Méthodologie de projet en santé publique - UE 1.2 S2 : Santé publique et économie de la santé Compétence 5 : Initier et mettre en oeuvre des soins ...
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Méthodologie de projet en santé publique UE 1.2 S2 : Santé publique et économie de la santé Compétence 5 : Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs
Méthodologie de projet en santé publique Objectifs: • Se projeter comme infirmier de santé publique/acteur de santé et coordonnateur de projet de santé publique • Repérer les étapes d’une démarche projet • Identifier les questions à se poser à chaque étape
Le champ de la santé publique • Les différents types d’interventions – promotion de la santé – prévention individuelle / collective, 1aire / 2aire / 3aire – éducation pour la santé – approche communautaire – Différents lieux : collèges, lycées, communes, quartiers…..
Le champ de la santé publique - Observation : collecte des données permettant de cerner l’état sanitaire de la population, outils statistiques – Indicateurs démographiques • Taux de natalité, espérance de vie, taux de mortalité – Indicateurs épidémiologiques • Prévalence, incidence • Facteurs de risque - Indicateurs de moyens • Densité de médecins, densité de lits d’hospitalisation…
Pourquoi une méthodologie de projet en SP ? outil de travail Être réaliste !!! Adaptable et non figée Tenir compte du lieu, du temps, de la population….
Les 10 étapes de la démarche 1 Analyse de la situation 2 Phase d’identification des besoins 3 Détermination des priorités 4 Identification de la population ciblée 5 Formulation de l’objectif principal 6 Stratégies et activités 7 Identification des ressources 8 Réalisation des actions 9 L’évaluation 10 Réflexion pour le suivi
1 L’analyse de la situation 1ère étape = phase de diagnostic Etat des lieux Contexte précis: population, lieu(x), instant donné – Décrire et comprendre un phénomène de santé et ses déterminants – Explorer les comportements et les représentations, de la population et des professionnels de santé Objectif: appréhender une situation dans sa globalité
1 L’analyse de la situation ‒ Une action dans quel but? ‒ Pour qui? ‒ Qui est l’instigateur? ‒ Quel est l’élément déclencheur? ‒ Quel est l’environnement? ‒ Quels sont les obstacles/résistances? ‒ ….
1 L’analyse de la situation En premier : le recueil de données • Outil d’enquête – Questionnaire – Entretien – Observation Nécessite des données : indicateurs ‒ démographiques ‒ épidémiologiques ‒ sociologiques ‒ Économiques Nécessaire de bien connaître la population / ses besoins de santé
1 L’analyse de la situation – Tenir compte de plusieurs facteurs – Politiques – Économiques – Culturels – Sociaux – Attentes de la population – Environnement – Ressources possibles – Décrire la population à sensibiliser : – Aspect quantitatif, classe d’âges, origine et nationalité - Éducation à la santé : importance des facteurs culturels, religieux et politiques – Catégories de personnel à sensibiliser(en entreprises...)
2 Identification des besoins Besoin : écart entre un besoin de santé repéré et un état de santé acceptable 3 types de besoins : - Besoin LATENT : besoin non perçu par la population et les professionnels de santé=> une analyse approfondie - Besoin RESSENTI : besoin perçu soit par la population ou soit par les professionnels de santé. - Besoin EXPRIME : c’est un besoin pouvant être transformé en demande
2 Identification des besoins Différents critères : • Fréquence • Population concernée( vulnérabilité?) • Aspects socio-culturels • Gravité ,morbidité, mortalité, • Importance accordée à ce problème par la population= perception par la population
2 Identification des besoins Le problème de santé quel est son importance ? fréquence du problème population concernée gravité du problème Existence ou non d’une politique spécifique concernant le problème Capacité et légitimité à intervenir
3 Détermination des priorités Qui demande ? Que faire ? Avec quels moyens ? Qu’est ce qui est possible ? Des réponses à certains problèmes sont-elles déjà été apportées ? Hiérarchiser les besoins : pertinence, faisabilité – Quelle action mener? – Quel est le sens de cette action? – A quoi sert elle? – Quelle situation nouvelle veut-on créer? – Comment y arriver et dans quel délai?
4 Identification de la population ciblée A quelle population va-t-on s’adresser ? – Toute la population – Un échantillon – Un groupe à risques – Une population/critères (sociaux, économiques, scolaires …) Attention à ne pas marginaliser une population
5 Formuler l’objectif principal Quel but veut-on atteindre ? • L’objectif principal = but/finalité que l’on fixe en terme de résultats de santé à atteindre. • complété par des objectifs intermédiaires • Réalisme ??? • Exemple : informer 60% des élèves de seconde du lycée X, des risques liés à la consommation de substances illicites, durant l’année scolaire 2016 2017
5 Formuler l’objectif • Formulation générale: un objectif doit être SMART Spécifique Mesurable Accessible Réaliste fixé dans le Temps
6 Identification des ressources • Avec qui ? A quel prix ? Avec quels moyens ? • Ressources humaines : personnes ressources compétentes • Ressources matérielles • Ressources financières : budget alloué
7 Stratégies et activités Comment faire ? – A quel moment ? – Qui fait quoi ? Avec qui ? Répartition des tâches – Quel temps se donne-t-on pour ce projet ? Planification : calendrier, les étapes de l’action Plan opérationnel : créer un tableau de bord avec les outils de surveillance du bon déroulement Chercher des ressources, des alliés S’entourer de l’équipe pluridisciplinaire… ex collège : les enseignants
7 Stratégies et activités Organisation du projet : sous quelle forme ? • Ateliers • Débats • Expositions • Films • Répartition de la charge de travail entre partenaires incontournables • Éviter : – les tensions dans le groupe de travail – les dysfonctionnements pour le bon déroulement du projet
8 Réalisation • Description des ateliers • Organisation et encadrement • Déroulement prévu de l’action • Important d’écrire les projets afin de comparer l’état initial à l’état final de votre action
9 Évaluation Qualitative et quantitative Que s’est-il passé ? Quels ont été les résultats ? Quel impact ? Qui a fait quoi ? • Buts atteints, délais respectés • Résultats immédiats, à court, moyen et long terme • Respect ou non de la chronologie des étapes • Répartition des tâches • Qualité des interventions : message adapté, maîtrise du contenu par les intervenants, discordance ? En quoi ? Pourquoi ?
9 Évaluation Qualitative et quantitative • Participation des structures, des services et de la population • Utilisation adéquate des ressources et des moyens • Les valeurs d’autrui sont-elles respectées ? • A –t-on développer une réelle prévention de la santé?
10 Réflexion pour le suivi Comment faire la prochaine fois ? • Intégrer l’expérience acquise et progresser dans sa pratique • Transposer les modalités d’action dans d’autres lieux • Faut-il travailler avec d’autres populations? • Faut-il prévoir des modifications dans le projet ? • Faut-il reconduire le projet ?
En synthèse Questions à résoudre Etapes Pourquoi Analyse de la Connaitre la population dans son Une action ? situation environnement Pour qui Les services et les structures sur un plan local Que faire ? Avec quels moyens ? Choix des priorités Les critères d’un choix – Qu’est ce qui est possible ? d’action pertinence - faisabilité Quel but veut-on attendre ou peut- Définition des « Smart attitude » on atteindre ? objectifs Comment faire ? Avec qui ? A quel Définition de la Les moyens et méthodes d’action prix ? A quel moment ? stratégie d’action Et après ? Suivi de l’action La coordination L’animation Qu’est ce qui s’est passé ? Comment faire la prochaine fois ? L’évaluation L’évaluation quantitative- Quel résultat ou impact a-t-on qualitative finale et permanente constaté?
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