CONTRAT D'HEBERGEMENT - Les Ecureuils 2021 - Unité de Vie Psychogériatrique - Fondation ...
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Le présent contrat d’hébergement est passé entre La Fondation Gérard Burrus - Les Chevrières, Les Chevrières 6, 2926 Boncourt (ci-après la Fondation) et Nom : _______________________________ Prénom : _______________________________ Date de naissance : _______________________________ (ci-après le résidant) Comprenant : Représentant financier : _______________________________ Représentant thérapeutique: _______________________________ Le présent contrat d’hébergement est établi en deux exemplaires, à savoir un pour le résidant et l’autre pour la Fondation. Par le présent contrat, la Fondation s’engage à accueillir au sein de son UVP Les Ecureuils le résidant susnommé Dès le : _______________________________ En chambre individuelle numéro : _______________________________ 2
1. Préambule Ce contrat d’hébergement a pour objectif de définir le cadre juridique de l’accueil d’un résidant au sein de la Fondation Gérard Burrus. Il ne peut être entendu sans avoir lu en amont la Philosophie de la Fondation Les Chevrières et le concept d’accompagnement des Ecureuils1. 2. But et objet Ce contrat, établi dans le respect de la mission et de la philosophie de l’Institution, a pour but de fixer les droits et les devoirs respectifs du résidant et de la Fondation. Il a également pour objet de définir les règles applicables à l’hébergement du résidant. Il s’applique spécifiquement aux résidants de l’UVP. 3. Philosophie Montessori L’accompagnement et l’organisation des soins sont basés sur la méthode Montessori. Cette philosophie d’accompagnement permet aux personnes âgées d’interagir positivement avec leur environnement en s’engageant dans des activités porteuses de sens et qui leur donnent un rôle social, favorisant ainsi le développement, l’estime de soi, la liberté de choix, l’autonomie et le maintien des ressources. L’accompagnement est adapté aux capacités de chaque résidant, ainsi qu’à leurs besoins physiques, psychiques, sociaux et spirituels, dans le respect de leurs droits, de leur intégrité et de leur dignité. a. Spécificités Le principe d’autonomie implique une autonomie de choix. L’équipe accompagne le résidant à son rythme et celui de ses humeurs, ce qui a pour conséquence de parfois heurter les codes sociaux établis par la société. Pour favoriser l’autonomie, les outils utilisés peuvent paraître disproportionnés ou inutiles. Ils sont indispensables à l’autonomie de la personne et son bien-être. (Exemple : panneau « servez-vous », à côté des carafes d’eau). Les résidants sont des acteurs permanents du lieu où ils habitent. Si cela a un objectif d’accompagnement, ils seront sollicités pour participer activement au fonctionnement de ce dernier, ceci également dans des tâches ménagères. 1 Annexe 1 : Concept d’accompagnement, mission et philosophie 3
b. Adhésion du résidant et de l’entourage L’entourage (famille) doit comprendre, accepter et respecter les principes de la philosophie Montessori. C’est une obligation pour assurer l’accueil du résidant. Il est partie prenante du projet de vie personnalisé du résidant. Les familles sont encouragées et soutenues par le personnel dans l’acceptation de la maladie afin de favoriser les contacts avec leurs proches. 4. Représentant thérapeutique Compte tenu du fait que la capacité de discernement du résidant accueilli est altérée, la désignation d’un représentant thérapeutique est obligatoire. Le représentant thérapeutique est le porte-parole de la personne. Il prend avec lui ou en son nom (si ce dernier n’a plus sa capacité de discernement) les décisions de soins, après avoir reçu les informations nécessaires pour comprendre l'état de santé de manière claire et appropriée. Il peut accéder au dossier médical du résidant et se le faire expliquer. 