiée. Un second objectif de son programme de recherche est de mieux comprendre les
synergies qui existent entre les diverses habitudes de vie couramment associées aux maladies
cardiovasculaires, aux cancers, au diabète de type 2 et aux maladies respiratoires. Pr Bélanger explore,
entre autres, comment le développement d’une habitude de vie peut influencer d’autres comportements
de santé.
Pr Bélanger et son équipe visent également à développer une meilleure compréhension des liens qui
existent entre la manière dont se développent les facteurs de risque comportementaux les plus
prévalents et les marqueurs de santé. Par exemple, ils estiment la diminution de la mortalité qui serait
obtenue si les habitudes de vie des Canadiens changeaient en se rapprochant des recommandations en
matière de tabagisme, d’alimentation et d’activité physique.
8 | Département de médecine de famille et de médecine d’urgence – Université de Sherbrooke
AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DES SOINS
ET IMPLANTATION DES GUIDES DE
PRATIQUE EN SANTÉ DE LA
REPRODUCTION
Nils CHAILLET, PH.D. †
Thème porteur S-POP
Campus de Sherbrooke
AXE S-POP DU CRCHUS
Pr Nils Chaillet s’intéresse particulièrement à l’amélioration de la qualité des soins en santé et au
transfert des connaissances. En effet, ses activités de recherche portent sur le développement et
l’évaluation de programmes de soins périnataux visant à améliorer la qualité des soins en santé de la
reproduction, ainsi que sur les stratégies de transfert, d’application et d’échange de connaissances pour
l’implantation optimale de ces programmes.
Il a mené plusieurs recherches sur les programmes de santé et les interventions obstétricales au Québec
et au Canada, ainsi que dans le domaine du transfert des connaissances lorsqu’il était en poste au Centre
hospitalier universitaire de Sainte-Justine. Ses activités sont notamment liées au programme Essai
Contrôlé Randomisé (ECR), essai QUARISMA financé par les Instituts de recherche en santé du Canada
(IRSC), qui a pour but d’évaluer une intervention visant la diminution sécuritaire des césariennes et des
interventions obstétricales dans 32 hôpitaux au Québec.
†
Actuellement au CR-CHU de Québec (Université Laval), le Pr Chaillet continue de collaborer aux projets de recherche du département.
Bilan de la recherche 2015 | 9
DÉRÉGULATION PHYSIOLOGIQUE
PENDANT LE VIEILLISSEMENT
Alan COHEN, PH.D.
Thème porteur Vieillissement
Campus de Sherbrooke
AXE S-POP DU CRCHUS
AXE SOCIÉTÉ, POPULATIONS ET SERVICES DU CDRV
Pr Alan Cohen s’intéresse depuis longtemps au développement et à l’application de nouvelles méthodes
statistiques afin de mieux répondre aux problèmes liés à la santé des populations et à des questions
biologiques fondamentales, plus particulièrement le vieillissement. Nous savons que le processus du
vieillissement est très complexe, mais nous ne comprenons pas encore les mécanismes biologiques
fondamentaux du vieillissement ni comment et pourquoi ces mécanismes varient entre les espèces.
Pr Cohen utilise des données épidémiologiques longitudinales pour découvrir les mécanismes sous-
jacents au vieillissement à partir de biomarqueurs. Il applique des méthodes similaires à différentes
espèces pour comprendre comment les réseaux physiologiques de régulation fonctionnent à différentes
échelles de temps, comment les mesurer et leurs conséquences sur l’évolution de la physiologie.
Il travaille au développement d’une méthode pour mesurer l’âge biologique, qui pourrait être appliquée
en clinique. Ces travaux permettront de comprendre comment les facteurs sociaux et économiques
accélèrent le vieillissement et les maladies chroniques dans les populations défavorisées. Dans un
contexte clinique, ces mesures permettront de suivre le processus du vieillissement des patients,
système par système, et de les traiter conséquemment pour les maintenir en bonne santé le plus
longtemps possible. Il collabore largement sur d’autres études qui utilisent les méthodes statistiques
pour comprendre la santé des populations à l’aide de biomarqueurs.
10 | Département de médecine de famille et de médecine d’urgence – Université de SherbrookeSERVICES DE SANTÉ DE PREMIÈRE LIGNE
EN MALADIES CHRONIQUES
Martin FORTIN, M.D., M.SC., CMFC(F)
Thème porteur S-POP
Campus de Saguenay
AXE DE RECHERCHE SUR LES SOINS DE SANTÉ PRIMAIRES DU CR DU
CSSS DE CHICOUTIMI
ORGANISATION DES SERVICES DE SANTÉ DU CR-HCLM
Médecin de famille et détenteur d’une M.Sc. en épidémiologie, Pr Fortin consacre ses efforts de
recherche à trouver des solutions aux difficultés particulières qu’éprouvent les personnes aux prises avec
plusieurs maladies chroniques face aux soins de santé. Son équipe a montré que la présence de maladies
chroniques multiples est associée à une qualité de vie moindre, à une plus grande détresse psychologique
et à des problèmes liés à la consommation de médicaments. Il existe une association claire entre
conditions multiples et mortalité, séjours hospitaliers prolongés, complications et coûts plus élevés pour
le système de santé.
