Implanon NXT : Formation en cours d'emploi à l'attention des prestataires formés aux services d'implants - Guide de l'apprenant Mars 2016 ...
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Implanon NXT : Formation en cours d'emploi à l'attention des prestataires formés aux services d'implants Guide de l'apprenant Mars 2016
Jhpiego est une organisation de santé internationale à but non lucratif, affiliée à l’Université Johns Hopkins. Depuis plus de 40 ans, Jhpiego offre aux agents de santé de première ligne des moyens d'agir en concevant et en mettant en œuvre des solutions efficaces, peu coûteuses et pratiques pour renforcer la prestation de soins de santé auprès des femmes et de leur famille. En intégrant des innovations de santé fondées sur des preuves dans la pratique quotidienne, Jhpiego œuvre en vue de vaincre les obstacles à l'accès aux soins de qualité pour les populations les plus vulnérables dans le monde. Publié par : Jhpiego Brown’s Wharf 1615 Thames Street Baltimore, MD 21231-3492, États-Unis www.jhpiego.org © Jhpiego Corporation, 2016. Tous droits réservés.
Table des matières Remerciements ........................................................................................................................ v Préface .....................................................................................................................................vi Introduction .............................................................................................................................. 1 Programme de la formation ................................................................................................... 5 Description de la formation..................................................................................................... 5 Objectif de la formation .......................................................................................................... 5 Objectifs d'apprentissage ....................................................................................................... 6 Critères de sélection du facilitateur ....................................................................................... 6 Critères de sélection des apprenants .................................................................................... 6 Lieu de formation ...................................................................................................................... 6 Site de prestation de services de l'apprenant...................................................................... 6 Méthodes d'enseignement et d'apprentissage ................................................................... 7 Documents d'apprentissage ................................................................................................... 7 Qualification des apprenants ................................................................................................. 7 Méthodes d'évaluation ............................................................................................................ 8 Calendrier de la formation ...................................................................................................... 8 Calendrier de l'activité d'une journée ................................................................................. 10 Guide d'étude de la FCE sur l'Implanon NXT ....................................................................... 11 Études de cas......................................................................................................................... 14 Étude de cas n° 1.................................................................................................................... 14 Étude de cas n° 3.................................................................................................................... 16 Étude de cas n° 4.................................................................................................................... 17 Étude de cas n° 5.................................................................................................................... 18 Étude de cas n° 6.................................................................................................................... 19 Étude de cas n° 7.................................................................................................................... 20 Étude de cas n° 8.................................................................................................................... 21 Implanon NXT : Guide de l'apprenant iii
IMPLANON NXT GUIDE DE RÉFÉRENCE
Contexte ....................................................................................................................... 23
Étapes de l'insertion ....................................................................................................... 24
Préparation de l'insertion de l'implant ................................................................................. 25
Instructions pour l'insertion de l'implant Implanon NXT ...................................................... 26
Figure 6. Préparation du trocart ........................................................................................... 30
Marche à suivre après l'insertion de tous les implants contraceptifs .............................. 32
Soins de suivi ................................................................................................................. 36
Aider les utilisatrices fidèles à l'implant ................................................................................ 39
Gestion des saignements et des autres effets secondaires ............................................. 40
Retrait de l'implant......................................................................................................... 46
Contexte .................................................................................................................................. 46
À quel moment faut-il retirer les implants et dispenser des conseils ............................... 46
Préparation du retrait ............................................................................................................. 46
Technique de retrait ............................................................................................................... 47
Procédure de retrait ............................................................................................................... 48
Conseils pour un retrait efficace .......................................................................................... 53
Instructions relatives aux soins à apporter au site d'incision à la maison........................ 54
Contraception de suivi .......................................................................................................... 55
Accompagnement pour appliquer les compétences ................................................... 56
