Communiquer sans la parole ? - Guide pratique des techniques et des outils disponibles

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Communiquer sans la parole ?
               Guide pratique des techniques et des outils disponibles

Association du Locked-In Syndrome

                                                           Illustrations : Sabadel
    225, bd J-Jaurès
    MBE 182
    92100 Boulogne-Billancourt
    Tél. : 01 45 26 98 44
    Fax : 01 45 26 18 28
    email : alis@club-internet.fr

1                                      Véronique Gaudeul                                                Mise à jour Février 2005
                                                                                     par les stagiaires de l'Ecole Polytechnique
Remerciements à :   Sabadel pour les illustrations
                        Elisabeth Cataix-Negre — APF
                        Dr Frédéric Pellas — ALIS — CHU Nîmes
                        Marie-Annick Pavajeau — ALIS
                        Véronique Blandin — ALIS
                        Pierre Brunelles
                        Delphine Miot pour la mise en page talentueuse
                        Nicolas Biard — PFNT — CHU Garches

2
Sommaire
Avant-propos                                                                                     4

Introduction                                                                                     5
I. Developper les premiers outils de communication                                               6
1. Si la personne non-parlante peut écrire...                                                    6
2. Si la personne non-parlante ne peut écrire mais peut désigner...                              6
3. La personne ne peut désigner mais peut signifier OUI ou NON...                                8
Les boîtiers de communication ou téléthèses                                                     14

II. Exploiter les nouvelles technologies                                                        14
Quand et pourquoi recourir à ces technologies ?                                                 14
Et lʼordinateur ?                                                                               16
Lʼaccompagnateur informatique                                                                   16
Comment piloter un ordinateur quand lʼutilisation du clavier et de la souris est impossible ?   17
Quelques exemples de solutions pour lʼordinateur :                                              23
Quelques mots de Maryannick                                                                     24
Annexe                                                                                          26

                                                                                                     3
Avant-propos

    C    ommuniquer cons-
         titue le défi quoti-
    dien dʼun grand nombre
                                                                bien plus quʼun simple
                                                                échange dʼinformations :
                                                                cʼest une relation, cʼest
    de personnes qui nʼont                                      de lʼinformation conno-
    plus lʼusage de la parole                                   tée, subjectivée par les
    et dont la gestuelle est                                    mimiques, lʼallure, les
    très limitée : les person-                                  gestes, le ton de la voix...
    nes cérébrolésées ou                                        Autant dʼéléments qui
    souffrant dʼune infirmité                                   viennent compléter, con-
    motrice cérébrale, dʼune
    sclérose en plaques,
    dʼune sclérose latérale
                                                                firmer ou infirmer, corri-
                                                                ger ou affiner, augmenter
                                                                la valeur des mots. Or,
                                                                                               C     e livret tente donc
                                                                                                     de présenter quel-
                                                                                               ques techniques et

                                  M
    amyotrophique, victimes             ais comment faire       la plupart des personnes       divers outils qui sont
    dʼun locked-in syndrome             passer un message       non-parlantes sont non         aujourdʼhui au point et
    ou encore patients            quand on se trouve dans       seulement privées de la        à notre disposition pour
    trachéotomisés, intubés,      une telle situation ? Et      parole, mais aussi de la       pallier, au moins en par-
    etc. Les yeux ont beau        comment déchiffrer un         gestuelle !                    tie, ce handicap de com-
    signifier    la    volonté    message émis sans                                            munication. Il est destiné
    dʼéchanger, il est néces-     parole ? Si les deux                                         aux personnes “non-par-
    saire de ne pas en res-       personnes cherchant à                                        lantes” et à ceux et celles
    ter à des situations dans     échanger ne sont pas                                         qui vivent ou travaillent
    lesquelles lʼinterprétation   touchées par la défi-                                        à leurs côtés (conjoints,
    libre de lʼentourage est      cience, elles sont bien                                      parents, amis, médecins,
    reine.                        toutes les deux en situa-                                    paramédicaux, etc.) et
                                  tion de handicap quand                                       qui désirent mettre en
                                  elles veulent communi-                                       place des systèmes de
                                  quer ! Lʼune cherche à                                        communication satisfai-
                                  émettre et lʼautre cher-                                         sants !
                                  che à comprendre... voilà
                                  lʼenjeu. La parole est lʼun
                                  des principaux canaux de
                                  lʼéchange dʼinformations
4                                 La communication est
Introduction
L   a presse se fait bien souvent
    lʼécho de nouvelles enthousias-
mantes sur les nouvelles techno-
                                           L    es nouvelles techno-
                                                logies sont utiles et
                                           réellement prometteu-
logies. Les caméras zooment, les           ses. Elles deviennent
journalistes brodent, les promesses        de plus en plus fiables.
fusent, lʼespoir de certaines familles     Cependant, elles ne doi-
sʼemballe... mais retombe douloureu-       vent pas nous aveugler et
sement quand elles sʼinforment sur         nous pousser à délaisser
les prix ou sur la disponibilité du pro-   lʼutilisation de modes de
duit. Il sʼagit bien souvent dʼun pro-     communication simples
totype pas encore commercialisé...         mais pragmatiques et effi-
Et quand bien même la personne             caces, adaptés à la vie
non-parlante parvient à essayer un         quotidienne.
de ces instruments révolutionnaires,
elle réalise au fond de son fauteuil le
nombre de questions techniques qui
se posent avant même de pouvoir
produire le premier mot.

                                           N     ous devons admettre, aujourdʼhui
                                                 encore, que les compétences de
                                           lʼinterlocuteur humain sont loin dʼêtre   C    ʼest dans la complémentarité
                                                                                          des diverses techniques et des
                                           égalées par les nouvelles technolo-       outils, dans leur souplesse et leur
                                           gies ! En effet, lʼhumain est capable     adaptabilité que réside une réelle
                                           de jongler de la position dʼinterlo-      communication alternative.
                                           cuteur à celle de redresseur gram-
                                           matical, de prédicteur lexical et de
                                           finisseur des phrases de son inter-
                                           locuteur. Il est capable de répondre,
                                           de rire, de raconter...