Son programme de recherche comporte trois volets complémentaires. Le 1er volet propose une
conceptualisation de la multimorbidité qui pourra être adoptée par toute la communauté clinique et de
recherche. Le 2e volet, épidémiologique, vise à mieux comprendre l’évolution des maladies chroniques
multiples dans le temps et les facteurs qui y sont associés. Le 3e volet vise à élaborer, implanter et
évaluer des interventions cliniques basées sur la collaboration interdisciplinaire entre patients, familles,
intervenants de première ligne et décideurs, pour la prise en charge et le suivi en première ligne de
patients atteints de maladies chroniques multiples. Les effets attendus sont une meilleure autogestion et
un meilleur contrôle des problèmes de santé, une amélioration de la qualité de vie, du comportement
d’autosoin, du sentiment de compétence et de la satisfaction par rapport aux soins reçus.
Bilan de la recherche 2015 | 11COLLABORATION
INTERORGANISATIONNELLE ET SON
IMPACT SUR LA SANTÉ DE LA POPULATION
Isabelle GABOURY, PH.D.
Thème porteur S-POP
Campus Longueuil
AXE S-POP DU CRCHUS
ORGANISATION DES SERVICES DE SANTÉ DU CR-HCLM
Au cours des 30 dernières années, la trajectoire du système de santé canadien a été ponctuée de
transformations majeures, non seulement dans la façon dont les soins de santé sont prodigués, mais
aussi en ce qui a trait aux attentes de ses utilisateurs. En effet, le vieillissement de la population, la
complexité des soins, le virage ambulatoire, la cooccurrence de conditions médicales chroniques, ajoutés
aux coûts toujours croissants des soins médicaux, forcent une restructuration de l’organisation des soins
de santé. Cette restructuration s’opère en parallèle avec une avancée des connaissances médicales et
scientifiques qui crée des besoins considérables en matière de spécialisation des soins de santé, ce qui
entraîne inévitablement une compartimentation du travail de plus en plus complexe.
En conséquence, la pratique collaborative des soins de santé a gagné en importance, tant dans la
littérature que dans la pratique médicale. Plusieurs soutiennent que ce type de pratique permettrait des
soins plus efficaces en évitant la redondance entre les services et une meilleure continuité des soins, mais
également plus adaptés à la réalité des patients d’aujourd’hui, assurant de meilleurs soins à un coût
moindre, tout en maintenant ou en améliorant la santé et la satisfaction des patients. Des données
empiriques viennent étayer ces hypothèses; cependant, de grands défis conceptuels et méthodologiques
persistent. Ainsi, l’étude de la collaboration interorganisationnelle (CIO), particulièrement comme
mécanisme d’optimisation lors de la transition des patients entre la 2e ligne et la 1ère ligne de soins,
permet de mieux comprendre comment la collaboration interprofessionnelle (CIP) s’opère lorsque les
professionnels de la santé contribuent aux soins de santé à travers différents organismes et réseaux.
La Pre Isabelle Gaboury met à profit son expertise de méthodologue en méthodes quantitatives et
qualitatives ainsi qu’en évaluation de programmes pour améliorer l’implantation et l’évaluation de
programmes de soins de santé fondés sur la CIP et la CIO. La Pre Gaboury s’intéresse également aux
initiatives d’enseignement de la CIP pouvant mener à de meilleurs programmes de prestation des soins.
12 | Département de médecine de famille et de médecine d’urgence – Université de SherbrookeSOUTIEN À L'AUTOGESTION ET
INTÉGRATION DES SOINS DES GRANDS
UTILISATEURS DE SERVICES DE SANTÉ
Catherine HUDON, M.D., Ph.D., CMFC
Thème porteur S-POP
Campus de Sherbrooke
AXE S-POP DU CRCHUS
AXE DE RECHERCHE SUR LES SOINS DE SANTÉ PRIMAIRES DU CR DU
CSSS DE CHICOUTIMI
L'Institut canadien de recherche en services e santé constate que 80 % des coûts sont attribuables à 10 % de
la population. Plusieurs de ces patients atteints de maladies chroniques utilisent fréquemment les services
en raison de besoins complexes et présentent de moins bons indicateurs de santé et un haut taux de
mortalité. Il s'agit d'une problématique prioritaire tant pour le système de santé que pour les patients.
