Enseignement DES GM A.Gompel Unité de gynécologie endocrinienne Cochin Port Royal - FNCGM

Enseignement DES GM

            A.Gompel
Unité de gynécologie endocrinienne
         Cochin Port Royal

Compétences
Prise en charge des problèmes médicaux gynécologiques durant toute la
vie de la femme de la puberté à la femme âgée
   Anomalies de la puberté, troubles du cycle, ménométrorragies
   Aménorrhées et hyperandrogénie
   Diagnostic et traitements des pathologies bénignes du sein, utérines et
   ovariennes
   Contraception: surtout femmes à risques
   Demandes d' I.V.G. et suivi
   Infertilité du couple
   Pré- ménopause et ménopause, Gynécologie de la femme âgée
   Sexualité et gynécologie psychosomatique

Diagnostic précoce des cancers génitaux et mammaires
Diagnostic et traitement des maladies sexuellement transmissibles
Actes : échographie, colposcopie, hystérographie, hystéroscopie

Spécialité impliquée en Santé Publique
• Identification des maladies GÉNÉTIQUES
   • Vasculaires (thrombophilies)
   • Oncologiques
   • Endocriniennes
• Dépistage:
   • Cancers du col et du sein
   • Risques cardio-vasculaires et métaboliques
   • HTA
• Prévention/ Education à la santé
   • Orthogénie/Contraception/IVG
   • IST/vaccins HPV
   • Nutrition et style de vie:
       • Risques métaboliques et vasculaires
       • Risques oncologiques
       • Risques ostéoporose

Recherche

• Biologie: hormonologie, reproduction, cancer

• Clinique

• Epidémiologie

• Santé publique

DES DE GYNÉCOLOGIE MÉDICALE

              → restauré en 2003
  Filière individualisée dans les spécialités
                  médicales

Evolutions du nombre d’internes
70

                             ?
60

50                      47

40
                                 Nombre de postes
                                 Nombre de postes futur
30

20

10

Maquette (1):Stages pratiques
Quatre années

     3 semestres services validants la GM:
     GM, Endocrinologie, Oncologie, Hormonologie, Chirurgie
     Gynécologique, Explorations Fonctionnelles, Biologie de la
     Reproduction, Anatomie Pathologique, Radiologie

     3 semestres services GO

     2 semestres libres (Médecine Interne et spécialités, Santé
     Publique, Génétique, Cytogénétique....)

Maquette (2): Enseignements théoriques
                          CNEGM: 72 U-H
Enseignement National réparti sur 4 années: 3 modules/an
     Hormonologie de la puberté à la ménopause
     Pathologies bénignes et malignes pelviennes
      Endométriose, myomes, imagerie pelvienne
      K bénin malin ovaires
      Pathologies endométriales
      K vulve et vagin
     Pathologies bénignes et malignes mammaires
      Mastopathies bénignes, mastodynies, clinique ana path, prise ne
      charge clinique, indications thérapeutiques
      imagerie
      Cancer du sein
     Contraception et orthogénie

Hormonothérapies:
      Ménopause
      Cancers
      Perturbateurs endocriniens de l’environnement
    Physiologie et pathologie endocriniennes gynécologiques
    Physiologie et pathologie endocriniennes andrologiques
    Infertilité / AMP
    Maladies infectieuses
    Grossesses normales / pathologiques
•   Psychosomatique, sexologie
•   Santé publique, épidémiologie, éthique
•   Gynécologie enfance et adolescence
•   Maladies gynécologiques rares
•   Manifestations gynécologiques de maladies systémiques

DESC
• Reproduction
• Oncologie
• Médecine légale

                     DUs
 •   Enfance adolescence
 •   Contraception
 •   Ménopause
 •   Infertilité

Enseignements complémentaires
• Dans les services: staffs, bibliographies
• Publications
• Congrès ou EPU

Devenir des GM formés

• Installation: minoritaire avec effectifs actuels
• Centres anti cancéreux: suivi des
  hormonothérapies, préservation de la
  fertilité, contraception…forte demande et
  départs à la retraite+++
• Formation et encadrement: DES
  GM, GO, Généralistes, et Sages femmes
–    afin d’assurer le transfert de compétences:
    Suivi, contraception en dehors de situations à risque

Post Internat

Enquête nationale organisée par
                l’AIGM
• 56 réponses ont été recueillies pour 145 étudiants
   inscrits au DES (38.6 %).
• L'adaptation des enseignements théoriques nationaux
   au niveau des étudiants est évaluée en moyenne à 7.8
• Les niveaux scientifique et pédagogique des
   intervenants sont évalués à 8.9 et 7.8.
• La formation théorique du DES a été jugée
   satisfaisante pour 76.6% des répondants.
   visioconférence, la création de modules
installation, actes et imagerie, l'évaluation réciproque
des étudiants, et des enseignants

Le futur immédiat
                Thèmes                                      Responsables                dates
Modules N°1-2   Gynécologie Endocrinienne                   Pr Didier Dewailly          Novembre 2015
                                                            Pr Sophie Christin Maitre   Mars 2016
Module N°3      Andrologie                                  Pr Hervé Lejeune            Juin 2016
                                                            Pr JF Guérin
Modules N°4-5   Infertilité féminine                        Pr Claudine Mathieu         Novembre 2016
                AMP                                         Pr Paul Barriere            Mars 2017
Module N°6      Pathologies du sein bénignes et malignes    Dr Marc Espié               Juin 2017
                                                            Pr Thierry Maudelonde
                                                            Pr Geneviève Plu Bureau
Module N° 7     Col, Vulve, Vagin, HPV ; IST                Dr Catherine Lhommé         Novembre 2017
                                                            Dr Roman Rouzié
Module N°8      Utérus bénin malin, Prolapsus, Synéchies    Pr Claude Hocké             Mars 2018
                                                            Pr Anne Gompel
                                                            Dr Anne Marie Bats

Module N°9      Pelvis : Endométriose, Kyste de l’ovaire,   Pr Olivier Grasselin ?      Juin2018
                Cancer de l’ovaire                          Pr P. Collinet ?

Module N°10    Hormones et anti hormones :                  Pr Georges Werhya           Novembre 2018
              contraception, THM, SERM. Traitement de       Pr Anne Gompel
              l’ostéoporose, Perturbateurs endocriniens
              de l’environnement
              Sexualité féminine
Modules N°11- Obstétrique :
12            - Grossesse normale                                                       Mars 2019
              -Grossesse pathologique                                                   Juin 2019