Flash Zoosanitaire International " Mai 2022 "
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Flash Zoosanitaire International « Mai 2022 »
Naouel FATNASSI1, Salma FERCHICHI1, Fatma ARFAOUI2, Iheb BANNOURI3, Anissa DHAOUADI1, Chédia SEGHAIER1
1 : Centre National de Veille Zoosanitaire, 2 : Direction Générale des Services Vétérinaires, 3 : Commissariat Régional de Développement Agricole de Tunis
Variole du singe : Un virus qui inquiète les autorités sanitaires dans le monde
Monkeypox a récemment attiré l'attention des virus dans ces pays a eu lieu suite à des cas
scientifiques, des médias et des politiciens à humains importés ou suite à l’importation
l’échelle mondiale après la détection de cas de d’animaux infectés (1), (2) (8).
variole du singe dans différents pays et Depuis le 13 mai 2022, des cas humains de VS
continents. Ce numéro de flash portera sur les ont été enregistrés dans 22 pays non
différents aspects épidémiologiques et endémiques à la maladie. Au total, 229 cas
cliniques afin d’avoir une idée claire sur cette confirmés et 89 cas suspects ont été recensés
maladie ainsi que les mesures prises par les au 25 mai 2022 à 17h30 (UTC) (9) (Figure 1).
autorités vétérinaires en cas d’importation de Selon l’Organisation Mondiale de la Santé
tout animal sauvage, entre autres les singes et (OMS), les pays endémiques à la maladie
les rongeurs. sont : Bénin, Cameroun, République
Etiologie : Le virus de la variole du singe (VS) Centrafricaine, République Démocratique du
est un virus de la famille des Poxviridae, genre Congo, Gabon, Ghana (maladie identifiée
orthopoxvirus du même genre que le virus de uniquement chez les animaux), Côte d’Ivoire,
la variole de la vache (cowpox) et de la variole Libéria, Nigeria, Sierra Leone, République du
chez l’Homme (smallpox) (1), (2). Congo et le Soudan du Sud (10). Entre le 15
La variole du singe, appelée également, décembre 2021 et le 01 mai 2022, des cas
orthopoxvirose simienne est une zoonose rare humains ont été déclarés au Cameroun,
(3). Les isolats de monkeypoxvirus sont République Centrafricaine, République
subdivisés en deux clades en fonction des Démocratique du Congo et le Nigéria avec
différences génétiques et phénotypiques ; les enregistrement de mortalités (10).
clades d'Afrique de l'Ouest et celui du bassin Réservoirs et hôtes : Actuellement, plusieurs
du Congo (Clade d’Afrique Centrale). Ce incertitudes subsistent quant au réservoir du
dernier est considéré le clade le plus virulent virus de la VS. Ce dernier n’est toujours pas
(4). identifié (3), (11).
Distribution géographique : Des épidémies Le virus de la VS peut infecter un large éventail
de type Pox, précédemment rapportées depuis d'hôtes ; les humains, les primates non
1936 chez des primates non humains, peuvent humains et les rongeurs (12) (Tableau I).
être probablement associées au virus de la VS Cependant, les informations sur les hôtes
(5). Cependant, c’est en Aout 1958 que le virus primaires de la maladie restent jusqu’à
a été isolé pour la première fois à Copenhague maintenant limitées. A ce jour, les chercheurs
au Danemark dans un laboratoire de recherche admettent que les rongeurs, en particulier, les
(1) chez un singe Macaca cynomolgus amené écureuils arboricoles (Funisciurus ;
à partir de l’Afrique à des fins de recherche (6). Heliosciurus), les cricétomes (connus sous les
Le premier cas humain a été rapporté dans le noms impropres de rats de Gambie ou rats
village de Bukenda de la république géants) (Cricetomys) et les loirs africains
Démocratique du Congo (Ex Zaïre), en Aout (Graphiurus), ont été impliqués comme hôtes
1970, chez un enfant âgé de 9 ans atteint d'une primaires en Amérique Centrale et en Afrique
maladie vésiculeuse avec des lésions de l'Ouest (12). Les primates non humains et
cutanées similaires à la variole (7). Entre 1970- les humains pourraient être des hôtes
1971 la maladie a été également rapportée accidentels du virus de la VS (11).
chez des humains en Côte d'Ivoire, Liberia, Des études antérieures menées lors des
Nigeria et Sierra Leone (6). La maladie épidémies dans les années 80 ont démontré
apparait généralement de façon sporadique qu’entre 72% à 78,1% des cas de variole de
dans le centre et l'ouest de l'Afrique à proximité singe avaient un contact avec la faune
des forêts tropicales humides. A partir de 2003, sauvage. Toutefois, le rôle de cette dernière
la maladie a été signalée en dehors de dans le maintien et la transmission à la
l’Afrique ; aux Etats Unis d’Amérique, population humaine reste jusqu’à maintenant
Singapore, Royaume Uni, … L’introduction du non définis (14), (15).
