INJECTION INTRA-MUSCULAIRE - ceff
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CENTRE DE FORMATION PROFESSIONNELLE
BERNE FRANCOPHONE
INJECTION INTRA-MUSCULAIRE
FICHE TECHNIQUE DE SOINS
Définition Introduction sous pression d'une substance médicamenteuse sous forme
liquide dans l'épaisseur du tissu musculaire.
But Administration de traitements médicamenteux selon la prescription
médicale.
Indication Dans les cas de volume importants à injecter, il sera plus indiqué
d’effectuer l’intramusculaire que la sous-cutanée.
Dans le cas de traitement psychiatrique à effet retard
Contre-indications Patient traité par des anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires.
Ne pas piquer côté PTH, ni dans un membre hémiplégique.
Ne pas piquer dans un hématome, une lésion cutanée, un nodule, une
induration.
L'injection intramusculaire se pratique uniquement dans des muscles
sains.
Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous aider dans
votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle, à titre de recommandation standard et sans
contrainte sur les protocoles de soins des institutions. Elle n’engage donc en rien la responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des
membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant le fait de son auteur. Etat : version 2 / juillet 2018
CHOIX DU SITE D’INJECTION :
MUSCLE VOLUME MAX REPÈRES AIGUILLES ATTENTION IMAGE
Face externe de
l’épaule, au
centre d’un
Volume max triangle pointe Enfants < 60
MUSCLE 2ml. kg 13-16 mm Attention au nerf
en-bas, dont la
DELTOÏDE base se situe à
radial et à
Dès 1 an pour Adulte : 25-40 l’artère radiale.
les vaccins. 2.5 - 3 cm sous mm dès 60 kg
l’acromion et la
pointe 5 cm plus
bas.
5ml chez
l’adulte. Nouveau-né :
16mm
2ml chez
l’enfant. Partie latérale Nourrissons :
MUSCLE externe du tiers 25 mm
Toujours utilisé
VASTE chez les bébés
moyen de la Enfant : 25 –
EXTERNE cuisse 32 mm
(
1. PRÉPARER LE SOIN
SOUS OPERATION
TACHES ET OPÉRATIONS
1.1. PRENDRE CONNAISSANCE DE LA Vérifier la prescription
PRESCRIPTION MÉDICALE Moment, dosage et voie
d’administration
1.2. CONNAÎTRE LE BUT ET LES
PRINCIPES DU SOIN
Le nom du patient et ses éventuelles
allergies
Les indications de l’injection
La classe, les effets du médicament
à injecter et ses effets secondaires
Vérifier que le patient ne soit pas
anti-coagulé
1.3. PRÉPARER LE MATÉRIEL ADÉQUAT
Désinfectant pour les mains
Protection pour le lit
Flacon ou ampoule du médicament
prescrit
Le choix de l’aiguille pour l’injection se fait en
fonction du muscle, du type de produit utilisé Plateau à injection
(visqueux, huileux), de l’épaisseur du tissu 1 seringue
graisseux et de l’âge du patient. Aiguille rose pour le prélèvement
2 aiguilles pour injection de taille
adaptée, G20 à G22
5 tampons à désinfecter
Antiseptique alcoolique
Container à aiguilles
1 paire de gants en latex
Pansement
Préparer l’injection à l'office :
Se désinfecter les mains
Disposer le matériel sur un plateau
Ouvrir l’emballage de la seringue
sans la sortir de ce dernier
Ouvrir l'emballage de l'aiguille et la
sortir
Fixer l'aiguille « rose » à la seringue
sans enlever son capuchon
Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous aider dans
votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle, à titre de recommandation standard et sans
contrainte sur les protocoles de soins des institutions. Elle n’engage donc en rien la responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des
membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant le fait de son auteur. Etat : version 2 / juillet 2018 Déposer la seringue ainsi montée