L'objectif du programme de recherche de Pre Catherine Hudon est d'améliorer l'empowerment et le soutien
à l'autogestion, l'intégration des services et la santé des personnes atteintes de maladies chroniques grandes
utilisatrices de services de santé. En cohérence avec la complexité des interventions à déployer pour
répondre à l'objectif de son programme, l’expertise de Pre Hudon porte sur des méthodologies variées et
complémentaires.
Les années d'expérience de Pre Hudon comme médecin de famille et enseignante, ainsi que ses expériences
de gestion dans les services de santé lui confèrent des compétences qui se greffent à son expertise en
recherche pour lui permettre de rassembler plusieurs collaborateurs scientifiques et des partenaires du
terrain (patients, cliniciens, décideurs) afin de mener à bien un programme de recherche à haut potentiel
d'impact.
Bilan de la recherche 2015 | 13ACCÈS ET ÉQUITÉ
DES SOINS DE SANTÉ
Christine LOIGNON, Ph.D.
Thème porteur S-POP
Campus Longueuil
ORGANISATION DES SERVICES DE SANTÉ DU CR-HCLM
Pre Christine Loignon est professeure agrégée au département de médecine de famille et de médecine
d’urgence et chercheur régulier au Centre de recherche de l’Hôpital Charles LeMoyne (CR-HCLM). Elle
est chercheure associée à l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et responsable de
l’axe inégalités sociales de santé au réseau de recherche en santé des populations du Québec.
Les systèmes universels de soins font face à d’immenses défis pour conjuguer équité et performance.
Favoriser un accès à des soins et des services de santé qui répondent aux besoins des individus
vulnérables et qui tiennent compte des conditions sociales auxquelles sont soumises les populations
précaires requiert une démarche scientifique rigoureuse et appliquée.
Sociologue de la santé œuvrant en santé publique, Pre Christine Loignon consacre ses travaux à l’étude
des avenues de solutions pour améliorer l’accès aux soins et aux services sociaux et à l’équité dans le
système de santé. Elle s’intéresse au concept de la co-construction des services de santé et à
l’intégration de la perspective des acteurs (patients-citoyens, cliniciens et décideurs) dans la recherche et
les interventions en santé.
Son programme de recherche se déroule de près avec les milieux académiques, communautaires et
socio-sanitaires. Elle a recours à des approches méthodologiques qualitatives et participatives, dont les
méthodes visuelles (photovoix, digital story telling) qui favorisent la participation des personnes ayant
un faible niveau de littératie. Elle s’intéresse à la formation des professions axée sur la responsabilité
sociale et participe à des projets en santé globale.
14 | Département de médecine de famille et de médecine d’urgence – Université de SherbrookeSOUTIEN À L'INNOVATION DANS
L'ORGANISATION DES SERVICES EN
PREMIÈRE LIGNE POUR LES TROUBLES
ANXIEUX ET DÉPRESSIFS
Pasquale ROBERGE, Ph.D.
Thème porteur S-POP
Campus de Sherbrooke
AXE S-POP DU CRCHUS
Le programme de recherche de Pre Pasquale Roberge vise à améliorer l’état de santé des personnes
atteintes de troubles anxieux et dépressifs en ciblant l’un de ses déterminants, soit l’organisation et la
prestation des soins et services de santé mentale de première ligne.
D’une part, Pre Roberge s’intéresse aux déterminants de l’utilisation de services de santé mentale et à la
qualité des soins pour l’anxiété et la dépression, notamment en ce qui a trait à l’accès à la psychothérapie
fondée sur les données probantes. D’autre part, elle s'intéresse à l’innovation dans l’organisation des
services et les pratiques cliniques des équipes de première ligne en santé mentale au Québec, tant par la
réalisation de projets de recherche appliquée que par les activités de transfert de connaissance.
Bilan de la recherche 2015 | 15INÉGALITÉS SOCIALES ET GÉOGRAPHIQUES
EN SANTÉ : UN PROGRAMME DE
RECHERCHE EN GÉOMATIQUE ET SANTÉ
DES POPULATIONS
Alain VANASSE, M.D., Ph.D., FCMF
Thème porteur S-POP
Campus de Sherbrooke
AXE S-POP DU CRCHUS
Le Pr Alain Vanasse est d’abord connu pour son expertise en santé des populations, en analyse
secondaire de données et géomatique de la santé. Dans ce domaine, il s’intéresse aux maladies
chroniques et à la santé mentale, au système de santé et aux soins de première ligne, en lien avec
l’accessibilité aux soins par différentes sous-populations. Dans le cadre d'un programme de recherche
conjointement financé par le Fonds de la recherche du Québec en santé (FRQS), le ministère de la Santé
et des Services sociaux (MSSS) et le CIUSSS de l’Estrie – CHUS qui porte sur les modes d'intervention et
les pratiques, il s'intéresse plus particulièrement aux trajectoires de soins et aux hospitalisations
évitables pour des conditions propices aux soins ambulatoires.