Recueil des commentaires .................................................................................................... 57
Annexe A : Évaluation de l'activité de FCE sur l'Implanon NXT ...................................... 58
Annexe B: Liste de contrôle pour le counseling et les compétences cliniques pour
les implants à un bâtonnet (Implanon NXT) : Insertion ................................................... 59
Annexe C : Liste de contrôle pour le counseling et les compétences cliniques en
matière d'implant : Retrait ............................................................................................. 63
Annexe D : Liste de contrôle des produits essentiels nécessaires pour une fourniture
de qualité des implants contraceptifs. .......................................................................... 66
Annexe E : Registre de la cliente pour l’Implanon NXT .................................................. 68
Annexe F : Révision des CRM de l'OMS CRM—2015 ....................................................... 69
Annexe G : Aide-mémoire sur l'insertion de l'Implanon NXT.......................................... 73
Annexe I : Liste de contrôle pour la sélection des clientes qui souhaitent
commencer à utiliser des implants contraceptifs .......................................................... 75
iv Implanon NXT : Guide de l'apprenant
Remerciements La présente formation en cours d'emploi (FCE) sur l'implant Implanon NXT a été mise au point par Jhpiego, une filiale de l'Université Johns Hopkins en collaboration avec un nombre d'autres groupes. Une partie de cette ressource a été adaptée à partir de documents précédemment publiés par Jhpiego et un certain nombre d'autres organisations, dont Merck & Co, Inc. Jhpiego souhaite remercier le Ministère de la Santé (MS) du Kenya, où la version originale de cette ressource a été mise au point, testée sur le terrain et évaluée. Des remerciements sont également adressés aux collègues de la Clinton Health Access Initiative pour leur collaboration dans cette intervention au Kenya. Des contributions inestimables à l'élaboration et à la révision de la version originale kenyane de cette ressource ont été apportées par les membres du personnel de l'Unité des services de santé maternelle du ministère de la Santé, notamment le Dr Agnes Nakato, Gladys Someren et le Dr Jonah Maina ; l'équipe de Jhpiego composée de Paul Nyachae, Emmah Kariuki, Michael Muthamia, Sandra Odera, le Dr Ricky Lu, Elaine Charurat et Megan Christofield ; et les collègues de la Clinton Health Access Initiative, y compris le Dr Anthony Ngatia, Joshua Okeyo, Lance Osiro, Julia McDowell, Caitlin Glover, et Christina Allan. Jhpiego remercie en particulier l'importante contribution du Dr Rick Sullivan (retraité de Jhpiego) pour l'examen et la compilation de la première version des documents basés sur les apports techniques et de terrain des équipes sanitaires des comtés et du pays, puis l'adaptation de ces documents pour une utilisation générale. Enfin, nous adressons nos remerciements au personnel chargé des publications de Jhpiego qui a dirigé l'assemblage et la production de cette ressource. Cette ressource a été généreusement financée par la Fondation Bill & Melinda Gates par le biais de la Subvention pour le développement international n° OPP1088815, Accélérer la mise à l'échelle des implants pour élargir l'accès à des méthodes de longue durée d'action et permanentes de planification familiale. Les opinions exprimées ici sont celles de JHPIEGO et ne reflètent pas nécessairement celles de la Fondation Bill & Melinda Gates. Implanon NXT : Guide de l'apprenant v
Préface L'implant Implanon a été lancé sur le marché en Indonésie en 1998 et est utilisé aujourd'hui dans le monde par des millions de femmes. Au fil des années, des milliers de prestataires de services de soins de santé ont été formés à insérer et à retirer les implants, y compris l'implant Implanon (désormais appelé « Implanon classique »). Avec le lancement de l'implant Implanon NXT, le défi consiste à savoir comment préparer ces prestataires de services à utiliser l'Implanon NXT sans la nécessité de recourir à une formation de plusieurs jours. Les formations longues en groupe ou individuelles sont coûteuses et exigent des personnes formées qu'elles s'absentent de leurs sites de prestation de services pendant un certain temps. Cette formation en cours d'emploi sur l'Implanon NXT, consistant en une activité de groupe d'une journée suivie d'une autoformation et d'une séance pratique, a été conçue et développée pour répondre à ce besoin. La formation a été testée sur le terrain avec succès au Kenya. Jhpiego est certain que cette approche permettra de réduire la durée d'absence du site de prestation de services tout en assurant que le prestataire de santé acquiert les nouvelles connaissances et compétences requises pour insérer avec maîtrise l'Implanon NXT. Le Guide de l'apprenant fait partie de la ressource d'apprentissage et de FCE à l'utilisation de l'Implanon NXT, et est conçu pour contribuer à renforcer les connaissances des prestataires de services qui peuvent utiliser en toute confiance l'Implanon NXT. vi Implanon NXT : Guide de l'apprenant
Introduction
L'implant Implanon classique est un implant à un bâtonnet contenant l'hormone d'étonogestrel
(ETG) qui assure une protection contraceptive pouvant durer trois ans. L'Implanon est composé
d'un bâtonnet contraceptif unique, entraînant une insertion et un retrait plus faciles que les
implants précédents qui nécessitaient plusieurs bâtonnets. L'Implanon a été lancé sur le marché
en Indonésie en 1998 et est utilisé aujourd'hui dans le monde par plusieurs millions de femmes.
L'Implanon classique est en cours de remplacement par l'Implanon NXT. L'Implanon NXT est
un implant contraceptif sous-cutané de composition identique à celle de l'Implanon classique.
Les deux implants sont des implants à un bâtonnet et ont une durée d’action de trois ans au
maximum. Tous deux contiennent 68 mg d'étonogestrel, sont préqualifiés par l'Organisation
mondiale de la santé (OMS), et présentent une efficacité de plus de 99% pour prévenir la
grossesse. Les deux différences entre l'Implanon classique et l'Implanon NXT sont :
Le bâtonnet de l'Implanon NXT peut être détecté par radiographie, et
l'Implanon NXT est doté d'un dispositif d'insertion amélioré.
La possibilité d'utiliser la détection par radiographie peut aider les prestataires à localiser le
bâtonnet même lorsqu'il est inséré trop profondément dans le bras d'une femme pour être palpé.
Le dispositif d'insertion amélioré contrôle la profondeur à laquelle l'implant est inséré, réduisant
ainsi les complications associées à des insertions profondes. Toutes ces améliorations expliquent
que l'utilisation de l'implant Implanon NXT doit être soumise à une formation des prestataires
pour assurer une fourniture sûre aux clientes, même pour les prestataires qui ont déjà été formés
à, et qui ont une expérience dans, l'utilisation de l'Implanon classique.
