ET AVANTAGES 2018 NOS SERVICES - Votre santé, notre priorité !
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Votre santé,
notre priorité !
NOS SERVICES
ET AVANTAGES
2018
SOMMAIRE
Votre santé,
notre priorité !
La mutualité est bien souvent automatiquement associée à un organisme chargé du
remboursement des soins de santé. Notre ambition est d’aller au-delà de ce service de base
et d’offrir en plus un large éventail d’avantages et de services complémentaires. Ces services
peuvent être répartis en plusieurs grandes catégories :
ENFANTS ET JEUNES à concurrence de 35 € par an VACANCES ET
Tout commence naturellement par
et par bénéficiaire dans les frais
d'inscription ou d'abonnement
LOISIRS
la naissance de votre enfant. Dès
à un club sportif. Epinglons Stress, pression du travail et de la vie
le moment où vous accueillez votre
également notre offre de matériel quotidienne, manque de détente...
L’assurance maladie p. 4 Naissance p. 6 Enfants et jeunes p. 9 Santé et prévention p. 12 nouveau-né, vous découvrez une
à la vente ou à la location qui s’est Ce sont les caractéristiques d’une
VOUS SOUHAITEZ gamme d’avantages et de services
considérablement améliorée ces journée de travail ordinaire.
utiles pour votre bambin, comme
POSER DES une prime de naissance jusqu’à
dernières années. Personne ne peut tenir ce rythme
365 jours de suite.
QUESTIONS ? 370 €, une prime d’allaitement de Voilà pourquoi la Mutualité Libérale
VOUS DÉSIREZ DES maximum 375 €, une intervention INFO ET SERVICES Hainaut-Ouest a également pensé à
jusqu’à 150 € pour l’achat de
Notre mutualité est composée de votre temps libre. Dans notre large
RENSEIGNEMENTS langes ou encore des interventions
différents services qui peuvent vous offre de voyages et de vacances,
en matière d’accompagnement
COMPLÉMENTAIRES ? périnatal (kinésithérapie périnatale,
aider dans les domaines les plus toutes les formules sont possibles.
divers. Vous avez une question pour Aventuriers, amateurs de soleil,
natation prénatale et yoga prénatal).
notre service social ? Ou vous vous globe-trotters, jeunes ou âgés...
Cette année, de nouveaux avantages
N’HÉSITEZ PAS "familles" viennent compléter
rendez à l’étranger et vous souhaitez chacun trouvera une destination à
une assistance via Mutas ? Prenez son goût.
À VOUS ADRESSER À notre panel d'interventions.
tranquillement contact avec nous
Nous accordons dorénavant une
NOS DÉLÉGUÉS intervention à l'achat de langes/
pour toutes vos questions et tous vos
Un éventail d’interventions p. 16 Hospitalisation p. 21 ML services p. 22 Soins à domicile p. 25 problèmes. Dans cette brochure, nous vous
LOCAUX, couches, de produits anti-poux
donnons d’abord quelques
ou encore à l'achat d'un coussin
ILS SONT LÀ de positionnement. Comme vous SOINS À DOMICILE informations concernant
l’assurance obligatoire soins de
POUR VOUS AIDER. le voyez, nous prévoyons une
La vie ne fait pas toujours de santé et indemnités. Nous vous
large offre d’avantages qui suit le
cadeaux. La main secourable ou présentons ensuite un large
développement de votre bébé de
l’épaule solide de la mutualité est aperçu des avantages et services
la petite enfance et de l’enfance
alors la bienvenue. Si vous avez complémentaires ainsi que les
jusqu'à la préadolescence et
besoin d’un soutien social ou de formalités à accomplir pour en
l’adolescence.
soins à domicile, n’hésitez pas à bénéficier. Certains services se
contacter nos services spécialisés. révélant particulièrement diversifiés,
SANTÉ ET il nous est impossible de vous en
PRÉVENTION PRÊT'MAT présenter tous les détails dans
cette brochure. Des dépliants
‹‹ Votre santé, notre priorité ! ›› L'asbl Cosedi HO vous propose à spécifiques sont disponibles afin
n’est pas qu’un joli slogan. Nous la location ou à la vente un large de vous proposer un complément
Vacances et loisirs p. 27 ML info p. 29 S’affilier p. 30 Cotisations p. 31 nous efforçons en effet de vous éventail de matériels médico- d’information. Les membres désirant
offrir le meilleur service possible sanitaires, d'incontinence et de être bien préparés aux mauvaises
dans le domaine de la prévention puériculture à des prix abordables. surprises peuvent souscrire à l’un
et de l’éducation à la santé. De des cinq produits de l’assurance
nombreuses activités et formations, hospitalisation (Hôpital Plus 100,
sans oublier nos avantages, Hôpital Plus 200, Hôpital Plus
concourent à cet objectif. Découvrez Franchise, Hospi-forfait Base ou
notre large éventail de services et Hospi-forfait Plus) de la Société
d’avantages complémentaires ! Mutualiste d’Assurances Hôpital
Pour l'épanouissement sportif de Plus... ou à notre assurance soins
votre famille, nous intervenons dentaires, Denta plus. Des produits
attrayants à tous égards !
Assurance hospitalisation p. 32 Denta Plus p. 35 Horaire des permanences p. 38 Index p. 39 Le droit au paiement des interventions et indemnités financières dans le uniquement octroyés aux membres en ordre de cotisations aux services
cadre des services complémentaires ainsi que des prestations de l’assurance complémentaires. Ce document reprend les avantages et cotisations
indemnités dans l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités prend d’application au 01.01.2018 - sous réserve d’approbation par l’Office de
fin 2 ans après la fin du mois durant lequel le droit au paiement ou aux Contrôle des Mutualités - et n’a qu’une valeur informative. Seuls les statuts de
indemnités a débuté. Les avantages énumérés dans cette brochure sont la mutualité définissent les droits et les devoirs des membres.
