ENTRE POIDS ET MOI Journal Intime de Mon Corps - CHU UCL Namur

 
ENTRE POIDS ET MOI Journal Intime de Mon Corps - CHU UCL Namur
SITE SAINTE-ELISABETH

SEPTEMBRE 2018

                        ENTRE POIDS
                        ET MOIJournal
                              Intime de
                              Mon
                              Corps
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                                                                                                          Clinique de l’Obésité   Entre poids et moi

    MON
    PARCOURS
    P7 Mon itinéraire pré-opératoire                       P68 Mon hospitalisation
    Entre Poids et Moi : ma prise en charge                  • Les informations pratiques
      • Anneau gastrique                                     • Déroulement de mon hospitalisation
      • Bypass
      • Sleeve
      • Nissen-sleeve                                      P70 Mon itinéraire
                                                           post-opératoire
    Informations financières                                 • Les symptômes courants
                                                             • Mon suivi post-opératoire

                                                                                                     ÉDITO
      • Tarifications des prestations
      • La Chirurgie bariatrique                             • Consultation de Chirurgie
                                                                                                                   Depuis avril 2005, notre Clinique         Notre rôle est de vous offrir la
2     • Procédures assurances                                • Consultation de Diététique                                                                                                             3
                                                                                                                   de l’Obésité vous propose un              solution la mieux adaptée à votre
                                                             • Consultation de Psychologie                         traitement sur mesure.                    problème de poids. L’équipe de la
    Bilan pré-opératoire et demandes d’examens               • Les groupes de parole                                                                         Clinique de l’Obésité met ainsi à
      • Le bilan pré-opératoire                              • Ma revalidation kinésithérapeutique                 Notre équipe, disposant d’une             votre disposition plusieurs médecins
      • Mes rendez-vous                                                                                            solide expérience dans la prise en        spécialisés et paramédicaux pour
                                                                                                                   charge globale du poids, se compose       vous offrir une meilleure prise en
      • Plan du site de Sainte-Elisabeth
                                                           P83 Mon suivi par                                       d’une coordinatrice, de médecins          charge dans le traitement de
      • Consultation de Diététique                                                                                                                           votre obésité.
                                                                                                                   endocrinologues, de diététiciennes,
      • Consultation de Psychologie                        le médecin traitant
                                                                                                                   de psychologues, de kinésithéra-
      • Consultation de Chirurgie                            • Mes différents rendez-vous
                                                                                                                   peutes, de chirurgiens spécialisés en     Il est évident que nous travaillons
      • Formulaire de demande d’Imagerie (radio et écho)     • Les anti-inflammatoires                             Chirurgie bariatrique, de chirurgiens     également en étroite collaboration
      • Formulaire de demande de gastroscopie                                                                      plastiques et d’autres spécialistes,      avec votre médecin généraliste à qui
      • Formulaire de demande de manométrie                                                                        selon votre besoin.                       nous proposerons activement de par-
      • Consultation de Pneumologie                        P86 Ma consultation                                                                              ticiper à votre suivi post-opératoire,
                                                           de Chirurgie plastique                                  Il est, entre autres, possible de faire   primordial pour de bons résultats à
      • Questionnaire pré-opératoire (CPA-Anesthésie)
                                                                                                                   appel à divers spécialistes tels que      long terme !
                                                             • Informations
                                                                                                                   les gastro-entérologues, les pneumo-
                                                                                                                   logues, les anesthésistes, les chirur-
    P60 Documents administratifs                                                                                   giens plastiques, etc. Le parcours
      • Annexe 77                                          P89 Mes notes personnelles                              proposé dépendra de la sévérité de
      • Consentement éclairé                                                                                       votre excès de poids.

                                                           P91 Contacts
    P66 Entre poids et moi :
    les ateliers diététiques
      • Informations
      • Trucs et astuces
      • Idées recettes
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                                      Clinique de l’Obésité   Entre poids et moi                                                                             Clinique de l’Obésité      Entre poids et moi

                                   VOUS ÊTES
                               EN SURPOIDS ?                                 Nous sommes là pour vous aider !

                             VOUS ENVISAGEZ                                  Le CHU UCL Namur -
                                                                             Site Sainte-Elisabeth
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                               LA CHIRURGIE ?                                professionnel durant votre parcours
                                                                             pré-opératoire, votre intervention,
                                                                             votre hospitalisation,
                                                                                                                               Dr François Terryn                                Dr Françoise
                                                                                                                                                                                   Heureux
                                                                                                                                                                                                                        Dr Geneviève
                                                                                                                                                                                                                           Pirson
                                                                             votre suivi post-opératoire
                                                                             et après...
                                                                                                                                                      Dr Radu Banice                                   Dr Christine
                                                                             Ce carnet est un lien important                                                                                           Deconinck
                                                                             entre vous et les différents
                                                                             professionnels de la santé.
                                                                             Il vous accompagnera tout
                                                                             au long de votre parcours.
                                                                             Nous vous invitons à le conserver
                                                                             précieusement et à l’emporter avec
4                                                                            vous à chaque consultation !                                                                                                                                5
                                                                                                                                Mme Angélique                                    Mme Anaïs                            M. Samuel Dubois
                                                                                                                                   Gilson                                        Goossens