Lorsque l'Implanon classique ne sera plus disponible, l'Implanon NXT sera le seul implant
contraceptif à un bâtonnet d'une durée d'action de trois ans préqualifié par l'OMS disponible à
l'achat au niveau mondial. Une formation rapide à l'utilisation de l'Implanon NXT sera nécessaire
pour assurer que les fournisseurs d'implants actuels maîtrisent son utilisation, fournissent aux
clientes le produit en toute sécurité et leur proposent une option d'implant contraceptif à un
bâtonnet avec une durée d'action de trois ans. Les prestataires qui n'auront pas été formés à
insérer l'Implanon NXT, soit par un collègue ou par une formation organisée de manière
formelle, ne pourront pas assurer ce service, ce qui aura pour effet de limiter l'accès et le choix à
ce contraceptif pour des milliers de femmes chaque mois.
Le défi consiste à savoir comment préparer ces prestataires de services à utiliser l'implant
Implanon NXT sans recourir à une formation de plusieurs jours. Les formations longues en
groupe ou individuelles sont coûteuses et exigent des personnes formées qu'elles s'absentent de
leurs sites de prestation de services pendant un certain temps.
Les prestataires qui ont une expérience dans l'insertion et le retrait des implants possèdent déjà
des connaissances générales sur les implants, le counseling en planification familiale (PF) et les
stratégies de prévention des infections (PI). Par conséquent, cette méthode de formation en cours
d’emploi (FCE) sera axée sur le renforcement de leurs compétences à utiliser le nouvel implant
Implanon NXT correctement. Elle pourra également être l'occasion d'examiner leurs
compétences dans le retrait des implants.
Implanon NXT : Guide de l'apprenant 1
Il est nécessaire d'adopter une méthode de formation qui permettra de réduire la durée d'absence
du site de prestation de services tout en assurant que le prestataire de santé acquiert les nouvelles
connaissances et compétences requises pour insérer avec maîtrise l'implant Implanon NXT.
L'objectif de la formation est combler l'écart entre les connaissances et les compétences requises
pour insérer des implants existants, ainsi qu'entre les connaissances et les compétences
nécessaires pour insérer l'Implanon NXT. La ressource d'apprentissage sur la FCE de l'Implanon
NXT est conçue pour combler cette lacune.
La ressource d'apprentissage sur la FCE comprend les éléments suivants :
Le Guide de l'apprenant :
L’Introduction
Le programme de la formation
Le calendrier des activités
Le Guide d'étude de la FCE
Des études de cas
Le Guide de référence d'Implanon NXT (qui présente des informations sur l'Implanon
NXT, notamment son insertion et son retrait).
Un accompagnement pour appliquer les compétences
La Fiche de consultation rapide pour les Critères de recevabilité médicale (CRM) de
l’OMS, révision 2015
Un aide-mémoire sur l'insertion de l'Implanon NXT
Un aide-mémoire sur le retrait de l'implant
La Liste de contrôle pour le counseling et les compétences cliniques pour les implants à
un bâtonnet (Implanon NXT) : Insertion
La Liste de contrôle pour le counseling et les compétences cliniques en matière
d'implant : Retrait
Le Registre de la FCE sur l’Implanon NXT
La Liste de contrôle de l'équipement et des fournitures
Le Guide du facilitateur :
L’Introduction
Les responsabilités avant la formation
Les responsabilités pendant la formation
Les responsabilités relatives à la conduite d'une visite de suivi
Les réponses aux questions
Vue d'ensemble de la méthode de FCE sur l’Implanon NXT
L'objectif de cette formation est de préparer des prestataires de services expérimentés à
l'utilisation de l'Implanon NXT. Le programme est une formation mixte, composée d’activités en
groupe et d’une pratique individualisée de courte durée sur les propres sites de prestations de
services des apprenants. Elle a été conçue à l'attention des prestataires actuels de services qui
fournissent des implants
2 Implanon NXT : Guide de l'apprenant
(y compris l'Implanon classique) et se compose de deux volets principaux :
Une activité de groupe d'une journée qui est axée sur la façon d'insérer et de retirer
l'Implanon NXT, qui comprend une pratique des compétences et une évaluation à l'aide de
modèles et d'activités avec des clientes. Cette activité peut se dérouler dans un site centralisé,
ou à l'intérieur du propre établissement de l'apprenant.
Une pratique des compétences individualisée à l'intérieur de l'établissement qui comprend
une autoformation ainsi qu'une ou plusieurs visites par le facilitateur ou le formateur afin
d'observer, d'encadrer et d'évaluer les compétences du prestataire avec les clientes.
Parce que l'évaluation finale des compétences et la qualification se dérouleront généralement sur
le site de prestation de services de l'apprenant, cette méthode d'apprentissage est appelée la
Formation en cours d'emploi sur l'Implanon NXT. (Remarque : Dans certains cas, le site de la
formation et le site de prestation de services de l'apprenant seront le même établissement.)
La méthode de FCE concerne trois catégories de personnes :
Les apprenants qui ont une expérience dans les services d'implant utilisent le matériel de la
FCE pour auto-évaluer, gérer le développement de leurs compétences, compléter les activités
d'apprentissage, fournir des services, documenter leurs progrès, et réfléchir sur leurs
expériences.