5. Représentant financier et administratif Compte tenu du fait que la capacité de discernement du résidant accueilli est altérée, la désignation d’un représentant financier et administratif est obligatoire. Il peut s’agir d’une personne de la famille qui accepte, avec l’accord du résidant, d’assumer un mandat de gestion de ses affaires, notamment de ses affaires financières liées à son séjour à la Fondation. En cas d’abus de confiance ou de gestion douteuse, cette personne s’expose à une action en justice. Un curateur ou un tuteur peut également être nommé par l’autorité compétente. Le curateur ou le tuteur agit dans le respect du mandat confié. 6. Conditions financières L’hébergement médico-social est financé par : Le forfait journalier appelé forfait hôtelier La contribution des assureurs-maladie au coût des soins La contribution du Canton du Jura au coût des soins La contribution du résidant au coût des soins L’allocation pour impotence 4
7. Tarif journalier Le tarif journalier se compose de trois éléments : le forfait hôtelier qui comprend l’ensemble des éléments liés à l’accueil et l’accompagnement du résidant, le forfait soins qui comprend la partie des soins prodigués par le personnel soignant de la Fondation et les autres éléments telles que les allocations pour impotence. a. Tarif – forfait hôtelier (annexe 2) Le forfait hôtelier comprend les éléments suivants : Le prix de base journalier, appelé forfait hôtelier, est déterminé par le Service de la santé du Canton du Jura. L'adaptation du tarif en fonction de la grandeur de la chambre est décidée par la Fondation. Il figure dans l’annexe 2 qui est annexé au présent contrat d’hébergement. Le résidant est avisé par écrit de toute modification de prix, avec indication du motif. Dans ce cas l’annexe 2 est modifié. Le résidant, qui n’est pas en mesure de payer le tarif journalier de base, peut bénéficier de prestations complémentaires (PC). La demande doit être effectuée par le résidant ou son représentant financier auprès de l’agence AVS du lieu de domicile. Le résidant qui retarde sans juste motif son entrée à la Fondation se voit facturer le forfait journalier à 80%. Une réservation de chambre peut être effectuée avant l’entrée à la Fondation et le forfait journalier sera facturé à 80% à partir du moment où celle-ci est mise à disposition. b. Tarif – forfait soins (annexe 3) Le forfait soins comprend les éléments suivants : PLAISIR / PLEX o Les méthodes PLAISIR (Planification informatisée des soins infirmiers requis) et PLEX (évaluation provisoire) sont utilisées afin de déterminer le montant journalier à charge des assureurs. Elles déterminent également la contribution du Canton au coût des soins, ainsi que celle du résidant. o Les données transmises dans le cadre des évaluations PLAISIR ou PLEX respectent la protection des données. Facturation de la contribution de l’assurance maladie o Selon la convention passée avec SantéSuisse, l’assurance maladie contribue financièrement aux soins infirmiers, aux soins de base et à la mise à disposition permanente de personnel pour les soins d’hygiène de base, l’aide à l’accomplissement des actes de la vie quotidienne et la surveillance. Cette 5
contribution, appelée forfait soins, est basée sur le degré de dépendance du résidant. o L’assureur verse sa contribution directement à l’Institution. Les prestations du médecin sont facturées directement au résidant. Les prestations médicales et thérapeutiques ordonnées par le médecin sont facturées directement par le fournisseur de prestations au résidant ou à son assurance maladie. Il en va de même pour les médicaments et le matériel LiMA. Facturation de la contribution du Canton du Jura o Si le résidant y a droit en fonction de sa classe PLAISIR ou PLEX, la Fondation facture au Canton la contribution au coût des soins. Le Canton verse cette contribution directement à la Fondation. Facturation de la contribution du résidant au coût des soins o Résidant recevant des prestations complémentaires (PC) : La Fondation facture à la Caisse de compensation la contribution du résidant au coût des soins. La Caisse de compensation verse le montant directement à la Fondation. o Résidant ne recevant pas des prestations complémentaires (PC) : La Fondation facture au résidant sa contribution au coût des soins. o Résidant recevant des prestations complémentaires après l’entrée à la Fondation : Le résidant demande à la Caisse de compensation le remboursement de sa contribution au coût de soins pour la période allant de la date d’entrée à la date de la décision PC. Dès le mois suivant la décision, La Fondation facture la contribution du résidant au coût des soins à la Caisse de compensation qui verse le montant directement à la Fondation. c. Tarifs – autres Les factures établies sur la base du présent contrat valent reconnaissance de dette au sens de l’article 82 LP. L’allocation pour impotence, accordée conformément à la législation fédérale sur l’AVS- AI, est versée au résidant. Elle est entièrement due à l’Institution qui la lui facture selon les dispositions légales, en plus du prix de pension. Le résidant ou son représentant financier informe sans délai la Fondation lorsqu’une allocation pour impotence est perçue. Il transmet immédiatement une copie de la décision. 6
8. Prestations socio-hôtelières comprises dans le forfait hôtelier Les prestations de service comprises dans le forfait journalier sont notamment les suivantes : Mise à disposition et entretien d’une chambre. Le résidant dispose au minimum d’un lit, d’une table de nuit et d’une armoire. Trois repas principaux, collation et boissons proposées par l’Institution. Entretien du linge et des vêtements lavables à la machine, à l’exception du nettoyage chimique. Utilisation des locaux communs, en particulier des locaux de loisirs. Libre participation aux activités habituelles d’animation. Une contribution financière peut être demandée pour certaines activités exceptionnelles. Abonnement du téléphone (chaque chambre dispose d'un téléphone personnel) et un raccordement TV. 9. Prestations non comprises dans les forfaits journaliers Toutes les prestations ne figurant pas au point 8 sont des prestations de service non-comprises dans le forfait journalier. Elles sont notamment les suivantes : Pédicure Coiffeur Séjour, vacances Nettoyage chimique Achat de vêtements, de linge, de chaussures, ainsi que les prestations de couture Marquage du linge personnel Communications téléphoniques Assurances, taxes et impôts personnels Primes d’assurance maladie, franchises et quotes-parts Prime RC Repas et logement des personnes invitées par le résidant Consommations alcoolisées commandées en dehors des repas Articles de toilette et produits de soins corporels personnels Transports Réparation d’objets personnels Déplacements assurés par des intervenants externes Le constat de décès Les frais funéraires Le résidant et/ou son représentant autorisent la Fondation à facturer les frais y relatifs. 7
10. Animation La Fondation assure la mise en place, à l'interne et à l'externe, d'animations ou sorties adaptées au résidant. Toutefois, le résidant et ses représentants sont pleinement conscients des incidents pouvant survenir à ces occasions. 11. Transports Les transports peuvent se faire sous différentes formes mais restent à la charge du résidant : a. Les frais inhérents à un transport effectué en urgence ou non, par ambulance, à l’hôpital, sont supportés par l’assureur (LAMal 50% de la facture jusqu’à concurrence de CHF 500.00 par année civile). Le solde est pris en charge par une assurance complémentaire (si le résidant est assuré) ou, à défaut, par le résidant qui peut présenter la facture à la Caisse de compensation s’il bénéficie des PC. b. Les frais découlant de transports effectués pour des visites chez un médecin spécialiste dans son cabinet ou à l’hôpital, chez un dentiste, ou pour des examens sont facturés au résidant ou à son représentant financier. Ces montants peuvent éventuellement être pris en charge par l’assurance maladie ou les prestations complémentaires si le résidant est au bénéfice de ces dernières. c. Les transports effectués par le personnel de la Fondation à la demande du résidant ou de la famille, en dehors de Boncourt et Delle, sont à charge du résidant. Tarif en vigueur : selon directives internes. 