3
Votre santé,
notre priorité !
L’ASSURANCE MALADIE
L’ASSURANCE LE REMBOURSEMENT LA CARTE EUROPÉENNE
OBLIGATOIRE DES FRAIS MÉDICAUX LA CARTE ISI+ D’ASSURANCE-MALADIE
Lors de votre visite à l’hôpital, chez Cette carte est valable dans les pays suivants : Allemagne, Australie, Autriche,
SOINS DE SANTÉ Chaque prestataire de soins reconnu (médecin, oculiste, dentiste...) délivre,
En tant qu’invalide (après une année 14 jours qui suivent la date de fin le pharmacien ou autres prestataires Bulgarie, Chypre, Croatie, Danemark, Espagne, Estonie, Finlande, France,
après une visite ou une consultation, ou dans certains cas après une série de
ET INDEMNITÉS traitements (kiné...), une attestation de soins donnés. Cette attestation doit
d’incapacité), vous percevez : de votre maladie initiale ? Veuillez de soins, votre assurabilité Grèce, Hongrie, Irlande, Islande, Italie, Lettonie, Liechtenstein, Lituanie,
rentrer dans les 2 jours calendrier un sera déterminée sur base d’une Luxembourg, Macédoine, Malte, Norvège, Pays-Bas, Pologne, Portugal,
Afin d’avoir droit aux interventions être remise à notre mutualité pour remboursement. Depuis le 01/01/2018, ·· avec charge de famille :
nouveau certificat auprès de votre consultation en ligne de votre République tchèque, Royaume-Uni, Roumanie, Slovaquie, Slovénie, Suède et
de l’assurance obligatoire soins de l’e-Attest a été lancée et certaines attestations de soins sont traitées 65 % de la rémunértion perdue
mutualité. En cas de prolongation numéro de registre national. Suisse.
santé et indemnités, vous devez être directement par voie électronique. Le montant des remboursements est fixé ·· comme isolé(e) :
d’incapacité de travail les périodes
affilié(e) auprès d’une mutualité, selon les barèmes légaux. 55 % de la rémunération perdue Votre carte d’identité électronique Vous devez être en possession de cette carte lors de vos séjours à l’étranger.
doivent se suivre.
que ce soit en tant que titulaire ou ·· comme cohabitant(e) : vous sera alors demandée. Elle a une période de validité relativement longue. Cette carte doit être
Certaines catégories d’assurés bénéficient d’interventions plus importantes,
personne à charge. 40 % de la rémunération perdue. Ce ‹‹ certificat d’incapacité de présentée aux prestataires de soins à l’étranger, mais surtout aux services
dépendantes des revenus. C’est, entre autres, le cas de certains invalides, Les enfants de moins de 12 ans,
travail ›› doit nous être transmis par locaux de la sécurité sociale, de manière à profiter des soins médicaux
Grâce à l’assurance maladie, vous pensionnés, veufs ou veuves, chômeurs de longue durée, orphelins et familles Les indépendant(e)s perçoivent à ainsi que les personnes n’ayant
la poste, le cachet postal faisant foi. nécessaires dans le pays de séjour. Cette carte ne couvre en aucun cas les
êtes remboursé(e) d’une part monoparentales, mais aussi des personnes ayant droit au revenu d’intégration partir du quinzième jour d’incapacité pas droit à une carte d’identité
En cas de déclaration tardive, vous soins médicaux planifiés.
importante de vos frais médicaux. sociale ou à l’aide du C.P.A.S., au revenu garanti aux personnes âgées, à la de travail un montant forfaitaire électronique, pourront demander
ne pourrez prétendre qu’à 90% du
Les titulaires peuvent prétendre garantie des revenus aux personnes âgées et aux personnes qui reçoivent une établi sur la base de la situation une carte ISI+ à leur mutualité. Le remboursement des soins au patient est effectué en accord avec la
montant normal des indemnités et
à un revenu de remplacement en allocation du SPF Sécurité Sociale. familiale (avec charge de famille, législation du pays où il se trouve.
ce durant toute la période du retard.
cas de maladie, d’invalidité ou de isolé, cohabitant). A partir de la
Grâce au statut B.I.M., les ménages financièrement faibles peuvent également En ce qui concerne les tarifs, la présentation de la carte donne droit à
maternité. deuxième année d’incapacité
prétendre à l’intervention majorée. Un montant reste cependant toujours à l’équivalence avec un patient habitant le pays où vous vous trouvez. C’est
de travail (invalidité), on tiendra
Si vous êtes salarié(e), votre charge du patient, il s’agit de la quote-part personnelle ou ticket modérateur. très important dans certains pays : en Suisse par exemple un tarif privé et non
également compte du fait que
cotisation ONSS pour l’assurance remboursable est porté à votre charge si vous ne présentez pas la carte au
l’activité de l’entreprise a été arrêtée
obligatoire soins de santé et
ou non.
