GUIDE CLINIQUE POUR UN PROGRAMME DE SANTÉ DES ANIMAUX FAMILIERS ÂGÉS

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GUIDE CLINIQUE POUR UN PROGRAMME DE SANTÉ DES ANIMAUX FAMILIERS ÂGÉS
GUIDE CLINIQUE POUR UN
PROGRAMME DE SANTÉ DES
ANIMAUX FAMILIERS ÂGÉS
GUIDE CLINIQUE POUR UN PROGRAMME DE SANTÉ DES ANIMAUX FAMILIERS ÂGÉS
GUIDE CLINIQUE POUR UN PROGRAMME DE SANTÉ
DES ANIMAUX FAMILIERS ÂGÉS

Les animaux familiers âgés représentent
probablement plus du tiers de vos patients.
                                                              POURQUOI DIRIGER DES CLINIQUES
Parmi tous les programmes à exécuter, celui axé               POUR ANIMAUX FAMILIERS ÂGÉS?
sur la santé de cette tranche d’âge est l’un
                                                            Malheureusement, compter sur les propriétaires d’animaux
des plus satisfaisants¹.                                    familiers pour signaler des problèmes liés à l’âge n’est pas
Les animaux familiers âgés sont sujets à des problèmes de   une stratégie efficace2. Les signes de maladie du patient
santé qui passent souvent inaperçus aux premiers stades.    peuvent être subtils et graduels, et donc interprétés à tort
Encourager leurs propriétaires à participer aux soins de    comme de simples comportements d’«animal qui vieillit».
santé peut grandement améliorer leur bien-être.             Il est fortement recommandé de procéder à un dépistage
                                                            médical et de renseigner les clients sur les soins des
Ce guide vous renseigne sur les préoccupations liées aux    animaux familiers âgés2,3.
animaux familiers âgés et sur le dépistage médical. Nous
ne l’avons pas conçu dans le but de vous expliquer avec
précision comment exécuter un programme pour animaux
âgés; nous vous encourageons plutôt à le personnaliser.
                                                            DES RÉPERCUSSIONS SUR LE BIEN-ÊTRE

                                                            Dans une étude menée sur 45 chiens de plus de 9 ans,
                                                            le dépistage médical a révélé des problèmes non
                                                            reconnus chez 80 % des animaux familiers. En moyenne,
                                                            7,8 problèmes ont été décelés par chien2.

                                                            Dans une autre étude sur 100 chats gériatriques de plus
                                                            de 12 ans, des preuves radiographiques de maladies
                                                            articulaires dégénératives ont été trouvées dans 90 %
                                                            des cas4.
GUIDE CLINIQUE POUR UN PROGRAMME DE SANTÉ DES ANIMAUX FAMILIERS ÂGÉS
QUAND UN ANIMAL FAMILIER
                                                                 QU’EST-CE QUE LE DÉPISTAGE MÉDICAL?
 DEVIENT-IL ÂGÉ?

Il n’y a pas de définition stricte du moment auquel un animal   Le dépistage médical est un moyen d’identifier les animaux
familier devient «âgé». Souvent, pour simplifier les choses,    apparemment en santé qui peuvent avoir un risque accru d’une
le terme «âgé» est attribué à tout chat ou chien de plus de     affection en particulier. Cette information permet d’intervenir
sept ans. Les chiens de grande ou de très grande races, qui     en amont ou de renseigner le propriétaire pour l’aider à
ont généralement une durée de vie plus courte que les           prendre des décisions éclairées sur les soins de son animal.
chiens de petite et de moyenne races, peuvent atteindre
cette étape quelques années plus tôt.                           Chez les humains, le dépistage médical commence
                                                                généralement à l’âge moyen. Il est également recommandé
                                                                de procéder à un contrôle annuel des animaux familiers de
                                                                cette tranche d’âge3.

                                                                De nombreux animaux familiers sembleront en santé à ce
                                                                stade; néanmoins, la détection précoce de signes cachés
                                                                de maladie liée à l’âge permettra de renseigner les clients
                                                                et d’intervenir au besoin. Que ce soit de soulager la douleur
                                                                ou d’offrir un soutien par l’alimentation ou autre, cela aura
                                                                l’avantage d’améliorer la qualité de vie, de retarder l’apparition
                                                                de signes cliniques plus évidents et potentiellement de
                                                                prolonger la vie2.
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QUELLES SONT LES MALADIES COURANTES CHEZ LES
ANIMAUX FAMILIERS ÂGÉS?