1
Veuillez cliquer sur les liens hypertextes pour accéder aux référencesFigure 1 : Situation mondiale de la Variole du Singe (9) (Carte élaborée par le CNVZ)
Tableau I : Hôtes et sensibilité au monkeypox virus (13)
Associée à
Ordre/Famille Espèces Méthode d’investigation une infection
humaine
Humains (Homo sapiens) Isolement du virus oui
Orangs-outans (Pongo Isolement du virus
Primates /Hominidae oui
pygmaeus
Chimpanzés (Pan troglodytes) Isolement du virus non
Mangabey enfumé
PCR/Isolement du virus non
Primates/ (Cercocebus atys)
Cercopithecidae Le macaque crabier (Macaca
Isolement du virus oui
fascicularis)
Ouistiti commun (Callithrix
Primates/Callithrichidae Infection au laboratoire non
jacchus)
Rodentia/Chinchillidae Lapins (Oryctolagus cuniculus) Infection au laboratoire non
Souris domestique (Mus
Rodentia/Muridae Infection au laboratoire non
musculus)
Rodentia/Cricetidae Hamsters Infection au laboratoire non
Rodentia/Nesomyidae cricétomes (Cricetomys sp.) PCR/ isolement virale non
Rodentia/Gliridae Loirs africains (Graphiurus sp.) PCR/ isolement virale non
Écureuils (Funisciurus sp.) PCR/ isolement virale oui
Chien de prairie à queue noire
PCR oui
Rodentia/Sciuridae (Cynomys ludovicianus)
Marmotte commune (Marmota
PCR/ isolement virale non
monax)
Rodentia/Dipodidae gerboises (Jaculus sp.) PCR/ isolement virale non
Athérure africain (Atherurus
Rodentia/Hystricidae PCR/ isolement virale non
africanus)
tamanoir (Myrmecophaga
Pilosa/Macroscelididae Isolement virale non
tridactyla)
Opossum commun (Didelphis
Didelphimorphia/ PCR/ isolement virale non
marsupialis)
Didelphidae
Monodelphis domestica PCR/ isolement virale non
Erinaceomorpha/
Hérisson (Atelerix sp.) PCR/ isolement virale non
Erinaceidae
2
Veuillez cliquer sur les liens hypertextes pour accéder aux référencesTransmission : D’une façon générale, la Symptômes chez l’Homme : La période
transmission du virus de la VS se produit d'incubation de la VS est généralement de
lorsqu'une personne entre en contact avec 6 à 13 jours, mais peut aller de 5 à 21
le virus provenant d'un animal, d'un être jours(3). Selon l’OMS, chez les humains,
humain ou de matériaux contaminés par le la maladie évolue sur deux périodes (3) :
virus qui pénètre dans l'organisme par une -Une phase d'invasion : dure entre 0 et 5
lésion de la peau (même non visible), par jours et se caractérise par de la fièvre, des
les voies respiratoires ou par les maux de tête intenses, des
muqueuses (yeux, nez ou bouche) (16). lymphadénopathies, des douleurs
Transmission de l'animal à l'Homme : Peut dorsales, des myalgies et une asthénie
se faire par morsure ou griffure, au moment intense ;
de la préparation de la viande de brousse, -Une phase d’éruption cutanée :
par contact direct avec des fluides commence généralement dans les 1 à 3
corporels ou de lésions ou par contact jours suivant l'apparition de la fièvre.
indirect, par exemple via une literie L'éruption évolue de façon progressive
contaminée (16). En Afrique, il a été passant de macules aux papules, aux
documenté que des infections humaines vésicules, aux pustules et aux croûtes qui
ont eu lieu à la suite d’une manipulation de se dessèchent et tombent. Le nombre de
singes, de rats géants de Gambie et lésions varie de quelques-unes à plusieurs
d’écureuils infectés (17). milliers. Dans les cas graves, les lésions
La consommation de viande d’animaux peuvent coalescer jusqu'à ce que de
sensibles infectés pas suffisamment cuite grandes parties de la peau se détachent.
