SISRA/SIMPA Télémédecine en Auvergne-Rhône-Alpes? Retours d'expérience et accompagnement - Services e-santé
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www.sante-ra.fr Services e-santé Télémédecine en Auvergne-Rhône-Alpes? Retours d’expérience et accompagnement SISRA/SIMPA
Nos actions en matière de télémédecine Exemple en Télé-expertise Une télé expertise à • Au niveau d’une structure différents niveaux -> Ex. MSP : Infirmier vers MT -> Ex. EPHAD : Médecin Coordonnateur vers Dermatologue • Au niveau d’un territoire -> Ex. : MT vers Oncologue de l’hôpital • Au niveau régional : -> Ex. : MT vers un expert dermatologue en CH
Nos actions en matière de télémédecine Exemple en Télé-expertise Une offre d’expertise 40 experts en construction 200 avis rendus au 2ème trimestre 2018 23 spécialités différentes (notamment Oncologie/Dermatologie/Néphrologie) Spécialité Question Type de PJ Demandeur Dermatologie Avis sur un grain de beauté, Photo Généraliste, infirmier(e) une plaie Oncologie Deuxième avis, demande Texte brut, anapath, CRO Généraliste inclusion traitement Autres spécialistes Néphrologie … Age, poids, IMC,ATCD, Histoire Généralistes récente, Biologies, Imagerie Autres spécialistes rénale
Nos actions en matière de télémédecine Exemple en Télé-expertise Focus Téléxpertise entre un EHPAD et un MG « partenaire » Une personne âgée fait une chute, elle s’ouvre la tête Envoi d’une photo Le médecin répond rapidement (et éventuellement basculement avec une question au MG sur une téléconsultation)
Nos actions en matière de télémédecine Exemple en téléconsultation Un patient suspecté AVC se présente au CH d’Aubenas Le patient est envoyé immédiatement en imagerie et appel UNV Téléconsultation avec les neurovasculaires du CH de Valence Décision de thrombolyse et/ou thrombectomie Transfert Valence ou Lyon
Nos actions en matière de télémédecine Exemple en téléconsultation • Télé-AVC permet une prise en charge précoce du patient atteint d’AVC au plus proche du lieu de survenue du lieu de l’accident • Evite des temps de trajets en phase aigue vers une unité spécialisée Nombre de patients pris en 2016 2017 2018 (jusqu’au 29/08) charge Aubenas - Valence 18 30 19
Synthèse • Des cas d’usage désormais diversifiés tant sur le plan des projets médicaux qu’au regard des outils mobilisés • Télé-AVC • Accès à des consultations spécialisées en milieu pénitentiaire • Accès à des consultations spécialisées en EHPAD • Expertise en dermatologie, cardiologie, pneumologie, oncologie,… Aujourd’hui environ 64 filières, 500 usages en 2018. • Réussites et écueils : • Réunir les conditions nécessaires à une activité de télémédecine n’est pas systématique ni trivial • Si les conditions de départ ne sont pas réunies, beaucoup d’énergie et de ressources peuvent être mobilisées pour un résultat parfois faible. Evaluer son projet au regard d’un certain nombre de facteurs clé.
Les facteurs clés pour la réussite d’un projet 1. Disponibilité des professionnels de santé requis 2. Cas d’usages métier adaptés à la télémédecine et suffisamment fréquents 3. Outil simple 4. Contexte local rendant le recours à la télémédecine souhaité par tous les parties prenantes Héloïse Targy
Les actes de télémédecine possible par SISRA Accompagnement Téléconsultation, qui permet à un professionnel de santé de voir un patient à distance Télé-expertise, qui permet à un professionnel de santé de donner un avis sur un dossier médical, de manière synchrone ou asynchrone Téléassistance, qui permet à un professionnel de santé de guider un confrère dans la réalisation d’un acte Télésurveillance, qui permet de vérifier à distance le fonctionnement d’un dispositif médical Régulation médicale, qui permet d’orienter un patient selon une description de sa situation vers une prise en charge la plus adaptée
Un accompagnement personnalisé pour chaque projet Accompagner la Mettre en place Choisir un outil généralisation Organiser un Identifier les parcours de Evaluer les un pilote avant- projet Jalon besoins acteurs adapté soins Décision collégiale Mise en place de relais Etude du projet sur suite à donner locaux, suivi statistiques Maximum Maximum 3 mois si 15 jours outil régional (variable sinon)
Les outils Télé-expertise Téléconsultation Solution Covotem Solution MonSisra industrielle MonSisra Référencé par industrielle Financé par Financée par la Financé par SISRA/ SIMPA Financée par la l’ARS structure l’ARS Financé par les structure utilisatrice sites utilisatrice Socle régional (intégration portail, annuaire patient, annuaire PS, diffusion des CR via ZEPRA)
Exemple d’utilisation des outils Exemples MonSisra : Exemples COVOTEM : -Expertise sur des photos en -Assistance à la thrombolyse dermatologie -Prise en charge complexe en -Télé-assistance à la mise en place d’un gériatrie : calculs de scores pansement d’autonomie, analyse de la démarche -Téléconsultation d’un médecin -Expertise en pneumologie traitant pour un résident d’EHPAD
Démonstration MonSisra – télé-expertise Ouverture d’une Recherche d’un Remplissage de demande d’expertise expert la demande
Démonstration MonSisra - téléconsultation MonSisra est disponible sur ordinateur, smartphone et tablette!
Démonstration Covotem Remplissage d’une fiche et ajout de pièces jointes
Démonstration Covotem Visualisation des images DICOM en visioconférence
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