                                                                                                                   L’ÉQUIPE
                                                                                                                   CHIRURGIENS                                                       ENDOCRINOLOGUES
                                                                                                                   Dr François Terryn                                                Dr Françoise Heureux
                                                                                                                   francois.terryn@uclouvain.be                                      francoise.heureux@uclouvain.be
                                                                                                                   Dr Radu Banice
                                                                                                                   radu.banice@uclouvain.be
                                                                                                                   CHIRURGIENS PLASTIQUES, ESTHÉTIQUES ET
                                                                                                                                                                                     DIÉTÉTICIENNES
                                                                                                                   RECONSTRUCTRICES
                                                                                                                   Dr Christine Deconinck                                            Mme Angélique Gilson
                                                                                                                   christine.deconinck@uclouvain.be                                  angelique.gilson@uclouvain.be
                                                                                                                   Dr Geneviève Pirson                                               Mme Anaïs Goossens
                                                                                                                   genevieve.pirson@uclouvain.be                                     anais.goossens@uclouvain.be
                                                                                                                   KINÉSITHÉRAPEUTES                                                 PSYCHOLOGUE
                                                                                                                   M Caty Rolen
                                                                                                                    me
                                                                                                                                                                                     M. Samuel Dubois
© Jennifer Burk - Unsplash

                                                                                                                   caty.rolen@uclouvain.be                                           samuel.dubois@uclouvain.be
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    ENTRE SURPOIDS
       ET POIDS                                                          chapitre 1

       Mon nouveau moi                               MON ITINÉRAIRE
                                                     PRÉ-OPÉRATOIRE
6                                                                                                           7

                                                                                                      © Jess Watters
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                                                                                                           Entre poids et moi :
                                                                                                           ma prise en charge
    PRÉPARATION
    À LA CHIRURGIE
    BARIATRIQUE
    Vous connaissez certainement mieux               Vous devrez être suivi(e) et encadré(e)
    les régimes que nous, car vous les avez          après l’intervention car il ne s’agit pas
    suivis ou essayés au moins pendant une           simplement de maigrir.
    année.
                                                     Après la chirurgie vous serez amené(e)
    Vous avez 18 ans et plus.                        à changer vos habitudes alimentaires,
                                                     à prendre des compléments vitaminés
    Votre indice de masse corporelle est             pour pallier les carences liées à la dimi-
    supérieur ou égal à 40, ou supérieur ou          nution de vos apports (restrictive) ou
    égal à 35 avec une comorbidité associée          à la malabsorption de vos aliments.
8   (diabète, hypertension résistante, syn-
                                                                                                                                                                                        9
    drome d’apnées du sommeil confirmé               Nous vous demandons d’être
    par une polysomnographie...).                    régulier(-ère) dans vos suivis
                                                     post-opératoires.
    Si vous vous retrouvez dans ces points
    ci-dessus, vous êtes dans les conditions         Votre engagement doit également tenir
    du remboursement INAMI.                          compte des impacts financiers, nous
                                                     vous encourageons à solliciter toutes les
    Si ce n’est pas le cas, ne baissez pas les       informations nécessaires.

                                                                                                                                                           © Benjamin Wong - Unsplash
    bras, notre équipe médicale et paramé-
    dicale reste à votre disposition.                Si vous êtes dans les conditions du rem-
                                                     boursement INAMI pour votre interven-
    N’oublions pas votre motivation !                tion, la prise en charge de votre facture
                                                     par votre mutuelle n’est pas totale.
    En effet, la chirurgie n’est pas la solution     Le montant de la quote-part restant à
    miracle à votre problème de poids,               votre charge vous sera précisé par notre
    mais elle vous aidera à retrouver une            service de facturation.
    harmonie entre votre santé physique et
    psychologique.                                   Le cas échéant, n’oubliez pas de vous
                                                     informer auprès de votre assurance
    Vous devez vouloir l’intervention.               hospitalisation pour le remboursement
    Elle doit être mûrement réfléchie.               de la quote-part qui vous sera facturée.

    Vous devrez réaliser plusieurs examens           Notre service facturation vous rensei-
                                                                                                  IL Y A DES GENS QUI DISENT QU’ILS PEUVENT
    médicaux, être vu(e) par une endocri-            gnera à ce sujet.                                ET D’AUTRES QU’ILS NE PEUVENT PAS.
    nologue, une diététicienne, un psycho-
    logue... tout au long de votre parcours,                                                                       EN GÉNÉRAL,
                                                                                                              ILS ONT TOUS RAISON.
    nous allons apprendre à vous connaître
    afin de vous proposer le meilleur traite-
    ment à votre obésité.                                                                                                       HENRY FORD.
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     L’ANNEAU GASTRIQUE
     AJUSTABLE
     DÉFINITION : c’est une procédure              PRIX : environ 2.500€. Intervention de
     chirurgicale purement restrictive, par        l’INAMI à raison d’environ 1.700€ si vous
     laquelle un anneau est placé autour de        êtes dans les critères de rembourse-
     la partie supérieure de l’estomac.            ment. N’oubliez pas de vous renseigner
     La capacité de la poche est de 15-20cl.       auprès de votre mutuelle ou assurance
                                                   hospitalisation.

                                                   BILAN PRÉ-OPÉRATOIRE :
                                                   examen de l’œsophage, de l’estomac
                                                   et du duodénum (OED), gastroscopie,
                                                   échographie abdominale, pneumologue,
                                                   cardiologue, endocrinologue, kinésithé-
10                                                 rapeute, diététicienne, psychologue,                                                      11
                                                   prise de sang et anesthésiste.

