HERPES ET GROSSESSE GUIDE PRATIQUE N 2
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L’herpès est une m aladie virale En France, on estime qu'environ 10 millions de personnes sont porteuses du virus de l'herpès à des degrés divers et dans des localisations variées. L'herpès est une maladie virale contagieuse. L'herpès labial est très répandu car sa transmission peut se faire par un simple baiser. L'herpès génital quant à lui, se transmet lors d'un rapport sexuel. C'est une infection sexuellement transmissible. Il existe 2 types de virus Une maladie qui en danger. C'est le cas du fœtus et du nourrisson qui responsables de l’herpès revient par crises ont un système immunitaire Le virus de l’herpès est une particule Une fois contracté, le virus de encore immature. infectieuse extrêmement petite qui se l'herpès reste à vie dans l'or- multiplie dans l’organisme. Ce virus ganisme. Il réapparaît lors de s’appelle l’herpès simplex virus (HSV). poussées, dont le rythme et l'intensité sont variables d'une Comment personne à l'autre. reconnaître une (HSV-1) Le virus de type 1 On ne peut pas le supprimer définitivement, mais grâce poussée d'herpès ? Responsable de la majorité des her- aux traitements et à quelques Cela commence par des pès situés au-dessus de la taille, il règles simples d'hygiène de démangeaisons, des brû- correspond généralement à l'herpès vie, on peut apprendre à anti- lures, des picotements au labial, c'est-à-dire le classique ciper les crises pour mieux niveau des zones infectées, "bouton de fièvre". vivre avec. suivis quelques heures ou L'herpès peut aussi se développer sur jours après par une rou- d'autres parties du visage, comme les Fœtus et geur, des petites cloques, yeux, le nez, le menton… et sur les doigts. nourrisson : puis des croûtes. La cica- trisation intervient au attention danger bout d'une dizaine de Il existe des populations dites jours. (HSV-2) Le virus de type 2 "à risques" dont le système Ces signes sont les mêmes de défenses immunitaires pour tous, hommes, fem- Responsable le plus souvent de l'her- affaibli ne permet pas de lut- mes, enceintes ou non. pès génital, c'est-à-dire celui qui ter efficacement contre le Cependant, ils sont sou- touche les organes sexuels. Il peut virus. Le contact avec la vent moins douloureux et également se développer sur les maladie peut, dans certains la guérison plus rapide fesses et les cuisses. cas, avoir des répercussions chez l'homme. sur la santé et mettre la vie 2 3
Herpès et grossesse: avant tout protégerr bébé La contamination par le virus de l'herpès peut se faire : • pendant la grossesse, lorsque l'organisme de la future maman rencontre pour la première fois le virus de l'herpès. • au moment de l'accouchement. La présence du virus dans les sécrétions vaginales peut contaminer le bébé lors du passage par les voies génitales. Quels sont les risques? Si le premier S’il n’y a jamais Les risques d'une éventuelle transmission du virus au fœtus contact avec eu de crises sont variables. Ils dépendent : le virus a lieu d’herpès… • de la date à laquelle le virus a été contracté pour la au cours Les risques ne sont malheu- première fois, de la grossesse… reusement pas écartés. • de la fréquence des crises d'herpès, En effet, certaines personnes • et, bien sûr, de la connaissance ou non de la maladie par la Bien que très rare, cette situa- peuvent avoir été en contact femme enceinte, qui peut être porteuse du virus, donc tion où la maman développe avec le virus et ne jamais contagieuse et l'ignorer car aucun symptôme n'aura été pour la première fois de sa vie développer de symptômes détecté. un herpès génital pendant la d’herpès. grossesse représente le risque Des émissions de virus peu- de transmission à l’accouche- vent donc avoir lieu, sans Si le premier Il est considérablement limité ment le plus grand, ce qui peut aucun signe. si l’obstétricien est au courant être grave pour le nouveau-né. Malgré cette absence de contact avec des antécédents des parents. Il est important de recon- symptômes, le risque de le virus est Des mesures de prévention et naître une première poussée contagiosité de la mère au antérieur des traitements seront, si en cours de grossesse et de bébé, pendant l’accouche- nécessaire, instaurés pendant prévenir le médecin qui suit la ment, demeure possible. à la grossesse… la grossesse et au moment de grossesse. Atteint à la naissance, c’est le Dans ce cas, le risque pour le l’accouchement. L’accouchement sera ainsi bébé qui révèle l’herpès génital fœtus de développer une L’obstétricien pourra éven- entouré de toutes les précau- de la maman. infection herpétique est diffi- tuellement décider d’une tions nécessaires et le nou- Le diagnostic d’herpès du cilement estimable. césarienne. veau-né pourra être traité si bébé à la naissance est fait besoin dès la naissance. très rapidement, et des traite- ments sont immédiatement donnés à l’enfant. 4 5