dans son papier d'emballage
Désinfecter avec de l’alcool le flacon
à bouchon ou désinfecter et casser
l'ampoule
Prélever le contenu du flacon ou de
l'ampoule
Chasser l'air de la seringue, sans
purger
Disposer la seringue montée dans le
papier d'emballage
Ouvrir l’emballage de l'aiguille à
injection
Interchanger les aiguilles
Jeter l’aiguille rose dans le container
Purger l'aiguille à injection et la
remettre dans son emballage
Garder l'ampoule vide sur le plateau
et /ou identifier le médicament et le
patient
1.4. INFORMER LE PATIENT DE FAÇON Vérifier l’identité du patient
ADÉQUATE SUR LA RAISON, LE Informer le patient concernant le
DÉROULEMENT ET LA soin, le traitement, son but et ses
COLLABORATION ATTENDUE éventuels effets secondaires
1.5. INSTALLER LE PATIENT Demander au patient de s'installer
CONFORTABLEMENT ET DE confortablement, de se coucher si
MANIÈRE FONCTIONNELLE EN nécessaire (en cas d’injection dans le
RESPECTANT L’INTIMITÉ muscle moyen-fessier)
Assurer le respect de l'intimité du
patient
Veiller à sa propre ergonomie
Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous aider dans
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contrainte sur les protocoles de soins des institutions. Elle n’engage donc en rien la responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des
membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant le fait de son auteur. Etat : version 2 / juillet 20182. EFFECTUER LE SOIN
SOUS-OPÉRATIONS
TACHES ET OPÉRATIONS
2.1. EXECUTER LE SOIN AVEC
DES GESTES SÛRS, RAPIDES Glisser une protection pour protéger le lit
durant l’injection
ET LOGIQUES
Se désinfecter les mains
Mettre les gants
Varier les points d’injection en cas
d’injection IM fréquentes !
Visualiser précisément le site d'injection en
prenant les repères
Désinfecter largement le site d’injection
avec 3 tampons alcoolisés
Prévenir le patient
Piquer perpendiculairement en tendant la
peau
Aspirer, pour éviter d'injecter dans un
vaisseau ; si retour du sang, recommencer
la préparation
Injecter le produit lentement
Prendre connaissance de l’état de la
personne
Retirer l’aiguille et l’éliminer immédiatement
dans le conteneur à aiguilles usagées sans
la recapuchonner.
Ne pas masser le site de l’injection, cela
peut augmenter les douleurs. En cas de
saignement, comprimer à l’aider d’un
tampon
Appliquer un pansement
Enlever les gants et se désinfecter les
mains
2.2. OBSERVER LES SIGNES ET
SYMPTOMES EN LIEN AVEC Réinstaller le patient de manière confortable
L’ÉVOLUTION DE L’ETAT Surveiller le point de ponction durant les
heures qui suivent (apparition d’un
PATHOLOGIQUE ET
hématome), évaluer la douleur
L’EFFICACITE DU
TRAITEMENT
2.3. ETRE À L’ECOUTE DU
PATIENT
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membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant le fait de son auteur. Etat : version 2 / juillet 20183. RANGER LE MATERIEL ET FAIRE LES TRANSMISSIONS
TÂCHES ET OPÉRATIONS SOUS-OPÉRATIONS
3.1. RESPECTER LES MESURES Ranger le matériel selon le protocole de
D’HYGIENE ET LA l’institution
PROCÉDURE Jeter l’aiguille dans le conteneur à aiguilles
D’ELIMINATION DES usagées
DECHETS Jeter les tampons dans la poubelle
Laver le plateau, le décontaminer et le ranger
3.2. TRANSMETTRE PAR ECRIT
ET PAR ORAL LES Transmettre les observations dans le dossier
INFORMATIONS du patient et les anomalies à l’infirmière
NECESSAIRES A UNE diplômée
BONNE CONTINUITE DES
SOINS DANS UN LANGAGE
PROFESSIONNEL
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