RappoRt d'activités 2016 - Groupe sida Genève
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Membre de la Coalition Internationale Sida
Rapport
d’activités
2016
Groupe sida Genève I 9, rue du Grand-Pré I 1202 Genève
022 700 15 00 I info@groupesida.ch I www.groupesida.ch 1
Rapport d’activités 2016 Table des matières Mot de la présidente 3 30 ans de travail sur le terrain 5 Notre organisation 6 Donateurs du Groupe sida Genève et de Coalition internationale sida PLUS 7 Collaborations et représentations formelles dans le réseau VIH/IST 9 Prévention 10 Ligne infos sida - 0840 715 715 et questions internet 10 Actions de proximité migrants 11 Prévention HSH 12 VCT migrants 12 Questionnaire sur les besoins des personnes migrantes 13 Atelier Santé Migrants: «VIH/sida et IST: santé, droits et migration» 14 Vécu des personnes concernées par le VIH/sida ou l’hépatite C en milieu carcéral 14 Soutien aux personnes vivant avec le VIH 15 Entretiens confidentiels 15 Consultations juridiques 16 Projet «VIH et familles» 16 Groupe de parole hebdomadaire du mercredi soir 16 VIH au masculin 17 Counseling post-test VIH positif 17 Queer Help Genève 18 HSH & VIH (Consultation santé sexuelle HSH) 18 Accompagnement et VIH 19 Trithérapie et Coaching Corporel 20 Le repas des femmes du samedi 20 Lieu d’accueil «Le 6» et «Le Sixième sens» 21 Regards croisés sur le VIH 21 Petits jobs 22 Fonds pour les patients précarisés VIH 22 Fonds de solidarité 23 Soutien en bons Migros 23 Lutte contre les discriminations et promotion de la solidarité 24 Communication aux médias 24 Remaides Suisse 24 Site Internet, blog et réseaux sociaux 25 Une table pour la solidarité 26 Journée mondiale de lutte contre le sida 27 Discrimination et VIH 27 Formation de base 28 Formations externes 29 Recherche de fonds 30 Collecte de rue en 2016 30 Comptes 2016 31 Le Groupe sida Genève propose… 34 Aidez-nous à aider! 35 Glossaire 36 Ce rapport est dédié aux personnes séropositives que nous avons accompagnées et qui nous ont quittés ces 30 dernières années. Chacune d’entre elles a marqué l’histoire de la lutte contre le sida et laissé son empreinte dans nos mémoires. Groupe sida Genève I 9, rue du Grand-Pré I 1202 Genève 022 700 15 00 I info@groupesida.ch I www.groupesida.ch 2
Rapport d’activités 2016
Mot de la présidente
«Détermination et espoir sont les facteurs clés d’un meilleur avenir»: rarement
ces paroles du Dalai Lama n’ont-elles aussi bien résumé à la fois les souvenirs
et les perspectives du Groupe sida Genève qu’en 2016.
2016 a marqué la trentième année d’existence du Groupe sida Genève et le
vingtième anniversaire de l’introduction des trithérapies en Suisse: deux dates
porteuses d’espoir dans la vie des personnes infectées et affectées par le VIH
dans notre canton.
Au moment de l’inauguration du Groupe sida Genève, le VIH était synonyme
d’angoisse, de souffrance et de mort. Pourtant, un petit groupe d’hommes et
de femmes a refusé de se laisser gagner par la peur et a plutôt choisi de se
donner corps et âme pour apporter son soutien aux personnes séropositives,
pour faire de la prévention et lutter contre les discriminations. Dix ans plus
tard, en 1996, les premiers médicaments antirétroviraux sont arrivés, et avec
eux, une nouvelle promesse de vie.
Beaucoup a été accompli dans l’intervalle: d’importants progrès scientifiques
et médicaux ont transformé le VIH en maladie chronique, permettant
aux personnes séropositives sous traitement de mener une vie en bonne
santé. Grâce au plaidoyer des activistes et à la clairvoyance de certains
gouvernements, l’accès aux médicaments n’est plus réservé uniquement
aux patients dans quelques pays à hauts revenus. Les nouvelles infections
au VIH ont diminué de 35% depuis 2000, et les décès liés au sida ont chuté
de 45% depuis le pic de 2005. Toujours est-il que 36,7 millions de personnes
vivent avec le VIH dans le monde, dont environ 20’000 en Suisse et 4’000
à Genève. Leur quotidien reste trop souvent marqué par la stigmatisation,
la discrimination et l’exclusion.
Lors de l’ouverture de la 21e Conférence internationale sur le sida à Durban,
en Afrique du Sud en juillet 2016, Charlize Theron, actrice et messagère de
la paix des Nations Unis, a déclaré: «Le VIH ne se transmet pas uniquement
par les rapports sexuels. Il se transmet par le sexisme, le racisme, la pauvreté
et l’homophobie. Si nous voulons en finir avec le sida, nous devons d’abord
guérir la maladie dans nos cœurs et dans nos têtes.»
C’est dans ce sens que le Groupe sida Genève a continué en 2016 son
engagement aux côtés des personnes séropositives. Depuis l’annonce
de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) en 2015 que toute personne
infectée par le VIH devrait commencer le traitement antirétroviral au plus
tôt après le diagnostic, les limitations aux conditions requises pour pouvoir
bénéficier du traitement antirétroviral sont officiellement supprimées; le
traitement est désormais justifié dans toutes les populations et dans toutes
les tranches d’âge. Pourtant, la réalité montre que des barrières au dépistage
persistent aussi longtemps qu’un diagnostic positif au VIH provoque des
jugements moraux, voire parfois le rejet des personnes porteuses du VIH. Par
conséquent, le Groupe sida Genève poursuit ses actions de proximité auprès
de populations exposées à un risque important de contamination par le VIH
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Rapport d’activités 2016
pour sensibiliser aux bienfaits d’un diagnostic précoce tout en présentant
la gamme complète des outils de prévention, qui comprend depuis 2016 la
prescription d’une chimioprophylaxie préventive contre le VIH (PrEP) pour les
personnes dans l’incapacité d’utiliser le préservatif de manière systématique.