                                                   TECHNIQUE OPÉRATOIRE :
                                                   cœlioscopie (peu invasive).
     Il s’agit d’une intervention, fréquemment
     pratiquée en Europe depuis de nom-            HOSPITALISATION : 1 à 2 nuits.
     breuses années, relativement simple à
     réaliser. Elle consiste à placer l’anneau     RÉALIMENTATION :
     par cœlioscopie (« les petits trous »).       - J1 : eau + semi liquide
     Cette opération est complètement              - J2 : moulue
     réversible.                                   - J3 : texture ordinaire fractionnée,
                                                     sans pain frais et sans crudités
     Elle fonctionne bien chez les patients
     ayant un gros appétit. Cette technique        CONFORT ALIMENTAIRE :
     procure une sensation de satiété très         diminué.
     rapide au vu de la diminution du volume
     de l’estomac.                                 COMPLICATIONS TARDIVES :
                                                   w Migration de l’anneau dans l’estomac
     La digestion se produit normalement.          w Glissement de l’anneau
     En fonction des résultats, le volume de       w Ulcérations
     l’anneau peut être ajusté afin d’augmen-      w Dilatation œsophagienne
     ter ou de diminuer la restriction.            w Blocages alimentaires
                                                   w Problème de boitier
     Ne vous mettez surtout pas à grignoter !
                                                   SUIVI : chirurgien, endocrinologue,
     MODE D’ACTION : restrictive,                  diététicienne, psychologue.
     perte de poids par la diminution des
     apports alimentaires.                         INCAPACITÉ DE TRAVAIL :
                                                   2 semaines.
     PERTE DE POIDS MOYENNE :
     40 à 50% de l’excès pondéral.
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     LE BYPASS GASTRIQUE
     DÉFINITION : le bypass est une                 RÉALIMENTATION :
     intervention mixte : à la fois restrictive     - J0 : eau
     (diminution du volume de l’estomac             - J1 : liquide et semi liquide
     d’environ 15 à 30cl) et malabsorptive.         - J2 : moulue fractionnée pendant 4
     Cette opération est difficilement                 semaines
     réversible.
                                                    CONFORT ALIMENTAIRE :
                                                    peu diminué.

                                                    COMPLICATIONS OPÉRA-
                                                    TOIRES : hémorragie – fistule (4-5%).

                                                    COMPLICATIONS TARDIVES :
                                                    w Occlusion intestinale
                                                    w Sténose anastomotique
12                                                  w Hernie interne
                                                                                                                                                13
                                                    w Carences en vitamines et protéines
                                                    w Dumping syndrome
     MODE D’ACTION : restrictive et                 w Ulcère instestinal en cas de prise
     malabsorptive.                                   d’anti-inflammatoires

     PERTE DE POIDS MOYENNE :                       INCAPACITÉ DE TRAVAIL :
     65% de l’excès pondéral.                       1 mois.

     PRIX : environ 6.500€. Intervention            SUIVI : chirurgien, endocrinologue,
     de l’INAMI à raison d’environ 3.800€           diététicienne, psychologue.
     si vous êtes dans les critères de rem-
     boursement. N’oubliez pas de vous              Comme le bypass crée une certaine mal
     renseigner auprès de votre mutuelle ou         absorption digestive, vous prendrez des
     assurance hospitalisation.                     vitamines, des oligo-éléments et des
                                                    compléments alimentaires après l’inter-
     BILAN PRÉ-OPÉRATOIRE :                         vention chirurgicale et ce à vie. N’oubliez
     examen de l’œsophage, de l’estomac             pas d’être régulier(-ère) dans la prise de
     et du duodénum (OED), gastroscopie,            ces traitements.
     échographie abdominale, pneumologue,
     cardiologue, endocrinologue, diététi-          Il est formellement interdit – à vie –
     cienne, kinésithérapeute, psychologue,         de prendre des anti-inflammatoires
     prise de sang et anesthésiste.                 sous quelque forme que ce soit après
                                                    un bypass.
     TECHNIQUE OPÉRATOIRE :
     cœlioscopie.

     HOSPITALISATION : 1 à 4 nuits.
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     LA SLEEVE
     DÉFINITION : « sleeve » signifie             BILAN PRÉ-OPÉRATOIRE :
     manche ou manchette. C’est ainsi que         examen de l’œsophage, de l’estomac
     l’on nomme cette résection (ablation)        et du duodénum (OED), gastroscopie,
     de l’estomac qui enlève environ deux         échographie abdominale, pneumologue,
     tiers de la poche gastrique, en laissant     cardiologue, endocrinologue, kinésithé-
     un estomac en forme de tube par le biais     rapeute, diététicienne, psychologue,
     d’un long agrafage sur toute la hauteur      prise de sang, anesthésiste.
     de l’estomac.
                                                  HOSPITALISATION : 1 à 5 nuits.

                                                  RÉALIMENTATION :
                                                  - J0 : eau
                                                  - J1 : liquide, semi liquide
                                                  - J 2 : texture moulue fractionnée pendant
                                                    un minimum de 6 semaines, selon la
14                                                  tolérance digestive du patient.                                                           15

                                                  CONFORT ALIMENTAIRE :
                                                  diminution drastique des quantités
                                                  alimentaires.
     Cette intervention est réservée
     aux patients mangeant de gros                COMPLICATIONS
     volumes. Cette opération est                 OPÉRATOIRES : hémorragie,
     complètement irréversible.                   fistule(s), dysphagie.

     MODE D’ACTION : restrictive,                 COMPLICATIONS TARDIVES :
     perte de poids par la diminution des         w Sténose sur ulcère
     apports alimentaires (volume gastrique       w Vomissements si excès
     d’environ 100ml).                            w Perte d’appétit

     PERTE DE POIDS MOYENNE :                     SUIVI : chirurgien, diététicienne,
     60% de l’excès pondéral.                     psychologue.