Comment diminuer les risques? S’il y a déjà eu S’il n’y a jamais des poussées eu de poussées d’herpès au sein d’herpès au sein du couple… du couple… Rappelons que le risque n’est La seule prévention, pour parer • s’abstenir de tout rapport pas nul, même si aucun des à la transmission éventuelle sexuel en période de poussée parents n’a jamais développé du virus, est l’utilisation de d’herpès. En cas de “bouton d’herpès génital. En l’absence préservatifs lors des rapports de fièvre”, un rapport sexuel d’antécédents et/ou de signes sexuels pendant les deux mettant en contact la bouche d’herpès, il n’existe pas au- derniers mois de grossesse. avec le sexe peut être à l’ori- jourd’hui de moyens de dépis- gine d’une transmission du tage efficaces. virus présent sur les lèvres aux organes sexuels du partenaire. • prévenir systématiquement De même qu’un doigt ayant le médecin qui va suivre la touché un “bouton de fièvre” grossesse. peut transporter le virus sur d’autres parties du corps. • surveiller la moindre douleur proche des organes sexuels (démangeaisons, brûlures, pico- tements, simple gêne qui • se protéger par un préser- revient régulièrement) et en vatif, même en dehors de parler à son médecin. toute poussée d’herpès. Consulter rapidement son médecin traitant • lors de toute nouvelle poussée d'herpès • devant toute lésion douloureuse, irritation, ou simple gêne au niveau des organes sexuels • après un rapport sexuel mettant en contact la bouche avec le sexe, si le partenaire a un bouton de fièvre. 6 7
Après Herpès et bébé en questions l’accouchement : L’herpès rend-il stérile ? NON. L’herpès n’a aucune conséquence sur la fécondité. hygiène redoublée pour protéger bébé Peut-on avoir des rapports sexuels pendant la grossesse ? OUI, mais protégés. Si un des parents (ou les deux) a des Des mesures prévention seront alors ins- antécédents d’herpès, il est fortement conseillé d’utiliser taurées lors des premiers des préservatifs, tout au long de la grossesse et de s’abste- d’hygiène à soins du bébé. nir pendant les crises. respecter dès la naissance Conseils pratiques La césarienne est-elle systématique ? Lors des premiers jours de la Pour diminuer les risques de vie, le nourrisson est transmission, les parents et NON. L’équipe obstétricale de la maternité saura juger du vulnérable car son système toute personne en contact risque de contamination du bébé, en fonction de nombreux de défenses immunitaires est avec l'enfant doivent impéra- facteurs : antécédents ou non d’herpès génital, fréquence et encore immature et mal tivement : intensité des poussées d’herpès… Il existe aujourd’hui armé pour lutter contre d’autres alternatives. certaines maladies. se laver A ce stade, la contamination soigneusement par le virus de l'herpès peut les mains avant Peut-on allaiter son bébé quand on a de l’herpès génital ? se faire par le baiser d'une de prendre l’enfant, personne porteuse présentant OUI. Le virus de l’herpès ne passe pas dans le lait maternel. un herpès labial (ou "bouton Le seul cas où l’allaitement n’est pas autorisé est celui où séparer leurs l’herpès serait localisé sur le bout des seins. de fièvre"). serviettes et Les conséquences peuvent être gants de toilette graves pour le nourrisson. de ceux du bébé, Il est important que les Les projections salivaires peuvent-elles contaminer le équipes obstétricales et bébé ? ne pas embrasser pédiatriques soient informées l’enfant en cas de OUI, lorsque la maman, le papa ou toute personne en des éventuels antécédents “bouton de fièvre”. contact avec bébé a un bouton de fièvre. N’oublions pas d'herpès génital du couple. que, même en l’absence de symptôme, une personne habi- Des mesures spécifiques de tuellement