Carles Garcia-Ribera FCCSM - Hospital de Sant Pau Barcelona - Journées de l'ANPCME
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Journées de l’ANPCME
25 - 27 Septembre 2019
STRASBOURG
Carles Garcia-Ribera
FCCSM
Hospital de Sant Pau
Barcelona
Santé Mental/Psychiatrie
Caracteristiques Espagne
• Universel
• Reseaux publique et niveaux d’assistance
• Gestion transférée aux autonomies
– Budget et organisation
• Particularités
– Catalogne 70% du reseaux s’accordent avec les
centres locaux (privés non-lucratifs)
Contexte
• Rage de la crise
• Chomage
Distribution du budget santé publique
pour santé mentale 1990-2016
Comunautaire/Hôpitalaire
Observatoire Effets de la Crise sur la
Santé de la Population
Lignes maitre
Coordination, continuité des soins
– Information partagée et source comune
– Etiquetage en santé (code Agitation, CR Suicide,...,
Complex).
– Complexité en santé mental (interdepartamental)
– Hospitalisation aigüe a domicile
Profils de cronicité complexe
Comorbidité mental
Autre complexité
Sans contact santé Comorbidité social
Comorbidité organique
Classification des ussagers selon
cronicité et complexité
14,2%
Font: CMBD-SM i CMBDH 2012Hôpital aigue vs Hôpital a domicile Une alternative a l’Hospitalisation
UHPAD Hôpital aigu a domicile
Resultats I
• Réduction de la pression pour l’hospitalisation
(Urg).
• Diminution du nombre d’internements aux salles
de psychiatrie.
• Augment de la complexité moyenne a l’hôpital
• Augmentation de la satisfaction globale des
ussagers et des professionals.
• Majeur adequation avec
• Mineur cout du traitement de l’episodeResultats- II • Continuité biographique • Autonomie • Intégration laboral • < Stigma • Travail famille et patient in situ
Sensibiliser et rendre visible
UHPAD Hôpital a Domicile
Resultats - III
• Pendant Hdom: 18h).Evolution du taux de mortalité pr
suicide 2003-2015Journées de l’ANPCME Quelle psychiatrie pour demain ? 25 - 27 Septembre 2019 STRASBOURG
Mercí
www.spanish–architects.com
Pourcentage du budget du
Département de la Santé et groups de
maladies (CIM-9), 2012Prevalença de risc de mala salut mental (GHQ≥3) per gènere i situació laboral. Catalunya 2006-2013/2014
• l’ESCA,5 en la població de 4 a 14 anys, el risc de patir un trastorn mental entre les classes socials baixes (5,0%) és més del triple que entre les classes socials altes (1,5%).
any de trastorn mental en la població
més gran de 17 anys segons el gènere.
Comparació de Catalunya amb
Espanya i EuropaEl risc de suïcidi a Catalunya • Segons el registre del Codi risc de suïcidi, durant l’any 2016, 2.489 persones han fet un total de 2.835 temptatives (el 94,3% en va fer un sol intent). Els principals resultats van ser: • Mitjana d’edat de 42 anys. • El 62,5% són dones. • El 81% de les altes hospitalàries, amb aquest motiu d’ingrés, s’han derivat als centres de salut mental per seguiment. • El 97% dels episodis han estat seguits telefònicament durant els 30 dies posteriors a l’afectació. • El 72% de les persones que han fet alguna temptativa presenta com • a factor de risc el trastorn mental. • Es mantenen les diferències per gènere en la realització de temptatives autolítiques; les dones en realitzen el doble que els homes en qualsevol franja d’edat.
Pla de Salut
Gràfic 3.Solapament entre malalties cròniques i trastorns mentals (NHS) (Font: Naylor C et al. Long-term conditions and mental health. The cost of co-morbidities. The King’s Fund and Centre for Mental Health 2012)
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