Le facilitateur de la FCE, qui est un prestataire qualifié aux services d'Implanon NXT, offre
un enseignement et des orientations cliniques tout au long du processus d'apprentissage
pendant l'activité d'une journée et les visites de suivi. Le facilitateur assurera la sécurité des
clientes, fera la démonstration des compétences, observera le développement des
compétences de l'apprenant, fournira des commentaires et des suggestions, posera et
répondra aux questions, et évaluera les progrès et la maîtrise des compétences de l'apprenant.
Le facilitateur de la FCE sur l'Implanon NXT administre également l'évaluation finale des
compétences. Le ratio recommandé apprenants/facilitateur ne doit pas dépasser 5 apprenants
par facilitateur.
L'établissement de formation ou le superviseur du site de formation assure que le site de
prestation de services de l'apprenant est convenablement équipé, oriente le personnel du site
vers le programme de FCE, et veille à la documentation et à la sécurité des clientes au cours
de l'expérience d'apprentissage.
Cette formation en cours d'emploi place l'accent sur l'apprenant. Au fur et à mesure que
l'apprenant effectue une série d'activités, (par exemple, participer à l'activité d'une journée, lire
des informations, observer le formateur, faire des exercices pratiques, pratiquer des compétences
cliniques à l'aide de jeux de rôle et sur des modèles anatomiques, travailler avec des clientes), des
activités correspondantes existent pour le formateur et l'établissement responsable.
Le facteur clé du succès de ce programme de FCE individualisé et structuré repose sur la
motivation de l'apprenant et du facilitateur. L'apprenant doit être prêt à participer à la fourniture de
l'Implanon NXT à chaque fois que l'occasion se présente, et à lire, à étudier et à compléter les
tâches et le travail de manière autonome tout en respectant le calendrier de la formation afin de la
compléter dans un délai raisonnable. L'apprenant doit également être disposé à s'auto-évaluer et à
réfléchir par lui/elle-même, à observer le facilitateur, et à poser des questions. Le facilitateur doit
être prêt à prendre le temps nécessaire pour encadrer, enseigner et travailler en étroite collaboration
Implanon NXT : Guide de l'apprenant 3avec l'apprenant ; assurer la sécurité des clientes ; et de fournir des services de qualité tout au long
du processus d'apprentissage.
Méthodes d’apprentissage
Les principales méthodes d'apprentissage utilisées dans cette formation sont décrites ci-dessous.
Apprendre pour maitriser : 100% des participants doivent maîtriser les compétences souhaitées
et être capables de démontrer la performance souhaitée. La méthode « apprendre pour maîtriser »
suppose que tous les apprenants peuvent acquérir les compétences nécessaire à condition qu'ils
aient suffisamment de temps et d'opportunités pour étudier et pratiquer.
Principes de l’apprentissage des adultes :
La formation s’appuie sur les capacités des apprenants, et est conçue ou révisée selon
l’expérience et l’expertise des participants.
La formation est conçue et continuellement mise à jour afin d’assurer son efficacité, son
efficience et sa pertinence.
La formation implique la participation active des apprenants afin qu'ils/elles fixent leurs
objectifs d'apprentissage, évaluent leurs progrès et complètent les tâches à leur propre
rythme.
Humaniste : Une approche humaniste signifie qu'il s'agit de la pratique et de la maitrise des
services cliniques en situation de simulation avant de travailler avec les clientes, afin de
minimiser les risques ou la gêne encourus par les clientes, et d'améliorer la confiance de
l’apprenant pendant qu’il/elle pratique dans un environnement sûr. Cette technique
d’apprentissage diminue le stress de l’apprenant et protège la sécurité et la dignité des apprenants
et des clientes impliqués dans le processus d’apprentissage.
L'encadrement : repose sur l’idée de simplifier les compétences complexes pour que
l’apprenant observe et apprenne. Au cours de ce processus :
Le mentor (ou formateur) démontre les étapes et modélise les comportements pour
l’apprenant ;
Le mentor explique ses décisions et son processus de pensée pendant qu’il travaille ;
L'apprenant pratique aux côtés de l'encadrant en bénéficiant d'un mentorat et d'un
encadrement continus.
Avec le temps, à mesure que l’apprenant devient plus compétent, il/elle exécute les taches
d’une manière de plus en plus autonome.
4 Implanon NXT : Guide de l'apprenantProgramme de la formation
Description de la formation
Cette formation sur l'Implanon NXT consiste en une activité de groupe d'une journée, suivie
d'une pratique des compétences individualisée et d'une autoformation sur le site de prestation de
service (FCE) nécessitant environ trois semaines, bien qu'elle puisse être adaptée selon des
calendriers plus ou moins courts, en fonction des besoins. Cette formation est conçue pour
préparer l'apprenant à insérer et à retirer l'Implanon NXT avec efficacité et à gérer les effets
secondaires et les autres problèmes de santé associés à l'utilisation des implants contraceptifs.
Pendant la formation complète, les apprenants :
Participeront à une activité d'une journée, s'auto-évalueront et prépareront un plan pour la
pratique des compétences et l'évaluation des compétences dans leur site de prestation de
service.
Fourniront aux clientes des services sous la supervision et avec l'aide du facilitateur.
Pratiqueront l'insertion et le retrait de l'Implanon NXT dans leur site de prestation de
services.
Seront évalués pour leurs compétences sur le site de prestation de services.