Ce rapport vous invite à découvrir nos actions de l’année 2016, menées à bien
par une équipe de professionnels et de bénévoles œuvrant pour et avec des
personnes séropositives dont la participation au développement et à la mise
en œuvre des programmes permet de les rendre plus pertinents et efficaces.
Ces activités du Groupe sida Genève auprès de la population genevoise ne
seraient pas possibles sans la collaboration avec les milieux médicaux et les
partenaires de l’action sociale, le soutien important de l’Etat de Genève et de
la Ville de Genève, le partenariat avec la Coalition Internationale Sida PLUS et
la générosité des mécènes et des donateurs privés.
En tant que présidente du Groupe sida Genève, je tiens à exprimer ma
reconnaissance et mes remerciements à toutes et à tous pour nous avoir
soutenus en 2016 dans notre engagement pour créer un avenir meilleur
sans nouvelles infections au VIH, sans décès liés au sida, et surtout sans
discriminations. Si atteindre cet objectif en 2030 paraît ambitieux, notre
sens de l’urgence et notre espoir n’ont pas changé depuis trente ans.
Nous sommes déterminés à continuer sur ce chemin, une personne à la fois,
car comme le disait Martin Luther King: «Si j’aide une seule personne à avoir
de l’espoir, je n’aurais pas vécu en vain.»
Heide Jimenez Dávila
Rédaction, conception et coordination Sascha Moore, Emma Courtaigne, Maroussia Mélia, Inès El-Shikh,
avec le soutien de David Perrot et Heide Jimenez Dávila en collaboration avec les chargés de projets du
Groupe sida Genève. Gestion des statistiques Walter Ceron. Comptes Daniel Christen, Oengus Ramsey
et Giuseppe Lamicela. Graphiste Sébastien Fourtouill. Imprimerie BSA PrintSolutions.
Note: dans ce rapport, le genre masculin est utilisé comme générique neutre, à seule fin d’alléger le texte.
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Rapport d’activités 2016
30 ans de travail
sur le terrain
Depuis 1987, le Groupe sida Genève renforce et développe des projets de lutte contre le sida
et délivre des prestations à l’intention de la population genevoise dans son ensemble ainsi que
plus spécifiquement aux personnes vivant avec le VIH.
Son mandat comprend la prévention des infections sexuellement transmissibles, le soutien
aux personnes concernées, la lutte contre les discriminations et la diffusion d’informations sur
le VIH/sida et les autres IST.
Au bénéfice d’un contrat de prestations avec le Département de l’emploi, des affaires sociales
et de la santé du canton de Genève, le Groupe sida Genève participe à la coordination entre
les associations de lutte contre le sida et collabore avec les institutions publiques et privées
du réseau social et de santé à Genève.
En tant que membre régional romand de l’Aide Suisse contre le Sida et membre de la Coalition
Internationale Sida PLUS, le Groupe sida Genève assure la coordination de la CoRom
(Coordination romande VIH/sida) et s’intègre également activement dans le réseau national
et international de lutte contre le VIH/sida.
Les trois domaines d’action du Groupe sida Genève sont:
La Prévention
Le Groupe sida Genève mène des actions de terrain ciblées auprès des
groupes les plus vulnérables à une infection au VIH, ainsi que des activités
de sensibilisation générale au VIH/sida et aux infections sexuellement
transmissibles (IST), notamment par:
des brochures d’information
des actions de proximité
des sites internet de prévention
des campagnes de sensibilisation
une permanence téléphonique qui répond 365 jours par an
aux questions du public concernant le VIH/sida et les IST.
Le Soutien aux personnes vivant avec le VIH
Aide concrète aux personnes vivant avec le VIH en situation de détresse dans
le but d’améliorer leur qualité de vie et celle de leurs proches, le travail de
soutien auprès des personnes concernées constitue également un travail de
prévention contre les nouvelles infections au VIH. Les prestations du Groupe
sida Genève incluent notamment:
une prise en charge immédiate des personnes nouvellement diagnostiquées
des entretiens individuels
une consultation juridique
des groupes de parole
des activités communautaires
des ateliers thématiques et créatifs
le coaching corporel
des aides financières ponctuelles via le Fonds de solidarité alimenté
par des dons privés.
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Rapport d’activités 2016
La Lutte contre les discriminations et promotion
de la solidarité
Les activités du Groupe sida Genève visant à lutter contre la stigmatisation et
les discriminations dont souffrent encore les personnes séropositives incluent:
la dénonciation des cas de discrimination
des actions en justice et démarches auprès des autorités et instances
légales
des événements de promotion de la solidarité
des campagnes de sensibilisation publiques et médiatiques
du plaidoyer politique.
Notre organisation
Le comité du Groupe sida Genève
Sa présidence et ses membres sont élus par l’assemblée générale, et leur mandat est
renouvelable d’année en année. Le comité se réunit une fois par mois et définit la mission
et les objectifs du Groupe sida Genève. Il supervise la gestion et le fonctionnement de
l’association et valide la politique financière et budgétaire.