 CHIENS                                                             CHATS
 Obésité                                                            Obésité
 Maladie bucco-dentaire                                             Maladie bucco-dentaire
 Maladie rénale chronique                                           Maladie rénale chronique
 Maladie du foie                                                    Maladie endocrinienne: p. ex. hyperthyroïdie

 Valvulopathie chronique                                            Maladie du foie

 Maladie de la prostate                                             Maladie intestinale inflammatoire
 Néoplasme                                                          Néoplasme
 Maladie articulaire dégénérative                                   Constipation
 Maladie endocrinienne: p. ex. hypercorticisme (Cushing)            Maladie articulaire dégénérative

 VOTRE PROGRAMME PRINCIPAL                                           QUESTIONNAIRE

Il n’y a pas de règles strictes ni de raccourcis quant à la façon   Il est suggéré de procéder en deux étapes2.
d’exécuter un programme de santé des animaux familiers âgés.
Dans un premier temps, il est recommandé de réunir tous les         • Un questionnaire spontané: demandez au propriétaire
membres de votre clinique qui pourraient être concernés pour          quels changements il a remarqués chez son animal
discuter de votre approche. Les renseignements suivants, basés        familier vieillissant.
sur des conseils publiés dans le domaine, peuvent vous servir
                                                                    • Un questionnaire guidé: ce dernier peut être plus précis
de guide pour votre discussion2,3.
                                                                      et inclure des questions ouvertes articulées autour des
Quatre volets principaux doivent être pris en compte:                 systèmes de l’organisme de l’animal. Des questions
                                                                      incitatives peuvent être posées pour encourager le
 1   Un questionnaire détaillé                                        propriétaire à donner plus de détails. L’utilisation de
                                                                      questions fermées peut alors aider à recueillir des
2 Un examen physique complet
                                                                      renseignements plus précis.
3 Des tests de dépistage (avec les tests supplémentaires
                                                                    • Les questionnaires peuvent être utiles, car ils permettent
     appropriés à la suite du questionnaire ou de l’examen
                                                                      de tout couvrir, par exemple les changements sur le plan du
     physique, ou des résultats du dépistage)
                                                                      comportement, de l’exercice et des systèmes de l’organisme,
4    L’éducation des clients                                          ainsi que de consigner l’information recueillie. L’évaluation
                                                                      cognitive est très importante chez les animaux familiers
                                                                      âgés. Elle est facilitée par un questionnaire qui aide à
                                                                      évaluer l’état d’avancement des changements cognitifs
                                                                      liés à l’âge dans le cerveau. Votre responsable de territoire
                                                                      PurinaMD Pro Plan Veterinary DietsMD peut vous fournir un
                                                                      questionnaire utile.
Un questionnaire par étapes peut aider le propriétaire                   NOTE D’ÉTAT CORPOREL
  à réfléchir et à se souvenir des changements précis
  chez son animal familier. Dans une étude, 7 % des
  propriétaires ont indiqué que leur chien buvait plus quand     La note d’état corporel fait partie intégrante
  on leur a demandé quels étaient les changements qu’ils         de l’examen physique.
  avaient observés. En posant des questions précises et
                                                                 Bien qu’un pèse-animal vous donnera des indications
  exploratoires, ce chiffre est passé à 58 %2.
                                                                 quant à savoir si un patient est en surpoids, il ne vous
  Le simple fait de demander «Des problèmes?» peut               aidera pas à déterminer si le surplus de poids provient
  permettre d’éviter de passer à côté de certaines affections.   de la graisse ou d’une augmentation d’autres tissus.
                                                                 Par exemple, un animal familier qui a pris du poids
                                                                 et dont le ventre est arrondi pourrait vous faire croire
                                                                 à de l’obésité, mais ces rondeurs peuvent être liées
                                                                 à l’ascite (liquide dans l’abdomen, que l’on retrouve
                                                                 avec certaines maladies associées à la vieillesse, par
 EXAMEN PHYSIQUE                                                 exemple une insuffisance cardiaque, des tumeurs
                                                                 abdominales ou une maladie du foie). La note d’état
                                                                 corporel vous aidera à percevoir la différence.
À inclure:
                                                                 Communiquez avec votre responsable de territoire
• Évaluation du poids et note d’état corporel                    PurinaMD Pro Plan Veterinary DietsMD si vous avez des
                                                                 questions sur la note d’état corporel et si vous
• Note d’état musculaire
                                                                 souhaitez obtenir des affiches utiles pour renseigner
• Examen de la bouche, des yeux et du nez                        les propriétaires d’animaux familiers.

• Palpation des ganglions lymphatiques, de la peau et
  des tissus sous-cutanés

• Évaluation cardiorespiratoire

• Palpation abdominale

• Évaluation musculo-squelettique, y compris une
  évaluation de la mobilité

• Évaluation neurologique

• Otoscopie et examen ophtalmologique

• Examen testiculaire et rectal de la prostate chez les
  chiens mâles, et examen des glandes mammaires et
  de la vulve chez les femelles.