Une brochure détaillée médecin ou à l’hôpital.
indemnités est retenue chaque mois ‹‹ Incapacité de travail et La part remboursée dépend toujours du pays visité, du type d’hôpital ou du
de votre salaire. Quelle que soit la situation, invalidité ›› est disponible prestataire de soins. Vous avez également le choix de remplir les formalités
De son côté, votre employeur paye Remboursement par versement bancaire : introduisez votre déclaration auprès de la Mutualité nécessaires afin d’obtenir les remboursements sur place (en Australie,
une cotisation supplémentaire. Si votre prestataire n’applique pas encore l’e-Attest, vous d’incapacité de travail à temps ! Libérale Hainaut-Ouest obligation de demander sur place) ou d’introduire les factures originales à
transmettez votre attestation de soins à notre siège central, Faites nous parvenir un ‹‹ certificat ou d’une de ses agences votre mutualité à votre retour. Celle-ci examinera si vous avez droit à une
Si vous êtes indépendant(e), dans une agence locale ou dans une de nos boîtes aux lettres. d’incapacité de travail ›› complété locales. intervention.
vous payez des cotisations Le remboursement se fait, dans les plus brefs délais, par par votre médecin. Pour les titulaires
sociales trimestrielles à la caisse virement sur le compte bancaire que vous avez communiqué. liés par un contrat de travail Dans le cas où vous nécessitez des soins médicaux durant votre séjour mais où
d’assurances sociales de votre choix. d’ouvrier au début de leur incapacité vous n’avez pas demandé votre carte européenne d’assurance-maladie, ou si
de travail, le certificat d’incapacité votre mutualité ne vous l’a pas délivrée à temps ou si vous l’avez perdue, vous
de travail doit nous parvenir au pouvez recevoir une attestation de remplacement. Ce document a la même
L’INDEMNITÉ POUR INCAPACITÉ DE TRAVAIL plus tard le 14ème jour calendrier, à valeur que la carte européenne, mais sa validité est limitée à la durée de
compter du début de l’incapacité. votre séjour.
Si vous devez interrompre le travail, suite à une maladie, votre mutualité vous
verse un revenu de remplacement. En tant que salarié(e), vous percevez, Pour les employé(e)s, c’est au plus
après l’expiration de la période de salaire garanti, une indemnité calculée sur tard le 28ème jour calendrier. Pour
base de 60 % de votre salaire brut moyen (plafonné). Si vous êtes chômeur tous les autres salariés, le
et si le montant barémique chômage est supérieur à 60 % du salaire perdu, certificat doit nous parvenir dans les
l’indemnité doit être limitée à 60 % du salaire perdu chômage. A partir du 2 jours calendrier suivant le début de
septième mois d’incapacité, vous recevez 60 % de la rémunération journalière l’incapacité.
ayant servi de base à la fixation de l’allocation de chômage (après une Les indépendant(e)s doivent
occupation) ou 60 % du salaire minimum pour employés de la catégorie I déclarer leur incapacité de travail
(jeunes sortant des études). A partir du septième mois d’incapacité de travail, dans un délai de 14 jours calendrier
des indemnités minimum sont garanties en fonction de la composition du suivant le début de l’incapacité
ménage et des revenus des membres de la famille. (1er jour d’incapacité de travail
non inclus). Vous êtes toujours
malade après la date de fin de votre
certificat médical? Ou vous tombez
à nouveau en incapacité dans les
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Votre santé,
NOUVEAU NOUVEAU NOUVEAU
à partir du à partir du à partir du notre priorité !
01/01/2018 01/01/2018 01/01/2018
ACHAT DE LANGES/ COUSSIN DE SOINS POSTNATALS BÉBÉS NAGEURS
COUCHES POSITIONNEMENT Un accouchement a des Vous souhaitez familiariser votre
L’achat de langes/couches représente BODYFIX conséquences importantes sur la
vie sociale de la famille. Les soins
enfant au milieu aquatique en
l’inscrivant à des sessions
une partie non négligeable du budget
Pendant la grossesse, le confort postnatals peuvent apporter une ‹‹ bébés nageurs ›› ? Voilà une
bébé lorsqu’une famille accueille un
de la maman n’est pas un facteur solution reposante. Nous accordons judicieuse décision que nous
nouveau membre… Voilà pourquoi
négligeable. C’est pour cette raison une intervention aux femmes qui désirons encourager en accordant
nous accordons une intervention de
que nous accordons une font appel à un service reconnu pour une intervention de maximum
75 euros maximum par année
intervention de soins postnatals. Cette intervention
35 €
calendrier dans l’achat de langes/
est accordée pour une période
30 €
couches pour les enfants (nés à partir
de trois mois après la naissance
du 1er janvier 2018) jusqu’à 2 ans
ou jusqu’à trois mois après que
inclus et affiliés à la mutualité. Cette
le nourrisson ait quitté l’hôpital. par année calendrier.
intervention est versée au parent à
L’intervention s’élève à 5 euros par
charge duquel est inscrit l’enfant et ne par grossesse pour l'achat d’un
heure prestée, avec un maximum Formalités :
peut pas dépasser les coussin de positionnement Bodyfix.
de 30 heures par accouchement et ·· introduire l’attestation disponible
Ce dernier permet aux femmes
150 €
ne peut jamais être supérieure au dans votre agence locale, dûment
A la Mutualité Libérale Hainaut-Ouest, nous nous engageons à faire plus pour vous ! enceintes de rester confortablement
montant réellement payé. complétée
C’est pourquoi nous proposons à nos membres un large éventail d’avantages et de services dans la position assise ou couchée.
complémentaires.
Afin de pouvoir bénéficier de tous les avantages et les services complémentaires, il vous par enfant sur le total de la période
Formalités :
Formalités :
·· introduire la facture acquittée
MATÉRIEL
suffit d’être en ordre de cotisations aux services complémentaires. prévue.
·· introduire la facture originale ainsi du service reconnu de soins POUR BÉBÉ
qu’une attestation médicale d’où il postnatals
Formalités : Notre asbl Cosedi Ho propose
ressort que la femme est enceinte
·· introduire l’attestation ‹‹ achat également à la vente ou à la location
NAISSANCE
de langes/couches ›› complétée, et à des prix très démocratiques, une
à laquelle est jointe la preuve de sélection de matériel qui pourrait
paiement. Cette attestation est s’avérer utile pour votre bébé,
disponible dans votre agence comme :
locale
·· tire-lait
·· aérosol
·· pèse-bébé digital
PRIME DE PRIME ·· béquilles pour enfant
NAISSANCE ET D’ALLAITEMENT
D’ADOPTION Nous voulons récompenser les
femmes qui allaitent leur bébé à
Nous souhaitons être parmi les
l’aide d’une prime de 125 euros par
premiers à féliciter les heureux
période de 2 mois d’allaitement.
parents pour la naissance de leur
bébé ou l’adoption d’un enfant.