Le comité du Groupe sida Genève se compose des membres bénévoles suivants, élus
lors de l’assemblée générale du 26 avril 2016:
Madame Heide Jimenez Dávila, présidente
Pr Bernard Hirschel, vice-président
Monsieur Giancarlo Foglietta, trésorier
Madame Aurélie Gavillet *
Monsieur Nashe Nzabonimpa
Monsieur Romain de Sainte Marie
Monsieur Etienne Satin
Monsieur Xavier Lavatelli *
Direction
David Perrot, directeur et coordinateur Prévention
Deborah Glejser *, porte-parole et coordinatrice Communication et Mobilisation
Barbara Pralong Seck, coordinatrice Vivre avec le VIH
Collaboratrices et collaborateurs
> Prévention et Recherche
Olivia Benyoussef, Homero Campos, Oumar Niang, Veronica Pagnamenta*, Josephine Sanvee,
Lay Tshiala, Denise Wetzel, Noelia Delicado
> Vivre avec le VIH
Josepha Cantor-Borel, Adrienne Charpiot*, Sarah Guth, Hervé Langlais, Oumar Niang,
Josephine Sanvee, Céline Schaer, Cornelia Tinguely, Lay Tshiala
> Communication et Mobilisation
Emma Courtaigne, Inès El-Shikh, Maroussia Mélia, Sascha Moore Boffi
> Projets régionaux et internationaux
Anne Courvoisier-Fontaine, Nicolas Gevaert*, Diego Lindlau
* a quitté le Groupe sida Genève en 2016
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Rapport d’activités 2016 > Accueil, administration, finances, informatique, statistiques et entretien des locaux Walter Ceron, Daniel Christen, Emilienne Jayet-Maneke N’Songa, Lidya Tsehaye, Sandra Zeugin > Stagiaires et civilistes en 2016 Youri Bernet, Mucyo Karemera, Filipe Ramos, Anne-Sophie Kupper Volontaires Si la mission du Groupe sida Genève a pu être menée à bien, c’est également grâce à l’investissement personnel des volontaires de notre association qui ont consacré de nombreuses heures d’engagement au profit de la lutte contre le sida. Nous tenons ici à les saluer et les remercier très chaleureusement: Adam G, Ana Rosa D L M, Apolinar G, Asha S, Béatrice C, Candy S, Carole B, Chamberline D, Christiane L, David A C, Dominique C D, Edouard A G, Elena G, Francesca A, Françoise D, Frédéric R B, Hugo C, Javier B D M, Jesús G B, Joséphine C, Julie B, Koloina R, Laura S, Linda R, Mara N H, Mara P, Martine M, Massan M D, Mayimona N, Miguel L, Mihreteab M, Monique M, Paige H, Philippe D, Philippe G, Pierre G, Rosette A, Santina D S, Sim-Kool, Sofie L, Thaina C D C et Thekla S, Valerie F, Vincent D M Donateurs du Groupe sida Genève et de Coalition Internationale Sida PLUS Votre contribution permet au Groupe sida Genève de planifier les programmes dans une optique de long terme et ainsi développer et renforcer nos activités au sein de nos trois domaines. Notre éthique L’éthique de la recherche de fonds du Groupe sida Genève se fonde sur la charte de l’Association Européenne de Fundraising (EAF); elle-même reprise par l’association suisse «Swissfundraising». Elle s’appuie sur cinq principes: l’honnêteté, le respect, l’intégrité, le professionnalisme et la transparence. Les collectes de rue Entre 2011 et 2016, les Genevoises et Genevois ont eu la possibilité de soutenir la mission du Groupe sida Genève et de la Coalition Internationale Sida PLUS en devenant donateurs réguliers de nos associations. Chaque donatrice et donateur appuie ainsi, par son don mensuel, des programmes communautaires visant à renforcer des activités de soutien aux personnes séropositives, de prévention de nouvelles infections et de lutte contre les discriminations ainsi que la lutte contre le sida dans les pays en voie de développement par le biais de la Coalition Internationale Sida PLUS, dont le Groupe sida Genève est membre et à qui la moitié de chaque don est reversé. En six ans vous avez été nombreux à nous soutenir. Nous vous adressons des remerciements tout particuliers pour votre confiance et votre générosité. Cette mobilisation de grande ampleur démontre que la lutte contre le VIH/sida est une thématique dans laquelle la population genevoise se reconnaît. Groupe sida Genève I 9, rue du Grand-Pré I 1202 Genève 022 700 15 00 I info@groupesida.ch I www.groupesida.ch 7
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Depuis 2011 le Groupe sida Genève a passé plus de 19 000 heures dans les rues du canton
de Genève, ce qui représente plus de 500 000 discussions de sensibilisation au grand public
à la lutte contre le VIH/ sida et ses enjeux.
Votre service donateurs
Pour mieux répondre à vos attentes et questions, un service donateurs avec
SERVICE une permanence téléphonique est à votre disposition, ainsi qu’une adresse
DONATEURS de messagerie électronique spécifique, permettant de traiter toutes vos
022 74914 04
LU-VE 9H30-13H
demandes encore plus rapidement: +41 22 749 14 04 (du lundi au vendredi
de 9h30 à 13h) et donateurs@groupesida.ch
Le Groupe sida Genève s’engage à offrir aux donateurs une information
régulière sur ses activités et les événements exclusifs ainsi que sur la lutte
contre le sida à Genève, en Suisse et dans le monde.