                                                                                                                           5
I. Developper les premiers outils de communication
    Les       premiers                      1. Si la personne                        2. Si la personne             lampe électrique fron-
    outils facilitant la                       non-parlante                          non-parlante ne               tale ou tout autre objet
                                                                                                                   de son choix.
    communication                              peut écrire...                        peut écrire mais
    sont bien sûr le                                                                 peut désigner...
                                            Si la motricité manuelle
    papier, le stylo                        est satisfaisante, lʼécri-               On élabore avec elle
    et, avant tout,                         ture sur une feuille, sur                des tableaux de lettres,
    lʼaide humaine.                         un tableau effaçable est                 de mots et/ou de picto-
                                            à encourager ! Cette                     grammes disposés sur
    Malgré        toutes                    écriture peut même se                    des supports judicieux.
    ses imperfections                       réaliser sans stylo et                   Ces supports peuvent
    et ses vices de                         se résumer à former                      être une feuille plas-
    formes       (dispo-                    les lettres sur son drap                 tifiée, du carton, une
                                            ou sur la main de lʼin-                  plaque de plexiglas,
    nibilité variable,                      terlocuteur.                             un morceau de tissu,
    compréhension                                                                    un classeur avec des
    limitée, subjecti-                                                               pochettes plastique,
    vité...) cʼest lʼhu-                                                             etc. La personne dési-
                                                                                     gnera avec un doigt
    main qui apporte
                                                                                     ou tout autre outil de
    aujourdʼhui encore                                                               pointage la lettre ou le
    les      principaux                                                              mot de son choix. Elle
    outils de la com-                                                                pourra parfois avoir
                                                                                     besoin dʼaide pour
    munication alter-
                                                                                     déplacer son bras ou
    native.                                                                          sa main vers les zones
                                                                                     de son choix. Lʼoutil de
                                                                                     pointage (ou de dési-
                                                                                     gnation) peut être un
                                                                                     stylet, une licorne*, un
                                                                                     pointeur optique, une
6
      * Licorne : tige de commande fixée sur un contour de tête et utilisée pour désigner ou commander des appa-
        reils.
u Elaborer un tableau de communication
Idéalement, il faudrait créer sur un tableau les diverses zones
suivantes :

› Une zone “principaux thèmes”, désignés par des mots, des pho-
  tos ou des images représentant les sujets de conversation les
  plus fréquents entre la personne non- parlante et ses interlocu-
  teurs : famille, personnel soignant, confort ou installation. Pour
  ce faire, on utilisera par exemple un schéma ou une photo
  le désignant dans son lit, le schéma dʼun corps, le dessin dʼune école
  pour “scolarité des enfants”, etc.

› Une zone “clavier” avec lʼalphabet, les chiffres et des cases “fonctions” :
  par exemple, on choisira le signe ʻ
3. La personne ne peut désigner                   A — Définir les signes
       mais peut signifier OUI ou                     OUI et NON
       NON...
                                                      Parfois les mouvements clas-
    On choisit alors un alphabet fonctionnel          siques de la tête pour signifier
    que le locuteur épellera, tandis que la           oui et non sont encore repro-
    personne non-parlante signifiera “OUI” ou         ductibles. Mais si ce nʼest pas
    “NON” à chacune des propositions. Ainsi,          le cas, il faut alors déterminer
    lettre après lettre, mot après mot, affirma-      avec la personne non-parlante
    tion après affirmation, lʼéchange sʼinstaure      le signe quʼelle effectuera pour
    et le sens émerge... Bien sûr, on ne sʼim-        valider les propositions de la
    provise pas locuteur alphabétique sans un         personne parlante et celui qui
    certain apprentissage. Cʼest en pratiquant        permettra dʼinvalider. On solli-
    (en épelant, en notant, en corrigeant, en         cite souvent les mouvements de paupières, de sourcils ou
    recommençant lʼépellation) que lʼon sʼap-         dʼun doigt. Dans tous les cas, ces signes doivent être repro-
    proprie cette technique. On finit par repérer     ductibles sans fatigue et être bien clairs, ne pas prêter à
    les signes, même infimes, de la personne          interprétation. Le signe le plus facilement reproductible sans
    non-parlante, et tous les trucs et astuces        ambiguïté et sans fatigue sera choisi pour désigner le OUI. Il
    qui facilitent la communication. Il sʼagit dʼun   servira à valider les propositions du “porte-parole”.
    véritable rodage, dʼun “calibrage” interper-
    sonnel. Cette technique demande notam-            Attention : choisissez si possible deux signes parfaitement
    ment au locuteur une attention visuelle           distincts pour éviter les confusions entre le oui et le non !
    importante et un effort pour mémoriser ou         Pensez aussi à afficher ces signes à proximité de la per-
    noter les lettres validées par la personne        sonne non parlante afin quʼelle puisse éventuellement dis-
    non-parlante.                                     cuter avec des personnes novices.

8
u Utiliser des codes                   › Le plus classique des alpha-            pose “voyelles” puis “consonnes”
                                          bets : lʼalphabet linéaire             à la personne non-parlante vali-
alphabétiques ou pho-                  Il consiste à épeler de manière           dant par un “OUI” le groupe choisi,
nétiques                               “linéaire” lʼalphabet classique en        puis ensuite une lettre du groupe
Les alphabets, du plus simple au       notant les lettres validées par la per-   (validation du groupe “consonnes”
plus élaboré, doivent absolument       sonne non-parlante. Il ne nécessite       puis du “s”, validation des voyelles
être affichés à proximité de la per-   aucun apprentissage particulier, il       puis du “o” pour commencer le mot
sonne non-parlante avec quelques       donne donc aux visiteurs occasion-        “sommeil”.)
indications sur la façon dont elle     nels la possibilité dʼéchanger sans
confirme ou infirme la lettre énon-    avoir à apprendre un code spécifi-        On peut rendre ce code plus
cée. On doit aussi placer à disposi-   que. Mais compte tenu de la lenteur       rapide en subdivisant les con-
tion des visiteurs un bloc de papier   de cette technique dʼégrenage, on         sonnes en trois sous-groupes :
et un stylo, qui permettent de noter   a souvent intérêt à employer des          Consonnes 1 : BCDFGH
au fur et à mesure les lettres choi-   codes permettant dʼaccélérer sen-         Consonnes 2 : JKLMNPQ
sies par la personne non-parlante.     siblement la fabrication des mots         Consonnes 3 : RSTVWXZ
                                       et des phrases.
                                                                                 Suite à la proposition de “voyel-
                                                 Cʼest néanmoins le              les”, “consonnes 1”, “consonnes
                                                 premier code que                2” ou “consonnes 3”, la personne
                                                                                 non-parlante valide un des qua-
                                                 lʼon utilisera, lors-
                                                                                 tre groupes, puis une des lettres
                                                 que la personne est             du groupe, toujours de manière
                                                 encore en réanima-              linéaire. Cette variante est aussi
                                                 tion, donc très fati-           très utilisée. Cependant, le défaut
                                                 gable.                          de ces deux systèmes est que
                                                                                 lʼalphabet est mélangé. Ils sont
                                                 › Lʼalphabet voyelles-          plus complexes mémoriser et à
                                                 consonnes “linéaire”            employer, et ne sont pas aussi
                                                 Il consiste à sépa-             rapides que les codes à double
                                                 rer lʼalphabet en deux          entrée qui suivent.
                                                 groupes     :    Voyelles
                                                 (AEIOUY) et conson-
                                                 nes (BCDFGHJKLM…)
                                                 dans lʼordre alphabétique
                                                 usuel. Le locuteur pro-                                                9
› Lʼalphabet ESARIN :                                               2 — Tableaux ʻrécitésʼ
                                                                         La seconde possibilité est de laisser la personne parlante
     ESARINTULOMDPCEFBVHGJQZYXKW                                         indiquer successivement chaque ligne («ligne 1? ligne
                                                                         2?…»), puis chaque colonne, et la personne non-parlante
     Il est fondé sur lʼordre de fréquence dʼapparition des lettres      nʼa plus quʼà valider lorsque la ligne est la bonne, puis lors-
     dans la langue française tel quʼil est fréquemment admis            que la colonne est la bonne. Les deux systèmes ont leurs
     (de nombreuses variations existent). Cʼest celui quʼa uti-          avantages. Ce second système est plus lent, mais va à la
     lisé Jean-Dominique BAUBY pour lʼécriture de son livre              vitesse de la personne parlante, même si elle ne connaît
     “Le scaphandre et le papillon”. Cet ordre de fréquence est          que peu le système. Il est moins fatiguant (sauf pour la
     cependant dʼavantage adapté à la langue écrite, et beau-            personne parlante qui parle tout le temps). On peut réaliser
     coup moins au langage oral, il ne faudra donc pas hésiter à         un code à double entrée avec lʼalphabet classique, avec
     lʼadapter en fonction de besoins de chacun, selon les mots          lʼalphabet ESARIN, avec lʼalphabet voyelles-consonnes
     et abréviations employées. On peut le rendre facilement             (figure 1) et avec des alphabets phonétiques.
     plus efficace à lʼoral en plaçant le ʻjʼ beaucoup plus tôt, et
     en reculant le ʻsʼ, par exemple :