L'apprenant suivra le Guide d'étude de la FCE pendant et après l'activité d'une journée, en
hiérarchisant les possibilités de pratiquer avec les clientes, et recevra une rétroaction (voir la Figure
1).
Figure 1. Résumé des responsabilités de l'apprenant pendant le processus de FCE sur
l'Implanon NXT
Objectif de la formation
L'objectif de cette formation est de préparer des prestataires de services expérimentés à
l'utilisation des implants (y compris l'Implanon classique) à insérer et à retirer l'implant Implanon
NXT. Les prestataires de services pourront conseiller les clientes sur l'utilisation des implants
contraceptifs comme méthode de contraception.
Implanon NXT : Guide de l'apprenant 5Objectifs d'apprentissage
À la fin de cette formation, l'apprenant sera en mesure de :
Identifier les étapes contenues dans la liste de contrôle sur la performance pour insérer et
retirer l'Implanon NXT
Insérer l’Implanon NXT
Fournir des soins de suivi après l'insertion de l'Implanon NXT
Gérer les saignements et les autres effets secondaires
Retirer les implants contraceptifs.
Critères de sélection du facilitateur
Prestataire de service compétent en Implanon NXT
Compétences en facilitation de cours et en présentations
Évaluateur des compétences qualifié qui utilisera la liste de contrôle sur la performance
Critères de sélection des apprenants
Fournir des services de PF de manière active, y compris les implants.
Prestataire de service compétent en implant
Est engagé auprès du superviseur du site de prestation de services pour administrer
l'Implanon NXT aux clientes
Est engagé dans l'encadrement des autres prestataires de service à fournir l'Implanon NXT
(lorsque cela leur est demandé par leur établissement ou par le superviseur du site)
Lieu de formation
L'activité de formation en groupe d'une journée sur l'Implanon NXT doit se dérouler sur un site
de prestation de services qui répond aux critères suivants :
Présence de clientes qui souhaitent utiliser l'Implanon NXT
Fourniture des produits et des fournitures nécessaires à l'Implanon NXT
Espace de formation en salle de classe
Facilement accessible pour les apprenants qui participent à l'activité
Site de prestation de services de l'apprenant
Le site de prestation de service dans lequel un stagiaire travaille doit répondre aux critères
suivants :
Proposer actuellement des services de PF, y compris des implants
Fournir l'implant Implanon NXT dans le futur
Dispose d'un établissement responsable ou d'un superviseur de site qui est en faveur de la
FCE et qui est disposé et apte à soutenir les prestataires de services participant au programme
de FCE
6 Implanon NXT : Guide de l'apprenantDans certains cas, le site de la formation et le site de prestation de services de l'apprenant seront le
même établissement.
Méthodes d'enseignement et d'apprentissage
Présentations interactives en salle de classe et exercices en petits groupes pendant l'activité
d'une journée
Démonstration des compétences, pratique, et rétroaction pendant des jeux de rôle et avec les
clientes pendant l'activité d'une journée et dans le site de prestation de services de l'apprenant
Auto-évaluations
Évaluations des compétences pendant les jeux de rôle, avec les clientes, pendant l'activité
d'une journée et dans le site de prestation de services de l'apprenant
Exercices individuels effectués après la formation et préalablement à une visite de site par le
facilitateur de la formation
Documents d'apprentissage
Les documents d'apprentissage de cette formation sont les suivants :
Le Guide de l'apprenant
Le Guide du facilitateur
Le Disque des CRM de l'OMS, révision 2015 (lorsqu'il est disponible)
Les documents suivants peuvent être fournis sur un lecteur ou une clé USB :
L’Outil de la Stratégie de Counseling Équilibré Plus
La vidéo sur l'insertion de l'Implanon NXT
La vidéo sur le retrait de l'Implanon NXT
Les documents de référence sur la PF
Qualification des apprenants
Pendant leur qualification en tant que prestataires qualifiés d'Implanon NXT, les
apprenants devront :
Pendant l'activité d'une journée :
Faire la démonstration de la capacité à insérer l’Implanon NXT à l'aide d'un modèle pendant
l'activité d'une journée
Faire la démonstration de la capacité à insérer l'implant Implanon NXT avec les clientes
pendant l'activité d'une journée
Élaborer un plan de pratique des compétences et parvenir à la maîtrise des compétences dans
leur propre site de prestation de services
Dans leur site de prestation de services :
Compléter toutes les activités de lecture et tous les exercices du Manuel de l'apprenant et les
préparer afin qu'ils soient examinés par le formateur
Implanon NXT : Guide de l'apprenant 7 En cas de qualification, sous la supervision d'un prestataire ou d'un formateur qualifié :
Pratiquer l'insertion de l'Implanon NXT avec des clientes
Remplir un registre dans le site de prestation de service pour enregistrer toutes les
insertions et tous les retraits de l’Implanon NXT.
Être observés et jugés compétents par un des facilitateurs de la formation à l'aide de la liste
de contrôle sur la performance liée à l'insertion de l'Implanon NXT
Après avoir démontré leur capacité à offrir des services de conseil, d'insertion, de retrait et de
gestion des effets secondaires et des complications, les apprenants pourront être qualifiés et jugés
compétents.