est un facteur de risque possible (3). Cette éruption tend à être plus concentrée
Transmission interhumaine : Selon l’OMS, sur le visage (dans 95 % des cas) et les
elle se fait principalement par de grosses extrémités (paume des mains et la plante
gouttelettes respiratoires. Les gouttelettes des pieds (75% des cas). Elle peut
respiratoires ne peuvent généralement pas également être observée sur les
se déplacer à plus de quelques mètres, ce muqueuses buccales (70 % des cas), les
qui nécessite un contact prolongé en face à organes génitaux (30 % des cas) et les
face. Les autres méthodes de transmission conjonctives (20 % des cas), ainsi que la
interhumaine comprennent le contact direct cornée.
avec les liquides organiques ou le matériel Les symptômes durent de 2 à 4 semaines.
de la lésion et le contact indirect avec le L'ampleur de l'exposition au virus, l'état de
matériel de la lésion, par exemple par des santé du patient et les déficiences
vêtements ou du linge de la maison immunitaires peuvent entraîner une
contaminés (3). aggravation de la situation (3).
Dans l'épidémie actuelle, des cas humains Symptômes chez les animaux : Le virus
ont été principalement diagnostiqués, mais de la VS n'a été, historiquement, isolé que
non exclusivement, chez des hommes deux fois chez un animal symptomatique
ayant des relations sexuelles avec d'autres dans la nature :
hommes. Aussi, la nature des lésions -En 1985, le virus a été retrouvé, pour la
présentes dans certains cas, suggèrent première fois, chez un rongeur africain
que la transmission a eu lieu lors de (Funisciurus anerythrus) apparemment
rapports sexuels (18). malade dans la région de l'Équateur, en
Transmission d'un animal à l'autre : La République Démocratique du Congo.
transmission peut se faire par des -En 2012, le virus a été isolé pour la
gouttelettes respiratoires, par l'inhalation deuxième fois sur un bébé Mangabey
de virus en aérosol ou de matières trouvé mort dans le parc national de Tai, en
organiques contenant des particules virales Côte d'Ivoire (20).
(par exemple, par la perturbation du virus Toutefois, le virus est hautement
dans une litière contaminée), par des pathogène pour une variété d'animaux de
abrasions cutanées, par les yeux ou par laboratoire. En effet, nombreux modèles
l'ingestion de tissus d’animaux infectés animaux ont été développés en utilisant
(19). différentes espèces et différentes voies
d'exposition (Tableau II) (21).
3
Veuillez cliquer sur les liens hypertextes pour accéder aux référencesLa présentation de la maladie peut varier Mesures sanitaires et réglementaires en
selon les espèces animales. Certains Tunisie en cas d’importation d’animaux
animaux peuvent présenter une forme plus sauvages : L’importation de singes ou de
légère de la maladie avec moins de rongeurs en Tunisie comme tout autre
symptômes (23). animal sauvage est soumise au contrôle
Symptômes chez les primates non sanitaire vétérinaire aux frontières,
Humains : Chez les primates non humains, conformément aux textes législatifs et
la VS se manifeste généralement par des réglementaires tunisiens en vigueur,
éruptions cutanées sur tout le corps, mais principalement la loi N° 99-24 du 9 Mars
sont plus fréquentes sur le visage, les 1999 relative au contrôle sanitaire
membres, les paumes, la plante des pieds vétérinaire à l’importation et à l’exportation
et la queue. Les croûtes qui recouvrent les et le décret n° 2002-668 du 26 mars 2002
pustules finissent par tomber, laissant de réglementant l'intervention des vétérinaires
petites cicatrices (24). et des agents chargés du contrôle sanitaire
Dans les cas les plus graves, le tableau vétérinaire à l'importation et à l'exportation.
clinique peut comprendre : une toux, un L’article 5 de la loi, sus-indiquée, stipule
écoulement nasal, une dyspnée, une que les animaux importés doivent être
anorexie, un œdème facial, des ulcères accompagnés de documents sanitaires
oraux ou une lymphadénopathie. La délivrés par les autorités vétérinaires
maladie disséminée, avec des lésions officielles du pays exportateur attestant leur
viscérales, est rare dans les infections bonne santé ainsi que leur conformité aux
naturelles. La pneumonie n'est fréquente exigences sanitaires et hygiéniques en
que chez les singes infectés vigueur en Tunisie.
expérimentalement par aérosol (Tableau II) L’article 6 de la même loi indique que le
(21), (22), (24). contrôle sanitaire vétérinaire à l'importation
Certains animaux ne présentent que des comprend trois étapes :
lésions cutanées. La plupart des animaux 1. Contrôle documentaire : Vérification des
infectés naturellement se rétablissent, mais documents requis accompagnant
des mortalités sont parfois observées, en l'animal,
particulier chez les jeunes singes. Des 2. Contrôle d'identité : Vérification de la
infections asymptomatiques se produisent description de l'animal inscrit dans les
également (24). documents et de son identité.