     E J A R I N S T U L O M D P C E F B V G Q Z Y X K W.

     › Les codes à double entrée
     1 — le principe de la bataille navale (voir code ʻVigandʼ
     basé dessus, page suivante)
     Il existe deux possibilités de codes à double entrée. Le pre-
     mier est basé sur le principe de la bataille navale : les lettres
     sont placées dans un tableau, et la personne LIS indique
     par un nombre de validations une ligne, puis une colonne,
     ce qui indique précisément une lettre. Ce code a deux
     avantages majeurs : il peut être très rapide si la personne
     non-parlante est capable de ʻvaliderʼ rapidement, et la per-
     sonne non-parlante est effectivement active et non passive,
     comme pour la plupart des autres codes. Cependant, ce
     code nécessite une grande clarté du signe ʻOUIʼ de la part
     de la personne non parlante et ce type de communication
     limite le nombre dʼinterlocuteurs car il nécessite un appren-
     tissage (par les deux parties) et une attention plus impor-
10   tante qui peut rebuter le visiteur occasionnel.
Le code suivant est celui qui par son agence-                  › Les alphabets phonétiques :
ment accélérera le plus la communication, et                   Ils reposent sur le principe “dʼécrire comme ça se pro-
                                                               nonce”. Ils peuvent faire lʼobjet de tableaux simples ou à
nous vous le conseillons comme code princi-
                                                               double entrée. On retrouve ces phonèmes sur les claviers
pal :                                                          des boîtiers de communication à synthèse vocale (voir
                                                               chapitre sur les boîtiers de communication).
Figure 1 : Code ESARIN en tableau      (ré-ordonné)
          1       2       3             4        5             FIGURE 3 : exemple de code phonétique utilisé pour le
 1        E       A       I             R        D             clavier du Synthé 4 (de la société Electrel) :
 2        J       N       L             C        H
 3        S       U       P             G        Z             F    S       CH      U      OU      ON
                                                               V    Z       J       I      O       IN
 4        T       M       B             W
                                                               P    T       K       Y      A       AN
 5        O       F       Y                                    B    D       G       R      é
 6        Q       X       K                                    M    N       L              EU
                                                               Exemple : “il fait beau” sʼécrira   ILFéBO
› Le code “VIGAND”,
Du nom de Philippe (touché par le Locked-in syndrome) et       Cela peut ressembler au ʻlangage SMSʼ, qui accélère aussi
son épouse Stéphane VIGAND, qui lʼont élaboré, cʼest un        la communication si les deux interlocuteurs sont capables
code hybride réalisé à partir de lʼalphabet voyelles-conson-   de sʼen servir.
nes, mais disposé sous forme de deux tableaux à double
entrée (figure 2) sur le principe de la bataille navale. Le    › Quelques raccourcis et précautions utiles
premier choix se fait toujours entre voyelles et consonnes,
puis la personne non-parlante choisit le lettre en indiquant   • La prédiction de mots
sa place dans le tableau :                                     Quel que soit le code ou lʼalphabet choisi, leur usage quo-
                                                               tidien fait découvrir à lʼentourage certains raccourcis ou
FIGURE 2 : Code “Vigand”                                       certaines “règles” permettant dʼanticiper la lettre suivante
   Voyelles           Consonnes                                ou le reste du mot. Cela accélère dʼautant la communica-
         1     2            1     2    3    4    5             tion :
                                                               - En début de mot, après un “J” proposer le “je”, le “jʼai”,
    1    A     O       1    B     G    L    Q    V
                                                                 lʼapostrophe. Après un “c” proposer le “ce”, le “cʼest” ou le
    2    E     U       2    C     H    M    R    W               “ça”, après un “u” demander si cʼest “un” ou “une”.
    3    I     Y       3    D     J    N    S    X             - Penser souvent à proposer lʼapostrophe quand on
                       4    F     K    P    T    Z               hésite après certaines premières consonnes dʼun mot
                                                                 (cʼ, dʼ, jʼ, lʼ, nʼ, mʼ, sʼ, tʼ).                               11
- Dès quʼune suite de lettres peut signifier quelque chose,       Prévoir des propositions complémentaires évitant les
       proposer “fin de mot ?”. Tenter de se mettre dʼaccord           situations délicates lorsque les propositions ne conviennent
       sur un signe signifiant que le mot est facile à compléter.      pas à la personne non-parlante. Par exemple : “Veux tu
       Proposer trois mots est toujours plus rapide que dʼavoir à      aller au parc, rester à lʼintérieur, ou aller ailleurs?”
       donner encore trois, voire peut-être dix lettres.
     - Après un “a”, si la personne valide à nouveau “voyelle”,        Cette liste est bien évidemment loin dʼêtre exhaustive, mais
       ce ne peut être que “i” ou “u” !                                donne une idée des manières dʼaccélérer la communica-
     - Après un “Y” en début de mot, proposer “y-a-t-il ?”.            tion, et d'éviter les quiproquos, qui arrivent rapidement.