Utilisant l’analyse secondaire de banques de données existantes et une approche géomatique, les
projets de recherche du Pr Vanasse sont réalisés selon une perspective populationnelle en portant une
attention particulière aux populations mal desservies: les populations rurales, défavorisées
matériellement ou socialement, les minorités linguistiques et les populations immigrantes. Avec son
expertise de la recherche basée sur les données en santé, Pr Vanasse a été nommé directeur de la
composante « Accès aux données » de la Stratégie de Recherche Axée sur le Patient (SRAP) des IRSC
(unité Québec), en collaboration entre autres avec le FRQS et le MSSS.
En dehors des nombreuses publications de recherche, les résultats de ses travaux s’adressent
principalement aux chercheurs et décideurs concernés par l’amélioration des politiques de santé, qui
visent à long terme une diminution des écarts en termes d’accessibilité aux soins de santé pour les
différentes communautés au Québec et au Canada.
16 | Département de médecine de famille et de médecine d’urgence – Université de SherbrookeFINANCEMENT DE LA RECHERCHE : ANNÉE FINANCIÈRE 2015-2016
Bourses de carrière actives en 2015 *
Bourse salariale de transition. Développement et évaluation des stratégies
d'amélioration de la qualité des soins et d’application des connaissances en santé
de la reproduction concernant le recours aux interventions obstétricales. CRCHUS
et FRQS, 2014/9 - 2015/9
Subvention d’établissement de nouveaux chercheurs. QUAlité des soins, gestion
du RISque obstétrical et du Mode d’Accouchement au Québec (QUARISMA) : Des
connaissances à la pratique. Université de Sherbrooke et CRCHUS, 2013/09 –
Nils Chaillet 2015/09
Chercheur boursier junior 1. Comprendre la physiologie du vieillissement par la
modélisation longitudinale des changements dans les réseaux de biomarqueurs
chez l'humain. FRQS, 2012/06 - 2016/06
Bourse de carrière pour nouveau chercheur. Statistical integration of biomarker
data leads to a new understanding of aging, with direct clinical implications. IRSC,
2015/07 -2020/06
Alan Cohen
Bourse salariale de la chaire de recherche sur les maladies chroniques en soins de
première ligne. IRSC, Fonds de dotation de la FMSS de l’Université de Sherbrooke
et CSSS de Chicoutimi, 2007/04 - 2019/01
Martin Fortin
Chercheuse boursière junior 1 . Obstacles et conditions facilitantes à la
collaboration interorganisationnelle et impact de celle-ci sur l'organisation. FRQS,
2013/07 - 2017/06
Subvention d’établissement de jeunes chercheurs. Obstacles et conditions
facilitantes à la collaboration interorganisationnelle et impact de celle-ci sur
l'organisation. FRSQ, 2013/07 – 2017/06
Isabelle Gaboury
Bilan de la recherche 2015 | 17Chercheuse boursière clinicienne junior 1 . Intégration du soutien à l'autogestion
pour les personnes atteintes de maladies chroniques en situation de pauvreté
et/ou avec comorbidité de santé mentale en soins de santé primaire. FRQS,
2013/07 - 2017/06
Subvention d’établissement de jeunes chercheurs. Vers une meilleure intégration
du soutien à l’autogestion pour les personnes atteintes de maladies chroniques en
situation de pauvreté et/ou avec comorbidité de santé mentale en soins de santé
Catherine Hudon primaires. FRQS, 2013/7 – 2016/6
Chercheuse boursière junior 1 . Vers une meilleure adéquation des soins de santé
primaires pour les personnes atteintes de maladies chroniques vivant une
situation de pauvreté. FRQS, 2011/07 - 2015/07
Bourse d’établissement de jeunes chercheurs. CR-HCLM, 2010/07 – 2016/12
Christine Loignon
Bourse salariale (chercheuse boursière). Soutien à l'innovation dans l'organisation
et la prestation des services de première ligne pour les troubles anxieux et
dépressifs. FRQS et CRCHUS, 2014/09 - 2015/08
Pasquale Roberge
Chercheur boursier. Évaluation des technologies et des pratiques de pointe.
FRQS – MSSS – CHU, 2013/07 – 2018/07
Alain Vanasse
*
Source : Données fournies par le Vice-décanat à la recherche et aux études supérieures à partir des dossiers « Professeur ».