     PRIX : environ 6.500€. Intervention          INCAPACITÉ DE TRAVAIL :
     de l’INAMI à raison d’environ 3.800€         1 mois.
     si vous êtes dans les critères de rem-
     boursement. N’oubliez pas de vous
     renseigner auprès de votre mutuelle
     et/ou assurance hospitalisation.
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                        Clinique de l’Obésité    Entre poids et moi                               Clinique de l’Obésité   Entre poids et moi

     LE NISSEN-SLEEVE
     DÉFINITION : le « nissen-sleeve »             BILAN PRÉ-OPÉRATOIRE :
     est une intervention réservée aux pa-         examen de l’œsophage, de l’estomac et
     tients mangeant de gros volumes.              du duodénum (OED), gastroscopie, ma-
                                                   nométrie oesophagienne, échographie
                                                   abdominale, pneumologue, cardiologue,
                                                   kinésithérapeute, diététicienne, psycho-
                                                   logue, prise de sang, anesthésiste.

                                                   TECHNIQUE OPÉRATOIRE :
                                                   coelioscopie.

                                                   HOSPITALISATION : 1 à 4 nuits.

                                                   RÉALIMENTATION :
                                                   - J0 : eau
16   Le nissen-Sleeve combine deux inter-          - J1 : liquide, semi liquide                                                                17
     ventions : la sleeve pour diminuer les        - J 2 : texture moulue fractionnée pendant
     quantités d’aliments ingérés et le Nissen       un minimum de 6 semaines, selon la
     pour contrer le reflux gastro-oesopha-          tolérance digestive du patient.
     gien. Cette opération permet donc aux
     patients présentant du reflux de bénéfi-      CONFORT ALIMENTAIRE :
     cier d’une sleeve gastrectomie. Elle est      diminution drastique des quantités
     irréversible, comme la sleeve puisque         alimentaires.
     l’on enlève les deux tiers de l’estomac.
                                                   COMPLICATIONS
     MODE D’ACTION : restrictive.                  OPÉRATOIRES : hémorragie,
                                                   fistule(s), dysphagie.
     PERTE DE POIDS MOYENNE :
     60% de l’excès pondéral.                      COMPLICATIONS TARDIVES :
                                                   w Sténose sur ulcère
     PRIX : environ 6.500€. Intervention           w Vomissements si excès
     de l’INAMI à raison d’environ 3.800€          w Perte d’appétit
     si vous êtes dans les critères de
     remboursement. N’oubliez pas de vous          SUIVI : chirurgien, diététicienne,
     renseigner auprès de votre mutuelle et/       psychologue.
     ou assurance hospitalisation.
                                                   INCAPACITÉ DE TRAVAIL :
                                                   1 mois.
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                                                                                   INFORMATIONS SUR LES TARIFICATIONS
                                                                                   DES PRESTATIONS 2018
                                 Informations financières                          CONSULTATION
                                                                                   Coordination
                                                                                                                                                                             VIPO – OMNIO - BIM
                                                                                                                                                                             40,00 €
                                                                                                                                                                                                                   ORDINAIRES
                                                                                                                                                                                                                   40,00 €
                                                                                   Consultation de Psychologie (pas de remboursement systématique
                                                                                                                                                                             30,00 €                               30,00 €
                                                                                   par la mutuelle)
                                                                                   Consultation de Diététique (pas de remboursement systématique
                                                                                                                                                                             25,00 €                               25,00 €
                                                                                   par la mutuelle)
                                                                                   Consultation de Chirurgie 101290                                                          3,00 €                                ± 30,00€
                                                                                   Echographie foie + vésicule                                                               3,00 €                                ± 10,00€
                                                                                   Radiographie OED                                                                          3,00 €                                ± 10,00€
                                                                                   Consultation de Cardiologie 102 594 (Prestation médecin + actes techniques)               3,00 €                                50,00 €
                                                                                   Consultation Pneumologie 102 631                                                          3,00 €                                ± 65,00€
                                                                                   Polysomnographie (test du sommeil)                                                        15,00 €                               85,00 €
                                                                                   + frais de Pharmacie (non inclus)
                                                                                                                                                                                        Inclue dans le code de l’intervention
                                                                                   Consultation d’Anesthésiologie
                                                                                                                                                                                              lors de l’hospitalisation.
                                                                                   Consultation de Gastro-Entérologie 102 616                                                2,66 €                                ± 47,00€
                                                                                   Gastroscopie (Prestation médecin + actes techniques)                                      25,00 €                               ± 50,00€
18                                                                                 Clinique de l’Obésité COBA (Endocrinologie, Diététique, Psychologie,                                                                                19
                                                                                                                                                                             115,00 €                              230,00 €
                                                                                   Cardiologie, Laboratoire – environ 18,00€ et Kinésithérapie)
                                                                                   Consultation de Gynécologie 102 535                                                       3,00 €                                ± 30,00€

                                                                                                                       VIPO – OMNIO – BIM                       ORDINAIRES
                                                                                   INTERVENTION
                                                                                                                       (À CHARGE DU PATIENT)                    (À CHARGE DU PATIENT)
                                                                                   Intervention : quote-part pour le matériel mis en place                                                           Intervention par la mutuelle
     © Annie Spratt - Unsplash