12. Prestations médicales et de soins La Fondation dispose d'un médecin répondant. Toutefois, chaque résidant a le libre choix de son médecin. La Fondation fournit l’ensemble des prestations de soins nécessitées par l’état de santé du résidant, qu’elles soient effectuées par le médecin, le service infirmier, le personnel médico- thérapeutique, à l’exception des soins hospitaliers. Dans le cadre de ses compétences et sur ordre du médecin, le personnel soignant de la Fondation dispense au résidant les soins requis par son état; au besoin, la direction fait appel à du personnel spécialisé provenant de l’extérieur. En cas d’urgence, la direction de la Fondation prend, en collaboration avec le médecin, toutes les dispositions nécessaires en fonction de l’état de santé du résidant. Dans tous les cas, le représentant thérapeutique est averti. 8
Au besoin, le résidant peut être transféré dans un établissement de soins adapté à ses besoins et à son état. Les notes d’honoraires de médecins ou d’autres intervenants appelés en consultation devront être payées directement par le résidant. Ce dernier les transmet à son assureur maladie. 13. Modalités de paiement Les factures sont établies mensuellement, elles sont payables à 10 jours. Faute de paiement dans les délais, des rappels sont envoyés. Après le 2ème rappel, des poursuites peuvent être engagées. À savoir que : Les dépenses personnelles du résidant sont facturées comme frais annexes. Le résidant et/ou son représentant financier s'engagent à répondre, sur les biens du résidant, du prix total facturé par la Fondation. Le résidant est débiteur de la totalité des frais occasionnés par son hébergement. 14. Tarif applicable en cas d’absence En cas d’hospitalisation ou de vacances, la Fondation facture le 80% du prix de pension par jour d’absence. Toutefois, le jour de départ et le jour de retour sont facturés à 100%. Pour le bénéficiaire d’une allocation pour impotence, celle-ci est facturée entièrement en cas d’absence, sauf si le résidant est absent un mois complet du calendrier, c’est-à-dire du 1er au 31 du mois. 15. Chambre du résidant L'établissement met à disposition du résidant une chambre individuelle avec salle de bains. Les règles suivantes s’appliquent : Le résidant s’engage à prendre soin de sa chambre et à la préserver de tout dommage. Il répond personnellement du dommage causé intentionnellement ou par négligence. Les installations électriques ou techniques fixes seront effectuées par le service technique de la Fondation. Il en va ainsi, par exemple, de l’accrochage de tableaux. Si nécessaire, les résidants devront s’équiper d’un casque d’écoute TV pour ne pas perturber la tranquillité des voisins. Le résidant et sa famille ne sont pas autorisés à modifier les installations de l’établissement. Pour des raisons de sécurité, il est interdit de fumer en chambre ou à l’intérieur des bâtiments. De même, il est interdit d'allumer des bougies dans la chambre. 9
16. Effets et biens personnels A son arrivée, le résidant aménage sa chambre à sa convenance avec des effets personnels. Le mobilier de base (lit, table de nuit et armoire) est fourni par l’Institution, ainsi que le linge de lit et de toilette. A savoir encore que : Les animaux domestiques personnels ne sont pas admis. Les exceptions font l’objet d’une réglementation spécifique. La RC délivrée par la Fondation couvre les biens personnels jusqu’à hauteur d’environ CHF 8'000.00. Si le résidant possède des biens pour une valeur supérieure, il doit s’assurer à titre personnel. Les biens de grande valeur (tableaux, bijoux…) peuvent être annoncés sous forme de liste (comprenant la référence et la valeur) qui sera déposée à l’administration, pour faciliter les démarches administratives, notamment lors de la sortie. La Fondation met tout en œuvre pour protéger les biens propriété des résidants, dans la limite de la vie institutionnelle. La Fondation ne peut pas être tenue pour responsable en cas de dommage, vol ou perte, sauf faute avérée du personnel. Afin de réduire les risques, l'argent et les objets de valeur du résidant peuvent être déposés dans le coffre de l'Institution. 