FASTRACS Construction et bénéfices d'un partenariat entre chercheurs et acteurs - Institut National Du Cancer
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FASTRACS
Construction et bénéfices d’un
partenariat entre chercheurs et acteurs
J.B. Fassier, G. Broc, J. Carretier, B. Fervers, Laure Guittard,
M. Lamort-Bouché, L. Letrilliart, J. Péron, P. Sarnin, S. Rouat
10 et 11 janvier 2019
UMRESTTE UMR T_9405
LBBE UMR CNRS 5558
10 et 11 janvier 2019
Construction et bénéfices d’un
partenariat entre chercheurs et acteurs
J.B. Fassier, G. Broc, J. Carretier, B. Fervers, Laure Guittard,
M. Lamort-Bouché, L. Letrilliart, J. Péron, P. Sarnin, S. Rouat
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Position du problème
• Cancer du sein
– 49 000 nouveaux cas (2013) ; 50% en âge de travailler
• Taux de survie relative
– 97 % (1 an) / 85 % (5 ans) ; prévalence partielle à 5 ans = 185 000
• Impact professionnel supérieur à celui d’autres cancers
– Déterminants multiples
• Inégalités sociales
– Âge ; CSP
Projet FASTRACS
• Développer, implanter et évaluer une intervention
– retour au travail + maintien en emploi
– Protocole de l’Intervention Mapping
– Métropole de Lyon
• Protocole de l’Intervention Mapping
• Équipe de recherche pluridisciplinaire
– Médecine
– Psychologie
– Santé publique http://interventionmapping.com/
https://effectivebehaviorchange.com/
• Agenda
– 2016-2017 Comité stratégique + Évaluation des besoins
– 2018 Modèle logique de l’intervention
– 2019-2022 Etude pilote ; essai randomisé contrôlé
Comité stratégique - composition • 25 membres / 4 catégories • Patientes & associations – Ligue contre le cancer, Europa Donna, Juris-santé • Entreprises – Secteur privé / public – Taille et secteur d’activité • Professionnels & organisations de santé – Hospices civils de Lyon, Centre Léon Bérard, MG libéraux • Institutions – Cancéropôle (CLARA), ARS, Assurance maladie – DIRECCTE, Cap Emploi (SAMETH), ANACT – Métropole de Lyon
Comité stratégique – sélection des membres
• Échantillonnage
• Approche personnalisée ; 10 mois (juin 2015 - avril 2016)
1. Courrier électronique de présentation
2. Contact téléphonique
3. Rencontre individuelle
• Enjeux
– Prudence des administrations (Assurance maladie, ARS) ou
associations
– Gestion du temps
– Enthousiasme contagieux des « champions »
– Question de la représentativité
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Comité stratégique - fonctionnement • Délivrance d’informations – Cancer, Intervention Mapping – Conduite du projet • Rétroactions – résultats analyse des besoins – modalités possibles de l’intervention • Construction de consensus – hiérarchisation des comportements pb/aidants – hiérarchisation des obj de performances – validation de la charte
Comité stratégique – réunion 1 (07/04/2016)
• Objectifs
– connaissance; intérêt; appartenance; confiance
• Modalités
– Présentation de l’équipe de recherche et du projet FASTRACS
– Temps d’échange en petits groupes « mixés »
– Temps de restitution et discussion en plénière
• Enjeux
– Créer les conditions de la convivialité et de la confiance
– Personnaliser les relations dans un groupe
– Gérer les individualités
– Être à l’écoute dans un temps et un ordre du jour limités
Valeurs
Besoins
Engagements
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Comité stratégique – réunion 2 (12/01/2017)
• Objectifs
– Entretenir la flamme
– Rétroaction / enquête qualitative
• Modalités
– Présentation des résultats & questionnements
– Discussion en sous-groupes
– Restitution en plénière
• Enjeux
– Garder le lien
– Partager nos limites
– Mixer les expertises
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Comité stratégique – réunion 3 (25/01/2018)
• Hiérarchiser comportements problèmes / aidants
pour le retour au travail
– liste à compléter + hiérarchiser
• Enjeux
– Partager des notions complexes
– Obtenir une rétroaction riche en temps limité
Comportement-problème 1
Certains cancérologues n’abordent pas la question du travail avec leur patiente
Cette proposition correspond à mon expérience
Non, pas du tout Non, plutôt pas Oui, plutôt Oui, tout à fait
Commentaires :
Ce comportement me semble contribuer au problème de façon importante
Pas importante Peu importante Importante Très importante
Commentaires :
10Comité stratégique – réunion 4 (29/03/2018)
• Hiérarchiser des objectifs Importance
de performance + -
(comportements visés) + 1 2
Faisabilité
• En vue de préparer la reprise - 3 4
dans de bonnes conditions, il
est nécessaire que…
(proposition A)
…pour préparer la reprise de l’activité :
G La patiente identifie ses nouvelles dispositions (besoins, intérêts, etc.)