Dons et mécénat
Nous exprimons notre vive reconnaissance, pour leurs dons et leur soutien en 2016,
à de nombreuses personnes privées ou institutions, parmi lesquelles:
Mac Cosmetics / Estee Lauder ZH Léman Bleu Télévision
Fondation Coromandel Magazine 360°
Fondation Wilsdorf Aide Suisse contre le sida
VIIV Healthcare Maison de quartier des Pâquis
Secours Suisse d’Hiver Balexert
Barclay’s Bank Manor
Bristol-Myers Squibb Monsieur Patrick Odier
Café La Semeuse Société des cafetiers, restaurateurs
Gilead et hôteliers de Genève
Hôpitaux Universitaires de Genève Société Coopérative Migros Genève
Nous adressons un MERCI tout particulier aux institutions suivantes:
Membre de la Coalition Internationale Sida
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Rapport d’activités 2016 Collaborations et représentations formelles dans le réseau VIH/IST En tant que membre régional romand de l’Aide Suisse contre le Sida et membre de la Coalition Internationale Sida PLUS, le Groupe sida Genève s’intègre activement dans le réseau national et international de lutte contre le VIH/sida. Au sein de l’Aide Suisse contre le Sida (ASS), le Groupe sida Genève est: membre régional (Suisse romande) l’association responsable de la Coordination romande des associations de lutte contre le VIH membre de la CoRe (Coordination des membres régionaux de l’ASS) membre de la commission «Migrants» membre de la commission «Personnes vivant avec le VIH/sida» invité de manière permanente aux séances du comité de l’ASS. Au sein de la Coalition Internationale Sida PLUS, le Groupe sida Genève est: une association membre avec deux administrateurs au sein du Conseil d’administration membre de la plateforme Europe avec GAT (Grupo de Ativistas em Tratamentos au Portugal), ARAS (Asocia ia Român Anti-SIDA en Roumanie) et Aides (France). Le Groupe sida Genève a élaboré avec AIDES (France) une convention de collaboration sur la recherche, la formation, le matériel de prévention et l’action de terrain. Enfin, le Groupe sida Genève est également: membre du comité de pilotage du Quai 9 membre du comité de pilotage du projet Nuit Blanche? membre du groupe Promotion Santé Sexuelle à Genève membre du comité d’attribution du Fonds pour patients précarisés, aux côtés des Hôpitaux Universitaires de Genève. Groupe sida Genève I 9, rue du Grand-Pré I 1202 Genève 022 700 15 00 I info@groupesida.ch I www.groupesida.ch 9
Rapport d’activités 2016
Prévention
Le Groupe sida Genève mène des actions de terrain ciblées auprès des groupes les plus
vulnérables à une infection au VIH/IST, ainsi que des activités de prévention générale au
VIH/sida et aux IST par le biais de brochures, campagnes d’information, sites Internet et
actions de sensibilisation. Une permanence téléphonique répond 7 jours sur 7, 365 jours
par an aux questions du public concernant le VIH/sida et les IST.
Publics cibles: migrants provenant de pays à haute prévalence VIH / hommes ayant
des relations sexuelles avec d’autres hommes (HSH) / personnes incarcérées /
autres groupes vulnérables
Ligne infos sida - 0840 715 715 et questions internet
Collaborations: Les personnes sont systématiquement référées aux services
adéquats en fonction des demandes. Dépistages VIH/IST: Checkpoint/
Dialogai, HUG, Aspasie, Première Ligne, CDAG Aides, CAMSCO, Checkpoint
/ Profa, CHUV, etc. Juridique: Groupe sida Genève, CSP, Aide Suisse contre
le Sida. Suivi VIH: Médecins spécialistes de ville, HUG
La Ligne infos sida fonctionne tous les jours de l’année, de 9h à 16h, sans exception. Elle
est tenue par des professionnels-elles du Groupe sida Genève, spécialement formé-e-s pour
l’écoute et la réponse téléphonique.
Les questions internet proposent un accès bas seuil permettant au public de poser des
questions concernant le VIH/sida et les IST, tout en conservant l’anonymat et la confidentialité.
Ces questions parviennent au Groupe sida Genève par l’intermédiaire des formulaires de contact
de infotestvih.ch, de groupesida.ch, de la messagerie électronique info@groupesida.ch ou encore
des réseaux sociaux (notamment au travers de la page Facebook du Groupe sida Genève).
Le Groupe sida Genève fournit des réponses de qualité professionnelle afin de permettre
le développement de comportements sexuels responsables à moindre risque, d’améliorer
la détection des infections, de proposer une prise en charge adéquate, de lutter contre les
discriminations envers les personnes séropositives selon le principe de la co-responsabilité,
d’apporter des éclaircissements sur la multitude d’informations contradictoires disponibles
sur Internet.
Les questions posées touchent l’ensemble des thématiques en lien avec le virus du sida et les
IST (Comment se transmet le virus? Quel risque comporte telle pratique? Ai-je une chlamydia?
Où faire le test? Où prendre un traitement d’urgence? Où faire le test de dépistage pour les
IST? Quels sont les risques au quotidien? Comment organiser sa vie avec une personne
séropositive? Peut-on avoir des enfants si l’on est séropositif? Etc.)
Plus concrètement…
Lorsqu’un appel est effectué sur la Ligne infos sida ou une question posée par internet,
selon la situation évoquée, le Groupe sida Genève redirige l’appelant vers le service ou le
lieu de dépistage le plus proche. Il redirige également les appels vers ses propres services,
notamment vers tout ce qui a trait au conseil psychosocial individuel et juridique.