17. Visites et sorties Les visites sont les bienvenues et sont entièrement libres. Le soir et la nuit, en cas de fermeture, les visiteurs sonneront à la porte d'entrée : Les visiteurs ont la possibilité de prendre des repas avec le résidant. Il suffit de s’inscrire la veille. Le résidant ou sa famille informe le personnel soignant de toute sortie temporaire. Pour des raisons sanitaires, la Direction peut décider de restreindre ou d’exclure momentanément les visites. 18. Informations Pour garantir une qualité d’accompagnement, quelques principes de base sont définis sur les modalités de communication de la manière suivante : Le résidant, respectivement ses représentants, s’engage à fournir à la Fondation toutes les informations nécessaires à des fins médicales et paramédicales, tarifaires et administratives, ainsi que tous les documents officiels nécessaires (livret de famille, acte de naissance, certificats d’assurances, etc.). Les proches s’engagent à fournir les informations nécessaires à l’établissement des projets individualisés, en collaboration avec l’équipe d’accompagnement. 10
Le résidant ou son représentant financier autorise la Fondation à fournir ses coordonnées, ainsi que celles de l’assurance maladie, aux différents prestataires de soins. La Fondation s'engage à donner toutes les informations nécessaires au bien-être du résidant. 19. Assurances et responsabilités Les principes suivants s’appliquent en terme d’assurance : Le résidant conserve son assurance maladie et accident. La Fondation conclut une assurance responsabilité civile pour les résidants qui couvre le séjour dans l’Institution. La cotisation RC est facturée au résidant. Les résidants sont couverts dans les limites du contrat passé entre la Fondation et l'assurance RC. Les principes suivants s’appliquent en terme de responsabilité : A l'égard du résidant et de sa famille, la Fondation ne peut être tenue responsable d'un dommage éventuel que dans la mesure où une faute peut lui en être imputée, en considérant que les Ecureuils est une structure protégée et sécurisée, où les résidants vivent librement. La Fondation n'assure aucune responsabilité pour les actes dommageables que peuvent commettre les résidants. 20. Durée du contrat, mutation, résiliation Les principes suivants s’appliquent : Le présent contrat est conclu pour une durée indéterminée. Il peut être résilié en tout temps par le résidant, respectivement ses représentants, moyennant un préavis de 10 jours. Faute de préavis, le prix de pension sera facturé pour les 10 jours qui suivent le départ. La Fondation se réserve le droit de résilier le contrat, moyennant un préavis de 10 jours, pour de justes motifs. Sont notamment considérés comme justes motifs : o La violation répétée des égards dus aux autres résidants et au personnel de la Fondation. o Le non-paiement du prix de pension. Le contrat peut également être résilié immédiatement par la Fondation : o Sur avis médical. o Lorsque l’état de santé du résidant n’est plus en adéquation avec la mission de l’unité de vie psychogériatrique. o Lorsque des troubles liés à la maladie mettent en danger le résidant, les autres résidants ou le personnel. 11
En cas de décès, le contrat prend fin sans préavis au moment où la chambre est libérée des objets personnels. Le représentant financier, ou le cas échéant un membre de la famille, est responsable du paiement de la dernière facture. Après consultation du résidant et /ou de son représentant thérapeutique et du médecin, un changement de chambre, de bâtiment, voire d’établissement, pourrait avoir lieu dans le but d’assurer une prise en charge adéquate. La décision finale en incombe à la direction. 21. Directives anticipées Les directives anticipées expriment, par écrit, les souhaits d’une personne au niveau du traitement médical, pour le cas où elle perdrait sa capacité de discernement. Elles ne sont pas obligatoires, mais fortement conseillées et relèvent d’une démarche individuelle et libre. Pour être valables, elles doivent être datées et signées par la personne qui prend ces dispositions. Elles sont révocables et modifiables en tout temps, tant que la personne bénéficie de sa capacité de discernement. En cas d’absence de discernement, le professionnel de la santé doit obtenir l’accord du représentant légal avant d’intervenir. En l’absence d’un représentant légal, les proches pourront consentir à la place de ce dernier. 