SISRA/SIMPA Télémédecine en Auvergne-Rhône-Alpes? Retours d'expérience et accompagnement - Services e-santé
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Services e-santé
Télémédecine en Auvergne-Rhône-Alpes?
Retours d’expérience et accompagnement
SISRA/SIMPANos actions en matière de télémédecine
Exemple en Télé-expertise
Une télé expertise à
• Au niveau d’une structure
différents niveaux
-> Ex. MSP : Infirmier vers MT
-> Ex. EPHAD : Médecin Coordonnateur vers Dermatologue
• Au niveau d’un territoire
-> Ex. : MT vers Oncologue de l’hôpital
• Au niveau régional :
-> Ex. : MT vers un expert dermatologue en CHNos actions en matière de télémédecine
Exemple en Télé-expertise
Une offre d’expertise
40 experts en construction
200 avis rendus au 2ème trimestre 2018
23 spécialités différentes (notamment Oncologie/Dermatologie/Néphrologie)
Spécialité Question Type de PJ Demandeur
Dermatologie Avis sur un grain de beauté, Photo Généraliste, infirmier(e)
une plaie
Oncologie Deuxième avis, demande Texte brut, anapath, CRO Généraliste
inclusion traitement Autres spécialistes
Néphrologie … Age, poids, IMC,ATCD, Histoire Généralistes
récente, Biologies, Imagerie Autres spécialistes
rénaleNos actions en matière de télémédecine Exemple en Télé-expertise
Focus Téléxpertise entre un EHPAD et un MG « partenaire »
Une personne âgée fait une chute, elle s’ouvre la tête
Envoi d’une photo Le médecin répond rapidement (et éventuellement basculement
avec une question au MG sur une téléconsultation)Nos actions en matière de télémédecine
Exemple en téléconsultation
Un patient suspecté AVC se
présente au CH d’Aubenas
Le patient est envoyé immédiatement en
imagerie et appel UNV
Téléconsultation avec les
neurovasculaires du CH de Valence
Décision de thrombolyse et/ou
thrombectomie
Transfert Valence ou
LyonNos actions en matière de télémédecine
Exemple en téléconsultation
• Télé-AVC permet une prise
en charge précoce du
patient atteint d’AVC au
plus proche du lieu de
survenue du lieu de
l’accident
• Evite des temps de trajets
en phase aigue vers une
unité spécialisée
Nombre de patients pris en 2016 2017 2018 (jusqu’au 29/08)
charge
Aubenas - Valence 18 30 19Synthèse
• Des cas d’usage désormais diversifiés tant sur le plan des projets médicaux qu’au regard des
outils mobilisés
• Télé-AVC
• Accès à des consultations spécialisées en milieu pénitentiaire
• Accès à des consultations spécialisées en EHPAD
• Expertise en dermatologie, cardiologie, pneumologie, oncologie,…
Aujourd’hui environ 64 filières, 500 usages en 2018.
• Réussites et écueils :
• Réunir les conditions nécessaires à une activité de télémédecine n’est pas systématique ni trivial
• Si les conditions de départ ne sont pas réunies, beaucoup d’énergie et de ressources peuvent être
mobilisées pour un résultat parfois faible.
Evaluer son projet au regard d’un certain nombre de facteurs clé.Les facteurs clés pour la réussite d’un projet
1. Disponibilité des professionnels de santé requis
2. Cas d’usages métier adaptés à la télémédecine et
suffisamment fréquents
3. Outil simple
4. Contexte local rendant le recours à la télémédecine
souhaité par tous les parties prenantes
Héloïse TargyLes actes de télémédecine
possible par SISRA
Accompagnement
Téléconsultation, qui permet à un professionnel de santé de voir
un patient à distance
Télé-expertise, qui permet à un professionnel de santé de donner
un avis sur un dossier médical, de manière synchrone ou asynchrone
Téléassistance, qui permet à un professionnel de santé de guider
un confrère dans la réalisation d’un acte
Télésurveillance, qui permet de vérifier à distance le
fonctionnement d’un dispositif médical
Régulation médicale, qui permet d’orienter un patient selon une
description de sa situation vers une prise en charge la plus adaptéeUn accompagnement personnalisé pour chaque projet
Accompagner la
Mettre en place
Choisir un outil
généralisation
Organiser un
Identifier les
parcours de
Evaluer les
un pilote
avant-
projet
Jalon
besoins
acteurs
adapté
soins
Décision collégiale Mise en place de relais
Etude du projet
sur suite à donner locaux, suivi statistiques
Maximum Maximum 3 mois si
15 jours outil régional
(variable sinon)Les outils
Télé-expertise Téléconsultation
Solution Covotem Solution
MonSisra industrielle MonSisra Référencé par industrielle
Financé par Financée par la Financé par SISRA/ SIMPA Financée par la
l’ARS structure l’ARS Financé par les structure
utilisatrice sites utilisatrice
Socle régional (intégration portail, annuaire patient, annuaire PS,
diffusion des CR via ZEPRA)Exemple d’utilisation des outils
Exemples MonSisra :
Exemples COVOTEM :
-Expertise sur des photos en
-Assistance à la thrombolyse
dermatologie
-Prise en charge complexe en
-Télé-assistance à la mise en place d’un
gériatrie : calculs de scores
pansement
d’autonomie, analyse de la démarche
-Téléconsultation d’un médecin
-Expertise en pneumologie
traitant pour un résident d’EHPADDémonstration MonSisra – télé-expertise Ouverture d’une Recherche d’un Remplissage de demande d’expertise expert la demande
Démonstration MonSisra - téléconsultation
MonSisra est disponible sur
ordinateur, smartphone et tablette!Démonstration Covotem Remplissage d’une fiche et ajout de pièces jointes
Démonstration Covotem Visualisation des images DICOM en visioconférence
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