Remarque : Certains prestataires apprennent vite et peuvent très tôt démontrer leur maîtrise sur
les clientes, même pendant l'activité d'une journée si la demande est suffisante. Dans ce cas, ces
apprenants peuvent se qualifier à la fin de l'activité d'une journée. Ces prestataires peuvent
ensuite poursuivre leur pratique afin d'améliorer leur confiance et leur maîtrise, et compléter les
exercices d'autoformation au cours des semaines suivantes. Cependant, d'autres apprenants ne
pourront maîtriser leurs compétences qu'à leur retour dans leur établissement de prestation de
services, après avoir eu le temps de pratiquer et de compléter les exercices d'autoformation.
Méthodes d'évaluation
Les apprenants utiliseront la liste de contrôle sur la performance de l'insertion de l'Implanon
NXT pour leur auto-évaluation.
La maîtrise des compétences sera évaluée par le facilitateur de la formation à l'aide de la liste
de contrôle sur la performance liée à l'insertion de l'Implanon NXT.
Le comportement, qui est une manifestation de l'attitude, sera observé par le facilitateur de la
formation au cours de la performance du prestataire pendant les jeux de rôle et avec les
clientes.
Calendrier de la formation
La durée nécessaire pour compéter cette formation et devenir un prestataire de service compétent
en implant NXT dépendra de plusieurs facteurs (par exemple, le contexte du prestataire de
services et la disponibilité des clientes qui demandent cette méthode de PF). Le Tableau 1
présente un exemple de calendrier pour compléter les volets de cette formation. Voir le guide
d'étude de la FCE pour plus d'informations sur les activités spécifiques complétées pendant
chacune des trois semaines.
8 Implanon NXT : Guide de l'apprenantTableau 1. Calendrier illustré pour l'achèvement des volets de formation
Avant la
Semaine 1 Semaine 2 Semaine 3
formation
Terminer les Participer à l'activité Rencontrer le personnel de Fournir des services aux clientes dans
lectures à faire d'une journée l'établissement de formation ou le leur propre site de prestation de
préalablement à superviseur du site pour discuter de services (en cas de qualification à la
la formation la prestation des services et de la fin de l'activité d'une journée, ou
FCE sous la supervision d'un prestataire
qualifié)
Compléter les exercices
d'autoformation Rencontrer le facilitateur de la
formation dans leur propre site de
Fournir des services aux clientes prestation de service pour
dans leur propre site de prestation observation et pour l'évaluation des
de services (en cas de qualification compétences
à la fin de l'activité d'une journée,
ou sous la supervision d'un Encadrer les autres prestataires (si
prestataire qualifié) nécessaire)
Remarque : Pour les prestataires qui ont démontré une maîtrise des compétences sur des clientes
pendant l'activité d'une journée, les visites de suivi pourront être déprogrammées au bénéfice des
apprenants qui ont besoin de pratique et de conseils supplémentaires.
Implanon NXT : Guide de l'apprenant 9Calendrier de l'activité d'une journée
Le programme de FCE sur l'Implanon NXT est basé sur une approche d'apprentissage mixte qui
comprend une activité de groupe d'une journée suivie d'une pratique des compétences
individualisée sur le site de prestation de services. Voici un modèle de calendrier pour l'activité
d'une journée.
Programme de l'activité d'une journée sur l'Implanon NXT
Durée Activité
7h30 Enregistrement
8h00 Accueil et présentations
8h05 Passage en revue de la table des matières du Manuel de l'apprenant
8h10 Passage en revue du programme de la formation
8h15 Passage en revue des listes de contrôle sur la performance liée à l'Implanon NXT
8h30 Démonstration du formateur de l'Implanon NXT et pratique simulée sur des modèles
Pratique clinique sur l'insertion et le retrait, et discussion sur l'expérience clinique (y compris
10h30
30 minutes pour le déjeuner)
14h30 Exercices et discussions en petits groupes axés sur l'Implanon NXT
15h00 Accompagnement pour appliquer les compétences
Discussion des prochaines étapes :
• Passage en revue du Guide d'étude de la FCE
• Attentes concernant l'achèvement de l'autoformation, de la pratique des
16h30 compétences et des exercices
• Programme des visites de sites
• Examen des exigences pour la qualification d'un prestataire de service en implant
Implanon NXT
17h00 Clôture
10 Implanon NXT : Guide de l'apprenantGuide d'étude de la FCE sur l'Implanon NXT
Vous et votre facilitateur utiliserez le guide d'étude de la FCE, qui vous indique ce qu'il faut faire
pendant la partie individualisée de votre formation. Il est structuré pour l'autoformation et
soutenu par votre facilitateur et votre établissement (ou le superviseur du site).
Les activités sont proposées selon un calendrier hebdomadaire (Tableau 2), mais l'apprentissage
peut se dérouler selon les opportunités qui se présentent. Les activités ne seront peut-être pas
toutes complétées pendant la semaine proposée. Cela ne pose pas de problème. Vous devez
hiérarchiser les opportunités de fournir l'implant Implanon NXT. Vous devez suivre la méthode
générale consistant à observer - aider - réaliser avec supervision, qui commence au cours de
l'activité d'une journée et se poursuit sur votre site de prestation de services.
Vérifier () chaque activité figurant dans le Tableau 2 au fur et à mesure qu'il est complété.