22. Décès Au moment du décès, la Fondation établit un inventaire des biens et des effets personnels de valeur, si possible en présence d’un membre de la famille du résidant et/ou du représentant. Du lendemain du décès à la libération de la chambre, la Fondation facture 80% du forfait hôtelier par jour. En cas de litige, connu par la Fondation, entre les membres de la descendance ou de litige avec l’Institution : Les biens personnels seront remis à la famille. Les biens de valeur annoncés selon liste (cf pt 16 ci-dessus) à l’administration, seront remis à la famille contre signature. Les biens déposés au coffre de la Fondation seront également remis contre signature. Il peut être procédé à la mise sous scellés de la chambre du résidant, sur demande d’un membre de la famille ou sous réserve d’une décision de la Direction. Les frais funéraires ne sont pas pris en charge par la Fondation. Ils sont assumés par la famille ou par la succession. La Fondation ne peut pas accepter une aide au suicide dans l’enceinte de ses murs. Si tel est le souhait du résidant, la famille devra faire en sorte que toutes les démarches en lien puissent être effectuées à l’extérieur. 12
23. Litiges Le résidant, respectivement son représentant, dispose en tout temps du droit de se plaindre auprès des responsables de la Fondation, respectivement à la direction et / ou au Conseil de Fondation si les droits du patient (*) ne sont pas respectés. L’Institution a mis en place, à cet effet, une procédure de gestion de plaintes. Les documents nécessaires pour déposer une plainte peuvent être obtenus auprès de la Direction ou du secrétariat. La plainte est ensuite traitée par la Direction de la manière suivante : Les parties tentent de régler leur différend par voie transactionnelle. Au cas où cela ne serait pas suffisant, le résidant, respectivement ses représentants ou la Fondation, peut faire appel à la médiation liée à la Commission de surveillance des droits des patients auprès du Service de la Santé publique, à Delémont, au numéro de téléphone 032/420 51 20 ou par courriel à l’adresse : mediation-sante@jura.ch. Si aucune entente ne peut être trouvée, les parties peuvent alors faire appel au Tribunal cantonal, à Porrentruy, au numéro de téléphone 032/420 33 00. (*) en référence à la brochure « L’essentiel sur les droits des patients » distribuée lors de l’admission des résidants. 24. Modifications du contrat Les dispositions du contrat peuvent être modifiées par la Direction, en fonction des prescriptions cantonales, notamment des dispositions budgétaires et, selon les circonstances, en application des règles de fonctionnement de la Fondation. Toute modification sera communiquée au résidant et / ou à son représentant. 25. Annexes (faisant partie intégrante du contrat) Annexe 1 : Concept d’accompagnement, mission et philosophie Annexe 2 : Prix de pension / API Annexe 3 : Forfait soins Annexe 4 : Avenant libérant les ass. sociales vis-à-vis du home Annexe 5 : Tarifs des prestations supplémentaires Annexe 6 : Charte éthique et charte des droits et libertés de la personne âgée Annexe 7 : Organisation de la vie quotidienne Annexe 8 : Brochure « L’essentiel sur les droits des patients » 13
26. Dispositions finales Les parties signataires se déclarent d'accord sur les termes du présent contrat de droit privé et s'engagent à en respecter toutes les dispositions. En cas de litige, le droit suisse est applicable et le for juridique de l’adresse de la Fondation Les Chevrières fait foi. Les parties signataires reconnaissent également avoir pris connaissance des documents annexés et en acceptent les termes. 27. Signatures Fait à Boncourt, le : ___________________ Signature du résidant (si possible) Fondation Gérard Burrus – Les Chevrières _____________________________ Simon Coste Geoffroy Hemart Signature du représentant thérapeutique Directeur Directeur-adjoint _____________________________ Signature du représentant financier _____________________________ 14
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