Toutes les conclusions doivent être notées,
y compris tout ce qui est considéré comme
normal. Cela vous permet d’établir un point
de comparaison pour de futurs changements
liés à la santé de l’animal.
TESTS DE DÉPISTAGE

Le point de départ minimal pour le dépistage doit
être l’analyse d’urine (bandelette-test, examen des
                                                                    ÉLÉMENTS CIBLÉS POUR L’ÉDUCATION
sédiments et densité spécifique par réfractomètre)                  DES CLIENTS
pour tous les animaux familiers. Cette méthode est
abordable et fournit des données de dépistage utiles. La           En plus de permettre la détection de toute maladie subclinique
conformité du propriétaire avec cette approche simple peut être    et le soutien approprié, les cliniques pour animaux familiers âgés
plus grande qu’avec des protocoles de dépistage complexes2.        donnent l’occasion de parler aux propriétaires de la meilleure
                                                                   façon d’assurer la santé et le bien-être de leur animal âgé.
Dans la mesure du possible, un dépistage complet de biochimie
et d’hématologie donnera un aperçu exhaustif de l’état de santé    Quelques points à prendre en compte:
de l’animal. Certaines cliniques l’offriront dans le cadre d’un
plan de santé. On recommande d’évaluer régulièrement               • Alimentation
la pression artérielle des chats âgés5.                            • Soins dentaires
Une série de dépistage est recommandée2. Un résultat unique
                                                                   • Contrôle du poids
de test urinaire ou sanguin donnera un instantané de la santé
de l’animal à ce moment précis. Le dépistage répété fournit des    • Vaccins
renseignements utiles pouvant servir de point de référence, et
les tendances donnent des pistes à suivre.                         • Contrôle des parasites

D’autres tests sélectionnés peuvent être indiqués en fonction      • Maintien de la mobilité
du questionnaire, de l’examen physique ou des résultats
                                                                   • Environnement de l’animal familier
du dépistage initial. Il peut s’agir d’un examen fécal, d’une
évaluation de l’hormone thyroïdienne et de la TSH, d’une           • Santé mentale et vieillissement du cerveau
radiographie, d’une échographie, d’une échocardiographie,
d’une culture d’urine, d’un ratio protéines-créatinine (RPC),      • Maladie reproductive chez les animaux familiers non
d’une imagerie rétinienne, d’une mesure intraoculaire et de la       stérilisés
pression artérielle. Il faut procéder à l’évaluation des risques
                                                                   Il est recommandé de fixer un rendez-vous d’au moins
et des bénéfices des procédures de dépistage ou de diagnostic
                                                                   45 minutes pour un animal familier âgé. Il faudra peut-être
plus invasives pour chaque patient.
                                                                   prévoir plus de temps avec le propriétaire pour couvrir le volet
                                                                   éducatif. Étant donné que les propriétaires ne pourront retenir
           NOTE D’ÉTAT MUSCULAIRE                                  qu’un nombre limité de renseignements en un seul rendez-vous,
                                                                   il peut être préférable d’espacer les discussions et de prévoir
  Une note d’état musculaire est une évaluation                    d’autres consultations. Il vaut la peine d’accorder du temps
  de la masse corporelle maigre d’un animal                        à tous les propriétaires pour leur donner tous les conseils
                                                                   nécessaires sur le soutien des animaux familiers âgés et ainsi
  familier. Elle est particulièrement utile chez les animaux
                                                                   favoriser leur bien-être.
  vieillissants, pour déceler les signes précoces de perte
  musculaire causée par la sarcopénie ou la cachexie,
  la seconde étant associée à une morbidité et une
  mortalité accrues6. Le muscle est évalué visuellement
                                                                    Nous vous recommandons de commencer à
  et par palpation sur la colonne vertébrale, l’omoplate,
                                                                    préparer une trousse d’outils éducatifs
  le crâne et les hanches. La note permet de classer
                                                                    numériques et imprimés pour les clients.
  l’état musculaire de l’animal dans l’une des catégories           Rassemblez des brochures d’information, des modèles
  suivantes: normal, perte légère, perte modérée et perte           articulaires ou dentaires, des vidéos et tout ce qui vous
  importante. Un animal familier peut avoir une note d’état         semble utile pour parler aux propriétaires de la santé
  corporel élevée (> 5/9) s’il est en surpoids, tout en ayant       préventive et des affections des animaux familiers âgés.
  une note d’état musculaire faible en raison d’une perte           Gardez-les à portée de main pendant vos consultations.
  de masse corporelle maigre. Tous les animaux familiers
  doivent être évalués à la fois pour la note d’état corporelle
  et la note d’état musculaire à chacune de leur visite7.
ALIMENTATION DES ANIMAUX FAMILIERS ÂGÉS

     La décision de passer à une nourriture pour animaux familiers âgés doit se prendre individuellement pour chaque
     animal, selon les résultats de votre dépistage et les facteurs de risque de l’animal.