Indiquer les dates lorsqu'elles sont demandées. Votre facilitateur vous demandera de signer le
tableau à la fin de chaque semaine dans le cadre des documents nécessaires pour la qualification.
Tableau 2. Calendrier hebdomadaire proposé pour les activités de l'apprenant
Durée Activités de l'apprenant
Avant la formation
Préparer la Vous aurez préalablement reçu le Manuel de l'apprenant par courriel en pièce jointe
formation ou sous forme de copie imprimée. Avant de participer à l'activité d'une journée, vous
serez invité à effectuer les activités suivantes :
• Lire le programme de la formation
• Lire le Guide de référence d'Implanon NXT
Semaine 1
Activité d'une • Participer à l'activité d'une journée sur l'implant Implanon NXT. Il s'agit également de
journée sur rencontrer le ou les facilitateurs de votre formation et les autres prestataires de
l'Implanon NXT service.
• Passer en revue de la table des matières du Manuel de l'apprenant.
• Démontrer au facilitateur de la formation vos compétences dans l'insertion de
l'Implanon NXT en travaillant sur des modèles.
• Démontrer vos compétences dans l'insertion de l'Implanon NXT avec des clientes
sous la supervision du facilitateur de la formation.
• Obtenir la signature du facilitateur de votre formation indiquant que vous avez été
jugé compétent à insérer l'Implanon NXT avec les clientes et que vous pouvez
fournir ce service aux clientes dans votre site de prestation de services (avec
l'approbation de votre établissement).
• Compléter le formulaire d'évaluation de la FCE sur l'Implanon NXT (Annexe A).
En cas d'échec à vous qualifier, le facilitateur doit indiquer le motif et fournir des
recommandations sur la marche à suivre, notamment les visites de suivi
supplémentaires nécessaires qui doivent être effectuées par votre facilitateur
Activités du cours complétées :
Apprenant : Date :
Facilitateur : Date :
Implanon NXT : Guide de l'apprenant 11Durée Activités de l'apprenant
Rencontrer le Une fois de retour à votre établissement de prestation de services, rencontrer votre
personnel de responsable (et les autres prestataires si possible) pour discuter des activités suivantes :
l'établissement • Passer en revue le Manuel de l'apprenant sur l'Implanon NXT.
de formation • Examiner la Liste de contrôle pour le counseling et les compétences cliniques pour
les implants à un bâtonnet (Implanon NXT) (Annexes B et C).
• Examiner la liste de l'équipement et des fournitures nécessaires pour l'insertion et le
retrait de l'Implanon NXT (Annexe D).
• Examiner les exigences pour la qualification, y compris les lectures recommandées
et les exercices.
• Discuter de la manière dont le facilitateur de la formation fera une visite de site au
cours des prochaines semaines pour observer, encadrer et évaluer votre maîtrise
des compétences.
• Discuter de la manière dont vous travaillerez avec votre responsable et les autres
prestataires de services pour assurer que votre site est prêt à fournir des services
contraceptifs de qualité qui comprennent l'Implanon NXT.
Fournir des • Vérifier que votre site possède l'ensemble du matériel et des fournitures nécessaires
services liés à (voir la liste présentée à l'Annexe D).
l'Implanon NXT • Déterminer s'il convient de demander à l'un des autres prestataires de services
d'implant compétents qui n'a pas été formé à la fourniture d'Implanon NXT de vous
observer pendant que vous préparer l'insertion et le retrait de l'Implanon NXT.
• Passer en revue les listes de contrôle sur l'Implanon NXT (Annexes B et C).
• Regarder la vidéo sur l'insertion de l'implant Implanon NXT.
• En cas de qualification à la fin de l'activité d'une journée, conseiller les clientes et
insérer l'Implanon NXT chez les clientes qui ont choisi cette méthode.
• Saisir les informations demandées dans le registre qui se trouve à l'Annexe E.
Compléter les • Compléter les exercices d'autoformation recommandés dans ce Manuel de
exercices l'apprenant en préparation à la visite de site du facilitateur de la formation.
d'autoformation
Activités de la Semaine 1 complétées :
Apprenant : Date :
Semaine 2
Fournir des • En cas de qualification à la fin de l'activité d'une journée, conseiller les clientes et
services liés à insérer l'Implanon NXT chez les clientes qui ont choisi cette méthode.
l'Implanon NXT • Saisir les informations demandées dans le registre qui se trouve à l'Annexe E.
Compléter les • Compléter les exercices d'autoformation recommandés dans ce Manuel de
exercices l'apprenant en préparation à la visite de site du facilitateur de la formation.
d'autoformation
Préparer la visite • Communiquer avec le facilitateur de la formation pour savoir à quel moment la
de site du visite de site aura lieu.
facilitateur • Informer votre responsable de la date et de l'heure de la visite de site.
• Préparer le Manuel de l'apprenant pour montrer au facilitateur les exercices
complétés et les données saisies dans votre registre (Annexe E).
• Activités de la Semaine 2 complétées :
Apprenant : Date :
12 Implanon NXT : Guide de l'apprenant\Durée Activités de l'apprenant
Semaine 3
Compléter la • Souhaitez la bienvenue au facilitateur de votre formation dès son arrivée.
visite de site du • Vérifiez que votre facilitateur a rencontré votre responsable. Si ce n'est pas le cas,
facilitateur présentez le facilitateur à votre responsable.
