L'UNESSA, fédération patronale des soins de santé, réclame 5 ans de stabilité budgétaire
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L'UNESSA, fédération patronale des soins de santé,
réclame 5 ans de stabilité budgétaire
NAMUR 13/06 16:47 (BELGA)
À la veille de l'élaboration du budget 2018 des soins de santé, l'UNESSA - la première fédération patronale du
secteur en Wallonie - tire la sonnette d'alarme et réclame au gouvernement fédéral un pacte de stabilité
budgétaire pour une période de cinq ans. L'association justifie cette demande par l'incapacité du secteur
d'absorber de nouvelles mesures d'économies sans mettre en péril la qualité des soins et le volume de
l'emploi.
"Nous comprenons la finalité de la réforme, mais une série d'incertitudes subsistent quant aux chemins pour y
arriver", explique David Lefebvre, directeur général adjoint de l'UNESSA.
La fédération plaide dès lors pour davantage de clarté sur les modalités, les objectifs et les échéances de
cette réforme afin d'en lever les zones d'ombre.
"Il y a aussi le problème du sous-financement du secteur hospitalier", ajoute le directeur adjoint. L'UNESSA
estime que pour pouvoir répondre aux exigences de la réforme, il faut permettre aux gestionnaires d'anticiper.
La fédération, qui regroupe près de 300 structures travaillant dans tous les domaines du secteur des soins de
santé et représente pratiquement 30.000 ETP, exige dans ce cadre une trêve budgétaire de cinq ans.
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SANTE / BRIEF / GVTFED / INT 3 GEN fr Author: COR 740
PATRONAT / SHORT ID: 87534389
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La première ‐ 13 minutes ‐ 13/06/2017 (le journal de 18 h) (Retranscription UNESSA) https://www.rtbf.be/auvio/detail_journal-de-18h?id=2224180 5:00 Une mobilisation de plus contre les projets de la ministre Maggie De Block. La fédération des hôpitaux libres de Wallonie, l'UNESSA, a décidé de monter au créneau. 200 millions d'économies à faire cette année, le regroupement des hôpitaux à faire en réseau, le partage des équipements et peut-être de nouveaux efforts encore imposés par le gouvernement fédéral cet été. S'en est trop et surtout, ce sont les patients qui vont trinquer selon l'UNESSA. Ecoutez Benoît Hallet, le directeur général adjoint de l'UNESSA. Il demande une trêve au Gouvernement fédéral. « (B. Hallet) Il faut donner un calendrier à la réforme, raisonnable; un calendrier qui doit minimum s'étaler sur 5 ans. Et nous demandons une pause budgétaire sur 5 années. Nous savons très bien que les besoins en soins de santé et que les besoins hospitaliers vont continuer à croître ces prochaines années. Il faut déjà respecter les engagements du Gouvernement, à savoir minimum 2 % de croissance des moyens mis à la disposition des soins de santé : ce taux de croissance est inférieur à la croissance des besoins. » « Fr. Louis) Mais la ministre vous demande de faire des réformes, de vous réorganiser, départager des équipements, de vous organiser en réseau, de fusionner des hôpitaux. Ca doit faire des économies. Donc dans son esprit, c'est logique de demander aux hôpitaux de faire des économies. » « (B. Hallet) Nous savons que les besoins de demain seront extrêmement importants en particulier en ce qui concerne la personne âgée. Nous avons besoin de moyens pour reconvertir une série de lits dits aigus en lits de soins dits chroniques. Il va falloir assumer un nombre de patients cancéreux, par exemple, dans les prochaines années de façon extrêmement importante ». Une interview de François Louis Unessa représente une vingtaine d'hôpitaux wallons, 20.000 lits soit environ 1/5 du secteur en Belgique.
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THERABEL
2 Réinsertion au travail :
les MG entrent en action
Réforme : « Il y a encore 4 Quel avenir pour
le Samusocial ?
beaucoup trop 18 Libre arbitre, déterminisme :
faites vos jeux !
d’incertitudes »
Les hôpitaux privés wallons réclament à Maggie De Block du temps pour mettre en
place les réseaux hospitaliers et un cadre budgétaire stable. « Il nous faut cinq ans
de stabilité. Il y a beaucoup trop d’incertitudes », soutient Benoît Hallet, directeur
général adjoint d’Unessa.