     • Ajouter un troisième “code basique” au code “OUI/               › Utiliser des pictogrammes et photos
     NON”
     Par exemple, trois clignements pour dire une phrase dʼusage       Les pictogrammes sont des représentations écrites par le
     très fréquent comme “je ne sais pas” ou “je veux parler”          dessin. On en rencontre quotidiennement. Les panneaux
     ou bien encore “je ne veux pas parler” !                          du code de la route ou les icônes de lʼordinateur sont de
                                                                       parfaits exemples de la valeur informative et de lʼimpor-
     • Ne pas poser des questions “négatives”, qui sont                tance que prennent des représentations graphiques dans
     ambiguës. Par exemple, “Vous nʼavez pas mal à la tête ?”          nos univers.
     auxquelles la réponse sera forcément ambiguë : un “oui”
     peut tout aussi bien signifier “oui, jʼai mal à…” ou bien “oui,   Les tableaux de pictogrammes sont habituellement employés
     je nʼai pas mal à…”.                                              avec les patients qui présentent des troubles de lʼorganisa-
                                                                       tion du langage (aphasie), rendant difficile voire impossible
     Eviter aussi les propositions à réponse double, comme             lʼemploi des supports alphabétiques. Ils sont également
     par exemple “Veux-tu manger un gâteau ?” (manger : oui,           utiles pour les personnes peu lettrées ou celles qui nʼont
     mais pas un gâteau !) ou bien “Veux-tu regarder le film à la      pas ou plus les capacités dʼapprendre ! Cependant, il est
     télé ?” (la télé oui, mais le match, pas le film !)               nécessaire de rappeler que toute personne (aphasique ou
                                                                       non, illettrée ou très lettrée...) peut bénéficier de lʼapport de
     • Quand on propose un choix (question ouverte à choix             lʼimage pour communiquer.
     multiple) Enoncer lentement les propositions, afin de per-                Nous vous encourageons à afficher sur les murs
     mettre la validation au moment opportun. Par exemple, à           des photos sur chacun des sujets chers à la personne
     la question “veux-tu regarder (TV) la première chaîne, la         non-parlante. Non seulement sur les thèmes du confort,
     deuxième, la troisième, Canal +, ou Arte ?”, la personne          du personnel médical et de la famille, mais aussi sur la
     non-parlante répondra en validant quatre fois OUI pour            scolarité des enfants, les lieux de séjour favoris, lʼactualité
     “Canal +”, ou bien en validant au moment où lʼon énonce           politique ou économique, etc. La personne non-parlante
     son choix.                                                        doit être informée de la valeur communicative (et non plus
12                                                                     exclusivement décorative) de ces outils et encouragée à
des gestes dʼorientation du corps ou du regard vers la       Signalons quʼil existe divers codes de communication pic-
photo représentant le thème sur lequel elle cherche à     tographiques élaborés par des équipes de professionnels et
communiquer. Les interlocuteurs seront également infor-   dʼutilisateurs, tels les codes BLISS, C.A.P, COMMUN-I-MAGE,
més de ce principe dʼorientation du corps ou du regard    CORNUSSE, G.R.A.C.H, GUIMEL, PCS, PIC etc. Ces codes
vers la photo représentant le thème de lʼéchange.         de communication sont disponibles chez leurs éditeurs, dont
                                                          les adresses sont rassemblées sur une fiche technique du
                                                          Réseau Nouvelles Technologies de lʼAPF.

                                                           Dépendant mais autonome ...

                                                           Lʼentourage a vite fait de penser à la place de la personne
                                                           non-parlante... et voilà lʼautonomie perdue ! Comment
                                                           les personnes “porte-paroles” laissent-elles lʼinitiative de
                                                           lʼéchange à la personne non-parlante? Comment la per-
                                                           sonne non parlante peut-elle interrompre un échange en
                                                           cours, ou lʼinitier ? ... Aucune réponse satisfaisante à ces
                                                           quelques questions, mais bien garder ce souci à lʼesprit.

                                                           Les cahiers de liaison
                                                           Ce sont des ʻalbumsʼ notant les faits importants (photos,
                                                           commentaires, cartes, billets de cinéma...) de la vie de
                                                           la personne handicapée. Ils peuvent aider les personnes
                                                           peu bavardes à entrer en relation avec la personne non
                                                           parlante. Attention, ces cahiers sont la propriété de la per-
                                                           sonne handicapée et ne doivent pas être laissés à la portée
                                                           de quiconque !