18 | Département de médecine de famille et de médecine d’urgence – Université de SherbrookeSaviez-vous que …
Les unités de soutien à la stratégie de recherche axée sur le patient font partie
de l’initiative des IRSC pour développer une Stratégie de recherche axée sur le
patient (SRAP). L’Unité de SOUTIEN SRAP-Québec (« l’Unité SOUTIEN »),
sous la direction de Pre Marie-Dominique Beaulieu, est constituée d’équipes
régionales sous la responsabilité des 4 Réseaux Universitaires Intégrés en
Santé (« RUIS »). † L’Unité SOUTIEN est financé par les IRSC/SRAP :
32 400 000 $, 04/2014-03/2019.
Le RUIS de l’Université de Sherbrooke assume la responsabilité d’une des 5
composantes majeures : la composante Accès aux plateformes de données et
services connexes (« Accès aux données »), sous la direction principale du
Pr Alain Vanasse de notre département et du Pr Jean-François Éthier
(directeur adjoint).
Le Réseau-1 Québec est un réseau de connaissances en services et soins de
santé intégrés de première ligne. Le Réseau-1, sous la direction scientifique de
Pre Jeannie Haggerty, est fondé sur une infrastructure de cliniques membres
rattachées à un des 4 Réseaux de recherche axée sur les pratiques de la
première ligne (RRAPPL). Chaque RRAPPL est sous la responsabilité d’un
département de médecine de famille et de médecine d’urgence, dont celui de
l’Université de Sherbrooke. ‡
Outre Pre Catherine Hudon qui siège au comité de direction, d’autres
chercheurs du département sont aussi impliqués dans différents sous-comités
du Réseau-1 : notamment, Pasquale Roberge, Isabelle Gaboury et Marie-
Claude Beaulieu. Le Réseau-1 est financé par les IRSC, les FRQS, Pfizer Canada
et le MSSS : 3 000 000 $, 2013/7 - 2019/6.
† Tiré de : Unité de SOUTIEN SRAP-Québec. unitesoutiensrapqc.ca, accédé le 6 mai 2016.
‡ Tiré de : Réseau-1 Québec. reseau1quebec.ca, accédé le 12 mai 2016.
Bilan de la recherche 2015 | 19Subventions de réseaux et chaires de recherche
Réseau de recherche axée sur les pratiques de première ligne du
département de médecine de famille et de médecine d’urgence de
l’Université de Sherbrooke du FRQS. 2013/04 – 2018/03, 175 000 $
Marie-Claude Beaulieu
Chaire de recherche sur les maladies chroniques en soins de première ligne /
Chaire de recherche appliquée des IRSC sur les services et politiques de
santé en maladies chroniques en soins de première ligne. IRSC, Institut
des services et des politiques de la santé (ISPS), Soins de santé
communautaires de première ligne (SSCCPL), Fonds de dotation de la
FMSS de l’Université de Sherbrooke et CSSS de Chicoutimi, 2007/1 -
2019/1, 1 445 000 $
Martin Fortin
Chaire de recherche ETMIS dans les CHU sur les hospitalisations évitables
pour des conditions propices aux soins ambulatoires. FRQS, 07/2013 –
07/2018, 350 000 $
Unité de SOUTIEN SRAP-Québec, composante Accès aux plateformes de
données et services connexes (Accès aux données), IRSC/SRAP, 04/2014 -
03/2019, 3 161 000 $
Alain Vanasse
20 | Département de médecine de famille et de médecine d’urgence – Université de SherbrookeSubventions de fonctionnement actives en 2015 à titre de chercheur ou co-
chercheur principal
Extension of the Monitoring Activities of Teenagers to Comprehend their Habits study.
Social Sciences and Humanities Research Council of Canada (SSHRC) & Sport Canada,
2015/1 - 2018/1, 130 000 $
A multilevel intervention to increase physical activity and healthy eating among young
children (ages 3-5) attending childcare centres and pre-Kindergarten programs in
Saskatchewan and New Brunswick. Innovation Strategy. Taking Action to Reduce
Health Inequalities in Canada. Public Health Agency of Canada (PHAC), 2012/11-
2016/11, 1 600 000 $
Mathieu Bélanger
Efficacité d’un modèle de meilleures pratiques pour la promotion de saines habitudes
de vie chez les enfants d’âge préscolaire francophones. Consortium national de
formation en santé, 2014/6 - 2015/6, 15 000 $
Processus d'aide à la décision, gestion du RISque obstétrical et du Mode
d'Accouchement après césarienne au Québec (PRISMA). IRSC : Subvention de
transition : 2014/9 - 2015/8, 100 000 $ et projet principal : 2015/9 - 2020/9, 3 900 000 $
Initiative de Recherche et de Formation Sino-Québécoise en Périnatalité (IRFSP)-
(SPIRIT). Ministère de l'Enseignement supérieur, de la Recherche, de la Science et des
Technologies du Québec. Propositions Québec-Chine, 2014/2 - 2017/1, 1 200 000 $
QUAlité des soins, gestion du RISque obstétrical et du Mode d’Accouchement au
Nils Chaillet Québec (QUARISMA) : connaissances à la pratique. IRSC, 2014/9 - 2016/9, 200 000 $
Understanding the physiology of aging by modeling longitudinal changes in networks
of biomarkers in humans. IRSC, 2012/4 - 2017/3, 330 546 $.