Cette intervention est accordée pour DÉPISTAGE Une brochure détaillée
Nous octroyons ainsi une prime qui
un maximum de 6 mois et s’élève
jusqu’à
NÉONATAL DE LA éditée par l'asbl Cosedi
Ho concernant le service
peut s’élever jusqu’à SURDITÉ de prêt ou la vente
€ 370 € 375 La surdité est un handicap qui
peut être détecté chez les
de matériels médico-
sanitaire, d'incontinence
ou de puériculture est
nouveau-nés. C’est pourquoi la
La date de naissance détermine disponible auprès de
ML Hainaut-Ouest accorde une
De plus, vous recevrez un la date de début et la prime est la Mutualité Libérale
intervention unique de
sympathique colis naissance qui ensuite payée par tranche de Hainaut-Ouest ou d'une
10 €
gâtera bébé et les heureux parents. 2 mois d’allaitement. Cette prime est de ses agences locales.
versée autant de fois que le nombre Vous pouvez également
La prime est accordée pour chaque
d’enfants allaités au sein. contacter l'asbl Cosedi
bébé en cas de naissances multiples.
Ho au 069 34 34 36
dans les frais liés au dépistage de la
Formalités :
Formalités : surdité chez les nourrissons.
·· introduire l’attestation du médecin
·· introduire l’acte de naissance ou
généraliste, du pédiatre ou de
une attestation certifiant l’adoption Formalités :
la sage-femme certifiant que
plénière définitive Une brochure détaillée ·· introduire la facture acquittée
l’enfant a été allaité pendant
présentant cette prime délivrée par l’établissement
respectivement 2, 4 ou 6 mois.
est disponible auprès hospitalier
Cette attestation est disponible
dans votre agence locale de la Mutualité Libérale
Hainaut-Ouest ou d’une
de ses agences locales.
6 7
NAISSANCE
ACCOMPAGNEMENT PÉRINATAL
KINÉSITHÉRAPIE PÉRINATALE
Afin de vous préparer à l'accouchement dans les meilleures conditions et de
retrouver la forme dans les plus brefs délais, nous accordons aux mamans une
intervention dans le cadre de la kinésithérapie périnatale. Elle s’élève à
5 euros par séance avec un maximum de 9 séances par grossesse.
L’intervention ne peut jamais excéder l’intervention personnelle, après
remboursement dans le cadre de l’assurance obligatoire soins de santé et
indemnités.
Formalités :
·· introduire l’attestation de soins donnés délivrée par votre kinésithérapeute
agréé par l’I.N.A.M.I.
ENFANTS ET JEUNES
Le remboursement a lieu en même temps que celui de l’assurance obligatoire
soins de santé et indemnités.
YOGA PRÉNATAL
Qui a dit que les femmes enceintes n’étaient pas autorisées à faire du sport ?
Au contraire : un peu d’exercice physique ne peut pas faire de mal au bébé. C’est
pour cette raison que nous accordons une intervention de maximum 5 euros par
cours de yoga, avec un maximum de 9 leçons par grossesse ou de maximum
REMBOURSEMENT DU GARDE D’ENFANTS
45 euros si le paiement ne se fait pas pour chaque séance. Cette intervention ne TICKET MODÉRATEUR MALADES À
peut jamais être supérieure au montant effectivement payé par leçon ou pour un
ensemble de leçons.
POUR LES ENFANTS DOMICILE
JUSQU’À 19 ANS Vous avez un enfant âgé de 3 mois à
NATATION PRÉNATALE INCLUS 13 ans inclus qui est malade et vous
ne parvenez pas à trouver quelqu’un
Comme pour le yoga prénatal, nous accordons ici encore une intervention de La ML Hainaut-Ouest rembourse le pour le garder. Une solution est de
maximum 5 euros par leçon, avec un maximum de 9 leçons par grossesse ou ticket modérateur légal, après une faire appel à un service de garde
de maximum 45 euros si le paiement ne se fait pas pour chaque séance. Cette visite chez le médecin généraliste ou d’enfants malades à domicile. Nous
intervention ne peut jamais être supérieure au montant effectivement payé par le médecin spécialiste, des enfants octroyons une intervention de 10
leçon ou pour un ensemble de leçons. jusqu’à 19 ans inclus qui disposent euros par heure dans les frais de
d’un dossier médical global (DMG). ce type de service pour autant que
Formalités : celui-ci soit reconnu par l’Office
·· introduire le formulaire ‹‹ Yoga prénatal ›› ou ‹‹ Natation prénatale ›› Le ticket modérateur est la différence de la Naissance et de l’Enfance, la
disponible auprès de votre agence locale et complété par l’instructeur entre les honoraires du médecin région, la province ou la commune.
conventionné et le remboursement L’intervention se limite à un
INTERVENTION MAXIMALE POUR de l’assurance obligatoire maximum de 10 heures par jour et de ROOMING-IN
L’ACCOMPAGNEMENT PÉRINATAL
soins de santé et indemnités. 9 jours par année calendrier et elle
Votre enfant de moins de 12 ans
Les suppléments d’honoraires ne peut jamais dépasser le montant
est hospitalisé. Afin de rendre son
demandés entre autres par des effectivement payé.