Groupe sida Genève I 9, rue du Grand-Pré I 1202 Genève
022 700 15 00 I info@groupesida.ch I www.groupesida.ch 10Rapport d’activités 2016 La majorité des questions proviennent de personnes hétérosexuelles (plus de 49%) et près de 17% de personnes LGBT, le reste étant non-déclaré. Les questions portent à 55% sur les pratiques sexuelles et à 34% environ sur l’opportunité ou non de faire un test de dépistage. L’anonymat est un élément important pour les questions internet, mais également pour celles provenant des appels téléphoniques. 25% des appels sont redirigés vers des associations ou institutions du réseau, tels que les HUG, le Checkpoint, Aspasie ou Première Ligne. La Ligne infos sida a reçu 569 appels en 2016. Un quart des appels a lieu le weekend, les jours fériés et lors des vacances scolaires. Actions de proximité migrants Collaborations: Foyer Mineurs Non Accompagnés, P-C des Trois-Chêne, Salon chez Rasa, Camarada, planning familial, Bureau Intégration, Avanchets: Fête de l’Unité, Bateau Genève, Chez Vincent, Domicile Jeanne Gribi, Espace Pâquis, Fête Camerounaise, Foot AploSud, Foyer Frank-Thomas, Foyer Gavard, Foyer Grand Saconnex, Centre Islamique de Genève, Foyer Lagnon, Jardin anglais, Jazz Café, P-C Annevelle, P-C Parc des Sports, Roseraie, Salon Kilimanjaro, Salons Chez Mathile, Salons de coiffure, Salons Commerces, Centre œcuménique de Genève, Salons Simba+AfroStyle, Stade de Vernier, Kultura et Témoigner Ensemble. Le chargé du projet, les chargés d’actions et les volontaires issus de différentes communautés (occidentales, africaines, amérique latine, lusophones) font des actions mobiles et des stands, dans les lieux de vie, d’accueil, les abris de protection civile (PC) accueillant des requérants d’asile et des foyers de requérants d’asile. Ils participent avec les associations partenaires de migrants à des séances d’information, des formations ou à leurs événements festifs et caritatifs. L’été, le Groupe sida Genève se rend dans les parcs genevois mais aussi dans d’autres lieux de plein air pour entrer en contact plus directement avec les populations migrantes. Ce projet englobe en son sein Afrimédia, une action nationale destinée aux populations subsahariennes; deux des anciens médiateurs de ce projet ont d’ailleurs intégré l’équipe du Groupe sida Genève. Le chargé du projet, les chargés d’action et les volontaires jouent un rôle de relais entre les populations migrantes et les différents services sociaux et sanitaires genevois, et ce particulièrement auprès des primo-migrants. Une évaluation du projet Afrimédia est en cours au niveau national. Plus concrètement… 98 interventions ont eu lieu en 2016. Les principaux lieux d’interventions sont La Roseraie, l’Espace Pâquis, les foyers et les abris PC accueillant des requérants d’asile et le Bateau Genève. Au total, il y a eu 1’435 heures de présence ayant permis 6’139 contacts et 1’937 entretiens. Le Groupe sida Genève intervient régulièrement à l’Espace Pâquis dans le cadre de formations d’alphabétisation où un temps est prévu pour parler du VIH/sida et de sexualité. Des actions d’information y ont également lieu régulièrement. A la Roseraie, le Groupe sida Genève intervient dans le cadre d’Ateliers Santé Migrants et de permanences régulières qui offrent un moment d’échange sur la santé et les droits avec des requérants d’asile ou des migrants sans-papiers. Au Bateau Genève, lieu accueillant des personnes en difficultés sur un bateau amarré au quai des Eaux-Vives, les interventions menées sous la permanence régulière, visent un public bas-seuil et se font dans un cadre individualisé. Groupe sida Genève I 9, rue du Grand-Pré I 1202 Genève 022 700 15 00 I info@groupesida.ch I www.groupesida.ch 11
Rapport d’activités 2016 Prévention HSH Collaborations: Dialogai, Checkpoint Genève, AIDES (France), l’Aide Suisse contre le Sida, HUG, Aspasie et les saunas. Depuis 2008, le Groupe sida Genève mène des actions de prévention, de soutien, d’écoute et de mobilisation des hommes HSH sur les lieux de rencontre extérieurs (LRE), ainsi que dans certains espaces commerciaux de consommation sexuelle, tels que les saunas, à Genève et ses environs proches. Ces actions de proximité auprès des hommes visent à assurer un lien régulier et durable, et à soutenir ces mêmes hommes à agir favorablement sur leur santé au regard du VIH et des IST. Ces actions identifient les stratégies individuelles de réduction des risques sur les lieux de rencontre extérieurs et de consommation sexuelle (saunas), augmentent le niveau d’information sur l’accès au dépistage, au traitement d’urgence (PEP), et préviennent les situations de primo- infections (projet d’intégration du dépistage dans les actions de proximité). Les chargés de projets accompagnent les personnes qui le souhaitent vers l’accès aux dispositifs de santé. Les actions sont réalisées en présence d’un salarié du Groupe sida Genève et d’au moins un-e volontaire qui a suivi la formation de base sur le VIH/sida. Les lieux investis en 2016 sont les locaux de AIDES Ferney, le sauna des Bains de l’Est, les HUG, les plages de l’Allondon, la Perle du Lac, l’aire d’autoroute de Pierre Féline, le Sauna des Sources, la plage du Vengeron, les bars, sites et applications mobiles Planet Romeo, Grindr et Badoo. Plus concrètement… Le Groupe sida Genève a mené 109 actions sur le terrain en 2016, représentant environ 545 heures de présence, grâce à un pool de 6 volontaires. Parmi ces actions, le Groupe sida Genève a relayé des campagnes nationales et cantonales, telles que celles sur les hépatites, Break The Chains, ou encore Stop Syphilis. Le Groupe sida Genève participe aux réunions des outreach workers (ORW) chargés des questions HSH dans les différentes associations romandes. Le Groupe sida Genève a participé à la mise en place d’un plan de lutte contre l’homophobie dans le cadre d’un groupe de travail multipartite composé de la police genevoise, municipale et cantonale, Dialogai, la LAVI et la Ville de Genève. VCT migrants Collaborations: HUG (Programme santé migrants, CAMSCO, Unité de santé sexuelle et planning familial, Consultation santé Jeunes, ISP dermatologie), Aspasie, Boulevards, Groupe cantonal «Promotion santé sexuelle», coordination migrants de l’Aide Suisse contre le Sida», équipe