                                                                                                                                                                                                     déjà appliquée.
                                                                                   Ballon gastrique silicone
                                                                                                                       1.225,00 €                               1.125,00 €                           Si vous disposez d’une assu-
                                                                                   (sous anesthésie)
                                                                                                                                                                                                     rance-hospitalisation, et même
                                                                                   Ballon gastrique capsule                                                                                          en cas d’accord du méde-
                                                                                                                       765,00 €                                 765,00 €
                                                                                   (en Radiologie)                                                                                                   cin-conseil, demandez confirma-
                                                                                                                                                                                                     tion qu’il y aura un rembourse-
                                                                                   Bypass                              1.200,00 €                               1.200,00 €                           ment complémentaire.
                                                                                   Sleeve                              1.200,00 €                               1.200,00 €
                                                                                   Acompte chambre commune             50,00 €                                  150,00 €
                                                                                   Acompte chambre particulière        750,00 €                                 850,00 €
                                                                                   + frais Pharmacie (environ 200,00€) sur la facture
                                  SI VOUS POUVEZ LE RÊVER,
                                    VOUS POUVEZ LE FAIRE.
                                                        WALT DISNEY.               CONSULTATION                                                       VIO – OMNIO - BIM                                  ORDINAIRES
                                                                                   Suivi bariatrique
                                                                                   Consultation Dr F. Terryn 101290                                   3,00 €                                             ± 30,00€
                                                                                   Consultation de Diététique                                         25,00 €                                            25,00 €
                                                                                   Consultation de Psychologie                                        45,00 €                                            50,00 €
                                                                                   Ateliers diététiques                                               25,00 €                                            25,00 €
✃
                                              Site Sainte-Elisabeth                                                                                                                              Site Sainte-Elisabeth
                                               Clinique de l’Obésité   Entre poids et moi                                                                                                         Clinique de l’Obésité                              Entre poids et moi

                                                                                                INFORMATIONS POUR UNE CHIRURGIE
                                                                                                BARIATRIQUE
                                       L’ACTION N’APPORTE PAS TOUJOURS
                                      LE BONHEUR, SANS DOUTE, MAIS IL N’Y A                     Date : …….……... / …….……... / …….……...

                                          PAS DE BONHEUR SANS ACTION.                           Nom et prénom du patient :

                                                              BENJAMIN DISRAELI.
                                                                                                ...............................................................................................................................................................

                                                                                                Date de naissance : …….……... / …….……... / …….……...

                                                                                                NU..............................................................................................................................................................................................................................................................................................

                                                                                                Type d’intervention :                           ....................................................................................................................................................................................................................................................

20                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     21
                                                                                                Madame, Mademoiselle, Monsieur,
                                                                                                Vous avez sollicité notre service pour l’intervention précitée et nous vous remercions de votre confiance.

                                                                                                Les frais liés à cette intervention chirurgicale sont facturés selon des critères très précis, déterminés par l’INAMI
                                                                                                (critères médicaux et critères d’âge).

                                                                                                             A. Si vous répondez aux critères d’intervention déterminés par l’INAMI :
                                                                                                             ➔ Votre statut, BIM ou NON-BIM, détermine votre quote-part sur les frais de séjour.
                                                                                                             ➔ Les honoraires médicaux liés à cette intervention chirurgicale sont facturés à votre mutuelle (au tarif séjour en chambre
                                                                                                                commune).
                                                                                                             ➔ Une quote-part pour le matériel mis en place reste à votre charge, le montant en est de : 1.127,13€ (au 01/10/2013).
                                                                                                             ➔U
                                                                                                               n acompte pour la chambre vous sera réclamé lors de votre passage à l'admission.
                                                                                                             ➔E
                                                                                                               n cas de séjour en chambre particulière, outre les suppléments de chambre, un supplément de maximum 200 %,
                                                                                                              à charge du patient, est applicable sur tous les honoraires médicaux (Chirurgie, Anesthésie, Radiologie, Laboratoire…).
                                                                                                              L’acompte légal vous sera également réclamé le jour de votre admission.

                                                                                                             B. Si vous ne répondez pas aux critères d’intervention de l’INAMI :
                                                                                                             ➔ Aucun frais ne sera pris en charge par votre mutuelle.
                                                                                                             ➔ Le montant total de l’intervention et du séjour vous sera intégralement facturé (environ 6.200€ en chambre commune).
                                                                                                             ➔ Le devis ci-joint vous informe sur les honoraires médicaux, les frais de matériel et de pharmacie, les frais de séjour,
     © Francesca Hotchin - Unsplash

                                                                                                                étant à votre charge.
                                                                                                             ➔ Le montant relatif à votre quote-part sur le matériel doit être versé à l’hôpital avant la date de l'intervention.
                                                                                                               Les frais de séjour et de pharmacie vous seront facturés ultérieurement.

                                                                                                Notre service reste à votre disposition pour tout renseignement complémentaire.
                                                                                                « Lu et approuvé » + Date + Signature du patient
✃
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Site Sainte-Elisabeth
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Clinique de l’Obésité   Entre poids et moi

INFORMATIONS POUR UNE CHIRURGIE                                                                                                                                                                                                                                                                                     Bilan pré-opératoire
BARIATRIQUE                                                                                                                                                                                                                                                                                                       et demandes d’examens
ASSURANCE .......................................................................................................................

Nom et prénom du patient :

...............................................................................................................................................................

Date de naissance : …….……... / …….……... / …….……...

NU..............................................................................................................................................................................................................................................................................................

Type d’intervention :                           ....................................................................................................................................................................................................................................................

Madame, Mademoiselle, Monsieur,                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             23
Vous avez sollicité notre service pour l’intervention précitée et nous vous remercions de votre confiance.

Les frais liés à cette intervention chirurgicale sont facturés selon des critères très précis, déterminés par l’INAMI
(critères médicaux et critères d’âge).

             A. Si vous répondez aux critères d’intervention déterminés par l’INAMI :
             ➔ Votre statut, BIM ou NON-BIM, détermine votre quote-part sur les frais de séjour.
             ➔ Les honoraires médicaux liés à cette intervention chirurgicale sont facturés à votre mutuelle (au tarif séjour en chambre

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   © Kari Shea - Unsplash
                commune).
             ➔ Une quote-part pour le matériel mis en place reste à votre charge, le montant en est de : 1.127,13€ (au 01/10/2013).
             ➔ Un acompte pour la chambre vous sera réclamé lors de votre passage à l'admission.
             ➔ En cas de séjour en chambre particulière, outre les suppléments de chambre, un supplément de maximum 200 %,
                à charge du patient, est applicable sur tous les honoraires médicaux (Chirurgie, Anesthésie, Radiologie, Laboratoire…).
                L’acompte légal vous sera également réclamé le jour de votre admission.