                                                                                                                           13
II. Exploiter les nouvelles technologies
     Quand et pourquoi recourir à ces technologies ?           Les boîtiers de communication ou téléthèses
                                                               Ils sont précisément dédiés à la communication et sont con-
     Une fois les premiers outils de communication mis
                                                               çus pour être facilement transportés (sauf sous la pluie !) :
     en place (les tableaux de lettres ou de pictogrammes      leur taille se situe entre celle dʼun “organiseur” de poche et
     sur lesquels on désigne ou bien les alphabets que         celle dʼun micro-ordinateur portable, ils sont légers, assez
     lʼon égrène), on peut songer à recourir aux nouvelles     robustes, ils sʼembarquent facilement sur un fauteuil roulant
     technologies. Elles viennent très avantageusement         et quand cela est nécessaire, ils peuvent être fixés à proxi-
     compléter les premiers outils.                            mité du lit.
     Elles apportent divers “plus”, notamment la possibilité   La partie principale de ces télé-
     dʼémettre du son en utilisant des synthèses voca-         thèses est un clavier : alphanu-
     les. Une personne sans parole pourra ainsi appeler        mérique, phonétique ou picto-
     ou interpeller, parler avec de jeunes enfants qui ne      graphique.
     savent pas encore lire les tableaux ou les alphabets,
                                                               Il y a deux moyens dʼagir sur
     elle pourra éventuellement téléphoner.                    ces claviers : soit on désigne la
     Les nouvelles technologies offrent également de réel-     case correspondant à la lettre,
     les possibilités de sʼexprimer par lʼécrit. Ces écrits    au pictogramme ou au pho-
     peuvent apparaître sur lʼécran, être imprimés sur         nème voulu avec un doigt ou
     papier, envoyés par fax ou par lʼInternet...              avec une aide technique qui
                                                               peut être un stylet, une licorne
     Enfin, les personnes qui ont préalablement baigné         (1), un pointeur optique suivant
     dans lʼunivers de lʼinformatique ont toutes les raisons   les mouvements de la tête ou
     de vouloir retrouver lʼusage de ces outils technologi-    un joystick (cʼest le mode “dési-
     ques. Cʼest alors une commodité, un goût dʼindépen-       gnation”), soit on déclenche un défilement qui propose suc-
     dance, une habitude de vie !                              cessivement les cases du clavier et on stoppe ce défilement
                                                               quand il a atteint la bonne case (cʼest le mode “défilement”).
                                                               Le défilement est déclenché ou stoppé en actionnant un
                                                               contacteur adapté, judicieusement choisi et positionné en
                                                               fonction des aptitudes motrices de la personne handicapée.
                                                               La voix émise par ces boîtiers peut être une voix digitalisée,
                                                               cʼest-à-dire pré-enregistrée par une personne de lʼentourage
14
et restituée sur commande de la personne handicapée.                Diallo :
Cʼest le cas sur les Ara ou sur lʼAlphatalker. De préfé-            Téléthèse alphabétique par défilement ou clavier, avec
rence, vous enregistrerez la voix dʼune personne de                 une bonne synthèse vocale, et une bonne mémorisation à
même sexe! La machine restituera donc une liste limitée             lʼavance de messages.
de messages pré-enregistrés. Cette voix peut être aussi             Distributeur : Protéor         Prix : 2 700 €
obtenue par une véritable synthèse vocale : il sʼagit alors         Encombrement : Moyen           Autonomie : 6 à 12h
dʼune voix totalement artificielle. Cʼest le cas sur des
machines telles que Synthé, Lightwriter, Deltatalker ou             Pathfinder
Diallo (demander à ALIS, qui peut en prêter 2). Bien sûr,           Téléthèses utilisant le langage Minspeak, une prédiction de
une véritable synthèse vocale donne bien plus de liberté            mots et dʼicônes et dotée dʼune grande richesse fonction-
dans la conversation, elle offre une véritable ouverture.           nelle et donc complexe au premier abord, avec une synthèse
Notez que ces boîtiers peuvent éventuellement être reliés           vocale de qualité correcte. Permet le contrôle de lʼenvironne-
à une imprimante et sont souvent équipés dʼun petit                 ment et le pilotage de lʼordinateur.
écran. Cela sʼavère souvent très pratique !                         Distributeur : Protéor             Prix : 12 000 €
                                                                    Encombrement : Important           Autonomie : 9h
Avant toute acquisition, il faut absolument vérifier que les
capacités motrices de lʼutilisateur lui permettent dʼaction-        Springboard :
ner les touches (selon leur taille, lʼespace entre chacune          Téléthèse basée sur le langage Minspeak, intermédiaire
dʼelles, leur sensibilité et/ou leur résistance). Bien souvent,     entre langage iconique et alphabétique. Ecran dynamique
il faudra rechercher lʼaide technique qui permettra de dési-        tactile uniquement (pas de clavier). Elle offre moins de
gner ou bien le contacteur que la personne pourra action-           fonctionnalités que le pathfinder, cherchant ainsi à être plus
ner. Cette phase sʼavère parfois assez délicate... Donc,            simple dʼabord.
si ces produits vous paraissent intéressants, renseignez-           Distributeur : Protéor             Prix : 4300 €
                                           vous auprès des          Encombrement : Moyen               Autonomie : 8h
                                           distributeurs mais
                                           aussi auprès de           Afin de mieux présenter les produits récents, nous ne détaillons pas
                                           centres de conseil        ces produits populaires mais plus anciens, et nous vous conseillons de
                                           (4), faites des essais    vous tourner soit vers les distributeurs, soit vers les fiches RNT pour
                                                                     obtenir dʼavantage dʼinformations.
                                           (voir auprès du RNT,
                                                                     Produits anciennement distribués par Protéor (SAV assuré) :
                                           dʼALIS), demandez                 • Lightwriter, Alpha Talker, Delta Talker
                                           les conditions dʼins-     Maintenance assurée par ARIA, (5, ave de Lausanne, 14000 Caen,
                                           tallation, de service     synthe-aria.com) : Synthé
                                           après-vente. Et sur-      Produits anciennement distribués Crée qui en assure le SAV :
                                           tout : nʼachetez rien             • Les ARA, Canon communicator
                                           à la sauvette !           Coordonnées : voir Annexe IV — Fournisseurs.                              15
Et lʼordinateur ?

     Beaucoup dʼavantages, quelques contraintes :

     Depuis les années 1970, les nouvelles technologies de lʼin-
     formation se sont développées et nous voilà dans lʼère du
     multimedia avec des outils beaucoup plus accessibles. Le
     prix nʼest plus vraiment un obstacle et tend même à devenir
     un atout. Lʼordinateur est un outil “ouvert” et évolutif permet-
     tant beaucoup dʼactivités (en langage informatique, on parle
     dʼapplications”) notamment la communication écrite ou orale.
     Il donne accès au jeu, à la culture, à Internet, au télétravail. Il
     est donc intéressant de sʼen équiper non seulement comme
     aide à la communication, mais aussi comme voie dʼaccès à
     diverses activités.
     Une personne non-parlante équipée dʼun clavier et dʼune
     souris adaptés sera en mesure dʼémettre une voix synthé-
     tique grâce aux logiciels de synthèse vocale qui arrivent
     aujourdʼhui sur le marché à des prix tout à fait accessibles,
     et certaines, dʼune bonne qualité, sont gratuites.

     Les limites de cet outil restent son encombrement (même
     un ordinateur portable reste plus gros et plus lourd quʼune
     téléthèse), son déplacement difficile et les difficultés éprou-       Lʼaccompagnateur informatique
     vées par certains à se mettre à lʼapprentissage de la rigueur
     informatique... Enfin, on doit faire lʼeffort de sʼinstaller devant   Il est un ami dʼenfance, un voisin, le conjoint ou un beau-frère.
     lʼordinateur et il nʼest pas toujours à disposition 24 heures         Il est une personne “clé” dans le projet dʼéquipement avec des
     sur 24. Par exemple en pleine nuit ou en promenade à lʼex-            technologies nouvelles. Cʼest lui qui saura glisser la disquette
     térieur, il peut être plus pratique de recourir au tableau blanc      ou le CD-Rom dans le lecteur ou envoyer un mail au distribu-
     ou au conjoint, au parent qui épelle lʼalphabet !                     teur, appeler le conseiller en posant les questions, “relancer” la
                                                                           machine qui aura planté par hasard...
                                                                           Si vous nʼavez pas lʼâme ou le profil du parrain, alors mettez-
                                                                           vous en quête de celui-là : il y a certainement un jeune ou un
                                                                           senior pas si loin de chez vous, qui sera ravi de vous rencontrer
16
                                                                           et vous apporter ses compétences !
Comment piloter un ordinateur quand lʼutilisation du clavier et de la souris est impossible ?
Classiquement, un ordinateur nécessite quʼon puisse utiliser un clavier et une souris. Mais si lʼutilisation du clavier ou de la souris
est problématique du fait dʼune motricité réduite ou nulle des membres supérieurs, diverses alternatives sont à notre disposition,
comme lʼindique le schéma suivant :

                                                                                                                Alternatives à lʼécran
                                                                                                • Installer des curseurs animés et assez gros*
                                                                   Lʼécran                      • Agrandir les caractères dʼaffichage*
                                                                                                • Utiliser une synthèse vocale** lisant le texte affiché à
                                                                                                  lʼécran

                                                              Lʼunité centrale

                  Le clavier                                                                                           La souris