Les différentes interventions octroyées dans le cadre de l’accompagnement séjour en clinique moins pénible à
médecins non-conventionnés, ne
périnatal (kinésithérapie périnatale, yoga prénatal et natation prénatale) Pour avoir droit à une intervention : supporter, vous décidez de passer la
sont pas remboursés et restent à
peuvent être combinées, mais l’intervention totale ne peut jamais être ·· l’enfant doit être soigné à domicile nuit avec lui dans sa chambre ou en
votre charge.
supérieure à 45 euros par grossesse. sur prescription médicale ‹‹ hôtel hospitalier ››. Votre mutualité
vous rend la chose plus aisée en
Cela signifie que la visite chez le
Formalités : intervenant dans les frais de ‹‹
médecin conventionné généraliste
·· introduire la facture originale du rooming-in ››. L’intervention s’élève à
ou spécialiste est désormais
service ou de l’association reconnue 7,50 euros par journée d’entretien du
totalement gratuite pour les enfants
ainsi qu’un certificat médical 2ème au 7ème jour d’hospitalisation
jusqu’à 19 ans inclus qui disposent
et est octroyée au père ou à la mère à
d’un dossier médical global (DMG).
charge duquel/de laquelle est inscrit
Formalités : l’enfant et qui dort dans la chambre
de l’enfant hospitalisé ou en ‹‹ hôtel
·· vous n’avez aucune formalité à
Notre brochure ‹‹ 14 hospitalier ››.
remplir. Le remboursement se fait
bonnes raisons de vous
automatiquement sur base des
affilier à notre mutualité ›› Formalités :
attestations de soins donnés que
reprenant les avantages ·· introduire la facture d’hospitalisation
vous présentez dans le cadre de
naissance est disponible originale et la preuve de paiement
l’assurance obligatoire soins de
auprès de la Mutualité correspondante
santé et indemnités.
Libérale Hainaut-Ouest
ou d’une de ses agences
locales.
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ENFANTS ET JEUNES
NOUVEAU
à partir du
01/01/2018
ACCOMPAGNEMENT PSYCHOLOGIQUE SHAMPOOINGS, LOTIONS ET SPRAYS VACANCES POUR JEUNES ATTEINTS DE
DES JEUNES ANTI-POUX CANCER, MUCOVISCIDOSE, OBÉSITÉ OU
De nos jours, les enfants et les jeunes souffrant de problèmes tels que : crises L’année scolaire vient à peine de commencer et votre enfant revient déjà DIABÈTE
d’angoisse, troubles de l’alimentation, TDAH... ne sont malheuresement plus à la maison avec une lettre de l’école concernant une infestation de poux.
Les enfants et adolescents de 2 à 18 ans inclus atteints de cancer,
des exceptions. Nul besoin de paniquer ou d’avoir honte, même avec la meilleure hygiène
mucoviscidose, obésité ou diabète qui participent à des séjours de vacances
à domicile, il est toujours possible que votre enfant soit infesté à son tour.
organisés spécifiquement pour eux en Belgique ou à l’étranger reçoivent une
PSY-GO! L’origine de l’infestation n’est pas toujours claire, mais il est simple de la
intervention de 22 euros par nuitée avec un maximum de 14 nuitées par année
combattre efficacement. C’est pourquoi nous accordons une intervention dans
Le soleil se lève tous les matins. Seulement, parfois, vous ne le voyez pas. calendrier. Ces séjours doivent être organisés par des institutions reconnues
le prix d’achat de shampooings, lotions ou sprays anti-poux pour les enfants
La vie n’est pas un long fleuve tranquille. La vie, c’est la pluie et le beau temps, par le conseil d’administration de l’Union Nationale des Mutualités Libérales.
jusqu’à 12 ans inclus. L’intervention s’élève à 50 % du prix d’achat avec un
avec des hauts et des bas. La liste de ces institutions peut être obtenue auprès de votre agence locale.
maximum de 12,50 euros par année calendrier.
Cette intervention n’est pas cumulable avec celle décrite ci-avant pour les
Votre mutualité peut vous aider à revoir le soleil chaque matin. Psy-Go!,
vacances pour jeunes et enfants.
l’accompagnement psychologique à distance est là pour vous. Formalités :
·· introduire l’attestation BVAC délivrée par le pharmacien
Vous avez ainsi droit à 6 séances gratuites par année civile. Une équipe de
psychologues diplômés et expérimentés se tient à votre disposition pour
écouter vos problèmes et est prête à vous offrir une aide professionnelle.
Contactez-la par téléphone au 0800 32012 ou via l’app iConnectYou, 7 jours
sur 7, de 8 heures à 21 heures.
Formalités :
Au début de la conversation, le psychologue vous demandera votre numéro de
registre national. Cela lui permettra de vérifier si vous êtes affiliés à la ML et si
vous avez encore droit à un accompagnement gratuit.
COURS DE MÉDITATION PLAINES DE JEUX ET VACANCES SPORTIVES CLASSES DE MER, CLASSES VERTES, CLASSES
PLEINE CONSCIENCE Votre enfant de 2 à 18 ans inclus participe à des plaines de jeux ou à des DE BRUYÈRE, CLASSES DE POLDERS ET CLASSES
vacances sportives en externat ? Pensez à demander l’intervention prévue par
En plus de Psy-Go! et de l’accompagnement psychologique des jeunes,
votre mutualité. Valable pour un maximum de 40 jours par année calendrier,
DE NEIGE (ACTIVITÉS EXTRASCOLAIRES,
nous tentons de soutenir ceux qui en ont besoin d’une autre manière en
cas de problèmes psychologiques. C’est pour cela que nous accordons une
elle s’élève à 2,50 euros par jour, du 1er au 20ème jour et à 1,30 euros par jour, INTRA-MUROS)
du 21ème au 40ème jour.