sujette aux boutons de fièvre peut contaminer par un baiser ou des projections salivaires. Consulter rapidement le médecin traitant quand le bébé : Peut-on contaminer son bébé avec la tétine du biberon ? • présente des petites cloques transparentes sur la peau NON, la transmission du virus ne se fait que par contact • a un œil rouge, qui pleure en permanence direct (un baiser, par exemple). De toutes façons, après stéri- • change de comportement (refus de prendre lisation du biberon, il vaut mieux éviter de porter la tétine le biberon, endormissement pendant la à la bouche pour tester la température du lait. Versez plu- toilette ou les repas, irritabilité excessive…) tôt une goutte de lait sur le dessus de votre main. • a une fièvre persistante, des convulsions. 8 9
Mieux vivre l’herpès ès génital, c’est aussi protéger les autres Conseils pratiques lors des poussées Consulter son Garder les parties A éviter • Porter des vêtements serrés médecin dès atteintes (jeans, par exemple) ou des • Se toucher les yeux ; le virus sous-vêtements synthétiques l'apparition des parfaitement peut se trouver sous les qui gardent l'humidité. premiers propres. ongles (risque de contami- nation à l'œil). • Gratter les lésions. Cela symptômes. Laver les lésions à l'eau et au ralentit la cicatrisation et Il vous prescrira un traitement savon. • Humecter ses lentilles avec peut contaminer, par contact antiviral qui accélère la cica- sa salive (risque de conta- des mains, une autre région trisation, diminue la fréquence mination à l'œil). du corps. et la durée des crises et lutte contre la contagion. • Les relations sexuelles même • Panser les lésions. L'air sec "protégées". En effet, le aide à cicatriser. préservatif protège si les Sécher les parties lésions sont situées sur le • Partager ses serviettes et atteintes. sexe. En revanche, s'il existe gants de toilette avec son Le sèche-cheveux, à faible des lésions situées à proxi- entourage. chaleur, aide à cicatriser. mité des organes sexuels, et • Le contact avec des nou- donc non protégées par le veau-nés, des personnes Se laver préservatif, la contamina- atteintes d'eczéma ou dont En parler avec son soigneusement tion peut se faire. les défenses immunitaires partenaire. les mains sont affaiblies (femmes lorsqu'elles ont été en enceintes, personnes at- contact avec les lésions. teintes de SIDA, ayant subi une greffe ou une trans- plantation d'organe, sous chimiothérapie…). Conseils pratiquess en dehors des crises Utiliser un préservatif En parler avec son Eviter les fortes Apprendre à car il peut y avoir des risques médecin et son entourage. expositions au soleil ou reconnaître les signes de contamination, sans les températures extrêmes, et annonciateurs afin de symptômes, Essayer de réduire le utiliser un écran total. débuter rapidement un en dehors des stress et les tensions qui peuvent traitement. poussées. avoir une influence sur le système de défenses immunitaires. 10 11
Pour faire face à l’herpès, parlez-en L’herpès peut être source en parler à votre médecin. Il de douleur, d’inconfort et pourra vous aider à limiter la d’anxiété qui altèrent la qualité douleur, la fréquence des crises de vie. L’herpès génital facilite d’herpès et la contagion. Le la contamination par d’autres dialogue avec le partenaire maladies virales (notamment est également essentiel pour le sida). mieux vivre la maladie. Au moindre doute sur une On peut mener une vie éventuelle contamination, à la sexuelle normale, en respec- moindre question sur certains tant quelques règles simples symptômes, n’hésitez pas à de prévention. Numéro réservé aux 12-25 ans pour qu’ils en parlent gratuitement 0 800 235 236 tous les jours de 8h à minuit Pour en savoir plus sur l’herpès RCS Paris B 349 728 444 - © Association Herpès - Photos : Getty Images - AS6272 www.herpes.asso.fr 0 825 80 08 08 0,15 € TTC / MN Les publications de l’Association Herpès Herpès, parlons-en Guide pratique n°1 Herpès et grossesse Guide pratique n°2 Herpès génital et autres IST Guide pratique n°3 Herpès du visage : bouche-nez-yeux Guide pratique n°4 L’Association Herpès est dirigée par ASSOCIATION HERPES un comité d’experts scientifiques indépendants. Agissons contre l’herpès Elle bénéficie du soutien de GlaxoSmithKline.
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