C’est difficile ; cela se passe dans la discussion, dans l’échange (NVR); possibilité auprès d’un psychologue, d’un coach (GB) ; cette possibilité
G Importance
existe par exemple au pôle de maintien en emploi de l’AST Grand Lyon (psychologue, assistante sociale, pouvant être rencontré sur demande
du médecin du travail rencontré en visite de pré-reprise Anita AUDOIN; c’est également une possibilité du médecin généraliste Pierre GIRIER;
les besoins peuvent être à des niveaux différents (niveau 1 « standard »/2 « plus complexe ») (MLB) ; c’est également dans les missions des + -
DRH d’évaluer les besoins perçus par les collaborateurs (NVR) ; qui d’autres que ces acteurs pourrait remplir ce rôle ?
+ 9 2
Faisabilité
- 7 0
11Comité stratégique – réunion 5 (03/07/2018)
• Accueillir les nouveaux
arrivants
• Obtenir une rétroaction
sur les modalités
possibles d’organisation
de l’intervention
• Valider la charte de
partenariat
12Charte de partenariat
• Structurer dans la durée le partenariat entre l’équipe
de recherche et les membres du comité stratégique
• Méthode
• Brainstorming (valeurs, besoins, engagement)
• Analyse thématique qualitative de contenu
• Formulation des items
• Validation (E-Delphi)
Préambule 8 Valeurs 4 Engagements
13Conclusion
Atouts Limites
• Temps long • Temps court
• Relations personnalisées • Craintes / prudence
• Méthodes d’animation • « Postures »
• Réciprocité • Représentativité
• Convivialité • Continuité
• Humour
• Simplicité, authenticité
• Confiance
Questionnement
• Partage des décisions méthodologiques
14Institut national du Cancer
Cancéropole régional CLARA
Merci Métropole de Lyon
DIRECTTE Auvergne Rhône-Alpes
CRPCEN
Suivez-nous @FASTRACS_projet
www.fastracs.fr
UMRESTTE UMR T_9405
LBBE UMR CNRS 5558Bibliographie
• Interventions Developed with the Intervention Mapping Protocol in Work Disability Prevention: A
Systematic Review of the Literature.
• Fassier JB, Sarnin P, Rouat S, Péron J, Kok G, Letrilliart L, Lamort-Bouché M.
• J Occup Rehabil. 2018 Jun 11. doi: 10.1007/s10926-018-9776-8. [Epub ahead of print] Review.
• Developing a Return to Work Intervention for Breast Cancer Survivors with the Intervention
Mapping Protocol: Challenges and Opportunities of the Needs Assessment.
• Fassier JB, Lamort-Bouché M, Broc G, Guittard L, Péron J, Rouat S, Carretier J, Fervers B, Letrilliart L,
Sarnin P.
• Front Public Health. 2018 Feb 23;6:35. doi: 10.3389/fpubh.2018.00035. eCollection 2018.
• Interventions developed with the Intervention Mapping protocol in the field of cancer: A systematic
review.
• Lamort-Bouché M, Sarnin P, Kok G, Rouat S, Péron J, Letrilliart L, Fassier JB.
• Psychooncology. 2018 Apr;27(4):1138-1149. doi: 10.1002/pon.4611. Epub 2018 Jan 4. Review.
• The intervention mapping protocol: A structured process to develop, implement and evaluate
health promotion programs].
• Fassier JB, Lamort-Bouché M, Sarnin P, Durif-Bruckert C, Péron J, Letrilliart L, Durand MJ.
• Rev Epidemiol Sante Publique. 2016 Feb;64(1):33-44. doi: 10.1016/j.respe.2015.10.002. Epub 2015
Dec 30. French
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