• Passez en revue les exercices que vous avez complétés avec votre facilitateur.
• Examinez les données saisies sur votre registre avec le facilitateur, puis discutez des
activités que vous avez effectuées de manière satisfaisante et de celles que vous
souhaitez améliorer.
• Administrez l'Implanon NXT à une cliente pendant que votre facilitateur vous
observe à l'aide de la liste de contrôle sur la performance.
• Suite à la prestation de services, discutez avec votre facilitateur des étapes que
vous avez réussies et de celles que vous pourriez améliorer la prochaine fois.
• Pour ceux qui n'ont pas été qualifiés à la fin de l'activité d'une journée, le facilitateur
déterminera si vous êtes compétent :
− Si vous êtes jugé compétent, la formation se termine.
− Si vous n'êtes pas compétent, votre facilitateur identifiera les étapes spécifiques
de pratique et d'amélioration de la prestation de service, et programmera une
autre visite de site pour évaluer la maîtrise de vos compétences.
Activités du cours complétées :
Apprenant : Date :
Facilitateur : Date :
Implanon NXT : Guide de l'apprenant 13Études de cas Étude de cas n° 1 Il y a quatre mois, Fransisca, 29 ans, a reçu un implant Implanon NXT et revient au centre de santé aujourd'hui car elle se plaint de légers saignements irréguliers. Ces saignements inquiètent Fransisca et son mari. Ils sont préoccupés parce qu'ils pensent que ces saignements auront des effets négatifs sur sa santé. Ils expriment leurs craintes vis-à-vis de la méthode de PF et demandent le retrait de l'implant. Question A Comment le prestataire de services peut-il/elle apaiser les craintes de Francesca et de son mari ? Question B Quelle est la prise en charge de Fransisca? 14 Implanon NXT : Guide de l'apprenant\
Étude de cas n° 2 Maria a 33 ans et a trois enfants. Elle s'est rendue dans notre centre de PF. Elle a un nourrisson âgé de neuf mois. Depuis son accouchement, elle n'utilise aucune méthode de PF. Aujourd'hui, elle souhaite avoir un implant d'Implanon. Ses dernières règles datent d'une semaine. Son mari voyage beaucoup et est absent pour cause de déplacement professionnel. Question A Accepterez-vous de lui donner la méthode qu'elle souhaite ? Expliquer votre réponse. Question B Comment confirmerez-vous que Maria n'est pas enceinte ? Implanon NXT : Guide de l'apprenant 15
Étude de cas n° 3 Mary est une étudiante de 26 ans dans une université locale et est venue dans notre centre de santé. Il y a une semaine, elle s'est rendue au centre de santé de Naloka pour retirer l'implant Jadelle qu'elle utilise depuis cinq ans. Après le retrait, sachant que Mary souhaitait continuer à utiliser un contraceptif jusqu'à la fin de ses études, l'infirmière du centre de santé a inséré un implant Implanon NXT à la demande de Mary. Mary se plaint actuellement d'un gonflement et d'une douleur au niveau du site d'insertion. Ce matin, elle présente de la fièvre. Pendant l'examen, la bande de gaze sur son bras est tâchée de pus. Question A Quelle prise en charge le prestataire doit-il prendre ? Question B Selon vous, qu'est-ce qui a provoqué l'infection ? Question C Quels sont certains de facteurs qui ont contribué à la situation dans laquelle se trouve Mary ? 16 Implanon NXT : Guide de l'apprenant\
Étude de cas n° 4 Jane, 35 ans, assiste à une activité communautaire qui propose des services de PF. Elle a entendu parler des implants auprès de ses amies et souhaite en avoir un. Elle a décidé de rendre visite au travailleur de santé qui fournit des services de counseling et qui administre la méthode. En notant les antécédents de Jane, l'infirmière apprend que la mère de Jane est atteinte d'un cancer du sein qui est actuellement traité favorablement. Question A L'infirmière doit-elle fournir à Jane des implants contraceptifs ? Question B Quelles autres méthodes de PF conviendraient à Jane ? Implanon NXT : Guide de l'apprenant 17
Étude de cas n° 5 Caren, une mère de trois enfants âgée de 35 ans utilise des implants contraceptifs depuis deux ans. Elle est aménorrhéique. Elle rend visite au centre de santé et présente des saignements épisodiques et des saignements abondants, en particulier après les rapports sexuels, depuis ces 5 derniers mois. Caren a déjà consulté dans votre centre de santé et a bénéficié d'une prise en charge appropriée des saignements, mais aucune amélioration n'a été observée. Question A Quelle est la prise en charge de cette cliente ? Question B Quelles méthodes alternatives de PF lui donneriez-vous ? Question C Les conditions médicales suivantes justifient l'arrêt de l'utilisation ou le passage aux implants contraceptifs. (Préciser ou cocher Vrai ou faux.) Saignements vaginaux inexpliqués ____ Vrai ____ Faux Migraine sans aura ____ Vrai ____ Faux Saignements pendant les trois premiers mois ____ Vrai ____ Faux Migraine avec aura ____ Vrai ____ Faux 18 Implanon NXT : Guide de l'apprenant\
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