médico-infirmière de Champ-Dollon, équipe médicale mobile pénitentiaire, groupe de travail cantonal genevois sur les IST. Le VCT migrant a été créé en mai 2006, dans le cadre d’un projet pilote financé par l’OFSP, la DGS, et les HUG. Depuis le 1er janvier 2009, l’infirmière spécialisée en santé communautaire, qui réalise les consultations, est engagée à 70% en tant que chargée de projet prévention au sein du Groupe sida Genève. Depuis le mois d’avril 2016 une nouvelle infirmière a été engagée à 50% au sein du Groupe sida Genève en tant que chargée de projet prévention. Les deux infirmières forment un tandem et sont chargées des projets de dépistages/ VCT auprès des publics vulnérables du Groupe sida Genève. Elles gèrent la mise en place des projets en passant par les différentes étapes de la méthodologie de projets et effectuent les consultations VCT. Groupe sida Genève I 9, rue du Grand-Pré I 1202 Genève 022 700 15 00 I info@groupesida.ch I www.groupesida.ch 12
Rapport d’activités 2016 Une collaboration avec la CAMSCO a été mise en place à la fin 2016 pour établir une permanence VCT hebdomadaire. De plus, une collaboration avec la consultation VIH des HUG pour le dépistage hors-murs a débuté en 2016. Plus concrètement… Le VCT reste principalement une consultation de prévention primaire, permettant aux personnes de faire le point sur leurs connaissances concernant le VIH et les autres IST et discuter de leur stratégie de prévention. Un accent particulier est mis sur le risque de grossesse non désirée, notamment auprès des jeunes avec la remise de l’adresse du service de santé sexuelle et planning familial des HUG. 216 rendez-vous ont été réalisés en 2016, dont 68 avec interprète. Le nombre d’entretiens effectués avec interprète a nettement diminué par rapport à 2015. Un nombre moins important de ressortissants érythréens sont arrivés sur le canton de Genève ce qui a partiellement contribué à diminuer la nécessité de recourir à des interprètes. Les personnes originaires d’Afrique subsaharienne restent le groupe le plus représenté, en 2016, 45% d’entre eux étaient originaires de l’Afrique de l’Est contre 70% en 2015. 45% viennent de l’Afrique de l’Ouest, ne nécessitant souvent pas d’interprète. Les personnes originaires du Moyen Orient sont un peu plus représentées en 2016, il s’agit principalement de jeunes hommes afghans et syriens, souvent intéressés par la consultation VCT afin d’avoir des informations de base sur le VIH et les IST. Parmi les personnes issues d’Amérique Latine, on retrouve principalement des patientes de la CAMSCO ou qui viennent par le biais d’une connaissance. Elles sont généralement installées depuis plusieurs années en Suisse contrairement aux personnes relevant du domaine de l’asile (permis N, F, NEM et déboutés) à qui une consultation VCT est proposée dès leur arrivée sur le canton de Genève par les infirmières du PSM (Programme santé migrants). Le VCT Migrants a participé à l’action de tests de dépistage gratuits organisée par la consultation VIH des HUG dans le cadre de la Journée mondiale de lutte contre le sida, le 1er décembre. Questionnaire sur les besoins des personnes migrantes Aspasie, Boulevards, Programme Santé Migrants, la Camsco (Consultation ambulatoire, Médecine Sociale et communautaire). Le Groupe sida Genève a mené une enquête auprès des personnes migrantes en situation précaire rencontrées dans ses actions de proximité. L’objectif de cette enquête est d’identifier les freins et motivations à passer un test de dépistage du VIH afin d’augmenter le recours au dépistage. Plus concrètement Selon les résultats de l’enquête, 55% des participants ne disposent pas d’une assurance maladie valable. 81% seraient prêts à faire un test de dépistage rapide, anonyme et gratuit sur place. Les résultats complets de l’enquête sont consultables sur demande. Groupe sida Genève I 9, rue du Grand-Pré I 1202 Genève 022 700 15 00 I info@groupesida.ch I www.groupesida.ch 13
Rapport d’activités 2016 Atelier Santé Migrants: «VIH/sida et IST: santé, droits et migration» Lieux et publics: Œuvre suisse d’entraide ouvrière (OSEO), Camarada, La Roseraie, Découvrir, Université ouvrière de Genève (UOG), Université populaire albanaise (UPA), Linea Formation, Bureau de l’intégration des étrangers (BIE) etc. Les trois Ateliers Santé Migrants se subdivisent en 3 modules: «Mes droits & ma santé», «Ma santé & le VIH» et «Ma santé sexuelle». Les modules peuvent être suivis dans leur intégralité ou séparément et sont destinés avant tout à un public issu de la migration, ainsi qu’aux professionnel-le-s travaillant avec ces populations. Ces ateliers renforcent de manière transversale les compétences des personnes migrantes dans les thèmes de la santé sexuelle, de l’approche de genre, du droit à la santé, sous l’angle toujours présent du VIH/sida. Ces ateliers se basent sur le savoir et le vécu des personnes rencontrées lors des différentes actions sur le terrain. Ils abordent des thèmes dans une optique de santé globale et d’empowerment. Plus concrètement… 24 ateliers santé migrants ont accueilli 542 personnes migrantes et professionnel-le-s travaillant avec cette population. Vécu des personnes concernées par le VIH/sida ou l’hépatite C en milieu carcéral Collaborations: HUG et notamment le Service de médecine pénitentiaire, milieux carcéraux genevois, Prison de Champ-Dollon Le Groupe sida Genève a mené en collaboration avec le Service de médecine pénitentiaire des HUG un projet d’étude qualitative sur la santé et l’accès aux soins en milieu carcéral: Vécu des personnes concernées par le VIH/sida ou l’hépatite C en milieu carcéral. Ce projet touchant une population précarisée et particulièrement vulnérable au VIH et aux IST, visait à documenter cette thématique peu traitée et d’en identifier les enjeux de prévention au travers d’entretiens et d’observations de terrain. Cette étude qualitative cherche à répondre aux questionnements des mandataires, au travers d’entretiens avec des personnes porteuses de ces deux maladies infectieuses vivant ou ayant vécu une période de détention, par le moyen d’un terrain d’observation dans le service médical à Champ-Dollon et par des entretiens formels et informels avec les professionnel-le-s du service. Plus concrètement… Cette recherche, entièrement prise en charge par le Groupe sida Genève, a été finalisée en 2016. Les résultats, sous embargo à l’heure actuelle, seront publiés courant 2017. Groupe sida Genève I 9, rue du Grand-Pré I 1202 Genève 022 700 15 00 I info@groupesida.ch I www.groupesida.ch 14