Un numéro
L
es gestionnaires hospitaliers d’Unessa ne du secteur. Gérer, c'est prévoir. Dans le contexte actuel, la
sont pas opposés à la grande réforme du pay-
sage hospitalier lancée par la ministre de la
multiplication des couches d'incertitude rend la tâche ardue
et délicate. Les hôpitaux absorbent déjà de gros change-
d’anticipation
Santé publique et des Affaires sociales mais
ils s’inquiètent du timing, beaucoup trop serré. « Nous
voulons une réforme réaliste et humaine par étapes. Nous
ments en peu de temps, ils n'ont pas la capacité de supporter
de nouvelles économies à court terme. »
Pour illustrer ces déclarations, Gauthier Saelens
N otre 2500e numéro vous ouvre les portes
du futur de la médecine, en vous
entraînant dans une époque relativement
souhaitons obtenir la clarté sur les modalités, les objec- directeur général du Grand hôpital de Charleroi, a
proche où quelques avancées majeures
tifs, les échéances afin de lever toutes les incertitudes », annoncé qu’il a dû, à contre cœur, réduire le volume
expliquent les responsables d’Unessa, la fédération qui de l’emploi dans son groupe hospitalier de 0,5 %, soit modifieront considérablement votre quotidien
regroupe 300 structures actives dans les soins de santé 13-14 ETP qui n’ont pas été remplacés lors de leur et celui de vos patients. Cette révolution
en Wallonie. « Pour le budget 2017 des soins de santé, le départ. « L’emploi commence à être impacté. Nos ges- viendra entre autres de la bio-impression
gouvernement s'est fixé un objectif d'économies de tionnaires essaient d’éviter que cette diminution des effec- tridimensionnelle, de l’introduction de la
902 millions d'euros. Dans cette enveloppe, plus de tifs ne touche les patients », ajoute David Lefebvre. médecine reconstructive et régénérative dans le
200 millions impactent directement l'activité hospitalière, « D’autant plus qu’en raison du raccourcissement de la
bloc opératoire et des CRISPR/Cas. A l’occasion
rappelle David Lefèbvre, directeur général adjoint. durée des séjours hospitaliers et de l’augmentation de
de l’anniversaire de votre journal, la ministre de
L'évolution du rapport entre les budgets et les dépenses l’hospitalisation de jour, la pression sur le personnel va
réelles de santé le montre bien : hors d'un cadre prévisible encore s’accroître dans les prochaines années », souligne la Santé publique et des Affaires sociales vous
et stable qui laisse aux acteurs le temps et la liberté de Pierre Smiets, directeur général de la fédération. fait visiter le grand chantier des soins de santé.
s'organiser autrement, nous allons droit dans le mur, car les
moyens de financement prévus sont en-dessous des besoins Page 2 11 à 13
Actualité
Suite de la Une
«Aucune bonne réforme ne peut aboutir sous l
L’organisation patronale entoure l’hospitalisation, regrette Alain
Unessa a bien choisi son timing Javaux, directeur général du Centre hos-
pitalier chrétien de Liège. Si on ne tient
pour sortir du bois, quelques pas compte de l’amont - la prévention - et
jours avant des discussions de l’aval - la prise en charge après hospi-
budgétaires qui s’annoncent talisation - qu’on ne vienne pas nous dire
que les patients ne seront pas impactés.»
tendues et impacteront sans Et le directeur général du groupe hos-
doute le secteur hospitalier. pitalier liégeois d’appeler la ministre
«Nous demandons du temps. fédérale à lever les incertitudes dans le
dossier de la programmation. «On veut
Aucune bonne réforme ne supprimer la radiothérapie dans les cen-
peut aboutir sous la pression tres satellites. Qu’on vienne m’expliquer
Unessa demande au gouvernement l’application
©BelgaImage
et dans l’urgence.» d’une trêve. (De gauche à droite B. Hallet, que l’on fait actuellement des traitements
Pierre Smiets, Aline Hotterbeex, D. Lefebvre) de radiothérapie à des patients qui n’en
«N
ous sommes favo- auraient pas besoin ! De même avec la
rables à cette l’oxygène pour pouvoir poursuivre notre Hotterbeex, responsable du secteur des limitation des PET-scans, je n’ai jamais
réforme du secteur mission de soins au service des patients, qui hôpitaux d’Unessa. vu un nucléariste qui injecte un isotope
hospitalier mais il repose principalement aussi sur le fait de radioactif dans le corps d’un patient pour
faut la faire en tenant compte des pers- pouvoir disposer de suffisamment de per- Et la programmation ? rien. Par ailleurs, faut-il limiter les prises
pectives de reconversion du secteur qui sonnel pouvant exercer dans des conditions «Actuellement, la réforme de Maggie en charge complexes en pédiatrie aux hôpi-
s’étalent sur le long terme», souligne Benoît de travail acceptables», renchérit Aline De Block ne tient pas compte de ce qui taux universitaires ? Nous voulons bien nous
Hallet, directeur général adjoint d’Unessa.