Symptômes chez les rongeurs : Chez les 3. Contrôle physique : Vérification de la
rongeurs, les premiers signes peuvent santé et de la sécurité de l'animal vis-à-
comprendre de la fièvre, une conjonctivite, vis des maladies et pouvant comporter
un écoulement nasal, une toux, une un prélèvement d’échantillons et un
lymphadénopathie, une anorexie et une examen en laboratoire.
léthargie. Les animaux peuvent ensuite La mise en quarantaine en cas de besoin
développer des éruptions cutanées est indiquée dans l’article 7 avec possibilité
nodulaires, des pustules ou une alopécie d’abattage en cas de risque de contagion.
par plaques. Une pneumonie a également Il importe de souligner que tous les singes
été observée (24). Lors de l'épidémie de sont protégés par la Convention sur le
2003 aux États-Unis, les symptômes commerce international des espèces de
observés chez les chiens de prairie faune et de flore sauvages menacées
(Cynomys), contaminés suite à un contact d'extinction, connue par son sigle CITES ou
étroit avec des petits mammifères infectés encore comme Convention de Washington
(Gliridés (Gliridae)) et Cricétome des qui a pour but de veiller à ce que le
savanes (Cricetomys gambianus)) par le commerce international des spécimens
virus du monkeypox importés du Ghana d'animaux et de plantes sauvages ne
(25), étaient les suivants : toux, menace pas la survie des espèces
antécédents de fièvre, conjonctivite, auxquelles ils appartiennent. L'autorisation
manque d'appétit, signes respiratoires et d'importation CITES de l'animal ne peut
éruption cutanée (23). être délivrée par la Direction Générale des
Forêts (DGF) que sous réserve de la
présentation de l'autorisation CITES
4
Veuillez cliquer sur les liens hypertextes pour accéder aux référencesd'exportation de l'animal délivrée par Enfin, il convient, également, de noter que
l'autorité compétente du pays exportateur. conformément à l’article 212 du Code
Dans ce cadre, les services vétérinaires Forestier, tout établissement détenant des
officiels collaborent avec les services animaux sauvages, entres autres les
compétents de la DGF lors de la primates non humains est soumis à un
soumission des animaux sauvages au contrôle sanitaire de l'autorité
contrôle sanitaire vétérinaire à la frontière administrative compétente en la matière.
pour vérifier qu'ils sont bien inscrits sur la Toutefois, depuis l’épidémie du virus Ébola
liste des animaux autorisés à faire l’objet de en 2014, la Tunisie a interdit l’importation
commerce. de tous les primates jusqu’à l’heure
actuelle.
Tableau II : Les principaux symptômes observés chez des animaux infectés par le virus
de la variole du singe (21), (22).
Modèle animale Voie d’infection Symptômes cliniques
Intranasale Perte de poids, virémie, mortalité
Souris
Intrapéritoniale Perte de poids, virémie, mortalité
Intrapéritonéale Éruption cutanée, virémie, mortalité
Chiens de prairie Intranasale Éruption cutanée, virémie
Intradermique Éruption cutanée, virémie
Intrapéritonéale Anorexie, léthargie, virémie, mortalité
Écureuils terrestres Intranasale Anorexie, léthargie, virémie, mortalité
Sous cutanée Anorexie, léthargie, virémie, mortalité
Perte de poids, virémie, Hémorragie des
Loirs Intranasale
organes internes
Fièvre, lymphadénopathie, éruption
Aérosol
cutanée (+ /-), bronchopneumonie, virémie
Fièvre, lymphadénopathie, éruption
Intraveineuse
vésiculopustuleuse, virémie
Primates non humains Fièvre, perte de poids, éruption cutanée,
Intranasale
virémie
Fièvre, lymphadénopathie, perte de poids,
Intratrachéale
éruption cutanée, virémie
Intrabronchiale Fièvre, éruption cutanée, virémie
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