intervention dans le cadre des cours de méditation pleine conscience pour les La Mutualité Libérale Hainaut-Ouest pense également à vos enfants en dehors des
bénéficiaires d’allocations familiales. Durant ces cours, le patient apprend à vacances scolaires. Nous intervenons dans les frais de participation à des séjours en
prêter attention au moment présent, de façon à ne pas gaspiller inutilement de VACANCES POUR JEUNES ET ENFANTS internat de plusieurs jours du type classes de mer, de neige, de polders, de bruyère ou
l’énergie concernant des choses passées ou à venir. L’intervention s’élève à 60 encore classes vertes. Pour les enfants et jeunes qui suivent l’enseignement maternel,
Si votre fils ou votre fille de 2 à 18 ans inclus choisit de participer à un séjour
% du coût du cours avec un maximum de 120 euros par année calendrier. primaire ou secondaire et qui participent à un séjour de ce type, nous accordons
en internat, nous prévoyons une intervention de 4 euros par nuitée, si ce
une intervention de 4 euros par nuitée avec un maximum de 10 nuitées par année
séjour est organisé par une association scolaire, sportive ou de jeunesse
ACCOMPAGNEMENT PSYCHOLOGIQUE Formalités :
pendant les vacances scolaires. L’intervention est versée pour un maximum de
calendrier. Pour les enfants de l’enseignement maternel, l’intervention s’applique
·· introduire l’attestation disponible auprès de votre agence locale, dûment également lorsque la classe de dépaysement et de découverte se déroule en externat.
Nous octroyons aussi une intervention aux jeunes bénéficiaires d’allocations 10 nuitées par année calendrier.
complétée L’intervention ne peut jamais être supérieure au montant effectivement payé.
familiales qui consultent un psychologue ou un psychothérapeute. Ils doivent
·· introduire la preuve écrite de l’envoi par un médecin, un centre de soins de
y être envoyés par un médecin, un centre de soins de santé mentale ou un
centre PMS. L’intervention est de 20 euros par consultation assurée par un
santé mentale ou un centre PMS chez un psychologue enregistré auprès de la VACANCES POUR DES ENFANTS Formalités :
Commission des psychologues ou chez un psychothérapeute figurant sur la liste ·· introduire le formulaire de demande disponible dans votre agence locale, complété
psychologue ou un psychothérapeute, avec un maximum de 120 euros par
agréée par l’Union Nationale des Mutualités Libérales
MOINS VALIDES par l’organisateur
année calendrier. L’intervention ne peut jamais être supérieure au montant
·· introduire la preuve de paiement du psychologue ou du psychothérapeute Une intervention de 22 euros par nuitée est prévue pour les enfants moins
effectivement payé.
valides qui bénéficient des allocations familiales majorées et qui ont le statut
INTERVENTION MAXIMALE BIM, et qui prennent part à des séjours organisés pour eux, avec un maximum
de 14 nuitées par année calendrier.
POUR L’ACCOMPAGNEMENT
PSYCHOLOGIQUE DES JEUNES
Les différentes interventions octroyées dans le cadre de l’accompagnement
psychologique des jeunes (accompagnement psychologique et cours de
méditation pleine conscience) peuvent être combinées, mais l’intervention
totale ne peut jamais être supérieure à 120 euros par année calendrier.
10 11
REGIME
Vous connaissez ce phénomène : plus moyen de fermer le bouton de l’un de INFRALIGNE MÉDICAMENTS
vos pantalons, la blouse achetée l’année dernière semble avoir rétréci… Tout
s’explique lorsque vous voyez l’aiguille de la balance s’affoler. Les personnes
Nous accordons également une fois CONTRE L’OBÉSITÉ
par année calendrier une intervention
désirant perdre quelques-uns de leurs kilos excédentaires peuvent compter sur Nous poursuivons la lutte contre
de 60 euros maximum aux membres
notre soutien. les kilos excédentaires en
qui achètent une carte de dix séances
proposant une intervention pour
ou un abonnement d’entretien chez
les médicaments contre l’obésité
Infraligne. De plus, nos membres
en plus de celle prévue pour les
reçoivent deux séances gratuites d’une
avis en alimentation et diététique.
valeur de 32 euros.
Les membres qui prennent,
sur prescription médicale, des
Formalités :
médicaments contre l’obésité
SANTÉ ET PRÉVENTION
·· introduire l’attestation avis
enregistrés auprès du SPF Santé
alimentation et diététique /
Publique reçoivent une intervention
Weight Watchers / Infraligne /
de 40 euros maximum par année
Bodystyling complétée. Cette
calendrier. L’intervention ne peut
attestation est disponible dans
jamais être supérieure à la quote-
votre agence locale. Pour les cours
SPORT Weight Watchers, il faut également
part personnelle ayant été payée.
Vous ou votre enfant vous inscrivez Les frais d’inscription pour pouvoir suivre un cours de sport auprès d’un présenter une vignette de mutuelle
Formalités :
dans un club sportif ? Vous ou votre club sportif peuvent également faire l’objet d’une intervention si, au cours au coach
·· le membre doit avoir un IMC
adolescent prenez un abonnement d’une année calendrier, le bénéficiaire suit au moins 10 séances de la même
de 30 ou plus
‹‹ fitness ›› de minimum 10 séances branche sportive figurant sur la liste des sports agréés par l’Union Nationale
ou 3 mois ? des Mutualités Libérales. L’agrément peut être national, communautaire
INTERVENTION ·· le médicament doit être prescrit
par un médecin
ou communal et l’intervention accordée ne peut jamais être supérieure REGIME MAXIMALE ·· introduire l’attestation BVAC du
Vous voulez améliorer votre au montant effectivement payé. La liste des différents sports et branches
Les différents remboursements pharmacien
condition physique grâce à une sportives est disponible auprès de votre agence locale.
