SISRA/SIMPA Télémédecine en Auvergne-Rhône-Alpes? Retours d'expérience et accompagnement - Services e-santé

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SISRA/SIMPA Télémédecine en Auvergne-Rhône-Alpes? Retours d'expérience et accompagnement - Services e-santé
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                  Services e-santé
    Télémédecine en Auvergne-Rhône-Alpes?
    Retours d’expérience et accompagnement
                  SISRA/SIMPA
SISRA/SIMPA Télémédecine en Auvergne-Rhône-Alpes? Retours d'expérience et accompagnement - Services e-santé
Nos actions en matière de télémédecine
                         Exemple en Télé-expertise
                                                           Une télé expertise à
• Au niveau d’une structure
                                                            différents niveaux
        -> Ex. MSP : Infirmier vers MT
        -> Ex. EPHAD : Médecin Coordonnateur vers Dermatologue

• Au niveau d’un territoire
        -> Ex. : MT vers Oncologue de l’hôpital

• Au niveau régional :
        -> Ex. : MT vers un expert dermatologue en CH
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Nos actions en matière de télémédecine
                       Exemple en Télé-expertise
                                                                             Une offre d’expertise
      40 experts                                                                  en construction
      200 avis rendus au 2ème trimestre 2018
      23 spécialités différentes (notamment Oncologie/Dermatologie/Néphrologie)

    Spécialité     Question                       Type de PJ                        Demandeur
    Dermatologie   Avis sur un grain de beauté,   Photo                             Généraliste, infirmier(e)
                   une plaie

    Oncologie      Deuxième avis, demande         Texte brut, anapath, CRO          Généraliste
                   inclusion traitement                                             Autres spécialistes

    Néphrologie    …                              Age, poids, IMC,ATCD, Histoire    Généralistes
                                                  récente, Biologies, Imagerie      Autres spécialistes
                                                  rénale
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Nos actions en matière de télémédecine Exemple en Télé-expertise
         Focus Téléxpertise entre un EHPAD et un MG « partenaire »
                    Une personne âgée fait une chute, elle s’ouvre la tête

Envoi d’une photo                 Le médecin répond rapidement     (et éventuellement basculement

avec une question au MG                                            sur une téléconsultation)
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Nos actions en matière de télémédecine
                 Exemple en téléconsultation
Un patient suspecté AVC se
présente au CH d’Aubenas

Le patient est envoyé immédiatement en
         imagerie et appel UNV

        Téléconsultation avec les
    neurovasculaires du CH de Valence

          Décision de thrombolyse et/ou
                 thrombectomie

                 Transfert Valence ou
                         Lyon
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Nos actions en matière de télémédecine
                   Exemple en téléconsultation
• Télé-AVC permet une prise
  en charge précoce du
  patient atteint d’AVC au
  plus proche du lieu de
  survenue du lieu de
  l’accident
• Evite des temps de trajets
  en phase aigue vers une
  unité spécialisée

  Nombre de patients pris en   2016    2017    2018 (jusqu’au 29/08)
  charge
  Aubenas - Valence             18      30              19
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Synthèse
• Des cas d’usage désormais diversifiés tant sur le plan des projets médicaux qu’au regard des
  outils mobilisés
      •   Télé-AVC
      •   Accès à des consultations spécialisées en milieu pénitentiaire
      •   Accès à des consultations spécialisées en EHPAD
      •   Expertise en dermatologie, cardiologie, pneumologie, oncologie,…

      Aujourd’hui environ 64 filières, 500 usages en 2018.

• Réussites et écueils :
      •   Réunir les conditions nécessaires à une activité de télémédecine n’est pas systématique ni trivial
      •   Si les conditions de départ ne sont pas réunies, beaucoup d’énergie et de ressources peuvent être
          mobilisées pour un résultat parfois faible.

       Evaluer son projet au regard d’un certain nombre de facteurs clé.
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Les facteurs clés pour la réussite d’un projet

                1. Disponibilité des professionnels de santé requis

            2. Cas d’usages métier adaptés à la télémédecine et
                          suffisamment fréquents

                                  3. Outil simple

           4. Contexte local rendant le recours à la télémédecine
                  souhaité par tous les parties prenantes

Héloïse Targy
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Les actes de télémédecine

                                                                              possible par SISRA
                                                                              Accompagnement
Téléconsultation, qui permet à un professionnel de santé de voir
  un patient à distance
Télé-expertise, qui permet à un professionnel de santé de donner
  un avis sur un dossier médical, de manière synchrone ou asynchrone
Téléassistance, qui permet à un professionnel de santé de guider
  un confrère dans la réalisation d’un acte
Télésurveillance,   qui permet de            vérifier   à   distance    le
  fonctionnement d’un dispositif médical
Régulation médicale, qui permet d’orienter un patient selon une
  description de sa situation vers une prise en charge la plus adaptée
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Un accompagnement personnalisé pour chaque projet

                                                                                                  Accompagner la
                                                                                Mettre en place
                                          Choisir un outil

                                                                                                   généralisation
                                                             Organiser un
              Identifier les

                                                             parcours de
Evaluer les

                                                                                  un pilote
                               avant-
                               projet
                               Jalon
 besoins

                 acteurs

                                             adapté

                                                                soins
                         Décision collégiale                                  Mise en place de relais
Etude du projet
                         sur suite à donner                                 locaux, suivi statistiques

                               Maximum                Maximum 3 mois si
                               15 jours                  outil régional
                                                       (variable sinon)
Les outils
     Télé-expertise                       Téléconsultation

                 Solution                      Covotem          Solution
MonSisra       industrielle      MonSisra     Référencé par   industrielle
Financé par   Financée par la   Financé par   SISRA/ SIMPA  Financée par la
   l’ARS         structure         l’ARS    Financé par les    structure
                utilisatrice                     sites        utilisatrice

   Socle régional (intégration portail, annuaire patient, annuaire PS,
                       diffusion des CR via ZEPRA)
Exemple d’utilisation des outils

Exemples MonSisra :
                                           Exemples COVOTEM :
-Expertise sur des photos en
                                           -Assistance à la thrombolyse
dermatologie
                                           -Prise en charge complexe en
-Télé-assistance à la mise en place d’un
                                           gériatrie : calculs de scores
pansement
                                           d’autonomie, analyse de la démarche
-Téléconsultation d’un médecin
                                           -Expertise en pneumologie
traitant pour un résident d’EHPAD
Démonstration MonSisra – télé-expertise

  Ouverture d’une     Recherche d’un   Remplissage de
demande d’expertise       expert         la demande
Démonstration MonSisra - téléconsultation

             MonSisra est disponible sur
         ordinateur, smartphone et tablette!
Démonstration Covotem
Remplissage d’une fiche et ajout de pièces jointes
Démonstration Covotem
Visualisation des images DICOM en visioconférence
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