                                                                                                       Alternative à la souris
                                                                               Pour déplacer le curseur :
                    Alternative au clavier                                     • Exploiter les réglages du système *
• Exploiter les réglages du système *                                          • Utiliser une souris ergonomique** trackball, joystick, plages tactiles...
• Utiliser un Guide-doigt*** ou un support dʼavant bras mobile**               • Exploiter les mouvements de la tête ** à ***
• Utiliser un clavier ergonomique ou spécial***(divers modèles)                • Exploiter les mouvements de lʼœil *** (de plus en plus efficace)
• Utiliser un clavier programmable*** (divers modèles)                         • Exploiter les impulsions cérébrales *** (à lʼétat de projet)
• Afficher un clavier à lʼécran * à *** (pointage ou défilement) (les          • Logiciels utilitaires **
  meilleurs claviers ne sont pas les plus onéreux)
                                                                               Pour cliquer :
                                                                               • Actionner un contacteur adapté**
                                                                               • Utiliser un logiciel utilitaire**
                                                                               • Exploiter le mode “immobilisation” de certains logiciels

   * : paramétrages ne nécessitant aucun achat - ** : produits à prix inférieur à 150 € - *** : produits à prix supérieur à 150 €.                           17
Quand la souris standard nʼest pas utilisable :                       des personnes qui peuvent bouger les doigts, mais qui
                                                                           ont des difficultés à porter et déplacer précisément leur
     Les personnes handicapées se trouvent confrontées à trois             bras ou main. Il existe des trackball à grosse boule ou à
     types de problèmes très différents concernant le maniement            toute petite boule. Notez que certaines personnes utilisent
     de la souris : tout dʼabord, voir nettement la flèche sur lʼécran,    le trackball avec le menton ou avec la langue. Pour que
     ensuite la déplacer efficacement et enfin cliquer (5) sans            cela puisse se faire, il faut bien entendu que le trackball
     bouger la souris. Voici un panorama des alternatives permet-          ait été judicieusement positionné et fixé sur un support !
     tant de venir à bout de ces écueils:                                  Les clics se font par appui sur les boutons du trackball ou
                                                                           par contacteur adapté relié au trackball. Les trackball sont
     • Le système dʼexploitation de lʼordinateur permet de                 des produits “grand public”, mais certains, très spécifiques,
       modifier lʼaspect de la flèche apparaissant à lʼécran. On           ne se trouvent que chez les distributeurs spécialisés.
       peut ainsi avoir une flèche plus grosse, colorée, éventuel-         Kensington fait de gros trackballs, et Thumbellina est un
       lement animée. On peut aussi faire apparaître une traînée           trackball a petite boule.
       qui visualise le déplacement effectué et aide à le repérer.
       Dans Windows, ces réglages sont possibles en actionnant            Les produits évoqués ci-dessous sont des interfaces de
       lʼicône “Démarrer” puis “paramètres”, “panneau de confi-           pilotage du curseur, qui parfois nécessitent dʼêtre
       guration” puis “souris”, “accessibilité” ou “apparence”. Le        associés à un boîtier de connexion et/ou un “driver” (petit
       système permet aussi de déplacer cette flèche beaucoup             programme qui rend lʼoutil de pilotage intelligent). Vous
       plus vite ou beaucoup plus lentement. Or, plus la vitesse          devez absolument vous renseigner si vous décidez dʼen
       de déplacement de la flèche sera élevée, moins lʼamplitude         acquérir, car sans ce boîtier ou ce driver, lʼoutil resterait tota-
       du mouvement pour réaliser la même distance sur lʼécran            lement inutile !
       sera nécessaire. En résumé et pour parler plus simplement
       : plus la flèche va vite, plus je dois être précis, mais moins     • Les joystick sont à lʼorigine des manettes de jeu. On les
       je dois bouger. Intéressant ! On peut aussi très facilement          connaît généralement comme systèmes de pilotage du
       mettre toutes les fonctions de la souris (déplacer la flèche         fauteuil roulant électrique. Ce même genre de manettes
       et cliquer) sur les touches du pavé numérique. Ainsi, celui          peut être utilisé pour pointer à lʼécran. Les clics se font
       qui peut utiliser le clavier mais pas la souris déplacera la         par des boutons à côté ou sur le haut de la manette. Ces
       flèche et cliquera en appuyant sur les touches du pavé               joystick sont typiquement des outils qui nécessitent une
       numérique.                                                           adaptation (par lʼaddition dʼun boîtier ou dʼun petit logiciel)
                                                                            pour devenir de véritables équivalent-souris. Il existe aussi
     • Un trackball est un système de pointage qui remplace                 des mini joystick ne nécessitant quʼune force minime pour
       la souris habituelle. Il sʼagit dʼailleurs dʼune souris à lʼen-      la commande.
       vers. Le socle est fixe et est doté dʼune boule qui peut
       tourner sur elle-même. Quand cette boule est actionnée,            • Des plages tactiles permettent de déplacer la flèche sur
18
       la flèche se déplace sur lʼécran. Cʼest une solution pour            lʼécran en caressant une petite tablette du bout du doigt.
Le clic sʼobtient par une légère pression du doigt sur cette      • Quant aux systèmes de pointage pilotés par les mouve-
 même tablette. Certaines ʻplages tactilesʼ ne se trouvent           ments de lʼœil, ils ont fait de grands progrès ces dernières
 pas facilement, vous devrez alors vous adresser à des               années, mais nécessitent tout de même un apprentissage
 distributeurs spécialisés. Attention aussi aux tablettes            particulier. Ils sont cependant une bonne solution pour les
 magnétiques, qui ne fonctionnent pas avec le doigt, mais            personnes qui nʼont pas retrouvé une mobilité fiable. Par
 uniquement avec un stylet.                                          ordre croissant de qualité de détection et de prix (ainsi
                                                                     que dʼencombrement) : Quickglance (demander à ALIS,
• Une association de cinq contacteurs disposés en étoile             qui peut le prêter), Eyegaze, VisioBoard. Tous fonction-
  peut gérer les mouvements droite/gauche, avant/arrière             nent sur le principe de la réflexion de rayons infrarouges
  du curseur, ainsi que le clic. Il existe des interface permet-     sur la rétine, mais tous ne sont pas aussi sensibles au
  tant de brancher ainsi plusieurs contacteur à lʼordinateur,        mouvement de lʼutilisateur. Un essai préalable suffisam-
  comme par exemple le Switch Interface Pro USB de Don               ment long (quelques semaines) sʼimpose à cause du prix,
  Johnston.                                                          et de la fatigue que de tels systèmes peuvent générer,
                                                                     réclamant une attention importante pour rester précis : il
• Sur le même principe de lʼassociation de contacteurs, des          faut parfaitement focaliser le regard sur le point que lʼon
  mini-contacteurs incrustés dans un palais artificiel et            cherche à atteindre.
  actionnés par la langue peuvent générer les mouvements
  droite/gauche ou avant/arrière du curseur. Ce montage            • Des systèmes captant les ondes cérébrales afin de
  nécessite dʼêtre réalisé sur mesure avec la collaboration          retranscrire les pensées en mouvements du curseur sont
  dʼun prothésiste dentaire.                                         à lʼétude, mais restent à lʼétat de recherches en labora-
                                                                     toire.
• Des systèmes de pointage perfectionnés permettent de
  déplacer la flèche en bougeant la tête : un petit boîtier        • En attendant, il existe des systèmes de souris virtuelle
  posé sur lʼécran repère les mouvements de la tête. Il              émulant de façon logicielle et grâce à un contacteur le
  existe des systèmes avec lunettes spéciales, ou casque             déplacement de la souris (défilement, mode radar...)