             B. Si vous ne répondez pas aux critères d’intervention de l’INAMI :
             ➔ Aucun frais ne sera pris en charge par votre mutuelle.
             ➔ Le montant total de l’intervention et du séjour vous sera intégralement facturé (environ 6.200€ en chambre commune).
             ➔ Le devis ci-joint vous informe sur les honoraires médicaux, les frais de matériel et de pharmacie, les frais de séjour,                                                                                                                                                                    SEULS CEUX QUI SE RISQUERONT À PEUT-ÊTRE
                étant à votre charge.
             ➔ Le montant relatif à votre quote-part sur le matériel doit être versé à l’hôpital avant la date de l'intervention.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ALLER TROP LOIN SAURONT
               Les frais de séjour et de pharmacie vous seront facturés ultérieurement.                                                                                                                                                                                                                        JUSQU’OÙ IL EST POSSIBLE D’ALLER.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  THOMAS STEARNS ELIOT.

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« Lu et approuvé » + Date + Signature du patient
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                                   Clinique de l’Obésité   Entre poids et moi                                                                  Clinique de l’Obésité   Entre poids et moi

     LE BILAN PRÉ-OPÉRATOIRE
     Avant l'intervention, il est important de             SÉANCE D’INFORMATION :                                BILAN RESPIRATOIRE :                                  analysé en laboratoire (recherche d'un Héli-
     connaître votre état de santé et votre physiolo-      Ce sera l'occasion de recevoir une information        Les pneumologues rechercheront un syndrome            cobacter Pylori qu'il faudra éradiquer le cas
     gie digestive. Votre chirurgien vous demandera        détaillée de la part des chirurgiens, tant sur        d’apnée du sommeil. En fonction des résultats,        échéant avant l'intervention).
     de réaliser toute une série d'examens :               les critères d'inclusion que sur les types d'inter-   le suivi post-opératoire immédiat sera déterminé.
                                                           ventions bariatriques. Les diététiciennes vous                                                              L'examen utilise un appareil souple appelé
     Vous ne serez donc pas opéré(e) demain !              orienteront sur les points importants à mettre        ➔ Prise de rendez-vous : +32 (0)81 72 05 51          endoscope, qui est introduit par la bouche.
                                                           en place avant et après l'intervention.                                                                     Réalisé à jeun sous anesthésie locale.
     Nous prenons toutes les précautions afin de           Le psychologue vous parlera de l'utilité d'un
     proposer la meilleure solution à votre obésité.       suivi psychologique dans le cadre d'une prise         BILAN CARDIAQUE :                                     ➔ Prise de rendez-vous : +32 (0)81 72 05 50
                                                           en charge chirurgicale.                               Le cardiologue vous fera passer un électrocardio-
     Après ces examens, nous discuterons, en réu-                                                                gramme de repos, une échographie cardiaque et
     nion multidisciplinaire, du traitement qui vous       ➔ Prise de rendez-vous : +32 (0)81 70 23 17          un test à l’effort. Il est inutile d’être à jeun.     MANOMÉTRIE :
     convient le mieux. Les décisions de cette réu-                                                                                                                    Il s’agit de l’évaluation de la contractilité
     nion vous seront communiquées en consultation                                                               ➔ Prise de rendez-vous : +32 (0)81 72 05 50          oesophagienne, réalisée à jeun. Cet examen
     par votre chirurgien. Votre médecin traitant sera     BILAN CHIRURGICAL :                                                                                         se pratiquant l'après-midi, vous pouvez déjeu-
     également informé.                                    Le chirurgien établira un premier contact avec                                                              ner jusqu'à 08h du matin, ensuite nous vous
24                                                                                                                                                                     demandons de ne plus manger ni boire jusqu'à        25
                                                           vous. Il déterminera quel type d'intervention ba-     ÉCHOGRAPHIE ABDOMINALE :
                                                           riatrique vous conviendra le mieux, selon votre       Il s’agit d’un examen indolore utilisant des ultra-   votre rendez-vous.
     COORDINATION :                                        morphologie, vos pathologies, votre style de vie.     sons, permettant de visualiser le foie et les voies
     Vous êtes perdu(e), vous hésitez, ou tout sim-                                                              biliaires (canal cholédoque, vésicule biliaire,       ➔ Prise de rendez-vous : +32 (0)81 72 05 50
     plement vous vous sentez prêt(e) à franchir le        ➔ Prise de rendez-vous : +32 (0)81 70 23 17          canal cystique).
     pas vers la chirurgie.
                                                                                                                 Si cet examen met des calculs vésiculaires en         CONCERTATION
     Nos coordinatrices sont à votre écoute lors d'un      BILAN PSYCHOLOGIQUE :                                 évidence, le chirurgien pratiquera une cholé-         MULTIDISCIPLINAIRE :
     premier entretien pour discerner vos attentes.        Le psychologue vous aidera à comprendre pour-         cystectomie en même temps que l’intervention.         Vous ne devez pas être présent, votre médecin
                                                           quoi ce problème vous arrive et vous proposera        Réalisé à jeun.                                       traitant est le bienvenu.
     Nous aurons l'occasion de revenir sur votre           toutes les aides et les conseils personnalisés à
     parcours, vos antécédents médicaux et vos moti-       votre situation. Il est inutile d'être à jeun.        ➔ Prise de rendez-vous : +32 (0)81 72 05 20
     vations afin de vous orienter au mieux.                                                                                                                           2 ÈME CONSULTATION AVEC
                                                           Vous verrez le psychologue au moins deux fois                                                               LE CHIRURGIEN :
     ➔ Prise de rendez-vous : +32 (0)81 70 23 17          avant l'intervention.                                 RADIOGRAPHIE DE                                       Il est temps de penser à vos dernières questions.
                                                                                                                 L’ŒSOPHAGE, DE L’ESTOMAC
                                                           ➔ Prise de rendez-vous : +32 (0)81 70 23 17          ET DU DUODÉNUM (OED) :                                ➔ Prise de rendez-vous : +32 (0)81 70 23 17
     EXAMEN BIOLOGIQUE :                                                                                         Pendant l’examen, vous devez avaler un produit
     Prise de sang et analyse d’urine. Réalisées à                                                               de contraste. Réalisé à jeun.
     jeun et à 08h00 chez votre médecin traitant           BILAN DIÉTÉTÉTIQUE :
     ou au laboratoire du site de Sainte-Elisabeth         La diététicienne analysera vos habitudes              ➔ Prise de rendez-vous : +32 (0)81 72 05 20
     (ouvert dès 07h30 du lundi au samedi).                alimentaires et déterminera les modifications à
                                                           apporter à votre alimentation avant, pendant et
     ➔ Sans rendez-vous.                                  après l'intervention. Vous verrez la diététicienne    GASTROSCOPIE :
                                                           au moins deux fois avant l'intervention.              Il s’agit d’une endoscopie mettant en évidence
     A réaliser environ 15 jours avant votre ren-                                                                des lésions de l'œsophage, de l'estomac et/
     dez-vous avec le chirurgien.                          ➔ Prise de rendez-vous : +32 (0)81 70 23 17          ou du duodénum. L’examen permet également
                                                                                                                 le prélèvement d'un fragment de tissu qui sera
Site Sainte-Elisabeth                                                                                                          Site Sainte-Elisabeth
                              Clinique de l’Obésité   Entre poids et moi                                                                                     Clinique de l’Obésité   Entre poids et moi