Characterization of physiological systems: biomarkers and statistical methods to
measure changes in physiology across time and species. Conseil de Recherches en
Sciences Naturelles et Génie du Canada (CRSNG), 2011/4 - 2017/3, 145 000 $
Plateforme pour l’analyse de biomarqueurs dans la recherche sur le vieillissement.
Centre de recherche sur le vieillissement de l'IUGS (CdRV) du CSSS-IUGS, 2015/3 -
2016/3, 75 000 $
Alan Cohen
Soutien à la programmation scientifique. CdRV,2012/4 - 2016/3, 12 000 $
Comprendre la physiologie du vieillissement par la modélisation longitudinale des
changements dans les réseaux de biomarqueurs chez l'humain (Ranked 1st in
committee). FRQS, 2012/6 - 2015/6, 45 000 $
Transformative Community-based Primary Healthcare Signature Initiative. Patient-
centred Innovations for Persons with Multimorbidity (PACE in MM). IRSC, 2013/4 -
2018/3,. 2 500 000 $
Synthèse réaliste des projets financés par le Programme. Fonds Pfizer-FRQS-MSSS sur
les Maladies Chroniques. 2014/4 - 2015/4, 39 430 $
Martin Fortin
Bilan de la recherche 2015 | 21Partnership for applied research in fracture prevention programs for the elderly. Merck,
2015/10 - 2018/9, 59 410 $
Évaluation de la collaboration interprofessionnelle au sein des GMF estriens. Institut
universitaire de première ligne en santé et services sociaux, 2015/6 - 2016/5, 20 000 $
Colloque sur la formation des professionnels de santé au Québec en matière
d'allaitement. IRSC, 2014/11 - 2015/6, 15 000 $
Isabelle Gaboury
V1SAGES 2 – Partenaires pour une organisation optimale du continuum de soins des
grands utilisateurs de services de santé et de services sociaux. IRSC et FRQS, 2014/9 -
2017/8, 480 000 $
Le déploiement de la gestion de cas par programmes pour améliorer les soins offerts
aux grands utilisateurs de services hospitaliers : un projet structurant de recherche
action. Centre de santé et services sociaux de Chicoutimi. 2014/7 - 2015/6, 60 000 $
Adaptation transculturelle et validation d’un instrument de mesure de l’autogestion
chez les personnes atteintes de maladies chroniques. Réseau de recherche en
Catherine Hudon interventions en sciences infirmières du Québec, 2015/11 - 2016/11, 15 000 $
Une étude pilote en UMF-GMF du Réseau-1 Québec visant à sensibiliser les équipes de
soins et les patients à l’utilisation du site web Discutons Santé dans le but d’encourager
l’activation des patients. Chaire Dr Sadok Besrour et R1Q, 2015/9 - 2016/8, 31 000 $
Analyse de l'implantation d'une fonction de gestionnaire de cas par les infirmières de
GMF. Fondation de l'Université du Québec à Chicoutimi et Réseau de recherche en
interventions en sciences infirmières du Québec, 2015/9 - 2016/8, 23 000 $.
V1SAGES 1 - Implantation et évaluation pragmatique d'une intervention de gestion de
cas et de soutien à l'autogestion pour les personnes atteintes de maladies chroniques
vulnérables en première ligne. FRQS et Fonds Pfizer-FRQS-MSSS sur les maladies
chroniques, 2012/12 - 2015/8, 624 972 $
Delivery of supportive care during an ebola outbreak: denifing minimal requirements
and identiying barriers and facilitators towards creating international guidelines. IRSC,
2015/9 – 2016/8, 247 570 $
Initiatives structurantes : Consolidation de l’équipe de recherche en lien avec
l’implantation et l’évaluation de SPOT-CCSE. FQRSC, 2015/7 - 2016/7, 25 000 $.