  à mettre sur la tête, reliés par un fil à lʼunité centrale de      (Exemple : Souriscom, en téléchargement gratuit, Switch
  lʼordinateur. Dʼautres systèmes fonctionnent simplement            Me, Switch XS sur Mac)
  avec une gommette collée sur le front de lʼutilisateur,
  sans fil et sans casque. Les évolutions technologiques           • Il existe aussi des logiciels permettant lorsquʼon le curseur
  dans ce domaine sont tout à fait intéressantes. Les sys-           reste immobile à lʼécran dʼactionner un clic automatique
  tèmes “Headmaster”, “Track IR”, “Tracker One”, etc. sont           (durée paramétrable). On est donc ainsi affranchi de cette
  pratiques et fonctionnent bien. QualiEye est un logiciel de        rude mission de cliquer ! Par défaut, le clic est généré à
  la suite QualiWorld permettant grâce à une webcam de               chaque immobilisation dʼun certain temps pré défini. Ces
  bonne qualité de contrôler le curseur à la tête ou par le          logiciels sont donc pratiques, mais ils requièrent une
  mouvement dʼun doigt.                                              attention de tous les instants. A vous de voir sʼils vous       19
conviennent ou si vous préférer agir sur un contacteur !           • Le contacteur sonore, qui permet de déclencher un con-
      (Exemples de logiciels : Dragger, Click aid).                        tact ON / OFF par le bruit ou par le souffle.
                                                                         • Le contacteur coup de poing, qui autorise la commande
     • Il faut aussi savoir quʼun grand nombre de raccourcis-              répétée par un geste brusque (par exemple avec le pied),
       clavier permettent de déclencher des actions sans recou-            particulièrement apprécié des patients dystoniques ou
       rir à la souris ! Il est bon dʼen apprendre certains afin de        spastiques.
       sʼaffranchir de la souris. Par exemple, pour les PC, le           • Le contacteur de palais actionné par la langue, utile aux
       menu “fichier” se déroulera non seulement si vous cliquez           personnes qui nʼont quʼun mouvement de la langue, il
       dessus, mais également si vous appuyez sur les touches              nécessite dʼêtre fait sur mesure avec la collaboration dʼun
       “Alt” et “f”. En effet, si vous observez attentivement votre        prothésiste dentaire.
       écran, vous noterez que le “F” de “fichier” est souligné. De      Ces contacteurs se trouvent généralement chez des dis-
       même pour le “E” de “Édition”, le “t” de “Format”, etc. Et        tributeurs spécialisés. Ils doivent absolument être essayés
       puis en appuyant sur la touche “Windows”, vous déroulez           pour sʼassurer de leur adéquation. Il existe aussi des
       le menu “démarrer”, en appuyant sur “Ctrl” et “S” vous            couples spécifiques contacteur logiciel (exemple : PCA de
       enregistrez un document. Tous ces raccourcis sont bien            Aegys), qui peuvent donner de bons résultats.
       intéressants. Les mêmes fonctionnalités sont disponibles
       avec tous les systèmes dʼexploitation récents.                    Et pour lʼutilisation du clavier :
                                                                         • Quelques  paramétrages simples dans Windows (passez
     Les contacteurs :                                                    par “paramètres” – “panneau de configuration” – réglages
                                                                          “clavier” et “accessibilité”) permettent de régler des pro-
     Un contacteur judicieusement choisi, bien placé et solide-           blèmes dus aux tremblements (gestes imprécis actionnant
     ment fixé permet de générer le clic. Il sʼagit dʼun “interrup-       plusieurs touches ou répétitions de touches) ou les appuis
     teur” qui déclenche ou arrête une action. Cet interrupteur           trop prolongés sur une touche. La rémanence (8) des tou-
     actionné par la personne non-parlante doit donc respecter            ches peut utilement se substituer à la nécessaire simulta-
     divers critères : taille, sensibilité, fixation possible à proxi-    néité des touches. En effet, il nʼest pas facile dʼactionner
     mité. Il se déclenchera immédiatement ou en fin de course,           deux, voire trois touches simultanément. La rémanence
     émettra éventuellement un feed-back auditif, tactile ou              des touches permet dʼactionner les touches les unes
     visuel.                                                              après les autres. Cʼest donc utile pour les personnes qui
                                                                          nʼont quʼun doigt ou qui utilisent une licorne.
     Sans en faire une revue exhaustive, signalons quelques
     contacteurs qui sʼavèrent très pratiques :                          • Les guides-doigts sont des plaques en plexiglas (ou
     • Les contacteurs musculaires ou myo-électriques, qui                 autre matériau) qui sont trouées précisément aux empla-
       sont très petits, minces, et se déclenchent avec une                cements des touches du clavier. Convenablement posé
       contraction minime. Ils seront volontiers utilisés par les          sur le clavier, le guide-doigts évite quʼune personne
       patients qui nʼont quʼun mouvement de paupière.                     appuie sur deux touches en même temps par manque de
20
précision du geste. Attention : tous les claviers se res-            pointage (un “équivalent-souris”, qui nécessite de se posi-
 semblent, mais diffèrent sensiblement. Un guide-doigts               tionner sur la case et de cliquer), soit un défilement des
 doit donc être choisi en lʼessayant sur le clavier. Un guide-        cases est généré, puis arrêté, en actionnant un contacteur.
 doigts fabriqué sur mesure coûtera généralement plus                 Certains tableaux à lʼécran sont conçus pour pouvoir être
 cher quʼun achat groupé “clavier + guide-doigts”.                    utilisés sans avoir besoin de cliquer. Une simple immobili-
                                                                      sation sur la touche à lʼécran sélectionne la lettre. Cʼest le
• On trouve également des claviers avec des gros caractè-             cas de WIVIK.
  res (dits les “claviers loupes”), de taille variable, très petits
  ou très grands, de formes incurvées, utiles plus précisé-           Pour accélérer la frappe :
  ment pour personnes mono manuelles.
                                                                      • Les logiciels de prédiction de mots génèrent une fenêtre
• Des planches lisses, programmables à volonté, répondant               qui propose une liste de mots commençant par les premiè-
  à une pression très réduite peuvent rendre service. On                res lettres que la personne vient dʼécrire. Eventuellement,
  les programme pour quʼelles proposent le clavier que                  le logiciel propose les mots les plus fréquemment utilisés
  vous désirez : de deux à deux cent cinquante six cases                après ce premier mot. Ces logiciels fonctionnent à partir
  dont le contenu sera une lettre, un mot, une phrase, un               dʼun dictionnaire qui sʼincrémente avec le vocabulaire pro-
  pictogramme, un son.                                                  pre à chaque utilisateur. Attention, ces systèmes peuvent
                                                                        troubler une personne qui a du mal à garder le fil de ses
• Et enfin, de plus en plus de logiciels font apparaître un             idées ! Certains tableaux à lʼécran, comme par exemple
  clavier sur lʼécran. On parle de claviers virtuels :                  WIVIK procurent la “prédiction de mots” en option, sinon il
                                                                        sʼagit de logiciels autonomes, comme Skippy.
Certains logiciels font juste apparaître un tableau (ou
clavier) et sʼassocient à un traitement de texte ou à toute           • Les abréviations sont aussi un outil intéressant : en
autre application. Dʼautres génèrent un tableau accolé à                écrivant simplement vos initiales, votre nom complet peut
une plage de texte. Ces derniers servent donc exclusive-                sʼafficher. Ou bien votre adresse complète en écrivant
ment à lʼécriture et à la communication. Mais si on veut non            simplement “adr”. Cette fonction est présente dans la
seulement communiquer, mais aussi “surfer” sur Internet                 majorité des logiciels de traitement de texte. Attention,
ou aller dans toute autre application, on sʼéquipera plutôt             cela nécessite une certaine mémoire des abréviations
des premiers, vu leur potentiel plus étendu, par exemple                entrées dans lʼordinateur !
Wivik, Free Clav, Clavicom 4, en téléchargement gratuit,
OpenClav, Clicker 4 (Mac ou PC), ou KeyStrokes (Mac).