     MES RENDEZ-VOUS
     Ordre   Examen                                       Téléphone            Où vous présenter                         Prestataire       Date et heure                                  Commentaires
                                                                               Accueil centralisé (flèche rose)          Mme A. Gilson
     1       Coordination                                 +32 (0)81 70 23 17                                                               Le…………………………………....……………………….......……………………
                                                                               Aile B, 3ème étage (flèche orange)        Mme A. Goossens

                                                                               Laboratoire                                                                                                A réaliser 15 jours à 2 mois avant votre
     2       Prise de sang                                +32 (0)81 72 05 00                                                               Sans rendez-vous de 07h à 12h
                                                                               Aile C, rez-de-chaussée (flèche jaune)                                                                     rendez-vous COBA à jeun.

                                                                               Accueil centralisé (flèche rose)          Dr R. Banice
     3.1.    CGO (séance d’information) Chirurgie         +32 (0)81 70 23 17                                                               Le…………………………………....……………………….......……………………
                                                                               Aile B, 3ème étage (flèche orange)        Dr F. Terryn

             CGO (séance d’information) Psycho-                                Accueil centralisé (flèche rose)
     3.2.                                                 +32 (0)81 70 23 17                                             M. S. Dubois      Le…………………………………....……………………….......……………………
             logie                                                             Aile B, 3ème étage (flèche orange)

             CGO (séance d’information) Diété-                                 Accueil centralisé (flèche rose)          Mme A. Gilson
     3.3.                                                 +32 (0)81 70 23 17                                                               Le…………………………………....……………………….......……………………
             tique                                                             Aile B, 3ème étage (flèche orange)        Mme A. Goossens

                                                                               Accueil centralisé (flèche rose)
     4.1.    Consultation pneumologique                   +32 (0)81 72 05 51                                                               Le…………………………………....……………………….......……………………
                                                                               Aile B, 2ème étage (flèche orange)
26                                                                                                                                                                                                                                      27
     4.2.    Polysomnographie                             +32 (0)81 72 05 50

                                                                               Imagerie médicale
     5       Radiographie OED                             +32 (0)81 72 05 20                                                               Le…………………………………....……………………….......……………………    À jeun à partir de la veille à minuit.
                                                                               Aile G, rez-de-chaussée (flèche verte)

                                                                               Imagerie médicale
     6       Echographie abdomen supérieur                +32 (0)81 72 05 20                                                               Le…………………………………....……………………….......……………………    À jeun 4h avant.
                                                                               Aile G, rez-de-chaussée (flèche verte)

                                                                               Accueil centralisé (flèche rose)
     7       Gastroscopie                                 +32 (0)81 72 05 50                                                               Le…………………………………....……………………….......……………………    À jeun à partir de la veille à minuit.
                                                                               Aile B, 2ème étage (flèche orange)

             Manométrie (en vue d’un Nyssen                                    Accueil centralisé (flèche rose)                                                                           À jeun après le déjeuner (ni boire ni man-
     8                                                    +32 (0)81 72 05 50                                             Dr Setkahr        Le…………………………………....……………………….......……………………
             sleeve)                                                           Aile B, 2ème étage (flèche orange)                                                                         ger jusqu’à l’examen).