Soutenir l’engagement des patients ayant un faible niveau de littéracie dans la
recherche pour les soins en santé. IRSC, 30 000 $
Christine Loignon Explorer l'expérience de stage international en médecine de famille auprès des
médecins résidents et de superviseurs. Fonds de recherche, d’innovation et de
promotion du savoir du Département de médecine de famille et de médecine d’urgence
de l’Université de Sherbrooke (FRIPS), 2012/9 - 2015/9, 10 000 $
22 | Département de médecine de famille et de médecine d’urgence – Université de SherbrookeA pragmatic randomized controlled trial of group transdiagnostic cognitive-behaviour
therapy for anxitey disorders in primary care. IRSC, 2014/2 - 2018/2 : 100 000 $; 2015/7 -
2019/6 : 700 184 $
Cible Qualité III - stratégie de dissémination provinciale d'un programme d'application
des connaissances novateur de première ligne en santé mentale. IRSC, 2014/6 - 2015/7,
10 000 $
Pasquale Roberge
Les trajectoires de soins et les hospitalisations évitables liées aux conditions propices
aux soins ambulatoires au CHUS. Programme d’appui à la recherche en évaluation des
technologies et des pratiques de pointe. FRQS et Fondation du CHUS, 2013/7 - 2018/6,
325 000 $
Caractériser les épisodes de soins hospitaliers de patients avec une MPOC au CHUS
pour réduire les réhospitalisations évitables. CRCHUS, 2015/3 - 2017/3, 12 500 $
Le sexe et l'âge du patient devraient-ils être pris en compte dans le choix d'un
antipsychotique? IRSC, 2014/4 - 2016/3, 144 934 $
Alain Vanasse
Programme d’appui à la recherche en évaluation des technologies et des pratiques de
pointes dans le CHU. FRQS et Fondation du CHUS, 61 250 $
Gout and health care utilization. Astra Zeneca, 2015/01 -2015/05, 20 408 $
Subventions obtenues à titre de chercheur ou co-chercheur principal ‡
‡
Source : Données fournies par le Vice décanat à la recherche et aux études supérieures à partir des dossiers « Professeur ».
Bilan de la recherche 2015 | 23Autres projets en collaboration
Beaulieu JF, Vanasse A et all. Dépistage du cancer Bruneau J, Roy E, Jutras-Aswad D, Conrod P, Lavigne
colorectal: amélioration du test immunochimique de G, Stewart S, Perreault M, Kaczorowski J, Hudon C et
recherche du sang occulte dans les selles par la al. CRISM - Quebec - Maritimes: Research on
détection de nouveaux biomarqueurs en spectométrie interventions for drug misuse. IRSC, 2014/10 - 2019/9,
de masse: projet pilote chez l’homme. CRCHUS, 1 775 000 $.
Chaire de recherche du Canada en physiopathologie
Bujold E, Audibert F, Forest JC, Chaillet N. First-
intestinale (JFB). 11/2015-10/2016, 50 000 $. Trimester prediction of preeclampsia and other
Bleys F, Cote B, Morin M, Grand’Maison P, Oulaï A, placenta-mediated pregnancy complications. IRSC,
Parissier C. Développement d’un modèle intégré de 2013/9 - 2018/9, 916 717 $.
formations linguistiques et interculturelles en vue de
l’internationalisation des programmes à l’Université Chebana F, Abdous B, Bélanger D, Blais C, Cohen A,
de Sherbrooke. Fonds d’innovation pédagogique, De Blois J, Doyon B, Gloaguen E, Gosselin P, Lapaige
2013/06 à 2016/05, 45 000 $. V, Ngom R, Ouarda T, Ruel G, Saint-Hilaire A, Sottile
MF, Vanasse A. Études appliquées à la relation
Bravo G, Arcand M. Évaluation de la qualité des soins maladies cardiovasculaires-météorologie/climat au
de fin de vie au CSSS-IUGS de Sherbrooke. Fondation Québec. Plan d'action 2006-2012 sur les changements
VITAE, 2013/10 - 2015/9, 100 000 $. climatiques. MSSS, 2011/9 - 2015/4, 901 000 $.
Breton M, Ardy C, Boivin A, Brousselle A, Loignon C, Pr Éric Lachance
et al. L'évaluation de l'implantation des guichets
d'accès aux clientèles orphelines vulnérables :
l'exemple du Québec. Agence de la santé et des
services sociaux de la Montérégie et FRQS, 2014/8 -
2017/7, 268 000 $.
Breton M, Lachance É. Les modèles d'accès adapté
implantés dans les UMF/GMF au Québec. R1Q,
2014/2015, 5 000 $.
Brousseau C, Lach L, Loignon C, Montgomery C, et al.
Santé, intervention sociale et immigration : des
transformations globales aux adaptations locales.
Fonds de recherche du Québec - Société et culture
(FRQSC), 2014/4 - 2019/5, 831 250 $.
Brousselle A, Boivin A, Dubois CA, Loignon C, et al.