‹‹ régime ›› (avis alimentation
initiation au jogging ?
et diététique, Weight Watchers,
Formalités : AVIS ALIMENTATION Infraligne et Bodystyling) peuvent NOUVEAU
Nous accordons une intervention ·· introduire l’attestation ‹‹ sport et fitness ›› disponible dans votre agence
ET DIÉTÉTIQUE ACTION être combinés, mais ne peuvent pas à partir du
maximale de 35 euros par année locale
dépasser le montant de 60 euros
01/01/2018
calendrier aux membres qui Les membres qui consultent un
En plus de cette intervention, Weight par année calendrier. L’intervention
pratiquent activement un sport et diététicien diplômé, sur prescription
qui payent des frais d’affiliation,
INTERVENTION MAXIMALE POUR LE SPORT médicale ont droit à une intervention
Watchers offre temporairement aux ne peut jamais dépasser le montant
membres les réductions suivantes : de la quote-part personnelle ayant
d’inscription ou d’abonnement à Les différentes interventions pour le sport (club sportif, abonnement fitness, de 10 euros par consultation avec
été payée.
un club sportif agréé par l’Union bébés nageurs et initiation au jogging) sont cumulables mais ne peuvent pas un maximum de 6 consultations par Le premier mois, le Combi Pass est
Nationale, à un centre de fitness, dépasser ensemble le montant maximum de 35 euros par année calendrier. année calendrier. proposé à 19,50 euros au lieu de
une organisation qui organise des L’intervention ne peut jamais dépasser le montant réellement payé. 42,95 euros. Pour pouvoir bénéficier
activités sportives consécutives aux de cet avantage, le membre remet une
heures d’école ou pour une initiation
BODYSTYLING vignette de mutuelle bleue au coach. Une brochure détaillée
au jogging. Nous accordons également une concernant le service
OU
fois par année calendrier une régime est disponible
L’activité sportive doit être pratiquée
intervention de 60 euros aux membres 20 euros de réduction sur auprès de la Mutualité
dans un cadre non professionnel et
qui s’inscrivent pour 20 séances l’abonnement de 3 mois via
ne peut pas être indemnisée.
d’exercices chez Bodystyling. Weight Watchers Online. Cela signifie
Libérale Hainaut-Ouest BOUCHONS DE
ou d’une de ses agences
que les membres de la Mutualité locales. PROTECTION
Libérale payeront 39,95 euros au
WEIGHT WATCHERS lieu de 59,95 euros. Le membre
AUDITIVE
Une intervention est prévue pour les peut se rendre sur la page Aujourd’hui, il est important de se
membres qui suivent des cours chez www.weightwatchers.be/mutlib pour protéger contre le bruit pour éviter les
Weight Watchers. Cette intervention bénéficier de cette réduction. dommages auditifs. C’est pourquoi,
atteint 10 euros par cours et est nous octroyons une intervention de
Ces avantages ne sont pas
octroyée après le 6ème cours, à
cumulables avec d’autres actions de
25 euros dans le prix d’achat de
condition que les 6 cours soient suivis bouchons de protection auditive
Weight Watchers et sont valables une
sur une période de 6 mois. faits sur mesure par un audiologue/
seule fois jusqu’au 31 décembre
audicien reconnu par le SPF Santé
2018.
publique.
Formalités :
·· Introduire une copie de la facture
d’achat
12 13
SANTÉ ET PRÉVENTION
ACCOMPAGNEMENT PSYCHOLOGIQUE
DES ADULTES
De plus en plus de gens doivent faire face à des problèmes psychologiques.
Vous pouvez essayer de résoudre vos problèmes vous-même mais parfois cela
ne suffit pas et il est nécessaire d’avoir recours à un soutien professionnel.
PSY-GO!
Psy-Go!, l’accompagnement psychologique à distance est là pour vous.
Vous avez ainsi droit à 6 séances gratuites par année civile. Une équipe de
psychologues diplômés et expérimentés se tient à votre disposition pour
écouter vos problèmes et est prête à vous offrir une aide professionnelle.
Contactez-la par téléphone au 0800 32012 ou via l’app iConnectYou, 7 jours NOUVEAU
sur 7, de 8 heures à 21 heures. à partir du
01/01/2018
Formalités :
·· Au début de la conversation, le psychologue vous demandera votre numéro
de registre national. Cela lui permettra de vérifier si vous êtes affiliés à la ML
et si vous avez encore droit à un accompagnement gratuit.
ACHAT DE PRODUITS DE SEVRAGE EXAMEN PRÉVENTIF DU CANCER
TABAGIQUE DE LA PROSTATE
Pour de nombreuses personnes, arrêter de fumer est une épreuve difficile. Afin Les hommes subissant un examen préventif de la prostate bénéficient d’une
de vous aider dans votre lutte contre l’addiction au tabac, nous accordons une intervention égale à la quote-part restant à leur charge après intervention
intervention unique de maximum 50 euros pour, au choix :
VACCINATION ·· l’achat de produits aidant à l’arrêt du tabagisme, enregistrés auprès du
de l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités. Le montant de
l’intervention est de maximum 7,50 euros par membre et par année
SPF Santé publique en Belgique. La liste des produits couverts par cette calendrier.
LES VACCINS VACCINS DE VOYAGE intervention est disponible auprès de votre agence locale. L’intervention
ne peut pas être plus élevée que le prix d’achat et les produits doivent être Formalités :
RECONNUS EN Vous êtes déjà impatient(e) à l’idée achetés dans une pharmacie. ·· introduire une attestation de soins donnés délivrée par un service reconnu
BELGIQUE de boucler votre valise ou votre sac à
le suivi d’un cours de sevrage tabagique via la méthode Allen Carr’s Easyway
de dépistage du cancer prouvant que vous avez subi un examen de la
dos pour une destination lointaine ? prostate et indiquant la date et le montant payé OU introduire l’attestation
Pour éviter certaines maladies, il est (ACE). Si vous choisissez cette option, une réduction supplémentaire de
Vous aurez besoin pour ce voyage mise à votre disposition par la mutualité, complétée par votre médecin
conseillé de se faire vacciner. C’est 50 euros sur le droit d’inscription peut vous être octroyée. Vous paierez donc
de certains vaccins obligatoires ou traitant
pourquoi, il est intéressant de savoir 150 euros au lieu de 250 euros pour une séance.