Rapport d’activités 2016 Soutien aux personnes vivant avec le VIH Aide concrète aux personnes vivant avec le VIH en situation de détresse dans le but d’améliorer leur qualité de vie et celle de leurs proches, le travail de soutien auprès des personnes concernées constitue également un travail de prévention contre les nouvelles infections au VIH. Les prestations du Groupe sida Genève incluent notamment une prise en charge immédiate des personnes nouvellement diagnostiquées, des entretiens individuels, une consultation juridique, des groupes de parole, un accompagnement par des bénévoles et des aides financières ponctuelles via le Fonds de solidarité alimenté par des dons privés. Publics cibles: personnes vivant avec le VIH, proches et personnes concernées. A noter que ce projet touche un nombre important de personnes migrantes (entre 40 et 60% selon les projets). Entretiens confidentiels Collaborations: réseau social et sanitaire genevois (hôpitaux, médecins de ville, associations, institutions sociales, etc.) Le projet a été mis sur pied en 1987. Les personnes qui vivaient à l’époque avec le VIH/sida se voyaient contraintes de garder le secret sur leur maladie, tant au niveau professionnel que personnel. Aujourd’hui encore, le secret reste d’actualité. Les entretiens individuels offrent toujours un espace de parole essentiel pour les personnes séropositives tout en garantissant la confidentialité et le non-jugement. L’objectif est d’améliorer la prise en charge des personnes vivant avec le VIH/sida et de permettre à chacun de développer des comportements sexuels informés, responsables et sans risques; une attention particulière étant portée aux groupes particulièrement vulnérables. Différents autres sujets peuvent être abordés dans les entretiens avec les personnes séropositives: traitements, soutien, compliance et résistance aux médicaments, problèmes financiers et juridiques, santé psychique, capacité à vivre et à parler de sa séropositivité, santé sexuelle, prévention secondaire, vie affective, réseau social, dépendance aux produits divers, etc. Plus concrètement… 704 entretiens psychosociaux ont été menés en 2016. 210 personnes différentes ont été rencontrées en 2016, dont 60 nouvelles. Les personnes en situation économique précaire peuvent être soutenues par le biais du Fonds de solidarité (alimenté par des dons privés) et les bons Migros financés par MAC Cosmetics/Estee Lauder et ou dans des cas plus rares par le Fonds pour patients précarisés. Au niveau des entretiens individuels, les personnes migrantes restent un des premiers publics suivis. Parmi les personnes séropositives suivies, un nombre grandissant arrive actuellement à l’âge de la retraite, avec de nouvelles problématiques sociales et de santé liées à la vieillesse. Le Groupe sida Genève a d’ores et déjà adapté certains de ses projets à cette nouvelle donne, notamment en orientant les ateliers communautaires et thématiques du 6 (voir p.21) aux problématiques de vieillissement. Un grand nombre de personnes suivies ont des problèmes liés à la santé mentale, notamment dus à leur situation socio-médicale complexe. Elles sont renvoyées le cas échéant vers des associations actives dans ce domaine. Groupe sida Genève I 9, rue du Grand-Pré I 1202 Genève 022 700 15 00 I info@groupesida.ch I www.groupesida.ch 15
Rapport d’activités 2016 Dans les cas liés à la santé mentale et à la vieillesse, le Groupe sida Genève a développé des nouveaux liens avec des associations avec lesquelles il n’avait pas traditionnellement l’habitude de collaborer. Consultations juridiques Collaborations: Consultation VIH des HUG, médecins, Hospice général, CAMSCO, Programme santé migrants, autres associations de défense des personnes vulnérables Le Groupe sida Genève offre une assistance juridique gratuite sur les thématiques légales en lien avec le VIH sous forme de consultations individuelles et par l’intermédiaire de notre permanence juridique téléphonique. Des recours en justice sont parfois nécessaires pour faire valoir les droits des personnes concernées. Le nombre de consultations juridiques est de 312 entretiens en 2016 (78 personnes rencontrées). Projet «VIH et familles» Collaborations: HUG, Pédiatrie Le projet «VIH et familles» a pour but de coordonner les diverses formes d’aide qui peuvent être offertes aux familles touchées par le VIH/sida en fonction de l’état de santé physique et psychique de l’un ou de l’autre des membres et/ou en raison d’une situation sociale difficile. Ce projet informe et soutient les familles. Le travail de réseau est très important. La professionnelle chargée de ce projet offre un soutien psychologique aux familles dans le quotidien à travers des entretiens individuels confidentiels. Chaque mardi matin, la chargée du projet se rend à l’hôpital des enfants pour rencontrer, en milieu hospitalier, les familles concernées avec une équipe pluridisciplinaire. Les jeunes adultes touchés depuis la naissance sont également suivis, notamment pour parler de la prise des médicaments, de la sexualité, etc. Un soutien financier peut également être accordé pour venir en aide à certaines familles dans une situation de précarité. Plus concrètement… 22 entretiens ont été menés avec des adulescents en 2016 Le projet «VIH et enfants» a mené 10 entretiens en 2016 Groupe de parole hebdomadaire du mercredi soir Collaborations: réseau social et sanitaire genevois Le groupe de parole hebdomadaire du mercredi soir est une permanence portes ouvertes qui permet aux hommes et aux femmes touché-e-s et/ou concerné-e-s par le VIH/sida de se retrouver afin de partager leurs difficultés quotidiennes, sortir de l’isolement, se sentir écouté-e-s et reconnu-e-s. De nombreuses structures du réseau médico-social réorientent les personnes séropositives suivies vers le groupe de parole au Groupe sida Genève. Groupe sida Genève I 9, rue du Grand-Pré I 1202 Genève 022 700 15 00 I info@groupesida.ch I www.groupesida.ch 16