«En concertation entre le Fédéral et les
entités fédérées puisque depuis la 6e réforme Avancer dans le brouillard née en matière d’emploi, de compensation
de mobilité géographique ou fonctionnelle.
de l’État des compétences et budgets impor- Maggie De Block a reçu mercredi une délé- directions de s’avancer dans le brouillard, sans «Les risque de marchandisation par sous-
tants ont été transférés aux régions.» gation de la CNE. Elle devait également faire aucune concertation possible sur les condi- traitance sont immenses. Les volontés d’éco-
«Nous réclamons au gouvernement l’ap- part des inquiétudes des travailleurs du sec- tions de passage en réseaux.» Il constate nomies rapides semblent primer sur une
plication d’un trêve, l’arrêt des différentes teur. Le syndicat considère que «donner fin qu’aucun lieu de concertation n’est adapté rationalisation visant la qualité de prise en charge
mesures et salves qui pleuvent sur le sec- 2017 pour aboutir à des déclarations d’intention à la constitution de réseaux entre le public et des conditions de travail. Cela rend encore
teur. Trop c’est trop. Nous demandons de de l’ensemble des hôpitaux, c’est obliger les et l’associatif ; qu’aucune garantie n’est don- plus difficile la conclusion d’un accord non-
Le CHU de Bruxelles perd son moteur (la) futur(e) président(e) du CPAS de Bruxelles
(à ce jour pas encore désigné(e)).
Les statuts du CHU Bxl indiquent que les
Le CHU de Bruxelles, créé en 2014 à l’initiative d’Yvan ministration (14 membres) et un bureau (5 administrateurs de cette structure peuvent
Mayeur, va devoir revoir la composition de son bureau. Y membres). Le bureau propose la stratégie de recevoir des jetons de présence et que les mem-
l’association au conseil d’administration et bres politiques du bureau peuvent toucher
siègent statutairement, entre autres, le bourgmestre de la
assure le contrôle et le suivi de l’exécution une indemnité. Est-ce le cas ? «Les admi-
Ville de Bruxelles, et le président du CPAS. Yvan Mayeur et et de la mise en œuvre de ses décisions par nistrateurs ne touchent pas de jetons. Les 5 mem-
Pascale Peraïta, démissionnaires de leurs postes respectifs, le comité de direction. Siègent dans le bureau bres du bureau peuvent toucher une rémuné-
devront laisser dans les prochaines semaines leur mandat le bourgmestre de la ville de Bruxelles (offi- ration fixe mais, comme certains ont atteint
au sein du bureau du CHU Bxl à leurs successeurs. ciellement Yvan Mayeur jusqu’au 26 juin), le plafond de rémunération ou l’ont refusée, les
la présidente (Pascale Peraïta) et vice-prési- membres du bureau qui perçoivent cette rému-
L
e Centre hospitalier universitaire tivité des hôpitaux cités ; l’exploitation et la dente du CPAS de Bruxelles, le président et nération sont minoritaires», explique Michel
de Bruxelles a été créé le 18 décem- gestion de centres de services partagés vice-président représentants de la Ville de Govaerts, administrateur délégué. En 2016,
bre 2014 pour regrouper dans regroupant des services de support ; la Bruxelles au sein du bureau du conseil d’ad- un montant de 164.385 euros a été prévu dans
une faîtière les hôpitaux de la recherche scientifique et le développement ministration du réseau Iris et l’administra- le budget du CHU Bxl pour les quatre man-
ville de Bruxelles (le CHU Saint-Pierre, l’Ins- de nouvelles technologies dans le secteur de teur délégué (Michel Govaerts, qui assiste dataires politiques siégeant dans le bureau
titut Bordet, le CHU Brugmann, l’Huderf), la santé ; l’enseignement et la promotion avec voix consultative). Yvan Mayeur et et 55.000 euros pour le directeur général
la Ville de Bruxelles et le CPAS de Bruxelles. dans le domaine de la santé ; la réalisation Pascale Peraïta ayant dû démissionner suite médical (0,25 ETP).