Évaluation d’implantation des guichets d’accès pour
Contandriopoulos D, Brousselle A, Breton M, Fournier
les clientèles sans médecin de famille. Régie régionale
MA, Duhoux A, Hudon C, et al. Analyse des impacts
de la Santé et des services sociaux de la Montérégie –
de la rémunération des médecins sur leur pratique et
Soutien aux réseaux universitaires intégrés de santé,
la performance du système de santé au Québec.
FRQS, 2014/05 – 2016/04, 319 879 $.
FRQSC, 2014/9 - 2017/8, 250 000 $.
24 | Département de médecine de famille et de médecine d’urgence – Université de SherbrookeCouture ÉM et al. Psychometric evaluation of the Jbilou J et al dont Adlouni SE, Bélanger M,
Health Education Impact Questionnaire among Chomienne MH, Gaboury I, Gauthier A, Greenman P,
caregivers of patients with a chronic illness. Réseau de Grenier J, Hassan A, Hervet E, Hudon C, Lussier MT.
recherche en interventions en sciences infirmières du Mind the Heart: Best Practices for Prevention, Early
Québec (RRISIQ), 2015, 14 998 $. Identification, and treatment of Mood and Anxiety
Disorders in Men with Heart Disease. Movember -
Couturier Y, Lemay G, Roy JP, Valois C,Darhouge S, Canadian Mental Health Initiative. 2014/12 - 2017/12,
Haggerty J, Harris M, Russell G, Scott CM, Denis JL, 3 000 000 $.
Feldman D, Loignon C. Innovative Models Promoting
Access and Coverage Team (IMPACT). Supporting the Langlois MF, Baillargeon JP, St-Cyr-Tribble,
Implementation of Organisational Innovations in Xhignesse M. Programme de réadaptation en
Community- Based Primary Health Care to Improve maladies chroniques en 1re ligne : Agir Sur Sa SantE.
Population Coverage and Access for Vulnerable MSSS, 2014/10 - 2016/10, 270 000 $.
Groups. Transformative Community-based Primary
Healthcare Initiative. IRSC, 2013/7-2018/7, 2 188 602 $. Leigh MW, Nelson ML, Fortin M. Stroke
Rehabilitation and Multimorbidity Research Think
Darhouge S, Haggerty J, Harris M, Russell G, Scott Tank. IRSC, 2014/7 - 2015/6, 20 827 $.
CM, Denis JL, Feldman D, Loignon C. IMPACT.
Supporting the Implementation of Organisational Lemieux S, Lamarche B, Bégin C, Couillard C,
Innovations in Community- Based Primary Health Robitaille J, Pelletier L, Vohl MC, Bélanger M, et al.
Care to Improve Population Coverage and Access for Adhésion aux recommandations visant la saine
Vulnerable Groups. FRQS, 2013/7 - 2018/7, 250 000 $. alimentation : identification des mesures,
déterminants, et interventions. IRSC, 2013/7 - 2018/6,
Fraser W, Chaillet N. Quebec Training Network in 1 836 318 $.
Perinatal Research (QTNPR). IRSC, 2009/4 - 2015/3,
2 500 000 $. Levasseur M, Cohen A, Kestens Y, Vanasse A.
Caractéristiques environnementales favorisant la
Godwon M, Liddy C, McCusker J, McGowan P, participation sociale : développement d’un outil
Roberge P et al. SPOR Research Network for self- d’intervention adapté aux particularités de la
management of multimorbidities (LOI). IRSC, 2015/3 - population québécoise vieillissante. Vieillissement de
2016/10, 50 000 $. la population au Québec et ses enjeux
socioéconomiques. FRQSC, 2014/4 - 2017/3,
Grenier S, Hudon C, Marchand A, O'Connor K, 150 000 $.
Perodeau G, Preville M, Roberge P, Tannebaum C,
Vasiliadis HM. L’efficacité du Programme d’Aide au Lussier MT, Boivin N, Hudon C, Thoer C, Levert MJ,
Succès du SEvrage (PASSE-65+) chez les personnes Jbilou J, Boustani E, Whitteman H, et coll. Projet
âgées désirant arrêter leur consommation de Discutons Santé. IRSC, 2015/9 - 2016/8, 62 425 $.
benzodiazépines. IRSC, 2014-2017, 438 952 $.
Massé É, Vanasse A, Carpentier A, Dubé J, Cohen A,
Boudreau F. Integrating large scale microbiome
Pre Emmanuelle Trân signatures from patients to predict cancer and
Pr Philippe Villemure metabolic diseases. Merck Sharp & Dohme. 07/2015 -
06/2017, 250 000 $.
Bilan de la recherche 2015 |25Vous pouvez aussi lire