Rapport d’activités 2016 Plus concrètement… Les différents groupes de parole (groupe hebdomadaire «Portes ouvertes», groupes mensuels «VIH au féminin» et «VIH au masculin») se sont réunis 50 fois en 2016, pour un total de 375 participants. A Genève, le groupe de parole hebdomadaire du mercredi soir est désormais le seul groupe existant encore sous cette forme-là à Genève (ouvert à toutes et à tous, de manière hebdomadaire et sans inscription). Le groupe du mercredi soir est encore une porte d’entrée importante vers les autres activités de soutien du Groupe sida Genève, mais également vers les prestations offertes par d’autres associations. VIH au masculin Le projet «VIH au masculin» est un groupe d’entraide destiné lors de son lancement aux hommes africains vivant avec le VIH/sida. Depuis 2012, il est ouvert à tous les hommes qui fréquentent les activités du Groupe sida Genève. Le groupe de parole (à thème ouvert) se réunit dans les locaux du 6. Les hommes sont issus de tous les continents. Le groupe de parole se tient en anglais, espagnol et français: les traductions se font par les hommes présents. Le groupe de parole favorise la solidarité, le non-jugement, la participation et l’échange, l’intégration plus soutenue des hommes africains et des autres hommes vivant avec le VIH/sida dans le cadre des activités du Groupe sida Genève. Le groupe de parole a pour objectif de permettre aux personnes nouvellement infectées par le VIH/sida de bénéficier de la solidarité et de l’expérience de ceux qui vivent depuis plus ou moins longtemps avec le VIH/sida. Les thèmes abordés au sein du groupe se sont élargis ces dernières années: l’homosexualité, l’homophobie, l’expérience des personnes bénéficiaires de l’AI et d’autres prestations. Plus concrètement… Le groupe VIH au Masculin s’est réuni 7 fois en 2016, pour un total de 61 participants. Counseling post-test VIH positif Collaborations: Checkpoint/Dialogai, Checkpoint Vaud/Profa, Unité VIH/sida, CAMSCO, programme santé migrants, médecins spécialistes de ville. Mis en place en 2008, le projet «Counseling post-test VIH positif» concerne particulièrement le conseil pour les personnes qui viennent de recevoir un résultat réactif ou positif au dépistage du VIH et vont donc être déclarées séropositives par le médecin. Le critère de différenciation avec les autres projets du Groupe sida Genève, réside dans le fait que les personnes suivies dans ce projet ont appris leur séropositivité depuis moins d’une année. Le conseil après l’annonce du test positif est axé sur le soutien psychosocial pour faire face à l’impact émotionnel, faciliter l’accès à l’information (vulgarisation des termes médicaux, réalité de vie, traitements, travail, projets de vie, couple, sexualité, prévention, assurances, soutien financier et juridique, confidentialité, protection contre les discriminations, etc.) L’entretien peut être mené en présence du/de la partenaire en cas de couple stable, lorsque souhaité. Groupe sida Genève I 9, rue du Grand-Pré I 1202 Genève 022 700 15 00 I info@groupesida.ch I www.groupesida.ch 17
Rapport d’activités 2016 Il s’agit d’apporter un soutien spécifique et personnalisé dans un cadre strictement confidentiel et d’offrir un espace d’écoute, d’aide morale, financière ou administrative. Plusieurs entretiens de counseling post-test VIH positif peuvent être programmés avec une même personne afin de l’accompagner individuellement durant son parcours d’acceptation de sa séropositivité et ainsi assurer un suivi de la santé globale de la personne. Tous les thèmes importants pour la personne séropositive en lien avec sa santé ou sa vie en général peuvent être abordés au cours des entretiens. Plus concrètement… 45 entretiens ont ainsi eu lieu en 2016 avec des personnes récemment diagnostiquées. La baisse en 2016 (-7) est principalement liée à l’arrêt du projet Queer+ de l’OFSP qui permettait de suivre les HSH nouvellement diagnostiqués dans le cadre de ce projet. Moins de personnes ont été envoyées par Dialogai, car le service Checkpoint a développé de son côté une consultation psychologique. Queer Help Genève Collaborations: Checkpoint/Dialogai, Checkpoint VD/Profa Depuis 2012, le projet Queer Help Genève consiste de son côté en un accompagnement identitaire, communautaire et participatif de HSH séropositifs ou séronégatifs souffrant de solitude et d’exclusion, de difficultés à vivre avec le VIH ou d’en parler, de problématiques en lien avec les spécificités LGBT: coming out, bisexualité, violence, dépression, dépendances et addictions (sexuelle, produits, comportementale). Queer Help Genève propose différentes activités développées afin de répondre aux besoins et attentes identifiés des HSH séropositifs et leurs partenaires (ateliers santé globale, groupe d’écoute de parole et de liens, etc.) Toutes les activités sont développées en collaboration avec des HSH séropositifs et encadrées par l’équipe d’animateurs Queer Help Genève constituée du chargé de projet, de volontaires HSH séroconcernés ayant suivi la formation de base du Groupe sida Genève et des HSH séropositifs désirant s’impliquer, sur la base d’une participation volontaire, dans l’animation d’une activité (selon le principe GIPA). Plus concrètement… La fréquentation du repas du vendredi a connu une baisse sensible et la décision a été prise de suspendre ce projet, afin de définir une autre activité plus en adéquation avec les besoins des personnes concernées. Note: Le projet Queer+ suspendu en 2015 a été arrêté en 2016. Queer+ était un atelier- weekend pour les hommes gays et les autres hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes et qui venaient d’apprendre leur séropositivité. Il était organisé par les Checkpoints suisses et l’OFSP. Le Groupe sida Genève était partenaire de ce projet. HSH & VIH (Consultation santé sexuelle HSH) Collaborations: Checkpoint/Dialogai, Checkpoint VD/Profa, médecins spécialistes de ville Depuis 2011, ce projet du Groupe sida Genève concerne l’accompagnement «à la carte» de HSH séropositifs ou séronégatifs, souffrant de solitude et d’exclusion, de difficultés à vivre avec le VIH ou d’en parler, de problématiques en lien avec les spécificités LGBT Groupe sida Genève I 9, rue du Grand-Pré I 1202 Genève 022 700 15 00 I info@groupesida.ch I www.groupesida.ch 18
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