     La durée de vie des chats a augmenté au cours des                                                       Une nourriture pour chiens âgés peut aider à favoriser
     dernières années, et il n’est pas rare que ceux-ci vivent                                               un vieillissement en santé grâce à des teneurs adaptées
     jusqu’à tard dans leur «adolescence». Les formules                                                      en minéraux, vitamines, protéines et matières grasses.
     pour différentes étapes de la vie peuvent fournir une                                                   Le passage se fait généralement à l’âge de sept ans pour
     alimentation adaptée aux besoins du chat «âgé».                                                         les chiens de races moyennes et de grandes races, et à
     L’objectif est de contribuer à soutenir les fonctions vitales                                           l’âge de neuf ans pour les chiens de petites races et de
     de l’animal à mesure qu’il avance en âge. Chaque chat                                                   races miniatures, ces derniers ayant une durée de vie
     doit être évalué individuellement avant                                                                 plus longue. En fin de compte, toute transition doit être
     de procéder à tout changement.                                                                          adaptée à l’animal.

     QUELLE EST L’ÉTAPE SUIVANTE?

Selon les résultats du questionnaire, de l’examen                                                          Lorsque le dépistage n’a révélé aucun problème en particulier
physique et du dépistage, le patient peut entrer                                                           pour le moment, il est recommandé de procéder régulièrement
                                                                                                           à des examens. L’intervalle de dépistage pour les animaux âgés
dans le cycle clinique normal d’examens ou de
                                                                                                           sera à la discrétion du vétérinaire.
soins dispensés par un vétérinaire (par exemple, si un
problème en particulier a été décelé).                                                                     On suggère un dépistage annuel pour les animaux familiers
                                                                                                           d’âge moyen, et potentiellement tous les six mois pour les
Bon nombre de patients auront d’autres occasions de
                                                                                                           animaux familiers âgés. Les animaux familiers gériatriques
recevoir des soins vétérinaires; les propriétaires pourraient
                                                                                                           peuvent bénéficier d’un examen de suivi tous les trois ou
par exemple demander une consultation pour le contrôle
                                                                                                           quatre mois, ou même une ou deux fois par mois, selon leur
du poids, les soins dentaires, la clinique du diabète,
                                                                                                           état clinique.
les cliniques de mobilité, et plus encore.

1. IPSOS Reid, étude sur le nombre d’animaux familiers, 2018
2. Davies M., Geriatric screening in first opinion practice- results from 45 dogs. J Small Anim Pract, 2012, vol. 53, p. 507-513
3. AAHA Senior care guidelines for dogs and cats. Journal of American Animal Hospital Association (2005) 41, 81-91
4. Hardie E.M., S.C Roe, F.R. Martin, Radiographic evidence of degenerative joint disease in geriatric cats: 100 cases (1994-1997). J Am Vet Med Assoc 2002 220(5):628-632
5. https://catvets.com/guidelines/practice-guidelines/life-stage-guidelines
6. Peterson M.E., Cachexia, Sarcopenia and Other Forms of Muscle Wasting: Common Problems of Senior and Geriatric Cats and of Cats with Endocrine Disease Proc Companion Anim Nutr Summit.
   Gerontology: An Inside Out Perspective. Nestlé Purina Soins des animaux familiers. Charleston, SC. 2018; 67-76
7. Lignes directrices 2011 de la WSAVA https://wsava.org/wp-content/uploads/2020/01/WSAVA-Nutrition-Assessment-Guidelines-2011-JSAP.pdf
AUTRES LECTURES

Si vous souhaitez en savoir plus sur les soins à apporter aux animaux
   familiers âgés, vous trouverez ci-dessous des ressources utiles.
Le compte rendu du Companion Animal Nutrition Summit de PURINAMD
   est mis à la disposition de tous les professionnels vétérinaires.
    Il vous suffit de le demander à votre responsable de territoire
                    Purina Pro Plan Veterinary Diets.

    Pour obtenir des renseignements additionnels, visitez le site
www.ProPlanVeterinaryDiets.ca ou composez le 1-866-884-VETS (8387).
    Consultation pour un cas? Nous sommes là pour vous aider.
 Communiquez avec notre équipe canadienne de nutrition vétérinaire
         à l’adresse canadavetconsult@purina.nestle.com.

            Les marques Purina appartiennent à la Société des Produits Nestlé S.A. VET-2008F-SCPAMP

                                          Votre petit compagnon, notre passion.
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