Les claviers à lʼécran peuvent être de taille variable et lʼon
peut parfois modifier le nombre et le contenu des cases.
Soit ils nécessitent une désignation avec un système de                                                                                21
Il existe de plus en plus de ces logiciels ! Notez principalement les critères qui les différencient. Ce sont ces critères qui vous
     mèneront vers celui qui vous conviendra. De nombreux critères ne sont pas évoqués dans ce tableau, et feront vraisemblablement
     souvent la différence : la possibilité de générer un défilement sonore des lettres (utile aux personnes ayant des troubles visuels), de
     manier des images, de générer des macro-commandes, de gérer les déplacements de la souris ...

                                                           Critères de sélection
     Nom                         Environnement                 Mode de sélection                    Prédiction       Facilité de        Prix
     du logiciel                                                                                     de mots       personnalisation approximatif
                                  PC    MAC      Désignation       Désignation      Défilement                      des claviers     (en €TTC)
                                                   et clic      et stationnement   et contacteur

     Wivik     Standard            X                 X                  X                          C – en option         D*            500

               Scan                X                                                    X          C – en option         D*            250

     Ken:x     Discover screen     X      X          X                  X                                                A             430
               Discover Switch     X      X                                             X                                A             500
               Discover Ken:x      X      X          X                                  X                                A             1000

     Screendoors 2000              X                 X                  X               X                                B             480

     Clicker                       X                 X                  X               X          B – en option         A             600

     On Screen                     X      X          X                                                  C                E             170

     Clavicom                      X                 X                                                                                   0

     CVK (bientôt disponible)      X                 X                  X               X               X                C               0

     KeyStrokes                           X          X                  X                               X              à venir         250

22                                                                                                                        Tableau non exhaustif.
Quelques exemples de solutions pour lʼordinateur :
Nous détaillons les produits suivants soit parce quʼils ont prouvé leur
efficacité, soit parce quʼils sont récents et innovants sur certains points.
Intégra Mouse                                                                  VisioBoard
Souris buccale USB très sensible et ergonomique (accessi-                      Remplace lʼécran de lʼordinateur, et grâce à deux caméras
ble dans de multiples positions, allongé, etc.), avec clic par                 infrarouges, permet un contrôle précis à lʼoeil de la souris,
le souffle, et possibilité dʼutilisation par les doigts (non docu-             malgré de légers déplacements de la tête de lʼutilisateur.
mentée). Elle nécessite cependant une grande dextérité des                     Distributeur : Métrovision
lèvres, et un re-calibrage occasionnel.                                        Prix : 16000 à 22000 €, suivant configuration
Distributeur : Protéor         Prix : 2800€ avec support                       Encombrement : Important
Encombrement : Moyen
                                                                               Plate-Forme de Communication Alternative :
Micro Joystick : Track Stic                                                    Logiciel puissant, évolutif et personnalisable dʼaide à la com-
Un exemple de joystick très sensible, permettant de contrôler                  munication, alphabétique (prédiction efficace) ou pictogra-
le curseur de lʼordinateur (il faut un logiciel afin de remplacer              phique (vertical), intégrant prédiction intelligente et synthèse
réellement une souris). Celui-ci est sur port PS/2, avec une                   vocale.
entrée pour un contacteur 3,5, dʼautres existent en USB.                       Distributeur : AEGYS
Distributeur : Suppléance                    Prix : 330€                       Prix : de 250 à 650 € selon configuration
Encombrement : Faible
                                                                          Trouver le bon panachage de produits et les paramétrages adap-
Tellus 3+                                                                 tés constitue le travail que doivent réaliser ensemble la personne
Ordinateur étudié spécifiquement pour être accessible (pas                non-parlante, son entourage, les professionnels paramédicaux
de mises à jour matérielles possibles), avec écran 12” tactile            et les distributeurs de produits. Ce travail est impossible sans
et entrées pour contacteurs. Il est compatible avec le lan-               réaliser des essais. Ceux-ci peuvent sʼavérer assez longs, sur-
gage Minspeak, Gewa et la suite EuroVocs.                                 tout si la personne handicapée nʼa jamais utilisé dʼordinateur.
Distributeurs : Cimis et Vocalisis       Prix : 7800€
Encombrement : Moyen                                                      • Appelez les centres de conseil (voir annexe 3),
IR Track (Natural Point)
Caméra-émetteur infrarouge USB peu encombrante sans                       • Faites des essais avant tout achat,
alimentation externe, permettant grâce à une pastille réfle-
chissante de contrôler la souris de lʼordinateur.                         • Renseignez-vous auprès des distributeurs sur les produits,
Logiciel Dwell clicker et fonction gravity (les éléments clicka-          mais aussi sur les conditions dʼinstallation et sur le service
bles ʻattirent le curseurʼ). Pour PC et Mac.                              après-vente proposé.
Distributeurs : D.M.I. - APF Industrie, Vocalisis, Cimis
Prix : 350€ à 490€ suivant revendeurs                                     • Et comme dans le métropolitain : nʼachetez rien à la sau-
Encombrement : Faible                                                     vette !                                                                 23
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