ACCOMPAGNEMENT PSYCHOLOGIQUE que les membres de la Mutualité
conseillés. Nous intervenons pour
Nous octroyons également une intervention aux adultes qui consultent un Libérale Hainaut-Ouest peuvent
25 euros maximum par membre Formalités : OSTÉOPOROSE – OSTÉODENSITOMÉTRIE
et par année calendrier dans le
psychologue ou un psychothérapeute. Ils doivent y être envoyés par un bénéficier d’une intervention dans le ·· pour l’achat de produits de sevrage tabagique : introduire l’attestation BVAC
prix d’achat d’un ou plusieurs des L’ostéoporose est une affection du squelette qui a pour conséquence de
médecin ou un centre de soins de santé mentale. coût de tous les vaccins reconnus en délivrée par le pharmacien
vaccins et médicaments préventifs rendre les os de plus en plus friables. L’ostéodensitométrie consiste à mesurer
Belgique. L’intervention est fixée à ·· pour les cours de sevrage tabagique : introduire ‹‹ Attestation sevrage
L’intervention est de 10 euros par consultation assurée par un psychologue enregistrés auprès du SPF Santé l’épaisseur d’un os afin d’estimer les risques de fractures. L’ostéoporose
ou un psychothérapeute avec un maximum de 60 euros par année calendrier.
15 euros par membre et par année publique en Belgique et destinés à
tabagique via Allen Carr’s Easyway ›› disponible dans votre agence locale
devenant de plus en plus commune, nous accordons aux membres qui passent
calendrier. Le montant total de
L’intervention ne peut jamais être supérieure au montant effectivement payé. prévenir entre autres : un examen d’ostéodensitométrie une intervention de 20 euros par période
l’intervention ne peut toutefois pas
excéder les coûts totaux supportés
MAMMOGRAPHIE de 2 ans. Le montant total de l’intervention ne peut être supérieur au coût total
·· fièvre jaune supporté par le membre.
COURS DE MÉDITATION PLEINE CONSCIENCE par le membre.
·· méningite par méningocoques A,
Nous intervenons dans les frais de mammographie. L’examen doit être effectué
par un radiologue ou un gynécologue. L’intervention s’élève à 7,50 euros
En cas de problème psychologique, il y a d’autres solutions que Psy-Go! et Pour les vaccins de voyage, une W et Y Formalités :
par membre et par année calendrier. Le montant total de l’intervention ne peut
l’accompagnement psychologique. C’est pour cela que nous accordons une intervention spécifique est prévue ·· hépatite A ·· introduire l’attestation délivrée par un radiologue reconnu et mentionnant la
être supérieur au coût total supporté par le membre.
intervention dans le cadre des cours de méditation pleine conscience. Durant (voir ci-contre). ·· typhus date de l’examen et le montant payé
ces cours, le patient apprend à prêter attention au moment présent, de façon à ·· encéphalite japonaise
Formalités :
ne pas gaspiller inutilement de l’énergie concernant des choses passées ou à Formalités : ·· encéphalite à tiques
venir. L’intervention s’élève à 60 % du coût du cours avec un maximum de 60 ·· introduire l’attestation BVAC ou ·· malaria
·· introduire l’attestation de soins donnés délivrée par le radiologue ou PROMOTION À LA SANTÉ
le gynécologue ou le reçu mentionnant le ticket modérateur payé
euros par année calendrier. l’attestation disponible dans votre La promotion d’un mode de vie sain constitue pour la Mutualité Libérale
agence locale et complétée par le Le montant de l’intervention ne Hainaut-Ouest une priorité absolue. Notre service « Promotion à la Santé »
Formalités : centre de vaccination peut pas être supérieur à la quote- s’occupe de thèmes tels que l’alimentation, l’exercice physique, le bien-
·· introduire l’attestation disponible auprès de votre agence locale, dûment part personnelle ayant été payée. être des enfants, la santé mentale... Nos actions ciblent tant les jeunes que
complétée L’intervention n’est pas valable pour les familles et les pensionnés. Gardez le journal des membres à l’œil pour
·· introduire la preuve écrite de l’envoi par un médecin ou un centre de soins les ayants droit qui entrent dans découvrir nos nouvelles actions.
de la santé mentale chez un psychologue enregistré auprès de la les critères pour une vaccination
Pour plus d’informations, contactez-nous au 069 34 38 03 ou abonnez-vous à
Commission des psychologues ou chez un psychothérapeute figurant sur la gratuite. L’intervention n’est pas
notre lettre d’information (en cliquant sur « restez informé » sur
liste agréée par l’Union Nationale des Mutualités Libérales octroyée si un remboursement est
www.ml.be).
prévu en assurance obligatoire soins
de santé et indemnités.
INTERVENTION MAXIMALE POUR
L’ACCOMPAGNEMENT PSYCHOLOGIQUE DES Formalités :
·· introduire l’attestation BVAC ou
ADULTES l’attestation disponible dans votre
Les différentes interventions octroyées dans le cadre de l’accompagnement agence locale et complétée par le
psychologique des adultes (accompagnement psychologique et cours de centre de vaccination
méditation pleine conscience) peuvent être combinées, mais l’intervention
totale ne peut jamais être supérieure à 60 euros par année calendrier.
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