Ce CHU Bxl, dont le siège est situé à l’Hô- de toute tâche d’intérêt communal confiée à l’affaire du «Samusocial», leurs mandats au
tel de Ville de Bruxelles, Grand-Place, pour- par la Ville de Bruxelles afin de maintenir sein du CHU Bxl vont être prochainement De grandes ambitions
suit plusieurs missions : la coordination et un service public hospitalier de qualité… repris par leurs successeurs, Philippe Close, Rappelons qu’Yvan Mayeur a été, durant
le regroupement de tout ou partie de l’ac- Le CHU Bxl est géré par un conseil d’ad- nouveau bourgmestre de Bruxelles, et le des années, président de la faitière Iris,
6 Le journal du Médecin | 16 juin 2017 | N° 2500
Actualité
la pression» DENOMINATION DU MEDICAMENT Riopan 800 mg/10 ml suspension bu-
vable COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE Riopan 800 mg/10
ml suspension buvable contient 800 mg de magaldrate par 10 ml sus-
diarrhée. En dépit de l’action constipante de
l’aluminium, le magnésium peut avoir un effet
laxatif, surtout à doses élevées. Aux posologies
20 sachets: € 8,95
50 sachets: € 17,90
pension. FORME PHARMACEUTIQUE Suspension buvable. INDICATIONS recommandées, la diarrhée ne survient que très Flacon 250 ml: € 8,95
inscrire dans la logique des réseaux mais THERAPEUTIQUES L’indication doit être limitée au traitement symptoma- rarement. *Affections musculo-squelettiques
tique de courte durée des brûlures d’estomac (ou pyrosis) et des douleurs et systémiques: chez les patients présentant une insuffisance rénale et
pas pour se faire dépecer des fonctions
gastriques. POSOLO- en cas d’utilisation
pour lesquelles nous avons démontré la GIE ET MODE D’AD- prolongée de doses
qualité de notre prise en charge.» MINISTRATION Po- élevées, on peut ob-
sologie chez l’adulte server une accumula-
Brûlant?
et l’enfant à partir tion d’aluminium et
Pédagogie et décryptage
de 12 ans: En cas de de magnésium. L’uti-
Unessa a décidé de sensibiliser l’opi- plaintes gastriques lisation prolongée
Douleurs gastriques?
nion publique et le gouvernement en légères: prendre 800 d’antiacides entraîne
organisant une campagne de décryp- mg de magaldrate par un risque d’ostéoma-
jour. En cas d’ulcère lacie. *Investigations:
tage notamment sur les réseaux sociaux.
gastrique: prendre l’administration chro-
«Au travers d’exemples concrets (le pre- régulièrement 800 nique d’antiacides
mier concerne la rationalisation des soins mg de magaldrate 1 peut provoquer une
de santé : NDLR), s’appuyant sur des heure après chaque hypophosphatémie.
données économiques et financières, notre repas principal et L’hydroxyde d’alumi-
avant le coucher. nium peut en effet se
fédération ambitionne de déconstruire cer- Le traitement doit lier aux phosphates
taines idées reçues qui circulent, explique être arrêté après d’origine alimentaire
David Lefèbvre, directeur général adjoint. la disparition des et réduire la résorp-
Nous allons diffuser des dossiers via notre symptômes. En cas tion des phosphates,
d’ulcère duodénal: ce qui, en cas d’uti-
site et les réseaux sociaux.» Peut-être
l’expérience montre lisation prolongée,
qu’ils arriveront jusqu’au cabinet de la que des doses plus peut entraîner une
ministre. élevées et des prises hypophosphatémie et
Vincent Claes régulières sont néces- un risque d’ostéoma-
saires. Il faut prendre lacie. Déclaration des
de 800 mg à 1600 mg effets indésirables
marchand». La CNE se déclare prête à mobi- de magaldrate, 1 h suspectés: la décla-
et 3 h après chaque ration des effets in-
liser ses troupes contre cette réforme si des garan-
repas principal et désirables suspectés
ties ne sont pas avancées par la ministre.