                                                                               Accueil centralisé (flèche rose)
     9       Consultation cardiologique                   +32 (0)81 72 05 50                                                               Le…………………………………....……………………….......……………………
                                                                               Aile B, 2ème étage (flèche orange)

     10      Séance de Kinésithérapie                     +32 (0)81 72 06 99   Aile D, 4ème étage (flèche mauve)                           Le…………………………………....……………………….......……………………

     11      Consultation psychologique                   +32 (0)81 70 23 17   Aile B, 3ème étage (flèche orange)                          Le…………………………………....……………………….......……………………

     12      Consultation d’Anesthésie                    +32 (0)81 70 88 00   Aile B, 1ère étage (flèche orange)        Anesthésiste      Le…………………………………....……………………….......……………………

                                                                               Accueil centralisé (flèche rose)
     13      Consultation gynécologique                   +32 (0)81 72 05 97                                             Dr P. Degeest     Le…………………………………....……………………….......……………………    Uniquement pour les dames.
                                                                               Aile M, rez-de-chaussée (flèche rose)

                                                                                                                                                                                          Si accord en concertation
                                                                               Accueil centralisé (flèche rose)          Dr R. Banice
     14      2ème consultation de Chirurgie               +32 (0)81 70 23 17                                                               Le…………………………………....……………………….......……………………    multidisciplinaire, le chirurgien fixera la
                                                                               Aile B, rez-de-chaussée (flèche orange)   Dr F. Terryn
                                                                                                                                                                                          date d’intervention.

                                                                                                                         Mme A. Gilson
     15      Ateliers diététiques                         +32 (0)81 70 23 17                                                               Le…………………………………....……………………….......……………………
                                                                                                                         Mme A. Goossens
Site Sainte-Elisabeth                                                       Site Sainte-Elisabeth
                                             Clinique de l’Obésité       Entre poids et moi                              Clinique de l’Obésité     Entre poids et moi

                                                                                                            PLAN DU SITE
                                                                                                            DE SAINTE-ELISABETH
                                     CE N’EST PAS PARCE QUE LES CHOSES
                                   SONT DIFFICILES QUE NOUS N’OSONS PAS,
                                     C’EST PARCE QUE NOUS N’OSONS PAS
                                          QU’ELLES SONT DIFFICILES .
                                                                     SÉNÈQUE.

28                                                                                                                                                                                                    29
                                                                                                                                                                                          G1
                                                                                                                                                                                     Sortie de nuit
                                                                                                                                                                     Consultations

                                                                                                                                                        Admissions

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                                                                                                                                           principale
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                                                                                              B ie n v e n u e
                                                                                              aux chiens d’assistance
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                                    Clinique de l’Obésité      Entre poids et moi                                                                                         Clinique de l’Obésité                              Entre poids et moi

                                   POIDS À POIDS,                                   # NOTES
                              MON ÉQUILIBRE PYRAMIDALE
                                                                                    ...............................................................................................................................................................................................................................................................................

                                 CONSULTATION
                                 DE DIÉTÉTIQUE
                                                                                    ...............................................................................................................................................................................................................................................................................

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                       Mme A. Gilson – Mme A. Goossens
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     Consultations
                                                                                    ...............................................................................................................................................................................................................................................................................
     ➔ Inscription préalable à l’accueil central
     ➔ Rendez-vous auprès du secrétariat des consultations
       (Aile B, 3ème étage, suivre les flèches oranges)                             ...............................................................................................................................................................................................................................................................................

     Tél. : +32 (0)81 70 23 17
                                                                                    ...............................................................................................................................................................................................................................................................................

     Premier rendez-vous le : …….……... / …….……... / …….……...
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     Second rendez-vous le : …….……... / …….……... / …….……...
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Site Sainte-Elisabeth                                                                                                                 Site Sainte-Elisabeth
                                    Clinique de l’Obésité      Entre poids et moi                                                                                         Clinique de l’Obésité                              Entre poids et moi

                                   MON POIDS EN ÉMOI,                               # NOTES
                               DIS-MOI CE QUE TU MANGES,
                                   JE TE DIRAI QUI TU ES                            ...............................................................................................................................................................................................................................................................................

                              CONSULTATION
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                             DE PSYCHOLOGIE                                         ...............................................................................................................................................................................................................................................................................

                                                                                    ...............................................................................................................................................................................................................................................................................

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                                                M. S. Dubois
                                                                                    ...............................................................................................................................................................................................................................................................................

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     Consultations
                                                                                    ...............................................................................................................................................................................................................................................................................
     ➔ Inscription préalable à l’accueil central
     ➔ Rendez-vous auprès du secrétariat des consultations
       (Aile B, 3ème étage, suivre les flèches oranges)                             ...............................................................................................................................................................................................................................................................................

     Tél. : +32 (0)81 70 23 17
                                                                                    ...............................................................................................................................................................................................................................................................................

     Premier rendez-vous le : …….……... / …….……... / …….……...
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     Second rendez-vous le : …….……... / …….……... / …….……...
                                                                                    ...............................................................................................................................................................................................................................................................................
Site Sainte-Elisabeth                                                                                                                 Site Sainte-Elisabeth
                                    Clinique de l’Obésité      Entre poids et moi                                                                                         Clinique de l’Obésité                              Entre poids et moi

                                LE POIDS DES MOIS,                                  # NOTES
                           MON CALENDRIER CHIRURGICAL
                                                                                    ...............................................................................................................................................................................................................................................................................

                                 CONSULTATION
                                 DE CHIRURGIE
                                                                                    ...............................................................................................................................................................................................................................................................................

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                                 Dr R. Banice – Dr F. Terryn
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     Consultations
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     ➔ Inscription préalable à l’accueil central
     ➔ Rendez-vous auprès du secrétariat de Chirurgie générale
       (Aile B, rez-de-chaussée, suivre les flèches oranges)                        ...............................................................................................................................................................................................................................................................................

     Tél. : +32 (0)81 70 23 17
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     Premier rendez-vous le : …….……... / …….……... / …….……...
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     Second rendez-vous le : …….……... / …….……... / …….……...
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