avant le coucher. Le après autorisation
«Donnons du temps à la concertation. Favo- traitement doit être du médicament est
risons les rapprochements naturels et volon- arrêté après l’arrêt importante. Elle per-
taires, avec une période de transition suffi- des plaintes. Il ne Tamponne l’acide gastrique met une surveillance
samment longue», demande le syndicat. faut pas dépasser une Diminue l’excès d’acide gastrique continue du rapport
V.C. dose quotidienne de • Zone thérapeutique optimale: pH entre 3-5 bénéfice/risque du
6400 mg de magal- • Pas d’effet rebond médicament. Les
drate. Il faut recom- professionnels de la
mander aux patients Lie les sels biliaires santé déclarent tout
de consulter leur effet indésirable sus-
structure qui regroupe tous les hôpitaux médecin si les symp- Pour tous vos patients pecté via: Belgique:
tômes de mauvaise également pour les femmes enceintes* Agence fédérale des
publics bruxellois. À la tête d’Iris, il a recom- digestion durent plus médicaments et des
et durant l’allaitement*,
posé le paysage des hôpitaux publics bruxel- de 14 jours. Mode les diabétiques et les patients produits de santé Di-
lois, entre autres, en réduisant le nombre de d’administration: Les souffrant d’hypertension vision Vigilance EU-
lits, en restructurant certaines activités hos- sachets doivent être ROSTATION II Place
bien malaxés avant Victor Horta, 40/
pitalières et en regroupant des sites. Il a Goût caramel
l’utilisation. Agiter 40 B-1060 Bruxelles
ensuite mis sur pied le CHU Bxl avec l’am- fortement le fla- flacon 250 ml Site internet: www.
bition de former le Pôle hospitalier univer- con avant l’emploi. 50 sachets afmps.be e-mail:
sitaire de Bruxelles (PHUB) réunissant la Ville CONTRE-INDICA- 20 sachets adversedrugreac-
TIONS Hypersensi- tionsfagg-afmps.be
de Bruxelles, son CPAS, l’Hôpital Erasme et
bilité à la substance NATURE ET CONTENU
les hôpitaux de la Ville de Bruxelles. «Notre active ou à l’un des
Soulagement rapide du brûlant et des douleurs gastriques DE L’EMBALL AGE
volonté, déclarait Yvan Mayeur il y a un an excipients. Riopan EXTERIEUR Embal-
lors de la création du PHUB, s’inscrit dans un est contre-indiqué chez les patients atteints d’une insuffisance rénale lages de 20 et 50 sachets de 10 ml; Flacon de 250 ml. TITUL AIRE DE
sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min). EFFETS INDESIRABLES L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Takeda Belgium Chaus-
contexte belge et européen de consolidation et
*Affections du système nerveux: chez les patients présentant une insuffi- sée de Gand 615 1080 Bruxelles NUMEROS D’AUTORISATION DE MISE
de renforcement des partenariats hospitalo-
NY/RI/16/0014
sance rénale, les sels de magnésium peuvent provoquer une inhibition du SUR LE MARCHE Riopan 800 mg/10 ml suspension buvable (sachets):
universitaires. Elle vise à développer une vision système nerveux central. Chez ces patients, on peut également observer BE133454 Riopan 800 mg/10 ml suspension buvable (flacon): BE404686
à long terme pour les hôpitaux publics, ambi- une accumulation d’aluminium dans les tissus nerveux. *Affections gas- MODE DE DELIVRANCE Médicament non soumis à prescription médicale
tro-intestinales: très fréquent: selles molles et plus fréquentes. Très rare: DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE 10/2013 Date d’approbation: 11/2013
tieuse et renforcée par l’excellence du pôle uni-
versitaire de santé de l’ULB.» Le successeur
d’Yvan Mayeur, Philippe Close, montrera-t- * Pour des infos supplémentaires, voir la notice Riopan®
il un aussi grand intérêt pour le secteur hos-
pitalier que l’ancien bourgmestre de Bruxelles ?
V.C.
Le journal du Médecin | 16 juin 2017 | N° 2500 7Vers l’avenir, 14/06/2017
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